Equipo de Orientacin Educativa y Psicopedaggica de Alcobendas Consejera de Educacin.

Comunidad de Madrid Marisa Ramn Fernndez

Entorno familiar.El estrs en los padres y hermanos. Las relaciones familiares pueden verse afectadas de forma irreparable por el estrs que genera el hecho de vivir con un nio que tiene TDAH. Muchos padres se sienten culpables cuando empiezan a plantearse si todava quieren a sus hijos. Familias de nios no tratados, vapuleadas por la tensin y el sufrimiento, dejan de querer al nio difcil y es muy posible que sus relaciones no vuelvan a restablecerse nunca. Es vital mantener intactas las relaciones familiares. No es fcil manejar a un nio con TDAH. Son nios difciles que en muchos casos seran mucho peores si no fuera por los padres tan excepcionales que tienen. Sentimientos de impotencia, decepcin, resentimiento, enfado, culpabilidad. Ser padre no ha resultado ser lo que ellos esperaban decepcin El nio ha trado alboroto y estrs a lo que antes era un hogar feliz y apacible enfado Sensacin de estar viviendo una pesadilla de la que nunca van a despertar. Ser padre y madre a la vez Son los nios los que hacen que los padres parezcan inadecuados. Suelen ser padres negativos, inconsistentes, estresados y que se les escapa la mano con facilidad. Si cambia el nio (frmacos) parece cambiar la conducta de los padres. Hay que aceptar que es un trastorno con todas las de la ley, que su origen es biolgico y, por lo tanto, apretar o castigar al nio no va a servir de nada. Los hermanos sienten que se les trata injustamente. Les gustara haber sido hijos nicos o haber sido adoptados por otra familia. Normas distintas para nios distintos. Se les debe explicar que su hermano es inteligente y creativo pero que no sabe poner frenos a su comportamiento. Es injusto, pero les guste o no, va a haber normas diferentes para personas diferentes. Fijar normas sobre qu se puede y qu no se puede tocar. ..Queda terminantemente prohibido entrar en la habitacin de tu hermano. .. Queda prohibido interrumpir a tu hermana mientras est haciendo los deberes. .. No se te ocurra llamar a la puerta o meter la nariz en su habitacin. Un hermano mayor necesita tener su propio espacio sobre todo cuando se acercan los exmenes. Poner pestillo no es una mala idea.

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Elogiar a los hermanos cuando se lleven bien. Si el conflicto es intenso, separarlos y enviarlos a habitaciones diferentes. Los problemas de su hermano con TDAH no son sus problemas. Cuando se destruya o estropee cualquier propiedad ajena, ha de repararse con las pagas semanales del responsable. Organizarse de modo que uno de los padres pueda estar disponible para participar en las actividades de los dems hermanos como, por ejemplo, el partido de los sbados.

Claves para mejorar el comportamiento Las tcnicas que dan resultado con otros nios no funcionan con los nios con TDAH ya que no son capaces de escuchar, ni planificar con antelacin, ni recordar, ni reflexionar antes de actuar ni les motivan las recompensas. Tcnicas que ayudan a mejorar el comportamiento de estos nios: 1. Rutina, estructura, consistencia: Programa diario fijo que le permita organizar sus actividades. Si hay algn imprevisto el nio perder el norte. Necesita una vida predecible y a qu atenerse. 2. Captar su atencin: Hblele con claridad, de forma directa y llmele por su nombre. Mrele a los ojos y manifieste entusiasmo. Si es un nio pequeo, cjalo de las manos, pngase delante suyo y a su mismo nivel y oriente el rostro del nio hacia el suyo. Con nios mayores, acrquese a ellos frontalmente y tqueles puntualmente para atraer su atencin. Una vez captada su atencin dar instrucciones claras, simples y paso a paso. Hacer alguna pregunta para asegurarse que ha entendido el mensaje. Secretos: contacto visual, palabras sencillas, entusiasmo e instrucciones paso a paso. No murmurar, gritar, criticar, regaar ni hablarle con la TV puesta. 3. Ignorar lo que no es importante: Contenerse en ciertas situaciones, implicndose slo en las batalles que realmente merezcan la pena. Es importante decir una palabrota, sorber la sopa o cuando se le cae un guisante? 4. Saber qu es lo que desencadena el mal comportamiento: Anticipar lo que puede ocurrir ante cambios que alteran la rutina diaria: cumpleaos, acostarse ms tarde de lo normal, visitas, viajes largos en coche, etc. 5. La medicacin ayuda a focalizar la atencin: La medicacin permite al nio reducir la impulsividad, escuchar, que se haga cargo de sus propias acciones, que planifique sus respuestas y sea razonable.

