mira a pedido tiempo de incubacion agente etiologico sintomatologia y profilaxis y prevension

gonorrera tratamiento
Ceftriaxona, 125 mg intramuscular, una vez. - Cefixima, 400 mg oral, una vez Ciprofloxacino, 500 mg oral, una vez. Ofloxacina, 400 mg oral, una vez. Spectinomicina, 2 g intramuscular, una vez. Cefuroxima Axotal, 1 g oral, una vez. Cefpodoxima proxetil, 200 mg oral, una vez. Enoxacina, 400 mg oral, una vez.

Eritromicina, 500 mg oral, cuatro veces por da por una de semana. Es importante hacer una visita de seguimiento a los 7 das despus del tratamiento y hacer nuevos cultivos para confirmar la cura de la infeccin. PREVENCIN La abstinencia sexual es el nico mtodo absolutamente seguro de evitar la gonorrea, pero no resulta prctico ni razonable para muchas personas. Los comportamientos de sexo seguro pueden reducir el riesgo. La relacin sexual con una nica persona libre de cualquier ETS es, actualmente, la medida preventiva ms aceptable.

El uso de preservativo en ambos sexos disminuye notablemente la probabilidad de contagiarse una ETS siempre que se emplee adecuadamente: el preservativo debe de estar puesto desde el principio hasta el final del acto sexual y debera usarse siempre que se practique la actividad sexual con una pareja en la que se sospeche la existencia de una ETS. El tratamiento de los dos componentes de la pareja es esencial para prevenir la reinfeccin, y es una de las razones por las que esta enfermedad es de declaracin obligatoria. La gonorrea es una enfermedad relativamente fcil de curar y erradicar, pues el germen causante slo se encuentra sobre las mucosas de los humanos.

Its
Si la persona no recibe tratamiento adecuado y oportuno, las ETS pueden producir complicaciones y secuelas graves, incluso comprometer diversos sistemas del organismo.La presencia de lesiones y secreciones en piel y mucosas, de algunas de estas enfermedades, aumentan en la persona las posibilidades de adquirir y transmitir el virus del SIDA (VIH) por va sexual. Una persona que tiene una enfermedad de transmisin sexual puede ser parte de una cadena de transmisin sin desearlo y sin saberlo. Por quse transmitenlas ETS Las personas no toman medidas preventivas al tener relaciones sexuales. Las personas tienen poca informacin o no conocen su cuerpo, especialmente sus genitales, por lo que no se dan cuenta de la aparicin de algunos signos o sntomas de estas enfermedades. La personas no acuden a buscar atencin mdica, se automedican o utilizan medicamentos de otras personas. Las personas reciben tratamiento adecuado y oportuno, pero no sus parejas sexuales, por lo que suelen reinfectarse.

