UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

ESTUDIO EN LA DUDA. ACCIN EN LA FE

[UJAT- DAMC]

TEMA:
REALIZACIN DE UN PROGRAMA EDUCATIVO

Subttulo: Formacin de Capacitadores Gerontolgicos

Autores: Rodrigo Hernndez Hernndez Jos Lino Figueroa Gmez Mariano Jimnez Mndez Abraham De la Cruz Rodriguez

Asignatura: Enfermera del Adulto Mayor

Docente: Mtra. Rosa Mara Guillen Fras

Carrera: Licenciatura en Enfermera

Comalcalco Tabasco, a 06 de diciembre del 2013

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Contenido
INTRODUCCIN ................................................................................................................................ 3 OBJETIVOS ........................................................................................................................................ 4 Objetivo general .............................................................................................................................. 4 Objetivos especficos ..................................................................................................................... 4 UNIDAD I. CONCEPTOS BSICOS ............................................................................................... 5 UNIDAD II. CAMBIOS EN EL ADULTO MAYOR .......................................................................... 7 Cambios Biolgicos del Adulto Mayor ......................................................................................... 7 Cambios Psicolgicos en el Adulto Mayor................................................................................ 11 Cambios Sociales en el Adulto Mayor....................................................................................... 12 UNIDAD III. Qu cuidados se les da a los adultos mayores? ................................................. 14 Trastorno del sueo ..................................................................................................................... 14 Incontinencia ................................................................................................................................. 15 Inmovilidad ..................................................................................................................................... 16 Trastorno del equilibrio y mareo ................................................................................................. 18 Cadas ............................................................................................................................................ 19 Polifarmacia y automedicacin ................................................................................................... 21 Aislamiento .................................................................................................................................... 22 Trastorno del nimo ..................................................................................................................... 24 Trastornos cognitivos ................................................................................................................... 25 Duelo disfuncional ........................................................................................................................ 26 UNIDAD IV. COMO TENER UN HOGAR SEGURO PARA EL ANCIANO ............................. 28 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ............................................................................................. 31 CONCLUSIN .................................................................................................................................. 33 Bibliografa........................................................................................................................................... 34

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INTRODUCCIN Con esta gua que a continuacin se le presenta acerca de la Formacin de Capacitadores Gerontolgicos, usted puede comenzar a promover los conceptos bsicos de la educacin gerontolgica entre quienes necesiten y deseen aprender a cmo ayudar a los adultos mayores sobre sus cuidados y las medidas preventivas de seguridad integral e incluso llegarse a autocuidarse. Mxico vive una transformacin demogrfica sin precedentes, en donde el envejecimiento de la poblacin nos lleva a la necesidad de generar respuestas institucionales y sociales para encarar los desafos presentes y futuros. La cultura del envejecimiento se ha convertido en una prioridad que nos encamina a fortalecer los lazos solidarios entre las generaciones e impulsar la revaloracin de los adultos mayores, estimulando su plena insercin en la vida familiar, social, comunitaria, econmica y poltica del pas. Para la sociedad, cada vez es ms importante que sus miembros alcancen una edad avanzada de forma saludable, lo que hace necesario potenciar la educacin, la prevencin de las enfermedades y la seguridad integral

como mecanismos indispensables que garanticen mayor conocimiento del fenmeno de la vejez.

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OBJETIVOS

Objetivo general Para efectos de este programa, se define la formacin gerontolgica como el proceso sistemtico de informacin y de produccin de conocimiento acerca del envejecimiento, para as poder formar capacitadores gerontolgicos capaces de transmitir sus habilidades, experiencias y conocimientos para que las personas se encarguen del cuidado y la seguridad integral del anciano.

Objetivos especficos

propiciar la formacin de capacitadores orientado a la atencin de personas adultas que la persona conozca los cambios que se desarrollan durante la edad adulta Dar a conocer los diferentes cuidados orientados a la atencin de las necesidades de las personas adultas mayores. Concientizar a las personas sobre el trato digno que se le debe brindar al adulto mayor. Descubrir que el adulto mayor es un ser vivo, que siente y tiene necesidades. Dar a conocer que el adulto mayor es importante en la familia, teniendo en cuenta que es un ser vivo y que podemos darle un nuevo sentido a su vida.

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UNIDAD I. CONCEPTOS BSICOS

Gerontologa La gerontologa, trmino que acuo Metchnikoff (1903), designa a todas las disciplinas ligadas al proceso de envejecimiento, en su vertiente mdica, se denomina geriatra; sin embargo, la gerontologa implica una concepcin ms amplia que el estudio de lo puramente biolgico y abarca todos los problemas propios de la vejez. Qu es un viejo? 1. La palabra latina vetus (relacionada con la griega etos = ao) significa aejo, de aos; y en una etapa posterior se refiri a los muchos aos. 2. Anciano, viene de antianus, y sta de ante significa, pues, el de antes, la persona de antes. La gerontologa se divide en cuatro grandes ramas: 1. Biologa del envejecimiento: Se ocupa del estudio de los rganos y el organismo como un todo durante dicho proceso. Abarca los niveles atmicos, moleculares, celulares y tisulares. 2. Psicogerontologa: investiga las variables conductuales que se presentan a travs de las vivencias del envejecimiento, y las alteraciones psquicas que se puedan presentar al disminuir las capacidades orgnicas. 3. Gerontologa social: investiga los modos de vida de los ancianos y su posicin dentro de los diferentes grupos sociales; tambin estudia a los ancianos como parte del proceso de cambio social; trata de descubrir la funcin del medio ambiente en las actuaciones de los ancianos y en su conducta, considerada en grupos o individualmente. 4. Geriatra: estudia las enfermedades asociadas al envejecimiento, y demanda una atencin integral al anciano, con fines de prevencin y terapia. Cabe mencionar que la gerontologa tiene carcter interdisciplinario, pues es necesaria la participacin y las aportaciones de mdicos, polticos, economistas, psiclogos, bilogos, arquitectos, juristas, socilogos, en fin de todos los interesados en construir un mundo mejor para los actuales viejos y para los del futuro, que son los jvenes de hoy.

