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LABORATORIO DE ANLISIS CLNICO

1.1 OBJETIVO DEL MANUAL El objetivo de este manual es entregar las bases necesarias para el cumplimiento de las medidas adecuadas de bioseguridad, que nos permitan trabajar en un ambiente seguro sin olvidar adems nuestra obligacin de proteger al medio ambiente y a la comunidad de bioseguridad, en el Laboratorio de Anlisis Clnico TARIJA. 1.2 ALCANCE O CAMPO DE APLICACIN Las normas establecidas en este manual sern aplicadas por todo el personal de Laboratorio de Anlisis Clnico TARIJA 1.3 RESPONSABILIDADES El Jefe del Laboratorio es responsable de la aprobacin del presente Manual de Bioseguridad. Es obligacin de todo el personal que trabaja en el Laboratorio, el cumplimiento estricto de las normas de bioseguridad, a fin de garantizar un trabajo seguro, el personal de laboratorio debe estar consiente que aplicando las normas de bioseguridad y gestin de residuos slidos protege su salud, la de sus compaeros de trabajo y la salud de la poblacin en general. FUNCIONES DEL RESPONSABLE DE BIOSEGURIDAD COMIT DE BIOSEGURIDAD Es un rgano de apoyo tcnico del laboratorio encargado de establecer, capacitar, monitorear y supervisar el cumplimiento de las normas y medidas de bioseguridad relacionadas con las actividades de los laboratorios de la institucin. Organizar Elaborar el plan operativo de las actividades de bioseguridad en el laboratorio. Normalizar los procedimientos correspondientes a bioseguridad, que se realicen, estableciendo medidas de bioseguridad en las actividades desarrolladas en el Laboratorio. Elaborar anualmente un plan de actividades de capacitacin en materia de bioseguridad con el personal que trabaja en el laboratorio con el fin de asegurar su cumplimiento. Establecer un plan de contingencia en caso de accidente laboral.

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Identificar y prevenir riesgos de accidentes. Colaborando en los planes de prevencin, y la puesta en marcha de los planes de accin en caso de accidentes laborales.

Proponer a la direccin las medidas para la eliminacin de residuos slidos.

1.4 DOCUMENTOS DE REFERENCIA Reglamento para la gestin de residuos slidos de establecimientos de salud 2007 Tarija www. monografias.com 1.5 REVICION Y ACTUALIZACION N de edicin 0 REVICIONES DEL PROCEDIMIENTO Fecha Motivo de la revisin 15/06/2013 Elaboracin inicial Paginas elaboradas y modificadas Todas

1.6 DEFINICIONES, ABREVIATURAS, SIGLAS Agente biolgico: Todo organismo viviente capaz de causar infeccin, enfermedad o muerte en el ser humano con inclusin de los genticamente modificados y endoparsitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad. Antispticos: Se definen como agentes germicidas para ser usados sobre la piel y los tejidos vivos. Aunque algunos germicidas pueden ser utilizados como desinfectantes y antispticos (alcohol 70-90%), su efectividad no es necesariamente la misma en cada caso, un buen antisptico puede no ser eficaz como desinfectante y viceversa. rea de trnsito limitado: rea donde el trnsito est permitido slo a personas previamente autorizadas rea limpia: rea del laboratorio donde no se manipulan microorganismos de riesgo. Accidente de trabajo: Ocurrencia durante las horas de trabajo que causa la inhabilitacin temporal o permanente del trabajador.

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Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas reconocidas orientadas a proteger la salud y la seguridad del personal y su entorno. Complementariamente se incluye normas contra riesgos producidos por agentes fsicos, qumicos y mecnicos. Desinfeccin: Proceso que mediante el empleo de agentes (sobre todo qumicos), es capaz de eliminar los microorganismos patgenos de un material. Generalmente se presentan efectos txicos sobre tejidos vivos, por lo que se emplea slo sobre materiales inertes. Equipo de Proteccin Personal (EPP): El equipo de proteccin personal est diseado para proteger a los empleados en el lugar de trabajo, de lesiones o enfermedades serias que puedan resultar del contacto con peligros qumicos, fsicos, elctricos, mecnicos u otros. Esterilizacin: Proceso que mediante el empleo de agentes fsicos o qumicos produce la inactivacin total de todas las formas de vida microbiana en forma irreversible Incidente de trabajo: Situacin de riesgo que podra generar la ocurrencia de un accidente de trabajo. Inmunizacin: Proceso destinado a brindar proteccin mediante la aplicacin de inmunobiolgicos (gammaglobulinas, toxoides, vacunas) a personas en riesgo de contraer enfermedades. Limpieza: Es el proceso fsico por el cual se elimina de los objetos en uso, las materias orgnicas y otros elementos sucios, mediante el lavado con agua con o sin detergente. El propsito de la limpieza no es destruir o matar los microorganismos que contaminan los objetos, sino eliminarlos por arrastre. ABREVIATURAS CB Comit de Bioseguridad. INS Instituto Nacional de Salud. OMS Organizacin Mundial de la Salud. OPS Organizacin Panamericana de la Salud. EPP Equipo de proteccin personal

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2. 1 NORMAS DE HIGIENE PERSONAL El ingreso al laboratorio debe estar permanentemente limitado. Slo podr ingresar el personal involucrado en el trabajo. Todo personal que trabaja en el laboratorio debe utilizar delantal o uniforme. Est prohibido: comer, beber, fumar, y maquillarse en las reas restringidas. No deben guardarse alimentos, bebidas, o cualquier otra clase de efectos personales en los refrigeradores o cmaras fras destinadas al uso de material de laboratorio. El jefe de laboratorio debe determinar las restricciones de acceso al laboratorio de personas extraas, particularmente cuando hay procedimientos en curso. Toda muestra que ingresa al laboratorio deber ser considerada potencialmente contaminada, aplicando con todas ellas, las precauciones estndares. El rea de entrega de informes y resultados o administracin Se considera rea limpia. El manejo de esta rea debe estar separada del rea de trabajo contaminada. Los telfonos debern contestarse con manos limpias y sin guantes. Los informes de resultados para entregar no deben entrar al rea de trabajo

2.2 NORMAS UNIVERSALES DE PROTECCION 2.2.1 BARRERAS BIOLOGICAS IMUNIZACION PERSONAL La inmunizacin activa o vacunacin es una de las principales medidas de prevencin frente a las enfermedades causadas por agentes patolgicos. Es obligatorio en el laboratorio que el personal cuente con el esquema de vacunacin contra: Hepatitis B. Ttanos.

Algunos trabajadores pueden haber sido inmunizados durante la etapa de la niez, 2.2.2. BARRERAS QUIMICAS DESINFECTANTES: HIPOCLORITO DE SODIO
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Es un desinfectante universal activo contra todos los microorganismos.

