A LA RADIACION REGISTRO DE LA EXPOSICION IONIZANTE EN PERSONAL NO OCUPACIONALMENTE EXPUESTO Y OCUPACIONALMENTE EXPUESTO EN CIRUG IA DE COLUMNA UTILIZANDO FLUOROSCOP IA

LADY ASTRID GARC IA SANCHEZ LEYVA SANDRA JOHANA PATINO

DE CALDAS UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSE

Facultad de Ciencias y Educaci on Licenciatura en F sica Bogot a D.C., Octubre de 2012

 A LA RADIACION REGISTRO DE LA EXPOSICION IONIZANTE EN PERSONAL NO OCUPACIONALMENTE EXPUESTO Y OCUPACIONALMENTE EXPUESTO EN CIRUG IA DE COLUMNA UTILIZANDO FLUOROSCOP IA

LADY ASTRID GARC IA SANCHEZ LEYVA SANDRA JOHANA PATINO

Trabajo de grado para optar al t tulo de Licenciado(a) en F sica Director Mar a Cristina Plazas Ph.D Codirector Miguel Angel Mart nez Profesor de Licenciatura en F sica

DE CALDAS UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSE

Facultad de Ciencias y Educaci on Licenciatura en F sica Bogot a D.C., Octubre de 2012

ART ICULO 117.

La Universidad no se hace responsable de las ideas expuestas por el estudiante en el trabajo de grado

Contenido
1. 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1 3 5 6 7 9 9

Introducci on . . . . . . . . . . . . Planteamiento del problema Justicaci on . . . . . . . . . . . . Antecedentes . . . . . . . . . . . . Objetivos . . . . . . . . . . . . . . 1.5.1. Objetivos espec cos . . . .

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2. Fundamentos te oricos 2.1. Breve rese na de los rayos X . . . . . . . . . . 2.2. Radiactividad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3. Procesos de desintegraci on nuclear . . . . . 2.3.1. Decaimiento alfa . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3.2. Decaimiento beta menos . . . . . . . . . . . 2.3.3. Decaimiento beta m as . . . . . . . . . . . . . 2.4. Interacci on de la radiaci on con la materia 2.4.1. Directamente ionizante . . . . . . . . . . . . 2.4.2. Indirectamente ionizante . . . . . . . . . . . 2.4.3. Efecto fotoel ectrico . . . . . . . . . . . . . . . 2.4.4. Efecto Compton . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4.5. Producci on de pares . . . . . . . . . . . . . .

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3. Protecci on radiol ogica: magnitudes y unidades 3.1. Protecci on radiol ogica . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2. Magnitudes y unidades dosim etricas . . . . . . 3.2.1. Magnitudes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3. Magnitudes de protecci on radiol ogica . . . . . 3.3.1. Dosis media absorbida en organo (DT ) . . . . 3.3.2. Dosis absorbida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3.3. Dosis equivalente en un o rgano o tejido (HT ) 3.3.4. Factor de ponderaci on de la radiaci on . . . . 3.3.5. Dosis efectiva (E) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3.6. Factor de ponderaci on de los tejidos . . . . . . I

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4. Efectos radiobiol ogicos 4.1. Radiaci on y dosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2. Efectos en el ser humano . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.1. Efectos som aticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.2. Determin stico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.3. Estoc asticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3. L mites de dosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4. Tipos de exposici on . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4.1. Exposici on ocupacional . . . . . . . . . . . . . . . 4.4.2. Exposiciones del p ublico . . . . . . . . . . . . . . 4.4.3. Exposici on m edica de pacientes . . . . . . . . . . 4.5. Niveles de protecci on radiol ogica . . . . . . . . . 4.5.1. L mites de dosis para exposici on ocupacional . 4.5.2. L mites de dosis para exposici on al p ublico . . 4.5.3. L mites de dosis para exposici on en pacientes 4.5.4. Dosimetr a personal . . . . . . . . . . . . . . . . .

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5. Caracterizaci on de los dos metros TLD 5.1. Termoluminiscencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2. Dos metros por termoluminiscencia . . . . . . . . . . . . . . . . 6. Resultados 6.1. Primera lectura . . . . . . . . . . . . . 6.2. Segunda lectura . . . . . . . . . . . . 6.3. Tercera lectura . . . . . . . . . . . . . 6.4. An alisis de las curvas de brillo . 6.4.1. Ortopedista ayudante: Cuello . 6.4.2. Ortopedista ayudante: T orax . 6.4.3. Ortopedista ayudante: Manos . 6.4.4. Auxiliar de enfermer a: T orax . 6.4.5. Auxiliar de enfermer a: Cuello . 6.4.6. Instrumentadora: Cuello . . . . 6.4.7. Ortopedista Cirujano: Mano . . 6.4.8. Ortopedista cirujano: Cuello . . 6.4.9. Ortopedista cirujano: T orax . .

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Conclusiones Bibliograf a

73 75

 Indice de tablas
3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6.

Magnitudes dosim etricas . . . . . Dosis Absorbida . . . . . . . . . . . Dosis equivalente . . . . . . . . . . Factor de peso de la radiaci on . . Dosis Efectiva . . . . . . . . . . . . Factor de ponderaci on del tejido

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4.1. L mites de dosis seg un las recomendaciones de la CIPR . . . . . . 5.1. Caracter sticas de dos metros TLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2. Propiedades generales de LiF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.1. Resultados en el primer periodo de estudio . . . . . . . . . . . . . . 6.2. Resultados del segundo periodo de estudio . . . . . . . . . . . . . . 6.3. Resultados del tercer periodo de estudio . . . . . . . . . . . . . . . .

III

 Indice de guras
2.1. Diagrama del efecto fotoel ectrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2. Diagrama del efecto Compton . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3. Descripci on proceso de producci on de pares electr onpositr on . . 4.1. Ejemplo de efecto estoc astico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2. L mites de dosis contrastados con las dosis y niveles de referencia para la protecci on de trabajadores y miembros del p ublico . . . . 17 19 20 33 35

5.1. Descripci on proceso de producci on de pares electr onpositr on . . 40 5.2. Fotograf a ciclo de temperatura del horno PTW TLD utilizado en la calibraci on . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 5.3. Par ametros de conguraci on para calibrar seg un el tipo de dos metro recomendados por el fabricante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 5.4. Equipo utilizado en el proceso de calibraci on . . . . . . . . . . . . . 45 5.5. Curva de persistencia luminosa caracter stica FLi . . . . . . . . . . 46 5.6. Analog a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 5.7. Datos y par ametros en una curva de brillo para un cristal de Fluoruro de Litio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 6.1. Dos metro 18Ortopedista Ayudante. Cuello, lecturas primer, segundo y tercer periodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.2. Dos metro 19 Ortopedista Ayudante T orax. Primer, segundo y tercer periodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.3. Dos metro 27 Ortopedista Asistente Manos; u nica lectura . . . . 6.4. Dos metro 28 Enfermera Auxiliar T orax. Lecturas primer, segundo y tercer periodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.5. Dosimetro 29 Auxiliar de Enfermeria: Cuello. Lecturas primer y segundo periodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.6. Dosimetro 29 Auxiliar de Enfermeria: Cuello. Lecturas primer y segundo periodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.7. Dos metro 33 - Ortopedista Cirujano -Mano. Lecturas primer, segundo y tercer periodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.8. Dos metro 35 Ortopedista Cirujano: Cuello. Lecturas primer, segundo y tercer periodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.9. Dos metro 36 Ortopedista Cirujano: T orax. Lecturas primer, segundo y tercer periodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V 60 62 63 64 65 66 68 70 71

Resumen Son conocidos los efectos biol ogicos que causan los rayos X [1], es por ello de vital importancia conocer los organismos que regulan el uso de radiaciones ionizantes [2]. Existe personal que bajo la ley se considera expuesto a radiaci on ionizante, a quienes se les monitorea para controlar su exposici on, sin embargo, existe personal que si bien esta expuesto no est a igualmente monitoreado particularmente en intervenciones quir urgicas por medio de uoroscop a. El trabajo es un estudio de la exposici on a radiaci on ionizante en el personal que labora con uoroscop a. En un periodo de 4 meses se hicieron una serie de mediciones con el n de registrar por medio de dos metros termoluminiscentes (TLD) la dosis recibida por cada trabajador y as saber cu ales son los niveles a los cuales se encuentran expuestos. Estas mediciones se realizaron en la Cl nica Reina Sof a de Bogot a, en los quir ofanos de cirug as de columna.

VII

Cap tulo 1

n introduccio

1.1.

INTRODUCCION

La f sica como una ciencia, es un campo basto para explorar todo el universo; sus alcances los encontramos en m ultiples campos. En f sica nuclear encontramos un campo de estudio ben eco para la sociedad desde el punto de vista del uso de las radiaciones, denominado la f sica m edica. El uso de las radiaciones ionizantes en f sica m edica, ha dado paso a una variedad de benecios m edicos que han permitido facilitar la prevenci on, el diagn ostico y la cura de distintas enfermedades para la sociedad en general. Sin embargo, su uso requiere de mucho cuidado, ya que, a lo largo de la historia se han conocido efectos secundarios en el ser humano que van desde un efecto leve (quemadura, resequedad de epidermis), hasta efectos que pueden trascender de generaci on en generaci on tras haber afectado la informaci on de la cadena de ADN. Es por ello de gran importancia que mientras existan equipos m edicos que usen como base fundamental la radiaci on ionizante, paralelamente debe existir un grupo encargado de regular el buen uso de esta. Un grupo de protecci on radiol ogica. La protecci on radiol ogica vigila el uso adecuado de las radiaciones ionizan-tes de tal manera que permitan el mejor benecio para el paciente y no excedan los l mites establecidos con el n prevenir efectos adversos, cabe precisar que los l mites no est an denidos para pacientes durante su tratamiento. Es claro que, durante un tratamiento, existe personal que por su labor m edica se encuentra expuesto, se les conoce como Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE); este debe recibir, seg un recomendaciones internacionales un control riguroso de su exposici on. La dosimetr a consiste en el c alculo de la exposici on a la radiaci on, existen m ultiples m etodos para cuanticarla; uno de los m as utilizados es la dosimetr a mediante termoluminiscencia debido a su bajo costo frente a otros m etodos y a sus propiedades f sicas - qu micas. La luminiscencia, en f sica es la propiedad de algunos cuerpos de emitir luz al ser estimulados por un haz, dentro de esta, encontramos la fosforescencia y la uorescencia cuyo variaci on solo se encuentra en el tiempo en el cual el material emite radiaci on al recibir un est mulo. La termoluminiscencia es la emisi on de radiaci on de un material que cuando se calienta, emite la radiaci on a la cual ha sido expuesto anteriormente, por el tiempo que almacena esta luz, se clasica dentro de la fosforescencia. El proceso que da lugar a este

fen omeno comienza con una exposici on previa del material, el cual almacena esta radiaci on y s olo la emite por una estimulaci on t ermica. El presente trabajo es un estudio dosim etrico en el personal expuesto a este tipo de radiaci on en el area de cirug a m nima invasiva mediante el uso de la uoroscopia. Tiene por objetivo vericar la radiaci on recibida por parte del personal que labora en un establecimiento medico de la ciudad de Bogot a, y basados en los resultados obtenidos, plantear recomendaciones a los entes encargados.

