mbre Comercial Actocortina Hidroaltesona Solu-Cortef

Presentacin Viales de 100 mg Viales de 500 mg Viales de 1 g Comprimidos de 20 mg

Indicaciones Terapia sustitutiva en la insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria (junto a fludrocortisona). Insuficiencia suprarrenal aguda. Cobertura de estrs (ciruga, infeccin severa) en pacientes con riesgo de hipofuncin. Reacciones agudas de hipersensibilidad (angioedema) y shock anafilctico. Inflamacin y asma.

Dosis Terapia sustitutiva: - Adultos: VO:20-30 mg/da repartido 2/3 con desayuno 1/3 con merienda (ajustar segn respuesta) - Nios: VO:0,5-0,75 mg/kg/da repartidos en 2-3 dosis IM:0,15-0,35 mg/kg/da en dosis nica matinal Insuficiencia suprarrenal aguda: - Adultos: IV:100 mg/ 6-8 h (diludos en 100 cc SF a pasar en 15 min.) - Nios: IV: bolus de 1-2 mg/kg, seguido de 25-150 mg/da (IM/IV/SC) repartidos en varias dosis (nios pequeos) o 150-250 mg/da repartidos en varias dosis (nios mayores) Anafilaxia o angioedema: - Adultos: IV: 500 mg/ 6-8 h 100 mg/ 2-6 h (inyeccin lenta) Cobertura de estrs en pacientes con riesgo de hipofuncin: - Adultos: 1. Enfermedad de gravedad moderada:50 mg/ 12 h IV o VO 2. Enfermedad grave:100 mg/ 6 h IV el primer da; reducir 50% cada da hasta alcanzar dosis de mantenimiento si la enfermedad lo permite 3. Ciruga menor bajo anestesia local y exploraciones radiolgicas invasivas: no suele requerirse suplementacin 4. Ciruga o procedimientos de estrs moderados: dosis nica de 100 mg IV de hidrocortisona inmediatamente antes

5. Ciruga mayor:100mg IV inmediatamente antes de la induccin; repetir cada 8h durante las primeras 24h y reducir posteriormente el 50% cada da hasta alcanzar dosis de mantenimiento si la enfermedad lo permite Antiinflamatorio: - Nios: VO:2,5-10 mg/kg/da repartidos en 3-4 dosis IM/IV:1,5 mg/kg/da repartidos en 2 dosis Asma - Nios: IV:iniciaalmente 4-8 mg/kg (max 250 mg); mantenimiento 8 mg/kg/da repartidos en 3-4 dosis Shock y otros casos de urgencia: - Adultos: IVL/IM:dosis de ataque 50-100 mg/ kg, puede repetirse cada 2-6 h, dependiendo de la evolucin del paciente. Dosis mxima 6 g/ da - Nios: IVL/IM:inicialmente 50 mg/kg, repetido cada 4-24 horas si fuera necesario

Farmacocintica Inicio de accin: - IV/ IM = pocos min. Efecto mximo: - IV/ IM < 60 min. Duracin: - Efecto antiinflamatorio y supresin del eje hipotlamo-hipfisis-glndula suprarrenal = 30-26 h Metabolismo: Heptico Toxicidad: Los sntomas incluyen: ansiedad, depresin, confusin mental, espasmos o hemorragias gastrointestinales, hiperglucemia, hipertensin arterial y edema. No hay antdoto especfico. Tratamiento sintomtico y de soporte: Incluye oxgenoterapia, mantenimiento de la temperatura corporal, ingesta adecuada de lquidos, vigilancia de los electrolitos en suero y orina, con atencin especial al equilibrio de sodio y potasio. Interacciones: - La aminoglutetimida puede incrementar la eliminacin de corticoides y reducir la respuesta a corticoides por lo que se recomienda ajustar dosis cuando se inicia/suspende tratamiento con aminoglutetimida. - Los anticidos reducen la absorcin de corticoides, con una repercusin clnica dudosa. Se recomienda mantener constante el intervalo de administracin de ambos frmacos y vigilar la respuesta a corticoides - Aumenta la dosis requerida de anticoagulantes orales. - Disminuye el efecto de pancuronio y vecuronio. - Interacciona con agentes anticolinestersicos (neostigmina), pudiendo causar debilidad extrema en pacientes con miastenia gravis. - Riesgo de toxicidad de la ciclosporina si se usan dosis altas de hidrocortisona. - Puede reducir la concentracin de isoniazida. - Puede aumentar la concentracin de ritonavir. - La primidona puede disminuir el efecto de la hidrocortisona.

