26/02/2012

Universidad de El Salvador Gneros: Haemophilus: influenzae, ducreyi y Bordetella pertussis. Dr. Antonio Vsquez Hidalgo
Mdico Microbilogo /Salubrista Depto de Microbiologa Facultad de Medicina

http://www.investigacionvasquez.webs.com

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Caractersticas entre Haemophilus y Bordetella

Especie Tipo Crecimiento Capsula Factores de adheren cia Toxinas Aspectos epidemiol gicos enfermeda d

Haemophilus H. Influenzae A-f X V Polisacrid o Pili Flora normal Meningitiis artiritis Sepsis Otitis media Chancroide Bronquitis

H. ducreyi Otras especies Bordetella B. pertussis B. parapertussis B broquiseptica

pili -

Toxina -

Contacto sexual Fllora normal

X V

Nicotinamida Nicotinamida Nicotinamida

Pertactin a

Adenilciclasa -

Patogeno estricto Semejante a pertussis Perros conejos

Tosferina Rinitis Rinitis,tos

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GENERALIDADES
Pleomrficos Aislamiento medio enriquecido, sangre o derivados. 9 especies patgenas en humanos y 5 en animales H. influenzae tipo b, patgeno ms importante para el ser humano H. ducreyi va sexual y causa chancroide Otros Haemophilus estn en membranas mucosas, flora normal

Familia Pasteurellaceae

3 Gneros mas importantes de la familia Pasteurellaceae, son:

1.Haemophilus 2.Actinobacillus 3.Pasteurella

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1. Haemophilus influenzae

FAMILIA: PASTEURELLACEAE. GENERO: HAEMOPHILUS ESPECIES: Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Haemophilus haemoliticus Haemophilus parahemoliticus Haemophilus aphrophilus Haemophilus paraphrophilus Haemophilus segnis Haemophilus ducreyi Haemophilus aegyptus

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Morfologa e identificacin
Cocobacilo corto de 0,2 a 0,3 x 1 a 2 m. no esporulados inmviles. Gramnegativo Extremos incurvados Son las mas pequeas. Tiene 6 serotipos. A hasta la f Tiene 8 Biotipos de desde I hasta VIII Tiene 1 Biogrupos : aegypticus Cocobacilo en pares o cadenas cortas

Serogrupos

Serotipos

Biotipos

H. influenzae

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Fisiologa
Del griego Amante de la sangre H.aemophilus influenzae crece en:
factores presentes en sangre
Factor X =hemina Factor V=NAD (nucleotico de nicotinamida y adenina) Crece en Agar chocolate
Haema: Haema : sangre y philos: philos: amor o deseo .

Oxidasa positiva

Requiere 5-10% CO2

H. influenzae

Caractersticas y requerimientos para el desarrollo de algunas especies de Haemophilus. IDENTIFICACION DE ESPECIES

Especies H.Influenzae H. parainfluenzae H. ducreyi H. haemolyticus H. parahaemolyticus H. aphrophilus
Requerimientos

Hemlisis + + -

X + + + -

V + + + + -

H. influenzae

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Patognesis
1. Polisacrido capsular tipo b principal factor de virulencia Contiene ribosa,ribitol y fosfato. Cpsula:
*Resistente a Fagocitosis

1. 2.

Cepas sin cpsula:

1. 2. Menos invasivas Capaces de generar respuesta inflamatoria

que causa enfermedad

Con capsula

Sin capsula H. influenzae

Patogenia
Hbitat: Tracto respiratorio superior. Nios 85 por ciento. Invasin por inflamacin y edema. No produce exotoxina. Se difunde en tejidos profundos. Ej Celulitis, Meningitis y otras. No produce exotoxina pero fabrica proteasa IgA que favorece la colonizacin.

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Estructura antignica.
El Haemophilus influenzae posee en sus envolturas 3 factores antignicos importantes ellos son: El polisacrido capsular El LPS (endotoxina) La protena de la membrana externa (proteasas de Ig A humanas) Los componentes ms importantes son: el polisacrido capsular y la endotoxina. Estos seria responsables de la virulencia, adherencia y resistencia a la fagocitosis. se fija a las mucosas mediado por Ig A.

Factores antignicos H. influenzae

Inmunidad
Se producen Acs contra los siguientes antigenos de la a a la f. La composicin qumica de la capsula de Haemophilus influenzae . Fosfato de polirribitol (PRF) Ribosa, ribitol y fosfato.

H. influenzae

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Enfermedades clnicas
1. Meningitis Aguda.
2.Epiglotitis Obstruccin de vas areas en nios de 24 aos 3. Celulitis, 4. Osteomielitis, e infecciones articulares 5. Otitis media y sinusutis 6. Bronquitis, bacteremia, neumona, 7. conjuntivitis.

H. influenzae

Epidemiologa.

H. influenzae

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Epidemiologa
1. Flora nasofaringea normal 20 80 %. Frecuente en nios menores de dos aos. 1. MECANISMO DE TRANSMISIN: Es por va inhalatoria . 2. penetran a los tejidos por vas respiratorias superiores. MECANISMO DE TRANSMISION 3. Enfermedad invasora a otros tejidos. H. influenzae

Epidemiologa
FUENTE DE INFECCIN: Es humano. La incidencia del estado de portador es del alrededor del 70% en nios pequeos y del 35% en adultos Epoca del ao. DISTRIBUCIN GEOGRAFICA: Las infecciones por este microorganismo ocurren en todo el mundo sobre todo en zonas de bajos recursos econmicos. Enfermedad sexual a nivel mundial. Coloniza principalmente mucosas del tracto respiratorio. Frecuente mas en hombres. Pobres y mala higiene.

