UROLOGIA PARCIAL 1 . 1.

Pte fem 2 aos, fiebre 39, infeccion de vias urinarias, se le practica cistrograma y se diagnostica reflujo vesicoureteral primario, esto es: Debilidad del trgono 2. Pte fem 3 aos y medio, fiebre, vomitos, nauseas, mal edo general, urocultivo 12 colonias de !.colli. la causa mas frecuente de "#$% en nias de esta edad es: Reflujo vesiculureteral 3. Pte masc 3 aos, fiebre nauseas, vomitos mal edo general, urocultivo 12 , colonias de !.colli, usted sospec&a reflujo vesicoureteral. !studio adecuado para demostrar el reflujo: Cistograma transmiccional '. Pte fem 3 (ue inicia con fiebre, escalofrios, mal esdo general, dolor lumbar, disuria, pola(uiuria y urgencia miccional. )* mas probable: Pielonefritis aguda +. Pte mas 2, aos, segundo dia de postoperado de apendicetomia inicia con fiebre, dolor lumbar, escalofrios,, disuria, pola(uiuria y urgencia miccional, se &ace el d* de Pielonefritis aguda. Patogeno mas frecuente de "#$% intra&ospitalarias: Pseudomona aeuroginosa -. ./%0 /12!3"03. 4a via de entrada mas frecuente de la infeccion renal es: Ascendente o retrograda 5. Pte fem, 2' aos, inicia con pola(uiuria, urgencia, nicturia, disuria y dolor suprapubico posterior a tener relaciones se*uales. )iagnostic mas probable: Cistitis aguda ,. Pte masc '+ aos, inicia con fiebre, escalofrios, dolor en perine, urgencia, pola(uiuria, disuria, pujo, tenesmo vesical. !l d* mas probable: Prostatitis aguda 9. ./%0 /12!3"03 4e da tratamiento y poco tiempo despu6s regresa con retencion aguda de orina. 4a mejor forma de drenarle la orina es con: Sonda su ra ubica! .omplicaci7n mas importante prostatitis aguda: "acteremia de

11. 2ratamiento indicado para prostatitis aguda: Ci roflo#acina $%%mg dos veces al dia or &% dias! 12. Pte masc -+ aos, - dias de postoperado de reseccion trasureteral de pr7stata, inicia con dolor intenso en escroto irradiado a cordon espermatico e ingle derec&a. )iagnostico probable: ' ididimitos 13. ./%0 /12!3"03. "nicia - dias despu6s con crecimiento de &emiescroto derec&o, a la e*ploracion fisica &ay transiluminacion positiva. )* probable: (idrocele reactivo 1'. Pte masc 1' aos, inicia con inflamaci7n de las glandulas salivales y ' dias despu6s presenta fiebre de ' , edema y eritema de escroto, a la e*ploracion fisica se encuentra dolor y aumento de la sensibilidad y consistencia de ambos test8culos. )iagnostiico probable: Or)uitis 1+. ./%0 /12!3"03. $sted diagnostica or(uitis por paperas. 4a complicaci7n mas severa de este cuadro es: 'sterilidad 1-. Pte masc 3+ aos, inicia con malestar gral fatiga, fiebre, sudacion nocturna, cistitis cronica, ademas de piuria en el !90. )* mas probable: *uberculosis genitourinaria 15. Pte fem ' aos, refiere pola(uiuria, urgencia miccional, disuria, tenesmo vesical, en el !90 2+ leucocitos por campo, bacterias. )iagnostico probable: *" genitourinaria 1,. Pte fem 3+ aos, cisititis cronica, malestar general, fatiga, fiebre persistente, sudoraci7n nocturna, ://3 ; en orina. <alla=go radiografico (ue espera encontrar en la urografia e*cretora: 'strec+e, - rectitud ureteral