- Aumenta el efecto depleccionador de potasio de los diurticos no ahorradores de potasio (furosemida y tiacidas). Eliminacin: Urinaria

Efectos Secundarios Comunes a los corticoides: Efectos glucocorticoides: Sdr. de Cushing yatrgeno, hipertensin, diabetes, osteoporosis, osteonecrosis, tastornos psquicos (hipomana, depresin, prida de memoria, acatisia, insomnio, psicosis potencialmente severa), miopata esteroidea, complicaciones gastrointestinales (dispepsia, esofagitis y ulcus pptico, especialmente si se asocia a AINEs), pancreatitis, hgado graso, susceptibilidad a las infecciones (reactivacin de TBC, infecciones oportunistas, herpes-zster), cierre de epifisis seas en nios (dependiente de potencia glucocorticoide), alteraciones menstruales y reduccin de la fertilidad, dislipemia, arterioesclerosis precoz, pseudotumor cerebri Efectos mineralcorticoides: retencin hidrosalina, hipopotasemia, alcalosis metablica, debilidad muscular (dependiente de potencia mineralcorticoide). Sntomas de retirada: reactivacin de la enfermedad de base, rinitis, conjuntivitis, prdida de peso, artralgias y ndulos dolorosos; puede producirse insuficiencia suprarrenal tras la supresin, estrs o enfermedad grave ya que suprime el eje hipotlamo-hipfiso-renal tras 1-2 semanas de uso continuado Especficos: Cardiovasculares: arritmias, hipertensin, ICC en pacientes susceptibles SNC: convulsiones, aumento de la PIC, trastornos psquicos Gastrointestinales: incremento del apetito, nauseas Metablicos: retencin de sodio, hipopotasemia, retencin de fluidos Endocrinos: supresin del crecimiento, incremento de las necesidades de insulina Generales y del lugar de administracin: tromboembolismo, ganancia de peso, catabolismo protico, glaucoma, incremento de la PIO, eritema, retraso en cicatrizacin de heridas, aumento de la susceptibilidad a infecciones y al enmascaramiento de sus sntomas. Disminucin de respuesta a toxoides o vacunas de virus vivos o inactivados

Recomendaciones Para infusin IV diluir en G5% o SF a una concentracin de 0,1-1 mg/mL. No suspender nunca bruscamente si el tratamiento es prolongado (disminucin progresiva de dosis): riesgo de insuficiencia suprarrenal, dado que el eje H-H-A se suprime tras 2 semanas de tratamiento con dosis intermedias). En asmticos tomando corticoides orales no pueden sustituirse por corticoides inhalados exclusivamente, ya que estos no proveen efectos sistmicos adecuados y puede aparecer insuficiencia suprarenal. Aumento de la dosis o reintroduccin en situaciones de estrs como ciruga e infeccin severa. Determinaciones peridicas de glucemia y TA. En obesos se recomienda ajustar dosis a peso ideal. Excluir y tratar infecciones antes de comenzar la terapia y sospecharlas al mnimo sntoma. En la administracin de vacunas bacterianas o o vricas de virus inactivados, los

corticoides pueden reducir la respuesta inmunolgica esperada de la vacunacin (aumento de anticuerpos sricos). En el screening de TBC, realizar Mantoux (IDR) antes o con el inicio del tratamiento corticoideo. Valorar profilaxis con isoniacida sin el Mantoux es positivo o existe riesgo de TBC. Embarazo y lactancia: puede afectar a las glndulas suprarrenales fetales (Clase C de la FDA). Puede excretarse en pequeas cantidades en la leche materna, aunque no se ha observado que afecte al lactante

Contraindicaciones Hipersensibilidad a la hidrocortisona o a alguno de los componentes del preparado; la administracin de vacunas vivas o vivas atenuadas, est contraindicada en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras; contraindicado su uso en pacientes con infeccin fngica sistmica excepto para controlar las reacciones anafilcticas por anfotericina B.

Farmacologa Corticoide de corta duracin de accin con efecto mineralcorticoide moderado; amplia experiencia de uso en terapia sustitutiva y, junto a adrenrgicos, en tratamiento urgente de anafilaxia, angioedema o crisis asmtica severa. La potencia antiinflamatoria de 20 mg de hidrocortisona (cortisol) equivale a 0,75 mg de dexametasona, 5 mg de prednisolona y 4 mg de metilprednisolona.

