1.

Cul de los siguientes factores puede considerarse protector frente al cncer de mama?: 1) M enarquia precoz. 2) M enopausia tarda. 3) Primer embar azo a t rmino ant es de los 20 aos. 4) Uso de anticonceptivos orales. 5) P artos gemelares.

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2.

Un varn de 64 aos, asintomtico, inici su hbito de fumar a los 20 aos. Desde entonces fuma 40 cigarrillos diarios. Si queremos hacer prevencin o diagnstico precoz del cncer de pulmn, cul de las siguientes consideraciones es cierta?: 1) La c ombinacin de una r adiografa de t rax anual con una citologa de esputo cada 6 meses detecta precozmente la enf ermedad, habindose demostrado eficaz para disminuir la mor talidad por esa causa. A esa edad, si deja de fumar, su riesgo de sufrir la enfermedad ya no disminuir. El nic o pr ocedimiento pr eventivo que se ha demostrado eficaz es dejar de fumar. Si no deja de fumar despus de r ecomendrselo, una actitud correcta es r ealizar una radiografa de trax cada ao. La radiografa de trax y la cit ologa de esputo tan slo se r ecomiendan a las personas fumador as que tienen contacto ocupacional con asbesto.

2) 3) 4) 5)

3.

En el contexto de la patologa cancerosa, cul de las siguientes actividades, enfocadas a hacer esfuerzos de det eccin en fase pr esintomtica ( screening) en la poblacin, NO est ac eptado que t enga utilidad?: 1) 2) 3) 4) 5) Cncer de rin en varones mayores de 45 aos, mediante anlisis peridic os del sediment o de orina en busca de eritrocitos. Cncer de mama en mujeres de ms de 40 aos, mediante mamografa cada dos aos. Cncer de cuello ut erino en mujer es entr e los 28 y los 65 aos, mediante frotis de Papanicolau peridico. Cncer de c olon en ma yores de 50 aos , mediante determinacin anual de sangre oculta en heces y sigmoidoscopia cada 3 a 5 aos. Cncer de prstata en varones de ms 55 aos , mediante examen r ectal y det erminacin de antgeno prosttico especfico (PSA), peridicamente.

4.

En estudios de tipo caso -control, uno de los siguien tes alimentos ha resultado tener asociacin positiva con el cncer gstrico. Selelo: 1) C arne. 2) P escado ahumado. 3) Apio . 4) Quesos curados de oveja. 5) C oliflor.

5.

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Cul de los siguien tes enunciados describe mejor la situacin de la epidemia del cncer de pulmn en nuestro pas?: 1) 2) Mortalidad muy alta (>80/100.000) y creciendo. Mortalidad muy alta (>80/100.000), pero estable.

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3) 4) 5) 6.

Mortalidad r elativamente alta (65-75/100.000), pero creciendo rpidamente. Mortalidad relativamente baja y estable. En nuestr o pas , la mor talidad ha llegado a un mximo y ahora se haya en descenso.

11.

En cul de los siguientes grupos NO est justificada la vacunacin antineumoccica?: 1) Esplenec tomizados. 2) Cirr ticos. 3) C ardipatas. 4) Alc ohlicos. 5) H ipertensos.

Seale la afirmacin correcta, respecto a la hiper tensin arterial: 1) 2) 3) 4) 5) La presin arterial diastlica coincide con la fase IV de los sonidos de Korotkoff. La posicin del br azo en r elacin al c orazn no afecta los valores de la tensin arterial. La hipertensin arterial no es un factor de riesgo de retinopata. La hipertensin arterial es tan fr ecuente en blanc os como en negros. Con el tratamiento de la hipertensin arterial se ha demostrado un mayor efecto en la pr evencin del ac cidente vascular c erebral que en la de la cardiopata isqumica. 12.

Cul de las siguien tes vacunas est C ONTRAINDICADA durante el embarazo?: 1) Antit etnica. 2) Antidif trica. 3) Antig ripal. 4) Antirrubelica. 5) Antihepatitis B.

13.