COMO EVITAR CONTAGIOS

- Habla con su compaero/a acerca de su pasado sexual y el uso de drogas. - La proteccin con preservativos es vital para prevenir contagios. Usa siempre preservativo si tus relaciones son espordicas o si tu pareja es portadora del VIH, y desde el primer momento, no slo antes de la penetracin, ya que para entonces ya se ha podido producir el contagio. - Junto con los condones, utiliza espuma, crema o jalea lubricante y/o anticonceptiva. Estos ltimos matan grmenes que causan las ETS - No mantengas relaciones sexuales si t o tu pareja tenis heridas genitales o sntomas de infeccin. - Sigue las reglas bsicas de higiene: lavarse con un jabn neutro las maanas, noches y sobretodo despus de haber mantenido una relacin sexual. Aunque la higiene es necesaria, no es suficiente para evitar contagios. - Orina despus de haber tenido contacto sexual, con el fin de limpiar el sistema urinario, ya que es muy permeable y presa de grmenes. - No compartas toallas, prendas intimas, ni los tiles de aseo personal. - Examina regularmente tus genitales (ano, vulva, pene o vagina) para descubrir cualquier herida o berruga. - Antes de tener relaciones observa cuidadosamente el cuerpo de la otra persona. Fjate en indicios de una ETS: sarpullido, llagas, irritacin de la piel o secrecin. Si ves algo que te preocupa evita tener relaciones sexuales con una persona que parezca tener una ETS! - Si descubres que tienes una ETS debes comunicarlo a tus parejas recientes y hacerte un chequeo medico. - Aprende a reconocer los indicios y sntomas de una ETS. Si notas un sntoma que te preocupa hazte un examen. - Si tienes una ETS, la persona o personas que han tenido contacto sexual contigo deben recibir tratamiento al mismo tiempo. - Si tienes una ETS, no tengas relaciones sexuales hasta que el mdico te diga que te has curado totalmente. - Hazte un anlisis de ETS cada vez que tengas un examen de salud. Si tienes relaciones sexuales con ms de una persona, hazte un anlisis y examen de ETS cada vez que creas estar en riesgo, an cuando no tengas sntomas - Mantener los genitales siempre limpios SINTOMAS En caso de que t o tu pareja presente uno de estos sntomas en el rea genital, es imprescindible que acudas a un medico para poder ser evaluado: - dolor abdominal entre el ombligo y los organos sexuales. - dolor en la vagina durante las relaciones sexuales sangrado hinchazn ampollas ardor al orinar - necesidad de orinar continuamente - inflamacin alrededor de los organos sexuales - garganta roja o inflamada - sintomas de gripe con fiebre, escalofros y dolores lceras chancro irritaciones cambios en la orina

 comezn ganglios inflamados verrugas flujos anormales o con olores desagradables de la vagina, pene o recto LADILLAS Las ladillas son unos insectos parsitos de color gris-amarillento y de unos 2 mm. de largo que se asientan en el vello pbico y succionan la sangre de la persona que las tiene. Pueden verse a simple vista, son casi redondas, planas y parecidas a los piojos. La hembra pone unos 8 huevos al da que deposita en la raiz del pelo. Millones de personas en el mundo cogen una de sus variedades cada ao. - Organismo causante : Pediculosis pbica (insecto) - Forma de contagio: Por compartir una toalla, prendas ntimas, el wc, las camas del solarium, por contacto de la piel y a travs de las relaciones sexuales. - Sntomas: Aparecen entre uno y cinco das despus del contagio. Empieza por un molesto picor en la zona pbica y pequeas marcas azuladas en la piel provocadas por las picaduras de los parsitos. Comezn en el pubis, infestacin visible con pequeos insectos de color amarillo oscuro, redondos en forma y se adhieren a la piel y a las races del vello pbico, puede haber fiebre, irritabilidad. - Diagnostico: La Pediculosis pbica puede ser vista con el ojo humano o con la ayuda de una lupa. Los huevos que tambin se adhieren al vello pbico, son de color blanco. - Efectos: No suelen tener efectos graves, ms que el picor muy molesto. - Tratamiento: Debe tratarse tambin a la pareja para evitar una recada. Limpieza diaria con lociones o jabones especiales medicados que se aplican sobre el rea afectada. Conviene limpiar con desinfectantes los colchones y la ropa que haya estado en contacto con los parsitos. CLAMIDIA Tambin llamada uretritis no especificada. Es la ms comn de las ETS. Se trata de una infeccin de origen bacteriano. En algunos casos puede pasar inadvertida ya que es habitual que no existan sntomas. - Organismo causante : Chlamydia trachomatis (bacteria) - Tiempo de incubacin : entre 7 y 21 das - Sntomas hombre : Gotas de lquido blanco o amarillento que salen por el pene, ardor al orinar. - Sntomas mujer : Secreciones anormales de la vaginal, sangrado por la vagina entre menstruaciones, ardor o dolor al orinar. dolor en el abdomen (estmago) a veces acompaado de fiebre y de nuseas. - Forma de contagio: slo se propaga por contacto sexual. Se transmite por la vagina y por el ano. Tambin durante el sexo oral. De la madre al feto. - Diagnostico: Examen de la orina y los tejidos. - Efectos: Inflamacin del escroto y esterilidad. - Tratamiento: antibiticos especficos. Suele tratarse tambin a la pareja para evitar reinfecciones. No existe vacuna. - Posibles consecuencias: esterilidad, en la mujer enfermedad inflamatoria plvica, en los nios infecciones en el ojo y ceguera.

