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El poder de Mindfulness
Durante y despus de la
sesin de terapia
Ronald Siegel, Psy.D.
Mindfulness para la
realizacin personal e
interpersonal
Qu es Mindfulness?
Sati en Pali
Connota conciencia plena, atencin y recordar
En el campo teraputico tambin implica:
No juzgar
Aceptacin
Incluye amabilidad y afabilidad
Mindfulness Teraputico
1. Atencin
2. al momento presente
3. con aceptacin
Mindfulness no es:
Operar en piloto automtico
Perderse en fantasas sobre el pasado
o el futuro
Romper o derramar cosas por no estar
prestando atencin
Pasar apresuradamente de una
actividad a la siguiente sin prestar
atencin
La vida es difcil para todos
Todo cambia
La prdida es inevitable
Estamos diseados para intentar
mejorar nuestra autoestima
Pero se gana y se pierde en el camino
Y nos enfermamos y morimos
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Mindfulness puede ayudarnos a
Ver y aceptar las cosas como son
Atenuar la preocupacin del ego
Descubrir la riqueza de cada momento
Tener la libertad de actuar con habilidad
La prctica de Mindfulness no es:
Poner la mente en blanco
Dejar de sentir emociones
Aislarse
Buscar la felicidad
Escapar del dolor
Respire atencin
La prctica de Mindfulness
La prctica de Estar
Constante foco en el hacer
Preocupaciones por rezagarse
Muy difcil Estar Aqu Ahora
Abre la puerta a pensamientos, imgenes
y sentimientos no deseados
Los componentes de la
tcnica Mindfulness
Atencin a la experiencia presente con
aceptacin
A fin de cultivar la atencin:
Desacelere
Observe
Redirija la atencin al objeto en forma
repetida
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Desacelerar
La era de la
informacin es cada
vez ms veloz
Cualquier actividad
que se realice ms
lentamente puede
observarse en
mayor detalle
Observar
Concentracin
Elija un objeto y
sgalo de cerca
Mindfulness
Preste atencin a
cualquier objeto que
surja en primer plano
de la conciencia
Regresar Aceptacin
Por lo general resulta casi tan difcil como
prestar atencin
Es necesario estar constantemente
soltando
Una mente dctil y amplia
Joseph Goldstein
Las funciones de Mindfulness
Terapeuta que lo practica
Se relaciona con sus pacientes con
atencin plena, independientemente de sus
intervenciones teraputicas
Psicoterapia que integra Mindfulness
Los insights que provienen de la prctica de
Mindfulness enriquecen el tratamiento
Psicoterapia basada en Mindfulness
Ensea la prctica de Mindfulness a los
pacientes
Implcitas
Explicitas
Mindfulness y la relacin
teraputica
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El veredicto del Dodo
Todos hemos ganado, y todos recibiremos
sendos premios.
Qu es lo que ms importa
en psicoterapia?
Vari ables del paciente
Placebo y expectativa
Modelo y tcnica
Factores comunes
Atencin flotante
Debe escuchar al
sujeto sin
preocuparse por
retener nada en
particular.
Freud, 1912
Y yo, seor, s que puedo ser
atravesado por una espada
Tolerancia afectiva
No mi, sino la o el
Enojo
Miedo
Deseo
Felicidad
Reconocer y aceptar la
afectividad
Nuestros pacientes slo
pueden estar con
aquellas emociones
que somos capaces de
reconocer y aceptar
Las emociones se
convierten en una
cucharadita de sal en
un lago
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No saber
Mente de principiante
Mindfulness, el Yo, y los
otros
La visin occidental del Yo
nfasis en individuali smo vs. la conexin con
la familia, la tribu, la naturaleza, etc.
Saludable explicacin (occidental)
Individualizado
Consciente de los lmites
Conocedor de las propias necesidades
Clara identidad y sentido del Yo
El narcisismo en la psicologa
occidental
En DSM-IV (Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales )
El narcisismo es un trastorno de la
personalidad
En Terapia Conductual
Desarrollo de la confianza en uno mismo
En Terapia Psicodinmica