Respecto a las vacunas atenuadas es FALSO: 1) 2) 3) 4) 5) Provocan una r espuesta inmunitaria c elular y humoral. Con dosis escasas se producen respuestas inmunitarias intensas y de larga duracin. Requieren un menor nmero de dosis. La infeccin vacunal puede ser c ontagiosa para el entorno. Tienen una menor termolabilidad en la conservacin y tr ansporte hasta el punt o de administracin.

7.

En la prevencin de la enfermedad coronaria, NO se considera efectivo: 1) 2) 3) 4) 5) La determinacin de la presin arterial. La determinacin del colesterol total. El interrogatorio sobre tabaquismo. La prctica de electrocardiograma. El interrogatorio sobre hbitos dietticos. 14. C

8.

Cul de las siguien tes afirmaciones r especto a la obesidad NO es cierta?: 1) 2) 3) 4) 5) La obesidad infantil puede ser un fac tor de riesgo de la obesidad en la edad adulta. La obesidad mrbida se asocia a un incremento de la mortalidad. Existe una correlacin directa entre la obesidad y la osteoporosis. La prevalencia de diabetes e hipertensin es ms elevada en las personas obesas. La obesidad es un factor de riesgo del cncer de colon, mama y endometrio.

ul de las siguien tes afirmaciones es cierta respecto a la diferencia entre inmunizacin pasiva y activa?: 1) 2) 3) 4) 5) Con la pasiva se administr an antgenos y c on la activa anticuerpos. La pasiva tarda ms tiempo en proteger. La pr oteccin de la pasiva es de menor dur acin. El riesgo de r eacciones adversas es mayor en la activa. La pasiva genera anticuerpos del propio paciente.

15.

La relacin entre el embarazo y las vacunas es: 1) 2) 3) 4) 5) Todas las vacunas estn contraindicadas. Estn contraindicadas las vacunas atenuadas. Estn contraindicadas las vacunas inactivadas. Estn contraindicadas las vacunas bacterianas. No existe contraindicacin alguna.

9.

Autoevaluaciones

Un hombre de 53 aos consulta porque en una evaluacin rutinaria en su empr esa le han enc ontrado una cifra de colesterol total de 275 mg/dl. Est asintomtico, no es fumador, mide 175 cm y pesa 80 kg, TA 145/85 mmHg, glucemia 95 mg/dl. Cul sera la conducta ms adecuada?: 1) 2) 3) 4) 5) Administracin de colestiramina. Administracin de inhibidor es de la snt esis de colesterol (tipo inhibidor es de la C oA-HMG r eductasa). Combinacin de ambos frmacos. Aconsejar sobr e medidas diet ticas y pr ctica regular de ejercicio fsico. No hace falta hacer nada especial.

16.

Se han encontrado alteraciones genticas en el cromosoma 1 en pacientes con: 1) T umor de Wilms. 2) Retinoblast oma. 3) Cncer de estmago. 4) Cncer de crvix. 5) Cncer de pulmn.

1v

17.

10.

Uno de los siguientes es un marcador de riesgo para enfermedad cardiovascular. Selelo: 1) C olesterol. 2) S exo masculino. 3) HT A. 4) T abaquismo. 5) I nactividad fsica.

Cul es el grupo de edad en el que est demostrada ma yor ef ectividad del cribado de cnc er de mama?: 1) 40-49 aos. 2) > de 65 aos. 3) De 50-64 aos. 4) De 35-65 aos. 5) < de 35 aos.

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18.

A qu edad se ac epta suspender las cit ologas como prueba de cribado de cnc er de cuello de tero si las pruebas han sido negativas?: 1) 2) 3) 4) M 5) Se aconseja mantenerlas de por vida. A los 60-65 aos. A los 45-50 aos. enopausia. Fin de relaciones sexuales.

24.

Respecto a las vacunas no sistemticas, es FALSO que: 1) 2) 3) 4) 5) Se aplican a procesos de reservorio humano. No posibilitan, en gener al, la erradicacin del proceso. Protegen nicamente al sujeto vacunado. Se administran a sujetos de alto riesgo. Pueden administrarse tras una exposicin al germen.

19.