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Envejecimiento El envejecimiento del ser humano es un proceso natural, gradual, con cambios y transformaciones que se producen a nivel biolgico, psicolgico y social, que van unidas al desarrollo y al deterioro. El envejecimiento es el conjunto de procesos que sigue un organismo despus de su fase de desarrollo, estos procesos dinmicos implican un cambio, es decir transformaciones biolgicas, psicolgicas y/o sociales del organismo en funcin del tiempo.

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UNIDAD II. CAMBIOS EN EL ADULTO MAYOR

La vida es movimiento y cambio. Todo ser vivo pasa a travs de continuos procesos de respiracin, nutricin, crecimiento, maduracin, entre otros, de esta manera revisaremos en este captulo, los diferentes cambios por los que pasa el adulto mayor para poder entender sus necesidades.

Cambios Biolgicos del Adulto Mayor

En esta etapa de la vida sobresalen dos tipos de procesos: la evolucin y la involucin, que corresponderan al crecimiento y al envejecimiento. A partir de los 35 aos ms o menos, aparece la involucin: el desempeo de varios rganos a causa una disminucin paulatina, el corazn bombea menos sangre; los pulmones absorben menos aire; la piel pierde elasticidad, el tono muscular declina, se endurecen las coyunturas y los vasos sanguneos, disminuye la secrecin hormonal de las glndulas endocrinas. Con el pasar de los aos los diferentes rganos y sistemas van a sufrir alteraciones, sin embargo todas las personas no envejecemos igual: hay personas que a los 80-90 aos se encuentran en un estado saludable, sin mayores enfermedades crnicas, y con una capacidad funcional adecuada, esto es lo que se denomina el envejecimiento exitoso; sin embargo, va a haber otro grupo, portadores de mltiples enfermedades crnicas, muchas veces con gran discapacidad: eso es lo que se denomina envejecimiento patolgico, y el tercer grupo lo constituyen aquellas personas que tienen alguna que otra enfermedad crnica con menor o mayor grado de discapacidad, y esto es lo que se denomina el envejecimiento normal, en el cual estn la mayora de las personas que envejecen. A partir de los 60 aos el metabolismo es lento. Hay mucho de fatalidad en el envejecimiento. Ningn hombre llega a los cien aos en plenitud, pero tambin hay mucho que depende de nosotros, por ejemplo: a) La falta de uso, atrofia las funciones: personas de 60 aos se mantienen ms hbiles en ciertas reas que otros de 50 aos. b) Cada modo de vivir engendra su modo de enfermar, ahora se acepta que hasta el 36% de todos los cnceres en el hombre estn relacionados con su ocupacin.

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c) El moderado nivel de ingestin alimenticia (comer y beber) exige al organismo un esfuerzo menor; poco generador de envejecimiento. d) Algunos autores coinciden que un comn denominador en pacientes de leucemia es: un estado emocional caracterizado por la desesperanza y el desamparo. Esto equivale a decir que la vida viciosa, desordenada y los pensamientos destructivos llevan a envejecimiento prematuro y viceversa. Procesos especficos Disminuyen las capacidades sensoriales. Vista: a) Opacidad del cristalino (cataratas). b) Presbiopa (dificultad para ver de cerca). c) Es frecuente el glaucoma (aumento de la presin intraocular). d) Degeneracin de la retina. Odo: presbiacusia (disminuye la capacidad para escuchar los tonos agudos). Olfato: en el viejo disminuye el sentido del olfato por atrofia de la mucosa nasal. Gusto: disminuye la capacidad de la lengua para distinguir sabores y temperaturas. Piel y tejidos conjuntivos: a) Atrofia de las glndulas sudorparas (resequedad) b) El pelo y las uas disminuyen su crecimiento, el pelo tiende a caerse. c) Disminuye la grasa subcutnea. d) Es frecuente el prurito senil (comezn). e) Hay tendencia a la calcificacin. Muchos rasgos de la vejez tienen que ver con una deshidratacin tisular progresiva. Basta comparar la piel del nio con la del anciano. Tambin hay evolucin hacia la fibrosis, y se presentan neoplasias en las clulas epiteliales, en los tejidos de sostn (huesos, venas, etc.) y en algunas glndulas.

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Sistema nervioso Desde la tercera dcada de la vida mueren diariamente por millares las neuronas de un ser humano. No se nota porque tenemos un excedente como reserva. Es natural que la muerte de tantas clulas corticales provoque disminucin de los reflejos y torpeza general de los movimientos. Disminuye la reserva de oxgeno y la circulacin cerebral. Sistema msculo-esqueltico Se encorva la columna. El deterioro de las funciones musculares es tanto mayor cuanto menor haya sido la actividad fsica en las etapas anteriores.

Sistema cardiovascular La primera causa de muerte en los ancianos est constituida por las enfermedades cardiovasculares: a) Crece el ventrculo izquierdo; aumentan las zonas de fibrosis. b) Se calcifican las vlvulas. c) Hay tendencia a la arteriosclerosis, excedentes de grasa y calcio se van acumulando en el interior de los vasos sanguneos, y con ello dificultan la circulacin. Pero por otra parte, los elementos de la sangre casi no se modifican con la edad, a menos que intervengan factores patolgicos especficos.

Sistema respiratorio Baja la elasticidad de los msculos y, por consiguiente, la capacidad respiratoria. Sistema gastrointestinal Boca: a) Prdida de dientes. b) La saliva escasea. Esfago: sus movimientos peristlticos disminuyen (dificultad para deglutir).

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Estmago: a) Disminuye su secrecin de cidos. b) Se retrasa el vaciamiento hacia el intestino. Intestino delgado: a) La glucosa se absorbe lentamente. b) El calcio se absorbe pobremente. c) Dificultad para que se absorba el hierro (anemia). Colon: a) Aumenta la incidencia de divertculos, que son pequeas hernias en su pared. b) Disminuye su tono muscular y se vuelve lento, lo que favorece el estreimiento. Hgado: a) Reduce sus dimensiones. b) Disminuye su poder de regenerase. c) Se ve expuesto a la litiasis biliar (piedras en la vescula).

