ABORTO El aborto (del latn abortus, participio pasado de aborr, con el mismo significado que en espaol, a su vez de ab-,

de, desde, y oriri, levantarse, salir, aparecer) es la interrupcin y finalizacin prematura del embarazo. En un sentido ms amplio (vase aborto (desambiguacin)), puede referirse al fracaso por interrupcin o malogramiento de cualquier proceso o actividad.1 2 Tipos de aborto Aborto inducido El aborto inducido es la interrupcin activa del desarrollo vital del embrin o feto hasta las 22 semanas del embarazo. Puede tratarse de un aborto teraputico (o aborto indirecto) cuando se realiza desde razones mdicas, o de un aborto electivo (interrupcin voluntaria del embarazo), cuando se realiza por decisin de la mujer embarazada.3 A su vez, segn la tcnica empleada para inducir el aborto, se puede hablar de aborto mdico o aborto con medicamentos4 y de aborto quirrgico.5 6 Aborto espontneo El aborto espontneo o aborto natural es aquel que no es provocado intencionalmente. La causa ms frecuente es la muerte fetal por anomalas congnitas del feto, frecuentemente genticas. En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistmicas de la madre o enfermedades infecciosas. Cuando la edad gestacional es superior a 22 semanas o el peso del feto supera los 500 gramos, se habla de muerte fetal.7

CAUSAS La mayora de los abortos naturales se producen en el primer trimestre de gestacin. Cuando ocurre antes de las 10 semanas se lo llama aborto precoz, entre la semana 11 y la 20, aborto tardo, y pasadas las 20 semanas se lo considera parto prematuro. Es muy difcil identificar por qu se produce la interrumpcin del embarazo. Las causas pueden ser multifactoriales, y la mayora de las veces no se llegan a saber, pero hablaremos de las ms frecuentes. Ms de la mitad de los abortos se deben a causas fetales, por anomalas congnitas del feto, con frecuencia fallos cromosmicos en los primeros estadios de gestacin. Pero tambin debido a anomalas genticas no cromosmicas, anomalas del trofoblasto (una capa de clulas formada alrededor del huevo entre el quinto y el sptimo da despus de la fecundacin) u otro tipo de anomalas. El aborto tambin puede producirse por causas maternas, ya sea por alteraciones uterinas (miomas, sinequias, insuficiencia cervical, anomalas congnitas,etc.), infecciones, endocrinopatas (patologa tiroidea, dficit de progesterona, etc.), agresiones externas (radiaciones, toxicomanas, factores ambientales, traumatismos),

inmunolgicas (sndrome antifosfolpido, etc), estados de desnutricin, enfermedades sistmicas o infecciosas (diabetes, nefritis, toxoplasmosis, brucelosis, sfilis, listeriosis, hepatitis B, etc.)

