180___________________________________________________________________ ____ AMIBIASIS INTRODUCCIN Es una infeccin intestinal y extraintestinal causada por Entamoeba histolytica (E.h) E.h.

, ciclo biolgico: quiste tetranucleado, trofozoito metacclico, trozofoito, prequiste, quiste Fase infectante, quiste tetranucleado Forma vegetativa patgena, trofozoito con eritrocitos intracitoplsmicos El pH cido, enzimas digestivas, flora bacteriana, mucina del moco interfiere con la adherencia del trofozoito La infeccin intestinal y extraintestinal inducen a la produccin de IgM, IgG2 e IgA La inmunidad celular al inicio de la enfermedad esta disminuida pero protege de invasiones post. PERIODO PREPATOGNICO PERIODO PATOGNICO Factores de Entamoeba histolytica.Produccin de la lesin.- Con la invasin Lectina amibiana que se adhiere a de trofozoitos por la colagenasa que rompe galactosa de clulas del colon y lisa Nt. los puentes intercelulares de la mucosa, Enzimas ltica amibianas para la elastina, llega escaso nmero de neutrfilos que colgeno y matriz extracelular. son lisados y causan dao en la mucosa. Resistencia a la lsis mediada por Los colonocitos s autolisan, la matriz complemento. Amebaporo. extracelular se degrada y los trofozoitos Factores del husped.- Hidrolasas invaden a submucosa liberan hialuronidasa pancreticas o bacterianas que rompen y gelatinasa, causan isquemia, trombosis, lectinas amibianas. forman lesiones laterales o lceras en La galactosa del moco adhiere a botn que se detienen en la muscular, por trofozoitos y no los deja a clulas la necrosis invaden a serosa y perforan el epiteliales. IgA de la secrecin contra intestino e invadir otros rganos como el protenas de adherencia del trofozoito. pulmn o el hgado. Cuando se forman pH neutro o alcalino, pO2 bajo y aporte de lesiones circulares fibrosas con eosinfilos, nutrientes por bacterias plasmticas, linfocitos sin trofozoitos se Factores del ambiente.- Deficiente; llaman amebomas. Clnicamente se educacin para la salud, manejo de observan amibiasis: excretas, agua potable y drenaje. 1. Asintomtica no invasiva Fuente de infeccin.- Material 2. Intestinal invasiva: crnica aguda contaminado con materia fecal que 3. Crnica o colitis amibiana no contiene quistes tetranucleados de E h. disentrica Mecanismo de transmisin.- Ingestin de 4. Aguda o colitis amibiana disentrica material contaminado con materia fecal 5. Colitis amibiana fulminante que contiene H h. 6. Diseminacin heptica Periodo de incubacin.- 2 a 4 semanas Complicaciones: 1. Amibiasis perforada 2. Ameboma 3. Apendicitis amebiana PREVENCIN PRIMARIA PREVENCIN SECUNDARIA El hombre es hospedero y reservorio Diagnstico.- Microscopa.- Amiba en El quiste se elimina por filtracin y por fresco. Coproparasitoscpico: coccin Flotacin, ver quistes tetranucleados red Prevalencia de 10% mundial y hasta 50 a Sedimentacin, ver quistes tetranuc

80 % en regiones tropicales. Evitar la ingesta de quistes tetranucleados redondos; en alimentos y agua, educacin para la salud, manejo de excretas, agua potable y drenaje. Zimodemos patrone de isoenzimas

Serologa: se titulan Ab IFI, ELISA HAI Tratamiento: 1. diloxanida, paromomicina 2. A 6. Metronidazol, emetina o dehidroemetina, fosfato de cloroquina.