planteamiento del problema

1.2.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La historia de la radiactividad desde su descubrimiento a nales del siglo XIX, muestra que desde entonces se dio lugar a un sin n umero de avances en el ambiente cient co, aunque en su principio, debido a la experimentaci on y a los ensayos en busca de posibles benecios, utilidades y clasicaci on lleg oa causar muertes. Hoy, favorablemente gracias a diversos hallazgos, una de las aplicaciones m as importantes est a en la medicina tanto a nivel de diagn ostico como curativo, salvando y mejorando la calidad de vida de muchos seres humanos. Son bien conocidos los efectos biol ogicos que causan los rayos X [1]. Por ello es de vital importancia comprender las normas de protecci on para el personal que se encuentra expuesto a estas. Para conocer sobre la protecci on radiol ogica es necesario revisar el material divulgativo de entidades a nivel mundial como La Comisi on Internacional de Protecci on Radiol ogica (CIPR) y a nivel nacional como Ingeominas [2]. En el ambiente laboral m edico existe personal que bajo la ley se considera expuesto a radiaci on ionizante, a quienes se les monitorea para controlar su exposici on con el n de adoptar las medidas de seguridad pertinentes, sin embargo, existe personal que si bien esta expuesto no est a igualmente monitoreado, particularmente en intervenciones quir urgicas por medio de uoroscopia. En el presente trabajo se pretende realizar una serie de mediciones al personal que est a expuesto, con el n de registrar por medio de detectores termoluminiscentes su dosis recibida y dar a conocer los resultados obtenidos para que se tomen las medidas necesarias con las personas que intervienen en procesos con niveles de radiaci on perjudiciales para la salud.

1.3.

JUSTIFICACION

En la formaci on de docentes en f sica de la Universidad Distrital Francisco Jos e de Caldas, se tiene como principal componente formar docentes que comprometidos con los diversos saberes adquiridos a lo largo de su formaci on, sean personas que fomenten los valores culturales colombianos, el desarrollo y crecimiento cient co [3]. Con esto es necesario adquirir un modelo de disciplina aut onoma en el cual seamos personas capaces de resolver cualquier dicultad en el marco laboral y brindar lo mejor de s , para garantizar un buen desempe no como profesionales capaces de trabajar interdisciplinariamente. Adem as entablar una relaci on entre los diferentes campos del saber, como la relaci on tan profunda existente entre la f sica y la medicina. Una de las especialidades de la medicina es la radiolog a, la cual se encarga de utilizar los rayos X para visualizar el interior del cuerpo humano, posteriormente dar un diagnostico y tratamiento de alguna enfermedad. En el a rea de radiolog a existe personal que a un no se considera expuesto a niveles de importancia. La presente investigaci on pretende a trav es de mediciones por medio de dos metros tipo TLD, es decir, dos metros termoluminiscentes, mostrar si hay o no necesidad de protecci on y monitoreo a estas personas. Dichos datos servir an para establecer si es necesario alg un tipo intervenci on. Todo lo anterior con el a nimo de mejorar y garantizar una ecaz aplicaci on de las herramientas que permiten proteger al personal en general. Seg un la resoluci on N umero 18 1434 de diciembre 5 de 2002 [4], y la resoluci on 1043 de 2006 del Ministerio de la protecci on Social [38] por la cual se adopta el reglamento de protecci on y seguridad radiol ogica en sus t tulos IV al VII y en el Anexo 2 respectivamente, se relacionan detalladamente los requisitos relativos a exposiciones ocupacionales, m edicas y al p ublico.

antecedentes

1.4.

ANTECEDENTES

Desde el descubrimiento de la radiactividad y en la b usqueda de nuevas aplicaciones se han detectado efectos adversos de la radiaci on en el ser humano. Desde 1928 en el Congreso Internacional de Radiolog a celebrado en Londres, se hizo necesario crear La Comisi on Internacional de Protecci on Radiol ogica CIPR, comisi on que lidera a nivel mundial la elaboraci on y publicaci on de normas y recomendaciones basado en avances cient cos sobre la radiaci on y la experiencia obtenida en estos a mbitos laborales. A nivel local, el instituto de geolog a y miner a INGEOMINAS y las Secretar as de Salud constituyen las entidades encargadas de controlar, reglamentar y regular actividades de seguridad nuclear y protecci on radiol ogica teniendo en cuenta lo propuesto por los organismos internacionales [5]. Desde 1998 se le encarga estas actividades a Ingeominas tras el cierre del Instituto de Ciencias Nucleares y Energ as Alternativas (INEA), entidad que ten a a su cargo hasta entonces asuntos nucleares. Este organismo mediante publicaciones pretende informar y crear una cultura de seguridad radiol ogica. Por ello en 2002 la unidad de seguridad nuclear, protecci on radiol ogica y gesti on ambiental, emite un proyecto: Estrategia Nacional para la Prevenci on, Atenci on y Monitoreo de Riesgos Radiol ogicos [6], que b asicamente es un curso de protecci on radiol ogica, el cual contiene aspectos que van desde los f sicos: estructura at omica, interacci on radiaci on materia, part culas cargadas, as como dosimetr a, instrumentaci on, aspectos biol ogicos, sus efectos, dosis, l mites y procesos para reducir los riesgos. Finalmente, existe la Principal Legislaci on Nuclear Colombiana mediante la cual se reglamenta lo relacionado con asuntos nucleares [7]. Esta legislaci on incluye la Resoluci on 18-1434 y a trav es de sus diez t tulos se adopta el reglamento de protecci on y seguridad radiol ogica. Hacia el 2003 se crea la Asociaci on Colombiana de Protecci on Radiol ogica (ACRP) adscrita a la Federaci on de Radio protecci on de Am erica Latina y del Caribe (FRALC) [8], y a la Asociaci on Internacional de Radiaci on y Protecci on (IRPA), organizaci on que divulga y aplica la protecci on radiol ogica en el pa s, esta entidad ha contribuido en servicios de capacitaci on y actualizaci on profesional as como publicaci on e investigaci on. Actualmente en el servicio nacional de aprendizaje SENA, se imparte un curso gratuito virtual de Protecci on Radiol ogica con una duraci on de 40 horas en respuesta a la preocupaci on frente al riesgo profesional y p ublico, generado

a partir del contacto (manejo, trasporte, exposici on de materiales radiactivos) [9]. La maestr a en f sica M edica ofrecida por la universidad Nacional de Colombia, con su grupo de profesionales pretende formar personas capaces de proponer y desarrollar proyectos de investigaci on incluyendo la radioterapia y seguridad nuclear [10]. Entre los aportes del grupo se destacan algunos proyectos de grado que enriquecen el presente trabajo, pues, involucran a reas de f sica m edica, protecci on radiol ogica y sector al cuidado de la salud de las personas, tales trabajos son: An alisis de los Protocolos para la Dosimetr a Absoluta de Fotones y Electrones en Radioterapia [11]. Cuanticaci on de las dosis recibidas por los familiares de los pacientes en las salas de espera de medicina Nuclear (1996) [12]. Usos de la dosimetr a TLD en tratamientos de Radioterapia externa para c ancer dirigidos apoyados en su direcci on por la Doctora Mar a Cristina Plazas, as como m ultiples aportes divulgativos por parte del Grupo de F sica M edica de la Universidad Nacional de Colombia. La Universidad Distrital en el marco de Protecci on Radiol ogica no posee un gran recorrido. Sin embargo, se destaca el proyecto Trabajo de Grado que present o el estudiante Agust n Daza, titulado: Construcci on y Caracterizaci on F sica de Muestras de Vidrio Plomado para Protecci on Radiol ogica realizado en 2010 realizado con el Grupo de F sica M edica de la Universidad Nacional y el del Licenciado Josu e Malag on con su Proyecto Trabajo de Grado titulado: Construcci on Y Caracterizaci on F sica de Muestras de Acr lico Plomado Para Protecci on Radiol ogica presentado en octubre de 2011.

objetivos

1.5.

OBJETIVOS

Registrar los niveles de exposici on a la radiaci on ionizante en personal ocupacionalmente expuesto y no ocupacionalmente expuesto en cirug a de columna utilizando uoroscopia, para vericar que se encuentren dentro de los l mites establecidos por la ley. 1.5.1. Objetivos espec cos

Calibrar los cristales de Fluoruro de Litio (LiF) (Dos metros TLD). Programar las fechas de entrega y recolecci on de los dos metros TLD al personal expuesto (anestesi ologos, instrumentadores, enfermeros, etc) en a reas donde se trabaje con fuentes de radiaciones ionizantes, durante un periodo aproximado de 4 meses con lecturas peri odicas mensuales y un seguimiento diario que garantice un resultado conable, previa autorizaci on del jefe de a rea de cirug a en la cl nica Reina Sof a. Evaluar los resultados arrojados por los dos metros en el tiempo de exposici on, para elaborar las correspondientes recomendaciones teniendo en cuenta la normatividad existente en nuestro pa s.

Cap tulo 2

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 ricos fundamentos teo

13

FUNDAMENTOS TEORICOS

2.1.

Breve rese na de los rayos X

Los rayos X fueron descubiertos hace m as de 100 a nos por el f sico Alem an Wilhelm Conrad Roentgen en 1895. Tras este descubrimiento, el f sico franc es Henry Becquerel realizaba experimentos con estos rayos y con placas fotogr acas descubriendo la radiactividad al observar que la placa fotogr aca que envolv a un cristal se encontraba ennegrecida, como si hubiera sido expuesta al sol. De lo anterior concluye, que su radiaci on no era procedente de la uorescencia del mineral sino de una radiaci on emitida por el mineral inicialmente llamada rayos ur anicos, posteriormente rayos becquerel. Con el tiempo se fueron descubriendo varios elementos con esta propiedad. En 1902 el f sico neozeland es Ernest Rutherford propone que estos elementos modican su composici on degener andose a un estado m as sencillo y encontr o que estas sustancias emanaban diferentes tipos de radiaci on.

2.2.

Radiactividad

La radiactividad se dene como el fen omeno por el cual un radiois otopo se transforma de manera espont anea en otro radiois otopo, con emisi on de energ a en forma de radiaci on. Como consecuencia, esta desintegraci on conlleva un proceso estad stico o aleatorio, que se estudia mediante la relaci on: dN = N dt (2.1)

Donde, el n umero de los n ucleos que se desintegran (dN ) en un intervalo de tiempo (dt) es proporcional al n umero de n ucleos radiactivos presentes en la muestra (N ), y el intervalo de tiempo (dt), donde es una caracter stica de la sustancia radiactiva denominada constante de desintegraci on [13]. Las radiaciones ionizantes son capaces de excitar la rotaci on y vibraci on en un a tomo, y adem as poseen energ a suciente para ionizar los a tomos de la materia sobre la que inciden, ya que traseren energ a en forma de ondas electromagn eticas cuya longitud de onda es igual o menor a 100 nm o frecuencia superior a 3 1015 Hz.

