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(2007- 2011)
INDICE:
o Introduccin o Situacin actual o Descripcin del proyecto: Dirigido a: Deporte y Salud Rutas urbanas para caminar Sector Laboral rea Educativa Comercio y hostelera o Estrategias o Recursos o Evaluacin o Anexo 1 ( Protocolo para Mayores en Forma) o Anexo 2 (Actuacin en Escuelas Deportivas) o Anexo 3 (Intervencin en asignatura de Educacin Fsica) o Anexo 4 (Rutas urbanas para caminar) o Anexo 5 (Actividades en el medio escolar)
INTRODUCCION: Las enfermedades transmisibles han sido relegadas a un papel secundario dentro de la clasificacin de las patologas prevalentes, siendo sustituidas por: los accidentes de trfico, las enfermedades degenerativas y las afecciones cardiovasculares. El aumento de este tipo de patologas est directamente relacionado con dos hechos: por un lado, el modelo de desarrollo econmico e industrial que se acompaa de un gran desarrollo de los medios de produccin y transporte y de una compleja estructura social donde aparecen nuevos riesgos para la salud relacionados con la contaminacin ambiental, el estrs, la falta de comunicacin, el abuso de drogas y la aparicin de nuevos y variados modos de ocio. Por otro lado, la esperanza de vida aumenta a la vez que disminuye la natalidad, consecuentemente la sociedad envejece rpidamente, aumentando la prevalencia de enfermedades crnicas y elevndose el nivel de dependencia entre la poblacin. Las ciencias de la Salud y sus organizaciones, han contribuido de forma muy importante a la curacin de las enfermedades y al descubrimiento de los factores de riesgo que estn detrs del modo de enfermar que padecemos. Sin embargo, la estructura social y el modo de vida actual hacen que resulte difcil que los ciudadanos eludan los factores de riesgo reseados y cambien sus hbitos de vida para potenciar la salud. Para conseguirlo es necesario que los ciudadanos conozcan los riesgos a los que se ven sometidos y puedan adoptar una posicin participativa en mltiples aspectos de la vida social, deben sentirse responsables directos de su propia salud, abandonando la excesiva dependencia de las instituciones sanitarias. En esta lnea las administraciones, de forma consecuente, deben proporcionar todos los medios necesarios para que los ciudadanos puedan asumir los nuevos roles que determinen un mayor nivel de salud. Actualmente todas las organizaciones sanitarias coinciden en que uno de los factores de riesgo ms importantes para enfermar es el sedentarismo, habitualmente asociado a una serie de situaciones muy negativas para la salud, como son: Obesidad, Hiperglucemia, Hipertensin, Hiperlipemia, perdida de tono muscular, falta de resistencia fsica, prdida de calcio, disminucin de los mecanismo de defensa, baja autoestima, etc, factores que son generadores de: enfermedades cardiacas, Diabetes, procesos cancerosos, Ateroesclerosis, infarto de miocardio, infarto cerebral, reumatismos, Osteoporosis y Depresin. Estas enfermedades se instauran progresivamente entre la poblacin de forma directamente proporcional al aumento de los estilos de vida sedentarios, todos los organismos internacionales coinciden en que el sobrepeso y la obesidad son los principales signos de alarma.
En el mundo 100 millones de personas son obesas y 300 millones presentan sobrepeso, en Espaa el 14,5% de la poblacin es obesa y el 13,9% de las personas comprendidas entre los 2 y los 24 aos son obesos, lo que significa que la obesidad se ha convertido en uno de los principales problemas para la Salud Pblica a nivel mundial. El fomento de la actividad fsica es el mtodo ms adecuado para prevenirlos, sin olvidar que la prctica deportiva lleva asociada valores ticos como, la aceptacin de las normas, el trabajo en equipo, la valoracin del esfuerzo personal como medio para conseguir el objetivo, el respeto hacia los dems, aprender con los fracasos, disfrutar con los logros personales y muchos otros cuya prctica resulta de alto inters para la vida individual, familiar y social de los ciudadanos La OMS elabor en 2004 la estrategia en materia de rgimen alimentario, actividad fsica y Salud donde se