Clorfenamina
Jarabe Antihistamnico

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada 100 ml de JARABE contienen: Maleato de clorfenamina................................................... 50 mg Vehculo, c.b.p. 60 ml. INDICACIONES TERAPUTICAS: La CLORFENAMINA es un antihistamnico indicado en rinitis alrgica estacional y perenne, conjuntivitis alrgica, alergias cutneas no complicadas, rinitis vasomotora, urticaria, angioedema (edema angioneurtico), eccema

alrgico, dermatitis atpica y de contacto, reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, reacciones anafilcticas conjuntamente con epinefrina. CONTRAINDICACIONES: La CLORFENAMINA est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de este medicamento o a los antihistamnicos con estructuras qumicas similares como la dexclorofeniramina, bromfeniramina o la triprolidina durante un ataque asmtico agudo, porque espesan las secreciones bronquiales, y en aquellos que en las dos semanas anteriores han tomado inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). Se recomienda el uso de CLORFENAMINA con precaucin en pacientes con glaucoma de ngulo estrecho; en aquellos con obstruccin piloroduodenal o de la vejiga por hipertrofia prosttica o estrechez del cuello de la vejiga por sus manifiestos efectos anticolinrgicos; en pacientes con enfermedad cardiovascular hipertensin o hipertiroidismo por el riesgo de palpitaciones y taquicardia, y en aquellos con enfermedad renal, diabetes, asma bronquial, retencin urinaria o lceras ppticas estenosantes. No utilizarse en menores de 2 aos. PRECAUCIONES GENERALES: Debido a que puede ocurrir somnolencia con el uso de CLORFENAMINA, se debe advertir a los pacientes de no participar en actividades que requieran estado mental de alerta, como conducir un automvil u operar equipo y maquinaria mientras se encuentran en tratamiento. Los antihistamnicos tienen tendencia a causar mareos sedacin e hipotensin en pacientes de edad avanzada (de 60 aos en adelante). RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Se sabe que ciertos antihistamnicos se eliminan por esta va. Se debe proceder con precaucin cuando este medicamento se administre a mujeres lactando. No se recomienda durante el embarazo y la lactancia. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: La CLORFENAMINA afecta el sistema nervioso central, al causar estimulacin, somnolencia ligera o moderada, letargo, mareo, vrtigo, trastornos de la coor-

dinacin, excitabilidad, sudacin excesiva, escalofros; en el centro venoso: hipotensin y palpitaciones; en la va gastrointestinal: anorexia, nuseas, estreimiento, malestar epigstrico, vmito, sequedad bucal y farngea; en el genitourinario: retencin urinaria; en las vas respiratorias: espesamiento de secreciones bronquiales; drmica: urticaria erupcin y fotosensibilidad. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: Los inhibidores de la MAO interfieren con la destoxificacin de la CLORFENAMINA y de esa manera prolongan e intensifican sus efectos depresores centrales y anticolinrgicos; puede presentarse sedacin aditiva cuando los antihistamnicos se administran junto con otros depresores del SNC como alcohol, barbitricos, tranquilizantes, somnferos o frmacos ansiolticos. La CLORFENAMINA aumenta los efectos de la adrenalina y puede disminuir los efectos de las sulfonilureas y contrarrestar parcialmente la accin anticoagulante de la heparina. PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Los estudios habituales con animales y la experiencia en humanos no sugirieron carcinogenicidad con el uso de este antagonista. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral. Adultos y nios mayores de 12 aos: Tomar de 1 a 2 cucharaditas (5-10 ml) cada 4 a 6 horas. Dosis mxima: 24 mg/da. Nios de 6 a 11 aos: Tomar media a una cucharadita (2.5-5 ml) cada 4 a 6 horas. Dosis mxima: 12 mg/da. Nios de 2 a 6 aos: Tomar media cucharadita (2.5 ml) cada 4 a 6 horas. Dosis mxima: 6 mg/da. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:

En nios puede ser fatal. Pueden presentarse encefalopata txica o psicosis. Los pacientes con afecciones epidrmicas tienen particular susceptibilidad a este efecto adverso. Los adultos suelen manifestar letargia, somnolencia extrema o coma despus de una sobredosis, pero los nios de corta edad pueden padecer excitacin, irritabilidad, hiperactividad, insomnio, euforia, alucinaciones visuales y convulsiones; esta estimulacin al SNC en nios puede ser atribuida a la actividad antimuscarnica. Los pacientes por lo general presentan efectos anticolinrgicos como sequedad de las mucosas, fiebre, facies enrojecida, dilatacin pupilar, retencin y dificultad urinaria; disminucin de la motilidad gastrointestinal resultando constipacin y en adicin constipacin gastrointestinal hay nuseas, vmito diarrea dolor epigstrico e hipotensin. Se ha comunicado la aparicin de taquicardia, trastornos de la conduccin arritmias, en ocasiones depresin del miocardio refractaria al sostn vasopresor. En fase terminal se advierte coma cada vez ms profundo con colapso cardiorrespiratorio y muerte por lo comn en trminos de 12 a 18 horas. El tratamiento del paciente con sobredosis consiste en medidas de sostn general como evacuacin del contenido gstrico uso de anticonvulsivantes y hemodilisis.
RANITIDINA L.CH.

CHILE

Ranitidina

Aparato Digestivo : Antiulcerosos

Composicin: Comprimidos 150 mg: cada comprimido contiene: Ranitidina 150 mg. Comprimidos 300 mg: cada comprimido contiene: Ranitidina 300 mg. Indicaciones: Ulcera gastroduodenal. Esofagitis por reflujo. Estados de hipersecrecin (Zllinger-Ellison). Adenomas endocrinos mltiples. Prevencin de tratamiento de lcera de stress. Hemorragia digestiva alta. Posologa: Nios: Mayores de 8 aos: 150-300 mg/da. Adultos: 300 mg/da.

Mantencin 150 mg. (Dosis mxima: 6 g/da). Oral cada 12-24 horas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Presentaciones: Comprimidos 150 mg: envase conteniendo 20 comprimidos. Comprimidos 300 mg: envase conteniendo10 comprimidos.

RANITIDINA
PRESENTACIONES DISPONIBLES INDICACIONES POSOLOGIA CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES EFECTOS ADVERSOS

* PRESENTACIONES DISPONIBLES
compr. 150 mg iny. 50 mg / 100 ml sol. ClNa 0,9%

1- INDICACIONES
- Ulcera duodenal. - Ulcera gstrica. - Reflujo gastroesofgico. - Condiciones hipersecretorias patolgicas. - Prevencin de hemorragia gastrointestinal producida por stress.

2- POSOLOGIA
En adultos: - Tratamiento a corto plazo de lcera duodenal (4-8 semanas): 150 mg va oral 2 veces al da o 300 mg al acostarse.

- Terapia de mantenimiento en lcera duodenal: 150 mg va oral al acostarse. - Tratamiento a corto plazo de lcera gstrica benigna activa (6-12 semanas): 150 mg va oral 2 veces al da o 300 mg al acostarse. - Reflujo gastroesofgico (6-12 semanas): 150 mg va oral 2 veces al da o 4 veces al da, o 300 mg 2 veces al da. - Condiciones hipersecretorias patolgicas: 150 mg va oral 2 veces al da hasta 6 g/da o ajustarlo a las necesidades del paciente. - Va IM (*): 50 mg cada 6-8 horas. - Va IV intermitente (*): 50 mg cada 6-8 horas; dosis mxima de 400 mg/da. - Bolus IV (*): Diluir a 20 mL; inyectar en no menos de 5 minutos. - Infusin IV (*): Diluir a 100 mL; infundir en 15-20 minutos. - Infusin IV continua (*): 6,25 mg/hora (150 mg/da); ajustar a las necesidades del paciente; se ha administrado hasta 220 mg/hora. La dosis de choque parece que ofrece poca ventaja. - Prevencin de hemorragia gastrointestinal relacionada con el stress: Dosis IV standard, administrada mediante infusin intermitente o infusin continua; en pacientes con factores mltiples de riesgo

para hemorragia de stress, debe ajustarse la dosis y/o frecuencia de la terapia intermitente o el ritmo de infusin continua para mantener el pH intragstrico por encima de 4. (*) Estados hipersecretores patolgicos, lceras intratables o pacientes incapaces de tomar medicacin oral. En nios: La seguridad y la eficacia no estn bien establecidas. - Neonatos: Dosis no conocida. - Nios (3-16 aos): 1-3 mg/Kg/da (No comercializada indicacin y dosis).