Qu efectos tiene la sfilis en la mujer embarazada y en su beb?

Embarazo y ETS La bacteria de la sfilis puede infectar al beb durante el embarazo. Dependiendo de cunto tiempo una mujer embarazada ha estado infectada, puede enfrentar un alto riesgo de tener un beb que nazca muerto o de dar a luz un beb que muere poco despus de haber nacido. Un beb infectado puede que nazca sin los signos y sntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de inmediato, el beb puede presentar serios problemas al cabo de unas cuantas semanas. Si estos bebs no reciben tratamiento, pueden sufrir de retraso en el desarrollo, convulsiones o morir.

Cul es el tratamiento de la sfilis?

La sfilis es fcil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sfilis durante menos de un ao, la enfermedad se curar con una sola inyeccin intramuscular de penicilina, que es un antibitico, y si ha tenido sfilis por ms de un ao, necesitar dosis adicionales. Existen otros antibiticos para tratar la sfilis en personas que son alrgicas a la penicilina. La sfilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta mdica. El tratamiento matar la bacteria que causa la sfilis y evitar futuras lesiones, pero no remediar las lesiones ya ocasionadas. Ya que existe un tratamiento eficaz contra la sfilis, es importante que peridicamente las personas se hagan las pruebas de deteccin de esta enfermedad si practican conductas sexuales que las ponen a riesgo de contraer ETS. Las personas que estn tratndose contra la sfilis deben abstenerse de tener contactos sexuales con parejas nuevas hasta que las lceras sifilticas se hayan curado por completo. Las personas que tienen sfilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y

MICOPLASMAS (MYCOPLASMA HOMINIS Y UREAPLASMA UREALYTICUM)

Es muy frecuente encontrarlos en cultivos habituales de la vagina y uretra y est relacionado con la actividad sexual y el nmero de contactos

sexuales distintos. Si hay sntomas, aparecen entre 1 y 3 semanas tras el contacto sexual.

En la mujer
Micoplasma.- puede dar vaginosis bacteriana. Ureaplasma: no se ha demostrado que produzca enfermedad genital.

En el varn
Ureaplasma.- puede producir una secrecin mucosa, transparente o blanca

Las complicaciones son ocasionales. En la mujer puede producir enfermedad inflamatoria plvica o afectar al embarazo con abortos o partos prematuros Tratamiento chancro blanco Se trata con antibiticos como sulfonamidas o tetraciclinas los medicamentos tan bn pueden ser eritromicina de 500mg tomando cada ocho horas durante una semana otro medicamento trimetropina junto con sulfametasol tomando cadea doce horas durante una semana tan bn pueden ser los antibiticos doxiciclina, eritromicina, ceftriaxona aproxidamamente a las 48 horas de comenzr con la medicacin las ulceras comienzan amejorar

ESTREPTOCOCO GRUPO B: Muy frecuente encontrarlo en cultivos sin sintomatologa. Slo hay que tenerlo en cuenta en el caso de mujeres embarazadas, por el peligro de transmisin al recin nacido. Es ms frecuente en zonas tropicales y subtropicales del sudeste asitico

Hay tratamiento para el herpes?

No existe un tratamiento que pueda curar el herpes, pero los medicamentos antivirales pueden acortar y prevenir los brotes durante el tiempo que la persona toma los medicamentos. Adicionalmente, la terapia supresiva diaria contra el herpes sintomtico puede reducir la posibilidad de transmisin a las parejas sexuales de las personas infectadas.

Cmo se diagnostica el herpes genital?

Los signos y sntomas asociados al VHS-2 pueden variar ampliamente. Los proveedores de atencin mdica pueden diagnosticar el herpes genital mediante una inspeccin visual, si el brote es tpico y mediante un anlisis de laboratorio de una muestra de la llaga o de las llagas. Las infecciones por VHS se pueden diagnosticar entre brotes mediante un anlisis de sangre. Estos anlisis, que

detectan los anticuerpos de la infeccin por el VHS-1 o el VHS-2, pueden ser tiles, aunque los resultados no son siempre precisos

Cules son las complicaciones del herpes genital?

