INTRODUCCIN. DEFINICIN DE ZOONOSIS Y TIPOS. MTODOS EMERGENTES.

INTRODUCCIN El nombre de la asignatura es el de Zoonosis y Salud Pblica. Su contenido rebasa con amplitud el nmero de horas de que consta, por tanto, nos centraremos fundamentalmente en las principales zoonosis y de forma tangencial estudiaremos algunos conceptos de salud pblica, as como algunos trastornos derivados del consumo de ciertos productos animales contaminados por residuos o sustancias no permitidas, en lugar de por microorganismos.

DE

TRANSMISIN.

ENFERMEDADES

Hasta hace pocos aos se pensaba que el nmero de zoonosis rondaba las 100, pero actualmente se han descrito cerca de 200 enfermedades de carcter zoonsico. A ello ha contribuido el mayor hacinamiento de animales y seres humanos, la mayor tendencia a tener animales de compaa, en ocasiones exticos y, fundamentalmente el desarrollo de nuevas tcnicas de diagnstico de mayor sensibilidad y especificidad que las utilizadas en el pasado. Nosotros, en el desarrollo de esta asignatura estudiaremos aproximadamente 30 enfermedades de carcter zoonsico, que se corresponden con las ms importantes desde el punto de vista de la frecuencia de presentacin (toxiinfecciones alimentarias) , como de la importancia patolgica (triquinelosis) o su actualidad (EEB).

DEFINICIN DE ZOONOSIS Textualmente, el trmino zoonosis significa enfermedad propia de los animales, sin embargo, ste no es su significado actual. Son muchas las definiciones que se han desarrollado a lo largo de los aos y en la actualidad, se aplica la palabra zoonosis a todas aqullas enfermedades que son comunes al hombre y a los animales. Algunas definiciones a considerar son:

Segn el R.D. 2.491/94: Enfermedades y/o infecciones e infestaciones que pueden transmitirse de forma natural de los animales o sus productos al hombre.

Segn el profesor A. Mantovani (2001): Cualquier menoscabo de la salud y/o de la calidad de la vida del hombre, derivado de las relaciones con otros vertebrados o con animales invertebrados comestibles o txicos.

DEFINICIN DE SALUD La definicin ms utilizada en la actualidad es la propuesta por la OMS: Salud es el estado de completo bienestar fsico, mental y social y no simplemente la ausencia de enfermedad.

Centrndonos en la definicin de Salud Pblica Veterinaria, la OMS y la FAO (1951) consideran que comprende todos los esfuerzos de la comunidad que influencian y son influenciados por la medicina veterinaria y las ciencias, aplicadas a la prevencin de la enfermedad, la proteccin de la vida y la promocin del bienestar y la eficiencia del hombre.

Ms tarde, en 1975, ambas organizaciones definieron las Salud Pblica Veterinaria como un componente de las actividades de salud pblica dedicada a la aplicacin de las habilidades profesionales veterinarias y conocimientos de los recursos para la proteccin y mejora de la salud humana.

En 1999, la OMS defini la Salud Pblica Veterinaria como la contribucin al completo bienestar fsico, mental y social de los hombres, a travs del entendimiento y aplicacin de la ciencia mdica veterinaria. Esta definicin es muy similar a la de salud, y es la ms actual y completa.

La salud pblica comprende esfuerzos analticos y de organizacin de la comunidad para lograr una serie de objetivos: 2

Identificar la enfermedad. Incrementar la salud. Prevenir problemas de salud. Promocionar la salud en la poblacin.

La salud pblica se relaciona con poblaciones, no con individuos y se basa en sistemas organizados para conseguir objetivos anteriores (Walter y Paris, 1996).

La salud pblica veterinaria es una parte fundamental de la salud pblica. La introduccin del bienestar mental de las personas ha sido algo reciente. PERSPECTIVAS DE SALUD PBLICA VETERINARIA La salud pblica veterinaria ha experimentado durante los ltimos 40-50 aos una creciente importancia por los cambios en la produccin animal y en las estructuras agrarias europeas.

La prdida de fronteras, la globalizacin de los registros y los cambios en la legislacin han llevado a un incremento en los registros animales y sus productos. Esto exige una serie de estrategias de seguimiento y vigilancia.

Una de las tareas de mayor importancia de la SPV es la vigilancia activa de las enfermedades animales y sus rutas de distribucin. Adems, incluye anlisis de riesgo para los hombres y medidas de proteccin para su salud.

EVOLUCIN HISTRICA Se ha tardado mucho tiempo en admitir que el hombre poda compartir enfermedades con los animales. ste ha sido fundamentalmente un problema religioso, basado en una supuesta superioridad humana. La situacin se ha visto agravada por la implantacin de forma tarda de la enseanza acadmica veterinaria (s. XVIII), frente a los estudios de medicina en la Edad Media, 3

teniendo en cuenta, adems, el desprecio que tradicionalmente sentan los mdicos por sus colegas veterinarios y su falta de inters en las enfermedades que afectaban a los animales. An en los aos 70 se edit una enciclopedia en la que no apareca la palabra zoonosis. Sin embargo, Ramn y Cajal dijo sonroja pensar que abunden hombres de ciencia que menosprecien la veterinaria moderna, tan digna de todos los respetos y consideraciones.