2.3.

Procesos de desintegraci on nuclear

Los nucle dos inestables, ya sean naturales o articiales, pueden lograr su estabilidad mediante un n umero limitado de modos de decaimiento: Decaimiento alfa (), decaimiento beta menos ( ), decaimiento beta m as ( + ) y captura electr onica. Es de anotar que en un buen n umero de casos, el proceso es acompa nado por emisi on de radiaci on electromagn etica, conocida como radiaci on gamma ( ). 2.3.1. Decaimiento alfa

Esta forma de decaimiento tiene lugar principalmente en elementos pesados con n umero at omico mayor a 82 y raramente en elementos livianos. Las part culas alfa son part culas pesadas integradas por dos protones y dos neutrones (como el n ucleo del helio), por lo tanto, tienen un n umero at omico Z = 2, N = 2 y masa at omica A = 4. Estas part culas al interactuar con la materia producen un gran n umero de iones en su recorrido, perdiendo energ a cin etica, por consiguiente recorren una corta distancia, no poseen la capacidad para atravesar la epidermis, incluso una hoja de papel puede detenerla. La emisi on de part culas alfa se representa por: 241 95 Am
A ZX A 4 4 Z 2 Y +2 + 237 4 93 Np +2 He +

(2.2) (2.3)

En general, el n ucleo residual despu es de la emisi on alfa emite radiaci on gamma, por haber quedado en un estado excitado. 2.3.2. Decaimiento beta menos

La radiaci on beta menos corresponde a la emisi on de part culas cargadas negativamente y son id enticas a los electrones. El alcance de las part culas beta menos es de varios metros en el aire y debido a su bajo peso comparado con las part culas alfa, su poder de ionizaci on es menos intenso, siendo f acilmente absorbidas por la materia. El poder de penetraci on depende de su energ a y de la densidad del absorbedor. Las part culas beta menos no existen en el n ucleo antes de la emisi on, estas se produce cuando en el n ucleo inestable un neutr on se transforma en

 n nuclear procesos de desintegracio

15

un prot on:
1 0n 0 1 + 1 p +1 +

(2.4)

Donde corresponde al antineutrino que acompa na a este tipo de desintegraciones y corresponde a radiaciones electromagn eticas, tambi en conocida como radiaciones gamma, emitida por los radio nucle dos que en el proceso de transformaci on nuclear quedan en un estado excitado, tambi en llamado meta estable, la energ a asociada a los fotones gamma es caracter stica del radion uclido. La presentaci on de este tipo de emisi on es:
A ZX 32 15 p

A 0 + , Z +1 Y +1 + 32 0 + . 16 S +1 +

(2.5) (2.6)

2.3.3.

Decaimiento beta m as

La emisi on de part culas + , positrones, los cuales poseen igual masa que la de un electr on e igual carga pero de signo contrario. Este tipo de emisi on fue descubierta en 1932 y corresponde a la conversi on de un prot on en un neutr on, de manera que se emite la part cula beta m as y un neutrino, en algunos casos el n ucleo residual emite radiaci on electromagn etica [14].
1 1p 0 1 0 n ++1 + + .

(2.7)

La emisi on de positrones se puede representar por:

1 A 1 p Z 1 Y 11 11 6 C 5 B 0 ++1 + + , 0 ++1 + + .

(2.8) (2.9)

De la observaci on del proceso de desintegraci on podemos extraer las siguientes relaciones cualitativas: La velocidad de desintegraci on decrece a medida que los n ucleos radiactivos se van desintegrando. No podemos predecir en que instante se desintegrar a un n ucleo concreto, ni qu e n ucleo se va a desintegrar en un determinado instante.

2.4.

Interacci on de la radiaci on con la materia

Para entender el concepto de radiaci on ionizante absorbida debe tenerse claro de qu e manera interact ua esta con la materia. Es importante tener en cuenta dos aspectos considerados relevantes al momento de hablar de esta interacci on: penetraci on (P ) y cantidad de energ a depositada (E ). En funci on de estas cantidades es posible identicar distintas aplicaciones en la vida cotidiana. De acuerdo a lo instaurado por la comisi on internacional de unidades y medidas desde 1971, se distinguen unidades espec cas para este tipo de interacciones de acuerdo a sus caracter sticas. De esta manera, es posible identicar dos tipos de radiaci on: directamente ionizante e indirectamente ionizante. 2.4.1. Directamente ionizante

Para part culas cargadas (p.e. electrones, protones), las cuales son capaces de entregar energ a directamente por medio de m ultiples interacciones con la materia. En esta clasicaci on se encuentran los rayos alfa y los rayos beta. Los rayos alfa: Destruyen las c elulas vivas al ionizar las mol eculas de las prote nas que lo componen, en este proceso las part culas que inciden atraen electrones del material, ionizando el elemento y perdiendo energ a en cada ionizaci on; los rayos beta: Ionizan atomos del elemento perdiendo de esta manera gradualmente su energ a. Adem as, por tener la misma carga del electr on no se distinguen de los electrones que componen el material. Lo que hace diferente este tipo interacciones es que debido a los choques presentados entre part culas de igual masa, se presentan desviaciones de escala importante, cuando un electr on (negativo) energ etico se acerca a un n ucleo (positivo), es atra do fuertemente, pero debido a su velocidad tan elevada experimenta un desv o s ubito que le ocasiona p erdida de energ a y una emisi on de un haz de Rayos X que transporta la energ a cedida por este electr on. A esta emisi on se le denomina radiaci on de frenado o bremsstrahlung. Por otro lado se encuentra el otro tipo de interacci on - radiaci on materia denominada: 2.4.2. Indirectamente ionizante

Son part culas sin carga (radiaciones electromagn eticas:rayos X, , neutrones) que depositan energ a en part culas cargadas, y estas, posteriormente liberan

 n de la radiacio n con la materia interaccio

17

energ a en forma de radiaci on directamente ionizante. La radiaci on electromagn etica gamma no posee carga ni masa. Estos rayos fueron observados por primera vez en 1900 por el f sico franc es Paul Ulrich Villard. Son ondas de alta frecuencia y cuando atraviesan la materia generan efecto fotoel ectrico, efecto Compton, producci on de pares, entre otros. 2.4.3. Efecto fotoel ectrico

En este proceso, el fot on incidente desaparece al ceder toda su energ a al electr on ligado al a tomo, este a su vez se desprende del orbital, este electr on desprendido recibe el nombre de fotoelectr on. El hueco que deja en su orbital es llenado por un electr on de una capa mayor y en su transici on al hueco, emite un fot on de Rayos X.

Figura 2.1: Diagrama del efecto fotoel ectrico: Los fotones incidentes son absorbidos por los electrones del medio dot andoles de energ a suciente para escapar de este, los electrones que escapan del orbital dejan un hueco que es ocupado por un electr on de una orbital m as alto en cuya transici on desprende un fot on Rayos X.

Parte de la energ a fot on se usa para liberar el electr on y parte para darle la energ a cin etica al fotoelectr on. La energ a cin etica del fotoelectr on corresponde a la diferencia entre la energ a del fot on y la energ a de enlace del electr on. Se tiene entonces cuantitativamente: 1 2 mv = h + h0 , 2 donde m y v son la masa y velocidad del fotoelectr on respectivamente, h es la constante de Planck, 0 es la frecuencia umbral o m nima que deben tener los fotones para que tenga lugar el efecto fotoel ectrico, es la frecuencia de la radiaci on emitida, h0 es la energ a m nima que deben tener los fotones para que puedan arrancar electrones, y se denomina funci on trabajo.

2.4.4.

Efecto Compton

El efecto Compton es la interacci on debida al choque de un fot on con energ a hv con un electr on libre. La energ a del fot on incidente se reparte y como resultado el electr on adquiere energ a y momento y el fot on sale con energ a reducida en una direcci on distinta. Esto ocurre solo si la energ a del fot on es mayor a la energ a de ligadura del electr on, de lo contrario el electr on se comportar a como una part cula libre. En s ntesis, este efecto es causado por una colisi on entre el fot on gama incidente y un electr on que se encuentre libre en el material, porta una energ a que depende del a ngulo con que fue dispersado el fot on. La cantidad de movimiento del fot on incidente debe ser igual a la cantidad de movimiento del fot on dispersado m as la cantidad de movimiento del electr on (masa relativista por velocidad). Para cada una de su componente se tiene que: h h cos = me v cos , c c h sen = me v sen , c

(2.10)

me , es la masa del electr on en reposo y me su masa relativista despu es de la colisi on, Elevando al cuadrado y sumando ambas ecuaciones tenemos: h c
2

h2 2 2 2 cos = m2 e . c

(2.11)

La energ a cin etica K del electr on: h + me c2 = h + me c2 + K K = h( ) La masa relativa del electr on elevada al cuadrado ser a: E2 + 2K me = (me )2 . 2 c Sustituyendo (2.12) y (2.13) en (2.11): ( )me = h (1 cos ); c2 (2.14) (2.13)

(2.12)

 n de la radiacio n con la materia interaccio

19

como, = c/, entonces: = h (1 cos ). me c (2.15)

h Deniendo C = m como la Longitud de Onda Compton para el electr on se ec obtiene nalmente la relaci on:

= C (1 cos ),

(2.16)

donde Donde es la longitud de onda del fot on dispersado y la longitud de onda del foton incidente y representa el corrimiento Compton y C = h me c = 0.024 A.

Figura 2.2: Diagrama efecto Compton: Si supone que un fot on incidente con longitud de onda (o frecuencia ) y momentum h se dirige hacia un electron en reposo. Como resultado de su choque se obtendr a un fot on dispersado con momentum h en direcci on y un electr on con momentum p en direcci on .

2.4.5.

Producci on de pares

Este fen omeno tiene lugar en la vecindad del n ucleo. Es el proceso de interacci on que se da entre un fot on energ etico (la energ a m nima debe ser 1.022 MeV) y el campo el ectrico nuclear, que hace que el fot on desaparezca y su energ a se transera a un par i onico (electr onpositr on) con energ as cin eticas en direcciones opuestas. Los electrones pierden su energ a por choques con el medio, y es posible que se genere radiaci on de frenado si la energ a es muy alta. Por su parte, los positrones al interaccionar con electrones generan un proceso de aniquilaci on convirtiendo su masa en energ a. En este proceso emiten dos fotones en direcciones opuestas y cada uno con 511 KeV de energ a.

Figura 2.3: Descripci on proceso de producci on de pares electr onpositr on y posterior emisi on de dos fotones al contacto con el medio.

