UNIVERSIDAD CATLICA BOLIVIANA SAN PABLO FACULTAD DE MEDICINA

CIRUGIA II

Docente Elaborado por

: Dr. Daza : Karol Castelln

Santa Cruz - Bolivia

Sndromes relacionados con patologa abdominal

Sndrome ulceroso: se caracteriza por dolor en el epigastrio de carcter urente, que se alivia con los alimentos o anticidos (presenta ritmo). Habitualmente se debe a una lcera pptica (gstrica o duodenal). Es ms frecuente que se reactive en la primavera. Sndrome pilrico: se debe a una obstruccin del canal pilrico y se caracteriza por vmitos en los que se reconocen alimentos ingeridos varias horas antes. Tambin se presentan nuseas y dolor en la mitad superior del abdomen. Si los vmitos son biliosos significara que la obstruccin es ms abajo que la desembocadura del coldoco. Al examen fsico se puede auscultar bazuqueo en la regin del epigastrio, al sacudir al paciente. Sndrome disentrico: se caracteriza porque el paciente tiene diarrea acompaada de mucosidades y sangre. Tambin se presenta dolor abdominal de tipo clico, pujo y tenesmo rectal; puede haber fiebre. Sndrome de mal absorcin: en su presentacin ms frecuente el enfermo baja de peso y presenta deposiciones con aumento de su contenido lquido (diarrea o deposiciones blandas), con alimentos no digeridos (lientera) y aumento de la cantidad de grasa (esteatorrea). Frecuentemente se asocia a distensin abdominal. Sndrome de insuficiencia heptica: se puede llegar a esta condicin por distintas causas. Es frecuente que el paciente sienta anorexia, nuseas, vmitos, y astenia. Dependiendo de la enfermedad de base las manifestaciones podrn variar. En cuadros colestsicos es frecuente que exista prurito. En otros puede ocurrir baja de peso y dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen. En el examen fsico se puede encontrar ictericia, asterixis, palma heptica, hipertrofia parotdea, disminucin del vello corporal, telangiectasias aracneiformes ("araas vasculares"), ascitis, circulacin colateral aumentada en la pared abdominal (eventualmente de tipo porto-cava), cambios en el tamao y consistencia del hgado, esplenomegalia, ftor heptico, equmosis, ginecomastia, disminucin de las masas musculares. sndrome de insuficiencias mltiples y el nmero de rganos o sistemas que presentaron fallas. Se comprob que este sndrome incrementa la mortalidad y es ms grave en la sepsis y en la ciruga de urgencia, y que dicha mortalidad se halla en relacin directa al nmero de rganos o sistemas que presentan fallas. La ciruga que origin mayor mortalidad e incidencia de dicho sndrome fue la del tracto yeyuno-leo-colnico y la de las complicaciones spticas parietales y peritoneales.Sndrome de Baue (insuficiencias mltiples de rganos y sistemas Apendicitis aguda no es simple, la clnica clsica se encuentra frecuentemente contaminada por sntomas atpicos La apendicitis es infrecuente en menores de 5 aos y se presenta en menos del 5% de los nios que consultan con este diagnstico. La apendicitis aguda, que es la causa ms frecuente de intervencin quirrgica en servicios de urgencias.

Herpes zoster puede presentarse con dolor abdominal severo que precede u ocurre en la ausencia de dao superficial, el dolor Abdominal tambin se ha informado en la etapa avanzada, a veces la fatal infeccin por virus varicela zoster, primaria asociada con el uso de corticosteroides. Las enfermedades de la va biliar y los clculos vesiculares (colelitiasis) han sido consideradas como una causa poco frecuentes de dolor abdominal agudo en nios, a diferencia de lo que ocurre en adultos. Sin embargo, existen diferencias sustanciales con el adulto como son una mayor proporcin de casos con causa identificable, mayor incidencia de colecistitis sin clculos y menor frecuencia de coledocolitiasis. La pancreatitis aguda en pediatra es causa poco frecuente de dolor abdominal agudo, de baja mortalidad, sin embargo, es un diagnstico a considerar en nios con dolor abdominal agudo en edad escolar, en donde la determinacin oportuna de amilasa y lipasa conducen a un diagnstico precoz y a un curso clnico ms benigno. La brucelosis en algunas personas puede presentarse de manera asintomtica, en otros, la enfermedad puede comenzar de manera aguda, insidiosa o inespecfica y se caracteriza por fiebre continua, intermitente o irregular de duracin variable, cefalea intensa, sudoracin profusa, escalofros, artralgias, depresin, dolores generalizados o localizados en la espalda. La migraa es considerada un sndrome funcional relacionado con hipersensibilidad visceral por el cual muchos pacientes, en especial del sexo femenino, asocian o alternan esta entidad con el sndrome de intestino irritable, manifestando sntomas gastrointestinales del tipo funcional durante los perodos de crisis (intracrisis), o fuera de ellos (intercrisis).