Ventajas: Amplio espectro Uso mltiple Bajo costo Esporicida Virucida Fcil de adquirir

Desventajas: Irritante cutneo y respiratorio Posee carcter corrosivo, daa aceros que lleven Ni, Cr, Fe y otros metales No se puede dejar en contacto con acero por ms de 30 minutos, luego se debe enjuagar y secar bien Se deteriora rpidamente, se debe preparar diariamente. La solucin de trabajo sobrante debe eliminarse Se debe proteger de la luz y calor porque el cloro disminuye su actividad y no garantiza la eliminacin de microorganismos. Es neutralizado por materia orgnica

PREPARACION DE SOLUCION DE HIPOCLORITO DE SODIO La solucin de trabajo es al 0,1% 0,5% de cloro libre, dependiendo de la materia orgnica La presentacin comercial es al 5,5% de cloro libre (55g/l) y al 8 % (80 g/l).a partir de estas concentraciones se realiza la dilucin al 0.5 % con agua utilizando la siguiente formula.

-1 Ejemplo Si el hipoclorito de sodio adquirido es de 55 g/l equivale al 5.5 % entonces tenemos: 5,5 % / 0.5 % - 1 = 11 1
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Por un volumen de de hipoclorito de sodio al 5.5 % se agregaran 11 volmenes de agua.

Tabla donde se aplican las diluciones ms frecuentes utilizadas para hipoclorito de sodio al 5.5 % y al 8 % Hipoclorito de sodio al 5.5 % Hipoclorito de sodio al 8% Agua Tiempo de duracion

9 ml 18 ml 27 ml 36 ml 45 ml 91 ml 182 ml 273 ml 364 ml 455 ml 545 ml 636 ml 727 ml

6 ml 13 ml 19 ml 25 ml 31 ml 63 ml 125 ml 188 ml 250 ml 313 ml 375 ml 438 ml 500 ml

100 ml 200 ml 300 ml 400 ml 500 ml 1000 ml 1L

24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas

2000 ml 2L 3000 ml 3L 4000 ml 4L 5000 ml 5L 6000 ml 6L 7000 ml 7L 8000 ml 8L

ALCOHOL ETILICO Tiene propiedades semejantes al hipoclorito como desinfectante, acta sobre formas vegetativas, pero no son esporicidas. Se emplea a una concentracin de 70% (70% alcohol + 30% agua). Ventajas: No es corrosivo No deja residuos

Desventajas: No es esporicida y posee un espectro limitado


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Espectro limitado. No es letal contra Picornavirus. Se inactiva frente a materia orgnica, por lo que se recomienda lavar previamente la superficie.

Se utiliza en la desinfeccin de gabinetes de bioseguridad y equipos de laboratorio. Para la desinfeccin de emergencia de elementos no crticos se recomienda la inmersin en alcohol etlico al 70% por 15 minutos PREPARACION DE ALCOHOL AL 70 % Preparar una solucin de alcohol que sea eficaz como antisptico El alcohol que se adquiere en el comercio es de 96 y a esta concentracin no es adecuada para la eliminacin de microorganismos si es utilizada como antisptico. Por este motivo se debe utilizar el alcohol a una dilucin de 70 % que penetra la membrana y la pared de los microorganismos, provocando la muerte y as asegurando la eficacia de un procedimiento de asepsia. Puesto que no se puede adquirir en el comercio, se debe realizar la dilucin diariamente en nuestros centros de salud. Para un volumen de 100 ml: 73 ml de alcohol al 96 + 27 ml de h2o destilada El alcohol al 70 % debe ser preparada diariamente pues debido a un proceso de evaporacin, pasada 24 horas ya no es la misma. El frasco utilizado para su uso debe ser lavado y esterilizado diariamente, el frasco debe estar bien tapado antes y despus de su uso para asegurar la concentracin requerida. El alcohol al 70 % es utilizado para realizar la asepsia en piel, en procesos como la toma de muestras de sangre venosa en laboratorio, la colocacin de sueros, inyectables y medicamentos intravenosos en enfermera. 2.2.3 BARRERAS FISICAS: EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL GUARDAPOLVO O MANDIL Los mandiles son de uso estrictamente obligatorio en el Laboratorio, impide daos mayores, por ejemplo salpicaduras con material infeccioso o sangre (Fluidos corporales de alto riesgo biolgicos) o en salas de alto contenido de aerosoles o cuando se operen centrifugas y/o agitadores, tambin al operar con sustancias qumicas de riesgo.
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Debern tener las siguientes caractersticas: De color blanco, manga larga y por debajo de la rodilla, con abertura delantera Esta ropa debe ser higienizada peridicamente y permanecer dentro del rea del laboratorio quedando prohibido salir de los ambientes del Laboratorio con el mandil. GUANTES Se recomienda guantes de ltex, por ser de mejor calidad. Debe utilizarse guantes en la manipulacin del material infeccioso o donde exista posibilidad exposicin a sangre o fluidos corporales. Los guantes deben examinarse antes de iniciar el trabajo, por posibles defectos visibles de stos (en cuyo caso eliminar). Los guantes deben eliminarse una vez completado el trabajo (un solo uso), en recipientes de eliminacin de basura comn. Por ningn motivo deben ser lavados para su reutilizacin. Para lavar material contaminado se debe usar doble tipo de guantes, guante de ltex por debajo y encima guantes multiuso, que son ms resistentes para evitar contaminaciones con la piel. BARBIJOS Protegen al trabajador del Laboratorio de ser salpicados en la boca y nariz con fluidos corporales y de procedimientos que generan aerosoles. Tambin le recuerdan evitar tocarse la nariz y la boca, accin que podra provocar transferencias de virus y bacterias habiendo tenido contacto con una superficie contaminada. Deben ser de uso estrictamente personal. Retirar el lpiz labial antes de colocarse los barbijos Los que son descartables son de un solo uso y luego ser desechados El barbijo N 95 puede ser usado durante una semana.

CALZADOS

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El personal del laboratorio debe usar calzados adecuados para el trabajo rutinario, deben ser cerrados y antideslizantes, de material resistente que eviten riesgos de contaminacin y que protejan la piel. Queda prohibido el uso de zapatos con tacones y sandalias que dejen parte de la piel descubierta. INSTRUCCIONES O INSTRUCTIVOS PARA EL USO DEL EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL Es una prctica fundamental en el ingreso al laboratorio. El uso de delantal protege tanto de riesgos biolgicos como qumicos y aun fsicos. Uso del delantal Se usar delantal cuando se realicen procedimientos donde se produzcan aerosoles o cuando se operen centrifugas y agitadores, tambin al operar con sustancias qumicas de riesgo. Se usara delantal para la realizacin de las diferentes tcnicas propias del laboratorio en todo momento Para las labores administrativas se podr sacar el delantal una vez terminadas las labores tcnicas del laboratorio y se usara uniforme de rutina o pijama Uso de guantes Los guantes se usaran siempre que se trabaje con sangre y fluidos corporales de alto riesgo. No se debe utilizar guantes al manipular rdenes, planillas, formularios y otros materiales administrativos as como tambin, computadores, telfonos, y registros. Se debe hacer con guantes si estos se encuentran en el mismo lugar de trabajo. Uso de mascarillas Las mascarillas se usaran en presencia de probable contenido infeccioso respiratorio (ejemplo TBC) y en la manipulacin de reactivos qumicos que produzcan evaporacin de gases txicos (centrifugado de muestras de parasitologa). Uso de lentes Lentes se usaran de acuerdo a circunstancias especficas (ejemplo: lavado de material contaminado, etc.) Uso de calzado
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Se recomienda el uso de calzado cmodo sin aberturas.