Cap tulo 3

21

 n radiolo gica: magnitudes y unidades proteccio

23

RADIOLOGICA: PROTECCION MAGNITUDES Y UNIDADES

3.1.

Protecci on radiol ogica

Desde las primeras aplicaciones de los Rayos X, se encontraron efectos nocivos de la radiaci on ionizante en su interacci on con el tejido en seres vivos; los efectos observados dieron lugar a clasicar los factores que inuyen en el da no a los tejidos. Entre tales factores se encuentran, la naturaleza de la radiaci on, la naturaleza de los tejidos, el factor de distribuci on y el tiempo de exposici on. Los antecedentes que se tuvieron en el desarrollo de las aplicaciones de la radiaci on ionizante mostraron la necesidad de protecci on para optimizar el uso. En primer lugar se debe identicar y caracterizar el lugar de pr actica y el tipo de fuente utilizada, luego delimitar las zonas seg un la exposici on, teniendo en cuenta que la protecci on radiol ogica se debe concentrar principalmente en prevenir, por lo tanto, se hace necesario acoger las normas de seguridad tanto radiol ogicas como f sicas, emitidas por la legislaci on nuclear colombiana tales como, la ley 9 de 1979 y la resoluci on 18 1434 de diciembre 5 de 2002.

3.2.

Magnitudes y unidades dosim etricas

El descubrimiento de los Rayos X fue un acontecimiento que marc o el comienzo de avances cient cos en la humanidad. Por encontrar que este tipo de rayos ofrec an grandes benecios en aplicaciones industriales, medicas, entre otras, su manejo no se dio bajo ning un tipo de protecci on, ya que se desconoc an los efectos biol ogicos que estos pudieran producir. Tan solo veintis eis a nos despu es y luego de m ultiples comparaciones entre grupos expuestos a radiaciones ionizantes y grupos perteneciente a p ublico (personal no expuesto), se logr o establecer que el manejo de este tipo de radiaci on aumentaba la incidencia de c ancer en el personal expuesto frente a las condiciones medicas del personal no expuesto. Este nuevo descubrimiento encendi o las alarmas frente al manejo de la radiaci on y se genero la necesidad de entablar normas espec cas de radio protecci on. En 1875 con la participaci on de 17 pa ses, se inicio la normalizaci on de magnitudes y medidas en el campo de la metrolog a, fund andose de esta forma la Ocina Internacional de Pesos y Medidas (BIPM). En 1925, nace la

Comisi on Internacional de Medidas y Unidades Radiol ogicas (ICRU), la cual ten a como misi on hacer recomendaciones respecto a: magnitudes y unidades de radiaci on y radiactividad, m etodos de medida y campos de aplicaci on en radiobiolog a cl nica, datos y constantes f sicas requeridas para la aplicaci on de estos procedimientos [15]. Desde aquel entonces la ICRU formul o las respectivas magnitudes como dosis absorbida, exposici on, dosis equivalente y actividad adem as las unidades rad, Roentgen, rem y curio utilizadas en procedimientos radiol ogicos. Pasados trece a nos la BIPM adopto las unidades de Bequerelio y el Gray en el sistema internacional de unidades. 3.2.1. Magnitudes

Las magnitudes f sicas son la representaci on matem atica de los fen omenos f sicos, un ejemplo de esto se evidencia cuando se habla de distancia, tiempo, masa, etc. Pero la representaci on matem atica, no toma estructura si no se establece de forma clara de que se est a hablando, por tal motivo se llama unidad a la base estructural de la cual se compone la representaci on matem atica. En radio protecci on se tiene indudablemente la misma estructura. Se tiene un fen omeno f sico que se representa con una magnitud y unas unidades que den sentido a la representaci on matem atica.

 n radiolo gica magnitudes de proteccio

25

Magnitudes dosim etricas y sus respectivas unidades Magnitud Denici on Cociente entre la energ a impartida media por la radiaci on ionizante a una masa de materia. El producto de J kg1 se denomina Gray La tasa de dosis es el cociente entre dD y dt, donde dD es el incremento de la dosis absorbida en un intervalo de tiempo dt. Es la suma de las energ as cin eticas iniciales de todas las part culas ionizantes cargadas liberadas por part culas ionizantes sin carga, en una masa dm. (kinetic energy released in matter) El cociente dQ/dm donde dQ es el valor absoluto de la carga total de los iones de un signo producidos en aire cuando todos los electrones liberados por fotones, en un volumen elemental de aire cuya masa es dm, son completamente frenados en aire. Ecuaci on Unidad

Dosis absorbida (D)

d dm

J kg1

Tasa de dosis absorbida (D)

D=

dD dt

J kg1 s1 , Gy s1

Kerma (K)

k=

dE dm

J kg1

Exposici on (X)

X=

dQ dm

C kg1

Cuadro 3.1: Magnitudes dosim etricas

3.3.
3.3.1.

Magnitudes de protecci on radiol ogica

Dosis media absorbida en o rgano (DT )

En protecci on radiol ogica se dene esta magnitud como la energ a depositada en un o rgano ( T ), la energ a total absorbida en un tejido u o rgano dividida en la masa (mT ) de dicho o rgano. DT =
T

mT

Ecuaci on DT = mTT

Unidades J kg1 = Gy

Cuadro 3.2: Dosis Absorbida.

3.3.2.

Dosis absorbida

La dosis adsorbida es insuciente para revelar el da no que produce la radiaci on sobre los tejidos, ya que el da no depende de la dosis suministrada y el tipo tejido u organo expuesto, por lo tanto, es necesario introducir nuevas magnitudes que relacionen dichos factores, magnitud de dosis equivalente y magnitud de dosis efectiva. 3.3.3. Dosis equivalente en un organo o tejido (HT )

Se dene como el producto de la dosis absorbida media en el organo o tejido T (DT,R ) y el factor de ponderaci on de la radiaci on (WR ). La unidad de la magnitud de dosis equivalente en un o rgano o tejido toma el nombre de Sievert (Sv).
Ecuaci on HT = WR DT,R Unidades J kg1 = Sv

Cuadro 3.3: Dosis equivalente.

3.3.4.

Factor de ponderaci on de la radiaci on

Los factores de ponderaci on permiten tener en cuenta el peligro existente en los diferentes tipos de radiaci on en los o rganos, es decir observar la dosis absorbida en un tejido. Entre mayor sea el factor de ponderaci on, mayor es el riesgo.

 n radiolo gica magnitudes de proteccio

27

Tipo e intervalo de energ a de la radiaci on Fotones de todas las energ as Electrones y muones Neutrones con energ as de: < 10 KeV 10 KeV a 100 KeV > 10 KeV a 2 MeV > 2 MeV a 20 MeV > 20 MeV Protones de energ a mayor a 2 MeV Part culas alfa, fragmentos de fusi on y n ucleos pesados

Factor de ponderaci on de la radiaci on WR 1 1 5 10 20 10 5 5 20

Cuadro 3.4: Factor de peso de la radiaci on.

3.3.5.

Dosis efectiva (E)

La dosis efectiva media es la suma ponderada de las dosis equivalentes en los distintos organos y tejidos del cuerpo a causa de las radiaciones internas (Ht ) o externas multiplicada por el factor de ponderaci on de cada tejido (WT ).
Ecuaci on E = T WT HT Unidades J kg1 = Sv

Cuadro 3.5: Dosis Efectiva, donde HT es el producto WR DT,R . Por lo tanto DT,R indica la dosis
absorbida media en el organo o tejido T. Se relaciona con el tipo de radiaci on R.

3.3.6.

Factor de ponderaci on de los tejidos

Los factores de ponderaci on se usan para aproximar la dosis equivalente en un tejido u o rgano.

Tejido u organo G onadas Medula osea (roja) Colon Pulm on Est omago Vejiga Mama H gado Es ofago Tiroides Piel Supercie osea Resto

Factor de ponderaci on del tejido WT 0.2 0.12 0.12 0.12 0.12 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.01 0.01 0.05

Cuadro 3.6: Factor de ponderaci on del tejido.

Cap tulo 4

29

 gicos efectos radiobiolo

31

EFECTOS RADIOBIOLOGICOS Hacia los a nos cuarenta, la historia de la humanidad se vio manchada con un acto que culmin o con la vida de miles y miles de personas a causa de la explosi on de la bomba at omica en Hiroshima y Nagasaki. Aquellos hechos de 1945 despertaron las alarmas del verdadero poder que tiene la radiaci on sobre la materia y los efectos tan perversos que existen sobre la salud humana, ya que hasta entonces se conoc an efectos tard os pero nunca tan de forma inmediata. Tan s olo 10 a nos despu es y luego de observar que sobre la atm osfera se impart an todav a restos radioactivos, la Asamblea General de las Naciones Unidas fund o como uno de sus organismos anexos el Comit e Cient co para los Efectos de la Radiaci on At omica The United Nations Scientic Committee on the Eects of Atomic Radiation UNSCEAR. Dicho comit e cumplir a con las obligaciones de controlar y vigilar los efectos de riesgo de las fuentes radiactivas. Desde entonces el Comit e Cient co para los Efectos de la Radiaci on At omica, ha sido uno de los principales entes de distribuci on de material informativo con m as conocimiento sobre radiaciones y los efectos que estos tiene sobre la salud, junto con el uso adecuado de las mismas. Las principales advertencias de la UNSCEAR son: Las dosis altas de radiaci on provocan da nos severos en el organismo del ser humano, adem as las dosis bajas pueden causar da nos gen eticos e incluso producir alteraciones dentro del ser humano provocando alg un tipo de c ancer. Una de las principales preocupaciones del comit e, es que las fuentes de radiaci on en mayor parte son de origen natural y no se les presta en ocasiones la atenci on suciente, ya que las de fuentes articiales son solamente una minor a de la contaminaci on radiactiva [16].

4.1.

Radiaci on y dosis

Cuando un elemento es radiactivo, signica que est a en constante b usqueda de equilibrio. Para ello, libera energ a en forma de radiaci on de diferente poder de penetraci on y energ a seg un el nucle do particular. Al ritmo de transformaci on por segundo de un elemento radiactivo se le denomina actividad. Seg un cada una de las energ as se puede clasicar el tipo de radiaci on, por ejemplo las radiaciones alfa son del tipo de radiaciones con poco poder de penetraci on. Haciendo una analog a, podr a ser detenida por una simple hoja de papel, es decir, no podr a penetrar la capa de piel humana, pero s podr a causar da no

de ser ingerida. Las radiaciones beta son m as penetrantes que las alfa ya que su energ a es mayor y est as si podr an atravesar 1 o 2 cm de la piel de un humano. Respecto a las radiaciones gamma, este tipo de radiaci on tiene la caracter stica de penetrar varias pulgadas de plomo y hasta 30 cm del tejido humano.

4.2.