Sistema genitourinario: a) Disminuye el tono muscular de la vejiga y suele haber incontinencia urinaria e intestinal. Funcionamiento Intelectual El anciano es capaz an de aprender destrezas nuevas, pero requiere de mayor tiempo que las personas jvenes, lo cual se debera a un decremento en la incapacidad operacional de la memoria a corto plazo, especialmente en la utilizacin de estrategias de codificacin, organizacin y recuperacin de la informacin que hara ms difcil el aprendizaje como es la resolucin de problemas. No obstante, gracias a los programas de entendimiento ha sido posible acelerar el procesamiento de la informacin, reducir las diferencias en recordar e invertir los declives en las habilidades de inteligencia fluida Hoffman, et al., 1996).

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Cambios Psicolgicos en el Adulto Mayor

Despus de los 65 aos el individuo vive una etapa normal del desarrollo, los principales problemas que enfrentan los adultos mayores, son los que le creamos a travs de la poltica y la economa, que afectan su status en mayor grado que el mismo envejecimiento. Debemos tener claro que las personas claves en el problema de envejecimiento son los grupos de edad ms joven, porque ellos son los que determinan el status y la posicin de tales personas en el orden social (Papalia, 1990). Sin embargo, la vejez no tiene por qu ser el punto ms bajo del ciclo de vida ya que el envejecimiento satisfactorio es posible, siendo la sociedad quien debe descubrir los componentes de ella, reorganizando nuestros pensamientos y estructuras sociales. La principal tarea de las personas mayores es la de comprender y aceptar su propia vida y utilizar su gran experiencia para hacer frente a los cambios personales o prdida. Las personas han de adaptarse a la disminucin de la fortaleza y salud fsica, a la jubilacin y aceptar lo inminente de su propia muerte (Hoffman, 1996). A medida que tratan con estos temas, sus motivaciones pueden variar, de esta forma se presentan distintas teoras: 1. ltimo estadio de Erikson Integridad del yo Vs Desesperacin: Constituye la culminacin de la resolucin triunfante de las siete crisis previas, en el desarrollo a lo largo de la vida, lo que pudo haber sido o por lo que debera haberse hecho en forma distinta. Implica la aceptacin de los propios progenitores como personas que hicieron lo mejor que pudieron, hacindose merecedores de nuestro amor, an cuando no fueron perfectas. Tambin consiste en la aceptacin de la cercana de la propia muerte como fin inevitable de la existencia de la vida. Quien ha fallado al tratar de resolver la crisis teme desesperadamente a la muerte, expresado en el sentimiento de que el tiempo es ahora corto para volver a comenzar otra vida y buscar alternativos hacia la integridad, (Papalia, 1990). 2. Teora de la actividad: cuanto ms activa permanezca una persona mayor, ms satisfactoriamente envejecer, y los papeles que constituyen principalmente su satisfaccin son: trabajo, cnyuge, padre, madre y la mxima prdida en los papeles debido a viudez, enfermedad constituyen el punto ms bajo segn varios autores, existen tres tipos de actividad: a) Informal: Interaccin social con familiares, amistades y vecinos; b) Formal: Participacin de organizaciones voluntarias; c) Solitaria: Leer, ver televisin y mantener algunos pasatiempos.

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3. Teora de la desvinculacin: El envejecimiento se caracteriza por una mutua separacin, por parte de la persona mayor, la cual voluntariamente disminuyen sus actividades y compromisos, lo cual ayudara a las personas mayores a mantener su equilibrio siendo beneficiosos tanto para la persona como para la sociedad (Papalia, 1990; Hoffman, 1996). 4. Cambios Sociales en el Adulto Mayor

A) Las penas del adulto mayor Aunque la prevalencia de depresin es igual en todos los grupos etreos, un estudio norteamericano determin que en los adultos mayores puede ser mortal, se han detectado que la depresin causa un notorio deterioro en las funciones fsicas de los adultos mayores. Adems se determin que el grado de deterioro fsico asociado a la depresin tena una relacin directa con la edad avanzada, con un menor nivel educacional, con no tener una pareja y con sufrir enfermedades al corazn o pulmones (Revista Qu pasa, 1998). B) Ruptura de hbitos sociales. El mundo del adulto envejece al tiempo que l lo hace. Se gastan las ideas que le rodean, la historia avanza ineludiblemente, la economa evoluciona. Todo ello se acompaa adems con el hundimiento global de su generacin en la noche del tiempo. La sociedad que camina a su lado. Lo hace en una direccin contraria, de espaldas, incluso en contradiccin con l. Muchos ancianos tenan sus amigos entre compaeros de trabajo que, al finalizar, acab con esa red de amistades. Las de carcter vecinal, sobre todo en las grandes ciudades, suelen ser muy pobres. En fin, no es raro encontrar a un gran nmero de ancianos sin un solo amigo.

Cambios Espirituales en el Adulto Mayor La afiliacin religiosa no es suficiente para cuantificar el efecto de la religin. Qu tan religiosa es una persona, es ms importante. Por ello hay dos orientaciones de la religiosidad en las personas, una intrnseca y otra extrnseca. Ambos tipos de religiosidad se relacionan entre s. La religiosidad intrnseca incluye un compromiso de

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vida y una relacin personal con Dios, es decir, las actitudes o creencias, la fe, la oracin personal, la lectura personal de las Escrituras. Por ejemplo, la religiosidad intrnseca se asocia con una alta satisfaccin de vida en pacientes ancianos enfermos, con una alta autoestima y baja depresin en ancianos en la comunidad, y con unos bajos niveles de estrs y depresin en ancianos en duelo conyugal. La religiosidad extrnseca incluye las actividades religiosas comunitarias. La religin es un recurso que se usa con frecuencia en el envejecimiento. Los ancianos suelen usar religiosidad intrnseca en varios momentos durante el da, y cuando se sienten enfermos es el primer recurso disponible antes que drogas, otras personas, o profesionales de salud. La religiosidad promueve mecanismos psicolgicos adaptativos ante el envejecimiento, la enfermedad y el sufrimiento. La religiosidad se asocia con alta autoestima, y deseo de vivir. La religiosidad provee esperanza, sentido de trascendencia o continuidad entre la vida y la muerte. La esperanza es un sentimiento esencial del ser humano, alimento del deseo de vivir; lo contrario, a la desesperanza se asocia con aumento de la mortalidad y con mala calidad de vida. La religin podra reactivar centros cerebrales o bloquear efectos cardiacos del estrs en los ancianos. La fe se considera otro componente esencial del ser humano, la fe religiosa y el optimismo pueden actuar sobre centros cerebrales asociados con el bienestar y producir relajacin mental. Se ha encontrado que el estrs agudo o crnico puede activar centros cerebrales conectados con el corazn y puede producir isquemia o arritmias ventriculares, y llevar a infarto de miocardio o muerte sbita. La religin podra actuar al disminuir el estrs, producir relajacin y evitar que se activen esas vas neurocardiolgicas, y preservar el funcionamiento cardiaco normal, y disminuir la morbilidad y la mortalidad cardacas.

