LUPUS ERITEMATOSO: ENFERMEDAD AUTOINMUNE SISTMICA Y RGANO ESPECFICO.

El lupus es una compleja y misteriosa enfermedad autoinmune del tejido conjuntivo que se caracteriza por afeccin de la piel, articulaciones, rin, sistema nervioso central, vasos, y huesos; provocado por distintos factores y presentando sntomas diversos, siendo muchos de ellos letales. Su nombre proviene del latn lupus que significa lobo, pues las lesiones provocadas por ella se asemejan a la mordedura de este animal. El lupus eritematoso (LE) se considera una enfermedad autoinmune puesto que este sistema se activa y se vuelve en contra del mismo husped. Se cree que varios genes intervienen en el desarrollo del Lupus siendo los cromosomas 1, 4, y 6 los localizados responsables; la mayora de personas enfermas son mujeres y de raza afroamericana. Esta enfermedad se presenta en edades que van desde los 15 a 40 aos durante los periodos frtiles de la mujer, considerndose a los estrgenos como uno de los factores claves en el desarrollo de sta. Existen varios factores que desencadenan la actividad lupdica: la luz solar, cierto tipo de medicamentos como cardacos y antipsicticos, virus y bacterias que pueden causar efectos lupdicos. Los daos causados por esta enfermedad afectan a varias partes del cuerpo provocando artritis con inflamacin, artralgia (dolor articular), Rash o erupciones en la piel, fiebre 38C o ms, desorden renal, alas de mariposa (exantema facial), anemia, astenia (debilidad) y adinamia (ausencia de movimiento o reaccin) que se hallan dentro de un rango del 50 al 90%. En el lupus eritematoso las manifestaciones cutneas son las ms comunes, siendo stas desencadenadas principalmente por la exposicin a la luz solar. La enfermedad se clasifica en: Lupus eritematoso discoide(LED), lupus neonatal (LN), lupus eritematoso cutneo subagudo (SCLE). El LED se presenta en las personas mayores de 40 aos, y en todas las razas, es una lesin crnica consistente en descamaciones en el cuello, cara, orejas, y cuero cabelludo, se detecta nicamente mediante biopsias. El LN es un tipo de lupus raro puesto que se da por el paso transplacentario de la madre enferma hacia el infante, presentando lesiones cutneas transitorias, y en ocasiones tambin presentan bloqueo cardaco congnito BCC que en muy pocas ocasiones logra salvarse mediante una implantacin de un marcapaso. Por ltimo el SCLE es una nueva forma de lupus cuyas lesiones son del tipo eritematoescamosas no cicatriciales con caractersticas similares a la del LES. Estas lesiones aparecen principalmente en las reas expuestas al sol como el dorso de los brazos, antebrazos, cuello, y en ocasiones en la cara. El factor ms relevante en el desarrollo de este tipo de lupus es la foto sensibilidad e incluso pueden ser inducidas por la exposicin a la radiacin ultravioleta. La relacin entre las lesiones cutneas y la exposicin a la luz solar se conocan desde el siglo XX. El efecto que provoca la luz solar en la piel de los enfermos es uno de los ms

importantes pues la piel expuesta a este tipo de luz permite que los rayo UV-B penetren en la epidermis y sea absorbida por ella, por otra parte la radiacin UV-A llega hasta lo ms profundo de la dermis. La melanina es el cromforo encargado de captar este tipo de luz. Los efectos producidos por la exposicin de la piel a la radiacin UV-A y UV-B se han estudiado por medio de varios experimentos por los cuales se ha determinado que la exposicin agua resulta en eritema, calor, edema, dolor, y prurito; y la exposicin aguda genera envejecimiento cutneo y cncer en las reas expuestas al sol. En la piel la luz ultravioleta L-UV puede causar dao en las estructuras moleculares de los cidos nucleicos, lpidos, algunos aminocidos y componentes de la membrana celular, estos efectos varan de acuerdo a la magnitud de exposicin de la piel hacia la luz ultravioleta; sin embargo existen respuestas como la foto reactivacin propia de los cidos nucleicos que es un proceso natural de las clulas eucariotas lo cual permite que de cierta manera se controle la absorcin de L-UV, tambin se halla la produccin de protenas que monitorean la integridad y estabilidad de las clulas de la piel. En conclusin el lupus es una enfermedad del tejido conectivo que afecta a varias partes del cuerpo causando variedad de sntomas, destacndose las lesiones a nivel cutneo. Entre los factores desencadenantes de esta enfermedad se encuentran los estrgenos, los factores ambientales tales como la luz solar que exacerba la enfermedad, adems se hallan los virus y las bacterias que hacen ms susceptible a la persona provocando su autoinmunidad. Existen tipo de lupus que guardan ciertas similitudes y tambin presentan diferencias, demostrando que esta enfermedad es rara y requiere un diagnstico y tratamiento especfico para cada una de ellas.