INSTRUCCIONES PARA EL COLOCADO Y RETIRO DEL EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL Una vez dentro del laboratorio y antes de comenzar a realizar los exmenes se debe colocar el equipo de proteccin personal de manera obligatorio el mandil y los dems equipos cuando amerite, una vez concluido el trabajo se retira el equipo de proteccin personal, se lava las manos con jabn liquido y posteriormente se coloca sanitizador para retirarse del laboratorio. 2.2.4 CONTROL DE SALUD OCUPACIONAL Todo personal que trabaja en laboratorio debe contar con una evaluacin clnica y epidemiolgica anual que relaciona el buen estado de salud del trabajador y su exposicin a los riesgos en su puesto de trabajo. Estos exmenes darn resultados bajo parmetros previamente definidos, permitirn definir la eficiencia de las medidas preventivas que se toman y el impacto de stas. El responsable del rea de bioseguridad deber promover el control mdico anual del personal del Laboratorio. Adems deber realizar un control de inmunizaciones. 2.3 LAVADOS DE MANOS 2.3.1 TECNICA PARA EL LAVADO COMUN El objetivo es evitar la infeccin cruzada a travs de la manoportacin Existen tres tipos de lavados de manos Lavado social Lavado mdico o clnico

Lavado social: Se utiliza antes de comer, despus de cambiarnos de ropa, sonarse la nariz, tocarse el pelo, calzado y despus de ir al bao. Este consiste en el lavado que aprendemos de nios, se usa jabn corriente de tocador y puede usarse toalla de gnero limpia y seca. 2.3.2 TECNICA LAVADO MDICO O CLNICO Las manos y otras superficies de la piel, se deben lavar lo ms pronto posible si se contamina con sangre y/o fluidos corporales. El uso de guantes no excluye ni reemplaza el lavado de manos. Tcnica de Lavado de Manos (Lavado Clnico):
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Subir las mangas de ropa hasta el codo. Duracin mnima de 15 a 30 segundos Retirarse todas las joyas (reloj, pulseras, anillos). Abrir llave del agua y mojarse las manos. Aplicar jabn Jabonar manos y muecas. Friccionar las manos, especialmente entre los dedos. Lavar el antebrazo (2/3 distales del antebrazo) y limpiar uas. Enjuagar con abundante agua corriente. Secar primero las manos, despus antebrazos con toalla de papel desechable Cerrar llave del agua sin tocar manillas con las manos limpias (usar toalla desechable para cerrar la llave en caso necesario). Eliminar el papel a la basura sin contaminarse las manos.

Se puede usar jabn de tocador para contactos con pacientes sin infeccin o para procedimientos no invasivos por ejemplo tomar signos vitales y jabn antisptico cuando se va realizar un procedimiento invasivo, se ha manipulado material contaminado o al salir de un aislamiento de pacientes infectados 2.3.3 FRECUENCIA O SITUACIONES EN LAS QUE EL PERSONAL DEBE PROCEDER AL LAVADO DE MANOS Las manos deben lavarse: Antes y despus de atender un paciente. su ambiente inmediato, sus artculos y/o efectuar una tcnica al paciente o administrar un tratamiento y despus de realizar la tcnica al paciente o haber tomado contacto con su ropa, unidad y/o materiales. Siempre que exista contaminacin visible con sangre o lquidos biolgicos. Despus de completar el trabajo y antes de abandonar el trabajo. Despus de sacarse los guantes. Antes y despus del uso de servicios higinicos.

2.3.4 ALTERNATIVAS PARA EL LAVADO DE MANOS

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NORMA DE HIGIENIZACION DE LAS MANOS Y EL USO DEL ACOHOL EN GEL El objetivo de su uso es que es un producto antisptico que ayuda disminuyendo la carga bacteriana de las manos, se emplea como alternativa al agua y el jabn para lavarse las manos. Los principios activos en la mayora de los geles sanitizantes son alcohol isoproplico, etlico o proplico. Los geles sanitizantes con una cantidad de alcohol de 65% matan un 99,9% de las bacterias de las manos en 30 segundos. Es importante saber que: Cada 4 5 aplicaciones se debe realizar lavado clnico de las manos segn norma. No debe aplicarse alcohol en gel en manos visiblemente sucias o con restos de materia orgnico. Es ideal para contactos que no dejan tiempo para lavarse las manos pero dan mayor seguridad que el no lavrselas. El alcohol en gel deber aplicrselas en contactos directos o indirectos con el paciente y que no se alcanza por falta de tiempo a lavarse las manos con agua y jabn en forma inmediata. MODO DE USO: Tomar una dosis, presionando una vez el dispensador que lo contiene y frotarse las palmas, dorso, espacios interdigitales y puntas de los dedos hasta que se sequen estas. Inmediatamente puede realizarse el procedimiento y posteriormente puede lavarse las manos con agua y jabn o darse otra aplicacin de alcohol en gel, siempre que su contacto no haya significado mancharse con sangre o fluidos corporales. Tambin puede aplicarse alcohol gel previo a la instalacin de guantes o posterior a su retiro, si no alcanza a lavrselas en forma tradicional.

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3.1CALSIFICACION DE RESIDUOS SEGN NORMA BOLIVIANA Los residuos de establecimientos de salud son todos aquellos residuos generados durante la presentacin de servicios asistenciales, incluyendo los generados en los laboratorios, y se clasificacin en: Clase Clase A (Infecciosas) Sub clase A1 A2 A3 A4 A5 A6 Clase B (Residuos peligrosos especiales) Clase C (Residuos slidos comunes) Residuos comunes Tipo de residuos Biolgicos Sangre Quirrgicos, anatmico, patolgico Corto punzantes Cadveres o partes de animales contaminados Asistencia a pacientes de aislamiento Residuos radiactivos Residuos farmacuticos Residuos qumicos peligrosos