El documento veterinario ms antiguo es el papiro egipcio de Kahun o el-Lahun, que trata sobre enfermedades de los peces y el ganado. Data de 1.900 a.C. y revela conocimientos mdicos de larga evolucin de hasta 3.000 aos a.C. Asimismo, Homero (1.500 aos antes de Hipcrates) reconoci a Egipto como pas de los mdicos. Imhotep es conocido como el mdico ms antiguo.

En papiro de Ebers (1.500 aos a.C.) es considerado como un tratado de Medicina, Ginecologa e Higiene, donde hay gran cantidad de esquemas de anatoma y fisiologa del corazn y de los vasos, demuestra el conocimiento de los movimientos del corazn, describe 48 vasos que van por todo el organismo, estudia el Tracoma y hace referencia a casi 7.000 sustancias medicinales y 800 frmulas con datos cuantitativos de los compuestos. Constituye una recopilacin de las ms diversas disciplinas mdicas, medicina interna, oftalmologa, oftalmologa, dermatologa, ortopedia, afecciones de la cabeza (lengua, dientes, nariz, odos), hay datos anatmicos, patolgicos y fisiolgicos con explicaciones de cada enfermedad y su terapia, descripciones de enfermedades quirrgicas como el carbunco, ganglios tuberculosis, fstulas, hemorroides, tumores, hernias, hicroceles y varices.

Ambos papiros, correspondientes al Imperio Medio de Egipto, demuestran el conocimiento de enfermedades animales y humanas, aunque no se asociaban.

Entre las enfermedades zoonsicas que aparecen en ms referencias bibliogrficas y citas histricas se encentra la rabia. Las primeras referencias se sitan en las leyes de Eshnunna (1.800 aos a.C.), que describe la indemnizacin a pagar por el dueo de un perro que mordiera a una persona que muriera por la enfermedad. El Cdigo de Hammurabi de Babilonia (1.792-1.750 a.C.) menciona la rabia como una maldicin contra los sucesores que no respeten sus leyes.

En el Antiguo Testamento existen numerosas referencias a parasitosis y a otras infecciones que, generalmente, se asociaron con un carcter punitivo de Yav. As, la prohibicin del consumo de carne en algunas religiones (musulmanes, judos) se ha asociado tradicionalmente a la prevencin de la transmisin de enfermedades como triquinelosis y cisticercosis/teniosis. Probablemente la prohibicin comenz como una incorporacin a los cdigos existentes en la poca y, finalmente, se incorporaron como precepto religioso para dar mayor fuerza a la prohibicin. Del mismo modo se puede interpretar la prohibicin de comer animales sagrados como la vaca en religiones como la hind, ya que stos animales tambin transmiten algunas enfermedades.

Existe otro apartado religioso con numerosas citas bblicas, referente a la aparicin de pestes y vectores. En el xodo se menciona la aparicin de mosquitos y tbanos. Por su parte, la peste bubnica, transmitid por pulgas y cuyo reservorio son las ratas, ha sido una de las zoonosis pandmicas ms importantes en la historia.

En el siglo XV Girolamo Fracastoro describi la rabia en el hombre, adems de apuntar la existencia en el hombre de enfermedades propias de algunas especies y otras que son comunes a varias especies.

El mdico anatomopatlogo Rudolf Ludwig Carl Virchow (1821-1902) comenz a establecer claramente el concepto de zoonosis. l escribi: entre la 5

medicina animal y la humana no hay lnea divisoria, ni debera haberla. El objeto es diferente, pero la experiencia obtenida constituye la base de toda medicina. Escribi trabajos como la prevencin de las enfermedades animales, reglamentacin de la inspeccin sanitaria de carnes. Descubri el papel del cerdo en el ciclo de la triquinelosis humana. Emple por primera vez la voz zoonosen para describir enfermedades comunes al hombre y los animales.

En 1883 se declar obligatoria la inspeccin de carnes para la deteccin de triquinelosis. Varios autores espaoles escribieron trabajos sobre zoonosis. En la actualidad, siguen emergiendo enfermedades como el SIDA o la EEB.

