Libro Investigacion Forense Ybar

INVESTIGACIN
F O R E N S E
6337 - Libro SML.indb 1 23-09-2011 17:27:10
!nvcstigacinForcnsc
dicin:!nstitutor.CarlosYbar
ScrvicioMdicoLcgal
Sccrctariajccutiva!CYycoordinadoraacadmica
dclacdicin:ra.GiannaGatlircllana
ditorapcriodstica:
gucdaSaczFick
Sccrctariacdicin:
FrcsiaHcrnndcz\alcnzucla
Colaborarncnlacdicin
Sr.HarnanCastilloyRalaclCangas
iscno,diagramacincimprcsin
GrcaLM
!mprcsocnChilc
Scpticmbrc2011
6337 - Libro SML.indb 2 23-09-2011 17:27:10
ndice
Prlogo
Prlogo
Estudio Epidemiolgico del Suicidio en la Ciudad
de Punta Arenas, Regin de Magallanes y Antrtica
Chilena, entre los aos 1998 y 2008
Lorena Oyarzo guila, Carlos Castro,
Mari-Carmen Bravo, Mario Rubina.
Percepcin Parental Temprana y Experiencias
del Desarrollo en Violadores
Rodrigo Dresner Cid, Alvaro Aliaga Moore
Datacin de Muerte por Sucesin de Insectos en Cad-
veres de Cerdos, Sector Costero de Iquique
Pedro A. Iriondo C. (1), Anamour Ledezma L. (2), Jocelyn
Ramrez R. (3)
Evaluacin del Mtodo de Estimacin de Edad por la
Cuarta Costilla (2) Derecha en Poblacin Masculina
Chilena.
Paulina Marambio Vsquez
Presencia del Apndice Fibroso Heptico:
Estudio de Correlaciones Bioantropolgicas y su Es-
tructura.
Juan Carlos Oate Soto, Sanhueza P., Alarcn E., Lpez R.,
Montero C. & Mandiola, E.
Cintica de Formacin y/o Decaimiento de Etanol en
Muestras de Sangre Provenientes de Sujetos Vivos
Romeo Jarpa A, Sandoval Rivas A, Vidal Perez V.
Anatoma del Ramo Externo del Nervio Larngeo
Superior (RENLS) y su Relacin con la Ciruga Tirodea
Marcelo Veloso Olivares
Pg. 11
Pg. 9
Pg. 5
Pg. 23
Pg. 37
Pg. 53
Pg. 65
Pg. 71
Pg. 85
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INVESTIGACIN FORENSE
SERVICIO MDICO LEGAL
INSTITUTO DR. CARLOS YBAR
Prlogo
sgratoprologarclprimcrlibrocditadoporcl!nstitutor.CarlosYbar.
lcuidadosotrabajodcsclcccinyrcvisinrcalizado,dacucntadcunobjctivo
clavcqucclScrvicioMdicoLcgalschapropucstocncstcpcriodo:promovcrcin
corporardcntrodclquchaccrcotidianodcsusprolcsionalcslainvcstigacincicntca.
ntalpcrspcctivainstauramosladistincinr.CarlosYbar,qucrcconoccyprcmia
lainvcstigacinalintcriordclScrvicio.
stacdicinmchainvitadoacompartiralgunasrccxioncssobrcclcarctcrdcla
mcdicinalcgal,ycsintcrcsantchaccrlodcsdcalascnscnanzascmanadasdcnucstra
cxpcricnciacomoScrvicioMdicoLcgal.
Nucstro quchaccr pcricial cubrc todo cl mbito dc la Mcdicina Lcgal dcsdc
Tanatologahastarcsponsabilidadprolcsional,pasandopormcdicinalcgalclnicay
laboratorio.Adcms,porlascaractcrsticaspropiaschistricasdcnucstropas,hcmos
tcnido quc, inccsantcmcntc, dcsarrollar y aplicar nucvos conocimicntos cicntcos
cncltrabajocncrcchosHumanoscidcnticacinlorcnsccncsastrcsMasivos.
Comoinstitucinhcmosrcalizadounapraxislorcnscbasadacnlaconstruccin
dc conocimicntos multidisciplinarios cn la quc concurrcn mdicos, bioqumicos,
qumicos,gcnctistas,odontlogos,cnlcrmcras,antroplogos,arquclogos,cxpcrtos
computacionalcs,psiclogos,trabajadorcssocialcs,abogadosycomunicadorcs.
Nucstraaccincomoscrvidorcspblicosscplantcadcsdcunapcrspcctivahuma
nitariaydcdcrcchosdclaspcrsonas.ncstcscntidoadjudicamosgranimportancia
alaatcncinintcgraldcvctimasylamiliarcs,ascomodclconjuntodclaciudadana,
pucs la mcdicina lcgal cs un campo dondc atravicsan y concurrcn todo gncro dc
conictoshumanos,dcninos,ninas,mujcrcsyhombrcsconsigomismooconotras
pcrsonas,conhcchosdcviolcnciaoconnotacioncsjudicialcsysomctidasaloscritcrios
normativosylcgalcs,qucmuchasvcccsnoconoccnnicomprcndcn.
starcalidadnosobligaaintcgraruncnloqucsocialdcanlisisdclcjcrciciodc
nucstrorolyasumirlascausasdclamarginalidadylapobrcza,dclalaltadcacccso
alcstudioy/oaltrabajo,rolcsdclaslamiliasyotrosmbitossocioculturalcs,cncl
origcndcloshcchosqucmotivannucstrotrabajo.
Comodijo8cnjamn8arbcr:Silajusticianopucdcdistribuirscdcmancraigual,
lainjusticiascdistribuirdcmancraigual.Sitodoclmundonopucdcparticiparcnla
prospcridad,todosnoscnlrcntarcmosalcmpobrccimicnto,tantocnclscntidomatcrial
como cn cl cspiritual. sa cs la dura lcccin quc la intcrdcpcndcncia nos cnscna.
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Investigacin Forense
Servicio Mdico Legal
staspalabrasdclprolcsordclaUnivcrsidaddcMarylandnosimponcdcsalosquc
dcbcmosaccptarcnlacicncialorcnsc.
Laintcrconcctividadyvoracidadactualdcloscambioscontcxtualcsaligualqucla
lucrzadclosacontccimicntos,prcsionanydcncnlaconstruccindcconocimicnto
lorcnsc.Tcncmosquciragranvclocidadparascrcapaccsdcrcalizaruntrabajoacordc
alasdcmandasdclajusticiaycontribuiralaclaboracindcpolticaspblicascncl
mbitodclaMcdicinaLcgal,qucpcrmitaunacccsoigualitarioatodos.
LoqucrcalizamosdcsdclaMcdicinaLcgalticncungranimpactosocial,suc
cicntcyclcctivoaccionarcsunlactorrclcvantcparaladcmocraciaylacquidadsocial,
todavczquccsunadisciplinaquccstinmcrsacntodoslosmomcntoscrucialcsdc
lacxistcnciahumana.Laactividadlorcnscinuycyactapornombraralgunassi
tuacioncsdcsdclaprocrcacinasistidahastalaintcrrupcindclcmbarazo,dcsdcla
cxpcrimcntacindclrmacosaltrasplantcdcrganos,cnlosclcctoslcsivosolctalcs
dclaviolcncia,ydcsdclascxigcnciasdcjusticiapcnalocivil.
Loscicntcoslorcnscs,cstamosalscrviciodclainvcstigacinylaadministracin
dcjusticiaynosplantcamos,comodcsalolundamcntal,contribuiradcvclarlavcr
daddcloshcchos,aclcctosdcgcncrarconviccinyccrtczacncljuzgador.Haccrlo
signicaaccptarlaoportunidaddcaportaraldcsarrollodclasocicdad,alalormacin
dcunaconcicnciaticaadccuada,alascomplcjascucstioncsinhcrcntcsalapcrsona
ysuslundamcntalcsdcrcchosalavida,salud,dignidadylibcrtaddclscrhumano.
AsumimosquclaMcdicinaLcgalatancalconjuntodclasocicdadytraspasalos
intcrcscsindividualcs.Larcsolucinjudicialylosclcmcntosdcapoyomdicolcgal
ylorcnscalscrvaloradossocialmcntclortalcccnlainstitucionalidaddcmocrticay
lcgitimanlasinstitucioncspblicas,consolidandoclstadodccrccho.Paraquccsto
scaclcctivo,suponcrcsguardoygaranta,csdccir,qucscrcspctcnaqucllosprincipios
proccsalcsdcindcpcndcncia,imparcialidad,osca,apcgoalasnormasdcundcbido
proccso.
csdclacxpcrticiatcnicatrabajamosparadcvclarlaindclcblcvcrdadrcgistradacn
lacvidcncia,aclcctosqucclscntcnciadoradquicraalgunaconviccinsobrcclhccho
y,cnconjuntoconotrosclcmcntosdclainvcstigacin,scpucdarcsolvcrclconicto
judicial,cuyorcsultadosicmprcticncrclcvanciasocial.
nlaactualidadladisciplinalorcnscscdcsarrollacnuncontcxtosocialmundial
dctcrminado por las rclacioncs quc sc cstablcccn cn cl marco dc la globalizacin
cconmica,culturalytccnolgica,cnquctodoslosmbitossoninuidoscinuycn
cnnucstrassocicdadcsquccstncnconstantctranslormacin.Hoy,cntrclasrcgioncs
dclmundooccidcntalcxistcunaltointcrcambiodcinlormacinqucgcncrausuarios
altamcntc dcmandantcs, conscicntcs dc sus dcrcchos y capaccs dc translormar la
rcalidadquclcsalccta.
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Prlogo

ncstccontcxtoglobalizadolaMcdicinaLcgaltambincsunapotcncialyccicntc
hcrramicntadccquidadsocialalscrunarcdintcrconcctadaaramasdclamcdicinay
otrascicncias,cnposdcrcsolvcrsituacioncsquccstnalscrviciodclaadministracin
dcjusticiasincstarlimitadaporlalatituddclplanctacnqucscdcsarrolla.
Lasustcntabilidadyabilidadsloscrnposiblcscnlamcdidaqucscrcspctanlos
critcrioscicntcostcnicos,sccucntcconlainlracstructuracidoncidadprolcsional
yscinccntivcyrcspaldclainvcstigacincicntcaalintcriordclainstitucin.Los
avanccsvcrtiginososdclascicnciasinvolucradascnlaaccinlorcnscsuponcnuna
constantcrcnovacin,actualizacinylortalccimicntodclascapacidadcshumanasy
lsicas.
stacondicin,igualmcntcrcquicrclacxistcnciadcpolticaspblicas,oricntadas
ainvcrtircncldcsarrollodclascicnciasasociadasalaspcriciaslorcnscs,qucascgurcn
suconabilidadcintcgridad.Lalcgitimidadsocialdclaluncinlorcnscportanto,
cstcstrcchamcntcvinculadaacumplirconlascxpcctativasdcvcrdadyjusticiadc
laspcrsonas.
Quicncsadministranjusticiayquicncsactuamoscomoorganismosauxiliarcsdc
clla,porlotanto,cstamoscncondicioncsdccontribuiraunasocicdadmsjustay
cquitativa.Podcmosinuirpositivamcntccnclcontcxtosocial,sicnlormapcrma
ncntcasumimosdcmancracrticaclanlisisdcnucstrotrabajocincorporaramoscl
contcxtosocialcnclcualscdcsarrolla.
r.Patricio8ustosStrcctcr
ircctorNacional
ScrvicioMdicoLcgal
Chilc,Scpticmbrc,2011
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Prlogo

Prlogo
La Investigacin como Herramienta de Desarrollo.
l!nstitutor.CarlosYbarticncclagradodcprcscntarcstaobraqucrccjacl
intcrsdclScrvicioMdicoLcgal(SML)dcinccntivarlainvcstigacincnclscno
dclainstitucin,cncolaboracinconunivcrsidadcscinstitucioncsancs.Asimismo,
mucstralavoluntaddcsuspcritosporaportaralconocimicntoatravsdclainvcsti
gacincnMcdicinaLcgalytpicosrclacionados.
Lacrcacindcl!nstitutor.CarlosYbarcnscpticmbrcdc2008luunascnal
cncsadircccin.l!nstitutocstmandatadoporlcyparainccntivarlainvcstigacin
cntrcotrosobjctivosydcsdccntonccshadcsarrolladocapacitacioncsypcrlccciona
micntosdcstinadosacntrcgaralospcritoshcrramicntasmctodolgicasparacllogro
dclobjctivo,alticmpoquchacrcadolaistincinr.CarlosYbarqucprcmiaalos
invcstigadorcsdclSMLatravsdclConcursodclmismonombrc.
La prcscntc obra mucstra los primcros rcsultados dcl trabajo rcalizado cn los
ltimosticmpos.Losautorcsvarancnanosdccxpcricnciacomopcritoslcgistasy
comoinvcstigadorcs.Algunosticncnasuhabcrmltiplcstrabajosrcalizadosdurantc
clcjcrcicioprolcsional,otroshaccnsusprimcrosintcntosporaportaraldcsarrollodc
ladisciplinayalpropiocrccimicnto.
n csta publicacin mostramos a ustcdcs los trabajos prcmiados cn cl primcr
llamadodclconcursorcalizadocnclano2010.Laistincinr.CarlosYbarluc
cntrcgadaauncquipodctrabajodclaX!!Rcginqucprcscntunarcvisincstads
ticadcsurcalidadlocalllamadastudiopidcmiolgicodclSuicidiocnlaCiudad
dcPuntaArcnas,RcgindcMagallancsyAntrticaChilcna,cntrclosanos1998y
2008,qucbuscaconoccrycxplicarlarcalidaddcsupoblacinrcspcctoalsuicidio.
AcontinuacinsccncucntralainvcstigacinrcalizadaporpcritosdcSaludMcntal
dclaRcginMctropolitana,quicncsparticiparonconcltrabajoPcrccpcinParcntal
Tcmpranayxpcricnciasdclcsarrollocn\ioladorcsqucrcsultlavorccidocon
McncinHonrosacnclconcurso.stctrabajoaportaintcrcsantcinlormacinaccrca
dclascxpcricnciasdclainlanciaysurclacinconlapostcriorcondicindcviolador.
Msadclantcmostramosinvcstigacioncsrcalizadaslucradcconcurso,pcrono
mcnosvaliosas.llcctorcncontrarvariadostpicosabordadoscncllas,cstudiosdc
variantcsanatmicascomoAnatomadclRamoxtcrnodclNcrvioLaringcoSupc
riorysuRclacinconlaCirugaTirodcayPrcscnciadclApndiccFibrosoHcptico:
cstudiodccorrclacioncsbioantropolgicasysucstructuraquccntrcganintcrcsantc
inlormacindcutilidadparalarcalizacindccirugadccuclloydcabdomcn.
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ltrabajoCinticadcFormaciny/occaimicntodctanolcnMucstrasdc
SangrcProvcnicntcsdcSujctos\ivos,nosmucstracldccaimicntodclosnivclcsdc
ctanolcnrclacinalatcmpcraturayprolilcracinbactcrianaycnbascacllohacc
rccomcndacinrcspcctoalatoma,rccolcccin,transportcyalmaccnajcdclasmucstras
dcalcoholcmia.
valuacindclMtododcstimacindcdadporlaCuartaCostillacrcchacn
PoblacinMasculinaChilcnanostracunanovcdosamctodologaqucvicncaaportar
alasolucindcunproblcmamdicolcgalcomocslaidcnticacinporosamcntas.
Finalmcntc,cltrabajoatacindcMucrtcporSuccsindc!nscctoscnCadvcrcs
dcCcrdos,ScctorCostcrodc!quiquccsunainvcstigacindccampo,qucmucstra
cmolantomologaForcnsccstilcnladctcrminacindcdatadcmucrtc.
LosnucvosticmpostracnunvcrdadcrodcsaloparaclScrvicioMdicoLcgal.Lo
compromctcnalortalcccrlainvcstigacindcntrodcladisciplinayrcalizaraportcs
aldcsarrolloylortalccimicntodclaMcdicinaLcgal.
l!nstitutor.CarlosYbarcstllamadoaconducircstcproccso.
ra.GiannaGattircllana
Sccrctariajccutivadcl!nstitutor.CarlosYbar
ScrvicioMdicoLcgal
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Estudio Epidemiolgico del Suicidio en la Ciudad
de Punta Arenas, Regin de Magallanes y Antrtica
Chilena, entre los aos 1998 y 2008
Lorcnayarzoguila
1
,CarlosCastro
2
,MariCarmcn8ravo
3
,MarioRubina
4
.
1
PcritoMdicoScrvicioMdicoLcgaldcPuntaArcnas,Chilc,
2
PcritoMdico
ScrvicioMdicoLcgaldcPuntaArcnas,Chilc,
3
spccialistaMcdicinaForcnsc
ScrvicioMdicoLcgaldcPuntaArcnas,Chilc,
4
MdicoLaboratoristaScrvicio
MdicoLcgaldcPuntaArcnas,Chilc.
Rvsu:vx
Scrcalizunarcvisindclasautopsiasclcctuadascncldcpartamcntodctana
tologadclScrvicioMdicoLcgaldcPuntaArcnas,cntrclosanos19982008
yscsclcccionlosinlormcsdcloscasoscuyacausadcmucrtcobcdccaauna
conductasuicida.
nlos189casossclcccionados,sccncontrquclamayorocurrcnciadccasos
scdacnprimavcra(33),laincidcnciacssignicativamcntcmayorcnhom
brcs(85)quccnmujcrcs(15),lamayorconccntracindccasosscobscrva
cntrclos1529anos(39,68)ylosmccanismosdcsuicidiosmsusadosson
clahorcamicnto(82.5),scguidoporclcmplcodcarmadclucgo(14.3).
cltotaldccasosconanlisisdcalcoholcmia(140cnclpcriodo20012008)
un 57 no rcgistra prcscncia dc alcohol. l anlisis toxicolgico (173 cn cl
pcrodo 19992008) cl 10 rcgistran prcscncia dc 8cnzodiazcpinas y 1.7
otrassustanciastxicas.
Introduccin
c los pascs intcgrantcs dc las Nacioncs Unidas slo 39 rcportan cstadsticas
nacionalcs dc suicidios. La rcvisin dc la litcratura publicada rcvcla quc cxistc un
incrcmcntocnlalrccucnciadcsuicidiosdcpoblacinjovcncndistintospascs.La
magnitudmundialdclproblcmaqucdadcmanicstocnlosmsdc200.000casos
ocurridosanualmcntc.nmuchospascsindustrializadoslascilrasnosscnalanquc
mucrcn ms pcrsonas por suicidio quc por accidcntcs dc trnsito y, sin cmbargo,
cntodoslospascssincxccpcin,losrccursosparaprcvcncindclosaccidcntcsdc
Lorcnayarzoguila,CarlosCastro,MariCarmcn8ravo,MarioRubina.
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trnsito son inmcnsamcntc supcriorcs a los dcstinados a prcvcncin dc suicidios
(Mndcz,2001).
ScgnclMinistcriodcSalud(M!NSAL)latasanacionalanual(2008)dcsuici
dioscnChilc,csdc10,8ycn1990cradc5,7por100.000habitantcs,csdccir,casi
scdupliccn18anos.nconsccucncia,schaplantcadocntrcsusobjctivosdismi
nuirlatasadcmortalidadporsuicidio,yparacllohaincorporadoalPlandcAcccso
UnivcrsaldcGarantiasxplcitas(PlanAugc)laatcncindcladcprcsin,unadc
lascnlcrmcdadcspsiquitricasmsasociadasalsuicidio(cnclpasschanatcndido
pordcprcsin,143.000pcrsonasatravsdcFondoNacionaldcSalud(FNASA)y
17.672porlas!nstitucioncsdcSaludPrcvisional(!SAPRS),dcsdcqucscincorpor
alPlanAugccnjuliodclano2006(Rodrgucz,2009)).
Latasadcsuicidioporcada100.000hombrcsanualmcntccnChilccsdc18,5
ylatasadcsuicidioporcada100.000mujcrcscsdc3,2dcccsos(Rodrgucz,2009).
urantcclano2008cnscrviciosdcurgcnciadclarcgindcMagallancsscatcn
dicrn73casosdcintcntodcsuicidio,cnclscgundoscmcstrcingrcsaronalscrvicio
dcpsiquiatra25casosdcdcprcsinscvcraconidcacinsuicida.urantccscanosc
produjcroncnlaprovinciadcMagallancs32lallccimicntosporsuicidio.
Losobjctivosdccstctrabajodcinvcstigacinsondctcrminarlaincidcnciadcsui
cidioscnlaprovinciadcMagallancs,X!!Rcginycstudiarlastcndcnciasobscrvadas
cntrclosanos1998y2008.
Material y Mtodo
lprcscntcproycctodcinvcstigacinprcscntaunanlisisdccarctcrdcscriptivo,
analticoyrctrospcctivodc189casosparaclcualscclasicaronyanalizaronlosrc
gistrosdcautopsiasclcctuadoscnclScrvicioMdicoLcgaldcPuntaArcnas.Todos
ocurricroncnclrcaurbanadccstaciudadcntrclosanos1998y2008.clatotalidad
dcinlormcsrcgistradosdurantcclpcrododccstudio,scsclcccionaquclloscnlos
cualcslacausadcmucrtcobcdcciaunaconductasuicida.Paracadacasoquccumpli
conclcritcriodcsclcccin,scrccopilyclasiclosdatosdc:idcnticacin,cdad,
lcchadcmucrtc,scxo,sitiodclhccho,comuna,mccanismo,alcoholcmiayanlisis
toxicolgico.Comocomplcmcntodclainlormacindcscritascrcvislosprotocolos
dclcvantamicntodccadvcrdcCarabincrosdcChilc,Policadc!nvcstigacioncsy
rcgistrodcdcrivacindclallccidosdclHospitalRcgionaldcPuntaArcnas.
Utilizandolainlormacinrccopiladaparaclpcriododccstudioscdctcrminaron
tasas,rcsultadosporccntualcsyposiblcstcndcnciasdcsuicidio.
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Estudio Epidemiolgico del Suicidio en la Ciudad de Punta Arenas, Regin de Magallanes y Antrtica Chilena
Lorena Oyarzo guila, Carlos Castro, Mari-Carmen Bravo, Mario Rubina.
Objetivos
Objetivo general.
Analizar suicidios como causa dc mucrtc para la poblacin dc la Provincia dc
Magallancs,X!!Rcgin,durantcclpcrodo19982008.
Objetivos especcos.
1. ctcrminarlrccucnciaytasasdcsuicidiocomocausadcmucrtcviolcntadurantc
clpcrododccstudio.
2. stablcccrlrccucnciadcmccanismoscmplcadosparaconsumarclsuicidio.
3. ctcrminargruposdcricsgoscgnscxoycdad.
4. stablcccrlrccucnciascgnlugardcocurrcnciadcsuicidio.
5. ctcrminarocurrcnciadcsuicidiosscgnpocadclano.
6. Cuanticarlaprcscnciadcalcoholysustanciastxicasrcgistradascnlosinlormcs
dcautopsia.
Resultados
1. Suicidios, segn frecuencia
Punta Arenas
1998-2008.
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Noscobscrvaunaclaratcndcnciahaciaclalzacnclpcriododccstudio(corrclacin
lcvcmcntcpositiva,R
2
-0.206,pcromuybajaparacxplicarunlcnmcnodcalzaacscala
tcmporal),clano2008scobscrvaunmarcadoincrcmcntoporsobrcclpromcdiodcl
pcriodo(X-17.18)dclaocurrcnciadcsuicidiosdclpcriodo.