En muchos adultos el herpes genital puede causar dolorosas llagas genitales recurrentes y la infeccin por el herpes puede ser grave en personas con sistemas inmunitarios deprimidos Sean graves o no los sntomas, el herpes genital causa con frecuencia angustia emocional en las personas que saben que estn infectadas. Adicionalmente, el VHS genital puede causar infecciones potencialmente mortales en los bebs. Es importante que las mujeres eviten contraer el herpes durante el embarazo porque una infeccin adquirida durante una etapa avanzada del embarazo conlleva un mayor riesgo de que el virus sea transmitido al beb. Si una mujer tiene herpes genital activo al momento del parto, se realiza por lo general un parto por cesrea. Afortunadamente, es muy poco frecuente que una mujer con herpes infecte a un beb. El herpes puede contribuir a la propagacin del VIH, el virus que causa el sida. El herpes puede hacer que las personas se vuelvan ms susceptibles a la infeccin por el VIH y que las personas infectadas por el VIH sean ms infecciosas.

MOLLUSCUM CONTAGIOSUM: No slo es de transmisin sexual. Entre 2-3 meses del contacto sexual aparecen una lesiones sobreelevadas con depresin central (a modo deombligo) que pueden curar por s solas La transmisin se produce por contacto directo con la lesin pudiendo aparecer en cualquier parte del cuerpo. En las personas con infeccin por VIH o cualquier otro tipo de disminucin de la inmunidad las lesiones pueden llegar a ser muy extensas.

HEPATITIS A: Inflamacin del hgado causada por el virus de la hepatitis A.Se transmite por va oral a partir de la ingesta de agua o comida contaminada que ha estado en contacto con excre-ciones fecales portadoras del virus. Tambin se transmite al realizar prcticas oroanales. El perodo de incubacin es de 15 a 50 das. La mayora de las personas no presentan sntomas. Slo se transmite en la fase aguda No requiere un tratamiento especfico y no deja secuelas. La vacuna frente al virus de la hepatitis A, en nuestro pas, es recomendable en caso de prcticas sexuales oroanales, y personas con otra hepatitis (B y/o C).

HEPATITIS B: La transmisin se puede producir va parenteral (transfusiones, uso compartido de jeringuillas o material de inyeccin, tatuajes, peircing...), vertical (demadre a hijo) y sexual.El periodo de incubacin es de 45 a 180 das.La mayora de las infecciones no tienensntomas y se curan por s solas (96% de los casos). Pero en un pequeo porcentaje la infeccin puede cronificar (portadores) Los portadores pueden transmitir la infeccin a sus contactos sexuales. La vacuna frente a la hepatitis B es recomendable a toda persona.

HEPATITIS C: El mecanismo ms importante de transmisin es a travs de sangre y hemoderivados de personas infectadas. El 60-70% de las personas infectadas no presentan sntomas o los sntomas son poco evidentes.El riesgo de transmisin sexual es escaso, sobre todo est relacionado con prcticas sexuales de penetracin anal y relaciones sexuales con la menstruacin en caso de ser la mujer la portadora.El riesgo de transmisin sexual aumentaen caso de presentar infeccin por VIH.

SNTOMAS PRINCIPALES VIH Agotamiento prolongado e inexplicable. Glndulas hinchadas (ndulos linfticos). Fiebre que dure ms de 10 das. Resfriados. Exceso de sudor, especialmente de noche. Lesiones de boca incluyendo llagas y encas hinchadas y dolorosas. Dolor de garganta. Tos. Acortamiento de la respiracin. Cambio en los hbitos, incluyendo el estreimiento. Diarrea frecuente. Sntomas de una infeccin especfica (tales como cndida, neumocistis, etc.). Tumores (sarcoma de Kaposi). Erupciones en la piel u otras lesiones. Prdida de peso no intencionada. Malestar general o inquietud. Qu es el Citomegalovirus (CMV)? El CMV es un virus comn que infecta a la mayora de las personas en algn momento en sus vidas, pero que raramente causa una enfermedad obvia. Es un miembro de la familia del virus del herpes. Otros miembros de la familia del virus del herpes producen la varicela, la mononucleosis infecciosa, ampollas de fiebre (herpes I) y el herpes genital (herpes II). Como otros virus del herpes, la infeccin del CMV puede permanecer latente por algn tiempo, reactivndose ms adelante. Los portadores del virus son las personas y no est asociado a alimentos, agua o animales. Quines contraen el CMV?