Desarrollo de un narcisismo saludable o
autoestima
Psicologa Budista
Compilacin de insights que, en su mayora,
provienen de la prctica de Mindfulness
No es una religin en el sentido occidental,
sino el resultado de una tradicin de
introspeccin de 2500 aos
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El narcisismo en Psicologa
Budista
Sufrimos cuando no sabemos quines
somos realmente
Los intentos por reforzar el Yo son el
motivo central de sufrimiento
Nuestra nocin de Yo est basada en
un malentendido fundamental
Dnde comienzo y dnde
termino?
Y los lmites? Lmites
Dnde est el organismo?
Ellos y nosotros
Enemigo
Enemigo
Carne
Carne
Carne
Carne
Enemigo
Sirviente
Sirviente
Enemigo
Sirviente
Sirviente
Sirviente
Sirviente
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Construccin de la experiencia
Nuestra identidad es un
detallado proyecto de
construccin
La mente es un rgano
con el que concebimos
el mundo
Haciendo orden del caos
Construyendo una
realidad con datos que
llegan a una velocidad
vertiginosa
Contacto Sensorial
Es la confluencia del
rgano sensorial
Objeto sensorial
Conciencia del objeto
Seis sentidos
Vista
Odo
Olfato
Gusto
Tacto
Pensamiento
Percepcin
Evala la
experiencia
sensorial
Condicionada por la
cultura y el lenguaje
Construye y
categoriza
Omite detalles
Completa la
informacin que falta
VIDEO
Sentimiento
Le agregamos un
tono afectivo o
hednico a todas las
experiencias
Agradable
Negativa
Neutral
Intencin y Disposicin
Intentamos
Aferrarnos a lo agradable
Alejar lo desagradable
Ignorar lo neutral
Desarrollamos hbitos de intencin
Disposiciones
Comportamientos adquiridos
Respuestas condicionadas
Caractersticas de la personalidad
Intencin
Sentimiento Percepcin
Conciencia
rgano sensorial Objeto sensorial
La construccin de la experiencia
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Un ser humano es parte de un todo al
que llamamos universo ... Se experi-
menta a s mismo, sus pensamientos
y sentimientos como algo separado del resto. Algo
as como una ilusin ptica de su conciencia. Esta
falsa ilusin es para nosotros como una prisin
que nos restringe a nuestros deseos personales y
al afecto que profesamos a las pocas personas
que nos rodean. Nuestra tarea debe ser el
liberarnos de esta crcel ampliando nuestro
crculo de compasin para abarcar a todas las
criaturas vivas y la totalidad de la naturaleza en
toda su belleza. El verdadero valor del ser humano
se ve determinado por la medida y el sentido en
que ha conseguido librarse del yo.
El Yo
Es un verbo, no un
sustantivo
Hacer yo es algo que
ocurre
El organismo responde
de manera diferente
cuando las experiencias
me pertenecen
Genera una mayor
distorsin de la
Percepcin
Pensamiento
Visin
El Coprnico de la mente
La Psicologa Budista
cuestiona la visin
cntrica del yo
La i dentidad se crea momento a
momento
La aparente sol i dez y continuidad
del yo esuna percepcin errada
Una proyecci n
Como ver l oscuadros
conectadosen una pelcul a y
creer que esreal
El resultado es Dukkha
(sufrimiento)
Narcisismo e intimidad
El fracaso del xito
El dolor de Yo, mi, mi, mo
Recalibracin narcisista
Con el tiempo, los logros pierden fuerza
Las defensas narcisistas son todas
compensatorias
La sombra de Jung y el Yo
separado
Identificarse con ciertos
contenidos de la mente
mientras que se
rechazan otros
Genera una sombra
dividida
Pequea disociacin
causada al tratar de evitar
el dolor
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El trance de sentimientos
indignos
Los maestros de meditacin orientales
se sorprenden con la autocrtica
occidental
La ansiedad es el estado de nimo
primordial del yo separado (Tara Brach)
Relacionado con el nfasis cultural-
occidental puesto en el yo separado
Somos todos payasos en este
colectivo
Flores de panadero en un campo
No es el camino a la perfeccin, sino el
