Educacin y Medicalizacin de la Infancia: El Trastorno de Dficit Atencional como ejemplo paradigmtico de la crisis educativa nacional !

udi Acu"a # Morelia $lvarez D %oc&o Arias % 'orge (en&tez ) *at+erine Maturana I %ene )erey M ,omo -rganizacin ,+ilena de Estudiantes de .sicolog&a /-,E.0 +emos desarrollado una l&nea de tra1ajo cr&tico 2ue se +a interesado e3tensamente por los efectos psicolgicos4 sociales y pol&ticos 2ue participan en el fenmeno conocido como medicalizacin de la infancia5 Este proceso se caracteriza4 seg6n (envenuto 7 #isots8y 9s:f;4 por una ampliacin de la incum1encia de la medicina +acia pro1lemticas 2ue tienen 2ue ver con ciertos aspectos normativos del desarrollo infantil 2ue antes esta1an regulados por otras instituciones como la familia4 la escuela y la religin De manera particular4 +emos constatado cmo se +a masificado la utilizacin de categor&as de carcter cl&nico como las de dficit atencional o hiperactividad, para dar cuenta de algunas trayectorias escolares pro1lemticas y e3plicar as& las e3presiones de des<adapta1ilidad al sistema educativo Al respecto4 +emos acotado nuestro anlisis +acia el tema del trastorno por dficit atencional/hiperactividad de1ido a 2ue es el diagnstico ms empleado en los servicios de salud4 constituyendo casi el =>? de las consultas en salud mental infanto<juvenil en ,+ile ,erca del @=? de los casos confirmados son tratados con psico<estimulantes derivados de la anfetamina 9AA.AADA4 B>>C;4 cuyos posi1les efectos perjudiciales +an sido advertidos incluso por el Instituto de )alud .61lica c+ileno 9I).4 B>>=; El aumento de casi un @>>? de la tasa de importacin de metilfenidato en ,+ile 9I).4 B>D>; D4 as& como la percepcin directa de lo 2ue acontece en las aulas de clases +an servido como poderosos antecedentes 2ue +an motivado una serie de cuestionamientos +acia la utilizacin de esta categor&a4 develando la e3istencia de un fenmeno de sobrediagnstico asociado a los intereses particulares de los gremios mdicos y la industria farmace6tica Erente a este panorama4 +emos planteado la necesidad de analizar los factores conte3tuales espec&ficos 2ue +acen posi1le la construccin social de la figura del nio desatento5 y:o nio hiperactivo, la cual muc+as veces se superpone a la idea de infancia vulnerable o en riesgo de1ido a su mayor prevalencia en po1lacin infantil de sectores populares De esta manera4 podemos destacar los siguientes elementos: D; Fa crisis de la familia popular 4 golpeada por la so1re<e3plotacin y la inseguridad provocada por el empleo informal Afectada tam1in por la pol&tica de vivienda 2ue o1liga a los po1res a trasladarse a la periferia4 aumentar los tiempos de traslado y reducir el tiempo dedicado al cuidado de los +ijos 9E.E4 B>>C; )i a esto se le suman las normativas culturales
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#ase Grfico AH D en apartado Ane3os

asociadas a los roles de gnero4 2ue so1recarga a la mujer con una do1le o triple jornada la1oral4 los pro1lemas econmicos derivados de la carest&a progresiva de la vida4 del so1reendeudamiento y del poder cada vez mayor 2ue va ad2uiriendo el mercado y los medios de comunicacin en la socializacin de los ni"osI estar&amos en condiciones de afirmar 2ue e3iste una dificultad en el entorno familiar y social del ni"o para poder articular un proyecto 2ue estructure su formacin y desarrollo B; Fa mercantilizacin de la institucin educativa4 ya 2ue el fenmeno del Jdficit atencional5 es producido directamente por una institucin escolar inscrita dentro de un modelo neoli1eral 2ue contri1uye al deterioro de la educacin p61lica y 2ue determina 2ue sea el mercado 2uien regule las decisiones 2ue tienen 2ue ver con los procesos educativos de la mayor&a de los jvenes y ni"os c+ilenos de estratos socioeconmicos 1ajos El inters lucrativo de los sostenedores4 2ue est avalado por el rgimen de su1vencin especial esta1lecido por el Decreto DK>4 se transforma en la catapulta de las elevadas cifras de ni"os diagnosticados con este Jtrastorno5 De esta manera4 la falta de proyecto educativo glo1al 2ue le d sentido a las prcticas 2ue se dan en el aula4 el nfasis compulsivo 2ue se le da a la competencia y al conocimiento estandarizado4 la falta de pertinencia cultural del curr&culum y una idea de ense"anza a1solutamente desconte3tualizada del conte3to socio<cultural y de la realidad de clase de los ni"os y ni"asI es el 2ue +oy opera como un trasfondo propicio para la e3presin de diversas formas de des<adapta1ilidad4 y por lo tanto4 para 2ue emerja de parte del sector docente y directivo una demanda para la psi2uiatr&a de proveer alg6n concepto 2ue permita aislar estos casos y tratarlos derec+amente fuera de la escuela L; Fa falta de rigurosidad cientfica de los instrumentos de evaluacin, de1ido a la falta de consensos operacionales y listados de s&ntomas poco o1jetiva1les4 la vaguedad de los criterios diagnsticos 9(iederman4 AeMcorn y )pric+4 D==D4 en (ianc+i4 B>D> ; y escalas de medicin con innumera1les pro1lemas de validez y confia1ilidad 9Eristad4 Neller y Neller D==BI citado en Encina B>D>; Fo anterior determina 2ue los ni"os sean diagnosticados y medicados con e3trema facilidad4 utilizando la categor&a de Jdficit atencional5 como un concepto Jparaguas54 aplicado a diversas situaciones de des<adapta1ilidad escolar En todos estos casos se argumenta un supuesto dese2uili1rio 2u&mico 2ue no +a podido ser compro1ado por las investigaciones 9(reggin4 D===4 B>>D; y del cual no se +a podido desarrollar ninguna prue1a mdica 2ue contri1uya a precisar la naturaleza de esta Jenfermedad5 9AIO4 D==@I (reggin4 D===; Analizar entonces la manera en 2ue interact6an estos tres factores es una tarea fundamental4 ya 2ue nos permite inscri1ir esta pro1lemtica dentro de un +orizonte de luc+a ms amplio 2ue las meras reivindicaciones gremiales de las escuelas psicoanal&ticas .or ello es necesario tener en cuenta 2ue los procesos de medicalizacin infantil llevados a ca1o por el dispositivo mdico<psi2uitrico vienen a posicionarse como un aparato de dominacin ideolgica 2ue permiten regular las contradicciones de clase 2ue ocurren en el espacio de la escuela4 as& como a legitimar el rgimen de acumulacin capitalista de la industria farmacutica transnacional y del empresariado escondido detrs de la anar2u&a del sistema educativo Fa