Cul es la prueba de cribado de elec cin en el cnc er colorrectal en personas de alto riesgo?: 1) Sangre oculta en heces-Test de Guayaco. 2) T acto rectal. 3) Sig moidoscopia. 4) Sangre oculta en Heces-Hemoquant. 5) No se realiza.

25.

Las siguientes vacunas se obtienen a par tir de grmenes vivos atenuados, EXCEPTO una. Selela: 1) Sarampin. 2) Rubola. 3) Gripe . 4) Poliomielitis tipo Sabin. 5) P arotiditis.

20.

Cul de las siguientes actuaciones es INCORRECTA en la prevencin secundaria del cncer de crvix?: 1) 2) 3) 4) 5) Citologa de triple t oma: vag inal, ex ocrvix y endocrvix. Realizarla a partir de los 30 aos. Repeticin cada 3-5 aos, si persiste negativo. Suspenderlo por encima de los 60 aos , si tiene dos frotis previos negativos. La positividad de la triple t oma exige una biopsia de la zona sospechosa.

26.

En el momento actual, Espaa y la Regin E uropea han sido declar adas libres de polio desde el 21 de junio del 2002. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1) 2) 3) 4) 5) En el momento actual en Espaa no se recomienda ya la vacunacin antipoliomieltica. En el momento actual en Espaa solo se vacuna frente a la poliomielitis con vacuna atenuada. En el momento actual en Espaa solo se vacuna frente a la poliomielitis con vacuna inactivada. Desde el ao 2002 en Espaa no se vacuna fr ente a la poliomielitis. En el momento actual en Espaa se vacuna fr ente a la poliomielitis c on un pr ocedimiento secuencial, primero con vacuna inac tivada y luego c on vacuna atenuada.

21.

Un paciente que ha sufrido un IAM post eroinferior hace 6 meses, mantiene cifras de colesterol LDL en torno a 150 mg/dl, pese al tratamiento diettico. Se decide instaurar tratamiento con estatinas. Seale la correcta: 1) 2) 3) 4) 5) Se trata de un ejemplo de prevencin secundaria. Se pr etende mejorar el curso ev olutivo de la enfermedad. No est indicado iniciar tr atamiento hipolipe miante farmacolgico en este paciente. Es preciso conocer el nivel de colesterol HDL para establecer si est indicado o no el tratamiento. Deberan reservarse las estatinas como medicamentos de 2 elec cin, ya que son ms pot entes y la hipercolesterolemia de este paciente es leve. 27.

Seale la afirmacin INC ORRECTA c on r especto a Haemophilus influenzae : 1) 2) 3) 4) 5) Es un parsito obligado de las mucosas humanas. Es un bacilo gramnegativo pequeo y pleomrfico. La vacunacin es de poca utilidad por que no cubre el serotipo B, que es el ms prevalente en nuestro ambiente. Las infecciones no sist micas (otitis, bronquitis, conjuntivitis,...) estn pr oducidas generalmente por serotipos diferentes al B. Slo las c epas capsuladas causan inf ecciones sistmicas.

Autoevaluaciones

22.

En una guardia, le traen a Urgencias a un pacien te de 73 aos, que ha sufrido una hemiplejia izquierda de forma sbita. En elTAC craneal se confirma el origen isqumico de la misma. De los siguien tes factores de riesgo, cul puede haber influido ms en el evento del paciente?: 1) H ipercolesterolemia. 2) T abaquismo. 3) Malformacin vascular congnita. 4) HT A. 5) T odos influyen por igual.

28.

En cul de las siguient es vacunas tenemos que valorar el gr ado de inmunosupr esin, an tes de su aplicacin en pacientes inmunocomprometidos?: 1) D TP. 2) P olio oral. 3) P olio inactivada. 4) T riple vrica. 5) Hepatitis B.

1v

23. A

l abandonar el hbit o tabquic o, el e xceso de riesgo que provoca para mortalidad cardiovascular desaparece en: 1) Unos meses. 2) 2-3 aos. 3) 10 aos. 4) 20 aos. 5) No desaparece nunca.

29.