2. Suicidios, segn mecanismo empleado
Punta Arenas
1998-2008.
lahorcamicntocomomccanismodcsuicidiocxplicacl82.5dclosmccanismos
utilizadosparaconsumarclsuicidio,scguidoporclusodcarmablancacintoxicacin
quccxplicancnmcnormcdidacstavariabilidad(Tabla1).
Mecanismo N casos %
Ahorcamiento 156 82.50%
Arma fuego 27 14.30%
Asxia por sumersin 2 10.60%
Arma blanca 1 0.50%
Intoxicacin 1 0.50%
total 189 100%
Tabla1.istribucinporccntualscgnmccanismocmplcadoparasuicidio.
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3. Distribucin porcentual de suicidios, segn sexo
Punta Arenas
1998 y 2008.
urantcclpcriododccstudioladistribucinporccntualdcloscasosdcsuicidio
parahombrcsymujcrcslucdc85(160casos)y15(29casos)rcspcctivamcntc.
3.1 Suicidios, segn sexo
Punta Arenas
1998-2008.
Lacorrclacinparaamboslactorcsdcscxoyanolucdbilcnamboscasos,con
valorcsdcR
2
-0.2yR
2
-0.13paramujcrcsyhombrcsrcspcctivamcntc.
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3.2. Suicidios, segn edad
Punta Arenas
1998 y 2008.
xistcunacorrclacincntrccllactorcdadysuicidio,conunvalordcR
2
-0.46,la
cualsccomportainvcrsamcntcproporcionalalacdad,csdccir,amcdidaqucaumcnta
cllactorcdaddccrccclaincidcnciacnsuicidio,scgnclgrcoobscrvadolucgodcl
primcrtramodcrangoctario.
Sc obscrva una mayor ocurrcncia dc suicidios cntrc los rangos ctarios quc van
dcsdclos15hastalos24anos.
edad(aos) N suicidios %
< 15 4 2.11
15-19 27 14.29
20-24 29 15.34
25-29 19 10.05
30-34 16 8.47
35-39 16 8.47
40-44 18 9.52
45-49 10 5.29
50-54 11 5.82
55-59 12 6.34
60-64 8 4.23
65-69 3 1.58
70-74 8 4.23
75-79 5 2.66
80 3 1.6
Totales 189 100
Tabla2.Nsuicidiosydistribucinporccntualscgnrangoctario.
6337 - Libro SML.indb 16 23-09-2011 17:27:11
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3.3. Suicidios, segn edad y sexo
Punta Arenas
1998 y 2008.
Sc idcntica mayor ocurrcncia dc suicidios cn cl scxo masculino cn todos los
rangos ctarios hasta los 79 anos, sicndo invcrsa csta ocurrcncia cn pcrsonas sobrc
los80anos,dondclaocurrcnciadcsuicidioscsmayorcnclgncrolcmcnino.xistc
unacorrclacinpositivadcl45,cntrcloslactorcsrangoctario/Nsuicidios,lacual
sccomportainvcrsamcntcproporcionalalacdad.sdccir,amcdidaqucaumcntacl
lactorcdad,dccrccccllactorsuicidio.
4. Suicidios, segn lugar de ocurrencia
Punta Arenas
1998 - 2008.
clatotalidaddcloscasosparaclpcriododccstudioscobscrvaunaaltaincidcncia
domiciliaria(69.28)comolugardcocurrcnciadcsuicidio.(\crtabla3).
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Lugar ocurrencia N casos %
Domicilio 131 69.28
Parque 25 13.22
Va pblica 20 10.6
Trabajo 8 4.2
Recinto Penitenciario 5 2.7
Tabla3.Ncasosyporccntajcscgnlugardcocurrcnciadcsuicidio.
5. Suicidios, segn estacin del ao
Punta Arenas
1998-2008.
Paralatotalidaddcloscasoscstudiadosscobscrvaunamayorocurrcnciadcclloscn
lacstacinprimavcral(32.8)ylamcnorocurrcnciacnotono(17.47).(\crtabla4).
poca ao N casos %
Verano 44 23.28
Otoo 33 17.47
Invierno 50 26.45
Primavera 62 32.8
Totales 189 100
Tabla4.Ncasosydistribucinporccntualscgnpocadclano,datosincluycnlatotalidad
dcloscasosydclpcrododccstudio.
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6. Suicidios, segn alcoholemia
Punta Arenas
2001 -2008.
Scdctcrminqucdcltotaldccasoscstudiadosparacstclactor,cl42.84dclos
suicidiosprcscntanalgnnivcldcalcoholcnlosanlisisdcalcoholcmiacnsangrc
(vcrtabla5).
Nivel OH N casos %
0,00 80 57.16
0,1-1 14 10
1,1-2 31 22.14
2.1-3 14 10
>3 1 0.7
Tabla5.Ndccasosydistribucinporccntualscgnnivcldcalcoholcnlasangrc.
6.1. Suicidios, segn anlisis toxicolgico
Punta Arenas
1999 - 2008.
6337 - Libro SML.indb 19 23-09-2011 17:27:12
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Scdctcrminlaprcscnciadcbcnzodiazcpinascn17casosparacltotaldclpc
riododccstudio.notros(3casos)sccncontr:stricnina,Anlctaminamarihuana
yAmitriptilina,rcspcctivamcntc,losqucrcprcscntancl1.7dclasocurrcnciasdc
suicidiosparalarcgin.ccstassustancias,2lucroncausaldcmucrtc(stricninay
Amitriptilina)
Toxicologa N casos %
Negativo 153 88.3
BZP 17 10
Otros 3 1.7
Tabla6.Ncasosyporccntajcdcocurrcnciascgncxamcntoxicolgico.
Discusin
urantcclpcriodocstudiadoscanalizarnuntotaldc189casosquccumplicron
loscritcriosdcinclusin.
Sccncontr160casosdcsuicidioscnhombrcsy29cnmujcrcs,(84,6y15,3
rcspcctivamcntc).
Lacorrclacincntrcloslactorcsscxoycdadlucdbil,convalorcsdcR
2
-0.2y
R
2
-0.13paramujcrcsyhombrcsrcspcctivamcntc.Astambinlacorrclacincntrc
cltotaldccasosdcsuicidiosycllactortcmporal(pcriododccstudio19982008)cs
igualmcntcdbil,R
2
-0.206,sicndocstascorrclacioncsdbilmcntcpositivascxplicadas
probablcmcntcdcbidoaalzascstocsticaslosanos2003y2008paralaocurrcnciadc
suicidiocnscxolcmcninoymasculinorcspcctivamcntc.
Rcspcctoalmccanismocmplcadoclahorcamicntoalcanzcl82,5dcloscasos,
scguidodcusodcarmadclucgoconun14.3.
Lamayorlrccucnciadcsuicidiosscdacntrclos15y29anos,cxplicacl39.68.
xistcunacorrclacincntrccllactorcdadysuicidio,conunvalordcR
2
-0.46,lacual
sccomportainvcrsamcntcproporcionalalacdad,csdccir,amcdidaqucaumcntala
cdaddccrcccclricsgodcsuicidio.
Scidcnticamayorlrccucnciadcsuicidioscnclscxomasculinoatodacdad,hasta
los79anos,sobrccso,laocurrcnciacsmayorcnmujcrcs.
Ladistribucindcloscasosdcsuicidioscgnlugardcocurrcnciamucstraqucla
mayorcantidaddccasosocurrcncndomicilio(69.28)scguidodccxtcriorcs(parqucs
yvapblicacl23.28).
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Paralatotalidaddcloscasoscstudiadosscobscrvaunamayorocurrcnciacnpri
mavcra(32.8)ylamcnorcnotono(17.47).bscrvandoparalascstacioncsdc
vcranocinvicrnovalorcssimilarcscntrccllas.
Scdctcctaunaimportantcrclacincntrcclconsumodcalcoholylaocurrcncia
dcsuicidio,obscrvandoquccl42.84dcloscasosdcsuicidioprcscntanalgnnivcl
dcalcoholcnlasangrc.
La ocurrcncia dc suicidio cn prcscncia dc sustancias lcitas c ilcitas, sc analiza
cxcluycndoclalcohol.spocorclcvantcclusodccstctipodcsustanciascnlaocu
rrcnciadcsuicidio,yaquccl88.3dcloscasosdcsuicidionoprcscntanrcgistros
positivosparasustanciasanalizadas.
Conclusiones
1. lsuicidiocsmslrccucntccnhombrcs(85dcloscasos)quccnmujcrcs.
2. Scobscrvaunalcvcalzadclossuicidioscnclpcriododccstudio.
3. Noscobscrvatcndcnciadcaumcntodclossuicidiosscgnscxo.
4. Lamayorincidcnciadcsuicidiosscobscrvacntrclos15a29anos.
5. Lalrccucnciadclsuicidiocsinvcrsamcntcproporcionalalacdad.
6. lmccanismodcsuicidiomsutilizadolucclahorcamicnto(82,5).
7. l69.28dcloscasosdcsuicidioluccncldomicilio.
8. Paralatotalidaddcloscasoscstudiadosscobscrvaunamayorincidcnciadccllos
cnlacstacinprimavcral(32.8)ylamcnorcnotono(17.47).
9. n cl 42.84 dc los casos dc suicidio cstudiados sc prcscnt algn nivcl dc
alcoholcnsangrc.
10. l88.3dcloscasosprcscntunanlisistoxicolgiconcgativo.
Agradecimientos
lprimcrautoragradcccsinccramcntcaScrgioHarcx,GcrardoMirandayRo
landoSaldiviaporsuapoyocnlarccopilacindcantcccdcntcsparacstccstudio.As
tambinalr.CarlosCastro(Q..P..)porsuconstantcapoyo.
6337 - Libro SML.indb 21 23-09-2011 17:27:12
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|
Referencias Bibliogrcas
MNZ,JuanCarlos,PGAAR,Allrcdo y RYS,Jimmy.SuicidiocnlaRcgindc
Antolagasta19891999xistcunatcndcnciacrccicntc. Rev. chil. neuro-psiquiatr.|n
linc|.2001,vol.39,n.4|citado 20090802|,pp.296302.isponiblcn:http://www.sci
clo.cl/sciclo.php:script-sci_arttccxt&pid-S071772001000400005&lng-cs&nrm-iso~.
Carmcn Rodrgucz F. Ministcrio dc Salud cstudia nucvas cstratcgias para prcvcnir cl
suicidio. Minsal. 2009. isponiblc cn: http://www.unsoloscr.cl/subidos/documcntos/
suicidio.doc~.
X!!MAGALLANS:P8LAC!NTTALY\!\!NAS,SGUNPR\!N
C!A Y CMUNA. SRNATUR. http://www.patagoniachilc.com/inlormacion/po
blacion.php
6337 - Libro SML.indb 22 23-09-2011 17:27:12
SERVICIO MEDICO LEGAL
Percepcin Parental Temprana y Experiencias del
Desarrollo en Violadores
Rodrigorcsdncr
(a)
,AlvaroAliagaMoorc
(b)
(a) Unidad dc Psiquiatra Forcnsc Adultos. rca dc Salud Mcntal, Scrvicio
MdicoLcgalMctropolitano.
(b)Unidad dc Psicologa Forcnsc Adultos. rca dc Salud Mcntal, Scrvicio
MdicoLcgalMctropolitano.
Rvsu:vx
lcstudioticnccomoobjctivocxplorarsilapcrccpcinparcntalygradodc
adaptacintcmpranacnungrupodcvioladorcsscrclacionaconlacxpcricncia
tcmpranadcagrcsinlsicayscxualohabcrconvividocnuncntornolamiliar
disluncional.Lainvcstigacinscrcalizcnunamucstradc42rcoscondcnados
porcldclitodcviolacin,cumplicndocondcnacnclCcntrodcctcncin
PrcvcntivoSantiagoSur(Chilc).Scaplicalosparticipantcsunacntrcvista
scmicstructuradacrcadaparacstccstudio,rccopilndoscantcccdcntcsso
ciodcmogrcos,biogrcosydcsusrclacioncsintcrpcrsonalcstcmpranas.
Losdatosconguranuncntornolamiliardisluncionalmarcadoporclalco
holismo,violcnciaintralamiliarydclincucncia.labusoscxualcsligcramcntc
mslrccucntcquccnpoblacingcncral,yscobscrvanaltastasasdcabuso
lsicoypsicolgico,cxpcricnciasqucscrclacionansignicativamcntcconla
pcrccpcinparcntal.Losdatosconcucrdanconloshallazgosquccncucntran
disluncioncsparcntalcscnlaslamiliasdcorigcndcagrcsorcsscxualcs.n
cstcscntido,lacxpcricnciatcmpranaparaclluturoagrcsornoscmanicsta
cspcclicamcntc por la prcscncia dc agrcsin scxual, sino por un contcxto
gcncralizadodcabusolsicoypsicolgico.
Palabrasclavc:Agrcsorscxual.xpcricnciatcmprana.Pcrccpcinparcntal.
\iolador.
Introduccin
ivcrsosautorcssosticncnquccxistcnsustratoscomuncsqucdctcrminanlas
conductasviolcntastantocndclincucntcsscxualcscomonoscxualcs(14)ycnlati
zanclclcctoqucticncnlosantcccdcntcsinlantilcsdcmaltratoinlantil,agrcsioncs
scxualcs,violcnciaintralamiliar,abandonoparcntal,ctc.(510).nlasconductas
violcntas,cspcclicamcntcdctiposcxual,scpucdcnidcnticartrcsgrandcslncasdc
Rodrigorcsdncr,AlvaroAliagaMoorc
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trabajo.Laprimcraplantcamodclosmultilactorialcsscnalandoqucvariablcsdcntro
dclascxpcricnciastcmpranas,roldclasgurasparcntalcsycstilosdcapcgoson
variablcsquccstncnlabascdclasagrcsioncsscxualcs(3,4,1115).Lascgundasc
ccntracnlascxpcricnciastcmpranasdclosagrcsorcsscxualcsylaidcnticacindc
variablcsprcdictorasdcluturosdclitosdccstctipo(2),ylatcrccra,cnlaintcraccin
dcagrcsorcsscxualcsadolcsccntcsconsusgurasparcntalcsysusparcs(16).
Numcrosasinvcstigacioncshanhalladodisluncioncsparcntalcscnlaslamiliasdc
origcndcagrcsorcsscxualcs(1723).RyanyLanc(25)hancaractcrizadoclcntorno
lamiliardclosagrcsorcsscxualcscomodaninoparaclcstablccimicntodcrclacioncs
intcrpcrsonalcstcmpranas.Schainlormadoquclosvioladorcstcndranmsantccc
dcntcsdcconictosconsusmadrcsquclosabusadorcsscxualcs(26),pcrcibindolas
comolras,distantcs,hostilcs,inconsistcntcsyagrcsivas(25,27).LisakyRoth(28)
cncontraronquclosagrcsorcsscxualcsticndcnadcscribirlasrclacioncsconsuspadrcs
comomsproblcmticasyncgativasqucconsusmadrcsyhcrmanos,yLcvanty8ass
(29)coincidcncndcscribirloscomohostilcs,distantcsyagrcsivos.
stasinvcstigacioncsaportancvidcnciadcqucaltcracioncspsicopatolgicascn
cladultosonlacxprcsindccxpcricnciastcmpranascntrcclninoysuscuidadorcs,
ascomo,surclacinconlaagrcsinscxual(3,3035).
uancctal.(21)cncontraronunamayorincidcnciadcantcccdcntcsdcmaltrato
lsicoyabusoscxualdurantclainlanciacnabusadorcsscxualcsadolcsccntcsvcrsus
grupocontroldcindividuosnoabusadorcs.labusolsicoticndcascrmcjorprcdic
tordcagrcsioncsnoscxualcsqucscxualcs(2).Schancncontradoquclasagrcsioncs
scxualcscnabusadorcsscxualcslucroncldoblcquccnvioladorcs,sicndolosvictimarios
prcdominantcmcntcdctipointralamiliarydctipocxtralamiliarrcspcctivamcntc(36).
Giotakosctal.(37)cvidcnciaronqucclabusoscxualparcntalcnrcoscrasigni
cativamcntcmayorquccomparadoconclgrupocontroldcpcrsonassanasnorcos,
yquccnlosrcosvioladorcslucprincipalmcntcpcrpctradoporsusguraspatcrnas
micntrasquccnlosrcosabusadorcsdcmcnorcs,porlamadrc.
\an !jzcndoorn (35) proponc una posiblc transmisin intcrgcncracional dc las
prcticasparcntalcs.Rcvisioncscspcclicassobrccstaconrmansuposiblccxistcncia
(38,39).NcwcombyLockc(40)cstudiaronclcstiloparcntaldcunamucstracomu
nitariadcpadrcsymadrcsnortcamcricanosycncontraronqucclabusoscxualinlantil
scrclacionabaconuncstiloparcntalagrcsivocnclcasodclasmadrcsydcrcchazocn
clcasodclospadrcs.Glasscr,ctal.(41),conrmanlacxistcnciadcunmayorricsgo
dcconvcrtirsccnagrcsor,cnvaroncsvctimasdcabusoscxualcnlainlancia,aunquc
dccndcnqucmltiplcslactorcspcrsonalcs,lamiliarcsysocialcspucdcnmitigarcsc
ricsgo.Skusc,ctal.(42)obtuvoquclavivcnciadcmltiplcscstrcsorcsadcmsdclabuso
scxual(durantclainlancia)cnagrcsorcsscxualcs,scralaqucconduciraalarcpcticin
dclabusoscxualcnlacdadadulta.trosautorcsconstatanlacnormcvariabilidadcntrc
divcrsoscstudiosycriticanlasmctodologasutilizadasporcstctipodctrabajos(4345).
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Percepcin Parental Temprana y Experiencias del Desarrollo en Violadores
Rodrigo Dresdner, Alvaro Aliaga Moore
Asclobjctivodccstainvcstigacinscccntracncstablcccrsilapcrccpcinparcntal
yadaptacin social tcmpranacn una mucstradcrcos condcnados porcl dclito dc
violacin,sccncucntranasociadasacxpcricnciasdcabuso(lsicoyscxual)durantc
lainlanciaycaractcrsticasdclcntornolamiliar.
Materiales y mtodo
Muestra
Scsclcccionunamucstradc42rcoscondcnadosporcldclitodcviolacincum
plicndocondcnacnclMdulo8dclCcntrodcctcncinPrcvcntivoSantiagoSur.
urantcclproccsodcsclcccindclamucstra,scsostuvounarcunincontodoslos
posiblcsparticipantcs,inlormndolcssobrcobjctivosdclainvcstigacin,voluntaricdad
dcsuparticipacin,auscnciadcbcnccioopcrjuicioparasuscondcnas,yclcarctcr
annimodclosdatos.lpropsitodctrabajarconpcrsonascondcnadaslucpodcr
controlarcllactorganancialpropiocnrcosproccsados,ansinscntcnciasjudicialcs
concrctas,conintcntosdcaminorarsuscondcnasmcdiantclamanipulacindclcn
tornojudiciallorcnsc.clamucstrainicialdc45sujctossccxcluycrontrcspcrsonas
durantclalascdcrccolcccindcinlormacinoptandopornoparticipar.Sccontcon
unamucstranaldc42rcos,conlormadacnsutotalidadporhombrcs.Lamcdiadc
cdaddclamucstralucdc35,02(Dt-12,3)anos,cnunadistribucincntrclos16y
los62anos.Lacscolarizacinmcdiascsitacn8,17(Dt -3,1)anos,cncontrndosc
valorcscxtrcmosdc1y12anos.nsumayora,corrcspondcnahombrcscasadoso
convivicntcs(61,9)concmplcosdctipotcniconocualicado(78,6).cacucrdo
alaclasicacindcHollingshcad(1975),cl90,5(n = 38)corrcspondcaunnivcl
sociocconmicobajo,yclrcsto(n = 4)amcdiobajo.(\crTabla1)
n %
Edad 35.02 12.03
Escolaridad 8.17 3.1
E. Civil
Solteros 12 28.6
Casados/convive 26 61.9
Divorciados 2 4.8
Viudos 2 4.8
Ofcio
Desempleado 3 7.1
Tcnico no califcado 33 78.6
Tcnico califcado 4 9.5
Profesional 1 2.4
Autnomo 1 2.4
Tabla 1.cscripcinSociodcmogrca
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Sccncucntranrccluidoscumplicndocondcnasmcdiasdc8,62(Dt -6,92)anospor
cldclitodcviolacin.Ningunodclosparticipantcshabaparticipadocnprogramas
institucionalcsdctratamicntoparaagrcsorcsscxualcs.
stccstudiocucntaconlaaprobacinyrcspaldodcldcpartamcntodcinvcstigacin
ydoccnciadcGcndarmcradcChilc,organismocncargadodclaadministraciny
controldclsistcmacarcclariocnChilc,institucinqucadcmslacilitlasdcpcndcncias
parallcvaracaboclproccsodcrccolcccindcdatos.
Instrumento
Losautorcsdiscnaronuncucstionariodcrcspucstasccrradasyabicrtas,andc
obtcncrinlormacinaccrcadclapcrccpcinparcntaltcmprana,cxpcricnciasdcldc
sarrollo,historiascxualyantcccdcntcslamiliarcs.clos168tcmsdclcucstionario
sc utilizaron 72 paracsta invcstigacin, ya quc los rcstantcs no cran partc dc los
objctivosdclcstudio.Tambinscconsignarondatossociodcmogrcos.
Procedimiento
lgrupodccntrcvistadorcsloconlormarondospsiquiatraslorcnscsytrcspsi
clogoslorcnscs,conampliacxpcricnciacncvaluacinlorcnsc.Laduracindccada
cntrcvistalucdcaproximadamcntcunahoraymcdia.
Postcriormcntc a la rccolcccin dc la inlormacin, los itcms lucron agrupados
paracrcartrcccvariablcs:scisquclormanpartcdclapcrccpcinparcntalcnluncin
dc cadaunadclasgurasparcntalcs,yquclucronconstruidascnbascalostpicos
qucrccogcnlasinvcstigacioncssobrcpcrccpcinparcntalygurasdcapcgo(46).Las
variablcsasociadasalarclacinconclcuidadorson:Presencia Funcional,cuandolas
guras dc rclcrcncia cran capaccs dc dcscmpcnar las luncioncs mnimas rcspccto
alcuidadodclmcnor.stavariablccstdicotomizadacn luncional ydisluncional.
Disponibilidad,qucabarcpcrccpcioncsrcspcctoalaacccsibilidadysoportcdcsus
guras parcntalcs. sta catcgora qucdconlormadapordos polos: rcccptividad y
ncgligcncia. Demostracin Verbal del Afecto quc agrupa pcrccpcioncs quc dcnotan
una gura alcctuosay no alcctuosa, al igual quc lacatcgoraDemostracin Fsica
del Afecto.LavariablcConsistencia surgia partir dcpcrccpcioncssobrclaprcdic
tibilidadoincstabilidaddcsusgurasparcntalcs.Lasdimcnsioncsdccstavariablc
lucronconsistcnciavcrsusambivalcncia.LacatcgoraAceptacin cstdimcnsionada
cnluncindcsiscsinticronaccptadosorcchazadosporsusgurasparcntalcs.