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UNIDAD III. Qu cuidados se les da a los adultos mayores?

Trastorno del sueo

Al envejecer, las fases del sueo profundo son menores y el adulto mayor despierta con mayor frecuencia. No obstante, el tiempo total del sueo se reduce solo ligeramente con respecto al de las personas ms jvenes. La privacin del sueo puede provocar varios sntomas, incluyendo prdida de la memoria de corto plazo, reduccin de la capacidad de atencin, disminucin de la coordinacin motora, disminucin de la capacidad para adaptarse, irritabilidad y sntomas neurolgicos. Cualquier enfermedad que cause problemas relacionados con la oxigenacin puede provocar trastornos del sueo. Entre los trastornos del sueo ms comunes en los adultos mayores, se encuentran el insomnio sostenido, apnea del sueo y mioclono nocturno.

Cuidados Normas higinica para dormir bien: Trata de levantarte siempre a la misma hora. Realiza ejercicios diarios (no antes de acostarte). Control ambiental: temperatura, reduccin de los ruidos y la luz. Come alimentos ligeros y restringe o elimina el alcohol, la cafena o la nicotina. Administra hipnticos slo durante corto tiempo. Trata de resolver los problemas por la tarde. Acustate cuando experimentes sueo, pero evita el sueo excesivo los fines de semana. Utiliza tcnicas de relajacin. Utiliza la cama slo para dormir. Elimina la siesta, a menos que est indicada. Levantarte despus de 15-30 minutos si no te pue-des dormir. Duerme en el lugar que te encuentres ms cmodo.

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Detecta los efectos de adaptacin en los nuevos ambientes.

Incontinencia

La incontinencia urinaria es la prdida involuntaria de orina de las vas urinarias bajas; puede constituirse en un problema higinico y social. Tal condicin conduce al deterioro de las capacidades funcionales del estado fsico y de la calidad de vida. Los efectos del envejecimiento en el sistema urinario incluyen aspectos como son la reduccin de la capacidad vesical, aumento de la frecuencia de la miccin y del volumen residual de orina, variacin de la urgencia para orinar (sta puede no sentirse hasta que la vejiga est completamente al borde de su capacidad).

Cuidados Es necesario que ingieras ms de 2000 ml. de lquido en 24 horas, ya que esto te ayuda a disminuir la incontinencia. Como una opcin puedes planificar la distribucin de la ingesta de lquidos durante las 24 horas: 1. De 7:00 horas a 15:00 horas: 1200 ml. 2. De 15:00 horas a 19.00 horas: 600 ml. 3. De 19:00 horas a 7:00 horas: 200 ml. Es importante tomar en cuenta los ejercicios de Kegel, los cuales estn indicados para mejorar la fuerza de la musculatura del suelo plvico. Para identificar el msculo que se debe ejercitar, es aconsejable que coloques un dedo dentro del recto o la vagina y tratar de comprimirlo, es el mismo msculo que controla la salida de los gases y las heces. Contrae el msculo que identificaste y mantn la contraccin contando hasta 10. Relaja el msculo contando hasta 10.

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Haz esto 15 minutos tres veces al da, aumentando los ejercicios hasta contar 25 en lugar de 10 en la contraccin y relajacin del msculo. Relaja el msculo contando hasta 25. No emplees los msculos del abdomen, las nalgas o las piernas; colca una mano sobre el abdomen paro comprobar si ests contrayendo el msculo abdominal. La fuerza se aumentar lentamente; no habr resultados instantneos. Debes notar mejora en aproximadamente dos semanas.

Inmovilidad

La inmovilidad puede definirse como la reduccin de la capacidad para desempear actividades de la vida diaria, por deterioro de funciones relacionadas con el sistema neuromsculoesqueltico. Es uno de los grandes sndromes geritricos y se debe considerar como un problema mdico independiente, que requiere una valoracin y un manejo especfico. Algunas causas del deterioro de la movilidad son las reacciones a los frmacos, el dolor, la nutricin deficiente, la depresin, la falta de motivacin, el deterioro sensorial y el temor a las cadas despus de un reposo prolongado en cama sin actividad fsica, entre otros.

Cuidados Establece un programa de actividad fsica y rehabilitacin con el objetivo de incrementar la fuerza y la resistencia muscular y activar las articulaciones. As mismo, mantn un buen alineamiento corporal tanto de pie, sentado, como en cama. Aumenta tu comodidad empleando medidas como el cambio de postura y el calor, y recuerda que el nivel de nutricin impacta hacia el incremento de la movilidad. En caso de alteraciones inflamatorias de las articulaciones evita aquellas posiciones que produzcan posibles deformidades (sentarte durante un perodo