camino a la integracin
El lmite de lo que podemos aceptar en
nosotros mismos es el lmite de nuestra
libertad Patriarca Zen
Mindfulness, amistad y
romance
Teora Relacional-Cultural
Nace de la crtica feminista a la
psicologa convencional
Los beneficios de la conexin mutua
Energa y vitalidad
Superior capacidad de accin
Mayor claridad
Mayor autoesti ma
Deseo y capacidad de mayor conexin
Tres objetos de atencin
Atencin plena a las sensaciones,
pensamientos y sentimientos en mi
Atencin plena a las palabras, al lenguaje
corporal y al estado de nimo del otro
Atencin plena al flujo de la relacin
La vida en un traje espacial
Nuestras defensas
contra el dolor nos
aslan del contacto
con los dems
Imaginamos que
nos mantienen a
salvo, pero en
realidad nos hacen
ms vulnerables
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Sufrir aislado
Si no somos felices, es nuestra culpa
No poder comprar los productos de
consumo correctos
Debilidad inherente
El sistema diagnstico psiquitrico
puede exacerbar el problema
Slo la gente enferma padece desrdenes
La primera Noble Verdad al
rescate
La historia de la semilla de mostaza
La prctica de la compasin
La prctica de
Metta
Que yo sea feliz, que
est en paz, que est
libre de sufrimiento
Que mis seres
queridos sean
felices. . .
Que todos los seres
sean felices. . .
Respuestas paradjicas
Universalidad de la
ambivalencia
Al enfatizar un polo, el otro se
energiza
Por ejemplo: relaciones de
amor ambivalente
Pueden surgir emociones
negativas
Cinismo, enojo, sadismo
Practique decirles s a estas
emociones
Salir a la vida:
El tratamiento de la
depresin
Todo o nada
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Darle la espalda a la
experiencia
La depresin implica darle la espalda al
dolor
Mindfulness se vuelve hacia la
experiencia cercana, desafiando la
postura depresiva
Indefensin adquirida
Mindfulness redirige
la atencin al
momento presente
Practique ver las
experiencias de
cada momento
como algo
manejable
Prisioneros del hbito Asesinato en 180
Sentirse vivo
Te vuelves sensible a la experiencia real de la vida; a cmo se
sienten las cosas verdaderamente. No te quedas quieto
desarrollando pensamientos sublimes sobre la vida.
Simplemente la vives. - Bhante Gunaratana
Atencin a la afectividad
presente
Foco en el qu, no el por qu
Qu sucede ahora mismo?
Puede quedarse con lo que esta
sucediendo ahora mismo, o respirar lo que
est sucediendo?
Similar al Focusing de Eugene Gendlin
y a las tcnicas de Terapia Gestltica
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Acercarse al dolor
Qu advierte en su
cuerpo?
Cul es su relacin
con su dolor?
Siente compasin
por usted mismo?
Modelo de depresin segn MBCT
(Terapia Cognitiva basada en Mindfulness)
La disforia leve dispara patrones cognitivos de
episodios previos de depresin mayor
Red asociativa hipottica de
constructos negativos y tristeza
No querido
Indif erente
Desesperanzado
Fracaso
Estpido
Torpe
Incmodo
Fro
Deshonesto
Intil
Tristeza
Perspectiva del pensamiento
Generalmente se
fracasa al intentar
rechazar el
pensamiento
Cambiar la relacin
con todo el
pensamiento es
mucho ms
poderoso
Los pensamientos
no son hechos
No soy mis
pensamientos. . .
Resultados del Tratamiento
de la Depresin con MBCT
Meteorologa afectiva
Cundo no se ha sentido deprimido en el pasado?
En qu se diferenciaban sus patrones de
pensamiento?
Entrar en zonas oscuras
Sigamos a nuestros
pacientes en su
Desesperacin
Soledad
Falta de amor
Odio a s mismo
- Fij ate si hay algo bueno en la tele
- Para qu molestarse?
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Sobrevivir y conectar
Los pacientes necesitan saber que no nos
exterminarn con su enojo o su
desesperacin
No se puede sacar de su desdicha a una
persona deprimida simplemente con amor
pero es posible, a veces, acompaar a
