1 DESARROLLOS DE UN MODELO DOCENTE: La Contribucin de la Metodologa de Observacin Bick Cajdler, Brbara*; Gonzlez Del Riego, Josefina*; Selowsky, Eva**;

Veliz, Adriana*; * Psiclogas y supervisoras clnicas acreditadas ** Psicopedagoga *** Psicloga. Docentes SEPIA. Trabajo presentado en el Primer Coloquio - Enero 2008 - Capitulo Infantil I.CH.T.F., Grupo DE Trastornos del Desarrollo U.C., Grupo de Trastornos de la Alimentacin UC. y SEPIA.

INTRODUCCIN La Sociedad de Estudios Psicoanalticos de la Infancia a la Adolescencia, SEPIA, es un grupo interdisciplinario de profesionales de orientacin psicoanaltica cuyo objetivo general es la aplicacin del pensamiento psicoanaltico a la prctica clnica con nios, adolescentes y sus padres. SEPIA aspira a crear espacios donde los participantes puedan reflexionar sobre sus experiencias profesionales, compartirlas con otros e integrar los aportes de otras disciplinas y enfoques al quehacer clnico. Para ello SEPIA dirige, organiza y coordina una serie de actividades docentes que contribuyen a la formacin profesional de psicoterapeutas y profesionales del rea de la salud mental que trabajan con nios, adolescentes y sus padres, tanto en el mbito privado como institucional. Como la gran mayora de clnicos, compartimos la inclinacin por un quehacer reflexivo pero predominantemente oral. Es para nosotros una tarea difcil la bsqueda de un estilo escrito que sea suficientemente fiel y evocativo de las experiencias que intentamos comunicar. Sin embargo, nos anima la esperanza que el hacerlo pueda contribuir a la tarea docente de otros profesionales, motivarlos a compartir sus propias experiencias y estimular un intercambio que pueda enriquecernos a todos. HISTORIA SEPIA nace en la dcada del 90. Tiene sus races en el grupo organizado por la Dra. Elena Castro, posterior a la disolucin del Servicio de Psiquiatra Infantil del Hospital Luis Calvo Mackenna al cual perteneca, como un intento de preservar el espacio de intercambio profesional y de aprendizaje caracterstico de las reuniones clnicas de ese servicio, que haba sido gestado y dirigido por el Dr. Guillermo Altamirano. El grupo recogi la tradicin de las reuniones clnicas semanales y durante un largo perodo las realiz los das viernes, en el Hospital Psiquitrico, gracias a la acogida que le brind el entonces director Dr. Luis Gomberoff. La persistente inquietud de poder realizar un proyecto ms amplio, que materializara el espritu de trabajo de una institucin, motiv la constitucin de SEPIA.

2 De esta forma, la actividad de las reuniones clnicas semanales se perfeccion como una instancia docente, dando origen al Seminario de Prctica Clnica de nios adolescentes, con condiciones de participacin y compromiso establecidas. El proceso de desarrollo de nuestro enfoque puede ser rastreado en los distintos nombres que ha ido tomando este Seminario a travs de los aos. Desde el Seminario de nios y adolescentes, a ...De nios adolescentes y sus padres, a ... CON nios, adolescentes y sus padres a la denominacin actual Aprendiendo de la Experiencia CON nios, adolescentes y sus padres. Paralelamente, se coordinaron grupos de estudio a cargo de profesores colaboradores de SEPIA para satisfacer las necesidades de formacin de los participantes. (Cursos de introduccin al psicoanlisis, de desarrollo, de psicopatologa, talleres de proceso psicodiagnstico, de juego, de dibujo y otros. El inters existente en el grupo por el estudio del desarrollo durante los aos ms tempranos de la vida y por los fundamentos del psiquismo, nos abre a la valoracin e influencia de las investigaciones en esta rea, que se desarrollan en la 2 mitad del siglo XX y se multiplican en las ltimas dcadas. Estas han revolucionado nuestra concepcin del beb como agente activo y han fundamentado la importancia de los vnculos en la constitucin de las personas. (Robertson, Bowlby, Stern, Brazelton, etc.) Por otra parte, la experiencia de una de nosotras, Josefina, con el mtodo Bick de observacin de bebs en la Clnica Tavistock de Londres en los 70, nos permite valorar la importancia de la observacin sistemtica de la ms temprana infancia para su comprensin y tambin, en este caso, como una experiencia de gran utilidad para el desarrollo y formacin de un psicoterapeuta. Implementamos primero un seminario para permitir la formacin de un equipo docente, para luego ofrecerlo a diferentes profesionales de la salud mental como parte de su camino de formacin. Finalmente, en la conformacin del equipo ha sido fundamental la presencia y el aporte de profesionales que trabajan en el extranjero, quienes nos han supervisado y enseado con gran generosidad y excelencia. Entre ellos: Alejandro y Paulina Reyes (de la Tavistok Clinic), M. Eugenia Jullian (Centro Binett), Jeanne Magagna (Tavistock), Susana Amez, Paulina Kernberg (Hospital de la U. de Cornel), Dilys Dows y Robert Tyson. El equipo docente tambin ha recibido la valiosa supervisin y ha solicitado consultoras de otros profesionales, entre los que destacamos a Paulina y Alejandro Reyes. En esas oportunidades hemos vivenciado el mismo proceso de observacin y auto-observacin que nos han llevado a modificar aspectos de nuestro funcionamiento DESARROLLO DEL MODELO DOCENTE Aos de trabajo y reflexin en conjunto nos han ido aportando ideas y procedimientos que queremos compartir con Uds.

