Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Y PECUARIAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA

1. Conceptos de infectologa
Caractersticas de los agentes patgenos
INFECTIVIDAD PATOGENICIDAD VIRULENCIA

1. Conceptos de infectologa 2. Atencin de denuncias SAG

Patricio Retamal MV, PhD pretamal@uchile.cl

INFECTIVIDAD o TRANSMISIBILIDAD
Capacidad de generar infeccin Medido generalmente por aparicin de anticuerpos, en relacin directa Indicadores: prevalencia, seroprevalencia, incidencia, tasa de ataque, R0 (n reproduccin bsico)

PATOGENICIDAD
Capacidad de producir enfermedad Indicador: tasa de morbilidad

N de Enfermos de Q Poblacin Expuesta a Q

Ejemplos
VIRULENCIA
Capacidad para producir enfermedad severa o la muerte Medida por la tasa de letalidad

Virus Rabia
Infectividad baja Patogenicidad media Virulencia muy alta

N de Muertos de Q N de Enfermos de Q
5

Mycoplasma hyopneumoniae
Infectividad muy alta Patogenicidad baja Virulencia muy baja
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Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

Formas de transmisin
horizontal

Vas de transmisin
Directa
Venreo, oral (contacto), cutneo

Indirecta
vertical Area, oral (fomites), conjuntival, vectores

Perodo de Incubacin
Tiempo transcurrido entre la infeccin y la aparicin de sntomas clnicos

Perodo de Incubacin
Determinado por
Capacidad de multiplicacin del agente Cepa Dosis infectante Ruta de entrada del agente Estado inmunolgico del animal Ambiente
10

Infeccin

Sntomas

Perodo de Comunicabilidad Perodo durante el cual el agente es eliminado y se transmite a los individuos susceptibles. Va desde antes de la aparicin de los sntomas, hasta un tiempo indeterminado y variable para cada enfermedad. Comunicabilidad = Diseminacin

Incubacin

enfermedad

Infeccin

Sntomas

Mejora

COMUNICABILIDAD

AMBIENTE

SUSCEPTIBLES
11 12

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Individuos portadores

Evolucin de la enfermedad en la poblacin

Brote
Nmero de casos primarios (I0) Transmisibilidad del patgeno (R0)

Sintomticos o asintomticos Diseminadores o no diseminadores Inmunocompetentes o inmunotolerantes

Endemia

Transmisibilidad del patgeno (R0) Proporcin de susceptibles

13

14

I0
Nmero de casos primarios de una infeccin introducida en la poblacin desde una fuente externa, como por ejemplo un reservorio

R0
nmero bsico de reproduccin
nmero promedio de infecciones secundarias producidas por una infeccin inicial

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Virus Rabia

A H1N1

Factores que incrementan el R0

Tamao de un brote

1 2 3

Transmisin horizontal Va de transmisin indirecta Alta densidad animal (tasa de contactos) Ausencia de inmunidad previa Condiciones ambientales ptimas para el agente

R0
Adaptado de Woolhouse y Gowtage-Sequeira. Emerg Infect Dis 2005. 11:1842
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Proporcin de susceptibles Depende del estatus inmunolgico de la poblacin de susceptibles (inmunidad de masa)
Poblacin libre Poblacin infectada Poblacin vacunada
Poblacin libre

caso ndice

TA = 23 %

susceptible

Inmunidad de masa

infectado

TA = 9 %
resistente
21 22

2. Atencin de denuncias

23

24

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Signos y sntomas de denuncia prioritaria

Denuncias segn motivacin, SAG 2006

ta lid

bi lid

ne rv

M or

ro m e

M or

Vi gi

ro m e

S nd

26

N denuncias

25
20 15

20

Denuncias por tipo de enfermedad, SAG 2006

300
282

12

11 8

10
5

S nd

ro m e

S nd

re s

pi ra

bovinos y ovinos: sntomas nerviosos y abortos caprinos: abortos cerdos: hemorragias en la piel aves: sntomas respiratorios con alta mortalidad abejas: alta mortalidad de cras equinos: tos seca, secrecin nasal y fiebre

450 300 150 0

408

107 55 28 11 15 9

io so

to

to rio

ad

ad

ab or

la n

N expuestos

5000

4564

4000
3000 2000

178

1000
0

612
41

456

804

1146

760

73

150
101

N afectados

40 30 20 10 0

37 24 19 10

12
5

7 2

30

19

14

9
% morbilidad

8 6 3,9 4
2 0

6,8 4,9 4,2

1,6

fin al In fe cc io sa

as i ti sm o in to xi ca ci n nu tri ci on fa al lla m et ab l ic a

ot ro s

0,8

0,9

0,9

di ag n st ic o

pa r

Si n

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ot ro

ci

SAG, 2007