1.- La ligereza de muchos jvenes que quieren tener relaciones sexuales para pasar un buen rato, y cuando menos acuerdan han concebido un hijo. Naturalmente, all no haba amor, sino sexo exclusivamente, y despus no tienen el sentido de responsabilidad suficiente para ser hombres y mujeres de una pieza, asumiendo las consecuencias de sus actos. El camino cmodo es abortar. 2.- La hipocresa de muchos padres, que cuando se enteran de lo que les ha pasado a sus hijos les empujan literalmente al aborto para quitarse esa lacra y esa carga, y que puedan rehacer su vida como si no hubiera ocurrido nada en sus vidas. Eso es falso cario y actuando as nunca ensearn a sus hijos a respetar la verdad, la justicia y el derecho. 3.- Especficamente, la poca hombra de muchos varones que tras dejar embarazada a una chica luego la abandonan sin ms. 4.- Tambin el egosmo de muchos matrimonios que no quieren tener hijos, o a lo sumo uno, y no dudan en cegar las fuentes de la vida para que no vengan. Pero, si algo falla, acuden al aborto, incluso ms de una vez. Ese matrimonio se ha inclinado a la muerte y ha sembrado la violencia en su seno. La mayora dice qu e no pueden sostener econmicamente un hijo o uno ms, y se quedan tan tranquilos. Olvidan que probablemente sus padres tuvieron ms hijos, incluso en peores circunstancias econmicas en las que ellos se encuentren. No es problema econmico, salvo alguna honrosa excepcin y casi siempre con carcter temporal. No podan acudir a los ciclos de fertilidad naturales si el problema es realmente grave? No es problema tanto econmico o de agobio materno, sino ms bien de falta de generosidad. 5.- La enorme irresponsabilidad de los polticos que promulgan leyes inicuas, como la todava vigente en la actualidad en Espaa que permite abortar a la carta, dndole rango de derecho humano a ese acto execrable. 6.- La tristsima actuacin de algunos mdicos que olvidan la esencia de la deontologa de su profesin, tan digna y maravillosa, para convertirla en un fraude, pues su razn de ser mdicos es dar y mantener la vida, no quitarla. CONSECUENCIAS Consecuencias para la madre MUERTE: Las primeras causas de muerte en relacin con el aborto son hemorragia, infeccin, embolia, anestesia, y embarazos ectpicos sin diagnosticar [ undiagnosed ]. El aborto legal constituye la quinta causa de muerte de gestantes en los EE. UU, aunque de hecho se sabe que la mayora de muertes relacionadas con el aborto no son registradas oficialmente como tales.(2) CNCER DE MAMA: El riesgo de cncer de mama casi se dobla despus de un aborto e incluso se incrementa an ms con dos o ms abortos.(3) CNCER DE OVARIOS, HGADO Y CERVICAL (cuello uterino): Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3 de cncer cervical, en comparacin con las mujeres que no han abortado, y las mujeres con dos o ms abortos encaran un riesgo relativo de 4.92. Riesgos igualmente elevados de cncer de

ovario e hgado se ligan con el aborto nico o mltiple. Estos porcentajes incrementados de cncer para el caso de mujeres que han abortado se vinculan aparentemente a la interrupcin no natural de los cambios hormonales que acompaan al embarazo, as como a la lesin cervical no tratada. (4) PERFORACIN DE TERO: Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir perforacin del tero; es ms, la mayora de estas lesiones quedarn sin ser diagnosticadas ni tratadas a no ser que realice una visualizacin mediante laparoscopia. (5) Esta clase de examen puede resultar til cuando se inicia un proceso judicial por negligencia en la prctica del aborto. El riesgo de perforacin uterina se incrementa para las mujeres que ya han tenido hijos y para las que reciben anestesia general durante la realizacin del aborto.(6) El dao en el tero puede complicarse en ulteriores embarazos y eventualmente puede acarrear problemas que requieran una histerectoma, lo que de por s puede conllevar diversas complicaciones adicionales y lesiones que incluyen la osteoporosis. DESGARROS CERVICALES (cuello del tero): En al menos un uno por ciento de abortos realizados en el primer trimestre se producen importantes desgarros cervicales que requieren sutura. Las laceraciones de menor envergadura o las micro-fracturas, que normalmente no son tratadas, pueden tambin a la larga perjudicar la funcin reproductiva. La lesin latente post-aborto puede abocar a una posterior incompetencia cervical [ subsequent cervical incompetence ], parto prematuro y complicaciones durante el parto. El riesgo de lesin cervical es mayor en adolescentes, para abortos realizados en el segundo trimestre, y cuando los facultativos no usan laminaria (sic) para dilatar el cuello uterino.(7) PLACENTA PREVIA (sic): El aborto incrementa el riesgo de placenta previa en ulteriores embarazos (una circunstancia que pone en peligro tanto la vida de la madre como su embarazo deseado), en una escala de entre siete y quince. El desarrollo anormal de la placenta debido a lesin uterina aumenta el riesgo de malformacin fetal, muerte perinatal y efusin excesiva de sangre durante el parto. (8) RECIN NACIDOS DISCAPACITADOS EN POSTERIORES EMBARAZOS: El aborto se asocia con lesiones cervicales y uterinas que pueden incrementar el riesgo de parto prematuro, complicaciones en el parto y desarrollo anormal de la placenta en posteriores embarazos. Estas complicaciones reproductivas constituyen las causas principales de las minusvalas en recin nacidos. (9) EMBARAZO ECTPICO: El aborto est relacionado de forma importante con un riesgo aadido de embarazos ectpicos posteriores. Los embarazos ectpicos, a su vez, amenazan la vida y pueden llevar a un descenso en la fertilidad. (10) AFECCIN INFLAMATORIA PLVICA [ pelvic inflammatory disease (PID) ]: Se trata de una enfermedad que puede poner en peligro la vida y conllevar un riesgo aadido de embarazo ectpico y reduccin de fertilidad. De entre las pacientes que tienen una infeccin por clamidia [ a chlamydia infection ] en el momento del aborto, un 23 % desarrollar PID en cuatro semanas. Algunos estudios han arrojado que entre un 20 y un 27 % de pacientes que abortan sufren una infeccin por clamidia. Aproximadamente un 5 % de pacientes que no han sido infectados por clamidia desarollan PID dentro de las 4 semanas posteriores a un aborto realizado durante el primer trimestre. Es por tanto razonable suponer que cuantos practican abortos previenen y tratan tales infecciones antes del aborto. (11) ENDOMETRITIS: La endometritis representa un riesgo post-aborto para todas las mujeres, pero en especial para las adolescentes, las cuales tienen una probabilidad 2.5 veces mayor de contraer endometritis despus de un aborto que las mujeres con edades entre 20 y 29 aos. (12) COMPLICACIONES INMEDIATAS: Alrededor de un 10 % de mujeres que se someten a un aborto provocado sufrirn complicaciones inmediatas, de las cuales aproximadamente un quinto (2 %) tienen la consideracin de riesgo mortal. Las nueve grandes complicaciones ms comunes que pueden darse durante la prctica del aborto son: infeccin, efusin excesiva de sangre,