trazan las lneas generales para establecer estrategias nacionales para el control y la reduccin de la prevalencia de las enfermedades no transmisibles que se han convertido en la causa fundamental de muerte en los pases desarrollados. La Plataforma Europea para la accin sobre la dieta, la Actividad Fsica y la Salud fue creada en marzo de 2005 por la Direccin General de Sanidad y Proteccin de los Consumidores con el objetivo de que sirviera como referencia de todas las acciones que se ejercieran a nivel de los diferentes estados de la C.E.E.. En 2005, el ministerio de Sanidad y Consumo sac a al luz la Estrategia Nacional de Nutricin Actividad Fsica y Prevencin de la Obesidad (NAOS) donde se adaptan y trasladan al mbito nacional las directrices Comunitarias, recayendo en la Agencia Espaola de Seguridad Alimentaria, el papel de coordinacin. Es la administracin local por su cercana al ciudadano y a su entorno, quien puede jugar un papel fundamental para que sus vecinos tomen en consideracin las propuestas sobre un cambio de hbitos de vida que sirvan para conciliar su vida personal, laboral y social con un mejor nivel de salud, la ley de bases de rgimen local atribuye a los ayuntamientos competencias en: actividades e instalaciones deportivas, participacin en la gestin de la atencin primaria de la salud, educacin para la salud y en el control de la higiene alimentaria. En esta lnea, el Ayuntamiento de Legans lidera el presente proyecto conforme a las lneas marcadas en la Declaracin de Santander, firmada en octubre de 2005 entre la Federacin de Municipios y Provincias, seccin Red Espaola de Ciudades Saludables y el Ministerio de Sanidad. Debido a las caractersticas del mismo, se hace imprescindible aglutinar a diferentes delegaciones municipales e instituciones del mbito autonmico que tengan alguna responsabilidad de forma directa o indirecta sobre la salud y el bienestar social de nuestros ciudadanos, como podran ser:
Delegacin de Salud y Consumo Delegacin de Deportes Delegacin de Servicios Sociales Delegacin de Infancia Delegacin de Medio Ambiente Instituto de Salud Pblica de Madrid (Area,9) Direccin de Atencin Primaria del rea 9, Instituto Madrileo de Salud.
Adems sera igualmente necesaria la participacin de otras entidades y asociaciones que puedan ser protagonistas de esta iniciativa, como podran ser: Mutuas laborales de accidentes radicadas en la localidad Departamentos de salud laboral de empresas y sindicatos Consejo sectorial de salud Consejo de la infancia y la adolescencia Asociaciones diversas La estrategia del actual proyecto se debe basar en el abordaje transversal" de las actuaciones, en la conexin de diferentes redes de recursos pblicos y privados y en la imperativa necesidad de disear las actividades para que se desarrollen en el tiempo y el espacio natural y habitual de la poblacin a la que van dirigidas, procurando que sean lo ms participativas e interactivas posibles. Con su implantacin durante los prximos 4 aos, esperamos contribuir de forma directa y objetiva a la mejora de los niveles de salud de la poblacin y a la concienciacin de que la salud individual est en las manos de cada persona y es su responsabilidad cuidarla y acrecentarla con el establecimiento de modos de vida saludable, abandonando la tendencia social a depositar esta responsabilidad en las manos de las autoridades e instituciones sanitarias. Estamos convencidos de que el cambio de actitud que lleva hacia la auto responsabilidad sobre la salud individual es el paso previo indispensable para conseguir una participacin activa, real y eficaz de la poblacin en todos los temas relacionados con la Salud.
SITUACION ACTUAL: Para trazar un esquema de la situacin actual en cuanto a Hbitos de actividad fsica y alimentacin se refiere, nos basaremos en los datos ofrecidos por el Boletn Epidemiolgico de la comunidad de Madrid referidos a la poblacin adulta (vol 11, agosto 2005), a la poblacin joven (vol 11, diciembre 2005) y a la poblacin infantil (vol 11, sept.2005), adems utilizaremos los resultados de una encuesta a nivel europeo realizada en 2006 por la consultara Enlightenment de TGI.