3 Del cuerpo terico psicoanaltico, hemos ido tomando conceptos fundamentales y algunas ideas inspiradoras que sustentan nuestro modelo. El supuesto del inconsciente, los conceptos de transferencia y contratransferencia. El supuesto del inconsciente lleva a reconocer la dimensin desconocida, incognoscible de cada uno de nosotros. Por ende, nos ubica en el lugar del que siempre est intentando conocer y develar sus manifestaciones, en nosotros mismos como en otros. La concepcin del ser humano que se desprende de las ideas psicoanalticas es la de un ser caracterizado por conflictos mentales y procesos dinmicos inconscientes intersubjetivos que cuestiona la unidad racional subjetiva de la persona, sea ste terapeuta o paciente. Los sujetos en relacin, sea sta teraputica o de aprendizaje, van a contribuir a darle significado a la experiencia movilizados por las dinmicas de transferencia y contratransferencia, que tiene sus races en las biografas idiosincrsicas de los participantes. Hemos necesitado aclarar qu es el aprendizaje y qu procesos implica. El aprendizaje responde a una necesidad, impulso, inherente al ser humano y como tal, se acompaa de diversas emociones. La satisfaccin, la plenitud, el goce junto con otras emociones difciles de tolerar como la ansiedad, el dolor, la confusin, la envidia, etc. Se trata de un proceso que incluye cogniciones y afectos generalmente muy intensos. As como hay un impulso a aprender tambin hay poderosas resistencias que se oponen a ello. Nuestra perspectiva toma como concepto central el de aprender de la experiencia, considerando el aprendizaje como un proceso integral cognitivo y afectivo basado en la experiencia. Este concepto de experiencia, entendido en los trminos de Bion, como la posibilidad mental de procesar y reflexionar sobre los hechos y vivencias para que puedan ser transformados en aprendizaje. O sea, en experiencias con significado psquico, permitiendo as el desarrollo mental. Nos interesa traer aqu algunas ideas de Bion. Junto con otros autores, destaca el rol crucial de la curiosidad en todo el desarrollo del aparato mental. Le interes especialmente explorar la naturaleza del vnculo de conocimiento que se da entre dos objetos, considerndolo de especial relevancia en la psicoterapia psicoanaltica que consiste en una exploracin de la realidad psquica donde llegar a conocer es una tarea esencial. (y podramos agregar ser conocido reconocido) El autor destaca que el psicoanlisis se preocupa de realidades psquicas. Freud define al yo como un aparato perceptivo para detectar cualidades psquicas. Bion enfoca cada vez ms su atencin al funcionamiento de la mente del terapeuta. (Segal Rev. De Psicoanl. 1980 vol.2 No.1) y de las condiciones ptimas para experimentar los hechos y cualidades psquicas. Cuando describe el estado mental ptimo del terapeuta cita el concepto del poeta Keats la capacidad negativa, que tiene que ver con la capacidad de permanecer en la ignorancia e incertidumbre, sin ninguna irritada bsqueda de los hechos y razones (Keats en Bion, 1970) Este estado mental ptimo del T. sera un estado de paciencia, similar al reviere materno, que permite que los elementos se integren y pueda pasarse del estado de incertidumbre al estado de seguridad. Bion seala que el psicoanlisis intenta producir aquel cambio en el aparato menta que le permita aprender de la experiencia.