embolia, desgarro o perforacin del tero, complicaciones de la anestesia, convulsiones, hemorragia, lesin cervical y "shock" endotxico. Las complicaciones 'menores' ms comunes incluyen: infeccion, efusin de sangre, fiebre, quemaduras de segundo grado [ second degree burns ], dolor abdominal crnico, vmitos, problemas gastro-intestinales, y sensibilizacin del Rh [ Rh sensitization ]. (13) RIESGOS AADIDOS PARA LAS MUJERES CON MLTIPLES ABORTOS: En general, la mayora de los estudios arriba citados reflejan factores de riesgo para mujeres que se han sometido a un solo aborto. Estos mismos estudios muestran que las mujeres que tienen abortos mltiples encaran un riesgo mucho mayor de sufrir tales complicaciones. Este punto es especialmente digno de ser mencionado desde el punto y hora en que alrededor de un 45 % de todos los abortos se practican en mujeres que ya haban abortado antes. RIESGOS AADIDOS PARA LAS ADOLESCENTES: Las adolescentes, que suponen aproximadamente un 30 por ciento de las mujeres que abortan, se exponen a un riesgo mucho ms alto de sufrir numerosas complicaciones relacionadas con el aborto. Esto reza tanto para las complicaciones inmediatas como para los perjuicios reproductivos a largo plazo. (14) PEOR ESTADO DE SALUD GENERAL: En un estudio realizado sobre 1.428 mujeres, los investigadores descubrieron que los embarazos malogrados y en particular los debidos a aborto provocado se asociaban de manera significativa a una salud general ms deficiente. Los abortos mltiples correspondan a una valoracin todava peor de la salud presente. Mientras que la interrupcin del embarazo por causas naturales iba en detrimento de la salud, el aborto provocado result estar ms estrechamente relacionado con una salud deficiente. Tales hallazgos confirman investigaciones anteriores que arrojaban que durante el ao siguiente a un aborto las mujeres visitaban a su mdico de cabecera un 80 % ms por toda clase de razones y un 180 % ms por razones psico-sociales. Los autores tambin se encontraron con que si hay un compaero presente y que no presta apoyo [not supportive], el porcentaje de aborto natural se eleva a ms del doble y el de aborto provocado es cuatro veces mayor que si l est presente y apoyando. Si el compaero est ausente, el porcentaje de aborto provocado es seis veces mayor. (15) RIESGO AADIDO POR FACTORES QUE HACEN PELIGRAR LA SALUD: El aborto est en buena medida ligado a cambios de conducta tales como promiscuidad, tabaquismo, abuso de las drogas y desrdenes alimenticios que en conjunto contribuyen a incrementar los riesgos de padecer problemas de salud. Por ejemplo, la promiscuidad y el aborto estn ambos relacionados con un aumento de las tasas de PID y embarazos ectpicos. Cul de los dos contribuye ms es algo todava incierto, pero deslindarlo puede ser irrelevante si la promiscuidad es de por s una reaccin al trauma post-aborto o a la prdida de autoestima.