Seale cul de las siguientes afirmaciones, relativas a la prevencin de las hepatitis vricas, es correcta: 1) 2) Debe establecerse la inmunizacin activa frente a las hepatitis C de todos los usuarios de drogas por va parenteral. Los recin nacidos de madres infectadas, portadoras del antgeno de super ficie del virus de la hepatitis B, deben recibir exclusivamente inmunizacin pasiva.

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3) 4)

5)

La vacuna c ontra la hepatitis B debe administr arse a personas que trabajan de forma continuada en servicios quirrgicos. Tras una inoculacin ac cidental c on pr oductos patolgicos que c ontienen antgeno de super ficie de la hepatitis B, debe iniciarse tratamiento farmacolgico como medida preventiva. No hace falta ac onsejar sobre mtodos para evitar la transmisin sexual de la hepatitis B , ya que slo se transmite parenteralmente.

34.

Seale la respuesta FALSA en relacin con la prueba tuberculnica (Mantoux): 1) 2) 3) 4) 5) Existen falsos positivos por vacunacin BCG. Las positividades dudosas pueden ser debidas a infecciones por otras micobacterias. La positividad se mide por la induracin. Pueden existir falsos negativos por causas tcnicas. La tuberculina mide el g rado de inmunidad fr ente a la tuberculosis.

30. La

profilaxis preexposicin al virus de la hepatitis B est indicada en todos los casos, EXCEPTO en: 1) Embar azadas. 2) Hemoflicos y talasmicos. 3) Hijos de madres portadoras. 4) P acientes VIH positivos. 5) Dializados .

35. E

s conocido el riesgo potencial de transmisin de VIH o hepatitis desde un paciente portador al equipo mdico-quirrgico que le atiende. La poltica recomendada actualmente para evitar estos contagios consiste en aplicar una serie de medidas especiales para evitar el contacto con sangre o lquidos orgnicos del paciente. Para ello se debe: 1) Llevar a cabo las pruebas ser olgicas sistemticamente a todos los pacientes y tomar medidas en los que den algn resultado positivo. Solicitar c onsentimiento pr evio y llevar a cabo pruebas serolgicas a los pacientes que lo hayan otorgado, tomando medidas en los portadores. Averiguar el nivel de riesgo individual mediante historia clnica y aplicar las medidas a los pacient es con elevada probabilidad de ser portadores. Tomar precauciones especiales slo en aquellos pacientes en que , por otr o motiv o, ha yan sido diagnosticados pr eviamente de por tadores de alguno de los virus mencionados. Considerar pot enciales por tadores a t odos los pacientes y tomar medidas en todos ellos.

31. E

n todo recin nacido hijo de madre HBsAg positivo, la medida ms correcta que debemos tomar es: 2) 1) Ponerle al r ecin nacido en la misma sala de par tos gammaglobulina especfica contra el virus de la hepatitis B (VHB) y vacunar al nio cuando t enga 2 aos contra el VHB. 2) Separarlo de su madre durante dos meses. 3) Dejarlo junto a su madre pero evitando que sta le d el pecho. 4) Extremar las medidas de asepsia cuando se maneje al nio. 5) P onerle gammaglobulina especfica c ontra el virus de la hepatitis B ( VHB) en la sala de par tos y la primera dosis de vacuna c ontra el VHB, que se repetir al mes y a los seis meses de vida. 3) 4)

5) 36.

32.

Un estudiant e de medicina de 25 aos , c on buen estado de salud, tuberculn negativo, trabaja voluntario durante un verano en un centro penitenciario. Pasados seis meses , en un c ontrol de la prueba de tuberculina se pr oduce una indur acin de 16 mm. Qu actitud recomendara?: 1) 2) Observacin atenta de su evolucin clnica. Iniciar el r gimen de tr atamiento corto (seis meses) cuanto antes. 3) Vacunarse con la BCG. 4) I niciar profilaxis con isoniacida. 5) I niciar profilaxis c on cualquier frmac o de los que no se utilizan en el tratamiento estndar de la tuberculosis. 37.

