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Establece la estructura de un Sistema de Gestin de la Calidad en red de procesos. Proporciona las bases fundamentales para controlar las operaciones de produccin y de servicio dentro del marco de un Sistema de Gestin de la Calidad. Presenta una metodologa para la solucin de problemas reales y potenciales. Mejora la orientacin hacia el cliente y el incremento en la competitividad.
Emisin de una declaracin de la conformidad del sistema de gestin ambiental de una empresa, luego de haber determinado mediante auditora el cumplimiento de los requisitos especificados en la norma internacional ISO 14001. Demostracin de la capacidad de una organizacin para prevenir la contaminacin y el control de sus aspectos e impactos ambientales significativos y lograr el cumplimiento de los requisitos ambientales legales y otros que suscriba. Demostracin de la capacidad de la organizacin para la mejora continua en la proteccin del medio ambiente. Demuestra ante la autoridad competente el cumplimiento de la reglamentacin ambiental vigente en el pas. Es la evidencia - para la comunidad o cualquier parte interesada - de un desempeo ambiental sano que respalda y potencia la imagen de las empresas. Ayuda a las organizaciones a responder ante presiones y estmulos provenientes de las autoridades ambientales y otros estamentos, para lograr un desempeo ambiental sano y la conservacin de los recursos naturales. Los requisitos de la norma ISO 14001 se integran apropiadamente en los procesos de las compaas y, con ayuda de la norma ISO 9001, se pueden desarrollar para crear un sistema de gestin.
El estndar para la seguridad de la informacin ISO/IEC 27001 especifica los requisitos necesarios para establecer, implantar, mantener y mejorar un Sistema de Gestin de la Seguridad de la Informacin (SGSI). Abarca:
Organizacin de la seguridad de la informacin. Poltica de seguridad. Gestin de activos. Control de acceso. Seguridad de los recursos humanos. Cumplimiento. Seguridad fsica y del entorno. Adquisicin, desarrollo y mantenimiento de los sistemas de informacin. Gestin de las comunicaciones y operaciones. Gestin de la continuidad del negocio. Gestin de incidentes de seguridad de la informacin.
el
Sistema
nico
de
El Ministerio de Salud y Proteccin Social, mediante la Resolucin 003557 del 19 de noviembre de 2003 design al ICONTEC, como el organismo nico de acreditacin en salud de Colombia, con el fin que desarrollara e implementara este sistema, en beneficio de los usuarios de los servicios de salud del pas.
La Seguridad de paciente entendida como el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologas que busca minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atencin en salud.
Existencia de polticas y programas dirigidos a la Humanizacin de la atencin que tengan en cuenta la dignidad del ser humano.
Gestin de la Tecnologa mediante un proceso racional de adquisicin y utilizacin que beneficie a los usuarios y a las instituciones.
El Enfoque y Gestin del Riesgo mediante la provisin de servicios de salud accesibles y equitativos, teniendo en cuenta el balance entre la gestin clnica y la gestin administrativa y los beneficios, riesgos y costos.
Los ejes de la acreditacin en salud, deben ser abordados sistmicamente cmo un proceso de Transformacin Cultural organizacional de largo plazo, en el que se alinean las normas, la cultura y la tica. Esta transformacin promovida desde el direccionamiento y el talento humano, tiene en cuenta el aprendizaje organizacional y la internalizacin de conocimientos, estrategias y buenas prcticas, as como la Responsabilidad Social entendida como la corresponsabilidad de las instituciones, la sociedad y los individuos, que contribuye con acciones concretas a disminuir las inequidades de las comunidades en particular y la sociedad en general y a la rendicin de cuentas en relacin con los resultados del mejoramiento continuo organizacional producto del desarrollo de estndares de calidad superior. La acreditacin en salud es una forma de demostracin de compromiso social.
Cultura de seguridad Comunicacin efectiva Guas de prctica clnica Prevencin y control de Infecciones Farmacovigilancia y Tecnovigilancia Hemovigilancia Identificacin correcta de pacientes Sitio procedimiento y paciente correcto Prevencin de quemaduras en ciruga Cadas Ulceras por presin Involucramiento del paciente y familia Calidad, seguridad y oportunidad de los registros clnicos Credenciales y prerrogativas de los profesionales
Humanizacin de la Atencin:
Condiciones de comodidad, privacidad, silencio y dignidad durante la atencin Humanizacin en el uso de la tecnologa Apoyo emocional y espiritual al paciente Respeto por creencias, tradiciones y valores del usuario Comunicacin y dialogo con el paciente Escucha amable y respetuosa del usuario respecto a sus inquietudes Informacin y educacin al paciente y familia Horarios y visitas flexibles Manejo del dolor
Gestin de Tecnologa:
Poltica para la adquisicin, incorporacin y reposicin de tecnologa Planeacin y gestin de tecnologa Evaluacin de tecnologa (costo-beneficio, utilidad y costo-efectividad). Entrenamiento en el uso de la tecnologa Mantenimiento y control metrolgico Unificacin e integracin de tecnologas de soporte clnico y administrativo. Prevencin de quemaduras en equipos de alto riesgo.