SOLUCIN La solucin al problema del aborto est en la eliminacin de las causas que lo provocan. Para ello, urge educar a la juventud en el verdadero sentido de la sexualidad humana, con una educacin sexual abierta a la vida y al servicio del amor, no con la barbaridad de la ideologa de gnero. Hay que preparar tambin a los matrimonios en lo que es una autntica paternidad responsable. E igualmente tiene que haber una verdadera solidaridad entre las familias, que se concreta en la ayuda a las familias con problemas. Como dice un conocido eslogan: las dificultades de la vida no se superan suprimiendo la vida, sino suprimiendo juntos las dificultades. Si las mujeres en dificultades reciben el debido asesoramiento, ello puede llevarles en muchos casos a que mujeres que en un primer momento querran abortar cambien de intencin y opten por la vida de su hijo. Para ello es necesario que sepan que no estn solas, que hay instituciones, como pueden ser los diferentes grupos Pro-Vida que estn dispuestos a ayudarles. En este asesoramiento pueden jugar un papel importante aquellas personas que en pocas pasadas de su vida realizaron abortos. Ha sido mundialmente conocida la

figura del Dr. Nathanson, que de director del centro abortista ms importante del mundo, pas a ser referente mundial de la lucha a favor de la vida. En muchos lugares son las personas que realizaron abortos o estuvieron a punto de hacerlo, las ms decididas defensoras del derecho a la vida. Muchas personas que han abortado, son a la vez autoras y vctimas de este acto criminal, pues se vieron abandonadas a su suerte o presionadas para realizar ese acto criminal. Aunque nos lo intenten vender como un derecho de la mujer y un acto progresista, pocos actos, si es que los hay, son ms retrgrados que ese acto que niega a los seres ms inocentes y desvalidos el derecho a la vi da. Es indiscutible que para una correcta conciencia social de reconocimiento del concebido como ser humano, la educacin previa y el ambiente en que se vive tienen gran importancia. Para poder mejor servir a la vida debe existir una red suficiente de centros eclesiales de asesoramiento, con personal competente y ayudas materiales. En este campo tambin debe entrar en juego la responsabilidad del padre. La simpata, el consejo y las ayudas pueden solucionar graves problemas y promover la opcin por la vida. Un hijo puede haber sido concebido sin quererlo, pero esto no exime de la responsabilidad ante la nueva vida concebida. Dicha responsabilidad es siempre compartida; ante todopor el padre y la madre, pero tambin por la familia, la sociedad y la comunidad cristiana. Por ello, no es justo cargar a la madre con toda la responsabilidad de la nueva vida que lleva en sus entraas. Por el contrario, es un deber de estricta justicia prestar a la mujer que espera un hijo el apoyo personal, econmico y social que merece la maternidad, como valiossima aportacin al bien comn; tanto ms cuando las circunstancias de una determinada gestacin resultan problemticas por la soledad de la madre, por la carencia de recursos econmicos suficientes o por otros motivos (Instruccin Pastoral de la Conferencia Episcopal Espaola, La familia, santuario de la vida y esperanza de la sociedad, n 112). En cuanto a los mdicos, recordemos que calificar el aborto como acto mdico, va contra su tica profesional y el sentido comn, porque su vocacin es defender y proteger la vida, no destruirla.