Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio de Poder Popular para la Educacin Universitaria Instituto Universitario Politcnico de Caripito Caripito estado

Monagas

Profesoras

Bac!illeres Espinoza, Yuldelmys Garca, Yureilys Fermin Mirian, "ovie#bre$ %&'%

(iste#a )astrointestinal El sistema gastrointestinal puede considerarse como un tubo que se

extiende desde la boca hasta en ano en una longitud de 3 a 5 metros *actores de Riesgos Mala alimentaci!n

Falta de higiene en los alimentos y estos pueden pro"ocar da#o en el organismo, es decir sustancias qumicas El estr$s, la edad, h%bitos entre otros

Variable E+ploratoria &as "ariable exploratorias son las que se realizan mediante'

a, (nspecci!n' la en)ermera inspecciona para obser"ar el color de piel que cubre el abdomen, la distribuci!n de bello, los cambios de color, lesiones, cicatrices y tambi$n si hay edema, contorno asim$trico o sim$trico ya que si hay asimetra abdominal puede deberse a hernia, tumores, etc y por *ltimo la inspecci!n de los mo"imientos abdominales, incluidas a la ele"aci!n y descenso normales durante la inspiraci!n y la expiraci!n b, +uscultaci!n' se realiza en el dia)ragma con el estetoscopio, la en)ermera debe colocarlo sua"emente en la pared abdominal para escuchar los ruidos intestinales, su )recuencia y caractersticas, estos ruidos son pro"ocados por aire y lquidos, estos se deben escuchar por lo menos 5 minutos para con)irmar la ausencia de ruidos intestinales que puede ser debido a ciruga abdominal o si el paciente ha su)rido de peritonitis y un incremento de esto se debe a la hipermo"ilidad del intestina c, -ercusi!n' se utiliza con el )in de identi)icar el tama#o de !rganos s!lidos descubre masas, lquidos y aire, las notas de percusi!n se obtienen al colocar el dedo medio de la mano sobre el %rea que se desea percutir &a en)ermera golpea ligeramente el abdomen una o dos "eces y "alora de )orma sistem%tica cada cuadrante comparando sonidos de di)erentes a$reas, puede haber sonidos intensos o altos que corresponden a intestino lleno de aire o sonidos sua"es y de tono medio, sobre un !rgano solido como hgado d, -alpaci!n' se utilizan dos t$cnicas de palpaci!n una le"e para identi)icar grandes masas y zonas de hipersensibilidad y )a"orece la rela.aci!n muscular del paciente &a en)ermera coloca las palmas u los dedos de las manos ligeramente sobre el abdomen y procede de manera sua"e y

sistem%tica de un cuadrante a otro y e.erce presi!n as se obser"a si hay hipersensibilidad

Pruebas$ -iagnsticos$ .cnicas / Procedi#ientos Endoscopia es una t$cnica diagnostica que consiste en la introducci!n de un endoscopio /dispositi"o que costa de un tubo )lexible y de un sistema !ptico0 a tra"$s de la boca o ano de paciente para "isualizar las "as biliares, intestino grueso, es!)ago y estomago

Endoscopia gastrointestinal superior' estos son procedimientos realizados por un m$dico para permitir la "isualizaci!n de la membrana mucosa del es!)ago, ploro y parte superior del duodeno y tambi$n para obtener muestra del te.ido para estudio microsc!picos y tomar )otogra)as a las anormalidades de detectadas durante el examen

Endoscopia gastrointestinal in)erior' son procedimientos que realiza el m$dico para "isualizar la membrana muscular del colon 1onde se pueden obser"ar ulceraciones, in)lamaciones tumores y tomar muestras para biopsia

2$cnicas y procedimientos' antes de realizar una endoscopia del tracto gastrointestinal el paciente no debe comer ni beber nada en la ma#ana cuando se "aya a realizar el examen, debe tambi$n e"acuar las heces del colon aplic%ndose enemas o laxantes 2ambi$n es usual que el paciente tome g%rgaras de una anestesia local y la en)ermera debe explicarle que durante ese procedimiento se introduce un tubo )lexible en el es!)ago que puede causar molestia y que al administrarse medicamentos como' 3enzodiacepinas /"ali!n0 para rela.ar y explicar que ayuda a calmar el re)lu.o nauseoso y que se di)iculta la degluci!n -osteriormente se introduce el endoscopio de )orma lenta y uni)orme para e"aluar el %rea de estudio