4 El Terapeuta requiere cultivar en s mismo un estado mental de receptividad, estar atento a los mensajes verbales y no verbales, conscientes e inconscientes que lo impactan, tambin consciente e inconscientemente. Su receptividad est siendo constantemente puesta a prueba por factores de la relacin transferenciales y por sus propias respuestas que surgen de sus conflictos no resueltos. Si a esto agregamos las resistencias que operan en pacientes y terapeutas, en observados y observadores, tenemos un complejo panorama que requiere del desarrollo de la receptividad mental del observador o terapeuta y de su capacidad para reflexionar sobre la experiencia. Pichon Riviere concibe el aprendizaje como un proceso de enseaje, donde el aprender y ensear constituyen una unidad. Es as como cada docente al ensear aprende y los participantes al aprender ensean. Pensamos que el saber no se posee sino que se actualiza, se estimula, se va creando continuamente. La confianza en la capacidad de saber de cada persona, nos convierte a todos en aprendices interesados en ejercitar la apertura para conocer estas distintas perspectivas y crear las condiciones para que cada cual pueda comunicar y desplegar sus propios conocimientos, inquietudes e interrogantes. Pensamos que el grupo aporta un valor para potenciar el aprendizaje y resolver los conflictos inherentes a l. Queremos destacar tambin, el carcter grupal del proceso de aprendizaje en nuestro modelo de enseaje. Hemos podido apreciar cmo el grupo amplifica el espacio mental para pensar y actualiza los potenciales de aprendizaje de los participantes. Nuestra constante preocupacin se ha centrado en crear espacios y condiciones que permitan tramitar emociones, reflexionar la experiencia en nuestro intento por facilitar el aprendizaje, aminorando las dificultades que lo interfieren. Buscamos una metodologa centrada no slo en comunicar conocimientos sino en desarrollar aptitudes, habilidades y modificar actitudes frente al cambio que representa todo aprendizaje. PSICOANLISIS, NEUROCIENCIA Y EL ESTADO MENTAL DEL TERAPEUTA En el desarrollo de las ideas psicoanalticas, desde el comienzo, se le ha asignado un rol importante a la comunicacin de incc. a incc. Desde fines de la dcada del 40 se le ha dado importancia al cpto. de la contratransferencia como instrumento fundamental para captar la mente del otro, sus aspectos inconscientes, sus significados implcitos. Rosenfeld se refiere a la contratransferencia como una especie de sensible receptor cuyo adecuado uso por parte del terapeuta constituye su capacidad intuitiva. Otros conceptos como el de identificacin proyectiva, apuntan a procesos de comunicacin de esta misma naturaleza. El avance en la investigacin en neurociencia nos ha trado el tema del sistema de neuronas en espejo, estructura que se describe como la base biolgica fundamental para comprender la mente del otro. Al observar la conducta del otro, se activan en el observador circuitos neuronales semejantes a los del observado, proporcionndole as la experiencia para entender al otro. El acceso a las seales que proporcionan estas estructuras neuronales puede estar bloqueado. Es el caso cuando no hubo suficiente experiencia interiorizada de validacin de la propia experiencia en etapas tempranas. Se establece la operacin de un mecanismo de disociacin