Cualquiera puede infectarse con el CMV. Casi todas las personas han estado expuestas al CMV al llegar a la edad adulta. Cmo se contagia el CMV? Aunque el virus no es altamente contagioso, puede transmitirse entre personas a travs del contacto directo. El virus se elimina en la orina, la saliva, el semen y en menor medida, en otras secreciones corporales. La transmisin tambin puede ocurrir de una madre infectada a su feto o recin nacido y a travs de transfusiones de sangre y transplantes de rganos. Cules son los sntomas del CMV? La mayora de los nios y adultos infectados con el CMV no desarrollan sntomas. Aquellos que desarrollan sntomas pueden presentar una enfermedad similar a la mononucleosis infecciosa y tener fiebre, ganglios inflamados y sentirse cansados. Las personas inmunocomprometidas (tales como los pacientes con SIDA y aquellos que reciban quimioterapia) podrn presentar una enfermedad ms grave, con fiebre, neumona y otros sntomas.Dolor de cabeza. Qu es el Citomegalovirus (CMV)? El CMV es un virus comn que infecta a la mayora de las personas en algn momento en sus vidas, pero que raramente causa una enfermedad obvia. Es un miembro de la familia del virus del herpes. Otros miembros de la familia del virus del herpes producen la varicela, la mononucleosis infecciosa, ampollas de fiebre (herpes I) y el herpes genital (herpes II). Como otros virus del herpes, la infeccin del CMV puede permanecer latente por algn tiempo, reactivndose ms adelante. Los portadores del virus son las personas y no est asociado a alimentos, agua o animales. Quines contraen el CMV? Cualquiera puede infectarse con el CMV. expuestas al CMV al llegar a la edad adulta. Cmo se contagia el CMV? Aunque el virus no es altamente contagioso, puede transmitirse entre personas a travs del contacto directo. El virus se elimina en la orina, la saliva, el semen y en menor medida, en otras secreciones Casi todas las personas han estado

corporales. La transmisin tambin puede ocurrir de una madre infectada a su feto o recin nacido y a travs de transfusiones de sangre y transplantes de rganos. Cules son los sntomas del CMV? La mayora de los nios y adultos infectados con el CMV no desarrollan sntomas. Aquellos que desarrollan sntomas pueden presentar una enfermedad similar a la mononucleosis infecciosa y tener fiebre, ganglios inflamados y sentirse cansados. Las personas inmunocomprometidas (tales como los pacientes con SIDA y aquellos que reciban quimioterapia) podrn presentar una enfermedad ms grave, con fiebre, neumona y otros sntomas.

Los principales "factores de riesgo" para adquirir una ITS es exponerse a ella. Por eso los factores de riesgo son:

Tener una pareja sexual infectada. El comportamiento sexual de la persona, ya que se relaciona con la probabilidad de exposicin y transmisin de las mismas. Tener relaciones coitales sin proteccin. Tener prcticas sexuales de riesgo como anal, vaginal, oral sin condn. Uso de alcohol y drogas que promuevan conductas sexuales de alto riesgo. Existen infecciones como el VIH y la infeccin por hepatitis b que se pueden adquirir con material punzocortante mediante tatuajes y perforaciones y no son precisamente por contacto sexual. Relaciones sexuales sin proteccin con personas desconocidas. Ser vctima de abuso sexual o violacin por uno o varios agresores. Para descartar la presencia de ITS, deben examinarse los siguientes casos: La presencia de salida de flujo por la vagina (lquido que puede ser blanco, amarillo/verdoso), dolor plvico (dolor en abdomen bajo).