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UROLOGIA PARCIAL 19. >"%>0 ./%0 P!30 >/%.$4"10. .uales son los sitios de infeccion primaria en aparato genitourinario: Ri/on r0stata 2 . Pte fem ' aos, refiere pola(uiuria, urgencia miccional, disuria, tenesmo vesical, en el !90 2+ leucocitos por campo, bacterias. ?ue enfermedad es la gran imitadora de la 2: genitourinaria: 's)uistosomiasis 21. Pte masc '' aos, jugando futbol recibe traumatismo contuso directo en region lumbar derec&a. !l traumatismo renal menor se da en un porcetanje de: 1$2 22. Pte fem 3, aos, 2'&rs operada de &isterectom8a abdominal, inicia con fiebre, dolor en flanco i=(uierdo, nauseas vomitos, a la !@ dolor intenso en flanco i=(uierdo. )iagnostico mas probable: Ligadura de ureter 23. Pte masc 2+ aos, politraumati=ado con @* de pelvis, es llevado a urgencias para su valoraci7n. !n (ue porcentaje esta lesionada la vejiga en este tipo de pacientes: 3%2 2'. >asc 5 aos, acude a urgencias refiriendo (ue tiene 1+&rs sin orinar a pesar de tener deseo, ala !@ se aprecia globo vesical, no es diabetico. / esta edad la causa mas frecuente de obstrucci7n esta a nivel de: Pr0stata 2+. @em 32 aos, acude a urgencias manifestando dolor intenso tipo colico (ue se origina a nivel de rion i=(uierdo y lo percibe en la vulva y labios mayores. .on estos datos se piensa en: Calculo urinario 2-. Pte de AA aos de edad, acude a consulta refiriendo (ue inicio con sangrado uretral, esto le sucede cuando inicia la miccion, al terminar de orinar la orina esta limpia. .on este dato usted deduce (ue el sitio de la lesion (ue origina la &emorragia esta en: Uretra

25. @em ' aos, acude a consulta refiriendo (ue tiene un ao con perdida de orina en relacion con esfuer=o fisico, por ejemplo reir o toser. /ntecedentes de gestacion P/3/ -, /:0320% 1. la etiologia de este s8ntoma es: Debil a o-o muscular del iso elvico 2,. >asc 3+ aos, c&ofer de autobBs foraneo, refiere (ue en las ultimas dos semanas presento en 3 ocaciones eyaculacion sanguinolenta. !ste s8ntoma (ue refiere se le conoce como: (ematos ermia 29. Pte fem de 2 meses de edad, se sospec&a anomalia renal C&idronefrosisD y usted trata de palpar el rion colocando sus dedos en el angulo costovertebral con el pulgar en posici7n anterior de tal forma (ue el pulgar sea el (ue palpa y siente. ?ue nombre tiene la maniobra de palpacion renal reali=ada: Glenard 3 . >asc 52 aos, se presenta en consulta refiriendo s8ntomas obstructivos intravesicales y de irritacion vesical, al tacto encuentra pr7stata crecida grado """ blanda lisa y movil, su /P! es de 5., y la flujometria con flujo promedio de 2ml por segundo. 4a flujometria reportada sugiere: 4ue e#iste un roceso obstructivo 31. /l e*plorar rutinariamente a un recien nacido descubre (ue el escroto esta muy agrandado y a tension con pene de tamao normal y sin ninguna alteracion. !n el e*amen se le aplico una lu= intensa de una lampara en la parte posterior del escroto y observo (ue el interior del escroto brilla de un color rojo. / esta maniobra se le llama: *ransiluminacion 32. Pte masc 15 aos con antecedentes de traumatismo y fractura de cadera &ace + meses, acude a consulta por disminuci7n de la columna urinaria, nicturia, pola(uiuria de ', &oras de evolucion. / la e*ploracion fisica &ay masa abdominal suprapupubica, tacto recta pr7stata y resto normal. .on estos datos el diagnostico mas probable es: 'stenosis uretral

