Alimentacin y endometriosis Siguiendo unas pautas dietticas determinadas, muchas mujeres que sufren endometriosis han conseguido una

notable mejora del dolor y de los otros sntomas de su enfermedad, as como incrementar su fertilidad. Incluso hay mujeres que solamente mediante una modificacin de su dieta han consegudo controlar su endometriosis hasta el punto de no necesitar tomar hormonas ni analgsicos para poder vivir sin dolor. Claro est que esto no es posible en todos los casos y que la dieta tampoco constituye un remedio milagroso contra la endometriosis, pero s que puede ayudar mucho. Adems una dieta equilibrada, independientemente de su efecto sobre la endometriosis en s, mejorar el funcionamiento de tu sistema inmune, tu estado de salud en general, y te har sentir mejor y con ms energa. Y ya "solo" con esto tendrs ms fuerzas disponibles para luchar contra la endometriosis. En qu se basa la "dieta anti-endometriosis"? Aunque la endometriosis no es ninguna intolerancia alimentaria ni una enfermedad originada en el sistema digestivo parece responder a ciertas sustancias contenidas en los alimentos, sobre todo a aquellas que pueden ejercer alguna influencia sobre nuestro sistema hormonal. Los implantes de endometriosis, al estar constituidos por mucosa uterina que responde con proliferacin celular a las hormonas estrgenos, tambin son sensibles a estas hormonas. Los estrgenos inducen el crecimiento de los implantes de endometriosis, por lo tanto para combatir la endometriosis nos interesa reducir la cantidad de estrgenos que haya en nuestro organismo. Los estrgenos se sintetizan, entre otros, en el tejido graso. Por tanto no conviene tener un exceso de grasa en nuestro cuerpo, lo que significa que si sufrimos obesidad deberamos intentar perder peso. Por el otro lado tambin hay alimentos que contienen estrgenos o que promueven la formacin de estrgenos en nuestro organismo, que evidentemente deberamos evitar si sufrimos endometriosis, y otros que por lo contrario pueden ayudar a regular nuestros niveles de esta hormona.Los calambres menstruales dolorosos tpicos de la endometriosis se deben en gran parte a la accin de unos mediadores qumicos producidos en nuestro organismo, llamados prostaglandinas de serie 2, que provocan contraccin de la musculatura del tero as como inflamacin. Adems existen las prostaglandinas de serie 1 y de serie 3, con efectos justamente contrarios: son antiinflamatorios. Todas las prostaglandinas son lpidos (grasas) que el cuerpo produce a partir de otros cidos grasos procedentes de nuestra dieta. Podemos combatir el dolor reduciendo la formacin de prostaglandinas "malas" (de serie 2) en nuestro organismo. Por cierto, esto es justamente la forma de actuar de los medicamentos analgsicos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) que frecuentemente se recetan contra el dolor derivado de la endometriosis. Pero tambin podemos influir sobre las prostaglandinas que se producen en nuestro cuerpo si evitamos los alimentos que contienen cidos grasos que puedan servir de "ladrillos" para la produccin de las prostaglandinas de serie 2 "malas" y a la vez incrementamos el consumo de alimentos que contienen precursores de las prostaglandinas "buenas" de serie 1 y 3. (Ms informacin sobre cidos grasos y prostaglandinas aqu) En resumen, la dieta contra la endometriosis se basa fundamentalmente en tres pilares: Evitar alimentos que contienen precursores de las prostaglandinas "malas" (las de serie 2) y tomar alimentos con precursores de las prostaglandinas "buenas" (de serie 1 y 3) para incrementar su produccin.Evitar alimentos que contengan estrgenos o que induzcan la formacin de las mismas y tomar alimentos que ayuden a regular nuestros niveles de estrgenosSeguir una dieta saludable y equilibrada que mejora nuestro estado de salud en general y nos ayude a combatir o evitar la obesidad. > ALIMENTOS PARA EQUILIBRAR NUESTROS NIVELES DE ESTRGENOS Alimentos ricos en fibra La fibra puede ayudar a disminuir los niveles de estrgenos, al facilitar la excrecin de las mismas. Adems tiene otros efectos beneficiosos como regular el trnsito intestinal y puede ayudar a aliviar los problemas con la digestin que sufren muchas mujeres con endometriosis. Buenas fuentes de fibra son: Arroz integral, Cereales integrales,Judas o frijoles, otros legumbres como las lentejas y los guisantes Pan integral, especialmente hecho con harina de centeno Salvado de centeno, de arroz o de avena (evitar el de trigo)

