PRCTICA 5 BIOESTADSTICA GRUPO 2219 LABORATORIO DE FARMACOLOGA

VI. EJERCICIOS PRCTICOS DE BIOESTADSTICA

EQUIPO 1.
1. Contextualizar el problema, resolviendo las siguientes interrogantes:

bajo estudio? Personas normotensas contra personas hipertensas sin control medicado de la enfermedad.

En la poblacin normotensa se seleccionaron doce individuos, mientras que en la poblacin con hipertensin no controlada hay diez individuos.

El estudio es experimental ya que los sistemas de estudio fueron puestos bajo circunstancias distintas a las iniciales, es decir, manipularon las condiciones en las que se encontraban los individuos en su estado basal. Las mediciones tomadas abarcarn desde las iniciales (antes de manipular la variable independiente, que en este caso es la cantidad consumida de sodio) y las arrojadas despus del cambio en la variable (podrn cuantificarse la variable independiente [cantidad de consumida de sodio] y la dependiente [presin arterial]).

El consumo promedio diario de cloruro de sodio. e. La variable medida es cuantitativa o cualitativa? Es cuantitativa porque los datos arrojados por el estudio pueden ser analizados de manera cientfica y numrica y los elementos que conforman la investigacin son fciles de definir y son limitados.

Descubrir si existe una relacin directa entre la ingesta de cloruro de sodio y la hipertensin arterial.

El consumo de cloruro de sodio est altamente relacionado con la hipertensin y es considerado un factor de riesgo para para presentar dicha enfermedad. Por lo que se espera observar que lo pacientes con hipertensin presenten una mayor ingesta de este. As como una menor ingesta en los pacientes

normotensos.

h.*HACER EL ANLISIS DE DATOS EN MINITAB*

i. *HACER LA GRFICA*

tabla 1

Grfica 1

Hay mucho traslape entre los datos de los dos grupos?

Se observa un menor consumo en los pacientes del grupo 0 (pacientes normotensos). En la mayora de dichos pacientes se encontr que su consumo diario est est por debajo de los 50 miliequivalentes por da. Siendo la moda 0 (cero) miliequivalentes, as como el mnimo y siendo 60 miliequivalentes el mximo.

grupo tiende a consumir mayor cantidad de cloruro de sodi o parecida a la de una normal? La variabilidad observada en el consumo de cloruro de sodio es aproximadamente la misma en los dos grupos?

De acuerdo a la grfica podemos afirmar que el consumo de cloruro de sodio est claramente incrementado en la mayora de los pacientes hipertensos no controlados, por lo que podemos considerar que la distribucin de datos es parecida a la de una norma. Aunque es necesario aclarar que en el estudio realizado existen ciertos pacientes cuya hipertensin no est necesariamente ligada a su consumo de cloruro de sodio.

en los dos grupos? Considera que los dos grupos

Se encontr una marcada diferencia en relacin al consumo de cloruro de sodio y la T/A, por lo que podemos afirmar que los la desviacin estndar no es la misma para el grupo 0 que el grupo 1. En este caso podemos considerar que en los pacientes del grupo 0 su modo y mediana son aproximadamente similares o se encuentran ms cerca una de otra en relacin a los valores obtenidos por los pacientes del grupo 1.

el consumo promedio de cloruro de sodio es el mismo en los dos grupos de individuos: a)T-Student para muestras pareadas. b)T-Student para dos muestras independientes con varianzas desconocidas pero iguales c)Prueba de Wilcoxon o prueba U Mann-Whitney para dos muestras independientes.

k. CALCULAR LA ESTADSTICA DE LA PRUEBA Reporte el valor de

En base a este estudio podemos afirmar que nuestra hiptesis es correcta y el consumo de cloruro de sodio est ampliamente relacionado con alteraciones en la tensin arterial de las personas.

Mediante este estudio se determin el consumo de cloruro de sodio en pacientes normotensos (grupo 0) y pacientes hipertensos (grupo 1), (tabla 1), obteniendo como resultado un marcado aumento en el consumo de cloruro de sodio en los pacientes del grupo 1 con relacin a los pacientes del grupo 0 (grfica 1).

EQUIPO 2
Ejercicio 2. A 24 mujeres con preeclampsia se les midi la presin sangunea sistlica (mmHg) en la maana y en la noche. Los datos son los siguientes: Matutina Nocturna 137 119 135 120 139 138 139 135

138 117 137 115 133 126 143 119 127 112 127 123 137 126 142 124 161 161 119 110 152 141 129 114 134 132 156 163 121 121 149 149 143 129 141 135 137 131 148 139 Resuelva el problema planteado procurando seguir los siguientes pasos

1. Contextualizar el problema, resolviendo las siguientes interrogantes:

a. Describa a la poblacin estudiada.

Mujeres con preeclampsia

b. Cul es el tamao de la muestra?

24 (mujeres)

c. El estudio es observacional o experimental?, por qu?

Es observacional, porque solo se esta midiendo la presin y no se esta administrando ni manipulando nada, solo se registran los datos obtenidos. Adems los datos son recogidos para hacer observaciones acerca del rea de inters, que en este caso es la presin sangunea en mujeres con preeclampsia y as producir un anlisis estadstico

d. Qu variables se midieron? Las variables medidas son cualitativas o cuantitativas?

La presin arterial sistlica , esta variable es cuantitativa.

e. Las mediciones obtenidas de las distintas mujeres son independientes?

Si

Considera que las dos mediciones realizadas a una misma mujer son independientes?Por qu?

No, durante todo el dia una persona est sometida a diferentes factores que pueden alterar a la presin, como el hacer ejercicio, estrs y tomando en cuenta que estn embarazadas y cualquier actividad es notoria en este caso.

f. Haga un diagrama de caja y bigote para comparar la presin sistlica sangunea matutina y nocturna. Comente la grfica

La grfica nos muestra que en general la presin sistlica nocturna en las mujeres con preeclampsia es menor que la presin matutina, aunque como podemos apreciar la presin matutina no es tan variable como la nocturna, el rango no es tan grande.

g. Para cada mujer, calcule la diferencia entre la presin sistlica sangunea matutina y nocturna.

Calcule estadsticas resumen para las diferencias calculadas. En general, Las diferencias tienden a ser positivas o negativas?, Qu significa esto?

La diferencia en casi todas las mujeres fue positiva, esto quiere decir que la presin matutina era mayor que la nocturna, es decir que la presin disminuy a lo largo del da en la mayora de las mujeres.

h. Qu estadstica de prueba debe usarse para probar la hiptesis de que las dos mediciones de la presin sistlica sangunea son iguales?. Notay son las medias poblacionales de la presin sistlica sangunea matutina y nocturna respectivamente. La nmero dos, ya que creemos que la media de cada una de las mediciones matutina y nocturna respectivamente sern diferentes diferentes.

i. Pruebe las hiptesis anteriores.

Ho:138.5=129.12

vs

H1: 138.5 129.12h.

Qu concluye? Reporte el valor de la estadstica de prueba, sus grados de libertad y el nivel de significancia obtenido.

La conclusin a la que llegamos es que la presin sistlica en estas mujeres definitivamente va a ser diferente en la maana y en la noche como se mencion anteriormente ya que esta ir disminuyendo a lo largo del da.

j. Redacte un prrafo breve describiendo los resultados del anlisis estadstico.

Segn las estadsticas podemos observar como las mujeres con preeclampsia, la presin sistlica ser mayor durante la maana y esta ir disminuyendo en el dia, aunque cabe mencionar que la diferencia entre la presin en la maana y la de la noche no ser tan grande.

k. Consulte la bibliografa pertinente y explique cul es el posible significado mdico de este hallazgo.

La preeclampsia es una complicacin mdica del embarazo tambin llamada toxemia del embarazo y se asocia a hipertensin inducida durante el embarazo; est asociada a elevados niveles de protena en la orina (proteinuria).

La causa exacta de la preeclampsia no se conoce. Las posibles causas abarcan: Trastornos autoinmunitarios Problemas vasculares Su dieta Sus genes Los factores de riesgo abarcan: Primer embarazo Embarazos mltiples (gemelos o ms) Obesidad Edad mayor a 35 aos Antecedentes de diabetes, hipertensin arterial o enfermedad renal

Sntomas Con frecuencia, una mujer que tiene preeclampsia no se siente enferma. Los sntomas de preeclampsia pueden abarcar: Hinchazn de manos y cara/ojos (edema) Aumento repentino de peso en un perodo de 1 a 2 das, ms de 1 kg (2 libras) por semana Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazn en los pies y los tobillos con el embarazo. Los sntomas de preeclampsia grave abarcan: Dolores de cabeza que no desaparecen Dolor abdominal en el lado derecho, debajo de las costillas. El dolor tambin se puede sentir en el hombro derecho y se puede confundir con acidez gstrica, dolor en la vescula biliar, un virus estomacal o el beb pateando. Irritabilidad Disminucin del gasto urinario, no orinar con mucha frecuencia Nuseas y vmitos (signo preocupante) Cambios en la visin, como: prdida temporal de la visin, ver puntos o luces centelleantes, fotosensibilidad y visin borrosa

Pronstico Los signos y sntomas de preeclampsia generalmente desaparecen por completo 6 semanas despus del parto. Sin embargo, algunas veces, la hipertensin arterial empeora en los primeros das posteriores al parto. Si usted ha tenido preeclampsia, es ms propensa a desarrollarla de nuevo en otro embarazo; sin embargo, normalmente no ser tan grave como la primera vez. Si usted ha tenido hipertensin arterial durante ms de un embarazo, es ms propensa a padecerla cuando envejezca. Conclusiones El significado mdico de este hallazgo nos hace pensar que la mujer puede estar en grave peligro, tanto ella su beb. La nica forma de curar la preeclampsia es la induccin del parto. No se conoce un causa concreta de lo que pueda ocasionar este padecimiento, sin embargo se ha demostrado

que ciertas mujeres con ms propensas a sufrir de ste, en especial las que han tenido hipertensin antes del embarazo. La preeclampsia se puede clasificar en leve o grave, ya sea el valor de la tensin arterial de la paciente y el grado de protenas en orina (proteinuria). Tambin se han hallado genes que predisponen a las mujeres a ser ms propensas a sufrir de preeclampsia en su embarazo.

EQUIPO 3. VII. EJERCICIOS. SEGUNDA PARTE

Ejercicio 3. Se midi la intensidad del dolor en dos grupos de mujeres sometidas a criociruga de crvix. De estos dos grupos, un grupo de 39 mujeres no recibi anestesia y un grupo de 45 mujeres si recibi anestesia previa (bloqueo paracervical con lidocana y epinefrina). La intensidad del dolor se midi en una escala analgica visual de 0 a 100. Pruebe si la mediana de la intensidad del dolor es menor en las mujeres anestesiadas.

Mediana

44.2152

Mujeres sin anestesia 0, 0, 2, 4, 14 23 27, 27, 31, 32, 34, 35, 37, 40, 40, 43, 44,44, 49, 50, 53, 55, 55 62, 63, 65, 68, 72, 72,73, 75, 78 83, 83, 88, 92, 95,97, 100, Mujeres con anestesia

0, 0,0, 0, 0, 1, 2, 5, 5, 6, 7, 9, 9, 17, 19, 20, 22, 24, 25 30, 32, 40, 41, 45 , 45, 47, 47, 50, 50, 52, 52, 57, 58 61, 66, 70, 70, 72, 75, 78, 79, 87, 98, Resultados El 50% de las mujeres anestesiadas es mayor el dolor ya que la mediana nos muestra 40 y en las mujeres sin anesthesia nos la mediana equivale que el 50% tiene dolor y el otro 50% no lo presenta. Las amplitudes respectivas son de 100 y 98. La mediana para el dolor en caso del grupo sin anestesia es de 50, mientras que en el grupo anestesiado fue de 40. Si bien las distribuciones no son iguales, tal y como muestran las grficas de abajo, la diferencia no parece ser tan grande como para no poder aceptar el supuesto de que la mediana en el dolor para el grupo sin anestesia es mayor que para el grupo anestesiado.