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Ranitidina debe utilizarse con precaucin durante el embarazo y lactancia. Puede requerirse un ajuste de dosis en insuficiencia renal y/o heptica severa. Se han comunicado casos raros de arritmias cardacas e hipotensin despus de la administracin rpida de ranitidina mediante bolus IV. Ranitidina se concentra en la leche materna pero en menor extensin que otros antagonistas H-2.

4- EFECTOS ADVERSOS
Las reacciones adversas que se han comunicado son por lo general leves. Los efectos adversos ms frecuentes ocurren en 1-5% de pacientes e incluyen dolor de cabeza, diarrea, estreimiento, mareo, somnolencia y fatiga. Los estados confusionales reversibles, depresin, agitacin, y

otras manifestaciones del SNC pueden ocurrir de vez en cuando, sobre todo en pacientes gravemente enfermos, aquellos con enfermedad renal y/o heptica o edad avanzada. Los incrementos reversibles dosis dependientes en ALT se han comunicado con ranitidina IV (400 mg/da). Ranitidina no altera notablemente el flujo sanguneo. Pueden ocurrir arritmias cardacas, taquicardia e hipotensin despus de la administracin rpida bolus IV. Se ha informado de la aparicin de bradicardia con ranitidina tanto oral como IV. Las reacciones hematolgicas ocurren de forma ocasional con todos los antagonistas H-2 e incluyen leucopenia, neutropenia, trombocitopenia y pancitopenia; agranulocitosis y anemia aplsica ocurren rara vez. Se han producido incrementos dosis dependientes de las concentraciones de prolactina srica con la administracin de ranitidina. Ranitidina puede producir un incremento leve, pero reversible, en la gastrina srica. El efecto de la terapia con ranitidina sobre el vaciado gstrico no est claro.

Herpes genital - Hoja informativa de los CDC

Qu es el herpes genital?
El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2).

Qu tan comn es el herpes genital?

Los CDC calculan que 776,000 personas en los Estados Unidos contraen nuevas infecciones por herpes al ao. La infeccin por herpes genital es comn en los Estados Unidos. A nivel nacional, el 16.2% de las personas(o aproximadamente una de cada seis) entre 14 y 49 aos de edad tiene infeccin genital por el VHS-2. Durante la pasada dcada, el porcentaje de personas con la infeccin por el herpes genital se ha mantenido estable en los Estados Unidos. La transmisin de un hombre infectado a su pareja femenina es ms probable que la transmisin de una mujer infectada a su pareja masculina. Es por esto que la infeccin genital por el VHS-2 es ms comn en las mujeres (aproximadamente una de cada cinco mujeres entre 14 y 49 aos de edad) que en los hombres (aproximadamente uno de cada nueve entre 14 y 49 aos).

Cules son los sntomas del herpes genital?

La mayora de las personas infectadas por el VHS-1 o el VHS-2 no presentan sntomas o son tan leves que no los notan o los confunden con otra afeccin de la piel. Por lo tanto, la mayora de personas infectadas por el VHS-2 no saben que tienen la infeccin. Cuando hay sntomas, usualmente se manifiestan con una o ms ampollas en los genitales, el recto o la boca o a su alrededor. Las ampollas se abren y dejan llagas dolorosas que pueden tardar entre dos a cuatro semanas en curarse. A menudo, este sntoma se conoce como tener un "brote". La primera vez que una persona tenga un brote es posible que presente sntomas similares a los de la gripe, como fiebre, dolores en el cuerpo e inflamacin de glndulas.

Es comn que los brotes se repitan, en especial durante el primer ao de la infeccin. Los sntomas de los brotes siguientes por lo general duran menos tiempo y son menos graves que el primer brote. A pesar de que la infeccin puede permanecer en forma indefinida en el organismo, la cantidad de brotes tiende a disminuir a medida que pasan los aos.

Cmo se contrae el herpes genital?

Las personas contraen herpes al tener relaciones sexuales con alguien que tenga esta enfermedad. "Relaciones sexuales" quiere decir contacto anal, oral o vaginal. El VHS-1 y el VHS2 pueden encontrarse y liberarse por las llagas causadas por los virus. Los virus tambin pueden ser liberados por la piel que no tenga llagas. Por lo general, una persona solo puede infectarse por el VHS-2 durante el contacto sexual con alguien que tenga una infeccin genital por el VHS2. La transmisin puede ocurrir por una pareja sexual infectada que no tenga una llaga visible y que no sepa que est infectada. El VHS-1 puede causar llagas en el rea genital e infecciones de la boca y los labios, tambin llamadas ampollas febriles. La infeccin por el VHS-1 en los genitales es causada por contacto de la boca con los genitales o por contacto entre los genitales con una persona que tenga la infeccin por el VHS-1.