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CLASE A: RESIDUOS INFECCIOSOS Son aquellos que se encuentra contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en contacto con ellos. a) SUBCLASE A -1: BIOLOGICO: Cultivos, inculos provenientes de laboratorio clnico, de microbiologa, muestras almacenadas e agentes infecciosos, medios de cultivo, placas de Petri, vacunas vencidas, etc. b) SUBCLASE A- 2: SANGRE, HEMODERIVADOS Y FLUIDOS CORPORALES: Compuestos por sangre de pacientes, bolsas de sangre vencidas, sangre con serologa positivas, muestras de sangre, suero, plasma o cualquier material con sangre. c) SUBCLASE A 3: QUIRURGICO, ANATOMICO, PATOLOGICO: Compuesto por residuos patolgicos humanos, tejidos, rganos, fetos, piezas anatmicas, etc. Procedentes de autopsias, cirugas o cualquier otro procedimiento mdico. d) SUBCLASE A 4: CORTOPUNZANTES: Elementos cortantes o punzantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos, incluye agujas hipodrmicas, jeringas, puntas de equipo de venolisis, catteres con aguja de sutura, bisturs, cristalera entera o rota contaminada con residuos tipo A1 y A2. e) SUBCLASE A 5: CADAVERES O PARTES DDE ANIMALES CONTAMINADOS: Cadveres o partes de animales de experimentacin contaminadas o expuestos a microorganismos patgenos. f) SUBCLASE A 6: ASISTENCIA A PACIENTES DE AISLAMIENTO: Residuos biolgicos, excreciones, exudados o materiales de desecho provenientes de salas de aislamiento. CLASE B: RESIDUOS ESPESIALES Constituyen un peligro para la salud por sus caractersticas fsico- qumicas agresivas tales como corrocividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad y radiactividad. a) SUBCLASE B 1: RESIDUOS RADAICTIVOS: Cualquier material contaminado con radionucleotidos. b) SUBCLASE B 2: REACTIVOS FARMACEUTICOS: Compuestos por frmacos vencidos, rechazados, devueltos y retirados del mercado.
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c) SUBCLASE B 3: RESIDUOS QUIMICOS PELIGROSOS: Compuestos por productos qumicos que sean txicos para el ser humano y el ambiente, corrosivos que puedan daar piel y mucosas, inflamables, explosivos y reactivos. Las placas radiogrficas y los productos utilizados en los procesos de revelado son tambin residuos qumicos. RESIDUOS COMUNES Son aquellos generados por las actividades administrativas, auxiliares y generales, no considerados en las categoras anteriores. No representan peligro para la salud y sus caractersticas son similares a los residuos domsticos comunes.

3.2 CLASIFICACION DE RESIDUOS GENERADOS EN EL LABORATORIO En el laboratorio de anlisis clnico Tarija se clasifica los residuos generados de la siguiente manera: RESIDUOS INFECCIOSOS Son aquellos que se encuentra contaminados con agentes infecciosos (bacterias), sangre, hemoderivados, fluidos corporales, suero, plasma o cualquier material con sangre. CORTOPUNZANTES: Elementos cortantes o punzantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos, incluye agujas hipodrmicas, jeringas, puntas de equipo de venolisis, tubos capilares usados RESIDUOS ESPESIALES Reactivos farmacuticos vencidos o rechazados, por productos qumicos que sean txicos para el ser humano y el ambiente, corrosivos que puedan daar piel y mucosas, inflamables, explosivos y reactivos. RESIDUOS COMUNES Son los generados por las actividades administrativas, auxiliares y generales. Ejemplo papel, cartn, plstico, restos provenientes de la preparacin de alimentos. Este tipo de residuos constituye aproximadamente el 80 % de los desechos 3.3 DIAGNOSTICO DE RESIDUOS Desechos comunes
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Desechos infecciosos Desechos de sangre Desechos corto - punzantes Desechos especiales. 3.4 CARACTERISTICAS DE LOS RESIDUOS SOLIDOS Permite realizar los anlisis fsicos para determinar las caractersticas de los residuos slidos que se generan en un establecimiento de salud. La norma boliviana N 69002 indica que debe realizarse durante un lapso de 8 das, descartando el primer da como un periodo de prueba. Cada establecimiento de salud debe realizar este procedimiento una vez al ao.

DETERMINACION DEL PROMEDIO DE DESECHOS GENERADOS EN EL PERIODO DE MUESTREO (fuente: IBNORCA/NB 69002)

TIPO DE DESECHOS: ______________________________________________________

Da

Fecha

Peso de los residuos (Kg) X

Unidad Y

Generacin Kg/unidad/da (X/Y)

Observaciones Promedio

1 2 3 4 5 6 7 8 Totales

Institucin: ________________________________________________________________
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Direccin: ________________________________________________________________ Responsable: ______________________________________________________________ rea de generacin: _________________________________________________________ 3.5 ALMACENAMIENTO/SEPARACION DE LOS RESIDUOS ALMACENAMIENTO INICIAL DE LOS RESIDUOS SOLIDOS TECNICAS DE MANEJO DE DESECHOS El manejo de residuos slidos del laboratorio Tarija son las actividades que se desarrollan desde el momento de su generacin, pasando por el tratamiento hasta llegar ala disposicin final. MANEJO INTERNO: Separacin: los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente despus de su generacin, es decir, en el mismo lugar que se originan. Los objetos corto- punzantes, deben ser desechados en bidones vacos, con la leyenda peligro: desechos corto punzante.

En el laboratorio de anlisis clnico Tarija los residuos slidos que genera son: Torundas utilizadas para toma de muestra para obtencin de sangre venosa contaminadas Jeringas utilizadas para la toma de muestra de sangre venosa sin sus agujas Heces fecales Material cortopunzante como ser: agujas para la obtencin de venosa o arterial, material de vidrio roto, capilares usados Material infecciosos como ser tiras de orina usadas Tacos de pruebas realizadas como por ejemplo para la realizacin de pruebas de embarazo. RESIDUOS COMUNES Son los generados por las actividades administrativas, auxiliares y generales. Ejemplo papel, cartn, plstico, restos provenientes de la preparacin de alimentos. Este tipo de residuos constituye aproximadamente el 80 % de los desechos RESIDUOS INFECCIOSOS
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Son aquellos que se encuentra contaminados con agentes infecciosos (bacterias), sangre, hemoderivados, fluidos corporales, suero, plasma o cualquier material con sangre. CORTOPUNZANTES: Elementos cortantes o punzantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos, incluye agujas hipodrmicas, jeringas, puntas de equipo de venolisis, RESIDUOS ESPESIALES Reactivos farmacuticos vencidos o rechazados, por productos qumicos que sean txicos para el ser humano y el ambiente, corrosivos que puedan daar piel y mucosas, inflamables, explosivos y reactivos. ALMACENAMIENTO FINAL Se lo realiza en unos recipientes ms grandes que el inicial que se encuentra en el pequeo patio que tenemos dentro del laboratorio.

3.6 RECOLECCION Y TRANSPORTE DE LOS RESIDUOS TRASLADO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS Las bolsas de residuos generados en el laboratorio se diferencian por el color de acuerdo a los residuos que contengan, bolsa negra para desechos comunes, bolsa roja para desechos infecciosos, y bolsa azul para residuos especiales El traslado de los residuos slidos del almacenamiento inicial al final, se debe realizarlo evitando originar aerosoles (sin hacer movimientos bruscos), se lo realiza tomando las precauciones adecuadas, como ser la utilizacin de guantes de goma gruesos, mandil y barbijo si amerita. RECOLECCION EXTERNA Los residuos comunes finalmente son recogidos de la puerta del laboratorio por EMAT tres veces por semana, los das lunes, mircoles, y viernes a horas 19:00 pm. Los residuos infecciosos, corto- punzantes y especiales son recogidos de la puerta del laboratorio 2 veces por semana, los das martes y jueves a horas 9:00 am por el basurero de residuos especiales.