En la inf eccin por el VIH, a tr avs de qu va de transmisin la ser oconversin tiene lugar en un perodo ms corto?: 1) Va sexual en homosexuales. 2) V a vertical. 3) Va sexual en heterosexuales. 4) V a transfusional. 5) En adictos a drogas por va parenteral. En nios que asist en a guar deras han sido c omunicados contagios de las siguien tes enfermedades infecciosas, EXCEPTO de: 1) Otitis media aguda. 2) Hepatitis A. 3) I nfeccin por VIH. 4) V aricela. 5) Ging ivoestomatitis herptica.

Autoevaluaciones

33.

Seale cul de las siguien tes NO es una indicacin para la quimiopr ofilaxis de la tuber culosis con isoniacida: 1) 2) Joven de 20 aos c on M antoux de 16 mm de induracin. Nio de 9 aos, con Mantoux negativo, cuyo padre acaba de ser diag nosticado de tuber culosis pulmonar. Hombre de 45 aos, Mantoux positivo, que va a ser sometido a trasplante de corazn. Mujer de 60 aos, Mantoux positivo, a la que se le va a realizar una histerectoma. Mujer de 35 aos , c on M antoux de 10 mm de induracin, que acaba de ser diag nosticada de lupus eritematoso sistmico.

38.

Cul de las siguientes afirmaciones es la que mejor define el estado de por tador de una enf ermedad infecciosa?: 1) 2) Individuo inf ectado por el agent e inf eccioso, aunque no tiene los snt omas clnicos de la enfermedad y no la transmite. Individuo inf ectado por un agent e inf eccioso, aunque no pr esenta ni pr esentar sntomas de la enf ermedad, per o es capaz de tr ansmitir la enfermedad. Individuo infectado que es capaz de tr ansmitir el agente infeccioso y pr esentar sntomas de la enfermedad en un momento dado.

1v

3) 4) 5)

3)

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4) 5) 39.

Se caracterizan por tener niveles de anticuerpos especficos contra el pat geno superiores a los de los enfermos. Las pruebas serolgicas especficas no detectan el estado del portador.

44. E

l mtodo ms eficaz y eficiente para conseguir un aporte de flor adecuado para disminuir de forma significativa la prevalencia de caries en individuos de una comunidad determinada es: 1) La fluoracin de la sal comn. 2) La fluoracin de la leche. 3) La fluoracin del agua en las escuelas. 4) La administracin de tabletas y soluciones c on flor. 5) La fluoracin del agua de abastecimiento pblico.

Cul de las siguien tes afirmaciones define el t rmino de epidemia?: 1) 2) 3) 4) 5) Cuando ms de un 25% de una poblacin pr esenta la misma enfermedad. Cuando se pr esenta un nmer o impor tante de personas en una poblacin con una enfermedad contagiosa. Cuando una enf ermedad est c ontinuamente presente en una poblacin. Cuando observamos ms casos de los esper ados de una enf ermedad en una poblacin det erminada. La pr esencia de la misma enf ermedad entr e personas de una misma familia o grupo social.

45. Una mujer de 20 aos, correctamente vacunada contra ttanos y que recibi la ltima dosis a los 16 aos, acude a Urgencias porque se ha cado y se ha clavado un clavo. Muestra una herida de apr oximadamente dos c entmetros de pr ofundidad, c on orificio de en trada pequeo. Despus de limpiar la herida y de cur arla, qu hay que hacer para prevenir la aparicin de ttanos?: Administrar una dosis de vacuna. Administrar una dosis de vacuna e inmunoglo bulina. 3) Iniciar una nueva pauta de vacunacin c ompleta (3 dosis). 4) A dministrar inmunoglobulina. 5) No es necesario hacer nada. 46. Un joven de 18 aos sufr e una herida c ontusa profunda en la regin del muslo al caerse de un caballo. La herida llega al plano muscular y ha y destrozo discreto de masa muscular . Cul es el manejo c orrecto en cuanto a la pr ofilaxis del t tanos sabiendo que no haba sido vacunado?: 1) 2) 3) 4) 5) 47. Escisin de todos los tejidos desvitalizados de la herida y vacunacin con toxoide. Dejar la herida sin tr atar, vacunar y administr ar gammaglobulina antitetnica. Tratar la herida por escisin de t ejidos desvitalizados solamente. Tratar la herida por escisin de t ejidos desvitalizados, administrar gammaglobulina antit etnica y vacunar con toxoide. Inundar la herida con agua oxigenada y vacunar con toxoide. 1) 2)

40.