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6. Demasiado duro? Demasiado blando?: afecto y apoyo y 10% de dureza.

Se les ha de tratar con tacto. Est

claro que necesitan normas y que se tienen que aplicar con firmeza. 90% de 7. Los nios necesitan normas: Fijar un nmero reducido de normas sensatas. Se deben enunciar con antelacin y establecerse en momentos de calma, no en pleno enfrentamiento. Tienen que ser simples, escasa y fciles de entender. Las normas tienen que reforzarse (premios y castigos). 8. Evitar las discusiones: Argumentar o debatir algo con un nio con TDAH es perder el tiempo. No discuta, nunca ganar y discutir acorta la vida. Enuncia la norma y mantngase en sus trece. 9. No contraataque: No echar ms lea al fuego. No reaccionar de forma desproporcionada aunque se est muy saturado. Permanecer sereno, utilizar un tono natural de voz y repetir la norma como si fuera un disco rayado. 10. Uno, dos, tres: magia!: Cuando se les lleva la contraria se cierran en banda. Probar a decirles: Hazlo ya y le mirarn como si estuviera totalmente loco. Enuncie la norma, cuente uno, espere cinco segundos, Dos, espere cinco segundo ms, Tres, y acte (time out). 11. Separar las partes enfrentadas: pausa obligada (time-out): utilizar esta tcnica cuando se empieza a perder el control de la situacin. Para que funciones, se debe aplicar sin enfados ni discusiones, no reaccionar ante los gritos o quejas del nio. 12. Tenga un plan preparado: Cuando se niegan en redondo y desafan hay que pasar al plan de emergencia. Los padres deben estar serenos, utilizando un tono de voz montono y dejar que sea el nio quien elija (el premio o el castigo 13. Fomentar el buen comportamiento mediante recompensas: Reforzar frecuentemente utilizando pequeas recompensas dinero, comida, privilegio especial, elogio, manifestacin de entusiasmo, alarde de orgullo paterno, recompensa acumulativa (coleccin de cromos, sellos) o vales canjeables. 14. Motivar con privilegios: Es til con los ms mayores. P.e. acostarse un poco ms tarde, elegir la cena, encargar una pizza, invitar a un amigo a casa o librarse de alguna tarea domstica. 15. El castigo: Con un nio difcil, las bofetadas, aparte de ser totalmente ineficaces, son peligrosas. Se intensifica el conflicto y se genera resentimiento y el odio. El padre ganador es aquel que conserva el aos de su hijo cuando ste cumpla 18 aos. 16. La gota que colma el vaso: Avisar al nio el vaso. y estar pendiente de su comportamiento durante todo el da para evitar explotar cuando la gota colma

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17. Fjese en el principio, no en el final: Entender el origen de la conducta. Reconstruir la secuencia de acontecimientos. 18. Frases yo , frases tu: frases yo cmo se siente uno, frases tu crtica a otra persona. Disgusta la conducta, no el nio. 19. Cuando se porte bien, hgaselo saber: Reconocer, reforzar y recompensar la buena conducta. Hoy te has portado muy bien en la consulta del mdico, me encanta ver la habitacin tan ordenada, Estoy orgullosa de lo bien que te has portado en la fiesta.