Cules son las complicaciones del herpes genital?

En muchos adultos el herpes genital puede causar llagas genitales dolorosas y puede ser grave en personas con sistemas inmunodeprimidos. Si una persona con herpes genital toca sus llagas o el lquido de estas, puede pasarse el herpes a otra parte del cuerpo. Esto es muy problemtico si es una zona sensible como los ojos. Esto se puede evitar si no se tocan las llagas ni el lquido. Si se tocan las llagas, lavarse las manos de inmediato disminuye la probabilidad de transmisin a otra parte del cuerpo. Algunas personas que contraen el herpes genital sienten preocupacin sobre cmo afectar su salud general, su vida sexual y sus relaciones. Es aconsejable hablar con un proveedor de atencin mdica acerca de estas preocupaciones, pero tambin es importante reconocer que aunque el herpes no tenga cura es una afeccin controlable. Como el diagnstico del herpes genital puede afectar las percepciones sobre las relaciones sexuales existentes o futuras, es importante saber cmo hablar con su pareja sexual sobre las enfermedades de transmisin sexual. A continuacin podr encontrar el siguiente recurso: Campaa GYT Tambin las mujeres embarazadas y el beb en gestacin pueden sufrir posibles complicaciones. A continuacin ms informacin sobre "Cmo la infeccin por herpes afecta a una mujer embarazada y a su beb?"

Cual es la relacin entre el herpes genital y el VIH?

El herpes genital puede causar llagas o cortes en la piel o en las membranas mucosas (recubrimiento interno de la boca, la vagina y el recto). Las llagas genitales causadas por el

herpes pueden sangrar fcilmente. Si una persona de la pareja est infectada por el VIH, aumenta el riesgo de transmisin de este virus cuando las llagas entran en contacto con la boca, la vagina o el recto durante las relaciones sexuales.

Cmo afecta el herpes genital a la mujer embarazada y a su beb?

Es de crucial importancia que las mujeres embarazadas infectadas por el VHS-1 o el VHS-2 vayan a las consultas prenatales y le digan a su mdico si alguna vez han tenido algn sntoma o han estado expuestas o se les ha diagnosticado herpes genital. Algunas veces la infeccin por herpes genital puede provocar abortos espontneos o nacimientos prematuros. La infeccin por herpes puede transmitirse de madre a hijo causando una infeccin potencialmente mortal (herpes en el neonato). Es importante que las mujeres eviten contraer el herpes durante el embarazo. A una mujer con herpes genital se le pueden dar medicamentos antivirales a partir de las 36 semanas de gestacin hasta el parto para reducir su riesgo de presentar un brote. Llegado el momento del parto, a una mujer con herpes genital se le debe hacer un examen exhaustivo, Si los sntomas del herpes estn presentes durante el parto, por lo general se realiza una cesrea.

Cmo se diagnostica el herpes genital?

Los proveedores de atencin mdica pueden diagnosticar el herpes genital mediante un examen visual si el brote es tpico. Tambin pueden tomar una muestra de la llaga y hacerle una prueba. Algunas veces, las infecciones por el VHS se pueden diagnosticar entre brotes mediante un anlisis de sangre. Las personas deben hablar con su proveedor de atencin mdica sobre las opciones de las pruebas de sangre.

Hay cura o tratamiento para el herpes genital?

No hay tratamiento que pueda curar el herpes. Sin embargo, los medicamentos antivirales pueden prevenir o acortar la duracin de los brotes durante el tiempo que la persona tome los medicamentos. Adems, la terapia inhibidora diaria (por ejemplo el uso diario de medicamentos antivirales) para el herpes puede reducir la probabildiad de transmisin a las parejas.

Cmo puede prevenirse el herpes genital?

El uso adecuado y habitual de condones de ltex puede reducir el riesgo de adquirir herpes genital, debido a que los condones de ltex pueden cubrir o proteger los sntomas del herpes que ocurren en el rea genital de los hombres y de las mujeres. Sin embargo, los brotes pueden ocurrir en reas que el condn no puede cubrir. La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual, incluido el herpes genital, es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin duradera, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho las pruebas y se sabe que no est infectada.

Las personas con herpes deben abstenerse de tener relaciones sexuales con sus parejas cuando tengan presentes lesiones u otros sntomas del herpes. Es importante saber que aunque la persona no tenga sntomas, todava puede infectar a sus parejas sexuales. Se les debe indicar a las parejas sexuales de las personas infectadas que pueden contagiarse y que deben usar condones para reducir el riesgo. Las parejas sexuales pueden hacerse pruebas para determinar si estn infectadas por el VHS.

filis - Hoja informativa de los CDC

Qu es la sfilis?
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por una bacteria. La sfilis puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte si no se trata de manera adecuada.

Qu tan frecuente es la sfilis?

Los CDC calculan que 55,400 personas en los Estados Unidos contraen nuevas infecciones de sfilis al ao. En el 2011, hubo 46,042 nuevos casos de sfilis reportados, en comparacin con unos 48,298 nuevos diagnsticos de infeccin por el VIH y 321,849 casos de gonorrea en el 2011. De los nuevos casos de sfilis, 13,970 casos fueron de sfilis primaria y secundaria, las fases ms tempranas y ms infecciosas de esta enfermedad. En el 2011, 72% de sfilis primaria y secundaria se presentaron en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Tambin hubo 360 informes de nios con sfilis congnita en el 2011.

Cmo se contrae la sfilis?

La sfilis pasa de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La sfilis puede ser transmitida durante relaciones

sexuales vaginales, anales o durante el sexo oral. Las mujeres embarazadas con esta enfermedad pueden pasrsela a sus futuros bebs.

Cunto tardan en aparecer los sntomas despus de la infeccin?

El tiempo promedio entre la infeccin por sfilis y la aparicin del primer sntoma es de 21 das, pero puede variar de 10 a 90 das. Ejemplo de una lcera de sfilis primaria. Ejemplos de una erupcin secundaria en las palmas de las manos (arriba) y una generalizada en el cuerpo (abajo).

Cules son los sntomas en los adultos?

Fase primaria:
La aparicin de una sola lcera marca la primera fase (primaria) de los sntomas de la sfilis, pero es posible que aparezcan mltiples lceras. La lcera aparece en el sitio por donde la sfilis entr al organismo. Por lo general, la lcera es firme, redonda y no causa dolor. Debido a que la lcera no causa dolor es posible que pase por desapercibida. La lcera dura entre 3 y 6 semanas y se cura por ms que la persona no reciba tratamiento. No obstante, si la persona infectada no recibe tratamiento adecuado la infeccin progresa a la fase secundaria.

Fase secundaria:
Las erupciones de la piel o las lceras en la boca, vagina o ano (tambin llamadas lesiones en las membranas mucosas) caracterizan la fase secundaria de los sntomas. Esta fase suele comenzar con la aparicin de una erupcin en la piel en una o ms reas del cuerpo. Las erupciones de la piel asociadas a la sfilis secundaria pueden aparecer desde el momento en que comienza a curarse la lcera primaria hasta varias semanas despus de que se haya curado. Por lo general, la erupcin no produce picazn. Esta erupcin puede tomar el aspecto de puntos duros, de color rojo o marrn rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. No obstante, puede verse diferente en otras partes del cuerpo y puede parecerse a otras erupciones causadas por otras enfermedades. Las lesiones grandes, elevadas, grises o blancas pueden presentarse en reas hmedas y clidas como la boca, axila o regin de la ingle. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sfilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Otros sntomas de sfilis secundaria incluyen fiebre, inflamacin de las glndulas linfticas, dolor de garganta, prdida parcial del cabello, dolor de cabeza, prdida de peso, dolor muscular y fatiga. Los sntomas de esta fase de la sfilis desaparecern con o sin tratamiento. Sin el tratamiento adecuado, la infeccin progresar a una fase latente y posiblemente a las fases ms avanzadas de la enfermedad.

Fases latente y avanzada:

La fase latente (oculta) de la sfilis comienza con la desaparicin de los sntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada puede continuar teniendo sfilis en su organismo, aunque no tenga ni signos ni sntomas. Esta fase latente puede durar aos. Aproximadamente el 15% de las personas que no han recibido tratamiento para el sfilis presentan la fase avanzada de esta enfermedad, la cual puede aparecer entre los 10 y 30 aos despus de haber comenzado la infeccin. Los sntomas de la fase avanzada de sfilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parlisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. En esta fase avanzada la sfilis puede daar rganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazn, los vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las articulaciones. Esta enfermedad puede causar la muerte.