TIPOS DE ZOONOSIS Las primeras clasificaciones atendan a las manifestaciones clnicas de la enfermedad: rabia, muermo, tricofitosis, etc. Posteriormente, se impuso la clasificacin sistemtica establecida por el comit de expertos de la OMS en 1951. En ella, las zoonosis se dividieron segn los agentes causales: virus, bacterias, hongos, protozoos, helmintos y artrpodos. Ms tarde se introdujeron otros criterios como la direccin de la transmisin de la enfermedad. As, Wagener diferenci entre antropozoonosis, en las que el transmisor era el hombre hacia los animales y zooantroponosis, en las que son los animales la fuente de transmisin para el hombre. Sin embargo, el hombre es considerado en numerosas ocasiones como un fondo de saco de enfermedades, es decir, que posteriormente es difcil la transmisin a los animales. Es el caso de la triquinelosis o la hidatidosis. Existe tambin el concepto de anfixenosis, en que la transmisin es bidireccional.

En 1979, la OMS introduce como referencia para la clasificacin de enfermedades zoonsicas algunos conceptos de transmisin: Zoonosis directas: aqullas que pasan de un vertebrado a otro sin distincin. En ellas el contagio debe tener lugar desde un hospedador a

otros bien por contacto directo o bien por vectores mecnicos o vehculos inanimados. Ej.: rabia, brucelosis, etc. Ciclozoonosis: aqullas en las que, para que se complete el ciclo de desarrollo del agente causal, deben participar varias especies de vertebrados, pero ningn invertebrado. Ej.: teniosis, equinococosis, etc. Metazoonosis: zoonosis en las que intervienen invertebrados vectores, en los que normalmente se desarrollan estadios evolutivos y de multiplicacin del agente causal para el contagio de la infeccin. Ej.: enfermedades por arbovirus, schistosoma, leishmaniosis, etc. Saprozoonosis: zoonosis en las que participa algn vector inanimado. Esta denominacin supone que el agente causal tiene cierta especificidad para uno o varios hospedadores vertebrados, pero cuyo reservorio caractersticos no es de naturaleza animal, e incluso puede tambin multiplicarse y desarrollarse fuera del organismo animal en el suelo, las plantas, los ensilados, etc. Ej.: strongyloidosis, listeriosis y algunas micosis. MTODOS DE TRANSMISIN DE LAS ZOONOSIS A) Entre vertebrados: Mediante alimentacin: Salmonella, Shigella, Yersinia... Depredacin-caza: Trichinella, Toxoplasma, Sarcocystis, metacestodos, EEB... Manejo inadecuado: hacinamiento, suciedad, transmisin fecal-oral (Salmonella, (leptospirosis). B) Mediante vectores. Tipos de transmisin: o Mecnica. Simple transporte del agente. o Biolgica. Con desarrollo: Vertical: transovrica en garrapatas. Horizontal: transestdica. 7 colibacilosis), area (brucelosis, fiebre Q), sexual

Vas de transmisin: o Por inoculacin en picadura: Leishmania, Rickettsias. o Por va parenteral: defecacin en picadura (tripanosomas). o Mediante ingestin: Dipylidium.

Factores dependientes del vector con importancia en la transmisin: Especificidad de hospedador. Longevidad: cuanto ms, mejor. Frecuencia de alimentacin. Transporte por su capacidad de vuelo o por el viento.

IMPORTANCIA DE LAS ZOONOSIS La importancia de las zoonosis en salud pblica va a depender, fundamentalmente de los siguientes factores: 1. De la distribucin y extensin geogrfica que adquiera o pueda adquirir la enfermedad. En los pases desarrollados, las zoonosis ms importantes las constituyen las gastroenteritis, seguida de otras consecuencia del SIDA (leishmaniosis, criptosporidiosis, tuberculosis, etc.). En pases

subdesarrollados, el primer lugar lo ocupan las enfermedades transmitidas por mosquitos (malaria), y aqullas que dependen de la aplicacin de medidas sanitarias higinicas o preventivas (hidatidosis). 2. Del nmero de afectados actuales y potenciales. 3. De la importancia socio-econmica de la enfermedad (SIDA, enf. que afectan a nios, etc.). 4. De la morbilidad y la mortalidad. 5. De los recursos disponibles para su curacin, control y erradicacin (frmacos efectivos, gastos de inspeccin, etc.).

POBLACIONES DE RIESGO Dentro de cada territorio se pueden diferenciar algunos grupos de personas que estn especialmente expuestas a determinadas enfermedades con 8

carcter zoonsico (poblacin de riesgo). En general, esta poblacin est constituida por profesionales como veterinarios, ganaderos, mdicos,

trabajadores de mataderos, etc. Tambin aqullas personas que tienen animales de compaa o bien personas que frecuentan hbitats silvestres, como es el caso de aficionados a la naturaleza, o cazadores.

Segn la OMS, la base de la erradicacin de enfermedades est en la educacin sanitaria, campo ste ampliamente desarrollado en pases ricos, como EEUU, y que est cada vez ms desarrollado en nuestro pas.

ENFERMEDADES EMERGENTES La denominacin emergente se refiere tanto a la aparicin por primera vez de una enfermedad, como a cualquier cambio que determina un incremento en su aparicin o en su gravedad. El carcter emergente de un microorganismo se puede expresar mediante: Su aparicin de novo. Su recrudecimiento, en alguno o todos los aspectos de su accin patgena (transformacin de plsmidos). El aumento de resistencia frente a los procedimientos tradicionales de lucha empleados (resistencia a antibiticos o antihelmnticos). La aparicin de un nuevo tipo de transmisin en un organismo patgeno ya conocido por la ciencia mdica (EEB). FACTORES RELACIONADOS CON LA EMERGENCIA 1. Cambios sociales y de conducta de origen humano. a) Crecimiento de la poblacin: densidad, empleo, alimentacin. Puede existir un mayor hacinamiento de la poblacin en ncleos pequeos, con mayor probabilidad de guerras, hambre, gente en pobreza extrema, agua potable insuficiente...Adems, los hbitos alimentarios han cambiado considerablemente debido a las

condiciones de trabajo, con horarios prolongados fuera de casa y la incorporacin de la mujer al trabajo. b) Inmunosupresin de la poblacin, como consecuencia de un incremento en la edad, procesos debilitantes (VIH, cncer), tratamientos frente alergias. c) Infecciones nosocomiales. En la mayora de los casos se refieren a organismos que no son patgenos en condiciones normales, pero bajo circunstancias concurrentes no lo son. Aparecen tras intervenciones quirrgicas o en estado de inmunosupresin. d) Viajes y comercio. Lo que facilita enormemente el traslado de patgenos de unas zonas a otras, que puede estar libres de l y por tanto vrgenes, siendo la causa de aparicin de enfermedades emergentes con graves consecuencias para la poblacin sin historial inmunolgico frente al patgeno. e) Alimentos e industria alimentaria. Aumento de la densidad de animales en explotaciones ganaderas o acucolas, el empleo de antibiticos en el ganado, lo que incrementa la aparicin de resistencias microbianas, etc. Cambios en la alimentacin del ganado (EEB). Dentro de los cambios en el procesado de los alimentos, se incluye el uso de envoltorios plsticos en la comercializacin de vegetales, lo que favorece el ambiente anaerobio propicio para la germinacin de Clostridium botulinum. El tamao actual de las empresas alimentarias hace que cuando aparece un problema, ste sea de gran envergadura y no solamente en un rea reducida y afectando a poca gente.

2. Cambios de origen ambiental. Como por ejemplo el calentamiento global del planeta, lo que puede hacer cambiar la distribucin de vectores y su desplazamiento hacia zonas liberadas de ellos. Asimismo, algunos desastres naturales como sequas, inundaciones o incendios, hacen que las poblaciones animales se hacinen, facilitando la 10

diseminacin de enfermedades y tambin dificultando el abastecimiento de agua potable. 3. Cambios de origen animal. Resulta evidente que muchas de las enfermedades transmisibles que afectan al hombre provienen de patgenos de los animales. Algunos de ellos pueden resultar nuevos para el hombre, o cambiar resultando ms patgeno, como es el caso del virus de la influenza, aviar o porcina; la aparicin del virus del SIDA en el hombre y otros.

4. Cambios de origen vectorial. Desarrollo de resistencias, cambios de actuacin de administraciones pblicas que facilitan el desarrollo excesivo de los vectores, incrementando la posibilidad de transmisin de enfermedades al hombre.

5. Cambios de origen en los organismos patgenos. a) Evolucin y adaptacin microbiana. Mediante mutacin, recombinacin o transferencia gentica los organismos pueden adaptarse a sus nichos ecolgicos. b) Desarrollo de resistencias. La resistencia a antimicrobianos o pesticidas es un factor crtico de emergencia que puede resultar de mayor gravedad que la aparicin de una enfermedad nueva. Muchos genes de resistencia son mviles, los trasposones y pueden pasar de un plsmido a otro, etc. Los trasposones junto con los plsmidos se considera que son responsables de 2/3 de las resistencias. La mutacin de bacterias bajo presin selectiva tambin origina resistencias. c) Presin inmunolgica. Hace que los microorganismos cambien antgenos diana. Ej.: virus de la influenza, algunos parvovirus felinos, malaria d) Barreras de especie e infecciones interespecficas. Existen numerosos ejemplos de enfermedades que, en principio slo 11

afectaban a una especie y, con el tiempo, se han extendido a otras. Es el caso del SIDA (mono-hombre), el moquillo canino (leones, adems de perros, zorros, lobos y mapaches). Ms recientemente se encuentran las encefalopatas espongiformes, en las que el salto de la barrera de especie es fundamental en su transmisin. 6. Otros factores. Difciles de definir o que an no se ha determinado la causa del incremento de patogenicidad observado. Ej.: sndrome de desmedro postdestete, con un circovirus porcino implicado; Haemophilus parasuis como causante de neumona porcina

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LEGISLACIN RELATIVA A ZOONOSIS

Existe, en la legislacin comunitaria, estatal y autonmica, una normativa agrupada en diversos decretos, rdenes o disposiciones de menor rango que tratan diferentes aspectos de las zoonosis, o bien zoonosis concretas que, por su importancia numrica o patolgica, requieren una rpida y eficaz actuacin.

Vamos a realizar un breve comentario sobre algunos de los decretos ms significativos, aunque los aspectos concretos ser tratados en los temas correspondientes.

En primer lugar se comentar la situacin a nivel mundial y los organismos encargados de resolver problemas o aconsejar soluciones. Posteriormente

revisaremos los organismos nacionales y la legislacin desarrollada y finalmente comentaremos brevemente la situacin en la Comunidad Valenciana.

Debemos tener en cuenta que las zoonosis deben mirarse desde su doble vertiente de: Salud pblica, es decir todo lo referente al hombre. Sanidad animal, que se refiere a los animales. Nosotros los veterinarios nos encontramos en esta parte, aunque no debemos olvidar la otra parte. En el mbito internacional debemos considerar dos organismos importantes: Organizacin Mundial de la Salud, con sede en Suiza. Oficina Internacional de Epizootas, con sede en Pars.

En los pases o comunidades ms desarrollados existen agencias dependientes del gobierno que realizan un seguimiento de las enfermedades humanas ms importantes, e incluso organizan cursos y difunden informacin relativa a las mismas. Es el caso de El CDC, en EEUU.

En nuestro pas son dos los Ministerios encargados de la legslacin relativa a zoonosis: Ministerio de Sanidad y Consumo (del que depende el CNE, que publica el 13

BES) y Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentacin (del que dependa antiguamente el INIA y el CISA, ahora dependientes del Ministerio de Ciencia y Tecnologa), aunque, de forma ms concreta, es el Ministerio de Agricultura el que tiene ms competencias al respecto.

Por parte del MAPA existen las siguientes disposiciones: Decreto de 4 de febrero de 1955, que aprueba el Reglamento de epizootas. RD 1513/92, que modifica el anterior Modifica el artculo VII sobre importacin y exportacin: ya no es necesario el visado en animales que transiten por nuestro pas si proceden de pases miembros de la UE. RD 2459/96, que establece la lista de EDO y la normativa para su notificacin.

Por parte del Ministerio de la Presidencia: RD 2210/95, que establece medidas de proteccin contra determinadas zoonosis y determinados agentes productores de zoonosis, procedentes de los animales y productos de origen animal, a fin de evitar las infecciones e intoxicaciones procedentes de los alimentos.

Por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo: RD 2210/95, por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiolgica.

Por parte del Gobierno Valenciano: Decreto 16/97, por el que se crea la Red Valenciana de Vigilancia en Salud Pblica (desarrollo del RD 2210). Orden de 4 de marzo de 1997, que desarrolla el decreto anterior.

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REGLAMENTO DE EPIZOOTAS
Desarrollaremos, brevemente, el Reglamento de epizootas, aprobado por Decreto de 4 de febrero de 1955 (Ley de Epizootas de diciembre de 1952). Se compone de: 5 Ttulos. 59 captulos. 4 anexos.

Ttulo I.- Disposiciones generales: o Captulo primero.- Objeto y fines de ese reglamento. o Definiciones y ordenacin: A) Definiciones: zoonosis (entre otras).- Enfermedad propia de los animales. B) Ordenacin.- Sern objeto de rigurosas medidas sanitarias: 1. Carbunco bacteridiano. 2. Carbunco sintomtico. 3. Muermo. 4. Agalaxia contagiosa. 5. Perineumona bovina. 6. Fiebre aftosa o glosopeda. 7. Viruela ovina. 8. Rabia. 9. Peste porcina y aviar. 10. Durina. 11. Triquinosis. Adems, sern objeto de DO, junto con las anteriores, la brucelosis, mal rojo y brucelosis (existe un RD posterior con EDO, el RD 2459/96). No estarn sujetas a declaracin oficial, pero s a medidas sanitarias correspondientes las siguientes enfermedades: 1. Septicemias hemorrgicas bovinas, ovinas y porcinas. 15

2. Clera aviar, tifosis y pullorosis. 3. Salmonelosis porcinas y bovinas. 4. Abortos paratficos y de cualquier etiologa infecciosa de presentacin epizotica. 5. Diarrea infecciosa de los terneros. 6. Mamitis estrepoccica bovina. 7. Papera equina. 8. Mamitis gangrenosa de la oveja y la cabra. 9. Enterotoxemias ovinas y bradsot. 10. Botulismo equino. 11. Pseudotuberculosis ovina. 12. Enteritis paratuberculosa. 13. Actinomicosis. 14. Rickettsiosis y pararickettsiosis. 15. Viruela equina y porcina. 16. Diftero-viruela, leucosis y laringotraqueitis aviar. 17. Ectima contagioso y pedero. 18. Coriza gangrenoso. 19. Influenza equino. 20. Gripe de los lechones. 21. Enfermedad de Aujeszki. 22. Enfermedad de Borna. 23. Mixomatosis. 24. Tricomoniasis bovina y vaginitis granulosa. 25. Piroplasmosis y anaplasmosis. 26. Leishmaniosis. 27. Coccidiosis del conejo y aves. 28. Linfangitis epizotica. 29. Tias. 30. Cisticercosis, hidatidosis y cenurosis. 31. Teniasis.

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32. Distomatosis. 33. Estrongilosis pulmonar y gastrointestinal. 34. Habronemosis. 35. Hipodermosis. 36. Sarnas. 37. Loques, nosemosis y acariasis de las abejas.

o Captulo III.- Condiciones del medio y alojamiento. o Captulo IV.- Ganaderas de Sanidad comprobada. o Captulo V.- Circulacin y transporte de ganado. o Captulo VI.- Condicionamiento de ferias, mercados y concursos de ganados. o Captulo VII.- Importacin y exportacin.

Ttulo II. Lucha contra las epizootas. Medidas sanitarias de carcter general. o Captulo VIII.- Notificacin. o Captulo IX.- Visita y comprobacin. o Captulo X.- Aislamiento, empadronamiento y marca. o Captulo XI.- Investigacin del foco primario. o Captulo XII.- Declaracin oficial. o Captulo XIII.- Tratamientos preventivos y curativos. o Captulo XIV.- Sacrificio obligatorio. o Captulo XV.- Destruccin de cadveres. o Captulo XVI.- Desinfeccin y desinsectacin. o Captulo XVII.- Campaas de lucha contra epizootas.

Ttulo III.- Estadstica y Cartilla ganadera. o Captulo XVIII.- Partes peridicos. o Captulo XIX.- Cartilla ganadera. o Captulo XX.- Mapa epizootiolgico. 17

o Captulo XXI.- Memorias.

Ttulo IV.- Penalidad. o Captulo XXII.- Penalidad.

Ttulo V.- Medidas sanitarias especiales aplicables a cada enfermedad. o Captulo XXIII.- Carbunco bacteridiano. o Captulo XXIV.- Carbunco sintomtico. o Captulo XXV.- Pasteurelosis o septicemias hemorrgicas. o Captulo XXVI.- Mal Rojo. o Captulo XXVII.- Salmonelosis. o Captulo XXVIII.- Mamitis estreptoccica de la vaca. o Captulo XXIX.- Papera equina. o Captulo XXX.- Mamitis gangrenosa de la oveja y la cabra. o Captulo XXXI.- Brucelosis. o Captulo XXXII.- Tuberculosis. o Captulo XXXIII.- Muermo. o Captulo XXXIV.- Loques de las abejas, nosemosis y acariasis. o Captulo XXXV.- Perineumona bovina. o Captulo XXXVI.- Agalaxia contagiosa. o Captulo XXXVII.- Fiebre aftosa. o Captulo XXXVIII.- Viruela (ovina, equina, bovina y caprina). o Captulo XXXIX.- Diftero-viruela. o Captulo XL.- Laringotraqueitis. o Captulo XLI.- Ectima contagioso y pedero. o Captulo XLII.- Pestes (porcina, bovina, aviar). o Captulo XLIII.- Encefalomielitis equina y anemia infecciosa. o Captulo XLIV.- Rabia. o Captulo XLV.- Enfermedad de Aujeszki. o Captulo XLVI.- Influenza porcina. o Captulo XLVII.- Influenza equina. 18

o Captulo XLVIII.- Mixomatosis. o Captulo XLIX.- Durina. o Captulo L.- Tricomoniasis. o Captulo LI.- Piroplasmosis. o Captulo LII.- Coccidiosis. o Captulo LIII.- Linfangitis epizotica. o Captulo LIV.- Triquinosis. o Captulo LV.- Cisticiercosis. o Captulo LVI.- Estrongilosis pulmonar y gastrointestinal. o Captulo LVII.- Distomatosis. o Captulo LVIII.- Sarnas. o Captulo LIX.- Enfermedad de los animales de menos importancia epizotica. Disposiciones finales. Anexos.

Existen numerosas disposiciones complementarias que mencionaremos en el captulo correspondiente.

RD 2459/96. ENFERMEDADES DE DECLARACIN OBLIGATORIA

Actualiza el Reglamento de Epizootas, fundamentalmente en lo que se refiere a los artculos 4 y 5 del Reglamento. En el Reglamento existen enfermedades que han sido erradicadas (como el muermo) y , sin embargo, hay otras que deben ser incluidas por ser de nueva aparicin.

Incluye la relacin de enfermedades de los animales que han de ser objeto de Declaracin oficial y de rigurosas medidas sanitarias, dado su carcter difusible y, en su caso, zoonsico.

La declaracin oficial se realizar por parte de las autoridades competentes de las CCAA. Las CCAA lo comunicarn al MAPA. El MAPA lo comunicar a la Comisin Europea y a los Estados Miembros. 19

Artculo 2. Declaracin oficial y comunicacin anual. Los rganos competentes de las comunidades autnomas realizarn la declaracin oficial de las enfermedades de los animales que figuran en los apartados A y B del anexo I. Las CCAA procedern, a efectos informativos, a realizar una comunicacin anual sobre las enfermedades del apartado C del anexo I.

Artculo 3. Comunicacin al MAPA. Las CCAA comunicarn al MAPA, a travs de la Direccin General de Sanidad de la Produccin Agraria, las enfermedades de los apartados A y B del anexo I. En el caso de enfermedades pertenecientes a la lista A de la OIE, lo comunicarn a la Comisin Europea y a los Estados Miembros. Las CCAA remitirn la informacin relativa a las enfermedades del apartado C del anexo I al MAPA, antes del 15 de febrero, a efectos de notificacin a la OIE. Artculo 4. Notificacin a la Comisin de la UE, a los Estados Miembros y a la OIE: 1.- A la Comisin y Estados Miembros. Antes de 24 h: o Foco primario de las enfermedades del apartado A del anexo I. o Supresin de las restricciones, tras la extincin del ltimo foco (apartado A, anexo I). El primer da laborable de cada semana, los focos secundarios de las enfermedades del apartado A del anexo I. 2.- A la OIE. El MAPA notificar anualmente a la OIE la informacin que le remitan las CCAA sobre las enfermedades de la lista C.

ANEXO I. A: Enfermedades de Declaracin Obligatoria en la Unin Europea (vamos a mencionar solamente las zoonosis): 20

Encefalopata espongiforme bovina. Fiebre aftosa.

B: Otras Enfermedades de Declaracin Obligatoria en Espaa. Carbunco bacteridiano. Rabia. Brucelosis. Tuberculosis. Prurigo lumbar (Scrapie). Triquinosis. Mal Rojo. Psitacosis.

C: Enfermedades objeto de declaracin anual (generalmente endmicas). Enfermedad de Aujeszki. Equinococosis/hidatidosis. Leptospirosis. Fiebre Q. Cisticercosis bovina. Cisticercosis porcina. Tularemia. Leishmaniosis.

ANEXO II.- Declaracin de enfermedad: Comunidad Autnoma. Provincia afectada. Municipio afectado. Enfermedad que se sospecha. Si se trata de foco primario o secundario. N de foco. N de explotaciones afectadas.

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Por cada foco o explotacin (1): Censo de la explotacin, por especies. N de animales afectados, por especies. N de animales muertos, por especies. N de animales sacrificados, por especies. N de animales destruidos, por especies. N de canales destruidas, por especies. Fecha de confirmacin de la enfermedad. Mtodo diagnstico utilizado. Centro que realiz las pruebas y dio la conformidad. Medidas de control adoptadas. Distancias a otras explotaciones susceptibles. Origen de la enfermedad.

(1): Especificar los datos por explotacin en el caso de que existan varias afectadas en un mismo foco.

ANEXO III. Informacin semanal. Semana de ... a .... Comunidad Autnoma... Provincia... Municipio... Enfermedad diagnosticada... Foco n... Especies afectadas... Evolucin del foco... Censo de les explotaciones/especies... N de animales afectados/especies... N de animales muertos/especies... N de animales sacrificados/especies... N animales destruidos/especies... N canales destruidas/especies... 22

Medidas de control adoptadas... Pronstico sobre la evolucin del foco...

ANEXO IV. Extincin del foco. Comunidad Autnoma... Provincia o Municipio... Enfermedad declarada... Fecha de declaracin... Foco n... Fecha de extincin... Fecha de levantamiento de restricciones.

RD

2491/94.

MEDIDAS

DE

PROTECCIN

FRENTE

DETERMINADAS ZOONOSIS.
Es el nico RD que trata de forma conjunta las zoonosis, teniendo en cuenta al MISACO y al MAPA. Trata sobre las comunicaciones de las zoonosis, de los planes y medidas nacionales y, ms concretamente, de los planes de control frente a Salmonella.