1espu$s de e)ectuada la endoscopia se indica, al paciente que no tome lquidos ni alimentos s!lidos hasta que no se reanule el re)lu.o nauseoso en una 3 o 4 horas para impedir bronco aspiraci!n

Colon por ene#a

e"aluaci!n diagnostica de la regi!n colonica del

intestina grueso para demostrar algunos cambios que pueden estar presentes para eso se utiliza un enema con la )inalidad de obser"ar entre otras cosas p!lipos, tumores o identi)icar anormalidades anat!micas, cuando se realizan "arias radiogra)as o distintos tiempos 2$cnicas y procedimientos' se indica al paciente e"acuar, la porci!n distal del intestino, esto debe incluir la administraci!n de lquidos claros con laxantes, el da anterior del estudio, es decir, la interrupci!n total de la ingesti!n despu$s de la media noche, se debe aplicar enemas en la limpieza hasta que el lquido de la misma sea transparente a su s!lido

Eco abdo#inal es un estudio a tra"$s de ondas de ultrasonidos donde se representa en un monitor las im%genes del hgado, "escula, p%ncreas y ri#ones

Colangeografia

es una prueba diagn!stica en el cual se utiliza un

colorante intra"enoso y radiogra)a para e"aluar la "escula biliar 2$cnicas y procedimientos' -ara la mayora de los ex%menes por ultrasonido, se coloca al paciente acostado boca arriba en una camilla de examen que puede inclinarse o mo"erse 5e aplica en la zona del cuerpo a examinar un gel claro para ayudar a que el transductor haga contacto en )orma segura con el cuerpo y para eliminar ca"idades con aire que se encuentren entre el transductor y la piel que pueden bloquear el paso de las ondas de sonido dentro de su cuerpo &uego el eco6gra)ista /el tecn!logo de ultrasonido0 o el radi!logo presiona el transductor con )irmeza contra la piel

en "arios lugares, recorriendo el %rea de inter$s o cambiando el %ngulo del haz de sonido desde un lugar al otro para obser"ar me.or el %rea de inter$s &a en)ermera debe orientar al paciente a "estirse con prendas c!modas y sueltas &os preparati"os dependen del tipo de ultrasonido que se recibe' -ara un estudio del hgado, la "escula biliar, el bazo y el p%ncreas, es posible que se le solicite que ingiera alimentos sin grasa la noche antes al examen y luego que e"ite la ingesta de alimentos de 7 a 89 horas antes del examen -ara un ultrasonido de los ri#ones, es posible que se le solicite que beba entre cuatro y seis "asos de lquido aproximadamente una hora antes del examen para llenar la "e.iga -osiblemente se le pida que e"ite ingerir alimentos de 7 a 89 horas antes del examen para e"itar la acumulaci!n de gases en los intestinos -ara un ultrasonido de la aorta, es posible que deba e"itar ingerir alimentos de 7 a 89 horas antes del examen Colonoscopia es una exploraci!n "isual de todo el intestino grueso

2$cnicas y procedimientos' el paciente debe tomar dieta lquida 94 horas antes del examen en ayuna 5e le administra una preparaci!n liquida para limpiar el intestino Esta soluci!n produce diarrea le"e y suele limpiar el intestino en 4 o 5 horas Estudio de laboratorio Muestra de heces' prueba de laboratorio que puede solicitar el m$dico para detectar si las mismas son normales por medio de dicho estudio que puede conocer la cantidad de calor, consistencia de sangre, moco, par%sitos, grasa entre otros

-ruebas sanguneas' puede solicitarse una di"ersidad de pruebas sanguneas para e"aluar al paciente con un problema en el sistema gastrointestinal

Patolog0as #1s frecuentes$ #anifestaciones cl0nicas / cuidados de enfer#er0a Reflu2o )astroesof1gico consiste en el paso del contenido g%strico al es!)ago, a tra"$s del es)nter eso)%gico in)erior El material re)luido puede ser contenido del est!mago o del intestino &a regurgitaci!n consiste en el ascenso a la boca o )aringe de material pro"eniente del est!mago o del es!)ago

Mani)estaciones :lnicas' 3 3 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 ;!mito y regurgitaci!n 1esnutrici!n (rritabilidad y rechazo de la alimentaci!n -irosis 1olor retro esternal 1is)agia Eso)agitis <emorragia 1igesti"a Estenosis Eso)%gica +sma 3ronquial 2os :r!nica &aringitis =eumonas por +spiraci!n :risis de +pnea y :ianosis

:uidados de en)ermera' 3 Mantener hidratado al paciente

3 3 3 3

;igilar le terap$utica intra"enosa >bser"ar y anotar con precisi!n la cantidad de 6666 excretado :onser"a una nutrici!n adecuada y e"itar los "!mitos >rientar al paciente sobre la adecuada alimentaci!n que debe lle"ar 4ernia !iatal tambi$n conocida como hernia dia)ragm%tica sucede cuando la porci!n in)erior del es!)ago, o ambos, se desplazan hacia el t!rax a tra"$s del hiato

Mani)estaciones clnicas' 3 3 3 3 3 3 3 3 3 +cidez (ndigesti!n 1olor Fiebre que e"oluciona los primeros das 1is)agia =auseas y "!mitos 5udoraci!n pro)unda (ctericia &as heces pueden ser de color p%lida

:uidados de en)ermera' 3 3 3 3 3 Medir de )orma precisa la entrada y salida de lquidos explicar al paciente y )amiliares la necesidad absoluta de abstenci!n alcoh!lica, medida )undamental para e"itar el progreso de la en)ermedad +dministrar medicamentos sugeridos por el m$dico En caso de dolor administrar medicamento 3rindar apoyo emocional al paciente 5pendicitis in)lamaci!n de la ap$ndice "ermi)orme generalmente aguda, que si no se diagn!stica r%pidamente hacia la per)oraci!n y el peritonitis

 Mani)estaciones clnicas' 3 3 3 3 +rdor abdominal ;!mitos, nauseas +norexia ?rgencia para de)ecar o )latulencia

:uidados de en)ermera' 3 3 3 3 :ontrol de signos "itales ;igilar constantemente al paciente +dministraci!n de medicamentos pre"ia orden medica 3rindar apoyo emocional al paciente Peritonitis es una in)lamaci!n de peritoneo, la membrana cerosa que re"iste la ca"idad abdominal :asi siempre se produce por la in"asi!n bacteriana ocasionada por la per)oraci!n o ruptura de un !rgano dentro del abdomen Mani)estaciones clnicas' 3 3 3 3 1olor abdominal Fiebre =ausea y "!mitos 5ignos de shoc@

:uidados de en)ermera' 6 6 6 6 "alorar los cambios que experimenta los sntomas 1arle apoyo emocional al paciente +plicar medidas de comodidad, incluidas, la higiene bucal y las determinadas al descenso de la )iebre +dministra hidrataci!n al paciente

4e#orroides "aricosida que se encuentra tanto por encima como por deba.o de )intes anal

Mani)estaciones clnicas' 6 6 6 1olor intenso 5angrado y prolapso de las hemorroides (n)lamaci!n y edemas

:uidados de en)ermera' 6 6 6 Estimular al paciente que adquiere buenos h%bitos intestinales Aecomendar ba#os de asientos 3 o 4 "eces al da :olocar enema de limpieza pre"iamente a la operaci!n para mantener limpio el conducto anal

-iarrea

perdida excesi"a de agua y electrolitos que ocurre con la

eliminaci!n de las heces )ormadas Mani)estaciones clnicas' 3 3 3 3 3 3 3 3 ;!mitos, de intermitentes a gra"es Fiebre que puede llegar a 48Bc +norexia -ueden contener mocos, pus o sangre >rientar a los )amiliares y educarlos acerca de las condiciones adecuadas que debe tener el paciente -roporcionar comodidad )sica al paciente Esterilizar los utensilios de cocina &a hospitalizaci!n repentina causa temor en especial cuando es repentina 5#ibiasis es una en)ermedad producida por una especie pat!gena conocida como entamocea, histol!gica, amiba

:uidados de en)ermera'

 Mani)estaciones clnicas' 3 3 3 3 3 3 1iarrea 1olor abdominal Fiebre Escalo)ros Fatiga :e)alea

:uidados de en)ermera' 6 >rientar a los )amiliares y paciente a q la"en bien los alimentos antes de prepararlos y her"ir el agua antes de ingerirla para eliminar los quistes que puedan contener 6 6

+dministrar medicaci!n prescrita por el m$dico ;igilar al paciente constantemente )iardiasis en)ermedad diarreica ocasionada por la guardia intestinal, que es un par%sito microsc!pico que "i"e en el intestino

Mani)estaciones clnicas' 3 3 3 3 1iarrea =auseas :alambres estomacales 1olores

:uidados de en)ermera' 6 >rientar al paciente para que practique una buena higiene y no ingiera alimentos que est$n mal manipulados