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UROLOGIA PARCIAL 33. Pte masc 1 ao llevado a urgencias por (ue tiene 2' &rs sin orinar, a la !@ se observa globo vesical, distensi7n, y dolor suprapubico. !studio radiologico (ue nos ayuda a establecer el diagnostico: Cistouretrografia 3'. @em 1 aos de edad, acompaada por madre en consulta, refiere dolor suprapubico con salida de orina con cierta frecuencia, se encuentra en camilla conciente con escara en gluteo i=(uierdo con reflejos neurologicos de sensaci7n disminuidos en miembros inferiores y tono anal disminuido. !90 p& 5, 4euc 5*., !rit 1*., bacterias abundantes, se solicito urografia e*cretora, cistometria y cistoscopia para valoraci7n. ?ue tipo de vejiga neurogenica presentara esta pacienteE: 5lacida 3+. >ascd 2+ aos, recibio &erida por proyectil de arma de fuego lesionando medula espinal a nivel de 41, como no puede vaciar su vejiga le coloca una sonda transuretral permanente. !l sitio mas afectado de la uretra masculina por traer sonda permanente es: La union r0stata vesical 3-. Pte fem de , aos de edad con disminuci7n importante del peso y talla, la madre e*plica (ue la nia &a padecido casi todo el tiempo de problemas en su rio i=(uierdo, dice (ue le &an &ec&o estudios de rayos * y su medico le dijo (ue se trataba de reflujo vesucoureteral pero (ue se lo trataron con medicamentos y nos visita a nosotros para saber si su rion no se daara mas. $sted debe e*plicarle (ue el reflujo #F$ daa al rion por: La +idroereteronefrosis 35. >asc 1 ao , meses (ue &a presentado en varias ocasiones "#$ fiebre y dolor abdominal. !n una ocasi7n presento &ematuria, su medico le pidio un programa e*cretor (ue muestra un ureter i=(uierdo en su tercio distal dilatado, el ureter pro*imal se ve menos dilatado, la pelvicilla enal tiene un aspecto relativamente normal y los calices son romos. .ual es su impresi7n diagnostica: 6egaloureter congenito 'ditorial 'L.Primo 3,. Pte fem 9 aos la cual durante su corta vida &a presentado algunas "#$Gs y como en el transcurso de un mes tuvo 2 episodios de infeccion le piden un &istograma miccional (ue no muestra reflujo #F$, el programa e*cretor muestra la presencia de una dilataci7n (uistica o defecto de llenado en la terminacion del ureter i=(uierdo de 3cm de diHmetro. .ual es el nombre de esta patolog8a: Ureterocele 39. Pte masc 2 aos de edad llevado a consulta por su madre la (ue nota (ue no le &a bajado el testiculo derec&o en la bolsa escrotal, como es su primer &ijo ella le pregunta si a la edad (ue tiene el nio es normal (ue todav8a no descienda ese testiculo. .omo antecedente de importancia el nio fue prematuro de 5 meses. 3egularmente a (ue edad descienden los test8culos: 173 meses de embara,o ' . >asc 2+ aos con antecedente de accidente automovilistico con dolor lumbar i=(uierdo. / la e*ploracion fisica 2/11 I+ , !90 con &ematuria y en programa e*cretor no se puede determinar adecuadamente el dao real. ?ue estuido menos invasivo le indicaria para determinar el dao renal: *omografia com utada '1. >asc 2 aos (ue sufre arrollamiento por ve&iculo en movimiento, refiere dolor suprapubico a la e*ploracion fisica con abdomen agudo. 4a urografia e*cretora en la placa simple muestra fractura pelvica no &ay e*travasaci7n en sistema urinario alto, cistografia donde se observa medio de contraste libre en abdomen destacando asas intestinales. .ual seria su dianostico mas probable: Ru tura intra eritoneal vesical '2. >asc de 2 ao, con antecedente de accidente automovilistico con dolor pelvico, &ematuria, en placa simple de abdomen ademas de la fractura pelvica (ue otro dato suguiere lesion vesical: 8ona de o acidad en orcion inferior