Efectos en el ser humano

Los efectos de la radiaci on en el ser humano se pueden presentar, seg un el tipo, el tiempo y la cantidad de radiaci on a la cual se est e siendo expuesto. Los efectos al ser humano que se dan con la radiaci on se clasican en: 4.2.1. Efectos som aticos

Los cuales se presentan sobre el mismo individuo que ha sido expuesto y se maniesta de forma inmediata o tard a, seg un el tipo y el tiempo de exposici on. 4.2.2. Determin stico

Se producen cuando se supera el umbral de dosis permitida para un o rgano o tejido causando graves da nos como: esterilidad, depresi on de la medula o sea, necrosis de la piel muerte a los 60 d as por una dosis de 3-5 Gy. 4.2.3. Estoc asticos

Puede producir una transformaci on de la reproducci on normal de las c elulas, formando asi c ancer. Se maniestan luego de un largo tiempo de haber sido irradiada. Tambi en se transmite gen eticamente. Algunos de los riesgos que se maniestan son: producci on de c ancer a largo plazo, trasmitirlos gen eticamente, disminuci on del cociente de inteligencia.

l mites de dosis

33

Figura 4.1: Ejemplo de efecto estoc astico. Tomada de [17].

Gen eticos: Producidos por las alteraciones que genera la radiaci on sobre las c elulas germinales de los padres.

4.3.

L mites de dosis

Todos los individuos est an expuestos a las radiaciones. En todo entorno existen radiaciones de forma natural que pueden ser m as perjudiciales que las radiaciones articiales, por lo que no son percibidas y no hay conciencia de su existencia. Las radiaciones naturales las encontramos en el suelo, los alimentos, el aire y en el espacio exterior. Las fuentes naturales de radiaci on se clasican de la siguiente forma: las primordiales que siempre han existido en la tierra y las fuentes C osmicas producto de rayos c osmicos como el Carbono 14 y el tritio. Una persona normal recibe un promedio de 2.40 mSv al a no de radiaci on producto de fuentes naturales [18]. Si bien es casi imposible protegernos de la radiaci on proveniente de fuentes naturales, no es el caso para las radiaciones provenientes de fuentes de exposici on articial. Las fuentes de radiaci on articiales se utilizan para diversos nes entre los cuales se encuentran: la medicina nuclear, radiodiagn ostico, industria nuclear, entre otros. La Comisi on Internacional de Protecci on Radiol ogica (CIRP) en una de sus publicaciones hace referencia a la importancia de plantear los l mites de dosis respecto a la pr actica de cada individuo a lo cual se le llama: tipos de exposici on.

4.4.
4.4.1.

Tipos de exposici on
Exposici on ocupacional

El personal ocupacionalmente expuesto seg un la ICRP, es todo aquel que est e sometido a cualquier tipo de exposici on a la radiaci on sin importar el tipo o la fuente de la cual provenga. Por lo cual se recomienda que este tipo de personal deba estar bajo un r egimen de protecci on radiol ogica [19].

4.4.2.

Exposiciones del p ublico

La exposici on del p ublico se atribuye al tipo de exposici on que no sea de tipo ocupacional, ni medicas. De igual forma este grupo no est a expuesto a radiaciones de fuentes articiales, pero no se debe descuidar ninguna alteraci on.

4.4.3.

Exposici on m edica de pacientes

Este tipo de exposici on ocurre de forma intencionada y ocurre en desarrollo de pr acticas m edicas (radiodiagn ostico, tratamiento) en benecio del paciente.

4.5.

Niveles de protecci on radiol ogica

Todo tipo de radiaci on tiene un riesgo, por lo tanto es de vital importancia cada vez m as acercar los niveles de radiaci on al nivel m as bajo. Los niveles impartidos por la ICRP, deben ser siempre tenidos en cuenta, ya que son l mites establecidos para no ser superados bajo ninguna condici on ni por el p ublico ni por el personal expuesto. En las practicas medica a pacientes la CIPR hace la siguiente aclaraci on: (195) La Comisi on dene al paciente como un individuo que recibe una exposici on asociada a un procedimiento diagn ostico, intervencionista, o terap eutico. No se recomiendan l mites de dosis ni restricciones de dosis para pacientes individuales porque los mismos pueden reducir la ecacia del diagn ostico o tratamiento, provocando m as perjuicio que benecio. Por consiguiente el enfasis est a puesto en la justicaci on de los procedimientos cl nicos, en la optimizaci on de la protecci on y en la utilizaci on de niveles de referencia para los procedimientos diagn osticos.

 n radiolo gica niveles de proteccio

35

Figura 4.2: L mites de dosis contrastados con las dosis y niveles de referencia para la protecci on
de trabajadores y miembros del p ublico [45].

4.5.1.

L mites de dosis para exposici on ocupacional

La dosis efectiva en la exposici on a personal ocupacionalmente expuesto en un a no cualquiera, no podr a superar el l mite de 20 mSv. Si por alguna raz on v alida y de benecio com un la exposici on supera este valor, se permite un l mite de 50 mSv en un u nico a no, siempre y cuando se tenga constancia y se garantice que a lo largo de un periodo de 5 a nos no se excedi o el promedio de la radiaci on a 20 mSv en este periodo. Adem as el l mite de la dosis equivalente en el cristalino corresponde a un l mite de 20 mSv y para la piel de 500 mSv por un area de 1cm2 al a no y de igual forma el l mite de dosis equivalente para las manos, antebrazos, pies y tobillos ser a de 500 mSv por a no [20]. 4.5.2. L mites de dosis para exposici on al p ublico

Los l mites de dosis efectiva para p ublico es de 1 mSv por a no. Para el cristalino es de 15 mSv y piel de 50 mSv calculado en cualquier supercie de la piel independiente si fue expuesta o no en una supercie de 1 cm2 respectivamente para dosis equivalentes. 4.5.3. L mites de dosis para exposici on en pacientes

No existen l mites establecidos ya que la dosicaci on es de car acter voluntario y para nes de diagn ostico o tratamiento.

Aplicaci on Dosis efectiva: Dosis equivalente: Cristalino Piel

Ocupacionalmente (anual) 20 mSv 150 mSv 500 mSv

P ublico (anual) 15 mSv 15 mSv 50 mSv

Cuadro 4.1: L mites de dosis seg un las recomendaciones de la CIPR.

4.5.4.

Dosimetr a personal

La dosimetr a personal esta principalmente dirigida a todo individuo que por su condici on laboral, est a en riesgo de sufrir exposiciones a radiaciones ionizantes, que puedan dar lugar a lesiones de tipo determinista y/o estoc astico, con el n de registrar, llevar un historial dosim etrico y tomar acciones pertinentes para garantizar su bienestar. Est a dirigido para trabajadores que tengan probabilidad de superar 3/10 los l mites establecidos por la normativa. Los dos metros se ubican seg un la regi on que se desea obtener el registro y en la de mayor probabilidad de riesgo. Entre esta clasicaci on es posible obtener dosimetr a en la totalidad del organismo, en extremidades, abdomen entre otros. El proceso de lectura y recolecci on de datos puede llevarse a cabo mediante diferentes tipos de dos metros seg un el proceso f sico y qu micos. Se encuentran dos metros: c amara de ionizaci on, emulsi on fotogr aca, dos metros por luminiscencia estimulada o pticamente OSL, y el prototipo usado para el presente proyecto: dosimetr as por termoluminiscencia o tipo TLD.

Cap tulo 5

37

 n de los dos caracterizacio metros TLD

39

DE LOS DOS CARACTERIZACION IMETROS TLD

5.1.

Termoluminiscencia

Propiedad que poseen algunos minerales para producir luz visible cuando se calientan hasta una temperatura por debajo de la incandescencia. Se observa especialmente en minerales no met alicos que contienen iones activadores (impurezas en el material) [21].
Principios f sicos

Seg un la teor a de bandas, una red cristalina inorg anica posee una estructura de tres bandas caracter sticas: banda de valencia donde se encuentran los electrones ligados, banda de conducci on donde se encuentran electrones libres y una capa intermedia llamada capa prohibida. Un cristal dopado puede obtenerse al introducir elementos que logren sustituir los a tomos de la red, lo que induce a crearse estados intermedios. El principio de funcionamiento del cristal TLD se basa en la creaci on de pares electr on - hueco. Este proceso se puede resumir como sigue: 1. Incide radiaci on sobre el cristal, lo que excita los electrones en la banda de valencia y entonces estos se dirigen hacia la banca de conducci on. 2. El electr on se mueve libremente, hasta ser atrapado por impurezas aceptadoras. 3. Al tiempo, el hueco se desplaza por la banda de valencia, hasta que el electr on de impurezas donadoras pierde energ a y pasa a ocupar el hueco. El estado nal: 1. Los electrones desplazados por radiaci on quedan atrapados en las impurezas aceptadoras cerca a la banda de conducci on. 2. Los huecos quedan atrapados en las impurezas donadoras cerca a la banda de valencia. A temperatura ambiente pueden permanecer largos periodos de esta manera. Para realizar el proceso de sensibilizaci on (lectura) se invierte el proceso. Se realiza mediante un proceso se calefacci on que excita los electrones que

se encuentran atrapados dando paso de nuevo a recombinaciones mediante liberaci on de electrones hacia la capa de conducci on o de huecos hacia la capa de valencia.

Figura 5.1: a. Red cristalina pura; b. Red cristalina con impurezas que crean estados intermedios trampas; c. Estados intermedios impurezas aceptadoras e impurezas donadoras; d. Bandas en el proceso de sensibilizaci on: el electr on camina por la capa de conducci on y est a atrapado por la impureza aceptadora, el hueco se mueve por la capa de valencia y es atrapado en la banda de valencia.

La uoroscopia

La uoroscop a es una t ecnica de radiolog a usada para visualizar la estructura interna del cuerpo en tiempo real. Es usada en radiodiagn ostico y radioterapia. Posee grandes ventajas frente a la radiolog a convencional y a nivel terap eutico da lugar a la cirug a m nima invasiva; esta t ecnica cambia la pel cula fotogr aca (usada en radiograf as), por una pantalla uorescente. El uoroscopio emite Rayos X y los env a a trav es del paciente, lo cual posibilita la visualizaci on interna en vivo. Inicialmente el m etodo utilizado fue el de visualizaci on directa en una pantalla uorescente. As el doctor se ve a expuesto a la radiaci on, de manera signicativa, pues deb a realizar las observaciones directamente sobre la pantalla. Este proceso se considera actualmente obsoleto. Hoy se usa el m etodo de uoroscop a indirecta exponi endose menos el radi ologo, ya que la pantalla uorescente hace parte de un sistema intensicador de imagen que permite visualizar a trav es de una pantalla de televisi on [2]. Se realiz o un registro de la radiaci on absorbida durante un periodo de 4 meses al personal m edico (ortopedista, ortopedista ayudante, enfermera, instrumentadora) en quir ofano de cirug a de columna m nima invasiva. El

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registro se realiz o para un total de: 74 cirug as realizadas en su mayor a los d as martes y viernes de cada semana. Aunque el tiempo quir urgico esta determinado en horas, el tiempo de actividad del uoroscopio no super o en ninguna ocasi on 6 minutos de actividad. Se observ o que aunque el personal principal (ortopedistas) usaba instrumentos de protecci on completos en la mayor a de ocasiones (guantes, gafas, protector tiroides, delantal), el resto de personal solo usaba delantal plomado. Para llevar a cabo el estudio fue importante el estudio y posterior aplicaci on de conceptos referentes al manejo de dos metros termoluminiscentes (calibraci on, lectura, comportamiento y an alisis).

