Tipos VISUAL AGNOSIA Visual agnosia es una categora amplia que se refiere a una deficiencia en la capacidad de reconocer objetos

visuales. Visual agnosia puede subdividirse en dos subtipos diferentes: aperceptiva agnosia visual asociativa y agnosia visual. Las personas con agnosia perceptiva visual muestran la capacidad de ver los contornos y siluetas, cuando se muestra un objeto, sino que experimentan dificultades si se le pide para clasificar objetos. Aperceptiva agnosia visual est asociado con daos en un hemisferio, daa especficamente para las secciones posteriores del hemisferio derecho. En contraste, las personas con agnosia visual asociativa tienen dificultades cuando se le pregunt por nombrar objetos. Agnosia asociativa se asocia con dao a los hemisferios derecho e izquierdo en la frontera occipitotemporal. Una forma especfica de agnosia visual asociativa se conoce como prosopagnosia. Prosopagnosia es la incapacidad de reconocer caras. Por ejemplo, estas personas tienen dificultades para reconocer a los amigos, familiares y compaeros de trabajo. Sin embargo, las personas con prosopagnosia pueden reconocer todos los otros tipos de estmulos visuales. La evaluacin de agnosia Para evaluar un individuo por agnosia, se debe verificar que la persona no sufre de una prdida de la sensibilidad, y que tanto sus habilidades del lenguaje y la inteligencia estn intactos. Para que un individuo de ser diagnosticadas con agnosia, slo deben estar experimentando un dficit sensorial en una sola modalidad. Para hacer un diagnstico, hay que hacer la distincin entre aperceptiva y agnosia asociativa. Esta distincin puede ser hecha por tener la copia completa de particulares y tareas de concordancia. Si el individuo est sufriendo de una forma de aperceptiva agnosia que no ser capaz de igualar dos estmulos que son idnticos en apariencia. Por el contrario, si una persona est sufriendo de una forma de agnosia asociativa, no van a ser capaces de combinar diferentes ejemplos de un estmulo. Por ejemplo, un individuo que ha sido diagnosticado con agnosia asociativa en la modalidad visual no sera capaz de igualar las imgenes de un ordenador porttil que est abierta con un ordenador porttil que est cerrado. Alexia Pura Los individuos con alexia pura por lo general tienen dificultades para leer palabras, as como la dificultad con las letras de identificacin. Con el fin de evaluar si una persona tiene alexia pura, se deben realizar pruebas de copiar y reconocimiento. Un individuo con Alexia puro debe ser capaz de copiar un conjunto de palabras, y debe ser capaz de reconocer las letras. Prosopagnosia Las personas generalmente se muestran las imgenes de rostros humanos que pueden ser familiares para ellos, como famosos actores, cantantes, polticos o miembros de la familia. Las imgenes que se muestran al paciente se seleccionan para ser la edad y de cultivo apropiado. La tarea implica el examinador pide a la persona a nombre de cada cara. Si el individuo no puede

nombrar cuyo rostro aparece en la imagen, el examinador puede hacer una pregunta que ayude a reconocer el rostro en la imagen. Causas Agnosia puede ser resultado de accidentes cerebrovasculares, demencia u otros trastornos neurolgicos. Tambin puede ser el trauma inducido por una lesin en la cabeza, infeccin en el cerebro, o hereditaria. Adems, algunas formas de agnosia pueden ser el resultado de trastornos del desarrollo. Dao causando agnosia por lo general se produce en cualquiera de los lbulos occipitales o parietal del cerebro. Aunque una modalidad puede verse afectada, se conservan las capacidades cognitivas en otras reas. Los pacientes que experimentan la recuperacin espectacular de la experiencia de la ceguera significativo Agnosia total. Tratamiento Para todos los propsitos prcticos, no existe una cura directa. Los pacientes pueden mejorar si la informacin se presenta en otras modalidades que la que est daada. Los diferentes tipos de terapias pueden ayudar a revertir los efectos de Agnosia. En algunos casos, la terapia ocupacional o terapia del habla pueden mejorar agnosia, dependiendo de su etiologa. Inicialmente, muchas personas con una forma de agnosia no son conscientes de hasta qu punto tienen ya sea un dficit de percepcin o reconocimiento. Esto puede ser causado por anosognosia que es la falta de conciencia de un dficit. Esta falta de conciencia por lo general conduce a una forma de negacin y resistencia a cualquier forma de ayuda o tratamiento. Existen varios mtodos que se pueden utilizar que puede ayudar al individuo a reconocer el deterioro en la percepcin o el reconocimiento de que puedan tener. Un paciente puede presentar con un estmulo a la modalidad deterioro slo para ayudar a aumentar la conciencia de su dficit. Alternativamente, una tarea puede dividirse en sus componentes para que el individuo puede ver cada parte del problema causado por el dficit. Una vez que el individuo reconoce su dficit perceptual o de reconocimiento, una forma de tratamiento puede ser recomendado. Hay varias formas de tratamiento, como las estrategias compensatorias con modalidades alternativas, estrategias verbales, claves alternativas y estrategias de la organizacin. Las estrategias compensatorias con modalidades alternativas: Estas estrategias provocan el uso de una modalidad no afectado. Por ejemplo agnosics visuales pueden utilizar la informacin tctil en sustitucin de la informacin visual. Alternativamente, un individuo con prosopagnosia puede utilizar la informacin auditiva con el fin de sustituir la informacin visual. Por ejemplo, un individuo con prosopagnosia puede esperar a alguien para hablar, y por lo general se reconoce al individuo de su discurso. Estrategias verbales: Usar descripciones verbales puede ser til para las personas con ciertos tipos de agnosia. Las personas como prosopagnosia puede ser til para escuchar una descripcin de su