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Todos los residuos deben ser eliminados en sus bolsas de color correspondiente, bien cerrado, con un nudo resistente. Evitar traspasar basura de un recipiente a otro, aunque sean del mismo color para evitar posibles accidentes.

Para el desecho de los materiales corto punzantes se utilizarn frascos rgidos con cierre seguro, con el fin de reducir al mnimo los riesgos.

3.7 TRATAMIENTO DE RESIDUOS Tratamiento de muestras sanguneas y hemoderivados Los cogulos de sangre y restante de sangre sern inactivadas con hipoclorito de sodio al 0.5 % antes de ser desechadas Tratamiento de muestras de heces fecales Las muestras de heces fecales sern desechadas en sus frascos primarios de recoleccin asegurndonos que se encuentren bien cerrados en la bolsa de residuos infecciosos Tratamiento y eliminacin de otras muestras que se generan en el laboratorio Las muestras de orina sern inactivas con solucin de hipoclorito de sodio al 0.5 % durante 15 minutos antes de ser descartadas por el inodoro. Con el material corto - punzante, deben ser colocados con solucin de hipoclorito de sodio al 0.5 % antes de eliminarlos definitivamente donde corresponda, no deben traspasar los residuos de un envase a otro, se debe evitar la sobrecarga de los recipientes de desechos, (se llenaran hasta de su capacidad) 3.8 SEALIZACION El laboratorio debe contar con una sealizacin de residuos slidos rea administrativa: Residuos comunes

rea de toma de muestra: Residuos comunes Residuos infecciosos Material corto punzante

Las siguientes areas, tienen en comn los basureros para los residuos comunes, residuos infecciosos y residuos especiales. rea de hematologa.
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Material corto - punzante

rea de qumica sangunea y serologa: Material corto - punzante

rea de orinas: Frasco para tiras de orina usadas

Tiene que tener una sealizacin para transporte de residuos. 3.9 REDUCCION Y APROVECHAMIENTO DE LOS RESIDUOS RESIDUOS APROVECHABLES POR EL LABORATORIO Para esto el laboratorio Tarija realiza la reutilizacin del papel de las actividades administrativas como el de los informes mal llenados, para realizar anotaciones,. El laboratorio reutiliza los frascos de vidrios pequeos, para obtener en estos la sangre para los exmenes de biometra hematica, con la adicin del anticoagulante. Los tubos plsticos que llegan con anticoagulante se los reutiliza para la determinacin de tiempo de protrombina y KPTT por que es mas aconsejable realizarlo en tubos de plstico que en tubos de vidrio.

ACOPIO DE RECIDUOS APROVECHABLES El laboratorio Tarija guarda los tubos de plstico con sus tapones de goma ya utilizados Guardamos los frascos de vidrios pequeos de tapa de goma

CONVENIOS CON EMPRESAS DE RECICLAJES El laboratorio Tarija realiza un plan de reciclaje de papel, el cual se lleva a la RECICLADORA DEL SUR, ubicado en la avenida panamericana cerca del mercado campesino y como constancia de lo realizado se cuenta con el sello y firma del representante de dicha institucin. Este plan de reciclaje se lo realiza aproximadamente cada 2 meses.

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4.1 PROCEDIMIENTO PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LOS AMBIENTES DEL LABORATORIO DESINFECCION DE AMBIENTES El objetivo de su realizacin es eliminar o reducir la cantidad de microorganismos que existen en los ambientes para reducir el riesgo de infecciones nosocomiales. EQUIPO Y MATERIALES A UTIIZAR. Hipoclorito de sodio. Guantes goma Trapos y repasadores Mandil y calzados

El hipoclorito de sodio debe estar diluido al 0.5 % con agua corriente para pasillos y consultorios externos, esta dilucin solo es activa 24 horas, por lo que deber prepararse diariamente. Para cumplir con la limpieza y el aseo de la planta fsica se han establecido:
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Aseo diario: Aseo realizado al trmino de la actividad del da en un rea establecida que incluye trapeado y limpieza con detergente. Aseo de mantencin: Aseo realizado de dos a tres veces al da, a fin de mantener la limpieza de pisos y receptculos de basura.

El aseo general de la planta fsica debe considerar la limpieza peridica de todas las paredes cielos, puertas, ventanas, vidrios y adems lo especfico de cada sector, segn lo que a continuacin se describe: reas de uso comn: pasillos de circulacin y accesos. rea de oficinas: Oficinas administrativas, direccin (mesas, sillas, escritorios, estantes, etc.) Pisos y muros en el lugar de trabajo: Se realiza con desinfectante en dilucin establecida. Los trapos para trapear y repasadores deben estar identificados para cada rea y su uso debe estar excluido para el rea que corresponda. El personal de limpieza, enfermera, laboratorio deben utilizar las barreras protectoras para realizar los procesos de desinfeccin de ambientes. Debe realizarse un aseo terminal de piso, paredes y techo cada seis meses, que debe ser registrado. REGLAS PARA EL MANEJO APROPIADO DE TRAPOS PARA LIMPIEZA (Repasadores y trapeadores) Despus del uso de trapos para limpieza se debe descontaminar en una solucin de hipoclorito de sodio al 0.5 % durante 10 minutos, utilizado para ello un recipiente exclusivo asignado para tal fin, transcurrido el tiempo retirar el trapo y enjaguar en agua limpia y proceder a la limpieza, utilizando ace o jabn, restregar hasta que el trapo quede limpio, enjaguar hasta que el trapo quede limpio. 4.2 PROCEDIMIENTO PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LOS PISOS Y MESONES Mesones de trabajo (se considera rea sucia/ contaminada): La limpieza se realiza al inicio y trmino. Estas superficies de trabajo siempre se deben limpiar con un desinfectante ya sea hipoclorito de sodio (0.1 %, 0,5%) o alcohol al 70% despus de haber trabajado con
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agentes infecciosos o muestras clnicas o despus de derrames, salpicaduras u otra contaminacin por materiales infecciosos. Siempre hay que tener presente que las sustancias orgnicas pueden bloquear la capacidad oxidativa del hipoclorito de sodio por lo tanto es necesario primero limpiar la zona afectada y luego desinfectarla. LIMPIEZA DE CENTRIFUGAS La limpieza de los equipos debe realizarse segn las recomendaciones especficas del fabricante. Las centrfugas deben limpiarse con desinfectante y sus capachos deben ser lavados y secados regularmente segn necesidad. TCNICA DE LIMPIEZA DE PISOS Y BAOS Cada ambiente debe ser descontaminado diariamente, con solucin de hipoclorito de sodio al 0.5 % y los trapos correspondientes a cada rea, usando las barreras de proteccin. El personal encargado es el de limpieza. En caso de derramen de lquidos contaminados u otro tipo de accidentes que contaminen un determinado ambiente, se debe proceder a la desinfeccin inmediata con hipoclorito de sodio al 1 % y da aviso al personal de salud a cerca del lugar contaminado.