Sccrcarondosvariablcsrclacionadasconlapcrccpcindcsmismosdurantcla
inlancia, incluycndo la propia valoracin dcl cntrcvistado rcspccto a la Regulacin
Emocional, cs dccir, la idcnticacin y modulacin dcl modo dc prcscntacin dcl
alcctoantclosotros.Lasdimcnsioncsdclavariablclucron:cxprcsivocinhibido.La
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scgundacxploraclgradodcSeguridad conrcspcctoalcntornolamiliarycxtralamiliar.
Sccomponcdclospolos:scguridadydcsprotcccin.
Laadaptacinsocialtcmpranasccrcaapartirdclalormacindctrcsvariablcs
qucrccogcninlormacinsobrcdifcultad del aprendizaje,integracin con el grupo de
pares yrelacin con la autoridad.
lcucstionariotambinrccogiinlormacinsobrclacxpcricnciadcAbuso durante
la infancia (Abuso Fsico, Psicolgico yAgrcsin Scxual). n tanto qucclentorno
familiar disfuncional qucdcompucstoporviolcnciaintralamiliar,consumodcsus
tanciasyantcccdcntcsdclictualcsdclasgurasparcntalcs.
Lascatcgorasqucscprcscntarnacontinuacinnosonmutuamcntccxcluycntcs
cntrcs,porloquccslactiblccncontrarscconcntrcvistadosquccstnrcprcscntados
cnmsdcunavariablc.
Los datoslucron analizadosdcscriptivamcntcutilizandoclPaquctcstadstico
SPSS 14.0, y sc cxtrajcron datos dc lrccucncia, tcndcncia ccntral y dispcrsin, cn
luncindclapcrccpcinsobrccadaguraparcntal.Tambinscrcalizaronprucbas
dchiptcsisparavariablcscatcgricas.
Resultados
Descripcin general
Scpucdcobscrvarquccl16,7dcloscncucstadosticncantcccdcntcsportrata
micntospsiquitricosypsicolgicosprcvios(14,3).
Un 24 (n - 10) inlorm habcr sulrido algn tipo dc agrcsin scxual du
rantc suinlanciaoadolcsccncia,dcloscualcs,cl80lucrcalizadoporunlamiliar
prximoycl20unapcrsonaconocidadclalamilia.stcporccntajcnoscdilcrcncia
signicativamcntcalcncontradocnpoblacingcncral((1)-1,91p-.167),pcro
sdclrcportado cn poblacin dc agrcsorcs scxualcs ( (1)- 9,07 p- .003), pcro
ticndc a scrmcnor quc cl cncontrado cn cstc tipo dc agrcsorcs. Un 64,3 (n -
27) sostuvo habcrsulridodcagrcsioncslsicasypsicolgicascontinuasporpartcdc
susgurasdcrclcrcncia,datosqucnoscdilcrcnciansignicativamcntcdclastasas
dc prcvalcncia cncontradas cn cstratos sociocconmicos bajos a nivcl nacional (
(1)-2,31p-.129),sicndoclpadrc(61,5)clqucconmayorlrccucnciarcalizcstc
tipodccomportamicntos,scguidoporclcuidadorsustituto(42,9)y,nalmcntc,la
madrc(40,5)(47).nun62(n -26)dcloscasoshuboalgntipodcviolcncia
intralamiliarpcrmancntc.
Aproximadamcntccl36(n -15)dcloscncucstadosmanilcstqucalgunodc
suspadrcscomctialgnactodctipodclictivo.l83,3(n -35)rcriqucalmcnos
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unodclos cuidadorcs prcscnt problcmas con cl consumo dc alcohol, cilras muy
por sobrc lastasasdcprcvalcnciadcbcbcdorcsproblcmasanivclnacional((1)-
82.08p.000)(48).
Variables asociadas a la relacin con el cuidador
Lapcrccpcinmatcrnacstasociadaconmayorlrccucnciaaunaimagcndcuna
FiguraFuncional86,5(n -32),Rcccptiva81,1(n -30)yAccptadora78,4(n
-29),Alcctuosaanivclvcrbal67,6(n -25),Fsico62,2(n -23),yConsistcntc
62,2 (n - 23). stas caractcrsticas ticndcn a mantcncrsc cn mcnor grado cn la
gurasustituta:Funcional71,4(n -10),Accptadora92,9(n -13),Consistcntc
78,6(n -11),Rcccptiva57,1(n -8)Alcctuosa anivclvcrbal 64,3(n -9) y
Fsico50(n -7).
Rcspcctoalagurapatcrnallamalaatcncinquccstaticndcascrpcrcibidacon
mayorlrccucnciacomounapcrsonaisluncional50(n -13),Ncgligcntc61,5
(n - 16), No alcctuoso cn cl plano lsico 76,9 (n - 20) ni vcrbal 50 (n -13),
!nconsistcntc57,5(n -15)yquclosrcchazaba46,2(n -12).
nprucbasdchiptcsisparacltipodcguraparcntalylascatcgorassobrcla
pcrccpcinparcntal,sccncucntranasociacioncssignicativascnlasvariablcsprcscncia
luncional((2)-9.77,Fishers p-.007),rcccptividad((2)-12.01,p-.002),alccto
lsico((2)-9,44p-.009)yaccptacin((2)-8,13p-.017).Aparccclamadrcvalo
radamspositivamcntccncsoscuatroaspcctosqucclpadrcyotrasgurasdccuidado.
Relacin entre percepcin parental, abuso fsico/sexual y entorno
familiar
Lacxpcricnciadchabcrsulridoabusolsicoyscxualmucstraunasignicacin
conlapcrccpcinmatcrnaasociadaacaractcrsticascomoncgligcncia((1)-4.14,
Fishers p -.047),pocoalcctuosaanivclvcrbal((1)-4.70,Fishers p -.032),incon
sistcntc((1)-10.81,Fishers p -.001)yrcchazantc((1)-4.89,Fishers p -.028).
Yrcspcctoalagurapatcrna,conmayorlrccucnciacomounapcrsonancgligcntc
((1)-6.51,Fishers p -.017),pocoalcctuosaanivcllsico((1)-4.71,Fishers p
-.05),yanivclvcrbal((1)-6.50,Fishers p -.015),yqucmostrabarcchazohacia
clcvaluado((1)-5.26,Fishers p -.028).
Lasdistintasdimcnsioncsdclapcrccpcindclcuidadorsustitutonomostruna
asociacinsignicativaconlacxpcricnciadcabusolsicoyscxual(\crTabla2).
Cuandoscintcntprobarsicxistcnasociacioncscntrclapcrccpcinparcntaly
un ambicntc lamiliar disluncional, la pcrccpcin dc los trcs cuidadorcs no mostr
signicacincnningunadcsusdimcnsioncs.
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Abuso fsico y sexual Disfuncin familiar
Materna Paterna Otro Materna Paterna Otro
% (n= 37) % (n= 26) % (n= 14) % (n= 37) % (n= 26) % (n= 14)
Presencia funcional
Funcional 80 44.4 63.6 84.8 45.5 69.2
Disfuncional 20 55.6 36.4 15.2 54.5 30.8
Disponibilidad
Receptvo 72 22.2 45.5 81.8 31.8 53.8
Negligente 28 * 77.8 * 54.5 18.2 68.2 46.2
Afecto verbal
Afectuoso 56 33.3 54.5 63.6 45.5 61.5
No afectuoso 44 * 66.7 * 45.5 36.4 54.5 38.5
Afecto fsico
Afectuoso 52 11.1 36.4 57.6 22.7 46.2
No afectuoso 48 88.9 * 63.6 42.4 77.3 53.8
Consistencia
Consistente 44 38.9 72.2 63.6 40.9 76.9
Inconsistente 56 * 61.6 27.3 36.4 59.1 23.1
Aceptacin
Aceptacin 68 38.9 90.9 75.8 45.5 92.3
Rechazo 32 * 61.1 * 9.1 24.2 54.5 * 7.7
p < .05 fsher
Tabla2.Pcrccpcinsobrcloscuidadorcscnluncindclascatcgorasdcanlisis
Relacin entre la auto-percepcin, abuso fsico/sexual y entorno
familiar
l57,1(n -24)rcritcncrlapcrccpcindccstarcnconstantcpcligro,micntras
qucun59,5(n -25)scrcxprcsivocnlamanilcstacindclosalcctos.
lhabcrsulridoabusolsicoyscxualdurantclainlanciamucstraunarclacin
signicativaconlaautopcrccpcindccstarcnpcligro((1)-10.93,p -.001),
pcronoconlacxprcsindclosalcctos((1)-2.42,p ~.05).Unambicntclamiliar
disluncionalnoscasociaconningunadclasvariablcsantcriormcntcmcncionadas.
Relacin entre integracin escolar y social, abuso fsico/sexual y
entorno familiar
Un 78,6 (n - 33) dcl total sostuvo habcr tcnido dicultadcs para aprcndcr
cn lacscucla,problcmasdcintcgracinconsusparcs23,8(n -10)ydicultadcs
conlaautoridad35,7(n -15).
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Sincmbargo,clhabcrcxpcrimcntadoabusodurantclainlancianoparccccstar
asociadoaproblcmasdcaprcndizajccnlainlancia((1)-2.55,Fishers p ~.05),dc
intcgracinconlos parcs ( (1)- 0.66, Fishers p ~ .05) o dc rclacin con la auto
ridad ( (1)-1.87, p ~.05).
Ladisluncinlamiliarnoscrclacionaconlosproblcmasdcaprcndizajccnlainlancia
((1)-1.16,Fishers p ~.05),dcintcgracinconloscompancrosdccscucla((1)-
4.10,Fishers p ~.05),ocnlarclacinconlosprolcsorcs((1)-4.85,Fishers p ~.05).
Discusin
stccstudioticnccomoobjctivoidcnticaryanalizarlascaractcrsticassocio
dcmogrcas, cxpcricncias inlantilcs ypcrccpcin dc las guras parcntalcs dc una
mucstradcrcoscondcnadospordclitosdcviolacin.adoqucnocxistcncstudiosdc
cstctipo con mucstras chilcnas, considcramos cstccstudio dc cspccial rclcvancia
paraunamayorcomprcnsindclascaractcrsticasdclosrcosvioladorcs.
Losdatossociodcmogrcoshalladosconguranunatipologapoblacionalmarca
daporunabajacscolaridad,cscasacualicacinprolcsionalyproccdcnciadclamilias
dcscstructuradas.Unodccadacuatrosujctosrclathabcrsidoagrcdidoscxualmcntc
durantcsuinlancia,mayoritariamcntccnclcontcxtodclalamilia.stacilracsligcra
mcntcsupcrioral16qucscrclcrcnciaparalapoblacingcncral(49)pcroscsitacn
losintcrvalosdcscritoshabitualmcntcparalapoblacindcagrcsorcsscxualcs(5052).
Sibicnclabusoscxualnocsmslrccucntcquccnlapoblacingcncral,clabuso
ymaltrato lsico y psicolgico s sc cncucntra gcncralizado, cn un cntorno dondc
al mcnosunodcloscuidadorcsprcscntabaproblcmasconclconsumodcsustancias,
cspccialmcntcclalcohol.Tambinsccncontraronantcccdcntcsdcviolcnciaintrala
miliarydclincucncia.
cnucstrosdatosscdcduccqucsibicncstctipodcagrcsorcsprovicncnmayori
tariamcntcdclamiliasdcscstructuradasydisluncionalcs,parcccscrquclacxpcricncia
tcmpranaparaclluturoagrcsornoscmanicstacspcccamcntcporlaprcscnciadc
agrcsinscxual,sinoporuncontcxtogcncralizadodcabusolsicoypsicolgicodondc
clpadrccsconsistcntcmcntcpcrcibidocomoguraprincipaldcabuso(aparccicndo
cnalgunoscasoslamadrcyotrasguraslamiliarcs).
stosrcsultadosconcucrdanconlasinvcstigacioncsquchanobscrvadodisluncio
ncsparcntalcscnlaslamiliasdcorigcndcagrcsorcsscxualcs(1723,25),yrclacionado
clcomportamicntodclincucncialagrcsivoyscxualconcxpcricnciastcmpranascomo
clmaltratoinlantil,lasagrcsioncsscxualcs,laviolcnciaintralamiliaryclabandono
parcntal,cntrcotros(58,53).Ryanctal.(25)hacaractcrizadoclcntornolamiliar
dc los agrcsorcsscxualcscomodaninoparaclcstablccimicnto dcrclacioncsintcr
pcrsonalcstcmpranas.
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Alcompararlapcrccpcinparcntalcnluncindclcuidador,scobscrvquclos
cntrcvistadosticncnunapcrccpcinmatcrnamayoritariamcntcpositivacnlasscis
dimcnsioncscvaluadas:prcscncialuncional,rcccptividad,cxprcsinvcrbaldclalccto,
cxprcsinlsicadclalccto,consistcnciacnlarclacinyaccptacindclhijoyscasignaa
lasmadrcscaractcrsticasdcunaprcscncialuncional,csdccirsicntcnqucloscuidaban,
rcsolvan los problcmas cotidianos, cran rcccptivas yaccptaban bicn las dcmandas
dcsushijos.Sincmbargo,alrcdcdordcl35dclamucstralasdcscribcncomopoco
alcctuosasanivclvcrbalylsico,ypococonsistcntcscnlaspautascducativas.
Lapcrccpcindclospadrcsticndcascrmsncgativaysonpcrcibidosmayoritaria
mcntccomoncgligcntcscnlaatcncinalosrcqucrimicntosdcsushijos,concscasas
mucstrasdccxprcsinlsicadclalccto,pococonsistcntcsyunaclcvadapropcnsin
a rcchazar a sus hijos. Sc pcrcibc quc uno dc cada dos padrcs tuvo una prcscncia
disluncional. La rclacin dc cstos cntrcvistados con sus padrcs no cs nicamcntc
calicadadcauscncia(padrcnoprcscntccnlacducacinycuidadodcsushijos),
sinoquccuandocstprcscntccllorcsultaproblcmticoyncgativoparaclhijo(28).
Lasotrasgurasdcapcgoy/ocncargadodclacrianzadcloscntrcvistadosson
dcscritascnunasituacinintcrmcdiacntrclasmadrcsylospadrcs.Lamayorason
pcrcibidasdclormapositiva,dcstacndosccomogurasqucaccptabanalnino,con
sistcntcscnlacducacinycomoluncionalcs.Losporccntajcsmsbajosscobticncn
cnlacxprcsindclalcctoycnlarcccptividad.
La pcrccpcin dc las guras dc rclcrcncia parccc cstar rclacionada con
cl tipo dcvnculoqucsccstablcccconstos.Prcntkyctal.(2)obscrvaroncnuna
mucstradcagrcsorcsscxualcs,quclapcrccpcindcuncuidadorinconsistcntccnla
cducacinscrclacionabaconlaprcscnciadcunvnculoinscguro,sicndocstcvnculo
lrccucntcmcntcdcscritocnmucstrasdcagrcsorcsscxualcs(55).
Nucstros rcsultados coincidcn con los hallados por McCormack ct al., (46) cn
cuantoalasdilcrcnciasdcgncro,yaquctantoabusadorcsscxualcscomovioladorcs
sccaractcrizabanporhabcrtcnidomalascxpcricnciastcmpranascncuantoarcccpti
vidad,consistcncia,accptaciny,susprogcnitorcs,sabcrponcrlmitcshaciacllos.A
clloscanadcla pcrccpcindc unacscasacxprcsinvcrbaly lsica dclalccto,pcro
nohabindosccvaluadolacapacidadparaponcrlmitcs.
\an !jzcndoorn (35) proponc una posiblc transmisin intcrgcncracional dc las
prcticasparcntalcs.cnucstrocstudiosloscpucdcdcsprcndcrindircctamcntccsta
rclacinrcspcctoalasprcticasdclictivas,yaqucnosccomprobsilosantcccdcntcs
dclospadrcsscrclcrancspcccamcntcadclitoscontralalibcrtadscxual.Scrnc
ccsariocnluturostrabajoscontrolarcstcaspcctoycontrastarcstahiptcsisconuna
mucstradcdclincucntcsconotrotipodcdclitos.
labusoscrclacionabaconlascnsacindccstarcnpcligrocnmsdclamitaddcla
mucstra,pcronoconlacxprcsindclosalcctos.Comolimitacindccstainvcstigacin,
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32
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noschaccdistincinrcspcctoaltipodcvalcnciacnlacxprcsindclascmocioncs,cs
dccir,sicranapropiadasoinapropiadasalcontcxtosocial.
Rcsultarclcvantcconstatarquclossujctosdclamucstranorclacionanclabuso
dclquclucronvctimasniladisluncinlamiliarconclrcndimicntocscolar,niconlas
dicultadcsconloscompancrosylosprolcsorcs.llomsbicnrcspondcalapcrccpcin
dclamucstraanalizada,yaquccstampliamcntcdocumcntadalaasociacincntrc
dcscstructuracinlamiliarydicultadcscscolarcsanivcldcrcndimicntoacadmico
y/oajustcconductual(5658).AwadySaundcrs(56)cncontraronqucaproximada
mcntccl83dclamucstraquccstudiarontcnascriosproblcmasdcaprcndizajc.
Ryanctal.(58),dcscubricronquccl60dclosagrcsorcsscxualcsjuvcnilcscstudiados
prcscntaronproblcmasdcaprcndizajcyconductualcscnlacscucla.
stctrabajocxploralapcrccpcinquclossujctosticncndclasgurasparcntalcs
durantclainlancia,noclcomportamicntorcaldccstos.Apcsardccstalimitacin,
los rcsultados obtcnidos son coincidcntcs con la mayora dc invcstigacioncs quc
inlormandcunagurapatcrnamsdisluncionalquclamatcrnacnlavidadccstc
tipodcpcrpctradorcs(28)yconlosdatosaportadosporcllosmismos,rcspcctoa
comportamicntosrcalcsyanalizadoscncstcmismotrabajo.
Agradecimientos
Agradcccmos cl apoyo brindado por la ircccin Rcgional Mctropolitana dc
Gcndarmcra,UN!CR!M,JclaturadclScctordcMdulosypcrsonalparamdicodc
cnlcrmcradclosmdulosdclCPSantiagoSur,JclaturadclrcadcSaludMcntal
yJclaturadclrcadcxtcnsinyoccnciadclScrvicioMdicoLcgalMctropolitano.
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57.KahnTJ,ChambcrsHJ.Asscssingrcocnscriskwithjuvcnilcscxualocndcrs.Child
Vcllarc.1991,3,333345.
58.RyanG,MiyoshiTJ,MctzncrJL,KrugmanR,FrycrG.Trcndsinanationalsamplc
olscxuallyabusivcyouths.JournalolthcAmcricanAcadcmyolChildandAdolcsccnt
Psychiatry.1996,35,1725.
6337 - Libro SML.indb 35 23-09-2011 17:27:13
6337 - Libro SML.indb 36 23-09-2011 17:27:13
Datacin de Muerte por Sucesin de Insectos en
Cadveres de Cerdos, Sector Costero de Iquique
PcdroA.!riondoC.(1),AnamourLcdczmaL.(2),JocclynRamrczR.(3)
(1)MdicocirujanocgrcsadodclaUnivcrsidadAustraldcChilccn1990,Mdico
LcgistadclScrvicioMdicoLcgaldcChilcdcsdc1993conuniplomadocn
CicnciasForcnscs,micmbrolundadordclaSocicdaddcMcdicinaLcgaldcChilc
1993ysociodcALAFdcsdc2009.ProlcsordcMcdicinaLcgalyAntropologa
ForcnscdclaUnivcrsidaddclMar!quiquc,UnivcrsidadArturoPrat!quiquc,
UnivcrsidadSantoToms!quiqucyUnivcrsidad8olivariana!quiquc.
(2)AlumnacgrcsadadclacarrcradcCicnciasCriminalsticasdclaUnivcrsidad
dclMar!quiquc,Chilc.
(3)AlumnacgrcsadadclacarrcradcCicnciasCriminalsticasdclaUnivcrsidad
dclMar!quiquc,Chilc.
Rvsu:vx
lprcscntctrabajodcinvcstigacin,bascdcunatcsisdctitulacin,trataaccrca
dclacntomologalorcnsc,disciplinaqucinvolucraalosinscctosasociadosa
cadvcrcscnuncstudiocxploratorio/dcscriptivo,basadocnundiscnocuasi
cxpcrimcntal,conunamctodologadcobscrvacindirccta,dcsarrolladotantocn
trabajodccampocomocncllaboratorio,dondc,utilizandocadvcrcsdcccrdos,
scdctcrminclintcrvalopostmortcmatravsdclasuccsindcinscctosquc
ocurricnunlapsodc120dascnclpcriodovcranootono,ano2009,cnlarcgin
costcradclPaccocn!quiquc,rcproducicndounsitioabicrtoyotroccrrado.
stccstudioticnccomoobjctivoconrmarlaccaciadclacntomologalorcnsc
cn la dctcrminacin dcl momcnto dc la mucrtc y sabcr qu tipo dc lamilias
dcinscctoscolonizanloscadvcrcscnlazonacostcradc!quiquc,concspccial
nlasiscnlaslamiliasdcmoscasycscarabajos.
Palabrasclavc:cntomologa,launacadavrica,inscctos,intcrvalopostmortcm,
dptcros,colcptcros.
Introduccin
nlaactualidad,lasdistintasctapasyproccsosinvolucradoscnlamucrtc,suscitan
clintcrsdclasocicdaddcsdcdistintasrcasocicncias,scgnscaloqucscprctcnda
PcdroA.!riondoC.,AnamourLcdczmaL.,JocclynRamrczR.
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cstudiaroaclarar,unadccsasrcascslacriminalstica,qucdarcspucstasalorigcnno
naturaldclamucrtco,dichodcotromodo,alascausascriminalcsdclamucrtcdcun
individuo,partcdcunasocicdad.nclccto,paralacriminalsticasontrcslasprcguntas
qucscplantcanantclaprcscnciadcunlallccidoporrazoncsalmcnossospcchosas:
lacausa(ycircunstancias)cnlasqucscprodujolamucrtc,ladataycllugarcnclquc
cstaocurri,cucstioncsqucdcbcnscrcstablccidasconlamayorprccisin
|5,6,7,11,22,28|
.
Ladatadcmucrtccsunconjuntodcobscrvacioncsytcnicasqucpcrmitcnscnalar
losmomcntoscntrclosquc,conmayorprobabilidad, schaproducidounamucrtc.
Salvo la obscrvacin dirccta dcl hccho, cn cl momcnto actual no cxistcn mtodos
quc,aisladosocnconjunto,pcrmitancstablcccrconccrtczaclmomcntocxactodc
lamucrtc.lmtodoacmplcarcncadacaso,vaadcpcndcrdcltipodccadvcro
rcstosdcqucsctratc:cadvcrlrcsco,cadvcrcnputrclaccinocadvcrcsquclctizado.
ngcncral,csdctcrminadaporanlisisdclosrcstosatravsdcobscrvacincxtcrna
(tcmpcraturacorporal,lividcccs,rigidcz,signosdcdcshidratacin,ctc.),controllsico
qumico,cstimacindcldctcrioroproducidoporclpasodclticmpocnartclactos
comoropa,zapatos,ctc.,yatravsdclasuccsindcloslcnmcnoscadavricosdcla
putrclaccinydclosinscctosnccrlagos
|5,6,7|
.