alguien en el lugar donde se encuentra.
Andrew Solomon
Esperanza
Los ofrecimientos
prematuros de
esperanza son
fracasos empticos
La conexin
emptica en s ya
brinda esperanza
Medicacin
El paciente est atrapado en un espiral
descendente?
La afectividad deprimida conduce a un
comportamiento que deriva en una mayor
depresin?
Es suficiente la relacin teraputica para
revertirlo?
La casa de huspedes
Ser un ser humano es como una casa de huspedes.
Cada maana una nueva llegada.
Una alegra, una depresin, una maldad,
una percepcin momentnea aparece
como un visitante inesperado.
Dales la bienvenida y entretenlos a todos!
Incluso si se trata de un conjunto de penas,
que con violencia te arrebatan
los muebles de tu casa,
an as, trata a cada invitado con honores.
Quizs te est limpiando
para dar cabida a un nuevo regocijo.
El pensamiento oscuro, la vergenza, la malicia,
recbeles en la puerta riendo,
e invtales a pasar.
S agradecido quienquiera que sea que venga,
porque cada uno ha sido enviado
como un gua del ms all.
~ Rumi ~
Hacerse amigo del miedo:
El tratamiento de los
trastornos de ansiedad
Los componentes de la ansiedad
Fisiolgico
Activacin psicofisiolgica
Cognitivo / Afectivo
Pensamiento orientado hacia el futuro, miedo
Evaluacin adecuada e inadecuada del riesgo
Comportamental
Evitacin y rituales
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Caerse hacia adelante
La mayora de las
veces nos
perdemos en
pensamientos sobre
el futuro
Lo que sigue, lo que
sigue, lo que sigue
Esperar con ansias
el placer
Pnico al dolor
Anticipacin
Toda ansiedad es
anticipatoria
An a aquellos en
una situacin
presente terrible les
preocupa el futuro
La preocupacin
Me mantiene seguro
Me ayuda a afrontar
Me prepara para lo
que pueda suceder
Intentar ser felices evitando el
dolor
El enfoque de vida del
Diver Dan
Evitacin fbica y
constriccin
Medicar el malestar
Engancharse con una
distraccin
TV, Internet, Shopping
Tolerancia al estmulo
Aprendizaje del escape-evitacin
Entrar en la
situacin
Aparece la ansiedad
Irse de la situacin
Reduce la ansiedad
La disminucin en la
ansiedad es un
refuerzo negativo
Prevencin de exposicin y
reaccin
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La trampa de la compasin y
el cambio
Los pacientes desean que les quitemos
la sensacin de ansiedad
En cambio, los ayudamos a aumentar
su capacidad para tolerarla
Cambiando su relacin con la
experiencia
Un tratamiento de 2500 aos de
antigedad
Por qu me quedo siempre esperando al miedo
y al pavor? Qu pasara si doblego a ese miedo
y a ese pavor quedndome en la misma posicin
en la que me encuentro cuando me
sobrevienen? Mientras caminaba me
sobrevinieron el miedo y el pavor; no me detuve,
ni me sent, ni me acost hasta que logr
doblegarlos
Enfrentar los
miedos
Componente
necesario en todo
tratamiento para la
ansiedad
Mindfulness brinda
apoyo
El Profesor Gallagher y su controvertida tcnica que
confronta smultneamente el miedo a las alturas, a las
serpientes y a la oscuridad.
Liberarse de las amenazas
narcisistas
La ansiedad generalmente implica
amenazas a quienes creemos ser
Propia imagen
Salud
Riqueza
Anticipacin a la prdida de placer
Anticipacin al dolor
Sostener
Enfocarse en el
momento presente,
anttesis de la
ansiedad anticipatoria
Seguridad en la
identificacin con el
universo como algo
ms grande que el
individuo
Mindfulness en accin
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Atencin plena a los afectos
no deseados
Mucha ansiedad es
ansiedad indicadora
Miedo al
Enojo
Tristeza
Impulsos sexuales
Recuerdos contenidos /
reprimidos
Pensamientos
inaceptables
Para obtener recursos de Mindfulness y
psicoterapia, visite:
www.meditationandpsychotherapy.org
Para meditaciones grabadas, visite:
www.mindfulness-solution.com
email:
rsiegel@hms.harvard.edu
Recursos de Mindfulness y Psicoterapia (en ingles)