Alimentos que contienen fitoestrgenos

Los fitoestrgenos son sustancias parecidas a los estrgenos, pero propios de los vegetales. Son capaces de unirse a nuestros receptores de estrgenos (los sitios dentro de la clula donde se unen los estrgenos para desencadenar sus efectos), pero como son un poco diferentes a los estrgenos animales, los receptores no responden a ellos como lo haran ante los estrgenos propios, o por regla general la respuesta es mucho mas dbil. Por tanto, los fitoestrgenos mantienen "ocupados" nuestros receptores y as evitan que los estrgenos producidos en nuestro cuerpo (cuyos efectos no nos convienen en el caso de la endometriosis) puedan actuar. De todas formas, en cuanto a este tema todava hay aspectos que no estn muy claros, y consultado diferentes fuentes de informacin una se puede encontrar con afirmaciones contradictorias. As, hay estudios que indican que un consumo excesivo de fitoestrgenos puede tener efectos perjudiciales. De todas formas, es casi imposible alcanzar niveles perjudiciales de fitoestrgenos mediante el consumo de alimentos que los contengan en el marco de una dieta equilibrada. Lo que s que no se recomienda como parte de la dieta anti-endometriosis es el consumo de complementos dietticos que contengan fitoestrgenos aislados, como por ejemplo cpsulas de isoflavonas de soja. Pero el consumo regular de alimentos que de forma natural contienen fitoestrgenos puede ayudar a regular nuestros niveles hormonales y resultar muy beneficioso. Estos alimentos incluyen: Ajo Apio Arroz integral Avellanas Avena Bayas, especialmente las grosellas Ciruelas Coles: col, coliflor, brcoli, nabo, etc. stos adems son capaces de favorecer la excrecin de estrgenos propios. Hinojo Legumbres, especialmente las lentejas, las judas y los garbanzos Manzanas Nuez de coco ame Remolacha Semillas de lino (linaza) y de ssamo Soja, productos de soja* T de lapacho Zanahorias

* aunque la soja contiene grandes cantidades de fitoestrgenos normalmente se recomienda precaucin en su uso en la dieta anti-endometriosis, precisamente por estas concentraciones tan altas de fitoestrgenos, que pueden resultar excesivas. En vez de bloquear la accin de los estrgenos propios entonces pueden actuar ellos mismos como tal. Adems, algunos estudios indican una relacin entre el consumo de grandes cantidades de productos de soja e infertilidad, y lo atribuyen a un fitoestrgeno denominado genisteina presente en la soja. Por tanto, sobre todo si intentas quedarte embarazada, mejor prescindir de la soja en la dieta anti-endometriosis.

Alimentos que favorezcan la flora intestinal Las bacterias beneficiosas que viven en nuestro intestino ejercen muchas funciones importantes. Una de ellas es que actan sobre los alimentos que contienen fitoestrgenos, cambiando un poco su estructura de forma que la absorcin intestinal de estas sustancias sea posible. Por ende con una flora intestinal que no se encuentra en equilibrio no podremos aprovechar los fitoestrgenos que tomamos con los alimentos. Adems, ciertas bacterias presentes en la flora intestinal (los bifidobacterias) pueden facilitar la excrecin de estrgenos propios inhibiendo un proceso por el cual se vuelven a absorber y reutilizar. Por tanto, nos interesa promover el crecimiento de estas bacterias en nuestro intestino. Para hacerlo, podemos tomar alimentos que los contengan, como el yogur natural. Adems, conviene evitar un exceso de azcar en la dieta, ya que este promueve el crecimiento de otros componentes de la flora intestinal como son las levaduras tipo Candida, que compiten con los bifidobacterias pero carecen de sus efectos beneficiosos. Alimentos que contienen bacterias potencialmente beneficiosas para nuestra flora intestinal son: Kfir Kombucha Yogur (solo yogures no pasteurizados)

> ALIMENTOS PARA FAVORECER LA FORMACIN DE PROSTGLANDINAS "BUENAS"