amigo o miembro de la familia y reconocerlas en base a esta descripcin ms fcilmente que a travs de seales visuales. Seales alternativas: seales alternativas pueden ser particularmente tiles para un individuo con el medio ambiente agnosia o prosopagnosia. Seales alternas para un individuo con el medio ambiente agnosia pueden incluir seales de color o marcadores tctiles para simbolizar una nueva habitacin o para recordar un rea de. Prosopagnsicos pueden utilizar seales alternativas tales como una cicatriz en el rostro de una persona o los dientes torcidos con el fin de reconocer a la persona. Estrategias de organizacin: estrategias de la organizacin pueden ser de gran ayuda para una persona con agnosia visual. Por ejemplo, la organizacin de la ropa de acuerdo a diferentes perchas proporciona seales tctiles para el individuo, por lo que es ms fcil de identificar ciertas formas de vestir en lugar de confiar nicamente en las seales visuales. Tratamientos e intervencin ESTRATEGIAS COMPENSATORIAS USANDO MODALIDADES SENSORIALES ALTERNATIVAS Los pacientes se benefician ms de estrategias compensatorias a corto plazo. Se puede ensear a los pacientes con agnosia que tocar los objetos; combinar la modalidad visual y tctil va a ayudar a reconocer ms rpidamente los objetos para desenvolverse mejor en la vida diaria. Muchas veces los pacientes desarrollan estas estrategias por s solos, pacientes con prosopagnosia pueden reconocer a las personas por su voz. ESTRATEGIAS VERBALES: Ofrecer descripciones verbales acerca de lo que las personas estn tratando de percibir, sobre todo til para las personas con simultagnosia: El paciente pude reconocer una habitacin al ir verbalizando los componentes individuales que percibe. USO DE GUAS O CLAVES ALTERNATIVAS: Ensear a los pacientes a usar claves: un paciente con prosopagnosia puede identificar claves en las caras de las personas conocidas (el bigote, un lunar, una cicatriz, o combinacin de distintas caractersticas: pelo largo y color negro, ojos verdes y barba). Con otras agnosias visuales tambin puede ser til: usar etiquetas, claves de color o marcadores tctiles con distinta textura o de diferentes materiales, especialmente para identificar elementos peligrosos: perillas del horno, materiales txicos. ESTRATEGIAS DE ORGANIZACIN:

Organizar el entorno para ganar mayor independencia. Organizar los placards agrupando ropa que se usa junta en distintas ocasiones, o la alacena agrupando alimentos por categora (frutas, verduras, bebidas); guardar los utensilios de uso frecuente siempre en el mismo lugar, etc. SEGURIDAD: En caso de que se niegue a usar marcadores o claves para reconocer las habitaciones, las habitaciones peligrosas debern ser cerradas. Adaptar el entorno tomando medidas de seguridad con objetos que el paciente pueda no reconocer, especialmente si el paciente se niega a usar ayudas externas o al comienzo del tratamiento cuando an no las ha incorporado (utensilios filosos o cortantes, lquidos peligrosos, medicamentos, puertas de vidrio). Para finalizar, considero que lo ms importante es realizar un diagnstico a tiempo y con los profesionales adecuados, que nos indiquen que clase de agnosia puede tener el alumno y cual debe ser su plan de intervencin para implementarlo lo antes posible. As el nio se podr ser atendido lo antes posible y se afectar menos academicamente. De este modo, los resultados sern mucho ms efectivos y favorables cuando se realice la terapia a la edad adecuada, sobre el trastorno establecido. Abrazando tus demonios: Un panorama de la Terapia de Aceptacin y Compromiso Submitted by Fabian Maero Printer-friendly versionSend by email Paula Jos Quintero (publicado inicialmente en http://psyciencia.com/2012/10/24/abrazando-tus-demonios-unpanorama-de-la-terapia-de-aceptacion-y-compromiso/) Imagina una terapia que no hace intentos deliberados de reduccin sintomtica, pero obtiene la reduccin sintomtica como un subproducto. Imagina una terapia basada firmemente en la tradicin de la ciencia emprica y an as que mantiene un importante nfasis en valores, aceptacin, compasin, contacto con el momento presente y con el sentido trascendente del ser. Una terapia tan difcil de clasificar que ha sido descripta como una terapia cognitivo-conductual existencial humanstica. La Terapia de Aceptacin y Compromiso, conocida como ACT (pronunciada como la palabra act y no como una sigla) es una terapia conductual basada en mindfulness que desafa las reglas bsicas de la psicologa occidental. Utiliza una mezcla eclctica de metforas, paradojas y habilidades de mindfulness (en general traducido como atencin o conciencia plena) junto con una gran variedad de ejercicios experienciales e intervenciones conductales guiadas por valores. ACT ha demostrado su efectividad para una amplia gama de condiciones clnicas. La meta de ACT El objetivo central de ACT es el de crear una vida rica y significativa, aceptando el dolor que inevitablemente viene con ella. ACT (que significa actuar en ingls) es una buena abreviacin porque esta terapia se orienta a tomar acciones efectivas guiadas por nuestros valores ms

profundos, en las que estamos totalmente presentes y comprometidos. Es slo a travs de la accin en la que estamos presentes y conectados, que podemos crear una vida significativa. Por supuesto que al intentar crear esa vida nos vamos a encontrar con toda clase de barreras bajo la forma de indeseadas y displacenteras experiencias privadas (pensamientos, imgenes, emociones, sensaciones, impulsos y recuerdos). El objetivo central de ACT es el de crear una vida rica y significativa, aceptando el dolor que inevitablemente viene con ella ACT es una de las llamadas Terapias Conductuales de Tercera Ola por su nfasis en el desarrollo de habilidades de mindfulness. A la vez una diferencia sobresaliente es que ACT considera a la prctica formal de meditacin como slo uno de los muchos caminos en la transmisin de las habilidades de mindfulness . Otra caracterstica distintiva que hace a ACT nica es que no descansa en el supuesto de la normalidad saludable. Normalidad saludable y Normalidad destructiva La psicologa occidental se basa en el supuesto de la normalidad saludable, esto es: que por naturaleza los humanos son psicolgicamente sanos y que dado un ambiente saludable, estilo de vida y contexto social que brinde oportunidades de desarrollo del mximo potencial, los humanos estn naturalmente contentos y conformes. Desde esta perspectiva, el sufrimiento psicolgico es visto como anormal; como una enfermedad o un sndrome impulsado por procesos patolgicos inusuales. ACT sospecha que este supuesto es falso. Claramente, an cuando el estndar de vida es ms alto que nunca, el sufrimiento psicolgico nos rodea de cerca. La raz de este sufrimiento est en el lenguaje humano en s mismo ACT asume que los procesos psicolgicos de la mente humana normal pueden ser destructivos y que tarde o temprano nos generan sufrimiento psicolgico a todos nosotros. Ms aun, ACT postula que la raz de este sufrimiento est en el lenguaje humano en s mismo. Desafortunadamente, el lenguaje humano es una espada de doble filo. Nos ayuda a crear mapas y modelos del mundo, predecir y planificar a futuro, compartir conocimiento, aprender del pasado, imaginar cosas que nunca existieron y crearlas, desarrollar reglas que guan nuestro comportamiento efectivo, entre otras ventajas. Pero el lenguaje tiene tambin su lado oscuro: lo usamos para hacer incapi y revivir eventos dolorosos del pasado, para asustarnos al imaginar eventos futuros displacenteros, para comparar, juzgar, criticar y condenarnos a nosotros mismos y a los dems y para crear reglas que pueden resultar restrictivas o destructivas. Evitacin Experiencial ACT descansa entonces en la suposicin de que el lenguaje humano naturalmente crea sufrimiento psicolgico en todos nosotros. Una de las maneras en que lo hace es preparndonos para la lucha contra nuestros propios pensamientos y emociones, a travs de un proceso llamado evitacin experiencial. Dado que el abordaje desde la resolucin de problemas funciona bien para el mundo exterior, es natural que intentemos aplicarlo a nuestro mundo interno: el mundo