HBITOS DE SALUD EN LA POBLACIN ADULTA (18 A 64 AOS) DE MADRID, AO 2004. Hbitos de actividad fsica: o 50% de la poblacin entre 18 y 64 aos es sedentaria durante su tiempo de trabajo, es un dato que ha ido progresivamente en aumento relacionado con la tecnificacin laboral y la evolucin al sector de servicios. o El 80% de esta poblacin no llega a lo considerado como aconsejable en cuanto a actividad fsica durante su tiempo libre. De los datos obtenidos se desprenden las siguientes conclusiones: Los hombres son ms sedentarios que las mujeres en su actividad laboral (H. 46.1%, M. 40.7%) Las mujeres son menos activas que los hombres durante su tiempo libre (H.73.7%, M.82.2%) El grupo de edad entre 18 y 29 aos son los ms sedentarios durante el tiempo laboral (55.6%) y los ms activos durante su tiempo libre (35.7%) Todo lo contrario que el grupo de edad entre 45 y 64 aos que son los menos sedentarios en su vida laboral (38.4%) y los menos activos en su tiempo libre (12.7%) o las actividades fsicas ms practicadas son las siguientes: En Hombres: Pesas/gimnasia de aparatos, 13.5% Footing, 12.9% Natacin, 11.8% Bicicleta, 9.6% En Mujeres: Natacin, 10.1% Gimnasia de mantenimiento, 8.8% Aerobic/Gim Jazz/Danza, 6,1% Pesas/gimnasia de aparatos, 5.9% Caminar a ritmo intenso, 3.9% 6
o La evolucin registrada no es positiva ya que se han incrementado los niveles de inactividad laboral y se han mantenido los de actividad durante el tiempo libre Hbitos en relacin a la alimentacin: o El 38.4% de la poblacin tiene sobrepeso u obesidad, IMC superior a 25 o El 40.1% de los hombres tiene sobrepeso y 8.8% es obeso. o El 21% de las mujeres tienen sobrepeso y el 7.1% son obesas o La tendencia es desfavorable ya que se han incrementado en los ltimos aos un 21.6% los hombres obesos y un 13% las mujeres obesas o En relacin al peso insuficiente (IMC menor de 18.5) aparece en el 3,4 de la poblacin afectando ms a las mujeres (5.8%) que a los hombres (0.9%), los grupos de edad ms afectados son el de 18 a 29 aos (7.6%) o Sobre la realizacin de dietas, el 16.2% de la poblacin se ha puesto a dieta al menos una vez durante los ltimos 6 meses, esta tendencia es 1.6 veces ms frecuente entre las mujeres. Esta tendencia ha disminuido entre las mujeres y ha aumentado entre los hombres o En la alimentacin se detecta un exceso de carne y un dficit de frutas y verduras con una ingesta excesiva de azcares. Otros datos de inters: o Una de cada cinco personas agrupa dos o ms de estos cuatro factores de riesgo sedentarismo, dieta desequilibrada, consumo de tabaco, consumo de alcohol de riesgo. o El estudio a nivel europeo sobre hbitos de alimentacin llevado a cabo por la consultora Enlightenment de TGI, sobre un total de 54000 personas distribuidas en grupos de 10000 en Francia, Alemania y Espaa y 24000 en Gran Bretaa, revela que segn el ndice de masa corporal de los espaoles, el 13% de la poblacin es obesa lo que nos sita por delante de Francia y Alemania. o En la encuesta de Enlightenment, se dan datos sobre los hbitos nutricionales de los espaoles as como el tipo de personas que los practican y el modo que utilizan habitualmente para contrarrestar el exceso de caloras ingeridas, los resultados publicados en el artculo de Yahoo noticias el 25 de octubre de 2006, indican que los espaoles ocupamos un buen lugar en relacin al consumo de comida rpida (media europea 100, Espaa 58) ya que somos de los pases europeos que menos consumen, sin embargo no sucede lo mismo en relacin al consumo de patatas fritas (media europea 100, Espaa 116), chocolatinas (media europea 100, Espaa 132) y helados (media europea 100, Espaa 308). 7
Adems se destaca que la poblacin empieza a ser sensible y ha aumentado el consumo de colas light, yogures bio y se aprecia un aumento en la realizacin de dietas. o En la misma encuesta se reflejan los motivos por los que la poblacin cambiara sus hbitos alimenticios, una sera la preocupacin por la propia salud, la otra el deseo de resultar atractivos al otro sexo. o Adems se divide a la poblacin en siete grupos segn la actitud que presentan a la hora de contrarrestar el consumo excesivo de caloras, estos grupos seran los siguientes: o 1:Compensadores 6% de la poblacin, son mujeres entre 30 y 45 aos que consumen alimentos que saben no saludables pero lo hacen con moderacin para no dejar de ser atractivas al sexo opuesto 2 Tradicionalistas 24% de la poblacin, se trata de mujeres mayores de 45 aos que no estn dispuestas a modificar sus hbitos de consumo, son poco receptivos a los mensajes sobre comida sana y beben mucho agua mineral 3 Hedonistas ajetreados 15% de la poblacin, mayoritariamente hombres trabajadores entre 35 y 45 aos, no tienen tiempo de preparar comida sana y comen comida rpida y realizan maratonianas jornadas de gimnasia 4 Dejados 11% No cambian sus hbitos alimenticios porque no tienen una motivacin aparente, no son receptivos a los mensajes sobre alimentacin sana y pasan mucho tiempo viendo la televisin. 5Insaciables deportivos5% de la poblacin, son en su mayora hombres que son adictos al deporte, que recuperan lo consumido en el gimnasio comiendo y bebiendo copiosamente. 6 Consentidos responsables15% de la poblacin, son mujeres responsables que preparan comida sana para sus hijos y son conscientes de su importancia pero creen que deben darse un capricho de vez en cuando y terminan comindose las chocolatinas compradas para sus hijos, ven mucho la televisin. 7 Resignados24% de la poblacin son hombres y mujeres que comen cualquier cosa y no se preocupan excesivamente por los mensajes sobre comida sana ni por la repercusin de la comida rpida en su salud aunque no abusan de ella, suelen ser fumadores y ven mucho la televisin .