Y en el hombre puede haber salida de lquido transparente o amarillo a travs del pene (llamada secrecin). Dolor y ardor al orinar, tanto en hombres como en mujeres Todo (a) adolescente sexualmente activo(a) Todo (a) adolescente que se sospecha haya sido vctima de violacin, abuso sexual o incesto. Adolescentes embarazadas Adolescentes con antecedentes de varias parejas sexuales. Adolescentes sexoservidoras o bisexuales Adolescentes homosexuales Adolescentes que han tenido (o se sospecha que han tenido) contacto sexual con una persona que tiene ITS o que hayan usado drogas aplicadas en las venas Que hayan practicado el coito anal sin proteccin Inicio de relaciones sexuales a temprana edad sin proteccin Falta de uso de condn Adolescentes presos Adolescentes varones con leucocituria (presencia de glbulos blancos en la orina) Adolescentes con infecciones sexuales recurrentes Adolescentes drogadictos o que han compartido agujas

No es raro que una o ms ITS se presenten y se repitan durante el periodo de la adolescencia y la reinfeccin es la causa ms frecuente. La existencia de dos o ms infecciones de transmisin sexual al mismo tiempo es comn. Se debe hacer seguimiento y estar alerta para detectar las secuelas (consecuencias) a largo plazo, tales como:

Enfermedad inflamatoria plvica (dolor abdominal bajo) Esterilidad Embarazo ectpico (embarazo fuera del tero). Orquitis, epididimitis y deferentitis (Inflamacin de los testculos). Infecciones en el recin nacido de una madre infectada. Cncer crvicouterino (del cuello uterino).

Entre las causas se encuentran varios factores determinantes, de ellos destacan: Factores Socioculturales

El comienzo de las relaciones sexuales a edades ms tempranas, que implica una mayor posibilidad de contactos con distintas parejas sexuales. Uso inconstante del condn. El aumento de la actividad sexual, slo con la proteccin de mtodos anticonceptivos. La modificacin de las costumbres (valores morales y familiares). Mltiples parejas casuales. No tener una educacin sexual formal. El consumo de drogas y alcohol asociados a conducta de riesgo sexual irresponsable.

Factores Mdicos

Resistencias de los grmenes causales, es decir las bacterias, virus, hongos y otros crean resistencia a los medicamentos debido a laautomedicacin y al uso incorrecto de los antibiticos. Lo que contribuye a un aumento constante y continuo de las infecciones de transmisin sexual. COMPLICACIONES Y SECUELAS MS FRECUENTES DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Las ITS (infecciones de transmisin sexual) pueden dejar como secuela la infertilidad y otras complicaciones en la capacidad reproductiva de la persona: EN LA MUJER:

La enfermedad inflamatoria plvica El dolor plvico crnico (dolor abdominal bajo) La infertilidad; El carcinoma cervicouterino, el cual puede ser consecuencia de la infeccin por algunos tipos de virus de papiloma humano.

Son secuelas importantes de ITS, en particular las causadas por la chlamydia y el gonococo. A su vez, la enfermedad inflamatoria plvica mal atendida, por sus efectos sobre las trompas de Falopio que conducen a cicatrizacin puede llevar a complicaciones como infertilidad y embarazo ectpico (fuera del tero). EN EL HOMBRE: Est en riesgo de complicaciones como

Epididimitis (inflamacin del epiddimo que se encuentra dentro de los testculos), Estrechez uretral (significa que el conducto por donde sale la orina se hace estrecho), Orquitis (inflamacin de los testculos) Esterilidad (que ya no puede fecundar a un vulo y no puede embarazar a su pareja).

EN EL EMBARAZO: Algunas infecciones transmitidas sexualmente, como la sfilis, el VIH, la gonorrea y la clamidia, pueden pasar de la madre a su hijo durante el embarazo, al momento del nacimiento o la lactancia; y ocasionar complicaciones al producto como infecciones perinatales en ojos, sistema nervioso, tracto digestivo, as como otro tipo de afecciones.