Todas las siguientes son actividades de prevencin primaria, EXCEPTO: 1) Quimiopr evencin. 2) M amografa. 3) I nmunizaciones. 4) Quimiopr ofilaxis. 5) C onsejo antitabaco.

41.

Cul de los siguientes ejemplos NO corresponde a la prevencin primaria de una enfermedad?: 1) 2) 3) 4) 5) Inmunizacin contra las enf ermedades del calendario vacunal en los nios. Campaas de prevencin antitabaco entre adolescentes. Recomendacin del uso de guant es en el manejo de productos txicos. Tratamiento hipolipemiant e en individuos c on historia de angor. Fluoracin de las aguas par a pr evenir la caries dental.

42.

Autoevaluaciones

Un varn de 50 aos de edad, diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crnica desde hace 5, fumador desde los 15 y bebedor de 60 g de alc ohol al da, acude por primer a vez al centro de atencin primaria. Si se le aconseja que deje de fumar , se est haciendo: 1) A tencin curativa. 2) P revencin secundaria. 3) P revencin primaria. 4) Promocin de la salud. 5) P revencin terciaria.

Cul de los siguientes enunciados le parece correcto respecto a la vacuna antitetnica del adulto?: 1) 2) 3) 4) 5) Se deben poner dos dosis c on int ervalo de 4 semanas y continuar con dosis de recuerdo cada 5 aos. Se deben poner tres dosis trimestrales y dosis de recuerdo cada 15 aos. Se deben poner dos dosis con intervalo de 4 semanas, una tercera a los 6-12 meses de la segunda y dosis de recuerdo cada 10 aos. Se deben poner dos dosis con intervalos de 4 a 8 semanas y continuar dosis de r ecuerdo cada 10 aos. La vacuna antit etnica est c ontraindicada en mujeres gestant es, durant e t odo el embar azo, dado que es un toxoide.

43.

Seale cul de las siguientes afirmaciones sobre las actividades de prevencin primaria es cierta: 1) 2) 3) 4) 5) Se acta sobre los factores causales o de riesgo. Se acta cuando no se han producido complicaciones de la enfermedad diagnosticada. Se acta en la fase pr esintomtica de la enfermedad diagnosticada. Su objetivo es detectar precozmente la enfermedad. Se basan en pruebas de cribaje.

1v

48.

Un varn de 40 aos se ha hecho una herida ofunda pr y sucia en la mano c on un hierr o hace media hor a. Est vacunado de f orma completa del t tanos (ltima dosis hace 3 aos). Qu actitud se debe tomar?:

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1) 2) 3) 4) 5) 49.

Administrar una dosis de r ecuerdo de vacuna antitetnica. Administrar 250 UI de gammaglobulina antit etnica. Administrar 250 UI de gammaglobulina antit etnica y una dosis de recuerdo de vacuna antitetnica. No es nec esario administrar gammaglobulina, pero s iniciar de nuev o la vacunacin desde la primera dosis. No administrar vacuna ni gammaglobulina.

La vacunacin anual contra la gripe estara justificada en los siguientes grupos de poblacin, EXCEPTO en: 1) Pacientes con enfermedad cardiopulmonar crnica. 2) Diabtic os. 3) Pacientes con insuficiencia renal crnica. 4) Pacientes con hipertensin arterial. 5) P ersonal sanitario.

50.

Viene a la c onsulta un pacien te que est t omando corticoides a altas dosis. Qu vacuna le podramos administrar?: 1) P olio oral. 2) BC G. 3) V aricela. 4) Neumoc oco. 5) T riple vrica.

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Respuestas
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Plantilla de
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3 3 1 2 3 5 4 3 4 2 5 4 5 3 2 2 3 2 3 2 2 4 2 1 3 3 3 4 3 1 5 4 4 5 5 4 3 3 4 2

4 5 1 5 5 4 3 5 4 4

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120