Alimentos que contengan cidos grasos omega-3 stos cidos grasos sirven de "ladrillos" para la produccin de prostaglandinas de serie 3, con accin anti-inflamatoria, y a la vez inhiben la produccin de prostaglandinas de serie 2, responsables del dolor, la inflamacin y los calambres. Para una explicacin ms detallada de este proceso y sus implicaciones dietticas vase el metabolismo de los cidos grasos. Existen tres cidos grasos omega-3 principales, que son el cido graso eicosapentaenoico (EPA), el cido graso alfa linolnico (ALA) y el cido graso docosahexaenoico (DHA). Deberamos intentar incluir los tres en nuestra dieta. Alimentos que los contienen son: ALA: aceite de lino, aceite de colza, aceite de nuez. Estos aceites se vuelven rancios muy rpidamente (el de lino adquiere entonces un sabor amargo), perdiendo as sus beneficios para la salud y su sabor. Para evitarlo, conviene comprarlos en envases pequeos para gastarlos ms rpidamente y conservarlos al abrigo de la luz en la nevera. DHA y EPA: pescado marino graso, especialmente salmn, anchoas, arenques, sardinas, bacalao, caballa y atn blanco. Mejor que no proceda de acuicultura, ya que los peces obtienen los cidos grasos omega-3 a partir de su dieta constituida por algas y pequeos crustceos (o por peces que se alimentan de stos), y los peces criados en piscifactoras se alimentan con piensos formulados mas pobres en grasas omega-3.

Alimentos a evitar Al igual que alimentos con accin equilibrante sobre el sistema hormonal y con accin anti-inflamatoria, tambin existen una serie de alimentos que, por distintos mecanismos, son capaces de promover las reacciones inflamatorias en el organismo y que por tanto conviene en medida de lo posible evitar en la dieta anti-endometriosis. Estos son por una parte los alimentos que contienen cidos grasos que pueden servir de "ladrillos" para la produccin de las prostaglandinas "malas" de serie 2 (vase metabolismo de los cidos grasos), pero tambin otros que son capaces de inducir inflamacin por otros mecanismos.

Alimentos que contienen cidos grasos precursores de las prostaglandinas "malas"

Son aquellos que contienen cido araquidnico y cido linoleico. Son esencialmente las grasas de origen animal, as como el aceite de girasol y de maz. Su contenido es alto en: Aceite de girasol y de maz, alimentos preparados con ellos (incluyendo los fritos) Atn rojo Carne, especialmente las carnes rojas (porcino, vacuno, caza, caballo, cordero) Leche entera, leche condensada Manteca de cerdo Mantequilla Nata Productos crnicos, especialmente los ricos en grasa como embutidos Queso (exceptuando el queso fresco tipo quark) Vsceras, especialmente hgado Yema de huevo La carne y los lcteos tambin contienen estrgenos propios del animal del cual provienen. Estos estrgenos son similares a los nuestros propios. Como en el caso de la dieta anti-endometriosis interesa evitar los estrgenos, son una razn ms para prescindir en medida de lo posible tanto de la carne como de los lcteos.

Alimentos que contienen grandes cantidades de azcar y otros hidratos de carbono refinados El azcar promueve las reacciones inflamatorias, por tanto, es conveniente reducir su consumo en la dieta antiendometriosis, sobre todo el de los azcares refinados (azcar blanco). La razn est en que el consumo de azcar genera la secrecin de insulina (la hormona encargada de introducir el azcar en las clulas), y la insulina a la vez promueve la formacin de prostaglandinas de tipo 2. Ten en cuenta que no solo est el azcar en s que quizs aadas a algn plato que prepares y los dulces, sino que hay muchsimos productos que contienen grandes cantidades de azcar sin que a primera vista lo parezca. Ejemplos seran los yogures con frutas o sabor, zumos de fruta, limonadas y bebidas de cola, bebidas de chocolate, ketchup, cereales de desayuno, frutas en almbar... fjate en los ingredientes. Adems del azcar estn los otros hidratos de carbono refinados, que tambin promueven la secrecin de insulina y adems su valor nutritivo es prcticamente nulo. Son los productos de panadera hechos con harina blanca: pan blanco, pan de molde, pasta blanca, bollera, repostera, rebozados, etc.

Alimentos que contienen cafena La cafena aumenta los niveles de insulina en sangre (lo que a la vez promueve las reacciones inflamatorias) y adems aumenta los niveles de estrgenos inhibiendo a la vez su metabolizacin en el hgado. Alimentos que contienen cafena, aparte del caf (aunque en menor cantidad), son el t negro y el t verde as como las bebidas de cola y las bebidas energticas.