psicolgico de pensamientos, emociones, recuerdos, sensaciones e impulsos. Pero con demasiada frecuencia, desarfortunadamente, cuando tratamos de evitar o deshacernos de nuestras experiencias privadas no deseadas, lo que hacemos es crearnos sufrimiento extra. Por supuesto, no todas las formas de evitacin experiencial son poco saludables. ACT se focaliza en las estrategias de evitacin experiencial slo cuando los clientes las usan en un grado tal que se convierten en altamente costosas y dainas para la vida que es significativa para ellos (en el corto plazo, cancelar un evento social puede dar lugar a cierta clase de alivio, pero en el largo plazo, el incremento del aislamiento social puede aumentar la experiencia de la depresin, por citar un ejemplo). ACT ofrece a los clientes una alternativa a la evitacin experiencial a travs de una variedad de intervenciones teraputicas. Intervenciones Teraputicas Los clientes aprenden a dejar de luchar contra sus experiencias privadas abrirse a ellas, hacerles espacio y permitirles ir y venir sin resistirse. La energa y el tiempo que gastaron previamente tratando de controlar cmo se sienten, es ahora invertida en realizar acciones efectivas (guiadas por sus valores) para cambiar su vida para mejor. De ah que las intervenciones de ACT se focalizan en dos procesos principales: 1) desarrollar aceptacin de experiencias privadas indeseables que estn fuera del control personal y 2) desarrollar compromiso y accin orientada a vivir una vida valiosa. El control es el problema, no la solucin Se trata de incrementar la toma de conciencia por parte del cliente de que las estrategias de control emocional son en realidad las responsables de sus problemas y de que mientras continen obsesionados con tratar de controlar cmo se sienten, estn atrapados en un crculo vicioso que incrementa el sufrimiento. El control es el problema, no la solucin. Una vez que la agenda de control emocional, con la que llegan los clientes, es gentil y respetuosamente desestimada, introducimos los seis principios centrales de ACT. Los Seis Principios de ACT ACT utiliza estos principios para ayudar a los clientes a desarrollar Flexibilidad Psicolgica. Cada principio tiene su propia metodologa, ejercicios, metforas y tareas. 1-Defusin Cognitiva: aprender a observar los pensamientos, imgenes, recuerdos y otras cogniciones como lo que son nada ms que piezas de lenguaje, palabras e imgenes- en oposicin a lo que dicen ser eventos amenazantes, reglas que tienen que ser obedecidas, verdades objetivas y hechos. 2-Aceptacin: hacer espacio a emociones indeseadas, sensaciones, impulsos y dems experiencias privadas; permitirles ir y venir sin luchar contra ellas, huir de ellas o prestarles una indebida atencin.

3-Contacto con el momento presente: brindar total atencin a la experiencia en el aqu y ahora, con apertura, inters y receptividad, focalizndose y comprometindose totalmente (participando de lleno) en lo que se est haciendo en ese momento. 4-El Yo-observador: acceder al sentido trascendente del ser, la continuidad de conciencia que es imperturbable, siempre presente e impermeable al dao. Desde esta perspectiva, es posible experimentar en directo el hecho de que no somos nuestros pensamientos, emociones, recuerdos, impulsos o sensaciones. Estos fenmenos cambian constantemente y son aspectos perifricos de nosotros, pero no son la esencia de quienes somos. 5-Valores: clarificar lo que es ms importante, desde el fondo del corazn, qu clases de personas queremos ser, qu es lo significativo y valioso en nuestra vida y qu queremos representar en esta vida. 6-Accin Comprometida: establecer metas guiadas por valores e involucrarse en acciones efectivas para alcanzarlas. La Relacin Teraputica ACT El entrenamiento en ACT ayuda a los terapeutas a desarrollar las cualidades esenciales de compasin, aceptacin, empata, respeto y la habilidad de estar psicolgicamente presente an en presencia de emociones fuertes. Ms aun, ACT ensea a los terapeutas que, gracias al lenguaje humano, estn en el mismo barco que sus clientes de modo que no tienen que ser seres iluminados o tener todo resuelto. De hecho, podramos escucharlos decir a sus clientes algo como sto: No quiero que pienses que tengo toda mi vida en orden. Es ms como si se tratara de ti escalando tu montaa all y yo escalando la ma aqu. No es como si yo ya hubiera alcanzado la cumbre y estoy descansando. Es slo que desde donde yo estoy en mi montaa, puedo ver los obstculos en tu montaa que t no puedes ver. De modo que puedo sealrtelos y tal vez mostrarte algn camino alternativo para sortearlos.