DATOS SOBRE EL PATRN NUTRICIONAL INFANTIL EN LA INFANCIA (5 A 12 AOS) DE LA COMUNIDAD DE MADRID, 2004. Exceptuando la ingesta de cidos grasos poliinsaturados y monoinsaturados la composicin media de la dieta se aleja de los criterios establecidos para una dieta sana. o Elevada en proteinas, grasas saturadas y colesterol o Baja en hidratos de carbono, sobre todo complejos y fibra o La ingesta de (Zinc, cido flico, vitamina D, vitamina E en ambos sexos y vitamina B6 y hierro en las nias) micronutrientes es escasa En cuanto al tipo de alimentos consumidos: o Es excesivo el consumo de carne y productos crnicos o Es excesivo el consumo de productos de repostera, chucherias y otros dulces. o Es excesivo el consumo de aperitivos salados, productos precocinados, refrescos y zumos envasados. o Debe aumentar el consumo de: Cereales Legumbres Pescado o Debe aumentar especialmente el consumo de: Verduras Hortalizas Tubrculos Fruta fresca
HBITOS DE SALUD EN LA POBLACIN JUVENIL (15-16 AOS) DE LA COMUNIDAD DE MADRID, 2005. Hbitos de actividad fsica: o El 25.2% de los jvenes no realizan suficiente ejercicio tres veces a la semana. Existe importantes diferencias entre ambos sexos, siendo el 10.9% el porcentaje de los chicos y un 43.5% de las chicas. o El porcentaje de los que no realizan ningn tipo de actividad fsica durante la semana son 4.2% para los chicos y el 13% para las chicas, aprecindose un aumento de individuos con falta de actividad a los 16 aos (8.1%) comparndolos con los existentes a los 15 aos (6.1%) o Las actividades fsicas mas habituales son las siguientes: Chicos: Futbol 71.6% Baloncesto 42.2% Footing 36% Pesas/gimnasia con aparatos35.2% Bicicleta 27.8% Chicas: Baile/ballet 29.5% Footing 26.6% Aerobic 19.7% Baloncesto 19.3% Pesas/gimnasia con aparatos 18.6% Hbitos alimenticios: o El 16.2% de los chicos presentan sobrepeso u obesidad o El 7.7% de las chicas presentan sobrepeso u obesidad, se ha constatado un aumento de esta tendencia en este grupo. o Exceso de consumo de: Carnes y productos crnicos Chucheras, bolleras y aperitivos salados o Falta de consumo de: Frutas Hortalizas Verduras o Imagen propia: 1 de cada 4 percibe que tiene exceso de peso 1 de cada 5 ha realizado alguna dieta de adelgazamiento en el ltimo ao El 12% de las chicas durante el ltimo ao ha permanecido 24 horas sin ingerir alimentos El 10.5% de las nias se han provocado el vmito durante el ltimo ao El 6.4% han utilizado diurticos, laxantes o pldoras adelgazantes
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DESCRIPCION DEL PROYECTO: 1. DIRIGIDO A: Toda la poblacin del municipio de Legans, definiendo cinco reas de intervencin: Deporte y Salud Rutas urbanas para caminar Sector laboral rea educativa Comercio y hostelera 2. OBJETIVOS GENERALES: Mejorar el nivel de salud de la poblacin a travs del fomento de la actividad fsica y la alimentacin saludable Disminuir la presin asistencial en las consultas de atencin primaria de l-a localidad
3. REAS DE INTERVENCION: 3.1.- AREA DEPORTE Y SALUD: 3.1.1.- Objetivos: Fomentar la prctica de actividad fsica y los hbitos saludables entre la poblacin general, Reducir los riesgos derivados de la prctica deportiva 3.1.2.- Descripcin de la actividad: 3.1.2.1.- Atencin de los botiquines de urgencia en las piscinas de invierno Tres piscinas municipales climatizadas o Centro deportivo Olimpia : o Centro deportivo Europa o Centro deportivo de la Fortuna Enfermeras atendida por un DUE durante los siete das de la semana en turnos de maana y tarde El servicio del centro deportivo de la Fortuna y la atencin durante los fines de semana en todas las instalaciones deportivas se realice mediante empresas contratadas.