5 que aparta a la persona de su propia experiencia emocional y corporal. (Tanto en el terapeuta como en el paciente) Los estudios nos muestran que hay una percepcin pre-reflexiva, o fuera de la conciencia, de los estados del otro y que necesariamente respondemos con un repertorio que no es consciente y que adems est influido por nuestra historia personal. (Marta del Rio Comunicacin personal Nov. 07) Estos fenmenos apuntan a la importancia de que el terapeuta busque un estado interno lo ms abierto posible. Autores como el neurobilogo Francisco. Varela han propuesto el concepto de mente en corporizada y el de mente abierta-conciencia plena. Aunque es imposible no desear, no tener expectativas o no pensar, el concepto apunta a un estado mental muy presente, receptivo, de aquietamiento, con esos aspectos como msica de fondo, dejando espacio para lo nuevo. (En la tarea del terapeuta, despus de buscar este estado, viene el largo proceso de construccin de un significado coherente, que habilite al paciente a realizar un cambio). Para resumir este punto podemos decir que el registro por parte del terapeuta de las seales en el proceso de comunicacin con el paciente, a travs del registro de sus propias respuestas (emocionales, corporales, representacionales, recuerdos, su contratransferencia) requiere de un constante trabajo consiente, reflexivo, de diferenciacin de lo propio de lo ajeno, una preocupacin por mantener un estado mental receptivo lo ms despejado posible de juicios y expectativas. Hay otro concepto central en la teora psicoanaltica, el de transferencia, ligado al de repeticin, que recibe luz desde la neurobiologa. Este fenmeno supone la tendencia a la repeticin inconsciente en relaciones actuales, de aspectos pertenecientes a las tempranas relaciones significativas. Regina Rally seala que el cerebro funciona de un modo predictivo, tendiendo a anticipar una prediccin frente a la situacin vivida antes de que sta pueda desplegarse en todos sus detalles. Es decir, tiende a reaccionar segn su experiencia pasada. Estas experiencias se acumulan y son almacenadas en la memoria procedural y se utilizan como predicciones frente a situaciones semejantes. De este modo, estaramos prejuiciados a ver lo que queremos ver y adscribir un significado a la experiencia con el carcter de verdad, aunque est sucediendo algo claramente diferente. O sea que la posibilidad de aprender de la experiencia se obstaculiza. Desde el punto de vista de la teora de la evolucin, la contribucin del mecanismo predictivo a la adaptacin es importante, ya que promueve la velocidad y la fluidez del proceso perceptual. Sin embargo, la correccin de los errores en este proceso requiere del ms lento sistema consciente, que estimula el monitoreo de las predicciones. Es interesante recordar aqu la concepcin de Bion acerca de la psicoterapia, como un proceso cuyo objetivo es permitir que la persona pueda aprender de la experiencia. Dado que gran parte de nuestra comunicacin es inconsciente y subjetiva, lo que afecta democrticamente a terapeuta y paciente, es importante plantearse el tema del estado mental del terapeuta propicio para crear las mejores condiciones para el ejercicio de la psicoterapia. Como parte del encuadre psicoanaltico, consideramos que la actitud mental receptiva del terapeuta es fundamental en su aporte a la creacin de un marco confiable dentro del que puede desarrollarse el proceso teraputico en la medida que permite un mayor rango de percepcin de los complejos procesos que se desarrollan.

La prctica del mtodo de observacin de bebs ha mostrado su contribucin a la actualizacin y desarrollo de la receptividad mental del terapeuta. En este punto nos parecen tiles algunas ideas de D. Houzel. Este autor seala la importancia de una cuidadosa atencin en su doble rol de proporcionar una mayor capacidad de registro observacional y de su influencia en quien recibe esta atencin. Esto es especialmente cierto en el caso de los nios que se caracterizan por ser grandes consumidores de atencin adulta. Se ha visto, por ej., que las madres que acceden a las visitas domiciliarias de observacin tienden a sentirse acompaadas en su tarea de crianza y a ir desarrollando su propia capacidad de atencin y observacin del hijo, mejorando su registro de las seales y necesidades del nio, incidiendo en la sintona que puede observarse en el vnculo. El autor plantea que un valor del mtodo, entre otros, es el de enfocar los esfuerzos del observador sobre todos los aspectos de su receptividad mental. Houzel diferencia tres aspectos: 1.- Receptividad a nivel perceptivo que apunta al registro de todo lo que pueda ser visto u odo, prestando dedicada atencin libre de pre conceptos y seleccin. 2.- El segundo aspecto se refiere a la percepcin emptica y emocional, que permite al observador experimentar lo que sienten el beb y sus cuidadores. 3.- El tercer aspecto se refiere a la receptividad incc., el ms difcil de ejercitar y sostener, se manifiesta a travs de la contratransferencia en sentimientos, ideas, representaciones, incluso manifestaciones fsicas que pueden parecer en el momento carentes de sentido y en un anlisis ms profundo revelar su significacin. Esto requiere tolerar experiencias difciles, penosas, angustiantes, irritantes, depresivas, sin poder contenerlas y que llevan a la accin ( irse antes, dar opiniones, juicios, consejos). Aqu surge el sentido acerca de lo que plantebamos ms arriba, acerca de la necesidad de aprender a tolerar el sin sentido, el caos hasta que algn significado comience a emerger. Esa capacidad negativa planteada por el poeta Keats y citada por Bion. El grupo ayuda al observador a sostener el proceso de desentraar el significado latente de lo proyectado en l, permitindole tramitar sus a veces intensas emociones y sensaciones.