4.3 PROCEDIMIENTO PARA LA LIMPIEZA DE LOS EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL Los mandiles se deben lavar una vez por semana generalmente los fines de semana, pero cuando hay algn accidente como la cada de sangre se lo debe lavar inmediatamente Procedimiento para el lavado del mandil Hacer remojar con hipoclorito de sodio al 0.5 % con detergente durante 15 minutos Enjaguar con abundante agua Hacer secar

En el caso de cada de contaminacin del calzado utilizado en el laboratorio de igual manera se procede a su lavado, por eso debe ser de un material fcil de lavar y no contener orificios, ser cerrado. 4.4 PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO DESINFECCION Y ESTERILIZACION DE MATERIAL DE VIDRIO A REUTILIZAR
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LAVADO Y DESINFECCION DE MATERIAL DE VIDRIO A REUTILIZAR El material de vidrio se debe de hacer remojar en hipoclorito de sodio al 0.5 % y detergente lquido durante 15 minutos para desinfectar el material. Se debe colocar las barreras de proteccin personal, como ser el mandil, guantes de goma gruesos, los calzados Luego se lo debe lavar con la ayuda de cepillos y enjaguar con abundante agua.

ESTERILIZACION DE MATERIAL DE VIDRIO La esterilizacin que realizamos es por calor seco, el material debe mantenerse en la estufa por el lapso de una hora a partir del momento en que ha llegado a los 170 C. Este mtodo utilizado es para erradicar todos los microorganismos y sus formas de resistencia (virus, bacterias, hongos, esporas) sobre superficies inanimadas. 4.5 PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO Y DESCONTAMINACION DE LOS RESIPIENTES DE ALMACENAMIENTO INICIAL DE RESIDUOS SOLIDOS Este procedimiento se lo realiza una vez por semana, se lo realiza de la siguiente forma: Se debe hacer remojar en una solucin de hipoclorito de sodio al 0.5 % y detergente durante el lampo de 15 minutos. En el caso que sean muy grandes se lo debe empapar con esta solucin varias veces Luego se debe con la ayuda de una esponja y cepillo proceder al lavado Enjaguar con abundante agua Y secar para luego volver a utilizarlo

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El laboratorio debe haber un programa de Seguridad y Bioseguridad dirigido a la prevencin del accidente, contar con un plan de emergencias dirigido a la prevencin del accidente. Los accidentes pueden producirse por varias causas: lquidos inflamables, sustancias txicas, material infeccioso, vapor entre otras. En general, un trabajador de laboratorio puede sufrir accidentes por agentes biolgicos, qumicos y / o fsicos 5.1 CONDUCTA FRENTE A ACCIDENTES CON AGENTES DE RIESGO BIOLGICO Cuando ocurre un accidente que involucre material biolgico, existe riesgo de inhalacin inoculacin (piel y / o mucosas) o ingestin del mismo. Frente a cada accidente, debe evaluarse el o los riesgos involucrados.

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Todo accidente debe notificarse de inmediato al jefe directo. 5.1.1 DERRAME O QUIEBRE DE TUBOS O FRASCOS QUE CONTENGAN MATERIAL BIOLGICO EN SUPERFICIES. Cubrir con toalla desechable previo derrame con alcohol al 70% (para limpieza), posteriormente limpiar con agua y detergente y finalmente desinfectar con alcohol al 70%. DERRAME DE SANGRE O MATERIAL BIOLGICO Una vez ocurrido el derrame o quiebre, cubrir la superficie contaminada con papel absorbente. No olvidar usar guantes al realizar este procedimiento. Retirar todos los restos de vidrio con la ayuda de una pinza para evitar cortarse. Limpiar la superficie con detergente y posteriormente desinfectar con alcohol al 70% o hipoclorito de sodio al 0.5 % Eliminar en caja de elementos cortopunzantes.

ROTURA O DERRAME DE MATERIAL CONTAMINADO CON AGENTES BACTERIANOS Utilizando guantes cubrir la superficie con abundante papel absorbente y derramar alcohol al 70% o hipoclorito de sodio al 0.5 % Los vidrios rotos deben recogerse con pala o pinzas para evitar cortes. Limpiar la superficie con detergente y posteriormente desinfectar con alcohol al 70%. Eliminar en caja corto - punzante para material contaminado. 5.1.2 RUPTURA O DERRAME DE RECIPIENTES CON SUSTANCIAS INFECCIOSAS El propsito es establecer los procedimientos de seguridad para hacer frente a los accidentes de derrame de Sustancias Infecciosas. El procedimiento a seguir es el siguiente: Vestir el equipo de proteccin personal con guantes gruesos resistentes y mascarilla. Cubrir con papel absorbente (peridico o papel toalla) los recipientes rotos o derramados. Verter desinfectante puede ser hipoclorito de sodio al 0.5% (leja al 5% que se diluye 1 en 10) o Alcohol al 70%. Dejar actuar por 30 minutos.
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Recoger los vidrios con pinzas y el material restante con escoba y recogedor si es en el piso; si es en una mesa con papel absorbente. Descartar los vidrios en recipiente de paredes rgidas resistentes a perforaciones y el material infeccioso, colocarlo en un recipiente para sustancias contaminadas. Eliminar en caja corto - punzante

Sumergir la escoba y recogedor en desinfectante eficaz.

5.1.3 DERRAME O QUIEBRE DE TUBOS EN LA CENTRIFUGA El propsito es disminuir la produccin de aerosoles en caso de accidente en la ejecucin de procedimientos que requieren agitar, separar muestras de contenido potencialmente infeccioso. El procedimiento a seguir es el siguiente: No entrar al lugar por lo menos durante media hora para dar tiempo a que se eliminen los aerosoles y se depositen las partculas ms pesadas. Luego de este tiempo se efectuar la descontaminacin con el equipo de proteccin personal (Debe incluir la mascarilla). No se debe realizar la limpieza con guantes de ltex. se debe utilizar pinzas para la extraccin de vidrios.

LIMPIEZA POR RUPTURA DE TUBOS EN CENTRFUGAS El propsito es establecer las medidas de bioseguridad en caso de exposicin accidental por ruptura de tubos dentro de la centrfuga. Al sospechar la ruptura de un tubo en el interior de la centrfuga se debe: Interrumpir la centrifugacin, apagando el motor. No abrir la tapadera de la centrfuga para evitar los aerosoles, esperar 30 minutos. Pasados 30 minutos, el personal debe protegerse con gafas, guantes, y ropa protectora. Extraer los vidrios rotos con una pinza, descartarlos en un recipiente de paredes rgidas. Material corto punzantes
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Utilizar algodn manipulado con pinzas para recoger el derrame dentro de la centrifuga. Descartar el algodn en el desecho de material contaminado. Limpiar la parte interna de la centrifuga, camisas, soporte y rotor con un algodn impregnado con desinfectante puede ser hipoclorito de sodio al 0.5% o Alcohol al 70% y manipulado con pinzas.