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3.1.2.2.-Organizacin de la atencin a accidentes en las instalaciones deportivas municipales. 15 Instalaciones deportivas pblicas, abiertas al pblico 5 das a la semana. Todas las instalaciones se han equipado con los siguientes elementos o Botiqun de primeros auxilios o Cartel con el protocolo de actuacin ante emergencias o Carteles en las entradas a los vestuarios con informacin sobre: Recomendaciones para principiantes Recomendaciones sobre el control del nivel de esfuerzo Recomendaciones sobre alimentacin Normas higinicas del deportista Prctica de valores deportivos Todos los elementos se revisan y reponen mensualmente Se organizar con el departamento de formacin de Recursos Humanos cursillos de primeros auxilios para todo el personal que trabaja en las instalaciones deportivas municipales (R.C.P. bsica, uso del desfibrilador automtico) 3.1.2.3.-Prevencin con Mayores en Forma Se ha elaborado un protocolo con el rea 9 de Madrid Salud para deteccin de problemas de salud que impidan o limiten la prctica deportiva El protocolo se pasa a todos los usuarios del programa 2Mayores en Forma (2400) en aos alternos Durante la consulta de enfermera se les informa sobre: alimentacin saludable, regulacin del esfuerzo fsico, prevencin de accidentes y prevencin de accidentes y lesiones, para ello se ha elaborado un folleto informativo conjuntamente con salud Pblica de la Comunidad autnoma de Madrid. 3.1.2.4.-Actividades con escuelas deportivas En coordinacin con el rea 9 de Madrid Salud se harn talleres y escuelas de padres para tratar los temas siguientes: o La alimentacin saludable o La higiene del deportista o La familia y las actividades deportivas Formacin a monitores y entrenadores. Se impartirn cursos de formacin sobre: o Alimentacin saludable o El entrenamiento deportivo en nios y jvenes
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Charlas sobre alimentacin saludable a los chicos y chicas pertenecientes a las escuelas deportivas (tres niveles diferentes)
3.1.2.5.-Atencin de accidentes durante las competiciones deportivas Existen cinco instalaciones deportivas que aglutinan todas las competiciones durante los fines de semana (Centro deportivo Julin Montero, Campos de ftbol de la Fortuna, Polideportivo el Carrascal, Polideportivo Las Canteras, Centro deportivo Olimpia) Se dar servicio de primeros auxilios atendidos por un DUE en cada uno de estos centros durante los fines de semana en que exista actividad Habr un vehculo de transporte sanitario a disposicin de estas instalaciones durante los fines de semana que exista actividad
3.2.- RUTAS URBANAS PARA CAMINAR: 3.2.1.- Objetivos: Crear espacios urbanos para la prctica de ejercicio fsico Crear un espacio urbano de relacin Ofrecer alternativas para hacer ejercicio fsico a todas las personas que no pueden inscribirse en programas deportivos pblicos o privados Informar de forma clara y prctica sobre la alimentacin saludable, introduciendo la culinaria 3.2.2.- Descripcin de la actividad: Disear tres rutas urbanas circulares con diferentes opciones en cuanto al esfuerzo requerido para realizarlas Equiparlas con sealizacin adecuada de distancia y caloras consumidas Equipar una zona del circuito (Salida) con los siguientes elementos informativos: o Corte topogrfico o Tipo de suelo (tierra, asfalto, baldosa) o Plano del circuito Fuentes Telfonos o Reloj o Termmetro o Higrmetro o Barmetro o Datos del ozono troposfrico o Datos del polen 13
o Panel informativo con : Pautas de inicio a la actividad Recomendaciones ante la aparicin de agujetas, pequeas torceduras o dolores (signos de alarma) Recomendaciones en relacin al ritmo de la actividad relacionado con el pulso cardiaco Recomendaciones sobre Hidratacin: Recomendaciones sobre la ropa necesaria segn la poca del ao. Recomendaciones sobre el calzado adecuado o Programa de actividad progresiva para caminar sin riesgos Reservar un espacio en la salida del circuito apropiado para realizar gimnasia al aire libre Colocar a lo largo del circuito varios paneles informativos con recomendaciones generales sobre alimentacin saludable y un espacio que se renovara peridicamente donde se propondrn mens saludables Habilitar espacios a lo largo del circuito donde se puedan realizar exposiciones al aire libre.