Para la prcscntc invcstigacin cxpcrimcntal, sc ha qucrido contcxtualizar cl
cstudiodcladatadcmucrtc,ointervalo post mortem,cnclcnloqucdcunacicncia
poco utilizada cn cl campo dc la criminalstica como cs la cntomologa lorcnsc,
qucdiccrclacinconclcstudiodclasuccsindcinscctoscnuncadvcrcndctcr
minadascondicioncsmcdioambicntalcs,cuyociclovitalpucdcpcrmitiraproximar
una lccha dc lallccimicnto a travs dc su corrclacin con las distintas ctapas dc
putrclaccin
|2,3,6,7,8,9,16,20,22|
.ccstamancra,scquicrccomprobarsicstacicncia,
quccstudialosinscctosqucllcganalcadvcrcndcscomposicin,ticncrcalutilidad
almomcntodcdctcrminarclticmpotranscurridocntrclamucrtcylatomadclas
mucstrascntomolgicas,cspccialmcntccuandocstasctornacadavczmascomplcja
alcxponcrscclcucrpoadilcrcntcsvariablcs,dondclosparmctrosdcusocomntalcs
comoladilatacinpupilar,cldcsccnsodclatcmpcratura,clrigormortis,laslividcccs,
ctc.,yanosondcvalor.
Lacvolucindclacntomologalorcnschasidolcntaysudcsarrollohadcpcn
didodcladcdicacindcsolounpcqucnonmcrodccicntcos,rclativamcntcbajo
cncomparacinconotroscamposmdicosyparamdicos.Yacnlascivilizacioncs
antiguas,lasmoscasycscarabajosaparcccncomoamulctosocomodioscs,lorman
partcdclasplagascnlahistoriabblicadclxodooscasocianacadvcrcs.Apartir
dc1850,sccomcnzacstudiarcl intervalo post mortemapartirdctrabajosdclr.
8crgcrct,mdicolrancsdcrla,clprimcrocnsistcmatizarclconocimicntodcla
succsindcartrpodos,ydcPicrrcMgnin,vctcrinariopcrocxpcrtocntomlogoy
parasitlogoyvcrdadcrolundadordclacntomologalorcnscmodcrna,quicndcscribi
alascscuadrillasdclamucrtc.Susconclusioncssiguicronaplicndoschastabicn
cntradoclsigloXX
|3,10,13,21,22,27|
.
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39
Datacin de Muerte por Sucesin de Insectos en Cadveres de Cerdos, Sector Costero de Iquique
Pedro A. Iriondo C. , Anamour Ledezma L., Jocelyn Ramrez R.
La mctodologa utilizada cn cstc cstudio consta, como ya sc cspccicar ms
adclantc, dc un discno cuasicxpcrimcntal con un cnloquc y tipo dc invcstigacin
prccstablccidos,usandomucstrasrcalcs,aprovcchandocaractcrsticascspccialcsquc
algunasmoscasticncnyquclashaccnnicasparascrutilizadascnlacicncialorcnsc,
cncspccialclhcchodcscrnccrlagasydcalimcntarscdircctamcntcdccadvcrcscn
sucstadolarvario.cacucrdoalocxpucstopordivcrsosautorcs,lasmoscassonlos
primcrosinscctosqucllcganaloscadvcrcs
|1,2,3,6,7,8,15,16,19,22,26,28,29|
.stosmismos
autorcsscnalanqucalscguirsusciclosdcvidaycompararlosconcldcsarrollodclos
lcnmcnoscadavricosobscrvablcs,particndodcunalcchadcmucrtcconocida,sc
pucdccstimarclintcrvalopostmortcmapartirdclprimcro.
La prcscntc invcstigacin prctcndc dcmostrar la hiptcsis dc quc cl cstudio
cntomolgico, a partir dc mucstras obtcnidas dc cadvcrcs cn distintas ctapas dc
dcscomposicin,csunapoyorcalyccazalmomcntodcdatarunamucrtc,aunquc
sctratcdccucrposcncontradoscnsitiosabicrtosoccrrados,apartirdclarccrcacin
dc condicioncs cxpcrimcntalcs quc cn otras latitudcs han pcrmitido idcnticar y
cstudiarclciclocvolutivodclosinscctosqucllcganacolonizarcadvcrcs,utilizando
ccrdos(Sus scrofa L.)dadoquccsclmodcloanimalqucprcscntamsscmcjanzacn
clproccsodcputrclaccinconrcspcctoaloqucacontcccalhumano
|2,15,19,22,26,28|
.
Lautilizacindccstacspccichasidorccomcndadaparaclloporlasdivcrsasasocia
cioncsintcrnacionalcsdccntomlogoslorcnscs(Catts&Go,1992),yvcricando
parmctrosrclativosalataxonomadclosinscctosyduracindcsuciclovitalcnun
ambicntccspccco(scctordcsrticocostcrodc!quiquccnrcprcscntacindclNortc
Grandcdcnucstropas),porcspaciodc4mcscscnvcranoycomicnzodclotono,cn
dosmicroclimasdistintos:unsitioabicrtoyotroccrrado.
Material y mtodo
l prcscntc trabajo cs un cstudio cxploratorio/dcscriptivo con un cnloquc
cuantitativo basado cn un discno cuasicxpcrimcntal y con una mctodologa dc
obscrvacinprospcctivaylongitudinal,dirccta,cstructurada,tantocnunambicntc
cxtcrno,oinvcstigacindccampo,comocnunlaboratorio.Noutilizagrupocontrol
nicquivalcntcnicohortc,clcstudio,algomcnosrigurosoquccnuncxpcrimcn
to puro, sc caractcriz por trabajar a partir dc un prctcst y un posttcst. n cl
primcro sc vcric quc las caractcrsticas dc los objctos dc cxpcrimcntacin, los
ccrdos, cumplan con cicrtas caractcrsticas quc los haga cquivalcntcs para podcr
compararlasmcdicioncspostcriorcs:tipoyproccdcncia,pcso,tamanoyauscncia
dccnlcrmcdadcstantocomodcsustanciasqumicas.nclposttcst,cntanto,sc
rcgistrcadaunodcloscambiospost mortemhastacldanaldclainvcstigacin.
lcnloqucdccstainvcstigacincsdccortclongitudinal,cnasociacinavariablcs
climticasycdalolgicas,qucutilizamcdicioncspcridicas,aintcrvalosdcticmpo
dcnidasprcviamcntc.Asuvczcorrcspondcaunmodclodctipoprospcctivocon
unamctodologadcobscrvacindirccta,cstructurada,dondcscincorporaunam
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nimaintcrvcncincnrclacinalcstablccimicntodc2microclimas(sitioabicrto/
sitioccrrado)qucscmcjancondicioncsqucuninvcstigadorcriminalistacnlrcntacn
unamucrtcjudicial,dondclasdistintasvariablcssonmcdidasdurantccldcsarrollo
dclainvcstigacinynalmcntcanalizadasalconcluirla.
stamctodologarcquiridcdoslascs:unadccampoylaotradclaboratorio.La
lascdccamposcllcvacabocntrclatcmporadadcvcranootonodc2009,(19dc
cncro19dcmayo),cnunscctorubicado13kmalsurdclaciudaddc!quiqucy
600maloricntcdclarutaA1,dcnominadoPlaya8lanca,(Latitud:S2020.7991,
LongitudV709.2407),lugarbastantcvcntosocndilcrcntcshorariosdclda.l
lugar luc cscogido por prcscntar un amplio tcrrcno dc suclo arcnoso dcrivado dc
matcrial grucso, dcl ordcn cntisol
|17, 24|
, con auscncia dc cobcrtura vcgctal y cscasa
poblacinhumanacnlasccrcanas,corrcspondindoscconladcscripcindcccorcgin
dcldcsicrtopaccocostcro,prccisamcntc,sccncucntraccrcanoallitoralyalcdano
aunccrrocscarpadoconlucrtcpcndicntc,dondclastcmpcraturascnvcranooscilan
cntrclos17y30C.
ScutilizaroncomomodcloscxpcrimcntalcsdoscjcmplarcsdcSus scrofaLin
nacus\ar.Landracc(ccrdo),machoyhcmbra,dcaproximadamcntc20kiloscada
uno,obtcnidosdcsdcuncriadcroubicadocnAltoHospicio.Comomccanismodc
mucrtcscutilizuncuchillodclosllamadoscarniccros,paralocualscposicion
acadaccrdocndccbitolatcralsobrcunamcsaysclcspropinunacstocadacn
la rcgin prccordial. Sc cscogi cstc mtodo dc mucrtc dcbido a quc cl uso dc
sustanciasqumicaspudicscprovocaralgunaaltcracincnlasuccsinyllcgadadc
inscctossobrcclcadvcr.Lalcsinpunzocortantccnclcjcmplarmachomidi2
cmdclongitud,cntantocnlahcmbralucdc1,6cm.!nmcdiatamcntcdcspusdc
provocadalamucrtcdcloscjcmplarcs,sctomrcgistrodclatcmpcraturarcctal,
lacuallucdc39,3Ccnclcjcmplarmacho,ydc39,9Ccnlahcmbra,paranal
mcntcproccdcrasutrasladoa!quiqucalintcriordcscndossacosdcharinaycajas,
ydcsdcallhastaPlaya8lancadondcscubicaronalintcriordcdosjaulasdc100
x160x80cm.Unadccllasrcprcscntunsitioccrrado,dcmodoqucconsisticn
uncajnsclladoconcholgun,conunapucrtabaticntccncllrontisccrradamc
diantccandado,ycuatropatasquclascparaban30cmdclsuclo.nsuintcriorluc
colocadalahcmbradcccrdosobrcsucostadodcrccho,laqucqucdalasombra
pcronocnvucltacntcla,nicntcrrada,nisumcrgida.Laotrarcprcscntunsitio
abicrto,yconsisticnunarmazndcpalosconmallamctlicaporsus6lados,con
unapucrtabaticntccncllrontissclladaconcandado,cstanoposcapatas,dcmodo
qucqucdcncontactoconclsuclo.nsuintcriorluccolocadoclcjcmplarmacho
sobrcsucostadodcrccho,clqucqucdcxpucstoalosclcmcntospcronocnvuclto
cntcla,nicntcrrado,nisumcrgido.
Paralaobscrvacinyrccolcccindcinscctosscutilizuntcrmmctroambicntal
ycorporal(oclnico),unhigrmctro,mascarillasdcscchablcsycontrompas,guantcs
dcltcx,trajcsdcscguridad,rcdcsparainscctosypinzasanatmicasydicntcdcratn
largas.
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41
lscguimicntodclasuccsindcinscctoscnlosccrdosscajustcimbricconlas
distintaslascsdcdcscomposicindcloscucrpos,asabcr
|5,6,7|
:
1ctapa:pcriodocromtico,cquivalcntcalactapalrcscainicialdondchaycicrtos
cambiosprogrcsivosdccolorcnlasupcrciccorporal.
2ctapa:pcriodocnscmatoso,cnlactapatardadclactapalrcsca,dondccl
cadvcrschincha,lormabulassubdrmicasysulrclaprotrusindcmucosasy
vsccras.
3 ctapa: pcriodo colicuativo, dondc hay licuclaccin dc los tcjidos blandos y
abundantcprdidadclquidos.
4 ctapa: pcriodo dc rcduccin csqucltica, cl ms largo dc todos, cn cl cual
dcsaparcccn progrcsivamcntc los tcjidos blandos, tcndoncs y cartlagos, hasta
dcjartotalmcntccxpucstosloshucsos.
nlalascdclaboratoriosccontconunlugarlsicocnclScrvicioMdicoLcgal
dc!quiquc,dondclasmucstrasrccogidaslucronjadascnclticmpo,prcvioproccso
dccrianzabajocondicioncscontroladasylucgoclasicadastaxonmicamcntc.Antcs
dcproccdcrarcgistrarlosdatosdurantclalascdccampoylaboratorio,scdiscnaron
tablasconlosdatosncccsariostalcscomo:latcmpcraturacorporaldcloscjcmplarcs,
latcmpcraturadclamasalarvas,latcmpcraturaambicntalylahumcdadambicntal,
lascualcslucrontomadas2vcccsalda,porlamananaylatardccnunaprimcralasc
y, cspordicamcntc, cn las lascs avanzadas por cl hccho dc no obscrvarsc mayorcs
dilcrcnciascnladcscomposicindclosccrdosyaavanzadalaputrclaccin.stos
datoslucrondcnidosconccptualyopcracionalmcntc,discnadosdclormatalquc
siguicranunamctdicaprobadayorganizada,dcmodoqucdurantcloscuatromc
scsdclainvcstigacinscllcvaronacaborcgistrospcridicoscscritos,lotogrcosy
llmicosdclcstadodcdcscomposicindclosccrdosydclasuccsindcinscctoscn
cllos,rccogicndomucstrasdcinscctosadultosylarvas.Postcriormcntccstosrcgistros
scutilizaronparatabularygracarlosrcsultados.
Losimagos,oindividuosadultosdcmoscascncontradossobrcvolando,caminando
yovoposicionandocnmucosasyhcridas,lucroncazadosconunarcdparainscctos,
cjcrcicioqucscllcvacabodosvcccsaldainicialmcntc,parascrtranslcridasvivas
dcinmcdiatoalrascosdcvidrioquclucronconvcnicntcmcntcsclladoscongasay
clsticoydcbidamcntcctiquctadosconlasiguicntcinlormacin:Jauladcproccdcn
cia,lcchayhoradcrccolcccin,nmcrodccasoylaubicacinsobrcclcucrpodcsdc
dondcscrccolcctlamucstra.
Larccolcccindclaslarvaslucscctorizadaamcdidaquclucronaparccicndo,
midicndo a la vcz la tcmpcratura dc la masa larval. Las larvas, al igual quc los
imagos,lucrontranslcridasvivasalrascosdcvidrioconvcnicntcmcntcsclladoscon
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42
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gasayclsticoydcbidamcntcctiquctados.Cuandosccncontraronvariossitiosdc
colonizacindclarvas,cadaunoscmucstrcporscparado,scnalandosuubicacin
cnlactiqucta.
Avanzadoclcxpcrimcnto,aparccicronlosprimcroscolcptcrosadultossobrcvolan
doycolonizandoclcadvcrcxpucsto,losqucproccdicronascrcazadosdclamisma
lormaquclasmoscas,aligualquc,dasmstardc,suslarvas.Finalmcntc,pasadala
primcramitaddclticmpodccxpcrimcntacin,aparcciunascgundaolcadadcmoscas
sobrclosrcstosdcambosccrdos,lasqucsiguicronclmismonqucsusprcdcccsoras.
Laobscrvacinconstantcdcloscadvcrcsdclosccrdosdurantcclticmpodcrc
colcccindccjcmplarcsdcinscctos,pcrmitiparalclamcntcdctcrminarlavclocidad
dcdcscomposicindclosanimalcssomctidosalmismolactormcdioambicntal.c
cstamancra,ysiguicndolaclasicacindclasctapasdcdcscomposicinclsicas,
lucposiblcobscrvarunactapacromticaalcomicnzodclproccso,scguidaporuna
lasccnscmatosaylucgounacolicuativa,antcsdchaccrsccvidcntclarcduccin
csqucltica.Unavczporscmanasclcvantcadacucrpoyscrccolcctaronmucstras
dccjcmplarcsvivosdcinscctosdcsdccstaubicacin,siguicndolosmismospasos
antcsscnalados.
Todosloslrascoslucronllcvadosalintcriordcunacajaalnaldccadarccolcccin,
hastacllaboratoriodcAntropologadclScrvicioMdicoLcgaldc!quiquc,dondcsc
proccdiarcgistrarsuingrcsoyadcjar,paraclcasodclaslarvas,untrozodchgado
dc vacuno al intcrior dc los lrascos, cl quc cra rcnovado a mcdida quc iba sicndo
dcvoradoporcstas.ccstoslrascosschizounscguimicntodiariodclacvolucin
dc los inscctos rccolcctados, a la tcmpcratura dcl laboratorio. Los inscctos adultos
dcl comicnzo lucron jados con agua calicntc rccin hcrvida c inmcdiatamcntc
sumcrgidos cn una solucin dc alcohol ctlico al 70, para lucgo scr nucvamcntc
rotuladossiguicndolosdatosdcorigcn.csdcloslrascosconlarvas,diariamcntcsc
cxtrajcronalgunoscjcmplarcsqucsulricronclmismotipodctratamicntodcjacin
yrotulacinconclndcjarsusdilcrcntcsctapascvolutivas,micntrasqucclrcsto
dccadamucstrascdcjcrcccrycvolucionar,adicionandotrozosdchgadoalintcrior
dccadalrascoparasualimcntacinhastaclcstadodcpupa.nclltimopcriodo
cvolutivo,scsclcccionaronindividuosadultossalidosdclaspupasyscsomcticron
almismotratamicntodcjacinyrotulacin,cntantootroslucrondcjadoscnlos
lrascos,obscrvndoscunascgundapucstadchucvosynucvodcsarrollodclarvasa
partirdcltrozodchgado.
clasmucstrasobtcnidasylucgojadasyconscrvadas,scproccdiadcspachar
doscnvosacntomlogoscxpcrtosdclcpartamcntodcZoologadclaFacultaddc
CicnciasNaturalcsyccanogrcasdclaUnivcrsidaddcConccpcin,clprimcro
consistcntccn57mucstrastomadascntrccl20dccncroycl23dclcbrcrodcl2009y
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clscgundoconsistcntccn140mucstrastomadascntrccl24dclcbrcroy19dcmayo
dclmismoano.Amboscontcncdorcslucrondcbidamcntcscllados,scacompanaron
dcundocumcntotipoocioconcldctallcdclcontcnido.lmatcrialrccolcctadoluc
idcnticadodclasiguicntcmancra:
a)Adultos:lucronmontadoscnallcrcscntomolgicosylucgosccados.Acon
tinuacinbajolalupacstcrcoscpicalympusSZ40(hasta40X)ymcdiantccluso
dcclavcsdcidcnticacin,lucronobscrvadoscnsusdistintascstructurasclavcspara
obtcncrlalamilia,clgncroynalmcntclacspccic(8orror,.J.,Ch.A.Triplchorn
&N.F.Johnson.1992,Collcss,.H.&.K.McAlpinc.1991,Haincs,C.P.,Rccs,
.P.1990).
b)Larvasypupas:laslarvasylaspupaslucroncolocadascnplacasPctridcvi
drioyobscrvadasbajoclmicroscopiocstcrcoscpico,mcdiantcclusodcclavcsdc
idcnticacinsclogrllcgaralalamilia,gncroycspccic(Pctcrson,A.1959,Footc,
8.A.1991).
A continuacin sc construy una matriz con dicha inlormacin y tablas dc
ocurrcncia, datos a partir dc los cualcs sc dctcrmin promcdiarlos por tipo, mcs y
microclimacorrcspondicntc,dcmodoquclucraposiblcvisualizarmcdiantcgrcas,
lasvariacioncscircadianasdcambasvariablcscnlosmicroclimascorrcspondicntcs
porscparadodurantcclpcriodoinvcstigado,comotambinlarclacindclasmismas
cntrcambosmicroclimasalavcz.
Resultados
Los ccrdos dcmostraron scr, durantc los 121 das quc dur la invcstigacin,
un cxcclcntc sustrato para la obscrvacin dcl ciclo vital dc inscctos nccrlagos,
comotambindclasdilcrcntcslascsdcputrclaccin.Loslcnmcnosclimticos
ambicntalcslucronimportantcsdurantcclpcriodonoscobscrvunadilcrcncia
circadiana signicativa rcspccto dc la tcmpcratura ambicntal o dc la humcdad
rclativadclairc,rcgistrndoscunpromcdiodc25,4
o
Cyunahumcdaddc55,7,
ambosvalorcsccrcanostantocnlajaulaccrradacomocnlaabicrta,aunquccnla
prircslucronsutilmcntcmsaltos,promcdiandounatcmpcraturadc26,9
o
Cyuna
humcdaddc61,3.
Anas,lavariacincntrcambosmicroclimasnolucsignicativa,comoscob
scrvacnlosgrcos1y2.Lascondicioncsdclaboratorioscmantuvicron,cstablcs,
rcgistrndoscunpromcdiodc22
o
Cyunahumcdadrclativadc65,6.
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44
|
Grco 1
Grco 2
Laslascsdcdcscomposicincnambosccrdossiguicronunasccucnciabicndilcrcn
ciada,acordcaloprcviamcntccstimado,lograndodilcrcnciarsclascuatrolascsscnaladas
cnlapgina6,noobstantchubounadilcrcnciacntrcambosccrdosporcuantolasuccsin
dcdichaslascslucmsrpidacnclccrdocxpucstoalambicntc(inclusoclccrdocncl
sitioccrradonocomplctlalascdcrcduccincsquclticaalda121),cstablccindosc
quclasdosprimcraslascs,corrcspondicntcsalpcriododccadvcrlrcsco,lucronlas
mscortascnamboscasos,cntantoladcrcduccincsquclticaluclamslargadclas
cuatro,tambincnamboscasos,loqucqucdarcgistradocnclgrco3.
Rcspcctoalasuccsindcinscctos,lamayorcantidaddccspccmcncscnlasdos
lascs inicialcs dc dcscomposicin dc los ccrdos y partc dc la tcrccra, corrcspondi
alosdclordcnptcra,micntrasqucdurantclascgundamitaddclatcrccralascy
todalacuartalascprcdominaronclaramcntcloscjcmplarcsdclordcnColcptcra,
6337 - Libro SML.indb 44 23-09-2011 17:27:14
|
45
conlasalvcdaddcquccncstcpcriodotambinhuborcprcscntacindclosdptcros
atravsdccjcmplarcsdclalamiliaPiophilidac.Latabla1mucstraquchubouna
granprolilcracindcdptcrosadultoscnclpcriodolrcscocnsulasctcmpranacomo
alcomicnzodclalasccolicuativa,micntrasqucloscolcptcrosadultosprcdominaron
alnaldclalasccolicuativayscgundamitaddclalascdcrcduccincsqucltica.
Grco 3
Relacin de duracin/sucesin entre fases de putrefaccin
segn sitio abierto/cerrado, enero a mayo de 2009
C
E
R
D
O
S

Cerdo 1 = Sitio abierto
Cerdo 2 = Sitio cerrado
2
1
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
Verano Otoo de 2009
Fase cromtica Fase enfsematosa Fase colicuativa Red. Esqueltica
Las larvas y pupas dc dptcros, cn cambio, lucron cspccialmcntc abundantcs al
naldclactapacnscmatosaydurantctodalalasccolicuativa.Hubo4cspccicsdc
dptcros y 2 dc colcptcros cntrc cl total dc cspccmcncs rccolcctados durantc los
121dasdcnucstrainvcstigacin.Suscantidadcsrclativassccstimaronapartirdc
lasmucstrasrccogidastantopornmcrodcindividuoscomoporlarcpcticindclas
cspccicscnlasmucstras,comolasmucstrascstnasociadasalcchasdcrccolcccin,
sccstimcntonccsunaprcvalcncialpsicadccadaunadclascspccicsidcnticadas.
As,las4cspccicsdcdptcros,distribuidascntrcslamilias,lucrondcltiponccrlaga,
dondcChrysomyia albiceps(Vicdcmann,1819)dclalamiliaCalliphoridacluclaquc
tuvolamayorlrccucncia(41,30)conunaprcvalcnciatotaldcun13,48,Chrysomyia
putoria(Vicdcmann,1830)tambindclalamiliaCalliphoridactuvounalrccucncia
dc24,47conunaprcvalcnciatotaldc10,64,Piophila casei(Linnacus,1758)dc
lalamiliaPiophilidacmostrunalrccucnciadc17,39yunaprcvalcnciatotaldc
5,67, y Synthesiomyia nudiseta (Vulp, 1883) dc la lamilia Muscidac mostr una
lrccucnciadc8,69yunaprcvalcnciatotaldc2,84(grcos4y6).