psicologizacin4 individualizacin y naturalizacin de las pro1lemticas de la ni"ez es la estrategia 2ue +a asumido la ideolog&a psi2uitrica para responder a las limitaciones estructurales 2ue presenta el modelo neoli1eral de ense"anza4 sin trastocar los intereses de las clases dominantes .or esta razn es 2ue como -,E. comprendemos la necesidad de articular un movimiento social y pol&tico 2ue se proponga la des<medicalizacin de la infancia4 con la intencin de erradicar estos diagnsticos psi2uitricos 2ue no tienen ninguna utilidad prctica para el 1ienestar del ni"o y cuya naturaleza orgnica no +a podido ser pro1ada De la misma forma4 es necesario pro+i1ir de manera urgente la utilizacin de medicamentos 2ue puedan poner en riesgo su desarrollo ps&2uico y socioemocional .ero adems consideramos 2ue dic+o movimiento de1e pronunciarse claramente en contra del lucro en la educacin y de la derogacin del Decreto DK>4 y por lo tanto constituye una profundizacin del movimiento estudiantil en favor de una educacin gratuita y 1ajo control del pue1lo Dentro de este marco +emos desarrollado talleres informativos con tra1ajadores4 po1ladores4 estudiantes y profesionales4 sistematizando la informacin en un manual de apoyo destinado a la promocin de monitores 2ue puedan continuar con la tarea de organizar a los padres en torno a esta pro1lemtica y proponer alternativas .roducto de este esfuerzo es 2ue se +a construido el Movimiento de Padres ontra la !iscriminacin " Medicalizacin de la #nfancia $M%P&!#M'( Esta instancia4 aun2ue todav&a incipiente4 pretende convertirse en un referente social y en una plataforma de luc+a 2ue pueda disputar la +egemon&a del modelo cl&nico<psi2uitrico so1re los procesos de construccin de la ni"ez Todo lo anterior no tendr&a sentido si acaso no asumiramos 2ue el desarrollo integral de nuestros ni"os solo es posi1le a travs de la transformacin de las relaciones sociales a nivel glo1al y local4 de un proyecto alternativo de ense"anza 1asado en la solidaridad de clase y la ayuda mutua4 y por lo tanto4 de la construccin de una nueva sociedad .or ello es 2ue consideramos como fundamental la alianza estratgica con todas las iniciativas de educacin popular 2ue se despliegan en los diversos territorios a lo largo del pa&s4 donde se ensayan constantemente las prcticas pedaggicas 2ue constituirn el germen del socialismo

REFERENCIAS (envenutto y #ososts8y4 ' 9B>>D; Fa ,ultura .opular Fos caminos de su medicalizacin Estrategias alternativas: Fa participacin en salud y educacin en (a+&a (lanca P Argentina Acta ,uarto ,ongreso ,+ileno de Antropolog&a Tomo I ,olegio de Antroplogos de ,+ile (reggin4 . 7 %oss4 G 9D===; Fos riesgos de tratar el JTrastorno por Dficit de Atencin con Oiperactividad5 con Metilfenidato 9%italin; MMM cc+rlatam org (reggin4 . 9B>>D; Questioning t+e Treatment for ADOD )cience4 B=D4 p R=R /%ecurso Electrnico0 Disponi1le en

(ianc+i4 E 9B>D>; Fa perspectiva terico<metodolgica de Eoucault Algunas notas para investigar al ADOD %evista Fatinoamericana de ,iencias )ociales4 Ai"ez y 'uventud #ol @4 AH D4 9enero<junio;4 p SL<CR Asociacin Aacional de .adres y Amigos de Ai"os con Dficit Atencional /AA.AADA04 9B>>C; )untos de la Mano por la 'ducacin +ttp:::MMM slides+are net:AAAFI)I):anpanda Encina4 E 9B>D>; *!ficit &tencional o !iagnstico .isclogo Tniversidad de ,+ile4 )antiago E2uipo .sicolog&a y Educacin /E.E0 9B>>C; ,onceptualizaciones de la Ai"ez desde la lectura de las pol&ticas p61licas en infancia %evista de .sicolog&a #ol DR AH B4 p S=<RC Instituto de )alud .61lica /I).0 9B>>=; Alerta so1re Metilfenidato /%ecurso Electrnico0 Disponi1le en +ttp:::MMM ispc+ cl:img:1anner:AlertaUMetilfenidato .DE omodn+ Psicologa, estatus de verdad " /%ecurso Electrnico0 Disponi1le en

diagnstico clnico, desde una 'sttica del Poder Tesis para optar al grado de