Qu efectos tiene la sfilis en la mujer embarazada y en su beb?

Una mujer embarazada y con sfilis puede pasarle la enfermedad a su futuro beb. Los bebs nacidos con sfilis pueden presentar muchos problemas de salud. Esto podra causar bajo peso al nacer, parto prematuro o hasta muerte fetal (un beb que nace muerto). Para proteger a sus bebs, las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba de sfilis con regularidad durante el embarazo y el parto, y deben recibir tratamiento de inmediato si el resultado es positivo. Un beb infectado puede que nazca sin los signos o sntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de inmediato, el beb puede presentar graves problemas al cabo de unas cuantas semanas. Los bebs sin tratar pueden tener muchos problemas de salud (como cataratas, sordera o convulsiones) y pueden morir.

Cmo se diagnostica la sfilis?

Microscopa de campo oscuro deTreponema pallidum. Haga clic aqu para ampliar la imagen. Un anlisis de sangre es la manera ms comn para determinar si una persona tiene sfilis. Poco despus de la infeccin, el cuerpo produce anticuerpos contra la sfilis que pueden ser detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y econmica. Algunos mdicos pueden diagnosticar la sfilis mediante el anlisis de una muestra lquida de una lcera sifiltica en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sfilis estn presentes en la lcera, se observarn en el microscopio.

Nota especial: Dado que la sfilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y provocar la muerte de su beb, toda mujer embarazada debe recibir atencin prenatal y debe hacerse un anlisis de sangre para detectar la sfilis durante el embarazo y el parto.

Cual es la relacin entre la sfilis y el VIH?

Las lceras orales, anales, vaginales o en el pene facilitan el contagio y la transmisin de la infeccin por el VIH . Una persona tiene entre 2 y 5 veces ms probabilidad de contraer el VIH si la exposicin ocurre cuando las lceras sifilticas estn presentes.

Cmo se trata la sfilis?

Ningn remedio casero ni de venta sin receta mdica cura la sfilis, sin embargo, esta afeccin es fcil de curar con los antibiticos adecuados que recete un mdico. El tratamiento matar la bacteria que causa la sfilis y evitar daos en el futuro, pero no remediar los daos ya ocasionados. Las personas que recibieron tratamiento contra la sfilis deben abstenerse de tener contacto sexual con parejas nuevas hasta que las lceras sifilticas se hayan curado por completo. Las personas que tengan sfilis deben avisarles inmediatamente a sus parejas sexuales para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario.

Quin debera hacerse la prueba de sfilis?

Los proveedores deben hacerle la prueba de manera habitual a las siguientes personas:

Mujeres embarazadas Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres Personas infectadas por el VIH Personas cuya pareja sexual tuvo un resultado positivo a la prueba de sfilis

Reaparecer o "volver" la sfilis?

Las pruebas de seguimiento se recomiendan para asegurarse de que el tratamiento haya sido eficaz. El hecho de que una persona haya tenido sfilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Aun cuando se haya seguido el tratamiento de manera adecuada y haya sido eficaz, las personas puedenvolver a infectarse. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sfilis. Dado que las lceras sifilticas pueden estar ocultas en la vagina, el ano, el prepucio o la boca, es posible que no sea evidente que una pareja sexual tenga sfilis. A menos que una persona sepa que su pareja sexual ha sido evaluada y tratada, puede estar en riesgo de contraer sfilis otra vez de una pareja que no haya recibido tratamiento.

Cmo se puede prevenir la sfilis?

El uso constante y correcto de condones de ltex puede reducir el riesgo de sfilis cuando la lcera o el sitio de posible exposicin est cubierto, aunque es mejor abstenerse de tener relaciones sexuales cuando una lcera est presente en el rea genital, anal u oral. El contacto con una lcera fuera del rea cubierta por el condn de ltex puede an causar infeccin. La manera ms segura de evitar contraer enfermedades de transmisin sexual, incluida la sfilis, es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable y mutuamente mongama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene ninguna infeccin. La transmisin de una ETS, incluida la sfilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o darse una ducha vaginal despus de la relacin sexual. Cualquier secrecin, lcera o erupcin en la piel, en particular en el rea de la ingle, debe ser seal para dejar de tener relaciones sexuales y ver a un mdico de inmediato. Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede tambin ayudar a evitar la transmisin de la sfilis, ya que estas actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas sobre si tienen el VIH o si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.