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prolongado), deformidades de flexin (por ejemplo, al agacharte), evitar el uso del mismo msculo y articulaciones durante largos perodos de tiempo. Vare las actividades. En cuanto a los bastones y muletas se refiere, es necesario que consideres que estos aumentan la base de sustentacin, proporcionan estabilidad en la marcha y permiten la descarga de las articulaciones afectadas. Por ejemplo, los bastones de codo y los de antebrazo son adecuados cuando hay enfermedad degenerativa, con grandes deformidades en las manos que impidan los movimientos de presin. Los de tipo trpode, que dan ms estabilidad, son una opcin. La utilizacin de los andadores contribuye a una deambulacin ms segura. Tanto en el domicilio como en el exterior; es necesario vigilar su mantenimiento y altura adecuada (el andador con rueda requiere menor esfuerzo y la forma de la marcha es ms fisiolgica, pero requiere ms coordinacin). Los andadores fijos son los ms estables y seguros, ya que proporcionan un slido apoyo para levantarse, y sentarse, pero requieren un mayor aprendizaje. Las sillas de ruedas estn indicadas siempre y cuando el adulto mayor sea una persona que est inmovilizada. Es por ello que primero debe intentarse otro tipo de ayuda antes de optar por su uso definitivo. Sus cuidadores deben de favorecer al mantenimiento de su independencia con un correcto aprendizaje del manejo y transferencia de la silla, cama o silln. Despus de todo lo mencionado anteriormente, se requiere que empieces por aceptar tu limitacin, ya que sta no es impedimento para realizar vida familiar o social. Tambin es importante y recomendable que participes en actividades recreativas sociales y aprendas a usar tu tiempo libre, as como mantener una comunicacin con tu familia para prevenir la depresin a causa de tu prdida de capacidad funcional.

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Trastorno del equilibrio y mareo

El mareo implica un sntoma subjetivo difcil de medir, que refleja sensaciones muy distintas, producidas por mecanismos tambin diferentes. As mismo hay que considerar que la frecuencia del mareo como sntoma aumenta con la edad, sobre todo en el mayor de 75 aos. Pero en general, los adultos mayores que sienten mareo experimentan una sensacin de desorientacin en relacin con las posiciones o movimientos del cuerpo en el espacio. Existen tres categoras bsicas de mareos:

Vrtigo: Es una ilusin de movimiento, generalmente rotativo. A veces el vrtigo se describe como un desplazamiento o inclinacin lineal, pero en general el paciente indica que todos los objetos ambientales giran a su alrededor. Las enfermedades que con ms frecuencia producen vrtigo en el adulto mayor son: el vrtigo posicional benigno, la neurolaberintitis, los ataques de isquemia e ictus del sistema vertebro basilar. El aturdimiento presincopal: Es una sensacin de desfallecimiento inminente que suele describirse como una especie de obnubilacin frecuentemente asociada a falta de equilibrio. Este tipo de sensacin ocurre por la falta de oxigenacin transitoria de la corteza cerebral. La mayora de los adultos experimentan este tipo de sensacin transitoria cuando se levantan rpidamente desde una posicin acostada o sentada. El desequilibrio: Es una sensacin de prdida de balance corporal. Obedece a la alteracin de cualquiera de las estructuras que componen el aparato de equilibrio, que comprenden las vas vestbulo-espinales y propioceptivas, el aparato vesicular, el cerebro, el ojo, la

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corteza cerebral y el sistema neuromuscular- lar del tronco y de las extremidades. El desequilibrio en el adulto mayor obedece a defectos neurosensoriales, por ejemplo: mala visin, debilidad de la cadera por una artrosis, etc.

Cuidados Es necesario conocer en qu momento y cmo se presentan el mareo y la prdida de equilibrio, por ejemplo: al levantarte de la cama, al girar la cabeza, cuando caminas, etc. Mientras te hagas el estudio del mareo y desequilibrio, utiliza elementos que te ayuden a prevenir cadas, tales como bastn, andador, etc. Si presentas mareos al levantarte de la cama, hazlo gradualmente, realizando pausas entre cada etapa, es decir, primero sintate en la cama y espera un momento, segundo voltea las piernas hacia el lado por el cual te vas a levantar y espera un momento sentado en el borde de la cama, y luego comienza la deambulacin lentamente. Si presentas aturdimiento presincopal, no permanezcas por mucho tiempo en lugares cerrados, con mucha gente o en lugares muy calurosos y poco ventilados.

Si sufres mareos y desequilibrios, instala medios de sujecin en baos y pasillos para evitar las cadas y tengas la seguridad que necesitas para movilizarte independientemente. Es aconsejable que un profesional te asesore para aprender, a travs de la relajacin, a controlar el estrs que produce el mareo.

Cadas

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Las cadas y traumatismos por accidentes son frecuentes y se asocian a una gran proporcin de mortalidad, de ah la importancia de su prevencin. A veces constituyen una alerta de enfermedad y son causa de prdida de autonoma funcional. El mantenimiento del equilibrio depende de la recepcin e integracin de la informacin procedente de muchas fuentes: el sistema vestibular, los ojos y propioceptores situados en las articulaciones, los msculos y los tendones. El cerebro, el sistema extra piramidal y el cerebelo cumplen funciones de equilibrio. Una vez que el adulto mayor se ha cado, corre el riesgo de sufrir cadas adicionales. La fractura de cadera, consecuencia de cadas, es la lesin ms comn entre los adultos mayores.

Cuidados Acude al menos una vez al ao con un oftalmlogo y ensate a ti y a tu familia todo lo relativo a las cataratas y a otros problemas visuales. Usa luces nocturnas y mantn accesibles otras luces. Utiliza una luz adecuada que no te deslumbre. Evita mirar directamente las luces brillantes, como por ejemplo, las de los autos al atravesar la calzada, en donde una opcin es usar lentes oscuros que reducen el brillo deslumbrante. Utiliza colores que contrasten, o pinta de blanco o negro tu ambiente, para distinguir mejor las puertas, escaleras, los interruptores de la luz. Mantn tus lentes limpios y siempre a la mano cuando no los ests usando. Vuelve la cabeza en sentido contrario a la fuente de luz cuando la enciendas, para favorecer tu adaptacin progresiva. Relata al equipo de salud las cadas anteriores, los medicamentos que ingieres por prescripcin mdica y automedicacin. Infrmate a travs del mdico sobre los efectos primarios y secundarios de los medicamentos que tomas, por ejemplo: los hipnticos, diurticos, etc. Levntate de la cama en 3 tiempos despus de completar cualquier perodo de descanso. Es necesario que tu cuidador, o inclusive t mismo, observes tu forma de andar, para que en caso de presentarse cualquier alteracin seas asesorado por el mdico para evaluar, estudiar y tratar este problema.