(De Mindfulness and Psychotherapy, Edited by Christopher K. Germer, Ronald D. Siegel, and
Paul R. Fulton. Guilford Press, 2005).

Please visit www.meditationandpsychotherapy.org for updated listings.

Psicoterapia
Sitios Web
Institute for Meditation and Psychotherapy: www.meditationandpsychotherapy.org
Mindfulness-Based Stress Reduction: www.umassmed.edu/cfm
Dialectical Behavior Therapy: www.behavioraltech.com
Acceptance and Commitment Therapy:www.acceptanceandcommitmenttherapy.com
Mindfulness and Acceptance Special Interest Group of the Association for the Advancement of
Behavior Therapy: listserv.kent.edu/archives/mindfulness/html

Self-Compassion Resources: www.self-compassion.org

The Back Sense program for treating chronic back pain: www.backsense.org

Practica
Grabados

Meditaciones de The Mindfulness Solution: Everyday Practices for Everyday Problems:
www.mindfulness-solution.com

Sitios Web
Buddhist information and education: www.buddhanet.net
Buddhism and science: www.mindandlife.org
Audiovisual materials of all kinds: www.soundstrue.com
Mindfulness teacher talks: www.dharmaseed.org
Buddhist journal (USA): www.tricycle.com
Journal for mindfulness practitioners: www.inquiringmind.com

El Presentador


Ronald D. Siegel, Psy.D. [Doctor en Psicologa], es Profesor Clnico Asistente de Psicologa de
la Facultad de Medicina de Harvard donde ensea desde hace ms de 25 aos. Desde hace
mucho tiempo estudia meditacin mindfulness [atencin plena] y es miembro del consejo de
direccin y del cuerpo docente del Instituto para la Meditacin y la Psicoterapia. Ensea
mindfulness, psicoterapia y tratamiento de mente y cuerpo a nivel nacional, y desde hace muchos
aos trabaja en centros comunitarios de salud mental con nios y familias de bajos recursos. El
Dr. Siegel ejerce la prctica clnica en forma privada en Lincoln, Massachusetts.
Fue co-editor del texto fundamental, Mindfulnessy psicoterapia; co-autor de Back Sense: A
Revolutionary Approach to Halting the Cycle of Chronic Back Pain, [El sentido de la espalda: un
enfoque revolucionario para detener el ciclo del dolor de espalda crnico], y co-editor del libro
de prxima publicacin, , Wisdom and Compassion in Psychotherapy: Deepening Mindfulness in
Clinical Practice [Sabidura y compasin en psicoterapia: profundizacin de la prctica de
mindfulness en la prctica clnica]. Es colaborador habitual de diversas publicaciones
profesionales y es co-director de la Conferencia Anual sobre Meditacin y Psicoterapia de la
Facultad de Medicina de Harvard




Ronald D. Siegel, Psy.D.
20 Long Meadow Road
Lincoln, MA 01773
781-259-3434

rsiegel@hms.harvard.edu






Para meditaciones grabadas, visite:
www.mindfulness-solution.com



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www.meditationandpsychotherapy.org