autoevaluacin interna peridica y sistemtica, que documenta en el Informe de Autoevaluacin con el que realiza la solicitud al Ente Acreditador. Para desarrollar esta etapa se requiere la conformacin de equipos de Autoevaluacin que verifiquen y promuevan el cumplimiento de los estndares, desarrollen trabajos de mejoramiento, documenten el proceso y lo difundan a toda la organizacin. La autoevaluacin incluye procesos participativos en los que se analiza integralmente el recorrido de un usuario por toda institucin. Durante el proceso las instituciones deben desarrollar mecanismos formales de auto calificacin en la medida que avanzan, hasta que consideren que han obtenido el nivel de mejora necesario para presentarse y obtener un resultado positivo. Se trata de un proceso de generacin y transformacin cultural. 2. Solicitud para la Evaluacin de Acreditacin: Consiste en la presentacin formal ante el ente acreditador, en la cual se presenta el documento de auto evaluacin y los requisitos de entrada exigidos, entre los que se encuentran: Poltica de Seguridad del Paciente, Poltica de Humanizacin, Cdigo de Buen Gobierno, Cdigo de tica o Conducta, Plan de auditoria para el mejoramiento de la calidad (PAMEC), Certificado de habilitacin vigente, Indicadores de Gestin, desarrollo de los comits institucionales, Soportes del cumplimiento de normas legales y dems elementos que garantizan que la institucin ya super el nivel de exigencia legal bsico, entre otros. 3. Evaluacin: El modelo evaluativo aplicado por ICONTEC y Acreditado con base en estndares internacionales cumple con los parmetros establecidos por ISQua. El equipo evaluador de ICONTEC realiza la visita para verificar el desarrollo y la implementacin de los estndares de Acreditacin mediante la aplicacin durante la evaluacin de herramientas como Paciente Trazador, la cual contiene entre otros temas las metas internacionales de seguridad del paciente (OMS), Encuestas a trabajadores y usuarios, Anlisis de ruta causal de eventos adversos, Listas de verificacin del proceso de atencin y del ambiente fsico, Revisin de documentos y aplicativos. El modelo evaluativo contempla adems, entrevistas con los equipos de autoevaluacin, con los lderes de temas transversales clnicos y administrativos de la organizacin (Guas de Prctica Clnica, Farmacovigilancia, Tecnovigilancia, Prevencin y Control de Infecciones, Seguridad de Paciente, Comits entre otros), con la Junta Directiva y Asociacin de Usuarios; stas herramientas y tcnicas permiten verificar y constatar la informacin presentada en la Autoevaluacin con lo sustentado por la institucin y lo evidenciado en el proceso de atencin del paciente, durante la visita de Evaluacin, de tal forma que los evaluadores puedan evidenciar los avances de la organizacin en materia de calidad, enfoque, implementacin y resultados de los estndares, la interiorizacin de la filosofa de Acreditacin centrada en el usuario y su familia en la institucin. Esta etapa finaliza con la emisin del Informe que describe los hallazgos, fortalezas, oportunidades de mejora y calificacin, a partir del cual la Junta de Acreditacin Nacional toma la decisin de otorgar o negar la acreditacin. 4. Ciclo de Acreditacin: Durante los cuatro aos del ciclo que inicia a partir de la fecha de emisin del Certificado de otorgamiento, se efectan dos evaluaciones de seguimiento, con el fin de monitorizar y comprobar el mejoramiento continuo organizacional. En caso de evidenciar el no cumplimiento de los estndares en cualquiera de las anteriores visitas, la Junta de Acreditacin tendr la discrecionalidad de decidir la continuidad o no de la categora otorgada a la Institucin.
Requisitos de Entrada
Requisitos de Presentacin
Solicitud de Evaluacin Informe de Autoevaluacin Parte 1: Perfil de la Institucin Informe de Autoevaluacin Parte 2: Auto calificacin
Requisitos Tcnicos
Programa de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad Cdigo de tica Portafolio de Servicios Relacin Guas de manejo, manuales y procedimientos Cdigo de Buen Gobierno Comits: reglamento interno y logros Indicadores de Gestin Manual de atencin al usuario Poltica de Seguridad del paciente Poltica de Humanizacin Programa de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia Portafolio de Servicios Planes de Mejoramiento
Requisitos Legales
Representacin Legal Certificado de Cmara y Comercio o Acto Administrativo Registro nico de Proponentes Certificacin de Habilitacin Actualizado Presupuesto, Balance y Estado de Resultados Relacin de fallos, tutelas y Procesos de Investigacin