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10/11/13

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Informe Social

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Pobreza y Desigualdad
Dos caractersticas llamativas de la economa paraguaya son los altos niveles de desigualdad en los ingresos y bajos niveles de productividad. Paraguay es uno de los 10 pases con ms desigualdad en el mundo y el pas de la regin, despus de Nicaragua, con ms cada de la productividad en las ltimas 3 dcadas. Ambos problemas estn ligados a la pobreza. Una desigualdad de ingresos alta significa que muchas personas con bajos recursos sub-invierten en las dimensiones esenciales del capital humano (educacin, salud, nutricin). Esto afecta la productividad, el crecimiento econmico y la capacidad para obtener mejores ingresos, los cuales son esenciales para reducir sostenidamente la pobreza. Aunque son muchas las causas que explican los retrocesos en productividad en la regin (la de Paraguay se redujo 41% desde 1980 respecto a la de EUA), una de las ms importantes es la baja acumulacin en las dimensiones esenciales del capital humano. Un estudio del BID muestra que un desarrollo centrado en inversiones de capital fsico (reduciendo costos financieros, impuestos e incertidumbre sobre los derechos de propiedad) slo cerrara el 12% de la brecha de ingresos existente entre LAC y EUA, y que para cerrar el resto de la brecha los esfuerzos tendran que centrarse en lograr una fuerza laboral ms productiva. Entre 2002 y 2011 la reduccin de la pobreza (de 50 a 32%) e indigencia (de 24 a 18%) estuvo asociada bsicamente al desempeo econmico del pas (el PIB aument 4,7% en promedio cada ao) y, en menor medida, a los cambios en la distribucin del ingreso (segn el Coeficiente de Gini slo se redujo 1,3 puntos porcentuales). Este avance fue, sin embargo, menor que en los pases vecinos. Por cada punto de crecimiento del PIB per cpita, la pobreza se redujo 1,9% entre 2005 y 2011, mientras que en Uruguay, Chile y Brasil en ms de 3%. Dado que la pobreza se redujo 50% ms rpido en las reas urbanas, las diferencias con las rurales se ampliaron. En 2011 la pobreza en estas reas fue casi el doble que en las urbanas y la indigencia el triple, mostrando que este problema sigue siendo esencialmente rural. En estas reas vive el 67% de todos los indigentes del pas. La pobreza es tambin ms alta entre los nios de 0-12 aos (45%) y adolescentes de 13-17 aos (40%) que entre los adultos en edad de trabajar (26%) o adultos mayores (28%), y entre los indgenas (2,2 veces ms alta en 2008) que entre los no indgenas. El significativo aumento real del gasto pblico en Promocin y Accin Social (65% entre 2005 y 2011) pudo haber incidido sustancialmente en la reduccin de la desigualdad. Sin embargo, su contribucin a la reduccin del Coeficiente de Gini en la ltima dcada fue slo 6%, a diferencia de lo registrado en la mayora de los pases de LAC en los que dicho gasto contribuy en promedio en 30%. Esto ocurri debido a que la mitad del gasto en este sector (que debi estar dirigido totalmente a apoyar a los ms pobres y vulnerables del pas) no tuvo mecanismos apropiados para llegar a esta poblacin, adems de los problemas de superposicin, fragmentacin y desarticulacin de los programas de este sector que afectaron la eficiencia y equidad del gasto. La pobreza an afecta a la tercera parte de la poblacin y su nivel sigue siendo la ms alta en Amrica del Sur despus de Bolivia (medida con la lnea de 2,5 dlares per cpita por da). Reducir drsticamente la pobreza, en particular en las reas rurales que afecta al 45% de sus habitantes, junto con la disminucin de la desigualdad de la distribucin de los ingresos (entre las ms altas del mundo), son los dos grandes retos a los que el pas debe hacer frente en los prximos aos.

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Salud de la Poblacin
El crecimiento econmico del pas tambin estuvo acompaado de avances notables en el estado de la salud y nutricin de la poblacin. Entre 1991 y 2011 la mortalidad de menores de 5 aos y neonatal disminuyeron de 51 a 22 y de 24 a 13 por mil nacidos vivos, respectivamente, y la mortalidad materna de 120 a 99 por 100 mil nacidos vivos (WB, 2013). En el mismo periodo tambin disminuy la tasa de tuberculosis (de 66 a 45 por 100 mil personas), mejor el ndice de fecundidad (la tasa global se redujo de 5,2 a 2,7 hijos por mujer) y aument la esperanza de vida al nacer (de 67 a 72 aos desde 1980) (CELADE, 2012). Asimismo, la desnutricin crnica de menores de 5 aos (talla baja para la edad esperada), tras permanecer en 18% entre 1990 y 2008, se redujo a 14,5% en 2011 (INAN 2012). A pesar de estos avances, los niveles actuales y la velocidad del progreso de varios de estos indicadores reflejan condiciones inferiores respecto a otros pases de LAC. La mortalidad infantil, neonatal y materna son 68-83% ms altas que en el resto del Cono Sur, mientras que la reduccin de la tuberculosis fue 60% ms lenta que en la Comunidad Andina (1,7 versus 3,8 % por ao); y la mortalidad materna fue 73% ms lenta que en los 3 pases ms pobres (Honduras, Nicaragua y Bolivia) (1,0 versus 3,7% por ao). Asimismo, la fecundidad global del pas es una de las ms altas de la regin y la esperanza de vida al nacer es 4 aos menos que el promedio del Cono Sur. En el pas tampoco pudieron reducirse las brechas de desnutricin crnica infantil (siguen siendo 50% ms altas en las zonas rurales), mostrando, a la vez, un aumento del sobrepeso y obesidad infantil (de 6,3 a 10,1% entre 2004 y 2011). Adicionalmente, el pas est haciendo frente a la doble carga de la transicin en salud. Es decir, est encarando enfermedades reproductivas y transmisibles (como las infecciosas, materno-infantiles y nutricionales que en particular afectan a los ms pobres) y, a la vez, enfermedades y lesiones crnicas no transmisibles relacionadas con el estilo de vida que afecta a toda la poblacin. Actualmente, el 50% de las muertes en el pas se debe a enfermedades no transmisibles (principalmente cardiovasculares, cncer, diabetes y pulmonares crnicas); y un 12% adicional se debe a causas externas, principalmente accidentes; y, en menor medida, a homicidios (MINSAL, 2011).

Educacin
Con la expansin de la cobertura de la educacin bsica y los avances en eficiencia interna a partir de la reforma de 1994, el perfil educativo de la poblacin mejor de manera sustancial. Segn las EPHs (DGEEC), la escolaridad promedio de los que nacieron en los 80s es el doble de los que nacieron en los 40s (10,7 versus 5,4 aos); el analfabetismo es la mitad de lo que era en 1997 (10% versus 5% en 2011); y las brechas de acceso a la educacin secundaria disminuyeron 25% entre 2002 y 2011 (el ratio asistencia urbana-rural baj de 2,0 a 1,5). El progreso en eficiencia educativa tambin fue importante. En la ltima dcada la repeticin en 1 y 2 ciclo de EEB y la sobreedad de estudiantes de 6-17 aos disminuyeron en 40%, y la retencin y egreso de la EEB y EM aumentaron en alrededor de 20%. A pesar de estos logros, subsisten rezagos importantes en cobertura y equidad en el acceso, los cuales estn asociados con la calidad y adaptacin de la oferta y las condiciones econmicas, geogrficas y culturales de la poblacin. Una fraccin importante de los nios no asiste al preescolar (77% de nios de 4 y 35% de 5 aos), mientras que la matriculacin neta en primaria (casi 82%) y secundaria (46%) son las ms bajas en LAC y estn muy distantes del resto del Cono Sur. Asimismo, slo el 48% de los matriculados en 1 grado en 2003 termin la EEB en 2011, y slo el 32% de

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los inscritos en 1 grado de EEB en 2000 termin la EM en 2011, mientras que la sobreedad afecta a casi un tercio de los estudiantes pobres de 12-13 aos de edad. Las brechas de asistencia escolar por zonas y estatus de pobreza continan siendo altas a partir del 3 ciclo de EEB, considerando que la inasistencia de los estudiantes de 16 aos es 10% en las zonas urbanas y 32% en las rurales. El nivel de aprendizaje de los estudiantes es deficiente debido a que el aumento de la cobertura y niveles de escolaridad no estuvieron acompaados por aumentos de la calidad. La mitad de los que cursan el 3 grado alcanz el 1 nivel (el ms bajo de 4) en las pruebas internacionales de matemtica y lectura de SERCE 2008, y slo entre el 5 y 7% de los que cursan el 6 grado logr ubicarse en el 4 nivel de pruebas similares para su grado, teniendo peores resultados los rurales y ms pobres (Duarte, Bos y Moreno, 2009). En las pruebas del SNEPE 2010 la mayora de los estudiantes de 3, 6 y 9 grado de EEB alcanzaron los niveles ms bajos, mientras que slo entre el 2% y 8% obtuvo el aprendizaje esperado (4 nivel) para el grado segn el currculo. Dado que los estudiantes de escuelas privadas rindieron casi igual que sus pares de escuelas pblicas, puede decirse que la calidad del sistema educativo en su conjunto es baja. Se ha mostrado que bajos niveles de aprendizaje afectan la productividad (Hanushek y Woesssman, 2012), y que la asistencia de los ms pobres a escuelas de ms baja calidad afecta la equidad. DESIGUALDAD ECONMICA Y SOCIAL
POBREZA Y DESIGUALDAD Pobreza total 50% (2002) 32% (2011) Urbana 40% (2002) 24% (2011) Rural 63% (2002) 45% (2011) Pobreza extrema 24% (2002) 18% (2011) Urbana 13% (2002) 10% (2011) Rural 39% (2002) 30% (2011) Desigualdad total (Coeciente de Gini) 0.533 (2002) 0.520 (2011) Urbana 0.480 (2002) 0.470 (2011) Rural 0.567 (2002) 0.566 (2011) SALUD Mortalidad de nios < 5 aos x mil nacidos vivos 51 (1991) 22 (2011) Mortalidad neonatal x mil nacidos vivos 24 (1991) 13 (2011) Mortalidad materna x 100 mil nacidos vivos 129 (1991) 99 (2011) Tasa de tuberculosis x 100 mil nacidos vivos 66 (1991) 45 (2011) Esperanza de vida al nacer (aos) 67 (1980) 72 (2011) Desnutricin crnica infantil 18% (1990) 15% (2011) En hogares indgenas 42% (2008) En hogares pobres extremos rurales 30% (2006) Sobrepeso / obesidad de nios menores de 5 aos 6% (2004) 10% (2011) Sobrepeso / obesidad de poblacin de 15-74 aos 58% (2011) GASTO PBLICO (Administracin Central Funciones - % del PIB) Salud 1.7 (2005) 2.3 (2011) Promocin y accin social Seguridad social Educacin y cultura Total Servicios Sociales
Fuente: CIEN con datos del Banco Mundial, CELADE, INAN, MEC y Ministerio de Hacienda.

1.0 (2005) 2.1 (2005) 3.9 (2005) 8.1 (2005)

1.9 (2011) 1.7 (2011) 4.2 (2011) 10.4 (2011)

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SIGLAS APS BID CELADE CEPAL DIPLANP DGEEC EEB EE.UU. EM EPH ESF ETP FMI INAN INDERT IPS LAC MEC MSPBS MH MJT ODM OIT PPA PIB PTMC RISS RUIS SAS SEDLAC SERCE SINAFOCAL SNEPE SNPP TBC TIC UNICEF USF VMJ Atencin Primaria de la Salud Banco Interamericano de Desarrollo Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe Direccin del Plan de la Estrategia Nacional de Lucha contra la Pobreza Direccin General de Estadstica Encuestas y Censos Educacin Escolar Bsica Estados Unidos Educacin Media Encuesta Permanente de Hogares Equipo de Salud de la Familia Educacin Tcnico Profesional Fondo Monetario Internacional Instituto Nacional de Alimentacin y Nutricin Instituto Nacional de Desarrollo Rural y de la Tierra Instituto de Previsin Social Latino Amrica y el Caribe Ministerio de Educacin y Cultura Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social Ministerio de Hacienda Ministerio de Justicia y Trabajo Objetivos de Desarrollo del Milenio Organizacin Internacional del Trabajo Paridad del Poder Adquisitivo Producto Interno Bruto Programas de transferencias monetarias condicionadas Redes Integradas de Servicios de Salud Registro nico de Informacin Social Secretaria de Accin Social Socio-Economic Database for Latin America and the Caribbean Segundo Estudio Regional Comparativo y Explicativo Sistema Nacional de Formacin y Capacitacin Laboral Sistema Nacional de Evaluacin del Proceso Educativo Servicio Nacional de Promocin Profesional Tuberculosis Tecnologas de Informacin y Comunicacin Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Unidades de Salud de la Familia Vice-Ministerio de la Juventud

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