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Credifondo SA SAF

Subsidiaria del Banco de Crdito

Solicitud de Transferencia
Datos del Partcipe Transferente (no llenar en caso de mancmunos) Partcipe Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social Representante Legal Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social

Tipo de Documento DNI N Carn de Extranjera Pasaporte RUC

Tipo de Documento DNI N Carn de Extranjera Pasaporte

Datos de los Partcipes tranferentes (en caso de mancmunos) u otros Representantes Legales 1er Mancmuno Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social Representante Legal Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social

Tipo de Documento DNI N 2do Mancmuno Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social Carn de Extranjera Pasaporte RUC

Tipo de Documento DNI N Representante Legal Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social Carn de Extranjera Pasaporte

Tipo de Documento DNI N 3er Mancmuno Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social Carn de Extranjera Pasaporte RUC

Tipo de Documento DNI N Representante Legal Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social Carn de Extranjera Pasaporte

Tipo de Documento DNI N Datos del cdigo MDC del Transferente N Carn de Extranjera Pasaporte RUC

Tipo de Documento DNI N Carn de Extranjera Pasaporte

Nombre

Firma del Partcipe/ Mancmuno o Representante Legal

Firma del Mancmuno o Representante Legal

Firma del Mancmuno o Representante Legal

Datos del Partcipe Adquiriente (no llenar en caso de mancmunos) Partcipe Adquiriente Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social Representante Legal Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social

Tipo de Documento DNI N Carn de Extranjera Pasaporte RUC

Tipo de Documento DNI N Carn de Extranjera Pasaporte RUC

Datos del Partcipes Adquirientes (en caso de mancmunos) u otros Representantes Legales 1er Mancmuno Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social Representante Legal Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social

Tipo de Documento DNI N 2do Mancmuno Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social Carn de Extranjera Pasaporte RUC

Tipo de Documento DNI N Representante Legal Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social Carn de Extranjera Pasaporte

Tipo de Documento DNI N 3er Mancmuno Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social Carn de Extranjera Pasaporte RUC

Tipo de Documento DNI N Representante Legal Apellido(s) y Nombre(s)/ Razn Social Carn de Extranjera Pasaporte

Tipo de Documento DNI N Datos del cdigo MDC del Adquiriente N Carn de Extranjera Pasaporte RUC

Tipo de Documento DNI N Carn de Extranjera Pasaporte

Nombre

Firma del Partcipe/ Mancmuno o Representante Legal Fondo

Firma del Mancmuno o Representante Legal

Firma del Mancmuno o Representante Legal

Monto

N de cuotas

Dlares

Soles

Comisin de Transferencia

Solo para uso del promotor Promotor Matrcula Oficina

Fecha

Hora

Credifondo S.A. SAF Promotor

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