Descartar el algodn en el desecho de material contaminado. Sumergir camisas, soporte y rotor si es extrable durante 24 horas, en un desinfectante no corrosivo y de eficacia conocida a la dilucin indicada contra los microorganismos implicados, el desinfectante debe diluirse segn las indicaciones del fabricante ( no utilizar cloro).

Los tubos intactos con sus correspondientes tapones, deben limpiarse en su parte externa con algodn o gasa humedecida con desinfectante o hipoclorito de sodio al 0.5%.

5.1.4 SALPICADURAS DE SUSTANCIAS CONTAMINADAS EN EL OJO El propsito es prevenir la introduccin de microorganismos o sustancias extraas al cuerpo a travs de la mucosa de los ojos. El procedimiento a seguir es: Lavarse la cara. Aplicar abundante suero fisiolgico o agua destilada en el ojo afectado, por lo menos 3 minutos sin friccionarlos, hasta que la sustancia sea totalmente removida. Reportar el accidente. Consultar un oftalmlogo, si el ojo est visiblemente irritado o presenta molestia.

5.1.5 EXPOSICIN OCUPACIONAL A PATGENOS QUE SE TRANSMITEN POR LA SANGRE Puncin por objetos corto-punzantes, para prevenir la introduccin de microorganismos al cuerpo a travs de la piel lesionada, se debe seguir el siguiente procedimiento: Quitarse el equipo de proteccin personal Lavarse las manos y la parte lesionada con abundante agua y jabn.
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Apretar fuertemente por arriba de la herida, presionando hasta hacerla sangrar. Aplicar un desinfectante cutneo. Si la herida es profunda, procurar atencin mdica. Hacer el seguimiento de la muestra del paciente y de ser posible hacerle exmenes adicionales a la solicitada (HIV y hepatitis) para determinar el riesgo de infeccin.

5.1.6 EXPOSICIN OCUPACIONAL AL VIRUS DE HEPATITIS B, C Y VIH Una vez ocurrida la exposicin y realizados los primeros auxilios, el funcionario expuesto debe dar cuenta inmediata a su jefe directo, el cual le dar a conocer el procedimiento a seguir En el momento del registro del accidente se revisara el carnet de vacunas del trabajador, que debe contar con el esquema completo para hepatitis B y ttanos. Se le realizara una prueba rpida para VIH, con su consentimiento previo. En caso de haber sufrido un accidente con sangre de un cliente, se le realizara una orientacin al cliente, informndole sobre el riesgo de transmisin de VIH al trabajador, y la probable necesidad de realizar una conducta preventiva de acuerdo a los factores de riesgo que presente el cliente, adems se le ofrecer que acceda de manera voluntaria a realizarse la prueba rpida de VIH. ADMINISTRAR PROFILAXIS TRAS LAS EXPOSICIONES QUE SUPONEN RIESGO DE TRANSMISIN PARA Virus de la Hepatitis B (VHB). Virus de la Hepatitis C (VHC). Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Iniciar la profilaxis cuanto antes (de ser posible en un plazo de horas). Realizar prueba de embarazo en toda mujer en edad frtil que no se sepa embarazada. REALIZAR PRUEBAS DE SEGUIMIENTO Y PROPORCIONAR ASESORAMIENTO Exposiciones al VHB. Si el resultado de la prueba para HBV realizada a la fuente de exposicin (paciente) es positiva y los anticuerpos contra Hepatitis B son negativos en el trabajador
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accidentado o expuesto, se le aplica gammaglobulina, que es un suero gamaglobulina hiperinmune a las 24-48 horas postexposicin. (segn indicadores) en el transcurso de 24 a 48 horas post exposicin y la serie de tres vacunas o un esquema completo contra la hepatitis B. La primera dosis junto con la gammaglobulina y las otras dos dosis se aplicaran al mes y dos meses de la primera dosis. Aplicar primera dosis de la vacuna contra VHB; la segunda y tercera dosis sern aplicadas a los 30 y 90 das despus de la primera dosis. Si el trabajador expuesto refiere que tuvo en alguna oportunidad Hepatitis o tiene antecedentes de vacunacin y los anticuerpos contra HBV son negativos, debe manejarse con la serie completa de vacunas, no necesita inmunoglobulina. Si la fuente de exposicin es negativa y el trabajador expuesto no est vacunado, entonces se debe de aplicar esquema completo de vacunacin. Si no se logra identificar la fuente de exposicin y el trabajador expuesto tiene antecedentes de hepatitis o antecedentes de vacunacin, entonces se debe de aplicar esquema completo de vacunacin. Si el trabajador expuesto tiene anticore o antgeno de superficie positivo, no aplicar vacuna. Exposiciones al VHC. Determinar los anticuerpos anti-VHC tras la exposicin y 4 a 6 meses ms tarde.

Exposiciones al VIH. Se realizara el seguimiento serolgico a las seis semanas, 3, 6 y 12 meses despus de la exposicin para determinar si la transmisin ha ocurrido. Si la prueba practicada al paciente fuente de exposicin es positiva, el comit debe instruir al trabajador expuesto sobre el riesgo que tiene de adquirir la infeccin. Deber presentarse consejo peridico y soporte emocional al trabajador debido a los temores que genera la incertidumbre de padecer o no la enfermedad. Se puede iniciar terapia profilctica en caso de que el trabajador de su consentimiento. Si la fuente de exposicin tiene una prueba para VIH negativa, pero se califica como epidemiolgicamente de riesgo, se realizara el seguimiento serolgico descrito anteriormente.
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Si la fuente de exposicin no puede ser identificada a travs de una prueba serolgica, el procedimiento debe ser igual al de una exposicin con pacientes infectados

El seguimiento serolgico al trabajador expuesto puede ser opcional (determinado por el comit) si la fue02nte de exposicin es negativa para VIH y no es calificado como epidemiolgicamente de riesgo.

Determinar anticuerpos anti-VIH al menos durante 6 meses tras la exposicin Determinar anticuerpos anti-VIH ante la aparicin de enfermedad compatible con sndrome retrovrico agudo.

5.2 CONDUCTA FRENTE A ACCIDENTES CON PRODUCTOS QUMICOS 5.2.1 QUEMADURAS Lesin producida en los tejidos por calor, fro o por sustancias qumicas. La lesin va desde simple enrojecimiento de la piel hasta la prdida de sta. La gravedad de una quemadura depende de la profundidad, localizacin y extensin de la zona quemada y tipo de sustancia que provoc la quemadura. Debido a que las quemaduras son producidas por calor exagerado de la piel, el cuerpo pierde gran cantidad de sales y lquidos de los tejidos afectados Esta perdida puede llevar al shock, agravado por el dolor causado por la quemadura. En la atencin de primeros auxilios de una quemadura usted debe: Agregar abundante agua, idealmente bajo una ducha de emergencia Aliviar el dolor (analgsico) Cubra con material estril o lo ms limpio posible. Fije este material sobre la piel sana. Hidrate, dando lquidos por la boca si la persona est absolutamente consciente.

Las lesiones causadas por sustancias corrosivas como sustancias alcalinas y cidas producen trastornos en los tejidos del cuerpo. El grado del dao en el tejido depender de la concentracin, cantidad de la sustancia corrosiva y del tiempo que transcurra despus de ocurrido el accidente, antes de tomar medidas En caso de quemaduras en la boca o garganta: Haga que la persona afectada haga grgaras con agua fra.
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En caso que la persona tenga su ropa envuelta por fuego Hacer rodar a la vctima y cubrirla con una frazada para apagar el fuego. Si est inconsciente, colocarle la cabeza hacia atrs para facilitar la respiracin. Si no respira, iniciar la respiracin boca a boca. Colocar una compresa fra sobre la zona quemada. Pedir ayuda.

5.2.2 HERIDAS PROVOCADAS POR SUSTANCIAS CORROSIVAS SOBRE LA PIEL Retire inmediatamente la ropa que se encuentra cerca de la herida. En caso de no tener agua disponible para lavar la herida, tendr que limpiarla dando ligeros toques con un algodn. Protjala con vendajes esterilizados adecuados.

En caso de lesiones en los ojos por sustancias corrosivas o quemaduras Lvelos con abundante agua en la ducha de emergencia. Coloque la cabeza de la vctima hacia el lado del ojo afectado y abra con dos de sus dedos el ojo, levantndole el prpado. Con su otra mano vierta abundante cantidad de agua desde aproximadamente 10 cm de altura dentro del ngulo interior del ojo daado. Usted deber lavar el ojo continuamente por espacio de 20 minutos o hasta que llegue ayuda mdica al lugar del accidente. Al estar lavando el ojo pida al herido que mueva el ojo en todas direcciones. 5.2.3 DERRAME DE SUSTANCIAS QUMICAS SOBRE EL CUERPO El propsito es remover la Sustancia Qumica derramada sobre el cuerpo. El procedimiento a seguir es el siguiente: Entrar inmediatamente bajo una ducha. Dejar caer el agua sobre todo el cuerpo por un mnimo de 15 minutos, hasta que la sustancia sea totalmente removida. Lavar con jabn neutro la parte de la piel afectada. Secar con gasa las partes afectadas y colocar pomada para quemaduras si las hubiere. Procurar atencin mdica.
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5.2.4 INGESTIN ACCIDENTAL Todo personal que labora en estas reas debe conocer los procedimientos de primeros auxilios para el manejo de estos pacientes. Se debe comunicar de inmediato al miembro de bioseguridad del laboratorio y al mdico del servicio ms cercano. Estos accidentes se producen cuando se comenten errores bsicos de pipeteo, por comer, beber en el rea de trabajo y al ingerir caldos dispensados en envases de refrescos o bebidas. Traslade al paciente al servicio de salud ms cercano para su atencin inmediata, y como emergencia, se puede usar una solucin de carbn activado y se decide el tratamiento especfico o profilctico. Se debe llenar el formulario de accidentes laborales

5.3 CONDUCTA FRENTE A ACCIDENTES CON AGENTES DE RIESGO FSICO En general, el personal de laboratorio debe estar capacitado en la utilizacin adecuada de los extintores. 5.3.1 DESCARGA ELCTRICA Corte la corriente elctrica del laboratorio antes de acercarse al funcionario accidentado. Evale el nivel de conciencia del accidentado Si est conciente, controle signos vitales y cubra las quemaduras con material estril (marcas elctricas, lugar donde la electricidad entra y sale del cuerpo). Traslade de inmediato a un servicio de urgencia. Si est inconsciente, despeje las vas areas extendiendo el cuello hacia atrs. Si no respira, realice maniobra de resucitacin cardiopulmonar y traslade de inmediato a un servicio de urgencia. 5.3.2 HEMORRAGIA Externa Pedir ayuda. No suministrar alimentos o bebidas. Presionar la herida firmemente con la venda o con la mano. Si la herida es en un miembro, elevarlo por sobre el cuerpo del paciente.
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Si la herida es muy grande, tener al accidentado sobre el piso y elevar sus piernas 30 cm. Si se ha seccionado una parte del cuerpo, envolverla en una gasa limpia y entregarla al mdico que atiende la emergencia.

Interna Tender al paciente y elevar sus piernas 30 cm, hasta la llegada del mdico.

Pedir ayuda 5.4 SI EL PACIENTE PIERDE EL CONOCIMIENTO DURANTE EL PROCEDIMIENTO DE TOMA DE MUESTRA DE SANGRE VENOSA Retire inmediatamente la aguja del lugar de la puncin. Sostenga al apaciente con fuerza para evitar que caiga y se golpee. Solicite ayuda. Coloque sobre la herida de la puncin, un apsito, algodn o gasa con sostenida presin, para evitar que siga sangrando. Puede acostarse al paciente en el suelo o en una camilla y deben levantarse sus piernas. Coloque un algodn impregnado con alcohol frente a la nariz del paciente. Permita que el paciente tenga buena ventilacin. Abra el cuello de su camisa y desajuste la corbata si es el caso. El paciente por si solo sabr cuando podr incorporarse. Si las circunstancias lo permiten, haga medicin de la presin sangunea

TARIJA

FORMULARIO DE NOTIFICACION DE ACCIDENTES LABORALES

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DATOS DE LA PERSONA AFECTADA: Nombre y apellidos: _______________________________________________________________ Edad: ___________________________________________________________________________ rea de trabajo: __________________________________________________________________ Antigedad en el puesto de trabajo: ___________________________________________________ DATOS DEL ACCIDENTE: Fecha de ocurrido el accidente: ______________________________________________________ Hora: ___________________________________________________________________________ TIPO DE ACCIDENTE: a) FISICO 1 Descarga elctrica ( ) 2 Golpe o cada () 3 Quemadura () 4 Corte ()

b) PRODUCTO QUIMICO 1 Inhalacin toxica () 2 Ingesta oral () 3. Derrame sobre piel () 4. Salpicadura en mucosas ( )

c) MATERIAL INFECCISO 1. Corte o pinchazo () 2. Ingestin oral () 3. Salpicadura en mucosas ( ) 4. Inhalacin de aerosoles ( )

OTRO: ( ) Especificar: _____________________________________________________ Nombre del producto qumico (si corresponde):__________________________________________ Relato del accidente: _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ El accidente requiri atencin medica: SI ( ) NO ( ) Nombre del mdico: ____________________________________ Telfono: __________________ DATOS DEL REPORTANTE: Nombre y apellidos: _______________________________________________________________ Cargo: __________________________________________________________________________

Fecha: ____________________

Firma: _______________________

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