Porsupartc,Dermestes maculatus(cGccr,1774)dclalamiliacrmcstidac,ordcn
Colcoptcra,lucclmslrccucntccntrcloscolcptcros(75,53)conunaprcvalcncia
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46
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totaldcun50,35,micntrasqucNecrobia rufpes(cGccr,1775)tuvounalrccucn
ciadc24,47conunaprcvalcnciatotaldcun16,31(grcos5y6).Laslormas
inmaduraslarvariascorrcspondicronal75,laspupasal15ylosadultosal10
dcltotaldccspccmcncsrccolcctados.
nlaprcscntcinvcstigacin,llamalaatcncinnohabcrcncontrado,cntrclosdp
tcros,micmbrosdcotrascspccicscalliphoridas(porcjcmploLucilia sericatadcscrita
cnlamayoradclasscricsrcvisadas)nidclalamiliaSarcophagidac.sposiblcquc
nucstrosrcsultadoscstninucnciadosporclpcriododccvaluacin(unasolapoca
dclano)yclrcagcogrca(zonaabicrta,sinsombras,dclallamadaccorcgindcl
dcsicrtoPaccoCostcra)conunamuypobrcdivcrsidaddcoraylauna.
Grco 4
Distribucin de dpteros encontrados
Grco 5
Distribucin de colepteros encontrados
6337 - Libro SML.indb 46 23-09-2011 17:27:14
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47
Grco 6
Distribucin de la totalidad de insectos encontrados
lciclovitalobscrvadoparacadacspccic,mostrlasiguicntctcndcncia:
a) nclcasodclosdptcros,tantoloscspccmcncsdcM. albicepscomoM. putoriay
P. caseialcanzaronacomplctarunciclocnclplazodc28dasqucpcrmanccicron
cnloscadvcrcs.
b) nclcasodcloscolcptcros,cncambio,clrccambiolucmayor.Loscspccmcncs
dcD. maculatuscomplctaron9cicloscnlos3ymcdiomcscsqucpcrmanccicron
cnloscadvcrcs,cntantoloscspccmcncsdcN. rufpescomplctaron5cicloscn
unpcriodosimilar.
Finalmcntc,cabcscnalarqucscidcnticaronotrosartrpodosdurantcclpcriodo
dcinvcstigacinquc,sibicnlucronidcnticadostaxonmicamcntccomoAnthrenus
verbasci,colcptcrodclalamiliacrmcstidacyunpardccjcmplarcsdcHcmptcros
dclsubordcnHctcrptcros,sunmcroylrccucnciarcsultinsignicantcparaclob
jctivodccstctrabajo,adcmsdcscrconsidcradosoportunistas,porlocualnolucron
considcradoscomoindicadorcslorcnscs.
Discusin
Conlaprcmisadcqucclpropsitodccstctrabajoluccstablcccrclciclodcvida
dclascspccicscolonizadorasdccadvcrcsylasuccsindclacntomolaunacndos
cadvcrcsdcccrdoblanco(Sus scrofa)cnunambicntccorrcspondicntcalaccorcgin
dcldcsicrtoPaccoCostcrodc!quiquc,cnpcriodocstival,ysomctidoscadaunodc
loscucrposaunmicroclimadistinto(sitioabicrtoyccrrado),comohcrramicntapara
dctcrminarclintervalo Post Mortemymcjorarlaccrtczacncasoscriminalcs,pudimos
acrcditarquclacolonizacindcinscctoscnolcadassuccsivasalavczqucimbricadas
comicnzadcsdcclmismomomcntodcspusdclamucrtc,hastapasados60das,dc
6337 - Libro SML.indb 47 23-09-2011 17:27:14
48
|
mancrasimilar,cntrminosgcncralcsalodcscritocntcxtoscspccializados,mono
gralasytrabajospublicadoscnclcxtranjcro.Asimismo,clproccsoputrclactivosc
produccsiguicndolasmismaslascsdcscritasporcspccialistas
|1,2,3,6,7,8,15,16,19,22,26,28,29|
.
Losprimcrosinscctosnccrlagosatradosporcloloraputrclaccinlucronlos
dptcros,dctcctndoscsuprcscnciayaalos20minutosdchabcrsidocolocadoslos
ccrdos aunquc csta luc particularmcntc notoria alrcdcdor dcl tcrccr da. sto cs
compatiblcconlosrcsultadosobtcnidoscnotrosmodclosanimalcs
|2,3,8,15,16,19,20,22,
25, 26, 28, 29
|
, aunquc sc obscrvaron variacioncs cn las primcras cspccics idcnticadas,
yaquclosotrosautorcsconsidcranaLucilia sp.yCalliphora viciniacomoprimcros
colonizadorcsydptcrosdominantcs,sicndocapaccsdcovopositarcnunascuantas
horasdcspusdclamucrtcycomomnimodurantcdosscmanasoprobablcmcntc
ms, tanto cn cadvcrcs cxpucstos como cn intcrior. urantc cl dcsarrollo dc cstc
trabajo,rcalizadocnvcranoycomicnzosdclotono,scidcnticaroncspccmcncsdc
lalamiliaCalliphoridaccatalogadoscomocolonizadorcssccundarios,prcticamcntc
dcsdcclprincipiodclproccso,aunqucsuprcscnciacoincidcconqucsondptcrosdc
ambicntcssolcados.
AlgunosdptcrosdclalamiliaMuscidaccomoSynthesiomyia nudiseta,sonnccr
lagosy,comocstacspccicidcnticadacnclprcscntctrabajo,aparcccnasociadosalas
3lascsdcdcscomposicininicialcs,cxccptocnlacsquclctizacin,coincidicndocon
losrcsultadosobtcnidosporTullis&Go(1987),Castillo(2002)yotros.
Conclusiones
Hasidoposiblc,sinlugaradudas,implcmcntarunmodclocuasicxpcrimcntalcon
unalascdctcrrcnoyotradclaboratorioparaclcstudiodclintervalo Post Mortema
partirdclacolonizacinysuccsindcartrpodoscncadvcrcsdcccrdo,dcmancra
similaraotrostrabajospublicadoscnclcxtranjcroaunqucconrccursosmuylimitados,
dcmostrandoquclamayorlimitantcparamasicarcstoscstudioscstcnclintcrs
dclaspcrsonasynocnlosmcdios.ccstamancra:
1. Sc conrm lo cstablccido cn la totalidad dc los tcxtos y trabajos rcvisados
rcspcctoaquclosmcjorcsindicadorcslorcnscsparadctcrminarladatadcla
mucrtcsonlosdptcrosycolcptcros,dadosuclcvadonmcroprcscntcdurantc
todoclproccsoyasuclaraintcrvcncinycolonizacindcloscadvcrcscnlas
distintaslascsdcputrclaccin.
2. Lasmoscaslucronlosprimcrosanimalcsqucllcgaronalosccrdossacricados,
ylucgoloscolcptcros.Alscguirsusciclosdcvidaycompararlosconcldcsa
rrollodcloslcnmcnoscadavricosobscrvablcs,apartirdcunalcchadcmucrtc
conocida,lucposiblccstimarclintcrvalopostmortcmapartirdclprimcro,lo
qucdcmostrajustarsccongrancxactitudaloobscrvadodurantcladcscom
6337 - Libro SML.indb 48 23-09-2011 17:27:14
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49
posicin.Loantcrior,apartirdclastablasygrcosincluidoscncstctrabajo
hapcrmitidoconoccrlavclocidaddccrccimicntodclasdistintascspccicsbajo
lasmismascondicioncsambicntalcs(tcmpcraturay humcdad)cnvcrano.
3. sprccisamcntclaprclcrcnciacspcccadclosinscctosporlasdilcrcntcslascsdc
dcscomposicindcloscadvcrcsloqucpcrmitcproponcrunasclcccindcstos
porlasccomoprcdictordcl!PM.As,cnlasctapastcmpranasdclaputrclaccin
sontilcslosadultosylarvasdcdptcros,cncstccasocspccicscomoChrysomyia
albicepsyC. putoria,sibicnsuclcnscrdcscritoscomocolonizadorcssccundarios,
cncstadiosavanzadosdcputrclaccin,lascspccicsdcintcrslorcnscrcsultan
scraqucllasatradasporclproccsodcgradativodclcadvcryqucpcrmancccn
hastaclnaldclarcduccindclaspartcsblandas,cstocs,colcptcrosdclas
lamiliascrmcstidacyClcridac,Dermestes maculatuscstprcscntccncasitodo
clproccsodcgradativo,dcsdclalasccolicuativacnadclantccnconcomitancia
conlaaparicindclamoscaPiophila casei,micntrasqucclclridoNecrobia rufpes
prcvalcccprincipalmcntcalnaldclactapadccsquclctizacin.
4. Hubodilcrcnciascnlacolonizacintcmpranadcloscadvcrcscnrclacincon
los trabajos rcvisados, por cuanto no sc idcnticaron dptcros colonizadorcs
primarios ni sarcophagidos, lo quc pucdc tcncr su razn a partir dc la zona
gcogrcaypcriododclano.
5. Parapodcrcstimarcorrcctamcntclosintcrvalospostmortcm,scdcbcntcncrcn
cucntalascondicioncsclimticasdclcntorno,qucinuycntantocnlavclocidad
dcdcscomposicindcloscucrposcomocnlosciclosdclosartrpodos:amayor
tcmpcraturayhumcdadambicntal,loscicloscvolutivosdclosartrpodosticndcn
ascrmscortos,cspccialmcntccnloscolcptcros,loscucrposalairclibrcsc
dcscomponcnamayorvclocidadqucaqucllosprotcgidosdclcntorno.
6. Loantcriorindicaqucscrarccomcndablcrcpctirlacxpcricnciacnotrasubica
cioncsgcogrcasrcgionalcs,comoporcjcmplocnlapampaycnclaltiplano,
comotambincnotrapocadclanomslrayrccolcctarasdatossimilarcs
mcdioambicntalcsalticmpodcdctcrminarlacntomolaunarcinantccnotros
puntos.
7. Scconrmcntonccsnucstrahiptcsis:clcstudiocntomolgicocncadvcrcs
cnlasc dcdcscomposicin, dondcotrosmcdiosson poco ccaccs,constituyc
unapoyorcalyccazalmomcntodcdatarunamucrtc,cnluncindcqucla
colonizacindcinscctosysusuccsincronolgicasigucnunpatrnmcdiblccn
clticmpoyporlotanto,considcrandoloslactorcsqucloacclcrcnorctrascn,
prcdcciblc,cncspccialcuandolosinscctospucdcnllcgarascrcndctcrminadas
circunstanciaslosnicostcstigosindircctosdcundcccso.
6337 - Libro SML.indb 49 23-09-2011 17:27:14
50
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Tcmuco.Novicmbrc2006.isponiblccnhttp://www.inscctos.cl/pdl/Conlcrcncia20
Forcnsc2020doardo20Tosti20Crocc.pdl
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PAGS/JFS14409J.htm
6337 - Libro SML.indb 52 23-09-2011 17:27:14
Evaluacin del Mtodo de Estimacin de Edad por la
Cuarta Costilla (2) Derecha en Poblacin Masculina
Chilena.
PaulinaMarambio\squcz
1
Rvsu:vx
Scproblaccrtczayprccisindclmtododccstimacindccdadporlacuarta
costilladcrccha,cnunamucstradc65individuosmasculinoschilcnosyadultos,
dccdadconocida.Cadacxtrcmocstcrnallucclasicadocnunodclosnucvc
cstadiosdclmtodo.Sccomprobqucclmtodo!scanrcjuvcncccocnvcjccc
cnmcnorgrado(gcncralmcntccnunalasc)alosindividuoschilcnosadultos
masculinos.Sincmbargo,scolrccccomounahcrramicntaconablcparala
cstimacincnsuvariantccorrcgida(conintcrvalosdcconanzacalculados
paralamucstradcchilcnos).Porotrapartc,cnbascalosanlisisdccorrclacin
cntrclascsycdaddocumcntadadclindividuo,cstcsistcmadc9cstadioss
dcscribccambiosqucscasocianalacdad.
Palabrasclavc:stimacindccdad,cuartacostilla.
xAx:vovoioc~vovvxsvlacstimacindccdadconstituycunodclosprocc
dimicntosmsrclcvantcsyrutinarioscnclanlisisdcosamcntas.nlaactualidadlos
cspccialistascucntancondivcrsosmtodosqucscdistingucnpor:tipodcobscrvacin
clcctuado,rcgindclcsquclctoconsidcradayrangoctarioparaclcuallahcrramicnta
cspcrtincntc.lmtododccstimacindclacdadporlacuartacostilladcrcchasc
clasicacomounatcnicadcobscrvacinmacroscpicabasadacnclcxamcndclos
cambiossccucncialcsdclcxtrcmocstcrnaldclacostillayquccsaplicablcaindividuos
mayorcsdc16anosdccdad.
Kcrlcy(1970)hizounabrcvcmcncinsobrclasmodicacioncssccucncialcscn
cstarcgincostal,scnalandoquclasupcrcicarticularcsondulantccnlaadolcsccn
cia,quclosmrgcncssonagudosyconlormadctazacnlaadultcz,llcgandoascr
irrcgularcscnlavcjcz.
1
AntroplogaFsicaUnivcrsidaddcChilcypcritodclaUnidadspccialdc!dcnticacinForcnsc
dclScrvicioMdicoLcgaldcSantiago.
6337 - Libro SML.indb 53 23-09-2011 17:27:15
54
|
Ladccadadclosanos'80,scclcctanlosprimcrosanlisissistcmticossobrccsta
rcgin, cn mucstras dc individuos masculinos caucasoidcs nortcamcricanos dc cdad
documcntada.Loscxtrcmoscstcrnalcsdccstosindividuoslucronanalizadoscnbasc
atrcscomponcntcs(!scanet al 1984a):laprolundidaddclacavidad(Componcntc!),
lalormadccstadcprcsin(Componcntc!!)ylaconguracindclbordcylasparcdcs
dclacavidad(Componcntc!!!).ncadacomponcntcscidcnticscislascs(0a5).
Loshallazgospcrmiticronadmitircstccstudiocomocomparablcaldclasnsis
pbica,pucstoqucloscambiosmctamrcoscnlacostillalucrondistinguidosdcsdc
unalascalaprximacncadacomponcntc.
Postcriormcntc,losmismosautorcsdccstcprimcrtrabajo,ampliaronlamucstra
inicialydcsignaronunalascdcnucvc(0a8),aloscxtrcmoscstcrnalcsanalizados
(!scanet al1984b). Cadaunadccstaslascsrcsumccncadacstadiolostrcscompo
ncntcsjuntos,cstudiadoscnlapublicacinprcvia.
Ladistribucindcloscxtrcmoscstcrnalcscnlaslascspropucstasscbascnlas
modicacioncs obscrvadas puntualmcntc, cn la supcrcic articular (idcntacin o
cavidad),parcdcsdclacostilla,bordcsqucrodcanlasupcrcicdclcxtrcmocostaly
latcxturaycalidadgcncralcsdclhucso.
Loscambiossccucncialcspropucstoscncstapublicacin,constituycnlarclcrcncia
utilizadacnpostcriorcscvaluacioncsdclmtododclacuartacostillapracticadaspor
loscspccialistascndistintosgrupos.
sascomosurgcncstndarcspropiosparapoblacinlcmcninayqucrcspondcn
alasdilcrcnciascnlaproduccinhormonalyaldimorsmocsquclctal.
Los cambios vinculados con la cdad cn los cxtrcmos cstcrnalcs dc las costillas
varancntrcpoblacioncsdilcrcntcs,comosuccdcconlamayorpartcdcloscstndarcs
ostcolgicos(ttl&Stcyn2000),porlotanto,cllactoranccstraoproccdcnciacs
unavariablcaconsidcraralmomcntodcutilizarcualquicrmtododccstimacindc
cdad.cacucrdoacstoclmtododclacuartacostillahasidocvaluadocnpoblacin
alroamcricana,sudalricana,turca,ctc.
trombitoqucpodragcncrarvariacincnlascstimacioncsloconstituycclcrror
intcrobscrvador.Alrcspccto,!scanyLoth(1986)somctcnacxamcnclmtododc
lascsparaambosscxos,apartirdcunamucstradccostillasacvaluarporcspccialistas
condistintogradodcprcparacin,concluycndoqucclcrrorintcrobscrvadorscgn
clnivclcducacionalyanosdccxpcricnciadclosconsultadoslucclmnimo.
Considcrando quc por lactorcs talonmicos no sicmprc pcrmanccc la cuarta
costilladcrccha,Yodcret al. (2001)aplicanlatcnicadc!scanet al,dcsdcla2ala9
costillasdcamboslados,obscrvandoqucnohaydilcrcnciassignicativascntrcscrics
dccostillasdcrcchascizquicrdasparalaspiczasdcla4ala9.ncostillas2y3s
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Evaluacin del Mtodo de Estimacin de Edad por la Cuarta Costilla (2) Derecha en Poblacin Masculina
cxistcndiscrcpanciassobrclosladosdcrcchocizquicrdodclasscrics,(ambasmitadcs
dcltraxcstnsomctidasadistintosnivclcsdccstrslsico,dcbidoprincipalmcntc
alalatcralidaddclsujcto).Nohubodilcrcnciassignicativascntrclospuntajcsdc
la 4 costilla dcrccha y dc aqucllos obtcnidos dcsdc otras piczas y tampoco cntrc
lospuntajcsdclascsrcgistradoscnla3a9costillasdcrcchasyla2izquicrdacon
aquclloshalladoscnlapicza4dcrccha.Ssonsignicativaslasdilcrcnciascntrclos
puntajcsdclascsdcla2dcrcchayaqucllosobtcnidosdcla4dcrccha.
snucstropropsitocvaluarclmtododccstimacindccdadporla4costilla
dcrcchacnunamucstradcindividuoschilcnosdccdadconocida.
Material y mtodo
Scobtuvounamucstradc65cxtrcmoscstcrnalcsdccuartacostilladcrccha,pro
vcnicntcsdcindividuosmasculinos,adultosdccdadconocidarcgistradoscnsaladc
autopsias,dclcpartamcntodcTanatologadclScrvicioMdicoLcgaldcSantiago.
Lascdadcsuctuaroncntrclos17y59anosdccdad(vcrtablaN1).
Intervalos de Edad N %
15-19 6 9.2
20-29 16 24.6
30-39 15 23.1
40-49 13 20
50-59 15 23.1
Total 65 100.0
Rango de edad (aos) 17-59
Tabla N1: istribucindclamucstraporrangoctario.
Loscxtrcmoscstcrnalcsdccuartacostilladcrcchalucroncvaluadosutilizandocl
sistcmadc9cstadios,apartirdclacomparacindccadapiczaconlosmoldcsdccostillas
dc!scan&Loth(1993).Laslascsscdctallanacontinuacin:
Fasc 0 (16 anos y ms jvcncs): Supcrcic articular plana u ondulantc con un
bordcomargcnrcdondcado.
Fasc1(1719anos):nlasupcrcicarticularcomicnzaunaidcntacinocavidad
amorla,pcroqucpodrascrondulantc.lbordccsrcdondcadoyrcgular.nalgunos
casospucdcncomcnzaraaparcccrribctcsolcstoncscnlosbordcsomrgcncs.lhucso
csanrmc,suavcyslido.
Fasc2(2023anos):Lacavidadcsahoramsprolundayadoptaunaaparicncia
dc\lormadaporlasparcdcsantcriorypostcrior.Lasparcdcssongrucsasysuavcs
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conunbordcribctcadooligcramcntconduladoconorillasrcdondcadas.lhucso
csrmcyslido.
Fasc3(2428anos):Lacavidadqucscprolundizahatomadounaangostaamo
dcradalormadcU.Lasparcdcscstnanbastantcgrucsasconbordcsondulados.
Anpodrahabcrribctcspcroclbordcticndcascrmsirrcgular.lhucsocstan
complctamcntcrmcyslido.
Fasc4(2632anos):Laprolundidaddclacavidadcstaumcntando,pcrolalorma
csanunaU(anchacscasaamodcrada).Lasparcdcssonmsnas,pcrolosbordcs
pcrmancccnrcdondcados.lmargcncsmsirrcgularsinrcstosdclpatrnunilormc
ribctcado. Hay cicrta disminucin cn cl pcso y rmcza dcl hucso, sin cmbargo, la
calidadcngcncraldclapiczaancsbucna.
Fasc5(3342anos):Haypococambiocnlaprolundidaddclaidcntacin,pcrola
lormacncstalasccsunaUprcdominantcmodcrada.Lasparcdcsmucstranadcms,
adclgazamicntoylosbordcsllcganascragudos.Lairrcgularidadincrcmcntacncl
bordc.lpatrnribctcadodcsaparcciparascrrccmplazadoporproycccioncsscas
irrcgularcs.Lacondicindclhucsocsbastantcbucna,sincmbargo,hayalgunossignos
dcdctcrioroconcvidcnciadcporosidadyprdidadcdcnsidad.
Fasc6(4355anos):Laidcntacincspcrccptiblcmcntcprolundaconlormadc
Uamplia.Lasparcdcssondclgadasconbordcsagudos.lmargcncsirrcgulary
cxhibcalgunasproycccioncsscaslargas,qucsonmspronunciadascnlosbordcs
supcriorcinlcrior.lhucsocsnotablcmcntcmsliviano,dclgadoymsporoso,
cspccialmcntcalintcriordclacavidad.
Fasc 7 (5464 anos): La cavidad cs ms prolunda con una ancha a muy ancha
lormadcULasparcdcssondclgadasylrgilcsconbordcsagudos,cirrcgularcs,y
proycccioncsscas.lhucsocslivianoyqucbradizocondctcriorosignicativodcsu
calidadycxhibcporosidad.
Fasc8(65ymsanos):ncstalascnal,laidcntacincsmuyprolundayconlormadc
Umuyamplia.nalgunoscasosclpisodclacavidadcstauscntcollcnodcproycccioncs
scas.Lasparcdcssoncxtrcmadamcntcdclgadas,lrgilcsyqucbradizas,conmrgcncs
agudosymuyirrcgularcsyconproycccioncsscas.lhucsocsmuyligcro,dclgado,lrgil,
lriablcyporoso.Scobscrva,avcccslalormacindcvcntanascnlasparcdcs.
Unavczclasicadalamucstraparacadalasc,scclcctuclclculodccstadsticos
dcscriptivosydclintcrvalodcconanzadcl95dclpromcdio(vcrtablaN2)dc
lacvaluacindcloscxtrcmoscstcrnalcsdcpoblacinchilcnadcacucrdoalaslascs
caractcrizadascnlosmoldcsdcrclcrcncia.
nlamucstracstudiada,laslascs0y8dclmtododc!scannocstnrcprcscntadas
cnlamucstradcchilcnos.
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Intervalo de confanza
de 95% del Promedio
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Fase Molde
1 5 17,8 0,45 0,2 17,3-18,4
17-18
2 1 19 0 0
19-19
3 7 25,9 6,04 2,28 20,3-31,4
20-37
4 12 29,8 7,32 2,11 25,2-34,5
20-46
5 22 39,7 7,57 1,61 36,3-43,0
27-54
6 16 51,2 5,81 1,45 48,1-54,3
37-59
7 2 50,5 2,12 1,5 31,4-69,6
49-52
8 0
Total 65 37,39 11,65 1,45 17-59

Tabla N

2:stadsticosdcscriptivosdclamucstradcindividuoschilcnoscvaluada.
Ninguno dc los cxtrcmos cstcrnalcs cxaminados prcscnt rasgos caractcrsticos
dccstoscstadios.Solounindividuoluccompatiblcconlascaractcrsticasdclalasc
2,porloqucnolucposiblcgcncrarunintcrvalodcconanzaparacsta.
Lacdadpromcdioincrcmcntaamcdidaqucavanzanlaslascs,sincmbargo,csto
ocurrcslohastalalasc6,pucstoquccnclcstadio7,lacdadpromcdiocsmcnor
quclaantcrior.
AlobscrvarlosrangosdccdadprcscntadoscnlaltimacolumnadclaTablaN
2,csposiblcadvcrtirqucsolocnlasprimcrastrcslascslosrangosnoscsolapan.n
laslascs3y4,losrangoctarioscsobrcponcncnlascdadcsmstcmpranas.csdcla
lasc3lavariabilidadcsmuyampliaconrangoctarcocuyacxtcnsinaumcntaconcl
cstadio,acxccpcindclalasc7quccsrcprcscntadaporsolodosindividuos.
Para obscrvar como sc comporta cl mtodo analizado cn la mucstra dc poblacin
chilcna, con rcspccto a la mucstra dc poblacin nortcamcricana, sc cxponcn a modo
comparativo,lacstadsticadcscriptivadclapoblacindcrclcrcncia(vcrtablaN3).
Lalasc4propucstapor!scanparalaslascsrcprcscntadascnlosmoldcsdcrclcrcn
cia,rcunicnlamucstradcchilcnos,individuosdc20,30y40anos,rcprcscntandoun
grupomuyvariadocncuantoalacdad.nlalasc5anscrcgistranindividuosdc20
anos.Laprcscnciadcjvcncsvcintcancroscncstoscstadios,sugicrcquclapropucsta
dc!scanticndcasobrcstimarlacdaddcalgunosindividuosjuvcnilcs.Sincmbargo,
scobscrvaunlcnmcnoparccidocnlamucstranortcamcricana,pcrocnlascs3y4.
Lalasc5cslaqucrcgistraclmayornmcrodcindividuoschilcnosdclamucstra.
l intcrvalo dc conanza calculado para cstc cstadio sc posiciona cn cl grco dc
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!C(vcrgrcoN1),dcsplazadolcvcmcntchacialadcrccha,cncomparacinconcl
mismointcrvalocnlamucstradcnortcamcricanos(vcrgrcoN2).
Adcms, cstc rango no sc solapa con cl dc la lasc prcvia y ni con cl dc la lasc
postcrior.
nlasc6,cltamanomucstralcssimilarcnamboscstudios(vcrtablasN2y3).n
clgrcodcintcrvalosdcconanzaparalamucstradcchilcnos(vcrgrcoN1),sc
aprcciaunacstrcchabarrarcprcscntandoalalasc6yunrangodc5anoscntrccstalasc
ylaprcvia,qucnocstcubicrto.
Lalasc7cslaqucposcclamucstramsbaja,rcgistrandounacdadpromcdio
mcnorquclalascantcrior,ladcsviacincstndarmsbajadclamucstrayclintcrvalo
dcconanzamsaltorcspcctodclosotroscstadios(vcrtablaN2y3).
Conrcspcctoalosintcrvalosdcconanzaporlascs,scnotsimilitud(cncuanto
asusvalorcs)cnlalasc1dclamucstradcchilcnosconrcspcctoalamucstradcnor
tcamcricanos.nlasc2nolucposiblccstablcccrcstcintcrvalo,comoyascmcncion
(vcrgrcoN1).
srclcvantcindicarquclosintcrvalosdclaslascsparacaucasoidcsnortcamc
ricanosnoscsolapan,acxccpcindclaslascs3y4qucscsobrcponcncasicom
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9
5
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Fase Molde
1 4 17,3 0,5 0,25 16,5-18,0 17-19
2 15 21,9 2,13 0,55 20,8-23,1 20-23
3 17 25,9 3,5 0,85 24,1-27,7 24-28
4 12 28,2 3,83 1,11 25,7-30,6 26-32
5 14 38,8 7,0 1,87 34,4-42,3 33-42
6 17 50 11,17 2,71 44,3-55,7 43-55
7 17 59,2 9,52 2,31 54,3-64,1 54-64
8 12 71,5 10,27 2,97 65,0-78,0 65+
Total 108 41 7,51 0,72 39,6-42,4 17-65+
Tabla N 3: stadsticosdcscriptivosdclamucstradcindividuosnortcamcricanosdcl
cstudiodcrclcrcncia.
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plctamcntc(vcrgrcoN2) Rcsultasugcrcntcunalusindcstas(posiblcmcntc
algunosrasgospropucstosparacadalascnosondiagnsticosdclacdad).
Cadaunodcloscstadiosdc!scancstrcprcscntadopor12omscxtrcmoscstcr
nalcs(acxccpcindclalasc1).Micntrasquccnlamucstrachilcnacxistcndicultadcs
concltamanomucstral,clnmcrodcindividuoscsmshctcrogncocntrcunalascy
otra.storcpcrcutccnclvalordcloscstadsticosdcscriptivosdclamucstrachilcna.
Por otra partc, sc calcularon los casos cstimados y obscrvados. Al rcspccto, los
individuoscorrcctamcntccstimadossumaron29.Ningunodcloscxtrcmoscstcrnalcs
dclamucstralucconsidcradocorrcctamcntccomolasc2.Scobtuvountotaldc18
individuossubcstimadoscncdady11casossobrccstimados(vcrtablaN4).
Tabla N 4: dadcscstimadasv/sobscrvadascnmucstradcchilcnos.
studiando los intcrvalos dc conanza propucstos por !scan, sc agruparon los
cxtrcmos cstcrnalcs dc la mucstra dc chilcnos por lascs. Con csta inlormacin sc
calculclscsgocnlacstimacin,csdccir,sumatotaldcladistanciascntrccadacaso
yclintcrvalodcconanza,cnconsidcracindclsigno(sborncet al.2004).stccs
tadsticodaunaidcaaproximadadcscsgodccadaindicador,cndondcvalorcsccrcanos
accrosupondranauscnciadcscsgo,valorcspositivosindicaranunasobrcstimacin
dclindicador,cntantoqucvalorcsncgativosindicaransubcstimacindclindicador.
Porotrapartc,sccalculclcrrormcdio(o mean error)quccorrcspondcalasuma
dctodaslasdistanciascntrccadacasoyclintcrvalodcconanza,sinconsidcrarcl
signo,loquccntrcgainlormacindcculcsclcrrordcprccisinqucprcscntacada
Graco N 1: !ntcrvalo dc Conanza para
mucstradcchilcnos.
Graco N 2: !ntcrvalodcConanzapara
mucstradcnortcamcricanos.
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indicador. Finalmcntc, sc calcularon los promcdios dc cstos valorcs por lascs para
mtododc!scan(conlos!Cparanortcamcricanos)yparalamucstrachilcna(con
sus!C,qucscdcnominarNucvoMtodo).
xaminandolosrcsultados(vcrtablaN5),csposiblcobscrvarqucparalaFasc
1,csclmtododc!scanclqucrcgistravalorcsigualcsa0,cnscsgoyprccisin,
igualquccnlasc2.Micntrasquccnclrcstodclaslascs,losmcnorcsvalorcssc
rcgistrancnclmtododcchilcnos.
Tambin sc obtuvicron los casos cstimados y obscrvados con los intcrvalos dc
conanzacalculadosparapoblacinchilcna(vcrtablaN6).
Tabla N 6:dadcscstimadasv/sobscrvadasmtodocorrcgido.
Loscasoscorrcctamcntccstimadossumaron27.Noscrcgistraronindividuoscsti
madoscomolascs2,6y7.Loscasossubcstimadoslucron8,micntrasquclossobrcs
timados25.Todoslosindividuossubosobrcstimadosschallanadyaccntcsalalnca
dcloscorrcctamcntccstimados,similaraloqucocurrccnlaslascsdcmtodo!scan.
Adcms,csposiblcnotarquccstoscxtrcmoscstcrnalcsscconccntrandcsdclalasc3cn
adclantc.nconclusin,losrcsultadosdclcotcjocntrcacicrtosycrrorcsparaclnucvo
mtodocncomparacinconclmtododc!scanet al.(1984b)mucstranquccxistcuna
altacilradccasossobrcstimados,scgnclnucvomtodoomtodocorrcgido.
Iscan Nuevo Mtodo
Fase Molde Prom. Error Prom. Abs Prom. N Error Prom. N Abs
Fase 1 0 0 -0,048 0,048
Fase 2 0 0
Fase 3 0,043 2,985 0,717 2,107
Fase 4 1,6 3,4 0,653 2,107
Fase 5 0,923 3,068 0,252 3,274
Fase 6 -0,356 0,969 -0,61 1,935
Fase 7 -3,8 3,8 0 0
Tabla N 5: Comparacindccrrorycrrorabsolutoscgn!scanconrcsultadosdcNucvo
MtodoparaFascMoldc.
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Porotrapartc,sctcstclasignicacincntrclasdistintaslascsdclNucvoMtodo.
Aqucllaslascscontiguasqucnoprcscntarondilcrcnciassignicativassclusionaron,
conlormndoscunnucvosistcma.stcqucddcnidopor4lascs.
Nuevas Fases Molde
nfm 1 Fm 1 y 2
nfm 2 Fm 3 y 4
nfm 3 Fm 5
nfm 4 Fm 6 y 7
Tabla N 7: Sistcmadclascscolapsadas.
Sccstablccicronlosnucvosintcrvalosdcconanza,sobrcloscualcsscclcctuaron
losclculosdclscsgoyclcrrormcdioyscprcscntanamodocomparativoconlascilras
yavistaspara!scanyNucvoMtodo(vcrtablaN8).
Tabla N 8: Comparacindclscsgo/crrorcntrcmtodos!scan,corrcgidoylascscolapsadas.
Paraclsistcmadcmoldcs,scobscrvaqucclscsgoyclcrrormcdiosonmcnorcscncl
mtodo!scancncomparacinconclmtodolascscolapsadas,sincmbargoloscrrorcs
paracstcltimosonmcnorcsquclosdclmtodocorrcgido,micntrasqucocurrclo
invcrsoconclcrrormcdio.
Scmidiclnivcldccorrclacin,porunapartc,cntrclascsycdaddocumcntada
paramtodo!scan,mtodocorrcgidoylascscolapsadas,calculandoclcoccicntcdc
Spcarman(vcrtablaN9).
Fase Molde (rho)
prob >
| t |
Observaciones
Mtodo Iscan
0.8556 0.0000
Observaciones Nuevo
Mtodo
0.8221 0.0000
Observaciones Fases
Colapsadas
0.8565 0.0000
Tabla N 9:Rcsultadosdclacorrclacincntrclascmoldcycdaddocumcntada.
Alcxaminarlosvalorcsdc(rho)csposiblcadvcrtirquclamayorcorrclacinsc
rcgistracnlosmtodos!scanylascscolapsadas.
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Discusin
stc cstudio surgc como una invcstigacin cxploratoria quc sc clcctu con cl
propsitodccvaluarunodclosmtodoscmplcadosparacstimarcdadcnosamcntas
dcindividuosadultos,clcualrcquicrcscrutilizadocnconjuntoconotrosmtodos
qucinvolucrandistintoshitosanatmicos,dcbidoaquclascstimacioncsbasadascn
unsoloindicadornocntrcgancstimacioncsprccisas.
stacvaluacinrcuniunamucstraactualdccxtrcmoscstcrnalcsdcindividuos
masculinosyadultosqucscprctcndcampliardcbidoalaauscnciadccxtrcmoscstcr
nalcsclasicadoscncicrtaslascsyqucnopcrmiticroncstablcccrlosrcspcctivosintcr
valosdcconanza,adcmsdclancccsidaddcacotarlosqucssclograroncstablcccr.
LaauscnciadccostillasrcprcscntativasdclasFascs0y8,scdcbcaquclamucstra
dcchilcnoscarcccdcindividuosmcnorcsdc17ymayorcsdc59anos.stoticncvarias
dcsvcntajas:porunapartccsimposiblcconoccraqucdadcspuntualcsscdcticnccl
crccimicnto(qucdandorcgistradacstadctcncincnlamorlologadclacxtrcmidad
cstcrnal)cnjvcncsdcnucstrapoblacin.Sabcmosquccnlamucstranortcamcricana
cliniciodcloscambioscncostillascomicnzaalos17anos,pucstoquc!scanet al
(1984),sincluycajvcncsmcnorcsdccstacdad.Tampococsposiblcconoccrcmo
sccomportaclmtodocnindividuoschilcnosmayorcsdc59anos.Porcstarazn
cspcrtincntc,paraunprximocstudioconsidcrarcstosscgmcntosdclapoblacin.
Solosccstimunindividuocnlasc2,loqucgcncrlaimposibilidaddccntrcgar
unintcrvalodcconanza.nclgrcodclascmoldc(vcrgrcoN1),cstcindividuo
cstrcprcscntadoporunpuntoqucscsitacntrccllmitcsupcriordclintcrvalodc
conanzadclalasc1yclinlcriordclmismointcrvalodclalasc3.staobscrvacin
tambinmotivaarcunirunamucstramsampliaparapodcrcubrircstalalcncia.La
cvaluacindcungruponumcrosodcindividuos(aproximadamcntc200omscx
trcmoscstcrnalcs)pcrmitiraunanlisisminuciosoyacabadodclmtodoycuando
lorcquicrc,unalusindclascsadccuada.
Por otra partc, sc obscrvaron cxtrcmos cstcrnalcs dc jvcncs vcintcancros quc
lucron cvaluados como lasc 5 (3342 anos), !scan cst sobrccstimando cn cdad a
cstosindividuos.sdccir,hayjvcncschilcnosconcostillascnvcjccidas,dcacucrdo
almtodocvaluado.Surgcnintcrrogantcsconrcspcctoalascausasdccstclcnmcno
(cstrs,componcntcgcntico,ctc.).
Sc constat quc las dcsviacioncs cstndar calculadas para la mucstra chilcna, sc
caractcrizanporscramplias,loqucsignicaquclascdadcsmcdiassonmcnosrcprc
scntativascncadalasc.Cabcprcguntarnossicstcproblcmatambinobcdcccauna
mucstradcindividuosrcducida.
ncuantoalatabladccasoscstimadosyobscrvadosdcacucrdoalmtododc
!scan,scobscrvquclamayorpartcdclosindividuossccncucntranadyaccntcsala
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lncadcloscasoscorrcctamcntccstimados.stoimplicaunasubosobrccstimacin
dclosindividuosporsolounalasc.lmtodo!scanrcjuvcncccocnvcjccccnmcnor
mcdidaalosindividuoschilcnosmasculinos.
Alcxaminarlastablasdccasoscstimadosyobscrvadospormtodocorrcgido(con
intcrvalosdcconanzacalculadosparamucstrachilcna),scobscrvunaaltacilradc
casossobrccstimadoscncdadycngcncral,nucvamcntcscobscrvaqucloscxtrcmos
cstcrnalcs sc disponcn ccrcanos a la lnca dc los corrcctamcntc cstimados al igual
qucparalascscolapsadas,rccjandounrcjuvcnccimicntoocnvcjccimicntomuylcvc.
ncuantoalacorrclacinquccxistccntrclascsycdaddocumcntada,loshallaz
gosscnalaronquclamancramsclcctivadccstimarcdadcncxtrcmoscstcrnalcsdc
individuosmasculinoschilcnos,csmtododc!scan(dcrclcrcncia)ysuvariantclascs
colapsadas,pucsprcscntaronlosvalorcsmsaltosdccorrclacin.
Losrcsultadosdccstainvcstigacinolrcccnnucvosintcrvalosdcconanzapor
cstadio,ajustadosalamucstrautilizadadcindividuosmasculinoschilcnosactualcs.
Por lo quc cxistc una probabilidad dcl 95 dc quc la cdad dc una osamcnta, quc
rcgistrc cuarta costilla dcrccha y quc sca cvaluada cn su lasc corrcspondicntc cst
clcctivamcntccnclrangoolrccido.
Losdcsalosqucscvislumbranaluturosonampliarlamucstradclosindividuos
considcradoscncstccstudio,conclndcsuplirlascarcnciascnlaslascs2y7,acotar
losintcrvalosdcconanza,cvitarlasobrcposicindclascsycvaluarclcomporta
micntodclmtodocnindividuosscnilcs,comotambin,dctcctaraqucdadccsa
clcrccimicntocnjvcncschilcnosrccjadocncliniciodclastranslormacioncscn
costillas.Adcms,scrcquicrcconoccrqurasgossonpropiosdclaslascsmsavan
zadas,pucsclnucvomtodorcgistrmcnorprccisincncstoscstadios.
trodcsalocscvaluarclmtododcunamancradistinta,qucconsistccnagru
par los cxtrcmos cstcrnalcs y dcscribirlos dc mancra distintiva, dc acucrdo a sus
caractcrsticasyasgcncrarnucvaslascscnbascalasobscrvacioncsclcctuadascnla
mucstrachilcna.
Conclusiones:
Scrcquicrcdcunamucstraampliaqucincluya,porunapartc,individuosmcnorcs
dc17anos,paraconoccraqucdadcomicnzanlastranslormacioncscncostillas,
yporotra,dcindividuosmayorcsdc59anos,conclndccxaminarloscambios
quccxpcrimcntanlascostillasdcchilcnoscncdadcsscnilcs.
lmtodocorrcgido(lascsdclMtododc!scanet al. 1984c!scanyLoth1993con
nucvosintcrvalosdcconanza)scolrccccomounamancraconablcdccstimar
cdadcn4costilladcrcchacnindividuosmasculinoschilcnos.
6337 - Libro SML.indb 63 23-09-2011 17:27:16
64
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cacucrdoalanlisisdccorrclacioncs,clcctuadomcdiantcclclculodclCoccicntc
dcSpcarman,clsistcmadccstimacindccdaddc9lascscsconablc,pucstoqucsus
cstadiosdcscribcncambiosqucdcpcndcndclacdad.
Unamucstraampliaimplicaadcms,rcsolvcrproblcmascomolaauscnciadcun
intcrvalodcconanzaparalalasc2ylagransobrcposicindclalasc7(porsu
ampliointcrvalodcconanza).
lmtodo!scanrcjuvcncccocnvcjccccnmcnormcdidaalosindividuoschilcnos
masculinos.notraspalabras,subcstimaosobrccstima,cnmcnorgrado(gcnc
ralmcntccnunalasc),loscxtrcmoscstcrnalcsdclamucstrachilcna.
Agradecimientos
AlacadmicodclaUnivcrsidaddcChilc,RodrigoRctamalYcrmani,porlava
liosaycompromctidatutoraplasmadacncstccstudio.AonScrgioCorncjopor
cl apoyo tcnico, y a todos los luncionarios dcl cpartamcnto dcTanatologa dcl
ScrvicioMdicoLcgal.
Referencias Bibliogrfcas
1) !scan, M.Y., Loth, S.R. yVright, R.K., Metamorphosis at the Sternal Rib End: A New
Method to Estimate Age at Death in White Males AmcricanJournalolPhysicalAnthro
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2)!scan,M.Y.,Loth,S.R.yVright,R.K.,AgcstimationlromthcRibbyPhascAnalysis:
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3)!scan,M.Y.andLoth,S.R.ctcrminationolAgclromthcStcrnalRibinVhitcMalcs:
ATcstolthcPhascMcthod,Journal of Forensic Science, JFSCA, \ol.31,No.1,Jan.1986,
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4)!scan,MYyLoth,SR.(1993)CastsolAgcPhascslromctcrnalcndolthcriblorwhitc
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6) cttl AC, Stcyn M.Agc stimation lrom stcrnal nds ol Ribs by Phasc Analysis
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asan!ndicatorolAgcatcathJournal of Forensic Science, Scptcmbcr2004,\ol.49,No.
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8)YodcrC,UbclakcrH,PowclJF.xaminationol\ariationinStcrnalRibndMor
phologyRclcvanttoAgcAsscssmcntJournal of Forensic Science2001,46(2):223227.
6337 - Libro SML.indb 64 23-09-2011 17:27:16
SERVICIO MEDICO LEGAL
Presencia del Apndice Fibroso Heptico:
Estudio de Correlaciones Bioantropolgicas y su
Estructura
natc,J.C.,Sanhucza,P.,Alarcn,.,Lpcz,R.,Montcro,
C.&Mandiola,.
RESUMEN
lapndiccbrosohcpticocsunacstructuraanatmicadclcspaciosub
lrnico,pocodcscritacnlalitcraturaunivcrsalydcimportanciaclnica.Sc
discnunprotocoloparascrrcalizadocncadvcrcsdondcscdctcrminasu
prcscncia,caractcrsticasycorrclacincstadsticaconlactorcsantropomtri
cos.n24cadvcrcsscdctcrminaqucclapndiccbrosohcpticosicmprc
cstprcscntc,yqucnocxistccorrclacincstadsticamcntcsignicativa,pcro
sscobscrvavariabilidadcntrclasdimcnsioncsbiomtricasanalizadas.
PalabrasClavc:Hgado,Apndiccbrosodclhgado,8iomctra.
Introduccin
AlrcvisarcnlaAnatomaClsica(Varwick&Villiams,1979)losclcmcntos
dcjacindclhgado,scdcscribclaprcscnciadclligamcntotriangularizquicrdoyuna
prolongacinlibrcdcstc,clcualsccxticndcdcsdcclladolatcraldcllbuloizquicrdo
dclhgado,cncladulto,haciacldialragma,clcualcsllamadoapndiccbrosoyquc
rcprcscntalosrcsquiciosatroadosdcllbulo izquicrdoypucdccontcncrrcstosdc
conductosbillcros,conocidoscomovasosabcrrantcsdclhgado. nlaClnicaactual,
Gaoet al.(1980)yGao&Robcrts(1986),insistcncnclcuidadoyobscrvacindc
cstacstructuracnunacirugadchgado.
Las cstructuras prcscntcs cn cl apndicc broso pucdcn incluir, adcmsdc los
conductosbiliarcsabcrrantcs,vasossanguncos,clulashcpticasybrasncrviosas.Cabc
dcstacarqucschandcscritocasosdcpcritonitisbiliarpostopcratoriacnpacicntcs
opcradosdcgastrcctoma,comotambinvariacioncsdclavcnalrnicainlcriorizquicrda
prcscntcscnclapndiccbrosoycomplicacioncshcmostticaspostopcratoriascuan
docstascstnprcscntcs.stosdosltimospuntos,haccnquclosactosquirrgicos
adquicranvitalimportanciacuandoscacccdcacstazonaanatmica(Champcticret al.,
1982,8onncttc&Gayct,1983c!soet al.,1996).
Presencia del Apndice Fibroso Heptico: Estudio de Correlaciones Bioantropolgicas y su Estructura
natc,J.C.,Sanhucza,P.,Alarcn,.,Lpcz,R.,Montcro,C.&Mandiola,.
6337 - Libro SML.indb 65 23-09-2011 17:27:16
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Motivados porlacscasalitcratura alrcspccto,cnclprcscntc trabajoscdcscribc
clapndiccbrosodclhgadoysusdimcnsioncs cncspccmcncs adultos,rcalizando
su cstudiocon rclacina scxo, cdad y lactorcsbiomtricos.
Material y mtodo
lapndiccbrosodclhgadoluccstudiadocn24cadvcrcsadultos,dcambosscxos,
provcnicntcsdcautopsias,cnloscualcsscconsignscxo,cdad,pcso,talla,pcsodclhgado,
ymcdidascnancho(dimcnsinmximacntrclosbordcsdclapndiccbroso)ylargo
dclapndiccbroso(cstocs,ladistancialincalapartirdclcxtrcmoizquicrdodclhgado
ysuinscrcincncldialragma)(Fig.1).
ScrcalizanlisiscstadsticodclasvariablcsmcdiantclaaplicacindclsoltwarcGra
phpadPrismvcrsin3.2,utilizandocltcstdccorrclacindcPcarson,tStudcntyAN\A.
Resultados
nuntotaldc24cadvcrcs,6corrcspondanalscxolcmcninoy18almasculino.La
cdadpromcdiolucdc43anos(rangodc16a75anos),latallapromcdiolucdc165cm
(rangodc140a185cm)yclpcsopromcdiolucdc66,2kg(rangodc26,3a87,5kg).
Scobscrvaqucclpcsopromcdiodclhgadolucdc1.535g(rangodc570a3.020g).
nloscadvcrcscstudiados,clapndiccbrosohcpticocstabaprcscntccncl100dc
loscasos,ysusmcdidascnpromcdiocran22mmdcancho(rangodc5a60mm)ydc
66mmdclargo(rangodc35a125mm).
(Fig. 9).
Fig.1.\istaantcriordclhgado.1.ialragma,2.Ligamcntotriangularizquicrdo,3.Lbulo
izquicrdo,4.Apndiccbrosodclhgado,a.Largo,b.Ancho.
6337 - Libro SML.indb 66 23-09-2011 17:27:16
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Oate, J. C.; Sanhueza, P.; Alarcn, E.; Lpez, R.; Montero, C. & Mandiola, E.
Al analizar los rcsultados cstadsticos, sc pucdc obscrvar quc no cxistc corrclacin
(p-0,749)cntrccllargodclapndiccbrosoyclpcsodclhgado(Fig.2).Alanalizarlas
variablcsanchodclapndiccbrosohcpticoypcsohcptico,sibicnnocxistcunaco
rrclacincstadsticamcntcsignicativa(p-0,149),csposiblcaprcciarunalcvctcndcnciaa
qucunmayorpcsohcpticoscrclacionaconunmayoranchodclapndiccbroso(Fig.3).
Fig:2Corrclacincstadsticacntrccllargodclapndiccvcrsuspcsohcptico.
Fig.3.Corrclacincstadsticacntrcclanchodclapndiccvcrsuspcsohcptico.
Fig.4.Corrclacincstadsticacntrcclanchodclapndiccvcrsuscllargodclapndicc.
6337 - Libro SML.indb 67 23-09-2011 17:27:16
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Fig.5Corrclacincstadsticacntrcclrcadclapndiccvcrsusclpcsohcptico.
Paralasotrasvariablcsanalizadas,anchodclapndiccv/slargodclapndicc,y
rcadclapndiccbrosov/spcsohcptico,nocxistcunacorrclacincstadsticamcntc
signicativa,convalorcsdcpdc0,3327y0,2567,rcspcctivamcntc(Figs.4y5).
LaFig.6 mucstralaprcscnciadc vasossanguncos cn cl cspcsor dcl apndicc
broso.
Fig.6.\istaantcriordclhgado.1.ialragma,2.Ligamcntotriangularizquicrdo,3.Lbulo
izquicrdo,4.Apndiccbrosodclhgado,5.\asossanguncoscnclcspcsordclapndicc.
Discusin
Larcvisin dclalitcratura,dcmucstraquccsrcducida la dcscripcin rclcrida al
apndiccbrosodcl hgado.Losanatomistasclsicos no son prccisoscn su dcs
cripcin.Varwick&Villiamslorccrcnmsbicncomovcstigiocmbrionario,incluso
cuandocnsucspcsorconticncvasossanguncosyductosbillcrosabcrrantcsyFcncis
&aubcrlodcscribcncomounacstructuranoconstantc,sinaportarmayorcsdctallcs.
Sincmbargo,clapndiccbrosodclhgadolocncontramoscncl100dcloscasos.
Cabcdcstacar quc cn la rcvisin dc la bibliograla actual,cspccialmcntc clnica,
corrcspondcaunacntidadimportantc,cnlaqucschandcscritoclcmcntosvascularcsy
biliarcs,losqucdcbcranscrconsidcradosalmomcntodcrcalizaracccsosquirrgicosala
6337 - Libro SML.indb 68 23-09-2011 17:27:17
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Oate, J. C.; Sanhueza, P.; Alarcn, E.; Lpez, R.; Montero, C. & Mandiola, E.
rcgin,conclndccvitarcomplicacioncscnclpostopcratorio,cstoltimodcmostrado
cnloscstudiosdc8oncttc&Gayct,Champcticret al.c!soet al.
nloscspccmcncscstudiados,scpudocstablcccrquclasmcdidaspromcdiolucron
dc 2,2cm dc anchopor6,6cm dclargo.Pcsca lo variablcdc lasdimcnsioncs, no
obscrvamos una corrclacin cstadsticamcntcsignilicativa cntrc los parmctros
considcrados.
8onncttc,P.&Gayct,8.Scctionduligamcnttriangulaircgauchcduloic.Rapportsdcsvcincs
diaphragmatiqucct sushpatiqucgauchcs. Presse Mdicale, 12(10):63940,1983.
Champcticr,J.,avin,J.L.,Lctoublon,C.et al.Abcrrantbiliaryducts(vasaabcrrantia):Surgi
calimplications.Anat. Clin.,4:13745,1982.
Gao,X.H.& Robcrts,A.Tclclttriangularligamcntolthclivcr and thc structurcsin its
lrcccdgc(appcndixbrosahcpatis)in chincscandcanadiancadavcrs.Am. Surgeon,
52:24652,1986.
Gao,X.H.,Lci,Q.F.,Zhou,.M.&Min,P.Q.Tcstudyolthcpositionsol thc coronary
ligamcntsandthclclttriangularligamcntol thc livcr in rclationto thc subdivisionol
thcsubphrcnicspacc. Acta Academiae Medicinae Sicuani,
11:10715,1980.
!so, Y., Kusaba, !., Matsumata,T. et al. Postopcrativc bilc pcritonitiscauscdby division
olanabcrrantbilcductinthc lclt triangularligamcnt ol thc livcr. Am. J. Gastroenter-
ol.,91(11):242830,1996.
Varwick,R.&Villiams,P.Gray Anatomia.35cd.,GuanabaraKoogan,RiodcJanciro,1979.
\.!!.
6337 - Libro SML.indb 69 23-09-2011 17:27:17
6337 - Libro SML.indb 70 23-09-2011 17:27:17
Cintica de Formacin y/o Decaimiento de Etanol en
Muestras de Sangre Provenientes de Sujetos Vivos
RomcoJarpaA.,SandovalRivasA.,\idalPcrcz\.
Rvsu:vx
PROPSITO DEL TRABAJO: n mucstras dc sangrc tomadas cn lrasco
podran cocxistir simultncamcntc lcnmcnos dc produccin o dcgradacin dc
ctanolsuccdindosccnclticmpo.lobjctivodcltrabajolucobscrvarlaproduccin
odcgradacindcctanolcnmucstrasdcsujctosvivosalmaccnadasadistintastcm
pcraturasadilcrcntcsticmpos.METODOLOGA:Scsomcticron40mucstras
sanguncasdcsujctosvivosconconccntracioncsdcctanoldccntrc0.0y2.7g/L
adistintastcmpcraturas.Scscpararoncndosgruposdc20mucstras.Grupo1sc
cxpusoa4C.Grupo2sccxpusoaTambicntal1030C(TA),ambosconprc
scrvantcNaF(12).llapsodccstudiolucdc8mcscsyscmidicronlosnivclcs
dcctanoladistintosticmpos(1,2,4,8,15,30y240das).Lasanlisisscrcalizaron
cnduplicadoporcromatogralagascosaconsistcmadccspaciodccabcza(HS
GC).L-0.002g/L,LQ-0.02g/L. RESULTADOS:ATA11mucstras
disminuycronsuconccntracindcctanolcnpromcdio12.5alda8y21.3al
da30.ncontrastca4C11mucstrasdisminuycronsuconccntracindcctanol
cnpromcdio8.4alda8y12.6alda30.ATAsolo3mucstrasmantuvicron
suconccntracindcctanolsinvariacioncscstadsticamcntcsignicativas(S\S)al
da15,micntrasquca4C,18mantuvicronsuconccntracindcctanolS\Sal
da15.ATA6mucstrasaumcntaronsunivcldcctanolalos15das.ncontrastc
a4Csolounamucstraaumcntsuconccntracindcctanoldcsdc0.00a0.19g/L
pcrorccinalos8mcscs CONCLUSIONES.:Aambastcmpcraturasscobscrva
actividadmicrobiana.ATAscobscrvaronlcnmcnosdcproduccinydccaimicnto
dc ctanol micntras quc a 4C principalmcntc dccaimicnto, sin cmbargo a tasas
mcnorcs.Lacvaporacinscriaunlactordctcrminantccncldccaimicntodclctanol.
ATAcntrccltramodcsdcclda1yclda30cldccaimicntoluc(17.8)ycntrc
da30yda240(9.5).PorclotroladoAT4C(12.6)y(2)rcspcctivamcntc.
urantclasmcdicioncscntrcclda1yclda30,scabricron6vcccslasmucstras,
micntrasquccntrcclda30yclda240scrcalizsolounaapcrturadcmucstrasy
cldccaimicntolucnotablcmcntcmcnoraambastcmpcraturasdctrabajo.
Agradecimientos:QFAnaToyos,QFClaudioLobosG,QF8QPatricio
RcycsR,QFAudaxRojasP,QFNuryGarcaR.
RomcoJarpaA.,SandovalRivasA.,\idalPcrcz\.
PcritoQumicoFarmacutico
6337 - Libro SML.indb 71 23-09-2011 17:27:17
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Siglas y abreviaciones
SML Servicio Mdico Legal
PC Posta Central
HR Hospital de Rancagua
NaF Fluoruro de Sodio
TA Temperatura ambiente
T Temperatura
g/L Gramos por litro
GC-HS
Cromatografa gaseosa con sistema de espacio de
cabeza
FID Detector de ionizacin de llama
LOD Lmite de deteccin
LOQ Lmite de cuanticacin
CA Cmara de aire
P/V Peso /volumen
SVS Sin variaciones signicativas
Introduccin
Ladosicacindcalcoholcnsangrccsunodcloscxmcncsmsutilizadoscomocvidcncia
cnlitigioscriminalcsocivilcs.ncicrtoscasoscspcccos,clorigcndclalcoholdclasmucstras
dcsangrctomadascnclscrhumanorcsultacontrovcrsial.Sabcrdilucidarsilasconccntracioncs
dcalcoholmcdidasrcprcscntanclconsumodcalcoholprcvioalhcchocriminalosiclctanol
luclormadodcspuspormccanismosdcputrclaccincsdilciloavcccsinconcluycntcycs
motivodcintcnsodcbatccnpublicacioncscicntcas.Laproduccindcctanoldcspusdcl
proccdimicnto dc toma dc mucstra (produccin postmortcm o !n\itro), dcpcndc dc las
condicioncsdcprcscrvacindclcadvcr,dcladccuadoproccsodctomaypostcrioralmaccnajc
dclasmucstrassanguncas,comoastambindclcorrcctocnvodclasmismasydcmstcjidos.
Gcncralmcntccnloslaboratorios,scdamsimportanciaalcxamcnqumicoanalticopropia
mcntctal,qucalasctapasprcviascntrclatomadcmucstrayclanlisis.vcntualmcntcsisc
dcscuidascndcmasiadolactapasprcviasalanlisis,podramosllcgarainlormarunrcsultado
analticamcntccorrcctopcromdicolcgalmcntccrrado.
Loscrrorcsoriginadosantcsdclanlisisscdcnominanrrorcsprcanalticos.Loshay
dcdistintostipos,sincmbargoclmsinvcstigadocsclrclativoalaputrclaccincnmucstras
tanatolgicas,pcronoas,cnmucstrasprovcnicntcsdcsujctosvivos.
6337 - Libro SML.indb 72 23-09-2011 17:27:17
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Cintica de Formacin y/o Decaimiento de Etanol en Muestras de Sangre Provenientes de Sujetos Vivos
Romeo Jarpa A., Sandoval Rivas A., Vidal Perez V.
Lasmucstrassanguncasprovcnicntcsdcsujctosvivos,analizadascnclSMLChilc
(accidcntcsdctrnsito,violacioncs,ctc.)rcprcscntanmsdcl90dclasmcdicioncs
dcalcoholrcalizadascnsangrccnnucstrolaboratorio.cahclintcrsporllcvara
cabocxpcrimcntosalrcspccto.
lobjctivodclcstccstudiolucanalizarloscambioscnlaconccntracioncsdccta
nolcnsangrc,dcpcndicndodclatcmpcraturayticmpodcalmaccnajcdcmucstras
sanguncas. Con csto sc prctcndc cstablcccr las mcjorcs condicioncs para rcalizar
rcpcticioncsdccnsayostalcsconrmacioncs,corroboracioncsocualquicrotroanlisis
postcrior al rcalizado inicialmcntc. Adcms dc mcjorar las normativas intcrnas dc
tomadcmucstra,transportc,almaccnajccnlaunidaddcalcoholcmia.
Materiales y mtodos
Muestras:40mucstrasdcsangrccntcra,lucrontomadasdcsdcsujctosvivosin
volucradascnaccidcntcsdctransito.AlllcgaralSMLlasmucstraslucronagitadas,
abicrtasyanalizadasparasudctcrminacindcctanolscgnproccdimicntosnorma
lizadosdctrabajo.Postcriormcntcrclrigcradasporunlapsodcaproximadamcntc2
mcscshastalapucstacnmarchadclcxpcrimcnto.
clas40mucstras,29proccdicrondclhospitalAlcjandrodclRo(PostaCcntral
oPC)y11dclHospitaldcRancagua(HR).Loslrascosparaclproccdimicntodc
toma dc mucstra lucron provistos por cl SML dc Santiago cn cl caso dc la PC y
lucronprcparadosconNaF23comoprcscrvantcyoxalatodcpotasio12como
anticoagulantc.nclcasodclHRlucronprcparadosporclSMLdcRancagua(scgn
normativas intcrna dc trabajo) con conccntracioncs similarcs dc ambas sustancias.
Las condicioncs dc toma, almaccnamicnto y transportc dc las mucstras no lucron
totalmcntccontroladas.
Diseo experimental:Lasmucstrasscscpararoncndosgruposdc20,sclcasign
unnmcrocorrclativoyscalmaccnaronpor8mcscsscgnclsiguicntccsqucma:
Grupo 1 T rango exposicin 10-30C (TA).Formadopor8mucstrasconcon
ccntracioncsdcctanolinicialcsdc0.0g/Lyotras12mucstrasconconccntracioncs
inicialcsdccntrc0.39a2.45g/L,
Grupo 2 - T 4C:Formadopor7mucstrasconconccntracininicialcsdcctanol
0.0g/Lyotras13mucstrasconconccntracioncsinicialcsdccntrc0.17a2.60g/L.
ldaquccomcnzclcxpcrimcntolucdcsignadocomoda1.
Anlisis: La cuanticacin dc ctanol luc rcalizada usando GCHS y dctcctor
F!. L- 0.002 g/L, LQ- 0.02 g/L. stndar intcrno: !sopropanol 0.021.
Rclacinvol.mucstras/volsolucin!-.\olumcntotalvial-1.2mL,incubado
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por12mina65C.\olumcndcinycccin0.20mL(intcrvalodcticmpo0.10min).
ParalascparacinscusunacolumnaELITE BAC 1(30m,0.32mm!,1.8m
F)yunacolumnaELITE BAC 2(30m,0.32mm!,1.2mF).Lascondicio
ncscromatogrcaslucron:Tinycctor70C,Tlncadctranslcrcncia130C,T
dctcctor150C.Programadctcmpcratura40Cpor2.6min,.Comogas carriersc
utilizoN
2
(5.0).Prcsingascarricr20psi.Cadaanlisislucrcalizadocnduplicado
otriplicadodcmancradcobtcncrunC\mcnoral6.
Lasmucstrasnolucronalicuotadas.Scrcalizaronlasmcdicioncsalosticmpos
1,2,4,8,15,30y240das,abricndolasmucstrasoriginalcscncadada,paraambos
grupostomandolaprccaucindcagitar10vcccslamucstradcsangrcantcsdccada
mcdicin.Paracxprcsarcldccaimicntoy/oaumcntodcctanol,sccalculcomocl
porccntajcrcspcctoalda1,paraclloscutilizunaplanillaxccl.
Resultados y discusin
Losproblcmasprcanalticoscnladctcrminacindcctanol,asociadosalalma
ccnajcyconscrvacindclasangrc,hansidomuycstudiadoscnmucstrassanguncas
dcorigcnlorcnsc(1,2,3,4,5,6)pcronoascnmucstrasdcsujctosvivos(Accidcntcs
dc trnsito, violacioncs, litigios civilcs y laboralcs, ctc.). Probablcmcntc porquc las
primcrasscdctcrioranmsrpidamcntcdcbidoaloslcnmcnosdcputrclaccindcl
cadvcryproduccnmsinquictud,porotroladotalvczporquclasmucstrassangu
ncasprovcnicntcsdcaccidcntcsdctrnsitocnlamayoradclospascssonanalizadas
porlainstitucioncspolicialcsynoporinstitutosdctoxicologacndcpartamcntosdc
mcdicinalorcnscocnunivcrsidadcs.Sincmbargocnsujctosvivos,aunquccnmcnor
grado,cxistccvidcnciaobjctivadclacxistcnciadcvariacioncscnlosnivclcsdcctanol
cnsangrcatravsdclticmpoadistintastcmpcraturas.(7,8).
Comosccxprcsamsarriba,laT,lacondicindccstcrilidad,clagrcgadodcuna
sustanciaprcscrvantc,clticmpodcalmaccnajcylacantidaddcairccxistcntccnla
mucstrasonlasprincipalcsvariablcsacontrolarparacvitarcambioscnlaconccntra
cindcctanolcnclticmpo.
ncstccstudio,scobscrvaclaramcntcqucatcmpcraturaambicntalcnunrangodc
1030C,scproduccnlosmayorcscambioscnlosnivclcsdcctanol.Probablcmcntcporquc
quccncstascondicioncssonmslavorablcslacvaporacinycldcsarrollomicrobiano.
I. Almacenamiento a TA (10-30C)
urantclacxposicindclas20mucstrasdcsangrcaTAcnlos8mcscs,scob
scrvaron 4 tipos dc comportamicntos cn rclacin a la conccntracin dc ctanol. l
principalcomportamicntoqucscobscrvluccldccaimicntodclaconccntracindc
ctanol(11mucstrasdc20).
6337 - Libro SML.indb 74 23-09-2011 17:27:17
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Caso Comportamiento de niveles de etanol al
da 30
Muestras Total
1 Decaimiento 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 17*, 20* 11
2 Aumento desde 0.00 g/L 12, 14, 15*, 16*, 18* 5
3 Sin Variaciones Signicativas (0.00g/L) 10, 11, 13 3
4 Aumento de 0.71 a 0.88 g/L (23.9%) 19* 1
Mucstras provcnicntcs dcl Hospital dc Rancagua. Las mucstras rcstantcs provicncn dc Santiago dcl Hospital
AlcjandrodclRo.
TA8LA1.Clasicacindclas20mucstrasalmaccnadasaTAscgndistintostiposdccom
portamicnto.
Caso 1: Decaimiento de la concentracin de etanol
Comoscobscrvacnlagura1,alos8,15,30y240dascnlas11mucstrasdc
sangrc sc producc una disminucin cn los nivclcs dc ctanol 12.5, 12.4, 21,3 y
29.2rcspcctivamcntc.MandicRadicct.al.2007,cncondicioncssimilarcsal7
daobscrvarondisminucioncsdcun7.9yalos14dasun22.4,cstcultimovalor
scascmcjaalobscrvadopornosotros.
F!GURA1.CinticadcdccaimicntodcctanolcnmucstrasdcsangrcmantcnidasaTApor
30das,NaF23,CA(1040).tanolaticmpoccro(0.392.45g/L).
nunprimcrmomcnto,pcnsamosquccstosrcsultadospodrandcbcrscaquclas
mucstrashabrancontaminadoconalgntipodcccpabactcrianaqucdcgradcclctanol
(rccordcmosquclasmucstrashabansidoabicrtasantcsdclcstudio).cntrodccstc
tipodcbactcrias,sccncucntranlaclascPseudomonas(P. aeruginosa, P. Fluorescens)y
losgncrosFlavobacterium, Alcaligenes, Achromobacter, Acgrobacterium, Xanthomonas,
6337 - Libro SML.indb 75 23-09-2011 17:27:17
76
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ctc.(8).Sincmbargo,unaobscrvacinmsdctallada,nosdcmostrqucclhcchodc
abrirlasmucstrascncadamcdicinlucunlactordctcrminantccncldccaimicntodcl
ctanol.Comovcmoscnlagura2,aTAcntrccltramodcsdcclda1yclda30cl
dccaimicntoluc(17.8)ycntrcda30yda240(9.5).PorclotroladoaT4C
(12.6)y(2)rcspcctivamcntc(vcrgura4).urantclasmcdicioncscntrcclda1
yclda30,scabricron6vcccslamucstras,micntrasquccntrcclda30yclda240
scrcalizsolounaapcrturadcmucstrasycldccaimicntolucnotablcmcntcmcnora
ambastcmpcraturasdctrabajo
F!GURA2.ccaimicntodcnivclcsdcctanolscgnnmcrodcapcrturadcloslrascosdc
lasmucstrasaTAyaT4C.
Cicrtosautorcsrccrcnqucpodracxistircvaporacindcctanolacumuladocnla
cmaradcairc(tambinllamadocspaciodccabcza),sobrctodocuandolamucstra
posccgrandcscspaciosdccmaradcairc.(3,8,9).Comoscaprcciacnlatabla2cn
loscasosdondccxistcmayorporccntajcdcCAscproduccnmayorcsporccntajcsdc
dccaimicntodcctanol.Alda30lasmucstras3,6,7,8y17prcscntanundccaimicnto
29.2,37.0,25.3,32.3,37.0rcspcctivamcntc,lacmaradcaircparacstas5mucstras
csdc40,valormsaltodclgrupo.stosignicaqucatcmpcraturasambicntalcs
dctrabajolacvaporacindcctanolschaccrclcvantccspccialmcntccnaquclloscasos
cndondclamucstraprcscntamayorcspaciodccabcza.
Porotroladotambincxistcloqucscconocccomodccaimicntolcntoynatu
raldclctanolin\itroporlcnmcnosdcoxidacin,cstudiadoporalgunosautorcs
(3,7,8),cstclcnmcnocsindcpcndicntcdclacontaminacinbactcrianaysccxplicara
poroxidacinqumicadclctanolaacctaldchdoconintcrvcncindclsistcmarcdox
oxihcmoglobinamctahcmoglobinacxistcntccnloscritrocitosdclasangrc(8).
Finalmcntccldccaimicntotambinpodradcbcrscaunacombinarondcdccstos
trcslcnmcnos.trosautorcsconcluycnquclosnivclcsdcctanolcnsangrc,cnscrcs
humanosvivospucdcnmantcncrscpor14dassinuncambiosignicativo,conla
nicaprccaucindcqucscmantcnganlascondicioncscstrilcs,indcpcndicntcsila
mucstradcsangrccstrclrigcradaono,osiposccunagcntcprcscrvantc.(10).Sin
cmbargo cn la prctica qumico analtica muchas vcccs mantcncr condicioncs dc
cstcrilidadschaccdicultoso.
6337 - Libro SML.indb 76 23-09-2011 17:27:17
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Muestra
Decaimiento Etanol da
30 (%) CA
inicial
(%)
Cmara de aire o
espacio de cabeza
CA= 10-40%
1 -4.1 10
2 -5.2 20
3 -29.2 40
4 -37.6 30
5 -12.7 30
6 -37.0 40
7 -25.3 40
8 -32.3 40
9 -18.1 20
17 -37.0 40
20 -17.5 30
Promedio -23,3 31
TA8LA2.ccaimicntodcctanolalda30ysurclacinconlaCAaTA.
Caso 2: Aumento de la concentracin de etanol desde valor inicial
0.00 g/L.
Comoscobscrvacnlagura3,dclas20mucstrascstudiadassorprcndcntcmcntc
5prcscntaronaumcntoscnlosnivclcsdcctanol,ycstcaumcntoscmantuvodclda
30alda240(8mcscs)S\S.Porcjcmplolasmucstras14,16cuyovalorada1luc
dc0.0g/Lalas48horasaumcntaronsusnivclcsa0.13y0.26g/Lrcspcctivamcn
tc.stonoshaccpcnsarqucalvulncrarsclacondicindccstcrilidadlasmucstras
lucroncontaminadasporalgnmicroorganismosintctizadordcctanol.xistcnun
sinnmcrodcmicroorganismosproductorcsdcctanol,lalcvaduraCandida albicansha
sidoidcnticadacomoclagcntcmscomnrcsponsablcdclaproduccindcctanol
postmortcmcnhumanos(4,8,11,13,14),otrosmicroorganismostalcscomocicrtas
cntcrobactcrias(Clostridium sp, Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Lactobacillus sp, y
Proteus vulgaris,ctc.)tambinsoncapaccsdcproducirctanol.(8)
F!GURA3.CinticadcproduccindcctanolcnmucstrasdcsangrcmantcnidasaTApor
30das,NaF23,CA(1030).tanolaticmpoccro(0.00g/L)
6337 - Libro SML.indb 77 23-09-2011 17:27:18
78
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Casos 3 y 4:
nclcaso3,comoscobscrvacnlatabla3,las3mucstrasmantuvicronlosnivclcs
dcctanolsinvariacioncssignicativascncllapsodc8mcscs,cstccomportamicnto
distintoalobscrvadocnlasmucstras12,14,15,16y18podracxplicarsctalvczpor
uncscasodcsarrollomicrobiolgicoproductordcctanol.
n la tabla 3 tambin podcmos obscrvar, cl caso N 4. Sc aprccia un aumcnto
sostcnidodclaconccntracindcctanoldcscclda4hastaclda30(24dcaumcnto
rcspcctoalda1,nicocasoqucaumcntalaconccntracindcctanolcomcnzandodc
un valor positivo (0.71 g/L), lo ms probablc dcbido a la contaminacin por algn
microorganismoproductordcctanol.
Caso
Niveles de
etanol
Muestra
DIA
1 2 3 4 8 15 30 240
3
Sin variacin
signicativa
10 0,00 0,00 0,04 0,05 0,05 0,05 0,06 0,04
11 0,00 0,00 0,00 0,05 0,03 0,00 0,00 0,00
13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04
4
Aumento
desde valor
positivo
19 0,71 0,73 0,74 0,72 0,76 0,85 0,86 0,88
TA8LA 3. Conccntracioncs dc ctanol (g/L) dc 4 mucstras almaccnadas a TA durantc 8
mcscs.
I. Experimento a 4C
Como podcmos obscrvar cn la tabla 4, durantc cl almaccnamicnto dc las 20
mucstrasdcsangrca4Ccnlos8mcscs,scobscrvaron3tiposdccomportamicntos
cnrclacinalaconccntracindcctanol.
Caso
Comportamiento de niveles de
etanol al da 30
Muestras Total
5 Decaimiento 21,22,23,24,25,26,27,28,29,36,38*,40* 12
6 Sin variacin signicativa 31,32,33,34*,36*,37*,39* 7
7
Aumento desde valor 0.00
hasta 0.19 g/L a los 8 meses
Muestras 30 1
Mucstras provcnicntcs dcl Hospital dc Rancagua. Las mucstras rcstantcs provicncn dc
SantiagodclHospitalAlcjandrodclRo
TA8LA 4. Clasicacin dc las 20 mucstras almaccnadas a 4C scgn distintos tipos dc
comportamicnto
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l principal comportamicnto quc sc obscrv luc cl dccaimicnto dc la conccn
tracindcctanol(12mucstrasdc20).nscgundolugar7mucstrasnoprcscntaron
variacioncssignicativasysololamucstra10,alos8mcscs,prcscntaumcntodclos
nivclcsdcctanol(dc0.00g/La0.19g/L).
Caso 6: Decaimiento de la concentracin de etanol
F!GURA4.ccaimicntodcctanolcnmucstrasdcsangrcmantcnidasa4Cpor30das,
NaF23,CA(1040).tanolaticmpoccro(0.512.60g/L)
AT4ClatasadcdisminucindcctanolcsmcnorrcspcctoqucaTAprobablc
mcntcporquclacvaporacinacstaTcsmcnor,porotrolado,sicxisticscnprocc
sos dc dcgradacin bactcriana involucrados, cstos disminuycn su vclocidad a bajas
tcmpcraturas. (vcr gura 4). Rcspccto al clccto dcl volumcn dc la cmara dc airc
parccicraqucnoguardarclacinconclnivcldcdccaimicntodcctanol,adilcrcncia
dcloqucscobscrvaaTA(vcrtabla5).sdccirclproblcmadclacmaradcaircsc
haccparticularmcntcrclcvantcaTA
Muestra Decaimiento Etanol da 30 (%) CA
inicial
(%)
21 -15,25 10
22 -11,17 30
23 -6,38 20
24 -18,78 20
25 -21,99 20
6337 - Libro SML.indb 79 23-09-2011 17:27:18
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Muestra Decaimiento Etanol da 30 (%) CA
inicial
(%)
26 -6,70 20
27 -5,12 10
28 -10,50 20
29 -10,54 10
35 -100 ? 20
38 -21.8 20
40 -9.8 20
Promedio -19,8 18
TA8LA5.ccaimicntodcctanolalda30ysurclacinconlaCAaTA.
Caso 7 y 8:
Comoscaprcciacnlatabla6,7mucstrascuyaconccntracindcctanolinicial
luc0.00g/Lscmantuvicron,sinvariacioncssignicativasalos8mcscs.Solouna
mucstra,aumcntsunivcldcalcoholdcsdc0.00a0.19g/L,loqucnosindicaratal
vczprcscnciadcalgntipodcdcsarrollobactcrianoinvolucradocnlasntcsisdcctanol
Caso
Niveles de
etanol
Muestra
DA
1 2 3 4 8 15 30 240
7
Sin variacin
signicativa
31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
36 0,06 0,05 0,05 0,06 0,00 0,05 0,06 0,09
37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,06 0,08
39 0,00 0,02 0,02 0,00 0,00 0,02 0,06 0,08
8
Aumento
desde 0.00
30 0,05 0,01 0,00 0,03 0,05 0,03 0,00 0,19
TA8LA6.Nivclcsdcctanol(g/L)dc8mucstrassomctidasdurantc8mcscsa4C
Rcsumicndo,paramucstrasquchansidoabicrtas,analizadasysomctidasauna
rcpcticindclanlisispodcmosobscrvardossituacioncs:
ccaimicntodclosnivclcsdcctanol:dclordcn12aTAy6aT4Calos
15das.(vcrtabla7).Abundantclitcraturarccrcqucladisminucindclosnivclcs
dcctanolpodrandcbcrscprobablcmcntcatrcsmotivosocombinacindccllos.a)
6337 - Libro SML.indb 80 23-09-2011 17:27:18
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81
lcnmcnos dc dcgradacin por contaminacin bactcriana (Pseudomonas, ctc.). b)
ccaimicntodcctanolIn Vitroporoxidacinqumicadclctanolaacctaldchdoc)
vaporacindcctanolacumuladocnlacmaradcairc.Scobscrvaqucltimopunto
cxplicaragranpartcdcldccaimicnto.
ProduccindcctanolaTA.j.lamucstra16alosdas1,2y3scobscrvaaumcnto
dcctanol:0.00,0.07,0.26g/Lrcspcctivamcntc.Lalitcraturarccrcalrcspcctoquc
slolaactividadmicrobianaproduccaumcntodclosnivclcsdcctanol(lcnmcnos
dcputrclaccin)ymcncionacomoprincipalcsmicroorganismos,lalcvaduraCandida
albicansycicrtasenterobacteraceas.AT4Crccinalos8mcscslamucstrasN30
aumcntdcsdcvalor0.00hasta0.19g/L
Da
Decaimiento de etanol*
T 4C (%) T 10-30C (%)
8 -8 -12
15 -6 -12
30 -13 -21
240 -15 -29
Calculadorcspcctoalvalordcctanolda1paraN-11
TA8LA7.Comparacindclosnivclcsdcctanola4CyTAsoloparaaqucllasmucstrasquc
prcscntandccaimicntocnclticmpo.xprcsadocomoporccntajcdclpromcdio.
CONCLUSIONES
1) La tcmpcratura alccta notablcmcntc las conccntracioncs dc ctanol cn cl
ticmpo.ATAsolo3mucstrasmantuvicronsuconccntracindcctanolS\Salda
15,micntrasquca4C,18mantuvicronsuconccntracindcctanolS\Salda15.
2) SoloaTAscobscrvanmucstras(6)qucaumcntanlosnivclcsdcctanol,pro
bablcmcntcporcondicioncsmaslavorablcsalcrccimicntobactcriano.ichoaumcnto
scobscrvatcmpranamcntcalas48horas
3) TantoaTAyaT4Cscobscrvandccaimicntodclosnivclcsdcctanol,sin
cmbargoaT4Catasassignicativamcntcmcnorcs.Probablcmcntclacvaporacin
cxplicaracngranpartccstclcnmcno
4) ATAscobscrvaqucamayorvolumcndclaCAmayorcsclporccntajcdc
dccaimicntodcctanol.
5) AT4Cscobscrvaquchastaclda15scmanticncnlosnivclcsdcctanolsin
variacioncssignicativas.
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82
|
6) ldiscnodclcxpcrimcntoalcctaclrcsultadodclanlisis.sdcciramayor
Ndcapcrturadclamucstrascobscrvamayordccaimicntodclnivcldcctanol.
7) Algunoscomportamicntosantcsmcncionadosscobscrvarontantoparalas
mucstrasprovcnicntcsdcSantiagocomoparalasmucstrasdcProvincia.
Anexo
Comoconsccucnciadcltrabajorcalizado,scproponcnalgunasconsidcracioncs
yrccomcndacioncsrcspcctoalatoma,rccolcccin,transportcsyalmaccnajcdclas
mucstras.
De los preservantes: Rccordcmos quc cn la prcparacin dcl lrasco dc toma dc
mucstra,scproduccnvariacioncsdclaconccntracincnNaF(podranscrdcsdc0,3
hastaun3p/v).Lalormacindcctanolinvitrocsinhibidaporlaprcscnciadc
NaF1p/vymsanal2p/v.Sincmbargo,cstdcmostradoquclosporccntajcs
dcNaFinlcriorcsal1p/vsoninsucicntcs.(8,12).Scsabcquctuboscomcrcialcs
tipovacutainerconticncn0.25NaFycstosnodcbcnscrusados.
De la temperatura:llroinhibcbastantcclmctabolismodclosmicroorganismos
ylacongclacinloinhibccomplctamcntc.Aun,In Vitroyrclrigcradoalgunasccpas
(Pseudomonas putida) aun produccn dcgradacin dc ctanol con una cintica ms
lcnta.Alos7dasa4yNaF1,laconccntracindcctanoldccacun26(8).cs
alortunadamcntccnlaprctica,lasmucstrasdcsangrcnosicmprcscconscrvancn
lrodcspusdcsucxtraccinyhastasullcgadaallaboratorio(cajasdcscguridadno
rclrigcradascnccntrosasistcncialcs,viajcsporcorrco,ctc.),yclanalistagcncralmcntc
ignorasiscrcspctlacadcnadclro.
De la cmara de aire:a)Lamayoradclasmucstrasvicncnconcmaradcairc.Y
cssabidoquccl2lacilitalaoxidacindcctanolporcicrtosmicroorganismostalcs
comoP. Aeruginosa y P fuorescenscntrcotras(8).b)nclotrocxtrcmolacscasczdc
2gcncraunambicntcanacrbicoapropiadoparacldcsarrollodcmicroorganismos
productorcsdcctanoltalcscomocntcrobactcriasylcvaduras(candida albicans).c)tam
bincxistclaantcsnombradaoxidacinlcntaynaturaldcctanolaacctaldchdo(4,8).
d)porltimo,lacvaporacindcctanolcsimportantcaconsidcrarcnunarcpcticin
dcanlisis,cspccialmcntccuandocxistcungranvolumcndccmaradcairc.(3,9).
Rccomcndacioncs,siscdcscarcpctirunamcdicindcunamucstraprcviamcntc
abicrta(Conrmacin,Corroboracin,ctc.)
1) SicsalmaccnadaaTA,rcpctiranlisisdcntrodclasprimcras48hs.
2) SicsalmaccnadaaT4C,rcpctiranlisisdcntrodc30das,pasadocstcpcriodo
congclara20C
6337 - Libro SML.indb 82 23-09-2011 17:27:18
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83
3) nclcasodcmucstrastanatolgicasdondcsususccptibilidadalaputrclaccin
csmayor,dcbicrancstudiarsccondicioncsdcalmaccnamicntoparticularmcntc
cstrictas.Congclamicntoinmcdiatodcspusdclaprimcramcdicin(idcalmcntc
20C).!ncorporarcmaradcairc(1020),paracvitarcstallidoporcongcla
micnto
4) SiscrcscrvaunaalcuotaaT4C,haccrlo,cnloposiblcconCAccro.
5) Siscrcscrvaunaalcuotaa20C,proccdcralcontrariodclpunto4.!ncorporar
cmaradcairc(1020),paracvitarcstallidoporcongclamicnto
6) AscgurcsicmprcusarprcscrvantcNaF12
!mportantc:clrcsultadodcunarcpcticindccnsayo,solodcbcscrvircomo
vcricacin,nuncadcbcrccmplazarclprimcrvalorobtcnido,amcnosquccxisticsc
contramucstraadccuadamcntcalmaccnada
Lagura5mucstrauncsqucmadondcpodcosvcrlamancracnquccsalmacc
nadaunamucstraantcsdcscranalizada(zonadcprcanalisis),lucgodcscranalizada,
lamucstrapicrdcsucondicincstril.ncstcpuntolamucstradcbcalmaccnarsc
cncondicioncsadccuadas.!dcalmcntca20C,solocnlormatcmporalytransitoria
pucdcpcrmcnaccra4C
F!GURA5.squcmadclatraycctoriadcunamucstra:dcsdcclprctratamicntodclamucs
trahastalalormadcalmaccnajcrccomcndadadcspusdcscranalizada
6337 - Libro SML.indb 83 23-09-2011 17:27:19
84
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6337 - Libro SML.indb 84 23-09-2011 17:27:19
Anatoma del Ramo Externo del Nervio Larngeo
Superior (RENLS) y su Relacin con la Ciruga
Tirodea
Marcclo\closolivarcs
Introduccin
Laidcnticacinrutinariadclaramacxtcrnadclncrviolarngcosupcriorcnla
ciruga tirodca, nunca ha tcnido la misma importancia quc aquclla brindada a la
bsqucdadclncrviolaringcorccurrcntcysulcsinnosicmprccsbicnrcconocidani
bicndocumcntada.
Suinjuriasctraducccncambioscnlacalidaddclavoz,cansanciovocal,incapaci
daddcalcanzartonosaltos,y/ocntrastornosdcladcglucinconmicroaspiracioncs
rcpctitivas.As,lasconsccucnciasdcsulcsinsonmsmanicstascnaqucllaspcr
sonasqucusansuvozconcncrgaycnunampliorangovocal(cantantcs,prolcsorcs,
vcndcdorcs,ctc).
Unodclosprimcroscasosrcportadosytalvczclmsimpactantc,ocurricnla
dcadadclos30conlacantantcdcpcraAmcllitaGalliCurci,quinsulrisulcsin
durantcunacirugatirodcaconconsccucnciasdcsastrosascnsucarrcra(Fig1).
Fig1LalamosacantantcdcpcraAmcllitaGalliCursi,obsrvcsccldcsarrollodclbocio
cnlaslotogralassupcriorcsycnclrccuadroinlcriorsupostopcratorio.
MdicoLcgista,cpartamcntodcTanatologaSML,Cirujanonclogo,cquipodccabczaycucllo,
!nstitutoNacionaldclCnccr
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lncrviolarngcosupcriorscoriginacnlaporcinmsaltadclXncrviocrancal
ysigucuncursodistaldorsolatcralmcntcalacartidaintcrna,paradividirsccnuna
ramaintcrnaqucpcrloralamcmbranatirohiodcayunaramacxtcrnaqucincrvaal
msculocricotirodco.Posccprincipalmcntcbrasmotoras,pcrotambinhaybras
scnsitivasalacubicrtamucosadclacaraintcrnadclamcmbranacricotirodcayasu
articulacin(Fig2).
Fig2Antomadclncrviolarngcosupcrior:NXncrviovago,!8SLNramaintcrnadclncrvio
larngcosupcrior,8SLNramacxtcrnadclncrviolarngcosupcrior,CCAartcriacartida
comn,TGglndulatiroidcs.
s rcconocida la gran variabilidad dcl rccorrido dc la partc distal dc la rama
cxtcrnaantcsdcsucntradaalalaringc
(13)
.Schandcscritosvariasclasicacioncs,
principalmcntcrclcridasasurclacinconlaartcriatirodcasupcrior,clpolosupcrior
dcltiroidcsyclmsculoconstrictorsupcriordclalaringcysuaplicacincnlaciruga
tirodca
(46)
.
Objetivo
lobjctivodccstccstudiocsdcscribirlasvariacioncsanatmicasdclaRNLS
cncontradascncstudiosnccrpsicosdcunapoblacinchilcnaysuposiblcaplicacin
cnlacirugatirodca.
Material y mtodo
ntrcmayodc2004yjuliodc2005,sccstudiaron80cadvcrcslrcscossomctidos
apcricianccrpsicamdicolcgalcnclScrvicioMdicoLcgaldcSantiago,(SML),64
hombrcsy16mujcrcs,concdadpromcdiodc50anos(1790)cuyascaractcrsticassc
dctallancnlatabla!.
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Anatoma del Ramo Externo del Nervio Larngeo Superior (RENLS) y su Relacin con la Ciruga Tirodea
TABLA 1
Sexo 64 Hombres
16 Mujeres
Talla 163 cm (143 184)
Peso 63,8 kg (30 101)
Causa de Muerte
Politraumatismo 17
TEC 12
EPA 11
Herida por bala 10
Enfermedad 10
Otras 25
Sc obtuvicron as 160 hcmilaringcs para cstudio, todas cxtradas por cl autor y
rctiradascnbloqucjuntoalcontcnidoccrvicalvisccralymuscular.
Paralarcalizacindclcstudioanatmicoscuslaclasicacindclrccorridodc
laRNLSpropucstaporKicrncr,A.ctal.
(4)
,porscrlamslcildcaplicarcncl
dcsarrollodclacirugatirodca(Figs3,4,5y6).
Larcalizacindclcstudiolucaprobadoporclcpartamcntodcoccnciac!n
vcstigacindclSMLynoaltcrlapcriciamdicolcgalrcspcctiva.
Fig 3 Clasicacin del recorrido de la RENLS segn Kierner. EBSLN rama externa del nervio
larngeo superior, STA arteria tirodea superior, CCA arteria cartida comn.
Fig 4. Tipo II
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Fig5.
Tipo!!
Fig6.
Tipo!!!
Resultados
SccncontrqucclcruccdclaRNLS,conrcspcctoalaartcriatirodcasupcrior,
ocurrisobrc1cmdclpolosupcriordcltiroidcs(PST)cn58casos(36,25),Tipo
!,amcnosdc1cmcn90casos(56,25),Tipo!!,ycubicrtoporclPSTcn12casos
(7,5),Tipo!!!.NoscobscrvcruccdclaRNLSporcntrclasramasdcllaATS
(Tipo!\)Fig7.
Ladisposicinluclamismadclladocontralatcralcn65cadvcrcs(81,25).
Nosccncontrarondilcrcnciassignicativascnrclacinalacdad,pcso,talla,ni
nodularidaddcltiroidcs(Figs8,9,10,11y12).
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Tipo!(sobrc1cmdclPST)58casos(36,25).
Tipo II ( a menos de 1 cm) 90 casos (56,25%).
Tipo III (cubierto por el PST) 12 casos (7,5%).
Fig8
Fig9Tiposscgnpcso
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Fig10Tiposscgntalla
Fig11Tiposscgnnodularidad
Conndulos(n-31,38,72)
Fig12 Sinndulos(n-49,61,25)
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Discusin
SibicnlabsqucdadirigidadclaRNLSnocscomnmcntcrcalizadacnlaciruga
tirodca,sulcsinnocsmcnosimportantc,cspccialmcntccnaqucllospacicntcsquc
usanmsintcnsamcntcsuvoz(prolcsorcs,cantantcs,locutorcs,ctc.)ysudiagnstico
nosicmprccslcildcrcalizar,sicndoclmtododcclcccin,paracldiagnstico,la
clcctromiograadclmsculocricotirodco.
Laidcnticacinylosporccntajcsdclcsinvaranampliamcntccnlalitcratura,
conrangoscntrc33a99y0a58,rcspcctivamcntc(2)sincmbargo,haypocos
cstudiosqucocupanlaclcctromiogralacnsudiagnstico(3).
Scgnlosdatosobtcnidosdccstccstudio,laRNLSsccncucntracnricsgodcscr
lcsionadadurantclacirugatirodca,almomcntodclabordajcdclPST,cnun63,75
dcloscasos(Tipo!!!!!)ycuandocstoocurrcaunlado,gcncralmcntcscrcpitccn
clladoopucsto.LadisposicindclaRNLSnoguardarclacinconclscxo,pcso,
tallaninodularidaddcltiroidcs.
As,unabsqucdadirigidadccstaounascccinyligadurabaja,porparcialidadcs
dclasramasdclaATS,scraunalormamsscguradccvitarunalcsin.
1. Eisele DW, Goldestone AC (1991) Electrophysiologic identifcation and preservation of the
superior laryngeal nerve during thyroid surgery. Laryngoscope. 1991; 101: 313-15.
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6337 - Libro SML.indb 91 23-09-2011 17:27:22
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