EL MTODO DE OBSERVACION DESARROLLADO POR E.BICK Pasemos ahora a describir el mtodo de observacin Bick. Este fue creado por E. Bick a fines de la dcada del 40 cuando se organiz la formacin de terapeutas infanto-juveniles en la Clnica Tavistock. El objetivo del mtodo fue ayudar al desarrollo de las cualidades necesarias para el ejercicio de la psicoterapia. Posteriormente se incluy como parte del currculo formativo del instituto Britnico de psicoanlisis, para ms adelante hacerse extensivo a otras profesiones relacionadas con la salud mental.

7 El mtodo supone el reconocimiento de la participacin del observador en los fenmenos que observa, incluyendo los aspectos cc e incc de todos los participantes involucrados. Estos supuestos hacen necesario que el observador se explore a s mismo, sus sentimientos y sus motivaciones, su contra-transferencia que pueden ser usadas para enriquecer o distorsionar lo que l observa. La metodologa de la observacin Bick diferencia 3 instancias experienciales que favorecen la ejercitacin de esta reflexin comprensiva. La observacin en el terreno mismo, el registro por escrito de la observacin y la presentacin de lo escrito para ser ledo y analizado en el grupo del seminario, guiado por un coordinador. 1.- Observacin en el hogar. En la 1. Instancia las visitas al hogar son realizadas semanalmente durante una hora de un modo regular, previa explicacin y acuerdo con la familia. Ah se vive el impacto de la experiencia en el momento mismo que ocurre. Son distintas situaciones que en general evocan emociones, a veces muy intensas, que inducen a la accin. La postergacin y contencin de actuar favorece que el observador permanezca receptivo a lo que ocurre en su interior, sin dejar de registrar los fenmenos externos, en una actitud atenta, acogedora y benevolente. ) El proceso que vive el observador en la ubicacin de un lugar desde el cual poder observar lo ms cmodamente posible es complejo; depende del contexto familiar especfico como de las variables de su subjetividad y caractersticas de personalidad. Esto supone un constante de ajuste entre ambas series de variables. La experiencia de incorporacin a una situacin nueva es vivida, en paralelo, por la guagua, la familia y el observador. La familia debe adaptarse a un nuevo miembro y el beb debe adaptarse a la sorprendente nueva experiencia de ser una criatura autnoma en el mundo extrauterino. (L. Miller) As, el observador no es slo un recin llegado a la situacin, sino tambin debe abrirse, de un modo receptivo, a los poderosos y primitivos sentimientos que emanan del beb y de la familia; como tambin en oportunidades conmovedoras vivencias que surgen en l. Una observadora refera la intensa impresin que le caus observar cmo una mam de cuatros hijos, mientras amamantaba, retiraba reiteradamente, el pezn de la boca del beb cuando era requerida por otro de los nios. El beb no lloraba pero su boquita se abra y su cuerpo se sobresaltaba acusando el impacto de la interrupcin. Impacto que tambin estremeca a la observadora. Pero tambin hay oportunidades donde una observadora relataba el encuentro amoroso a travs de la mirada y los arrullos entre la mam y su beb, donde ambos parecan arrobados y la magia del momento la maravillaba. Las ansiedades del beb estimulan la aparicin de ansiedades en padres y hermanos; emociones de odio, amor, rivalidad, y todas las pasiones que se generan en diferentes niveles de conciencia que pueden entrar en conflicto. An en las familias donde las cosas van bien, habr episodios dolorosos, momentos de negligencia y rudeza que se alternarn con otros donde habr calidez y comprensin. El impacto de entrar en la intimidad de la familia es considerable.