Alimentos que contienen trigo No se sabe muy bien por qu, pero parece que muchas mujeres con endometriosis reaccionan de forma adversa a alimentos que contienen trigo, y eliminndolos de su dieta consiguen una notable mejora de sus sntomas. El culpable

podra ser el cido ftico, una sustancia de accin pro-inflamatoria contenida en el trigo, pero tambin en otros alimentos que generalmente se toleran bien. Otra explicacin podra ser el gluten, una protena presente en grandes cantidades en el trigo. La intolerancia hereditaria al gluten se denomina celiaqua o enfermedad celiaca y causa una inflamacin intestinal crnica, y segn algunos estudios parece haber una relacin entre enfermedad celiaca y endometriosis. As, la incidencia de celiaqua es mayor entre las mujeres con endometriosis que entre la poblacin en general, y viceversa (vase risk of endometriosis in 11 000 women with celiac disease, enlace externo, en ingls). Esto no implica que todas la mujeres con endometriosis tengan tambin celiaqua ni mucho menos, pero puede haber algn tipo de relacin entre los mecanismos genticos o inmunolgicos que causan ambas enfermedades. Sea cual sea la causa, la experiencia de muchas mujeres ha demostrado que conviene evitar o al menos reducir el trigo (y posiblemente el gluten en general) en la dieta anti-endometriosis. Esto a primera vista puede parecer difcil, ya que la harina ms empleada en los panes y productos de pastelera as como en la pasta y diversos otros productos sigue siendo la de trigo, pero existen algunos productos (sobre todo integrales) hechos con harina de centeno, de espelta o de maz o incluso con harinas ms exticas como harina de yuca, de arroz, de amaranto, qunoa o alforfn. Evitar el gluten en general ya es ms complicado, pero para ello se puede recurrir a productos para celiacos, de los cuales existe una gran variedad en el mercado.

Alimentos que contienen histamina o que promueven la liberacin de la misma La histamina es una sustancia producida en nuestro organismo que ejerce funciones muy diversas. Tiene un importante papel en el sistema inmune, pero tambin est involucrada en las reacciones alrgicas. El tero posee receptores de histamina, es decir, responde ante concentraciones elevadas de histamina con contracciones, que sentimos como calambres. Adems la histamina aumenta la sntesis de estrgenos y disminuye la de progestgenos, lo cual contribuye al imbalance hormonal propio de la endometriosis. Disminuir la cantidad de histamina producida y liberada en nuestro cuerpo no es fcil, pero hay ciertos alimentos que contienen histamina, y evitndolos algunas mujeres con endometriosis consiguen una notable mejora de sus sntomas. Alimentos que contienen cantidades elevadas de histamina son: Bebidas alcohlicas, especialmente vino tinto, champn, sidra, ron, cerveza Berenjenas Jamn serrano Marisco Mostaza Pepinillos, otras verduras encurtidas Pescado ahumado, pescado seco, boquerones en vinagre, atn. El pescado fresco no contiene histamina, pero en cuanto pierde el frescor o se somete a cualquier procedimiento para conservarlo (como ahumado, secado, salazn...) alcanza rpidamente altas concentraciones de histamina. Queso curado (cuanto ms curado, ms histamina contiene), queso tipo roquefort Salami, embutidos en general T negro Tomates Vinagre balsmico, vinagre de vino

Alcohol

Las bebidas alcohlicas pueden ejercer varios efectos negativos: el alcohol aumenta las concentraciones de estrgenos en el organismo, promueve la liberacin de histamina en nuestro cuerpo y adems inhibe su excrecin (y la histamina, a su vez da lugar a contracciones uterinas), y afecta negativamente al sistema inmune. Tambin consume vitaminas del grupo B, que son esenciales para la metabolizacin de los estrgenos. Este proceso ocurre sobre todo en el hgado, un rgano sobre el que el consumo regular de alcohol tambin tiene un efecto negativo. Adems hay estudios que relacionan el consumo de alcohol con una fertilidad baja. Por tanto, hay muchas razones por las que las mujeres con endometriosis deberan intentar prescindir completamente del alcohol.

Consejos prcticos - la dieta anti-endometriosis simplificada Cada paciente de endometriosis reacciona de forma distinta a los cambios dietticos. Muchas notan una gran mejora, otras no tanto. No todos los alimentos causan el mismo efecto en todas las mujeres. As, hay mujeres en los que por ejemplo el trigo desencadena ataques de dolor, mientras que otras lo pueden consumir sin problemas. Se trata de ir probando, ir introduciendo cambios dietticos paulatinos, y conservando aquellos que notemos que nos hacen bien. La endometriosis no es ninguna intolerancia alimentaria, y no es vital seguir una dieta determinada a rajatabla. Se trata de encontrar el balance entre bienestar personal y la renuncia a ciertos alimentos para as lograr la mejor calidad de vida posible. Recuerda tambin que los cambios y suplementos dietticos no funcionan de una da para el otro, hay que darles tiempo. A continuacin puedes encontrar una serie de consejos prcticos para que te resulte ms fcil seguir las recomendaciones dietticas para pacientes de endometriosis. Prueba, vers que no es tan difcil!