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Evita la aglomeracin de objetos en ambiente, para facilitar tu desplazamiento dentro de la casa.

Polifarmacia y automedicacin

La farmacodinamia trata sobre los efectos de los medicamentos en el lugar del receptor deseado. Los adultos mayores reaccionan a los medicamentos de manera diferente que las personas jvenes, debido a mltiples factores como enfermedad crnica, as como efectos a nivel de receptor, cuya sensibilidad suele alterarse. En consecuencia, una determinada concentracin farmacolgica en el suero suele desencadenar una mayor respuesta en los receptores orgnicos en un paciente mayor que uno ms joven. Cuidados Es necesario que si presentas algn tipo de alteracin en la funcin intelectual y analfabetismo, mala visin o sordera, busques algn tipo de educacin o inclusive que se te de instruccin por escrito para el uso de medicamentos de prescripcin obligada. No te auto mediques, es decir, no te recetes a ti mismo o a terceras personas. La automedicacin se basa en un autodiagnstico, que no siempre es correcto, y que suele ser el origen del consumo de remedios inadecuados. Tus medicamentos deben estar etiquetados con letra grande y fcil de reconocer. Se recomienda escribir en la caja la dosis indicada y horario en que te las debes tomar, para evitar confundir 2 ms medicamentos que ests ingiriendo. Es recomendable que revises peridicamente las cajas de medicamentos disponibles en la casa, y eliminar aquellos cuya fecha de vencimiento haya pasado. No cambies por tu cuenta la dosis indicada para un medicamento, y evita la combinacin de una o ms medicinas no indicadas por el mdico. Considera que el efecto de los medicamentos se modifica con la edad.

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Acude siempre a la consulta mdica con todos los medicamentos que tomes en ese momento, para poder revisarlos y comprobar si se ajustan a tus necesidades. Lleva un diario (una libreta donde estn anotados el medicamento, la dosis, el horario y el cumplimiento). Si debes tomar ms de un medicamento, ten la precaucin de no ingerirlos todos juntos en un mismo horario.

Aislamiento

La soledad y el aislamiento social son dos problemas separados. El aislamiento social es un factor de riesgo para que se produzca lo soledad, pero algunos adultos mayores adoptan intencionalmente un estilo de vida solitario, experimentando consecuentemente soledad. As mismo este aislamiento puede tener lugar a consecuencia de la falta de satisfaccin de una persona mayor con su propio cuerpo, provocado por la prdida de movilidad o por la incapacidad para funcionar. Los dficits sensoriales pueden crear tantas dificultades para la persona de edad avanzada cuando sta abandona su ambiente domiciliario, que tiende a no querer correr el riesgo de salir a formar parte de la comunidad, provocando de esta forma un aislamiento. La prdida de la funcin sensorial puede tambin afectar negativamente el auto concepto y la autoestima, haciendo que la persona evite las relaciones con los dems. El auto concepto est reforzado a travs del trato con otras personas. El aislamiento puede convertirse en un mecanismo auto protector cuando una persona tiene miedo de que los dems se formen una opinin negativa de l. Los comportamientos asociados con la confusin, la demencia, o el alcoholismo pueden alejar a los dems y conducir al aislamiento social del adulto mayor, lo cual puede a su vez llevar al deterioro de las habilidades interpersonales, provocando una alineacin adicional. En cuanto a problemas fsicos se trata, tales como cambios en el aspecto a consecuencia del envejecimiento, la incontinencia, la ciruga que provoca desfiguracin

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o la prdida de partes del cuerpo, afectan la capacidad de las personas mayores para mantener una imagen corporal y un auto concepto positivos.

Cuidados Una vez valorada la funcin, la movilidad y los alteraciones sensoriales, busca solucin a los problemas detectados. Considera el empleo de bastones o sillas de ruedas para favorecer la movilidad y seguridad. Explora las opciones para incrementar tu socializacin, tanto en el interior como en el exterior de tu domicilio, considerando tus limitaciones. Identifica cules actividades te resultan interesantes, y que impliquen tener relacin con otras personas. Trata de mantener contacto telefnico o fsico con tus familiares, aunque muchas de las veces no sea recproco. Trata de tener el siguiente pensamiento en mente... me qued la satisfaccin de amar a alguien sin esperar nada a cambio. Identifica los medios disponibles de transporte y su posible utilizacin. Participa en alguna organizacin de adultos mayores. Valora el ambiente para determinar si la situacin de domicilio o las personas que estn cerca de ti resultan amenazantes. Considera la posibilidad de terapia por medio de un animal domstico, por ejemplo, un gato. Valora las interacciones sociales que incrementan la ansiedad o el comportamiento inadecuado, y aquellos que provocan una experiencia positiva. Desarrolla relaciones con una o dos personas, es decir, desarrolla la capacidad de intimar, de contar a otro tus sentimientos. Habla de tus sentimientos de soledad y de baja autoestima. Es aconsejable que uses terapia musical: las canciones familiares estimulan la comunicacin acerca de tiempos ms felices y los comentarios sobre la vida en el presente.

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Trastorno del nimo

Los trastornos del nimo se manifiestan a travs de una gran cantidad de sntomas como: humor disfrico, incluyendo llanto, aspecto triste, conversacin triste, ideas y comportamiento suicidas, pesimismo y sentimiento de inadecuacin, indefensin, comportamiento dependiente, indecisin, preocupacin, culpabilidad, vergenza o sentimiento de inutilidad, fatiga y falta de energa, apata y retraimiento social, escasa memoria, desconcierto, poca capacidad de atencin, alteraciones del sueo, anorexia, reduccin del inters o del placer sexual y quejas somticas como cefalea, estreimiento, sequedad de la boca, dolores de estmago, nuseas o dispepsia. Es necesario tener cuidado al valorar los riesgos de suicidio, dado que su ndice aumenta con la edad, especialmente entre los hombres solteros, enfermos y de mayor edad. Es por ello que se necesita conocer cules son los intentos sutiles de suicidio del adulto mayor tales como dejar de comer, sobredosis accidentales y falta de cumplimiento con el tratamiento mdico. Con respecto a la depresin, que en algunos de los casos conlleva al suicidio, es importante obtener una historia farmacolgica cuidadosa, dado que muchos frmacos producen una depresin del hu- mor, por ejemplo: hipotensores, sicotrpicos, cardiotnicos, analgsicos, agentes ansiolticos, agentes quimioteraputicos anticancerosos, esteroides (cimitidnicos). La reduccin de la funcin renal y heptica provoca una toxicidad medicamentosa temprana. Tambin es importante que se lleve a cabo una valoracin fsica completa, para descartar una causa fisiolgica de las alteraciones del nimo. Los sntomas de hipotiroidismo son semejantes a los de la depresin. Este es uno de los primeros sntomas de la enfermedad de Parkinson, de la demencia por multifario y del cncer de pncreas, o puede ser una respuesta al dolor crnico.