70 %

35%

H. influenzae

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Cultivo
Agar chocolate es el ms utilizado. Se aade sangre y se calienta. Calor libera factores X y V. Colonias traslucidas, mucoides luego rugosas.
Satelitismo: crecimiento de Staphylococcus aureus alrededor de las colonias en agar sangre no calentado. H. influenzae

Exmenes de laboratorio clnico de Indicacin Mdica. Anlisis e interpretacin.

1. 2. Gram: R/ se observan cocos
bacilos gramnegativos.
Vancomicina Rifampicina Gentamicina Oxacilina Lincomicina + + +

Sensible

Intermedio

Resistent e

Cultivos.( Hemocultivo. 50 90 %) R/ se aisla

Haemophilus influenzae .

+ +

(barrera hematoencefalica.)

Parmetro
Presin Aspecto Clulas Tipo de clulas Protenas Glucosa Lactato pH

Normal
70-200 mmhg Agua de roca 0-10 Mononucleares 15-45 mg/100 ml 50-90 mg/100 ml 0,97 mg/100 ml 7.34- 7.4

Meningitis
aumentada Turbio o purulento mayor de 500 PMN Aumentados Muy baja o ausente aumentado Bajo

3.

Puncin lumbar R/
anlisis e interpretacin del LCR

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2. Haemophilus ducreyi
Bacilos o cocobacilos pleomorficos Gram negativo, Inmoviles pequeos. Anaerobios facultativos Catalasa positivos. Crece en Agar chocolate. Causante del chancroide o Chancro blando ETS

H. ducreyi

Recoleccin y transporte de la muestra

Muestra de lceras El raspado de la lcera o pus. Se puede colocar directamente el portaobjetos en la ulcera. 1.- Limpie la lcera con un hisopo o gasa estril y humedecida con solucin salina. 2.- Con un hisopo de algodn o Dacron estril y seco, frote la lcera. 3.- Introduzca el hisopo en el tubo con el medio de transporte. 4.- Enviar muestra a laboratorio .
H. ducreyi

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Exmen Mdico a indicar para laboratorio.

Tincin de Gram: Hallazgo de pequeos grupos o cadenas de bacilos gram negativos.

Cultivo: Requerimientos especiales de crecimiento, el aislamiento es difcil. El H.ducreyi se desarrolla en Agar chocolate con vancomicina, y Agar Sangre + inhibidores en un ambiente de 10% CO2. Un cultivo positivo confirma el diagnstico clnico.

H. ducreyi

H. ducreyi en agar chocolate con vancomicina. Tincion Gram de H. ducreyi

Frotis teidos con Gram.positivos Son pleomorficos

H. ducreyi

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Enfermedad clnica: Chancroide

Papula dolorosa a la palpacin ,eritematosa que se transforma en una ulcera dolorosa con linfadenopatia asociada.

H. ducreyi

Epidemiologia Se trasmite por contacto sexual No hay datos estadsticos en El Salvador reportados por MISPAS.

H. ducreyi

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3. Bordetella pertussis
Especies del genero Bordetella: pertussis, parapertussis y bronchisepica.

B. pertussis

Morfologa:
Son pequeos Cocobacilos gramnegativos Aerobios estricto No mviles Miden de 0,2 a 0,3 micras x 0.5 a 1 micra. Se presentan solas, en pares o racimos

B. pertussis

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Fisiologa
Son muy contagiosos Se multiplica en los cilios de las celulas epiteliales. Hombre es nico hospedero de pertussis y parapertussis, la bronchiseptica es de animales. Son aerobios estrictos con metabolismo respiratorio. .

Adherencia mediada por Fha,pili,pertactina y subunidades de la toxina tosferina. B. pertussis

Exmenes de laboratorio por indicacin Mdica.

Gram: bacilos o cocobacilos gramnegativos. Cultivo: zona de hemolisis

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Las colonias son en punta de alfiler, lisas, convexas, brillantes, casi transparentes de aspecto perlado. Las tres especies presentan zona de hemolisis. Crecimiento lento

Cultivo

B. pertussis

Factores de patogenia

B. pertussis

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Epidemiologa
Enfermedad en el humano: Tosferina Se caracteriza por: catarral, paroxistica y convalescencia. Se redujo por la vacunacin. Es endemica Mundial Afecta 60 millones de personas/ao Frecuente en nios menores de 1 ao.

B. pertussis

Enfermedades clnicas Fase catarral: catarro comn Fase paroxstica: Tos Fase convalecencia. Tosferina.

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.. gracias
BIBLIOGRAFIA REFERENCIA: Murray , Microbiologa Mdica. 6 edicin.2009 Sherris. Microbiologa Mdica. 4 edic 2004 Basualdo, Microbiologa Biomdica.1 edic 2008 Brooks, Microbiologa Mdica de Jawetz.18 ed.2005 Zinsser . Microbiologa. 2 edic. 1997 Y otros de consulta.

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