3.3.- SECTOR LABORAL: 3.3.1.- Objetivos: Mejorar el nivel de salud de los trabajadores de Legans mediante el fomento de la actividad fsica y las mejoras en la alimentacin 3.3.2.- Descripcin de la actividad: Formar un grupo de trabajo que valore la situacin y elabore un programa de intervencin en las empresas del municipio, estar formado por : o Delegacin municipal de Salud y Consumo o Delegacin municipal de Deportes o Atencin Primaria del rea de Madrid Salud 9 o Instituto de Salud Pblica del rea 9 o Servicios de Prevencin de las Mutuas de accidentes laborales implantadas en el municipio o Representacin sindical de Salud Laboral de los sindicatos implantados en el municipio Se propondrn al grupo las siguientes actividades: o Elaborar contenidos sobre los siguientes temas: Beneficios de la actividad fsica, (consejos a tener en cuenta durante el trabajo) Pautas de inicio al ejercicio fsico (consejos para el tiempo de ocio) El desayuno saludable 14
El almuerzo en el trabajo El ocio activo en la preparacin para la jubilacin o Plantear diferentes tipos de intervenciones (folletos, carteles, charlas, actividades ldicas, artculos en revistas sindicales o profesionales)
3.4.- AREA EDUCATIVA: 3.4.1.- Objetivos: Mejorar el nivel de salud de los escolares de Legans, mediante el fomento de la actividad fsica y la mejora de la alimentacin. 3.4.2.-Lneas generales de la intervencin: 3.4.2.1.- Organizar un grupo de trabajo que elabore contenidos y actividades diversas, estar formado por. Delegacin municipal de Salud y Consumo Delegacin municipal de Deportes Delegacin municipal de Infancia Delegacin municipal de Enseanza Madrid Salud Atencin Primaria del rea 9. Se propondrn al grupo los siguientes temas: o Como mejorar la calidad de los mens escolares. o Como mejorar las condiciones ambientales de los comedores colares o Regular la venta de Chucherias, aperitivos salados y bebidas gaseosas en los centros educativos 3.4.2.2.- Intervencin en la Asignatura de Educacin Fsica: Las delegaciones de Deportes y Salud y Consumo conjuntamente con la Delegacin Territorial de Educacin de la Comunidad de Madrid, hemos desarrollado tres talleres para los alumnos y alumnas de la Asignatura de Educacin fsica que se impartirn a partir del curo 2007-2008. o Taller sobre alimentacin saludable para alumnos de 1 de la ESO o Taller sobre la composicin corporal (Antropometra 1) para alumnos de 3 de la ESO o Taller sobre la Forma Fsica (Antropometra 2) para alumnos de 4 de la ESO
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3.4.2.3.- Intervencin en los Centros Educativos del Municipio: La Delegacin de Salud y Consumo desde su equipo de prevencin y promocin de la salud ofertan diferentes programas para trabajar la alimentacin y los hbitos de vida saludable en los escolares del municipio. Estos son Hbitos saludables: Para el profesorado de Educacin Infantil de los centros educativos, para incorporar conocimientos, habilidades y herramientas, para trabajar de una forma adecuada la adquisicin de hbitos en esta etapa. Come sano: Dirigido a alumnos y alumnas de 2 de Educacin Primaria, pretende dar a conocer los beneficios que tiene para la salud hacer una dieta equilibrada y el ejercicio fsico. El juego de la rueda: Usando un tradicional juego de mesa (juego de la oca), acercamos al alumnado conocimientos sobre alimentacin y nutricin, lo importante que es la actividad fsica, y disfrutar con un ocio saludable. Este taller esta dirigido a los alumnos y las alumnas del 2 ciclo. Circuito saludable: Con esta actividad, dirigida al alumnado del 2 y 3 ciclo de Educacin Primaria pretendemos que investiguen, manipulen y lleguen a conclusiones sobre sus propios hbitos y asi contribuir a un cambio de los mismos y de actitudes. De Nitratos y Nitritos: Para los alumnos y las alumnas de 1 de ESO, con el que pretendemos fomentar un alimentacin saludable y promover la actividad fsica.