UROLOGIA PARCIAL '3. 4lega a urgencias mas de 11 aos de edad y menciona la madre (ue estaba jugando sobre una JbarditaK y cayo a &orcajadas Cabierto de patas y se pego en los gumarosD, refiere dolor en perine, a la e*ploracion &ematoma perineal y uretrorragia, (ue estudia indicaria: Uretrografia ''. >asc 19 aos, cayo a &orcajadas Cigualito (ue el nio de la barditaD, en el cuadro de su bicicleta con dolor perineal con uretrorragia, en la uretrografia no &ay e*travasaci7n del material de constraste, la &emorragia persiste, (ue &aria usted: Colocar sonda trasuretral - reirme or el madra,o )ue se uso! '+. >asc 3+ aos con antecedentes de artralgias, presenta colico referido a rion i=(uierdo con nauseas, !@ 9ordano ;, !90 p&+, !32 + *., en placa simple de abdomen no se aprecia imagen de lito. :asado en la &istoria (ue tipo de calculo seria el mas factible (ue tuviera el paciente: Acido Urico '-. @em ' aos presenta datos de infeccion urinaria recurrente, en urografia e*cretora se aprecia calculo coraliforme de moderada intensidad con ectasia moderada en rion i=(uierdo. ?ue tipo de calculo seria mas factible (ue tuviera esta paciente: 5osfato9 amonio9 magnesio '5. >asc 29 aos, con antecedente de accidente automovilistico por lo (ue estuvo en terapia intensiva con sonda de @oley por mas de un mes &ace 2 aos, de un ao a la fec&a refiere disuria, pola(uiuria, interrupci7n subita del c&orro urinario. !n el !90 4euc 2 *., urocultivo mas de 1 , u@. de proteus, placa simple de abdomen imagen radiopaca en &ueco pelvico de +cm de diHmetro con forma ovoide. .on los datos mencionados usted &ace el diagnostico de: Litiasis vesical

',. >asc 3' aos, antecedentes de dos &ermanos formadores de litos, se presenta con colico nefritico (ue cede con la administraci7n de analgesico. !n forma casual le pregunta por (ue las mujeres forman menos litos,. $sted le responde (ue probablemente los estr7genos: Aumentan la e#crecion de citrato '9. @em de 2- aos (ue &ace dos aos se le detecto litiasis en cali= inferior derec&o, al tomar una placa simple de abdomen de control nota (ue el calculo &a aumentado de tamao, (ue le indicaria: :efro)uirotomia ercutanea + . Pte masc 33 aos con antecedente de contacto se*ual sospec&oso &ace 5 dias, inicia con secreci7n clara &ace tres dias con diaria y pruritro uretral. !l diagnostico mas probable: Uretritis no gonococcica +1. >asc 32 aos con problema de ' aos de evoluci7n caracteri=ado por pola(uiuria, disuria y &ematuria microscopica diagnosticada por medico, menciona (ue &a perdido peso en los ultimos ' meses, su .0>:! es ; en 3 muestras de 1 . (ue tincion se utili=a para detectar el bacilo de la tuberculosis: 8ielnilsen +2. .uando encontramos proliferaci7n de tuberculosis genitourinaria en la radiografia se ve: Cavernas +3. >asc 29 aos (uien durante ' meses estuvo en contacto con una persona (ue padecia 2: pulmonar, acudio a consulta con medico + aos despu6s por &ematuria macroscopica, su doctor le pidio e*amenes y le diagnosticaron 2: renal, al antimicriobiano (ue debe incluirse en todo es(uema para tratar la 2: urinaria es: Isoniacida

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UROLOGIA PARCIAL +'. @em 29 aos casada, 91 P .1 / , inicia con dolor lumbar i=(uierdo con pola(uiuria, nicturia, tenesmo vesical de 1 dia de evolucion, a la !@ en malas condiciones generales temp 3,., puntos renales posteriores i=( positivos. /demas de :< y !90 (ue estudios le pide para confirmar el diagnostico: Urocultivo

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