8 Es comn que el observador en un comienzo se pueda sentir, como un intruso, molestando o siendo intil. Una observadora, por ej., comentaba que en una de sus primeras visitas la dejaron esperando largos 15 min. mientras una mam amamantaba a su recin nacida. Le surgan dudas de por qu no la hacan pasar junto con su temor a incomodar a la mam. Slo despus cuando apareci la mam y le pregunt dnde podran instalarse es que se pudo dar cuenta que la mam se haba formado la idea de una visita tipo entrevista, donde le iban a formular una serie de preguntas sobre el desarrollo de su beb. En contraste, otra observadora sealaba su incomodidad al ser introducida al dormitorio donde estaban el pap, la mam y el beb en la cama matrimonial y ella no saba dnde sentarse. Se trata de la observacin de una experiencia familiar cotidiana, en el aqu y ahora, con todas las resonancias que el ncleo familiar primario moviliza en todos los participantes, conectndolos con las reas de identidad relacionadas con las figuras fundamentales de significacin de la infancia. (Amplifica, de esta manera, las vivencias del proceso de ingreso a la intimidad,) Cabe tener en cuenta, que es el observador el que solicita a la familia ser admitido como tal, lo que lo saca de su rol habitual de recibir un pedido de ayuda, con la dosis alta de inseguridad en s mimo que implica el no tener el apoyo de un rol especfico o tcnica especial de ayuda. 2.- Registro por escrito. La 2.instancia consiste en el registro fenomenolgico detallado por escrito de la experiencia de observacin, que se reconstruye posteriormente lo ms cercanamente posible a la misma. Implica la bsqueda del lenguaje adecuado para expresar, comunicar y hacer transmisible lo observado y evocar la experiencia vivida. La disciplina de escribir posteriormente el registro de lo observado y vivido, provee de una instancia de contencin, poniendo en accin las capacidades de la dimensin adulta del observador. Ningn detalle es demasiado pequeo para ser registrado y el observador est ah para notar todo lo que puede, registrar todo lo que ocurre fuera y dentro de s mismo. Es un primer intento de armar un sentido a partir del impacto que vivencia en la observacin misma. 3.- Presentacin de la experiencia escrita al grupo. La 3. Instancia corresponde al procesamiento grupal de la experiencia. El grupo se rene semanalmente durante 1hr.1/2 y el nmero de participantes flucta entre 6 a 10 miembros. El material de la observacin, entregado por escrito a todos los integrantes, es analizado detenidamente, guiados por un coordinador experto. Surgen preguntas, dudas, comentarios, hiptesis que estimulan el proceso de reflexin acerca de la observacin presentada. En todos los participantes se activan, por un proceso de asociacin libre, otras experiencias y en el observador mismo, recuerdos que haban permanecido fuera del campo de su conciencia. En conjunto, se va aprendiendo a ensanchar los horizontes de la propia experiencia. Sirve, tambin, para desarrollar una mayor capacidad de la memoria a medida que el inters de lo que se observa y siente se ahonda. (Diferenciar memoria inconsciente de memoria de ensoacin de Bion) Las 3 instancias se complementan para optimizar el aprendizaje por la experiencia, al dar cabida a la dimensin ms personal de cada participante como al apoyo, amplificacin y profundizacin que aporta el grupo guiado.

9 Una funcin fundamental del grupo es proveer de un espacio de contencin que permite registrar y explorar la experiencia emocional que incluye emociones dolorosas, ansiedades y malestares. El apoyo emocional del grupo estimula el desarrollo de la tolerancia frente a stas, lo que contribuye a la amplificacin, expansin y enriquecimiento de la comprensin de las situaciones observadas. El tolerar emociones difciles tambin tiene la funcin de aprender a esperar el desarrollo de los procesos de adaptacin mutuos entre el beb y su familia. Una observadora relataba que durante una de sus visitas, la mam adolescente, mientras alimentaba con slidos a su beb de 7 meses, le haba amarrado una de sus manos con un cordel a la silla donde estaba sentada. La observadora se sinti perpleja y angustiada, posiblemente, sin poder evitar un gesto de malestar. La mam, con toda tranquilidad, le explic que era para que no se ensuciara con la comida. A la prxima reunin, frente a la misma situacin, a la madre se le haba ocurrido pasarle una cuchara con la que el beb jugaba gozosamente mientras la mam la alimentaba. Como equipo docente ha sido nuestra preocupacin el crear espacios y condiciones que permitan tramitar estas emociones y facilitar el aprendizaje, aminorando las dificultades que lo interfieren. Se trata de permitir procesos de exploracin de la experiencia durante un tiempo prolongado en un clima de confianza y receptividad provisto por un grupo. En sta bsqueda y pensando en las capacidades necesarias para la prctica profesional, es que hemos sido cautivadas por la belleza y utilidad del mtodo Bick que intentamos, en esta oportunidad, compartir con Uds. Consideramos que es un laboratorio para el ejercicio de la empata, para contener emociones intensas, suspender el juicio, postergar la accin en funcin de la reflexin, desarrollar la receptividad y aumentar el rango del registro observacional, tanto de los fenmenos externos como internos, a travs de la atencin. (Diferenciar atencin cc de incc Houzel ac o en otra parte) Permite visualizar en los participantes las capacidades importantes para ejercer el rol teraputico. Este Seminario, junto con otras modalidades docentes, puede contribuir, en los estudiantes, en palabras de M. Harris, a mantener un sentido profundo de asombro ante la infinita diversidad de la naturaleza humana, junto con un sentimiento de hermandad hacia los pacientes.