3.5.- COMERCIO Y HOSTELERIA: 3.5.1.- Objetivos: Difundir pautas de alimentacin saludable a la poblacin a travs de los comerciantes del municipio Informacin de pautas de alimentacin saludable a los restaurantes del municipio Difundir mensajes positivos sobre la propia imagen desde los comercios de moda del municipio 16
3.5.2.- Descripcin de la actividad: Organizar junto a los empresarios hosteleros de la localidad la Semana de la cocina mediterrnea en Legans, o eventos alrededor de hbitos saludables en la alimentacin Jornadas locales sobre los problemas relacionados con la propia imagen (Anorxia, Bulmia, Vigorxia), en la cual participarn las asociaciones locales, grupos de jvenes y comerciantes
4.- ESTRATEGIAS: Creacin de un rea de coordinacin que genere la circulacin del conocimiento dentro del grupo de personas e instituciones participantes. -Formar parte de la Red de Observatorios Nutricionales dentro de la red Espaola de Ciudades Saludables Elaborar una estrategia de comunicacin con los medios de difusin locales para unificar la imagen y los mensajes del proyecto Se elaborar un programa especfico para cada grupo de actividades comunes donde se han de establecer: Justificacin, Objetivos, Estrategias, Actividades, Recursos, Calendario, Sistema de Informacin y Evaluacin Buscar la firma de acuerdos con medios de comunicacin y asociaciones de comerciantes, en las lneas de fomentar, la alimentacin mediterrnea, los valores del deporte, implantacin de cnones estticos realistas alejados de las imgenes enfermizas y atlticas. Buscar en todas las intervenciones la participacin de la poblacin diana cuidando el acceso de los colectivos menos favorecidos, de inmigrantes, minusvlidos etc Buscar actividades que sean sostenibles, significa que han de disearse para ser realizadas en espacios y tiempos propios de los colectivos diana de la intervencin. Establecer como un valor positivo la responsabilidad de cada individuo en cuidar de su propia salud.
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5.- RECURSOS: Se contar con los recursos humanos y materiales que cada institucin adjudique para cada uno de los programas incluidos en el proyecto
6.- EVALUACION: En cuanto a la Evaluacin de los resultados, partimos de un problema de base ya que ante la falta de datos locales, el anlisis de situacin se ha realizado con datos a nivel regional. Para poder disponer de datos locales se plantea la necesidad de un departamento encargado de recopilar la informacin estadstica socio sanitario de inters, generado desde todos los programas que desde diferentes instituciones con implantacin local actan en nuestro municipio, pudiendo generar encuestas y consultas vlidas cuyos resultados sean comparables a los obtenidos a nivel regional o nacional.
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ANEXO 1
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PROTOCOLO DEL CUESTIONARIO DE SALUD PARA LOS USUARIOS DEL PROGRAMA MAYORES EN FORMA 2007
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1. INTRODUCCIN / JUSTIFICACIN
La prctica de ejercicio fsico contribuye de forma notable a mejorar la calidad de vida de los ciudadanos ya que ha demostrado tener efectos positivos dentro de las esferas biolgica, psicolgica y social. Adems se considera un eficaz mtodo de prevencin del sndrome metablico, caracterizado por: obesidad, hiperglucemia e hiperlipemia, que desemboca en la aparicin de diferentes patologas con alta prevalencia en nuestra poblacin, como son: la Diabetes, las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebro-vasculares y las enfermedades degenerativas. En el grupo de edad de mayores de 60 aos, la prctica del ejercicio fsico moderado est especialmente recomendada para contrarrestar los efectos del envejecimiento, habindose demostrado eficaz para disminuir la prdida de tejido muscular y seo, permitiendo una mayor agilidad y autonoma. Son muchas las razones que aconsejan hacer ejercicio y no existe una normativa que lo condicione al estado de salud, ya que la responsabilidad de practicarlo o no, es exclusivamente de cada persona. El ejercicio fsico moderado o de baja intensidad, que es el que se realiza en los programas de ejercicio de mantenimiento para mayores, tiene muchos beneficios y muy pocos riesgos para la salud. Sin embargo, para aumentar los beneficios y disminuir los riesgos, es interesante hacer una intervencin sanitaria para detectar aquellas situaciones que desaconsejen la prctica de ejercicio fsico, o que puedan condicionar el tipo de actividad que puede realizarse. Con ello se consigue un mayor nivel de seguridad para todos los participantes en estas actividades, incluyendo tambin a los profesores que encargados de esta actividad, que podrn disponer de datos para orientar de mejor manera el desarrollo de la misma. Con este fin, la Gerencia del rea 9 de Atencin Primaria de Madrid en colaboracin con el programa de Deporte y Salud del Ayuntamiento de Legans, han elaborado un protocolo de atencin que incluye un cuestionario de salud, que consideramos suficiente para informar de los riesgos relativos a la salud que asumen los ciudadanos que deseen participar en los programas donde se realice ejercicio fsico de mediana o baja intensidad. Este tipo de ejercicio, como otras actividades saludables de la vida cotidiana, no requiere valoracin mdica alguna y slo es preciso descartar situaciones muy concretas, por lo que se hace innecesaria la solicitud del tradicional P10 al mdico de atencin primaria por parte de de cada uno de los usuarios. Nos hemos planteado la realizacin de una consulta de enfermera, que realizar el personal sanitario de la Delegacin de Deportes de los centros deportivos municipales, para detectar sntomas relacionados con riesgos cardiacos, reumticos y neurolgicos. Al mismo tiempo, se utilizar esta consulta para realizar recomendaciones sobre alimentacin, higiene deportiva y, en el caso que fuera preciso, sobre las precauciones que deben tomar los usuarios cuando hagan ejercicio fsico.