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Cuidados Entrena tus capacidades fsicas y corrige a tiempo las limitaciones propias del proceso de envejecimiento corporal, para no alterar la vida cotidiana. De lo contrario, ser inevitable experimentar lstima y tristeza frente al propio cuerpo. Programa tu tiempo libre en actividades que te agraden, e incorprate a organizaciones comunitarias acordes a tu edad. Ordena tus hbitos de vida, alimentacin equilibrada, ejercicios fsicos controlados, descanso reparador, para que el sistema nervioso se recupere adecuadamente. Haz lo posible por compartir con tu familia algunas actividades como leer el diario, ver televisin y escuchar radio. Adems es til que esta actividad se comente entre ustedes. Cuando experimentes sntomas y signos depresivos o trastornos del nimo, que se den a pesar de los esfuerzos realizados, debes consultar a un especialista (si esta manifestacin se prolonga por ms de veinte das).

Trastornos cognitivos

La demencia puede ser definida como un sndrome caracterizado por deterioro adquirido y persistente de la funcin intelectual, con afectacin de al menos tres reas de la actividad mental, como trastornos del lenguaje, de la memoria y de las habilidades visoespaciales; trastornos emocionales o de la personalidad, y trastornos cognitivos. Son mltiples las causas de la demencia, correspondiendo aproximadamente un 50% a enfermedad de Alzheimer, un 15% a demencias multinfarto, un 22% a causas mixtas y 13% a otras causas. Cuidados Frente a un estado de confusin y prdida de memoria en forma brusca, consulta inmediatamente al mdico; porque puede ser una manifestacin de cuadro infeccioso agudo.

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Programa el establecimiento de un horario para la vestimenta, la alimentacin, la actividad fsica, el sueo y la eliminacin (ir al bao). Adeca o pide que se te proporcionen medidas de comodidad destinadas a inducir el descanso y el sueo, as como tambin se reduzcan los ruidos ambientales. Porta en forma permanente una tarjeta de identificacin con: nombre, direccin y telfono.

Duelo disfuncional

La muerte puede acaecer en forma sbita y sin advertencia previa, pero por lo general es esperada en los adultos mayores. La experiencia, cultura, religin y edad influyen en la actitud frente a la muerte. En general, las actividades y creencias sobre el fin de la vida suelen cambiar a medida que la edad de la persona avanza. El adulto mayor que ha sufrido una prdida, atraviesa una etapa difcil y a veces resulta complicado para el equipo de salud encontrar las palabras apropiadas para reconfortarlo; a veces ms que una palabra adecuada, el contacto fsico es esencial para mostrar su apoyo y comprensin (tomar de la mano, palmear la espalda). Ver morir a una persona amada es muy doloroso y el sentimiento de prdida y soledad que experimenta el adulto mayor es crtico para su salud psquica, fsica, social y espiritual. Por eso es recomendable la visita de un religioso para que ayude al adulto mayor a encontrar consuelo y tranquilidad espiritual. La prdida de la pareja representa una de las adaptaciones ms difciles, supone asumir una nueva posicin en la familia y en la sociedad viudo-viuda. Cuidados Haz todo lo posible por unirte a grupos de apoyo, pertenecer a un club, visitar la iglesia, visitar ami-gos, etc. Es recomendable que te distraigas realizando cualquier actividad de tu preferencia, ya que de lo contrario puedes presentar conducta de retraimiento o apata.

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No rechaces en ningn momento la posibilidad de que siendo viudo o viuda puedas volver a casarte. Se ha visto en general que los viudos se casan con una mujer que ya conocan, el noviazgo resulta ms simple y ms breve.

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UNIDAD IV. COMO TENER UN HOGAR SEGURO PARA EL ANCIANO

A menudo pensamos que nuestro hogar es el lugar donde ms seguros y a salvo estamos. Vemos en l un espacio apto para disfrutar de la familia, la vida social y la intimidad. Sin embargo, cuando construimos ese hogar, pocas veces pensamos en las necesidades que tendremos al llegar a viejos. Es decir, en el plan de vida no suele contemplarse que como parte del envejecimiento llegarn ciertos cambios fsicos como prdida de audicin y visin, debilidad, problemas de equilibrio, una enfermedad o incluso alguna discapacidad. Todo ello puede hacer que ciertas caractersticas de nuestro hogar se transformen en un riesgo, con lo que nuestra casa de toda la vida se vuelve poco apta para esa etapa de la vejez, ms an si vivimos solos.

Por ello, adecuar el hogar a las circunstancias del adulto mayor es una responsabilidad personal en el cuidado de la salud, el cual deber ser permanente y enfocado principalmente a la prevencin. Esta adecuacin incluye, en primer lugar, hacer grato el lugar donde la persona adulta mayor pasar la mayor parte del da o donde se recuperar de una enfermedad. En este sentido, es recomendable llevar a cabo una revisin sistemtica de la seguridad que ofrece cada uno de estos espacios, prestando especial atencin a aquellas reas ya conocidas como de riesgo: escaleras, baos, pasillos de acceso general, etctera. Esta revisin permitir identificar algunos riesgos en el hogar y hacer los cambios pertinentes para evitar un accidente o reducir sustancialmente la probabilidad de que ocurra. Al respecto, es importante decir que los accidentes en el hogar se incrementan en 40 por ciento en el adulto mayor, principalmente por cadas, las cuales pueden resultar en fracturas, hemorragias, discapacidades o incluso la muerte. Sin embargo, tambin debe subrayarse el hecho de que las cadas no son algo normal en el envejecimiento; antes bien, se trata de un hecho evitable que puede prevenirse tomando las medidas pertinentes. Por otra parte, aunque despus de una cada no parezca haber un dao importante, lo recomendable es siempre recibir atencin mdica para su valoracin. Las situaciones de riesgo a menudo se pueden corregir de manera sencilla y sin incurrir en grandes costos. He aqu algunas recomendaciones que pueden aumentar la seguridad en el hogar y contrarrestar de manera significativa las lesiones a los adultos mayores: Evitar las alfombras o tapetes pequeos que se deslicen fcilmente para evitar tropiezos, es preferible fijarlos al piso.