5.2.

Dos metros por termoluminiscencia

Los dos metros termoluminiscentes TLD , son sistemas de control personal que permiten la medici on de la radiaci on cuando pasa por s olidos cristalinos de diferentes compuestos como (LiF, F2Ca y SO4Ca). Estos compuestos absorben energ a y la almacenan en forma de electrones excitados que quedan en una trampa.o defecto estructural del cristal con carga el ectrica. Cuando se calientan a una temperatura inferior a la de incandescencia, los electrones vuelven a su estado orbital normal y en su transici on liberan la energ a almacenada en forma de luz. La intensidad de luz se mide mediante un tubo fotomultiplicador y es proporcional a la dosis recibida por el cristal, sus principales caracter sticas se muestran en la gura 8. Para utilizar adecuadamente estos dos metros es necesario realizar, en cada uno, un proceso de calibraci on.

Caracter sticas de los dos metros TLD Ventajas Desventajas Reutilizables. Resistentes a las condiciones ambientales. N umero at omico del Fli es similar al del tejido, son 8.3, y 7.3 respectivamente. Poseen alta sensibilidad. Disponibilidad de diferentes tipos de dos metros seg un necesidades (diferentes sensibilidades). No es un dos metro de lectura absoluta, pues necesita una medida de referencia o patr on. Lo que aumenta el error en la lectura. Pierden su informaci on luego de la primera lectura. No poseen informaci on para el usuario, sobre el sitio correcto de ubicaci on. El proceso de medida es complejo e impide la lectura en tiempo real.

Cuadro 5.1: Caracter sticas de dos metros TLD. Calibraci on de los dos metros TLD.

Utilizando un lector Harshaw 4500, un horno PTW TLD, un irradiador, un refrigerador Harsaw y un interfaz WinRems Se sigue el procedimiento recomendado en Model 4500 Manual TLD Reader with WinREMS, Operators Manual, y se lleva a cabo la calibraci on de un grupo de 52 dos metros termoluminiscentes TLD-100 (LiF:Mg, Ti).
Proceso de calibraci on.

El proceso de calibraci on lleva cuatro pasos fundamentales que permiten tener un patr on de referencia sobre el comportamiento de cada dos metro, y as obtener unas lecturas conables. Primero debe llevar a cabo el proceso de borrado o limpieza de los dos metros con el n de eliminar informaci on contenida del dos metro debido a otros usos o exposiciones (de eliminar desprender cargas residuales), dicho proceso se describe a continuaci on:
Annealing o borrado.

Como se dijo anteriormente, este paso permite limpiar los cristales de toda informaci on, sometiendo los cristales a un tratamiento t ermico que sigue un ciclo de cuatro horas. De tal forma que se inicia a una temperatura ambiente

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y se incrementa r apidamente hasta 400 C, permanece en este valor durante una hora. Posteriormente la temperatura desciende a 100 C y se mantiene as por tres horas, el ciclo de temperatura completo se muestra en la gura a continuaci on:

Figura 5.2: Fotograf a ciclo de temperatura del horno PTW TLD utilizado en la calibraci on. Durante todo el estudio se utiliza el software WinRems , el programa que permite congurar los par ametros ACQ: Espacio para congurar diferentes modos de adquisici on de acuerdo a cada proceso (p.e. calibraci on, lectura, etc), par ametro RCF: para generar el factor de calibraci on del lector (Reader calibration factor RCF) que convierte la carga obtenida en dosis, el ECC (Element Correction Coecient) y TTP (Time temperature prole) que controlan par ametros de tiempo, temperatura m axima, m nima, taza de cambio de la temperatura de acuerdo al tipo de cristal usado. Estos par ametros se muestran en la Figura 7 y deben ajustarse seg un el tipo de dos metro utilizado, para el caso del proyecto: TLD 100 LiF Mg Ti.

Luego de limpiar los dos metros y congurar el software de acuerdo a los par ametros recomendados se realiza el siguiente paso en la calibraci on denominado: Generar Dos metros de calibraci on.

Figura 5.3: Par ametros de conguraci on para calibrar seg un el tipo de dos metro recomendados por el fabricante.

Generar Dos metros de calibraci on

El primer paso en el proceso de calibraci on es generar un grupo de dos metros de calibraci on mediante la opci on ACQ del software WinRems. Para ello se toman 52 dos metros irradiados previamente mediante la fuente de Sr90/I90 con 60 vueltas cada una de 71.4mGray, se realiza la lectura de cada uno mediante el Lector TLD, y mediante el software WinRems se leen todos y clasica un grupo que incluye aquellos cuya lectura est e m as cerca a la media. Estos dos metros se usaran de referencia para la posterior lectura. Luego se someten a proceso de annealing e irradiaci on a la misma dosis todo el grupo de dos metros para poder continuar.

Calibrar Lector

Segundo proceso de calibraci on congurado mediante la pesta na ACQ del software. En este proceso, se usan solo los dos metros escogidos en el proceso anterior. En este paso debe generarse un factor RCF que permitir a cambiar el a rea bajo la curva en unidades deseadas, realiza la lectura de los dos metros escogidos en el paso anterior. De este modo el sistema genera RCF.

dos metros por termoluminiscencia

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Calibrar Dos metros

En este paso se genera un Element Correction Coecient ECC (coeciente de correcci on del material que se halla mediante la expresi on: lectura individual / lectura promedio) que ser a aplicado a cada dos metro. En este caso lo u nico que cambia en el ACQ es que se el modo de adquisici on es cal brate dosimeters y adicionalmente se aplica el Reader calibration factor RCF. De este proceso surge un grupo de dos metros aceptados por el sistema para usarse con mayor abilidad, estos dos metros representan los aptos para ser suministrados al personal expuesto en ambientes m edicos. Luego del tiempo de exposici on mediante la conguraci on del ACQ en modo: Read Dos meter se realiza la lectura de la exposici on a la cual se someti o cada dos metro en el ambiente m edico. Una vez le dos los dos metros, se someten a annealing y estar an listos de nuevo para ser utilizados por personal susceptible de ser controlado. Siempre debe tenerse claro la identicaci on de cada uno.La imagen a continuaci on muestra el equipo que se utiliza para calibrar los dos metros.

Figura 5.4: Equipo utilizado en el proceso de calibraci on: 1. Horno PTW/TLD0, 2. Lector TLD Harsaw 4500, 3. Irradiador Harsaw TLD (Fuente de Sr90 / I90), interfas Pc - Winrem, Refrigerador Harsaw 4488.

Curva caracter stica del FLi Mg, Ti

Luego de ser irradiado el dos metro, se ubica en el lector en un plato que controla la temperatura seg un los par ametros TTP introducidos en el software. A medida que aumenta la temperatura, el dos metro va entregando la informaci on almacenada en forma de radiaci on de manera irregular, esta se nal es amplicada por un fotomultiplicador que comunica con la informaci on a la interfaz WinRem de manera gr aca. El gr aco obtenido recibe el nombre de curva de persistencia luminosa y es caracter stica de cada material.

Figura 5.5: Curva de persistencia luminosa caracter stica FLi. Representa la intensidad de la luz emitida en funci on de la temperatura del elemento (FLi). Los picos responden a las m ultiples transiciones electr onicas en el material, el a rea bajo la curva es directamente proporcional a la energ a almacenada en el TLD debida a radiaci on ionizante imagen tomada de [47].

Curvas de brillo

Los materiales termoluminiscentes dan como respuesta una se nal que es proporcional a la dosis absorbida, es decir, la dosis por unidad de masa. Por lo tanto, al observar una curva obtenida luego del proceso de lectura, el a rea baja la curva es proporcional a la dosis absorbida. Existen teor as cin eticas [Randall, J.T. : WILKINS] que explican el comportamiento que ocurre dentro del cristal teniendo en cuenta las transiciones

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energ eticas debidas a los procesos de excitaci on (irradiaci on inicial) y procesos de lectura , post exposici on ocupacional, para el caso del proyecto que se desarrolla.
Descripci on general

Las curvas generadas dependen de material del dos metro. Particularmente, en el estudio se usa como elemento Termoluminiscente (TL) Fluoruro de litio dopado con Magnesio y Titanio, llamado dos metro, que luego de exponerse a diferentes energ as dependientes tanto del lugar f sico donde fueron ubicados (mano, torax, cuello) como del trabajo desempe nado por cada individuo (enfermeros, instrumentadores, ortopedistas, etc), estar a listos para ser le dos y analizados. Las lecturas obtenidas se determinaron usando un analizador o lector TLD 4500 conectado al PC con el a nimo de registrar y analizar los datos experimentales. Se sigui o siempre un ciclo de temperaturas adecuadas para el tipo de dos metro (tipo Chip) seg un recomendaciones del fabricante congurando perles de tiempo y temperatura (TTP). Para el estudio de las propiedades dosim etricas debe tener en cuenta los siguientes par ametros: Curva de brillo TL Sensibilidad Respuesta Desvanecimiento Repetitividad La curva de brillo responde a una teor a de estado s olido representada por la teor a de bandas. Los a tomos que son parte de un s olido no pueden considerarse libres, por el contrario, poseen una inuencia mutua entre los dem as electrones que componen el material. En un material puro, como consecuencia de la interacci on entre atomos, los niveles electr onicos se dividen y forman bandas de energ a: banda de conducci on, banda prohibida y banda de valencia. En la banda de conducci on los electrones pueden moverse a trav es del s olido, en la banda prohibida o gap:

no hay niveles permitidos y no pueden haber electrones con energ as dentro de ella, y en la banda de valencia que est a compuesta por una serie de niveles de energ a los electrones (de valencia) pueden moverse hacia la banda de conducci on con una excitaci on. En un material con impurezas. Aparecen niveles de energ a en la banda prohibida. Estos niveles nuevos explican la termoluminiscencia. Las emisiones termoluminiscentes debidas a impurezas (dopantes) generan niveles espec cos llamados trampas en las bandas prohibidas. Qu e ocurre? Ocurren dos procesos. Excitaci on inicial: tiene ocurrencia cuando se irradia el material, los electrones en la capa de valencia se excitan y se desplazan hacia la banda de conducci on. Al mismo tiempo, los huecos que dejan (portadores de carga positivos) se desplazan y queda atrapado en la banda prohibida. Proceso de lectura: hay una estimulaci on t ermica controlada seg un los par ametros TTP antes mencionados. Los electrones atrapados se excitan y al querer volver a la banda de valencia caen a un hueco (portador de carga positiva) recombin andose, este proceso es seguido de una emisi on de radiaci on; esta emisi on es la que permite generar la curva TL.
Qu e se puede observar en las curvas TLD?

