EXANTEMAS

Dra. Priscilla Prado D.

Hospital Luis Calvo Mackenna
Exantemas y Antibiticos
En pediatra la gran mayora de los exantemas
son virales, por lo tanto NO requieren
antibiticos.
La minora son producidos por bacterias y si es
as, requieren terapia antibitica.
Frecuentemente el uso de antibiticos nos
conducen al diagnstico equivocado..o
acertado.
Enfermedades exantemticas
Clsicamente se les define como enfermedades infecciosas que
producen una erupcin cutnea (manchas) de caractersticas y
distribucin especficas, asociados a otros sntomas y signos
clnicos.
Los exantemas NO son propios slo de enfermedades infecciosas
y deben diferenciarse de diversas enfermedades de origen
inmunolgico o con reacciones adversas a medicamentos.
LESION
ELEMENTAL
Mcula
Ppula
Vescula
Pstula
Prpura
PATRON DE
DISTRIBUCION
Morbiliforme
Escarlatiniform
e
Reticular
Urticariforme
Polimorfo
Purprico
ETIOLOGIA
Infeccioso viral,
bacteriano
Medicamentos
o
Enfermedades
Sistmicas
EXANTEMAS
EXANTEMAS
Edad.
Aspecto general
Sntomas asociados. Prdromos
Antecedentes epidemiolgicos
Caractersticas del exantema
Caractersticas de las mucosas
Examen fsico (adenopatias,
visceromegalias,edema de extremidades)
EXANTEMAS
SARAMPION
ESCARLATINA
RUBEOLA
FILATOW DUKES
ERITEMA INFECCIOSO (quinta Enfermedad)
EXANTEMA SUBITO (sexta Enfermedad)
VARICELA
EXANTEMAS
EXANTEMA POR ENTEROVIRUS
EXANTEMA POR VEB
ENFERMEDAD DE KAWASAKY
PITIRIASIS ROSADA
EXANTEMA PERIFLEXURAL ASIMETRICO DE LA
INFANCIA
SINDROME GIANOTTI CROSTI.
MENINGOCOCCEMIA
LEPTOSPIROSIS
DENGUE
ESCARLATINA
Causada por Sreptococcus piogenes
(infeccin faringoamigdaliana o piel)
Incubacin: 2- 4 das
Se asocia a fiebre baja
Exantema eritematoso (cara, axilas,
abdomen, ingle luego generalizado
palpable como piel de gallina
Tratamiento antibitico
Prevencin de contactos
Buscar foco infeccioso: faringo-amigdalitis, cutneo, herida quirrgica
MENINGOCCEMIA
Diplococo Gram negativo con 13
serogrupos.
Infeccin invasiva es
meningococcemia, meningitis o
ambas.
Periodo de incubacin 1 a 10 das,
generalmente menos de 4.
Penicilina es la droga de eleccin .
Requiere tratamiento a los
contactos
VIRUS HERPES 6
Exantema sbito
Lactante, fiebre 3-4 das, exantema al
caer fiebre (otitis, convulsiones)
No hay vacuna
test disponible en Chile: PCR
Reactivacin en inmunodeprimidos (alt.
neurolgicas)
VIRUS HERPES 6
Exantema sbito?
o
alergia amoxicilina?
Escolar de 12 aos con faringoamigdalitis exudativa.
Exantema paciente con Epstein Barr y administracin de amoxicilina
Vasculitis por parvovirus B19
Papular Purpuric Gloves Socks Sndrome
Escolar. 8 aos. Sin antecedentes mrbidos.
Primera consulta: Exantema Urticarial.
Segunda consulta Persiste exantema fiebre
ESCARLATINA PENICILINA BENZATINA
Tercera Consulta : Persiste exantema se
generaliza SE hospitaliza
Infeccin por parvovirus B19
Eritema infeccioso o quinta
enfermedad
Artropata
Hemoglobinopatas: crisis
aplstica
Feto: hdrops fetal
Inmunodeprimidos: anemia
crnica
Cuando pre-ocuparse
Exantema y compromiso del estado
general.
Exantema purprico.
Exantema con ms de cinco das de fiebre.
Exantema con ictericia.
Exantema con compromiso de mucosa.