Intenta comer al menos tres pociones de verduras, dos de fruta y una de legumbres o cereales integrales al da (una porcin equivale a lo que te cabe en una mano). As tomars suficiente fibra y obtendrs todos los nutrientes necesarios. Evita los platos preparados. Contienen grasas de baja calidad, y su valor nutritivo en cuanto a vitaminas, minerales y otras sustancias valiosas es pobre. Lo ideal sera seguir una dieta vegetariana (con el pescado marino como excepcin). Si no quieres o puedes prescindir de la carne, elige las carnes de ave y al menos evita la carne de cerdo y las carnes rojas. En vez de embutidos o el jamn de cerdo prueba con el jamn de pavo magro. Intenta comer pescado marino graso (arenque, salmn, sardinas...) al menos una, mejor dos veces por semana. Si no te gusta el pescado o por otra razn no te fuera posible, considera tomar un suplemento alimenticio con cidos grasos omega-3. Para este propsito existen cpsulas con aceite de salmn, tambin existen alternativas de origen vegetal e incluso alimentos enriquecidos con estos cidos grasos. Para desayunar, prueba con el muesli. Puedes aadirle trozos de fruta, una cucharada de salvado de avena (este incluso tiene un sabor ligeramente dulce), unas cucharadas de yogur natural y zumo de frutas sin azcar. Y ya tienes listo un desayuno sano que te aporta mucha fibra, bifidobacterias, y vitaminas. Adems est delicioso. Elige con cuidado los aceites y grasas: Utiliza el aceite de oliva refinado en vez de otros aceites (como el de girasol o el de maz) para frer y cocinar. El aceite de oliva refinado, a diferencia del aceite virgen, se puede calentar sin problemas. Para aderezar ensaladas, usa aceites de alta calidad ricos en cidos grasos omega-3, preferiblemente el aceite de lino. Tambin puedes utilizar aceite de oliva virgen, pero no exclusivamente, ya que apenas contiene el cido graso omega-3 denominado ALA. Usa margarina vegetal en vez de mantequilla, pero tambin con moderacin. Mejor apuesta por los aceites vegetales de alta calidad como fuentes de grasa. Intenta reducir el consumo de lcteos a una cantidad no superior a una o dos porciones diarias (un vaso de leche, un pan con queso, un yogur...) y elige productos bajo en grasa: leche desengrasada en vez de leche entera, queso fresco tipo quark o queso de Burgos en vez de queso curado/queso graso, yogur desnatado en vez de yogur cremoso...

Las "leches vegetales" como la leche de avena, de arroz o de almendras pueden servir para sustituir la leche de vaca en muchas ocasiones. Eso si, la de soja mejor evitarla en la dieta anti-endometriosis. Cuando utilices huevos en la preparacin de algn plato, intenta usar solo la clara (suele ser la parte necesaria para dar consistencia y volumen) o utiliza solo un poco de la yema para dar sabor y deshecha el resto. Elige productos integrales: pan integral para sustituir al pan blanco, arroz integral en vez de arroz blanco, pasta integral en vez de pasta blanca, muesli hecho con cereales integrales en vez de cereales de desayuno tipo corn flakes... Si no puedes vivir sin caf, prueba con el descafeinado, o con los sucedneos del caf como el de achicoria. Para reducir el consumo de azcar refinado, primero reduce los dulces: Si te apetece algo dulce o para picar entre horas mejor elige frutas, frutas pasas y nueces. Si no puedes prescindir del chocolate, puedes probar con el chocolate amargo con alto contenido en cacao y menos azcar. En vez de yogur saborizado y/o con azcar elige yogur natural bajo en grasa y aade trozos de fruta. Evita las bebidas muy dulces, como las limonadas, bebidas de cola, otros refrescos o zumos de fruta azucarados. Mejor apuesta por el agua sin o con gas, las infusiones, zumos exprimidos sin azcar aadido (puedes rebajarlos con un poco de agua). Para endulzar tus platos en vez de azcar blanco elige azcar moreno, miel, melaza de caa, sirope de gave o de arce. Pero utilzalos tambin con moderacin, aunque ofrezcan ms beneficios nutricionales que el azcar blanco su principal componente sigue siendo la glucosa y/o la fructosa y por tanto siguen teniendo cierta accin pro-inflamatoria igual que el azcar blanco. Endulzantes que no tienen esta propiedad son los edulcorantes artificiales (sacarina, aspartamo, ciclamato...), pero tambin existe cierta controversia sobre si su consumo habitual podra tener efectos negativos sobre la salud. Una posible alternativa sera el edulcorante natural estevia