Las curvas TL obtenidas al realizar la lectura del FLi: Mg, Ti exhiben picos principales alrededor de 20 C (curvas obtenidas experimentalmente) y picos menores generalmente a temperaturas m as bajas. Esta representaci on gr aca nos muestra la cantidad de luz emitida (intensidad) en funci on de la temperatura. Los picos observados a bajas temperaturas evidencian trampas de baja energ a que se desocuparan f acilmente, incluso a una temperatura ambiente y por tanto la probabilidad de que ocurra esta liberaci on es m as alta. Por su inestabilidad estos picos no se emplean en dosimetr a. Los picos observados a altas temperaturas producen picos estables, que tienen menos probabilidad de ocurrencia ya que la energ a necesaria para que se produzca liberaci on es mayor. Sin embargo corresponde a la zona de lectura dosim etrica m as conable. En los dos metros TLD te oricamente se encuentran 12 picos generados entre temperaturas 20 C y 400 C. Para dosimetr a personal la temperatura m axima se encuentra entre 250 C y 300 C, zona en la cual aparecen 5 picos

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Figura 5.6: Analog a donde a, b, c y d representan la profundidad de las trampas proporcional a la energ a necesaria para ser liberados. Seg un el proceso de recombinaci on que tuvo cada trampa, se dio lugar a la emisi on de luz en diferentes intensidades, tal como se ilustra en [48]. Cada pico est a asociado a la emisi on de energ a producido por el escape de un electr on a su banda original y la composici on de todos los picos da origen a la curva compleja que suele tener un comportamiento cercano al espectro de emisi on caracter stico del elemento.

d onde s olo los tres u ltimos se emplean para la medida de dosis, ya que se encuentran en la zona dosim etrica. Se ha encontrado que la dosis total suministrada al material es proporcional a la altura del pico dosim etrico y al area integrada bajo la curva de esta regi on. La taza de liberaci on de cargas atrapadas: A medida que aumenta la temperatura, alcanza un m aximo (de acuerdo a las caracter sticas de las trampas), cuando la temperatura ha crecido lo suciente la taza de liberaci on de cargas decrece hasta cero. Por qu e? Porque esas temperaturas han sido suciente para desocupar completamente las trampas y se acaban las recombinaciones. En otras palabras. La poblaci on de cargas atrapadas decrece al aumentar la temperatura, llega un momento en que la poblaci on no puede mantener los incrementos porque se est an acabando los portadores de carga atrapados. La estimaci on de las lecturas se realiz o bajo el precepto de que el software WinRem representa un equipo con capacidad de resolver curvas complejas TLD y que realiza correcciones previas a las respuestas obtenidas: una sustracci on de los par ametros que puedan alterar la lectura adecuada, tal como la radiaci on de fondo, la corriente oscura del tubo fotomultiplicador y garantizar con el ciclo de temperatura recomendado evitar la emisi on luminiscente de la plancha que calienta el dos metro. Se espera que identique tambi en la radiaci on remanente o residuos que han quedado en los dos metros luego de

su etapa de limpieza. En la gura 5.7 se observa una curva general (sucesi on de picos). Representa la intensidad de la radiaci on emitida al calentar un cristal de FLiTi seg un el ciclo de temperaturas que se indica con la franja roja. Es un modelo de las curvas que se obtienen luego de un estudio dosim etrico. Los par ametros que se encuentran a la izquierda de la gura nos informan: La dosis absorbida por el dos metro en unidades radiol ogicas, luego de convertir la intensidad de carga Coulomb en Gray y derivados. Mediante un factor de conversi on determinado en la calibraci on de los dos metros. ECC: es un coeciente de correcci on del elemento que representa el comportamiento del cada dos metro, respecto al promedio del grupo calibrado. RCF: es un factor de conversi on que permite cambiar la carga le da (coulomb y derivados) por el sistema a dosis deseado (Gray). Intensidad: carga. Temperatura: n del ciclo.

dos metros por termoluminiscencia

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Figura 5.7: Datos y par ametros en una curva de brillo para un cristal de Fluoruro de Litio.

Es importante mencionar las propiedades generales que posee el material termoluminiscente, para su respectivo an alisis de las curvas de brillo del material en menci on:
Material Activadores N umero at omico efectivo, Zef Respuesta relativa 30 KeV/1.25 MeV Fading (Desvanecimiento) Temperatura del pico principal ( C) Rango de trabajo (Gy) Sensibilidad relativa al TLD100 Espectro de emisi on Aplicaciones LiF Mg, Cu, P 8.2 1.3 0.8 Bajo Bajo 210 210 5 3 7 10 10 10 102 1 30 Azul Azul/UV Uso general Ti, Mg

Cuadro 5.2: Propiedades generales de LiF.

Esta es una descripci on sutil de la deducci on de las curvas de brillo (glow, o TL) obtenidas, ya que el proceso exacto es bastante complejo y se sale del margen de los objetivos del proyecto, adem as de ya haber obtenido un resultado muy preciso gracias a que la medici on se realizo con un lector WinRems y dicho programa es capaz de simplicar y resolver una curva compleja de termoluminiscencia, por lo cual solo se tendr a en cuenta en el an alisis.

Cap tulo 6

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resultados

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RESULTADOS A continuaci on se presentan las tablas con los registros obtenidos a lo largo de los cuatro meses de lectura, la actividad registrada en cada periodo se puede detallar en el anexo 1: tabla de cirug as mayooctubre de 2011. Los dos metros suministrados poseen una identicaci on para un adecuado estudio, posterior a la exposici on. Por esta raz on en cada lectura se muestra una tabla que especica el personal que us o los dos metros, la ubicaci on del dos metro, la identicaci on que se le dio a cada uno de los dos metros, el ECC y el RCF cuyos valores dependen de las caracter sticas de cada dos metro, la dosis absorbida que puede obtenerse a partir de los datos arrojados los cuales permiten convertir la carga (informaci on arrojada seg un el n umero de cargas desprendidas del dos metro) en dosis y nalmente, la dosis equivalente. Para cada dos metro se genero una curva de brillo. Las curvas de brillo muestran la carga absorbida por cada dos metro. Dependiendo de las curvas de brillo obtenidas se puede identicar que tanta radiaci on fue absorbida. Las curvas obtenidas se clasican en dos: las curvas de brillo con forma convencional, cuya rasgo principal es que sigue una curva caracter stica del material utilizado como dos metro (FLiMg Ti) y las curvas con forma no convencional, cuyo apariencia no representa la curva caracter stica debido a que el cristal no registro dosis por encima del m nimo que permite y por tanto, la curva representa ruido y en ocasiones background o residuos por anteriores usos.

6.1.

Primera lectura

Se suministraron los dos metros al personal que estaba compuesto por el grupo de apoyo del ortopedista principal, Ortopedista asistente, la Enfermera e Instrumentadora. El d a 03 de mayo y durante un periodo en el cual, el n umero de cirug as que se llevaron a cabo fue de 32 cirug as en un periodo de 13 d as 1 con un tiempo quir urgico total de 54 horas . Luego de este periodo, se recogieron los dos metros el d a 01 de julio de 2011, y se realiz o la lectura de cada uno, obteniendo como resultado.

Aunque el tiempo de exposici on del tubo de rayos x por cada cirug a fue aproximadamente 6 minutos.

Portador Ortopedista Ayudante Ortopedista Ayudante Aux. enfermer a Aux. enfermer a Ortopedista Cirujano Ortopedista Cirujano Ortopedista Cirujano

Ubicaci on Cuello T orax T orax T orax Cuello Manilla Cuello T orax

ID 18 19 27 28 29 33 35 36

ECC 0.973 1.000 0.9264 0.9137 1.540 0.9250 0.9736 0.9453

RCF 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133

D (mGy) 4.715 1.401 2.571 1.899 2.543 3.269 4.291 3.732

H (mSv) 4.715 1.401 2.571 1.899 2.543 3.269 4.291 3.732

Cuadro 6.1: Resultados en el primer periodo de estudio; se indica qui en lo us o, la ubicaci on, la identicaci on del dos metro, el coeciente de correcci on del elemento (ECC) para cada dos metro, El factor de conversi on del lector (RCF), D representa la dosis absorbida, H representa la dosis absorbida multiplicada por el factor de da no de acuerdo al tipo de radiaci on, para el caso de los rayos X, este factor es igual a 1.

6.2.

Segunda lectura

Se suministraron los dos metros al personal que estaba compuesto por el grupo de apoyo del ortopedista principal, Ortopedista asistente, la Enfermera e Instrumentadora. El d a 5 julio de 2011 y durante un periodo en el cual, el n umero de cirug as que se llevaron a cabo fue de cirug as con un tiempo quir urgico aproximado de 50 minutos. Luego de este periodo, se recogieron los dos metros el d a 09 de Agosto de 2011, y se realiz o la lectura de cada uno, obteniendo como resultado.

tercera lectura

57 D (mGy) 0.819 1.062 1.066 1.288 1.744 6.744 0.720 1.327 H (mSv) 0.819 1.062 1.066 1.288 1.744 6.744 0.720 1.327

Portador Ortopedista Asistente Ortopedista Ayudante Instrumentadora Aux. enfermer a Aux. enfermer a Ortopedista Cirujano Ortopedista Cirujano Ortopedista Cirujano

Ubicaci on Cuello T orax Cuello T orax Cuello Manilla Cuello T orax

ID 18 19 27 28 29 33 35 36

ECC 0.9736 1.000 0.9264 0.9137 1.059 0.9025 0.9736 0.9453

RCF 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133

Cuadro 6.2: Resultados del segundo periodo de estudio. Se indica qui en lo us o, la ubicaci on, la identicaci on del dos metro, el coeciente de correcci on del elemento (ECC) para cada dos metro, El factor de conversi on del lector (RCF) , D representa la dosis absorbida, H representa la dosis absorbida multiplicada por el factor de da no de acuerdo al tipo de radiaci on, para el caso de los rayos X, este factor es igual a 1.

6.3.

Tercera lectura

Se suministraron los dos metros al personal que estaba compuesto por el grupo de apoyo del ortopedista principal, Ortopedista asistente, la Enfermera e Instrumentadora. El d a 13 de septiembre de 2011 y durante un periodo en el cual, el n umero de cirug as que se llevaron a cabo fue de 32 cirug as en un periodo de 14 d as con un tiempo quir urgico total de 38 horas. Luego de este periodo, se recogieron los dos metros el 25 octubre de 2011, y se realiz o la lectura de cada uno, obteniendo como resultado.