Artculo 3. Comunicaciones. 1. En el hombre se aplicar la normativa vigente aplicable en la materia (RD 2210/95 y la legislacin de las CCAA: D16/97 del Gobierno de Valencia y Orden 4 de marzo de 1997). 2. En lo referente a animales (domsticos y salvajes), productos de origen animal y piensos: los veterinarios comunicarn a las autoridades competentes los casos confirmados o sospechosos. Se registrar la informacin. En los mataderos ser aplicable el art. 11 (RD 147/93) Condiciones sanitarias de produccin y comercializacin de carnes frescas). Art. 11: Los servicios veterinarios oficiales de los mataderos remitirn a los servicios competentes de su Comunidad Autnoma los resultados de 23

las inspecciones ante y post-mortem relativas al diagnstico de enfermedades transmisibles al hombre y a los animales, quienes, a su vez, los enviarn a los MISACO y MAPA. Cuando se diagnostique alguna enfermedad de tal naturaleza, los resultados del caso especfico se remitirn en el ms breve plazo posible a las autoridades veterinarias competentes que tengan bajo su control sanitario el rebao de origen de los animales. 3. El MAPA y el MISACO proporcionarn a la Comisin de las Comunidades Europeas las informaciones relativas a determinadas enfermedades, en particular a aquellas que sean transmisibles al hombre. 4. Las CCAA comunicarn semestralmente al MAPA y al MISACO los casos registrados en los apartados 2 y 3 de este artculo. Anualmente, antes del 31 de enero, las CCAA remitirn un resumen y evaluacin de los casos de zoonosis registrados el ao anterior. Si existe riesgo grave la comunicacin ser inmediata.

Artculo 6. Planes y Medidas Nacionales. 1. Las CCAA comunicarn al MAPA y al MISACO los planes y medidas adoptadas, a efectos de comunicacin a la Comisin Europea. 2. El MISACO comunicar a la Comisin Europea: a. Las medidas adoptadas, a excepcin de brucelosis y tuberculosis, sobre las enfermedades del anexo I. b. Los planes existentes para deteccin de zoonosis. c. Anualmente un informe sobre la situacin epizotica respecto a la triquinelosis.

ANEXO I. Lista de zoonosis. 1. Tuberculosis triquinosis. 2. Campilobacteriosis, equinococosis/hidatidosis, listeriosis, rabia, por Mycobacterium bovis, Brucelosis, salmonelosis,

toxoplasmosis, yersiniosis. 24

3. Cualquier zoonosis ajena al territorio nacional.

ANEXO IV. Laboratorios Nacionales de Referencia. Centro Nacional de Microbiologa, Virologa e Inmunologa del Instituto de Salud Carlos III de Madrid (MISACO), para los casos de zoonosis en el hombre y en los animales sospechosos. Centro Nacional de Alimentacin del ISCIII, para los agentes zoonticos en los alimentos. Laboratorio de Sanidad y Produccin Animal de Santa Fe, Granada (MAPA) para brucelosis, tuberculosis y rabia en animales. Laboratorio Nacional de Sanidad y Produccin Animal de Barcelona (MAPA) para los casos de salmonelosis animal. ANEXO V. Laboratorios Comunitarios de referencia. Epidemiologa de las zoonosis: Berln, Alemania. Salmonella: Bilthoven, Pases Bajos. Otros laboratorios para brucelosis, tuberculosis y rabia.

RD

2210/95.

CREA

LA

RED

NACIONAL

DE

VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA.
Se constituye una Red de vigilancia Epidemiolgica de mbito europeo para dar cumplimiento al artculo 129 del tratado de la Unin Europea.

Artculo 13. Declaracin Obligatoria de Enfermedades. Se declararn los casos nuevos de la semana en curso, el lunes de la semana siguiente, por los mdicos en ejercicio (pblico y privado). Las CCAA informarn, el lunes de la semana siguiente, al MISACO (< de 3 semanas). Grupos: o Urgente: rabia, (fiebre amarilla). o Semanal: botulismo (paludismo), triquinosis. 25

o Requieren un informe descriptivo anual (3 primeros meses del ao): brucelosis, meningitis tuberculosa, tuberculosis respiratoria, ttanos. o Declaracin por sistemas especiales (ninguna zoonosis).

Artculo 14. Con las Enfermedades endmicas de distribucin geogrfica limitada se realizar un informe epidmico anual. ANEXO I. Lista de EDO: Botulismo. Brucelosis. (fiebre amarilla). (hepatitis A y B). Meningitis tuberculosa. (Paludismo). Rabia. Ttanos. Ttanos neonatal. Triquinosis. Tuberculosis respiratoria.

ANEXO III. Enfermedades endmicas de mbito Regional. Carbunco. Fiebre recurrente por garrapatas. Fiebre exantmica mediterrnea. Hidatidosis. Leishmaniosis.

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D 16/97 QUE CREA LA RED VALENCIANA DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA. ORDEN DE 4 DE MARZO DE 1997 QUE DESARROLLA EL SISTEMA BSICO DE LA RED VALENCIANA EN SALUD PBLICA.
Desarrollan, en el mbito autonmico, el RD 2210/95 por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiolgica. La relacin de enfermedades de declaracin obligatoria coincide con las del mencionado RD, adems de incluirse las enfermedades endmicas de mbito Regional (Anexo III del RD 2210/95), que son todas las zoonosis.

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