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Colocar barras de apoyo o soporte slidas (de madera o herrera) en reas de difcil movilidad como escaleras, pasillos largos o angostos y en el bao. Colocar iluminacin suficiente y tenue en la mayora de la casa, con fcil acceso a los interruptores. Retirar obstculos de los pasillos (cables, juguetes, basura, etctera). Mantener las escaleras en buen estado, con iluminacin tenue y un pasamanos fijo de principio a fin. Mantener los pisos secos. En los baos, colocar pisos antiderrapantes, barra de apoyo y, de ser necesario, una silla para sentarse durante la ducha. En todas las reas, colocar los utensilios a una altura de fcil acceso, ni muy altos ni muy bajos. Disponer de bancos estables para acceder a objetos que estn a una mayor altura; nunca utilizar cajas u objetos inestables. Usar sillas con descansa-manos para facilitar el levantarse. Usar calzado con suela antiderrapante y que cubra preferentemente hasta los tobillos; evitar pantuflas y zapatos descubiertos porque favorecen la inestabilidad, tropiezos y resbalones. Mantener iluminado y seco el lugar donde se guardan los medicamentos. Ordenar los medicamentos, de preferencia junto a una lista en letra grande y legible, y revisar frecuentemente la fecha de caducidad. No auto medicarse jams. Tener una lmpara o velas cerca de la cama, para utilizarlas en caso de falta de energa elctrica. De requerir de algn apoyo auditivo o visual, colocarlos siempre al alcance de la mano. Resguardar las sustancias txicas o peligrosas donde no puedan verterse fcilmente o, si lo hacen, que no causen mayor dao. Colocar el telfono en un lugar visible y de fcil acceso, con teclas grandes; anotar los nmeros de emergencia y de familiares a la mano en letra grande. Si en casa se cuenta con oxgeno, poner una sealizacin: Peligro, no fumar. Contar con un botiqun de primeros auxilios. Tambin es importante disear un plan de contingencia en caso de incendio, sismo o accidente, por mnimo que ste parezca. Dicho plan puede incluir las siguientes medidas: Mantener la calma y respirar profundamente.

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Tratar de incorporarse lentamente; primero hasta quedar sentado de manera recta, respirar profundo y descansar un momento ms. Gatear puede ser otra opcin. Si es posible, tratar de levantarse con apoyo de un objeto slido y fijo. De lo contrario, esperar a recibir ayuda. Solicitar ayuda. Por sencillo que parezca, es importante no slo conocer a los vecinos por su nombre, sino tambin tener sus nmeros telefnicos, entablar con ellos buenas relaciones y ponerse de acuerdo sobre seales que les permitan identificar si ocurri algn accidente y si se requiere de apoyo (un silbato, una campana o seales de luces). Tener a la mano una identificacin, su carnet de citas mdicas o informacin acerca del servicio de salud que le corresponde para que la persona que acuda en su auxilio pueda contar con ellos, en caso necesario. Cubrirse con una tela o cobija para evitar enfriamientos mientras recibe ayuda. An si no requiri de ayuda al momento, es importante acudir posteriormente a una revisin mdica. Por inofensiva que parezca, una cada no es normal y puede ser el primer aviso de que algo sucede en el cuerpo.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

N de Fecha sesiones Sesin # 1

Tema Unidad 1: conceptos bsicos Unidad 2: cambios en el adulto mayor.

Objetivos Dar a conocer al que est siendo capacitado lo conceptos bsicos sobre la geriatra y la vejez. El alumno identificara los cambios que se dan durante la vejez tomando en cuenta los signos y sntomas que presenta y poder hacer una buena intervencin.

Material didctico y equipo a utilizar Rota folio Trpticos

Ponente Jos lino Figueroa Gmez Rodrigo Hernndez Hernndez

Sesin # 2

Unidad 3: Qu cuidados se les da a los adultos mayores?

Identificar las necesidades del adulto mayor tomando en cuenta los signos y sntomas que presenta, a fin de fortalecer el cuidado y prevencin de factores de riesgo que pudiese daar su persona.

Rotafolio Videos Trpticos Video proyector Computadora Bocinas

Jos lino Figueroa Gmez Rodrigo Hernndez Hernndez

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Sesin # 3

Unidad 4: COMO TENER UN HOGAR SEGURO PARA EL ANCIANO

Los alumnos demostraran los conocimientos aprendidos, identificado y definiendo cada una de las seguridades que debera integrar un hogar para cuidar la integridad del anciano, previniendo los accidentes dentro de la misma.

Rotafolio Trpticos

Jos lino Figueroa Gmez Rodrigo Hernndez Hernndez

CONCLUSIN

La formacin de capacitadores es muy importante para todos ya que nos ayuda como su nombre lo dice a capacitar a personas que desean aprender sobre los cuidados esenciales del anciano o incluso formar una familia capas de cuidar a su adulto mayor.

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Bibliografa
Asociacion Meicana de Tanatologia, A. C. EL ADULTO MAYOR NO ES SINONIMO DE MUERTE: AUN VIVE.PDF. (s.f.). Cuidando la Salud del Adulto Mayor; Guia de Orientacion para el cuidado de la salud de adultos mayores .PDF. (s.f.). El proceso de envejecimiento y los cambios biologicos, psicologicos y sociales .PDF. (s.f.). INAPAM, S. (s.f.). Por una cultura del envejecimiento . Unger, C. C. (2003). Una Guia Practica Para Capacitadores . COLOMBIA .