CLASIFICACIN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL POR SNDROMES Los cuatro sndromes ms comunes son: SNDROME DE SECRECIN URETRAL La secrecin uretral es la molestia ms frecuente en hombres con ITS. En estos casos se observa la salida de secrecin a travs de la uretra, con frecuencia acompaada de disuria. (Ardor al orinar). Los agentes ms comunes que causan la enfermedad son en estos casos Neisseria gonorrheae, Chlamydia trachomatis y Ureoplasma urealyticum . Para fines prcticos la uretritis (inflamacin del conducto por donde pasa la orina en el hombre) se subdivide en gonocccica (causada por Neisseria gonorrhoeae) y no gonocccica (causada por Chlamydia trachomatis y Ureoplasma uretriculum. SNDROME DE FLUJO VAGINAL Si bien la presencia de flujo vaginal es la afeccin ginecolgica ms comn de las mujeres sexualmente activas, no todos los casos son anormales, ni indican la presencia de una ITS. La percepcin de un flujo anormal depende de la paciente, es frecuente que exista como parte de la molestia una mayor cantidad de secrecin, un cambio en el aspecto u olor, prurito (comezn), disuria (ardor al orinar), dolor abdominal bajo, dolor genital o al tener relaciones sexuales. Existen microorganismos causantes del flujo vaginal que no son necesariamente infecciones de transmisin sexual (candidiasis y vaginosis bacteriana). El flujo vaginal que proviene del crvix (cuello uterino) es, por lo general, causado por N. gonorrheae y/o C. trachomatis; aquel que proviene directamente de las paredes vaginales es debido a T. vaginalis, C. albicans o se trata de una vaginosis bacteriana. Existen tambin vaginitis qumicas por la aplicacin de medicamentos, limpieza vaginal con sustancias abrasivas o la introduccin de cuerpos extraos. Es importante recordar que la paciente con candidiasis vaginal (infeccin por hongos) recurrente, puede tener diabetes mellitus o bien infeccin por VIH. La eleccin del tratamiento debe tomar en cuenta la causa ms probable, la posibilidad de embarazo y la historia de contactos sexuales recientes de la o el paciente. Con excepcin de los casos de candidiasis (infeccin por hongos) y vaginosis bacteriana (infeccin vaginal por bacterias) l o los contacto(s) sexual(es) deben incluirse en el tratamiento. SNDROME DE ULCERACIN GENITAL Los agentes que comnmente producen lceras genitales son Treponema pallidum (sfilis), Heamophilus ducreyi (chancroide), Calmidobacterium granulomatis (danovanosis), los virus del herpes simplex (HSV-1 y HSV-2) y las variedades de Chlamidia trachomatis que causan el linfogranuloma venreo (es una infeccin de transmisin sexual que afecta al sistema linftico)

Hoy en da, la importancia de las lceras genitales est en su capacidad para aumentar, tanto la susceptibilidad de una persona no infectada al VIH durante una relacin sexual con una persona infectada, como el aumentar la inefectividad de una persona infectada por VIH con lcera genital. Por ello, el manejo oportuno y apropiado de la enfermedad ulcerativa genital debe considerarse como una de las estrategias para el control de la epidemia del SIDA. Las lceras genitales pueden ser dolorosas (chancroide) o sin dolor (sfilis) y, con frecuencia, se acompaan de crecimiento de los ganglios de la ingle. SNDROME DE DOLOR ABDOMINAL BAJO Cuando una mujer se presenta con dolor abdominal bajo, es importante descartar que se trate de alguna emergencia mdica, debida a padecimientos como: obstruccin o perforacin intestinal, apendicitis aguda, embarazo ectpico o un aborto sptico. Una vez excluidos estos diagnsticos, la causa ms frecuente de dolor abdominal bajo en la mujer sexualmente activa, es la enfermedad plvica inflamatoria

las infecciones ms comunes de ITS son seis: tres consideradas las ITS clsicas:

Sfilis Gonorrea Chancro blando o chancroide Clamidia Herpes genital Infeccin por VIH Virus de Papiloma Humano Hepatitis B