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2. OBJETIVOS
1. Detectar los casos que presenten una patologa que desaconseje totalmente la prctica de ejercicio fsico 2. Hacer las recomendaciones oportunas para adaptar el programa de ejercicio a aquellas personas que deben tomar alguna precaucin. 3. Otorgar mayor nivel de seguridad a los profesionales que trabajan con ste grupo de poblacin 4. Hacer educacin sanitaria con los usuarios en temas relacionados con la alimentacin, la higiene y la prctica segura y saludable de actividad fsica
2. Cuestionario previo. Con ste cuestionario se pretenden detectar aquellos problemas cardiacos, respiratorios o reumticos que pueden impedir la prctica de ejercicio o condicionarla severamente.
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3. Alergias. Medicamentosas. Ambientales, haciendo especial hincapi en alergias al cloro o al polvo o al ltex o la silicona.
4. Enfermedades padecidas. Hacer un repaso por aparatos preguntando al usuario por cosas concretas, por ejemplo: CARDIACAS: Ha tenido algn infarto o angina de pecho en los ltimos 6 meses? CIRCULATORIAS: Tiene varices? Cundo camina tiene que pararse por dolor en las piernas? BRONCOPULMONARES: Utiliza algn inhalador? Tiene ruidos en el pecho al respirar? Durante el ltimo ao le han hospitalizado por problemas respiratorios? NEUROLOGICAS: Ha tenido alguna parlisis? Pierde el conocimiento? Tiene epilepsia? Tiene episodios de lumbalgia o citica? HEPTICAS: Ha tenido hepatitis? Ha tenido clicos biliares? RENALES: Ha tenido clicos de rin? Alguna vez ha tenido algn problema de rin? ENDOCRINAS: Tiene Diabetes? Padece del Tiroides? MUSCULOESQUELETICAS: Tiene reuma o artrosis? Ha tenido fracturas en los ltimos dos aos? 23
OTRAS: Tiene depresin? Tiene alguna enfermedad en la piel? Ha tenido alguna otra enfermedad importante?
5. Traumatismos. Valorar fracturas, esguinces y cadas en los ltimos aos y si han dejado alguna secuela.
7. Valoracin de zonas con dolor frecuente y recurrente. Marcar las zonas que le duelen habitualmente o con frecuencia.
8. Tratamiento farmacolgico actual. Frmacos que toma en el momento actual, relacionados con las patologas que padece.
9. Constantes vitales: tensin arterial y frecuencia cardiaca. Anotar los valores obtenidos haciendo constar las alteraciones detectadas en el pulso.
10. Valoracin de la agudeza visual. Utilizar el optotipo de la consulta y colocar a la persona a una distancia de 2,5 metros, con un ojo tapado. Si el usuario utiliza gafas para visin de lejos, debe hacer la prueba con ellas. Se le indica que diga las letras de cada fila comenzando por la mayor. La ltima fila que el usuario puede distinguir es la que determina su agudeza visual. A continuacin se har lo mismo con el otro ojo y posteriormente con los dos ojos descubiertos. Los resultados se considerarn normales si es capaz de distinguir la fila correspondiente a 2/3, y en caso contrario se considerar dficit visual.
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11. Valoracin de la agudeza auditiva. Para valorar la agudeza auditiva realizaremos el Test del susurro: El profesional se situar detrs del usuario a unos 60 cm de distancia y le pedir que se tape suavemente el odo que no va a ser explorado. El profesional susurrar una combinacin de seis nmeros y letras (por ejemplo, 4-K-2), pidindole despus al usuario que la repita. Se considera normal si repite al menos tres de los elementos de la serie. En caso de que no responda correctamente, se repite la prueba con una combinacin diferente. A continuacin, se repite la prueba con el otro odo. Si se conoce, se debe comenzar siempre el test con el odo en el que tenga mejor audicin.
12. Somatometra. Peso. Talla. ndice de Masa Corporal (IMC), calculado mediante la frmula: Peso / altura en metros al cuadrado La cifra que obtenemos se interpreta como sigue: