ARTROSIS DE CADERA La artrosis de la articulacin de la cadera es quizs la localizacin ms incapacitante de esta enfermedad, por tratarse de una articulacin de alto

rendimiento, por la carga que tiene que soportar y la movilidad tan extensa que tiene. Los sntomas que hacen pensar en esta enfermedad son: dolor al apoyar y caminar, generalmente en la ingle, con extensin al muslo y a veces a la rodilla. Otra manifestacin muy importante es la p rdida de movilidad, que dificulta cruzar una pierna so!re la otra al estar sentados, calzarse, ponerse el calcetn" y al caminar produce una co#era que los m dicos llaman claudicacin en la marcha. $on estos sntomas, un control radiogrfico de las caderas y so!re todo con la exploracin y valoracin de todos estos datos, su % dico le ha!r diagnosticado una artrosis de cadera. &n este momento se puede pensar que la suerte est echada y que por nuestra parte, poco hay que hacer salvo el implante de una prtesis. &ste planteamiento es totalmente errneo y muy al contrario el papel del paciente en el programa de tratamiento es imprescindi!le y mucho ms importante que todos los dems, para conseguir una serie de metas !sicas: 1 %enos dolor y me#or calidad de vida 2 %antener la funcin articular y el tono muscular en el me#or grado posi!le 3 'yudar a retrasar en lo posi!le la solucin quir(rgica, cuando est indicada. El control del dolor pasa por medidas de cuidado y proteccin de la cadera, que podramos llamar )economa articular*, es decir, acoplarnos en el mane#o de nuestra articulacin a lo que realmente nos permita. &sto, que es tan importante, se consigue con medidas sencillas que competen totalmente al interesado. a + utilizar un !astn para caminar en la mano contraria de la cadera mala, que mane#emos con comodidad b + sentarse en asientos altos c + colocacin de !arras de pared en el !a,o d + evitar las escaleras o estar de pie firme durante periodos largos de tiempo

e + caminar solo lo preciso, por !uen terreno y sin peso f + evitar las circunstancias que o!serve que le aumenten el dolor g + no engordar y tratar de alcanzar y mantenerse en el peso adecuado -ay que insistir en la importancia de que sepamos cules son nuestras posi!ilidades reales, para que nuestra actividad se desarrolle dentro de estos lmites" podremos realizar menos cosas, pero las que podamos las haremos me#or, no nos producirn frustracin y adems nos ayudarn a cuidar nuestra cadera. El mantenimiento de la funcin articular y el tono muscular , es otra parte tam!i n importantsima del tratamiento y de nuevo del exclusivo protagonismo del enfermo. Los e#ercicios adecuados flexi!ilizan la articulacin y aumentan su resistencia y la fuerza de la musculatura. .or supuesto y completando todo lo que hemos indicado o simplemente recomendado, est la medicacin, que le puede ser muy (til, so!re una premisa o condicin esencial, que sea indicada y controlada por su m dico. .ero tam!i n usted es determinante en este apartado del tratamiento sencillamente a la hora de tomar esa medicacin o no tomarla, guardar las normas de dosis y duracin del mismo y las dudas o los pro!lemas de tolerancia" cualquier alteracin de!e comentarla y consultarla con su m dico. &l analg sico recomendado en primer lugar es el paracetamol por va oral en dosis de / gramo, tres o cuatro veces al da 0cada 123 horas4. Los antiinflamatorios no esteroideos siguen utilizndose de forma excesiva, siendo necesario evaluar los riesgos 2 !eneficios en el momento de su prescripcin. Los frmacos que se descri!en de accin sintomtica lenta pero mantenida, con la posi!ilidad de influir en la evolucin de la artrosis como el 5ulfato de 6lucosamina, $ondroitin+5ulfato o 7iacerina, cierran por el momento las opciones farmacolgicas. La posi!ilidad de lavado articular o inyecciones intraarticulares de cido hialurnico, no son aplica!les en la cadera.

La aplicacin de lo anteriormente expuesto lleva tam!i n a intentar retrasar o evitar el tratamiento quir(rgico, cuando no se plantee con un carcter preventivo, de correccin de alguna anomala que vaya a llevar a una artrosis de cadera inevita!lemente. La aplicacin quir(rgica de la prtesis de cadera es una excelente solucin para aquellos enfermos con dolor intenso e invalidante, que no cede ni en reposo.