Portador Ortopedista Asistente Ortopedista Asistente Instrumentadora Instrumentadora Aux. enfermer a Ortopedista Cirujano Ortopedista Cirujano Ortopedista Cirujano

Ubicaci on Cuello T orax Cuello T orax Cuello Manilla Cuello T orax

ID 18 19 27 28 29 33 35 36

ECC 0.973 1.00 0.926 0.644 0.926 0.913 0.902 0.973

RCF 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133 0.0133

D (mGy) 2.874 2.628 0.618 0.926 0.694 0.642 12.53 0.774

H (mSv) 2.874 2.628 0.618 0.926 0.694 0.642 12.53 0.774

Cuadro 6.3: Resultados del tercer periodo de estudio. Se indica qui en lo us o, la ubicaci on, la identicaci on del dos metro, el coeciente de correcci on del elemento (ECC) para cada dos metro, El factor de conversi on del lector (RCF) , D representa la dosis absorbida, H representa la dosis absorbida multiplicada por el factor de da no de acuerdo al tipo de radiaci on, para el caso de los rayos X, este factor es igual a 1.

6.4.

An alisis de las curvas de brillo

A lo largo del estudio se obtuvieron tres curvas de brillo por cada dos metro (y ubicaci on), correspondientes al primer, segundo y tercer periodo de lectura. A continuaci on se realizar a un an alisis comparativo de las mismas.

 lisis de las curvas de brillo ana

59

6.4.1.

Ortopedista ayudante: Cuello

En las gura 6.1, se observan las curvas de brillo correspondientes a las lecturas en el area del cuello en los tres per odos de exposici on respectivamente. En las dos primeras guras se observan curvas de brillo no convencionales por no poseer la forma caracter stica del material utilizado (FLi, Ti,Mg). Ya que recibieron dosis equivalentes por debajo del m nimo que tienen la capacidad de registrar los cristales termoluminiscentes TLD 100, lo cual explica su forma no coincidente con la curva de brillo convencional. En la tercera curva se muestra la lectura en el area del cuello correspondiente al tercer periodo de exposici on, la dosis que absorbi o en el cuello fue mayor al m nimo que pueden leer los dos metros, fue de 2.874 mSv, pero menor a los l mites establecidos por la ley.

Figura 6.1: Dos metro 18Ortopedista Ayudante. Cuello, lecturas primer, segundo y tercer periodos.

 lisis de las curvas de brillo ana

61

6.4.2.

Ortopedista ayudante: T orax

La gura 6.2 muestra las lecturas en el a rea del t orax para el ortopedista ayudante correspondientes al primero, segundo y tercer periodo de exposici on respectivamente. Al igual que en la exposici on del cuello, el ortopedista ayudante, s olo obtuvo dosis equivalente por encima del m nimo permisible por los dos metros termoluminiscentes TLD en el tercer per odo, el cual fue 2.6 mSv, las otras dos curvas son lecturas muy bajas comparables con la capacidad que tienen los dos metros y con los l mites establecidos por los entes controladores.

Figura 6.2: Dos metro 19 Ortopedista Ayudante T orax. Primer, segundo y tercer periodos.

 lisis de las curvas de brillo ana

63

6.4.3.

Ortopedista ayudante: Manos

En la gura 6.3, se muestran los resultados obtenidos por la u nica lectura que se eval uo en la mano del Ortopedista asistente, debido a que se obtuvo una curva de brillo no convencional, por dosis menores a la m nimas que puede registrar cada dos metro y por las condiciones tan estrictas era posible su uso (esterilizaci on y postura por parte u nicamente de la instrumentadora).

Figura 6.3: Dos metro 27 Ortopedista Asistente Mano; u nica lectura.

6.4.4.

Auxiliar de enfermer a: T orax

En las guras 6.4 se muestran las lecturas en el a rea del t orax para la auxiliar de enfermer a correspondientes al primer, segundo y tercer periodo de exposici on respectivamente. En las guras se observan curvas de brillo no convencionales por no poseer la forma caracter stica del material utilizado (FLi, Ti,Mg). Ya que recibieron dosis equivalentes por debajo del m nimo que tienen la capacidad de registrar los cristales termoluminiscentes TLD 100, lo cual explica su forma no coincidente con la curva de brillo convencional. Por lo tanto su exposici on no se considera de riesgo.

Figura 6.4: Dos metro 28 Enfermera Auxiliar T orax. Lecturas primer, segundo y tercer periodos.

 lisis de las curvas de brillo ana

65

6.4.5.

Auxiliar de enfermer a: Cuello

Figura 6.5: Dosimetro 29 Auxiliar de Enfermeria: Cuello. Lecturas primer y segundo periodos.

En las guras 6.5 se muestran las lecturas en el a rea del t orax para la auxiliar de enfermer a correspondientes al primer y segundo periodo de exposici on respectivamente, se observan curvas de brillo no convencionales por no poseer la forma caracter stica del material utilizado (FLi, Ti,Mg). Ya que recibieron dosis equivalentes por debajo del m nimo que tienen la capacidad de registrar los cristales termoluminiscentes TLD 100, lo cual explica su forma no coincidente con la curva de brillo convencional. Por lo tanto su exposici on no se considera de riesgo y por ello no se us o dos metro en un tercer periodo.

6.4.6.

Instrumentadora: Cuello

Figura 6.6: Dosimetro 29 Auxiliar de Enfermeria: Cuello. Lecturas primer y segundo periodos.

Las gura 6.6 muestran las lecturas en el area del t orax para la Instrumentadora correspondientes al segundo y tercer periodo de exposici on respectivamente. Las curvas de brillo obtenidas nos son curvas convencionales, debido a que no registraron dosis equivalentes por encima del m nimo tolerado por los dos metros termoluminiscentes TLD. Motivo por el cual la exposici on de la instrumentadora no se considera de riesgo.

 lisis de las curvas de brillo ana

67

6.4.7.

Ortopedista Cirujano: Manos

En las guras 6.7, se muestran las lecturas en el a rea en la mano para el Ortopedista Cirujano correspondientes al primer, segundo, y tercer periodo de exposici on respectivamente. Las exposiciones que arrojaron las lecturas corresponden a curvas de brillo con forma convencional del material del dos metro (Fli, Ti, Mg). Lo cual, indica que el ortopedista recibi o dosis por encima del m nimo permisible por los dos metros. La dosis equivalente m as alta se observ o en la tercera lectura, la cual fue de: 12.53 mSv, valor que representan una exposici on mayor respecto a los dem as asistentes en el quir ofano, y muy cercanas al l mite establecido por la legislaci on; lo cual representa m as probabilidad de riesgo a pesar de la continuidad en el uso adecuado de los implementos de protecci on.

Figura 6.7: Dos metro 33 Ortopedista Cirujano -Mano. Lecturas primer, segundo y tercer periodos.

 lisis de las curvas de brillo ana

69

6.4.8.

Ortopedista cirujano: Cuello

En la gura 6.8, se muestran las lecturas en el a rea del cuello para el Ortopedista Cirujano correspondientes al primer, segundo, y tercer periodo de exposici on respectivamente. Las exposiciones que arrojaron las lecturas corresponden a curvas de brillo con forma no convencional del material del dos metro (Fli, Ti, Mg). Lo cual, indica que el ortopedista recibi o dosis en esta area por debajo del m nimo permisible por el material del dos metro; en el caso de la segunda y tercera lectura casi imperceptibles por el lector termoluminiscente TLD, lo cual indica, para el ortopedista cirujano, menor riesgo de exposici on en esta a rea.

Figura 6.8: Dos metro 35 Ortopedista Cirujano: Cuello. Lecturas primer, segundo y tercer periodos.

 lisis de las curvas de brillo ana

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6.4.9.

Ortopedista cirujano: T orax

Figura 6.9: Dos metro 36 Ortopedista Cirujano: T orax. Lecturas primer, segundo y tercer periodos.

En la gura 6.9, se muestra las lecturas en el a rea del t orax correspondientes al primer, segundo y tercer periodo de exposici on respectivamente. En las dos primeras guras se observan curvas de brillo no convencionales por no poseer la forma caracter stica del material utilizado (FLi, Ti,Mg). Ya que recibieron dosis equivalentes por debajo del m nimo que tienen la capacidad de registrar los cristales termoluminiscentes TLD 100, lo cual explica su forma no coincidente con la curva de brillo convencional. El la primera lectura se observa una exposici on mayor al m nimo que permite los dos metros utilizados y la lectura fue de 3.7mSv, a pesar de los dos metros bajo el delantal plomado, presentando un mayor riesgo a alta exposici on y optimizando los cuidados luego de informarle los resultados arrojados por la primera lectura.

CONCLUSIONES

1. Los cristales utilizados por el personal no laboralmente expuesto, proyectaron dosis por debajo del m nimo que logra registrar un dos metro TLD 100. A lo cual se ultima, que este tipo de personal, no esta expuesto de forma signicativa a las radiaciones ionizantes. Por otro lado, los dos metros utilizados por el personal considerado como expuesto (Ortopedista), registraron dosis equivalentes por encima de las dosis m nimas, pero por debajo de los l mites de lectura de los mismos. Se establece que los niveles de exposici on se encuentran bajo la reglamentaci on establecida por los organismos de protecci on radiol ogica. Sin embargo se recomienda el uso de los dos metros de forma constante, ya que existe el riesgo de accidentes radiol ogicos. 2. Se realiz o la calibraci on y selecci on de los 25 dos metros TLD utilizados en la investigaci on, siguiendo el procedimiento del protocolo recomendado en model 4500 Manual TLD Reader with WinREMS, operators Manual y con la asesor a del grupo de investigaci on de F sica M edica de la Universidad Nacional. 3. Se llev o a cabo el cronograma de trabajo inicialmente establecido, cumpliendo con la supervisi on del debido uso de los dos metros por parte del personal m edico de la sala de cirug as 1 de la Cl nica Reina Sof a. Las fechas se establecieron y acomodaron seg un la programaci on de cirug as de columna dispuestas para el uoroscopio; cada una de las lecturas se indican claramente en los resultados. 4. El personal m edico al cual se les suministro los dos metros TLD, est an clasicados en dos categor as, seg un las normas de protecci on radiol ogicas, y sus resultados fueron: Personal m edico no ocupacionalmente expuesto (personal auxiliar): los registros de las mediciones de estos dos metros, arrojaron gracas
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no convencionales al tipo de una graca de un TLD Fluoruro de Litio (LiF), por lo cual se concluye que los dos metros, registraron dosis por debajo del rango establecido para la adsorci on de radiaci on de este tipo de dos metros, por lo tanto la radiaci on a la cual se expone este tipo de personal es baja y se podr a pensar que no causa da no alguno inmediato en su organismo. Sin embargo es importante un continuo monitoreo a este tipo de personal, ya que esta el momento no se tiene claro las consecuencias de las radiaciones a bajas dosis. Personal m edico laborablemente expuesto (cirujanos e instrumentadoras): las lecturas de los dos metros de este tipo de personal, son lecturas que se encuentran dentro de los par ametros establecidos por los organismos internacionales de protecci on radiol ogica.

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