CENTRO DE DESAROLLO AGROEMPRESARIAL SUBSEDE ZIPAQUIRA CURSO: TECNOLOGO EN REGENCIA DE FARMACIA CODIGO CURSO: 35468 APRENDIZ: CARLOS JULIO

BERMUDEZ SANTAFE LIDIA NELLY PEA GARNICA AIDE OSORIO RAMIREZ LILI ANGELICA DURAN DOCUMENTO: 79186037 DE CAJICA INSTRUCTORA: ANGELA CABREJO TRABAJO: ELABORACION Y PRESENTACION DE UN MODELO DE PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS INSTITUCIONAL. INTRODUCCION El siguiente manual se elaboro pensando en reforzar nuestra cultura ciudadana en cuanto al manejo de desechos contaminados utilizados en servicios hospitalarios y farmacuticos, el manejo que se debe dar a cada uno entre los cuales existen los que son reciclables y los que deben ser incinerados. De acuerdo a las diferentes normas de bioseguridad es deber de toda institucin velar por el adecuado control de transmisin de infecciones y proteger y asistir al personal en eventual caso de ocurrencia de un accidente ocupacional, en espacial cuidado dado por exposicin biolgica propias del rea hospitalaria. Esperamos apartar muchas mas ideas nuevas para que nos sirvan de aporte para salvar nuestro planeta tierra y de esta forma implementar un mejor servicio hospitalario y mejorar la calidad de vida en nuestra sociedad.

OBJETIVO GENERAL : Reconocer y prevenir los diferentes riesgo biolgicos que se refiere como riesgo a ala posibilidad de que suceda algn dao bilgico.( Referido a los seres vivps).

EJEMPLOS *Contacto con sangre o otros fluidos orgnicos como vomito, orina y otros fluidos corporales. * Riesgo de pinchazos o cortes *Peligro de salpicaduras OBJETIVO: Teniendo en cuenta la problemtica, que presentan la mayora de drogueras con el modelo del plan de gestin integral de residuos, se elabora una propuesta para obtener unos resultados ptimos en el implemento de este. OBJETIVOS ESPECIFICOS: * Conocer las normas relacionadas las normas relacionadas en la salud en el caso de farmacias y drogueras en general. *Explicar al recurso humano el proceso de contaminacin y defensa del organismo contra enfermedades infecciosas *Conocer e implementar los elementos de proteccin personal para evitar contaminarse y tcnica de lavado de manos . *Definir que es un riesgo profesional y conocer la prevencin y el control. *Describir algunas enfermedades producidas por agentes biolgicos que puedan adquirir los trabajadores de la salud como transmisin de VIH virus de inmunodeficiencia humana productor del SIDA y transmisin de la hepatitis B Y C , ttanos , difteria, dermatitis , lesiones oculares, y lesiones pulmonares . *Implementar normas de bioseguridad para los residuos de inyecto logia y monitoreo de glicemia por equipos de puncin si los tienen. *Implementar protocolos de procedimiento para recurso fsico o instalaciones de la farmacia. *Dar a conocer e implementar una adecuada sealizacin de la droguera de farmacia por reas y subareas. * Implementar condiciones adecuadas de almacenamiento de frmacos.

Se tomo como base el establecimiento Drogas Alfasalud de Cajic. Datos del establecimiento: Drogas Alfasalud

Ubicacin Diagonal 4 numero 2e 71 Propietario: Alfonso Castiblanco Telfono: 3125635893

El seor por ser propietario y estar afiliado posee unos manuales otorgados por asocoldro en sistemas de manejo de gestin de calidad ambiental, pero no los aplica. De acuerdo a la informacin encontrada se identifico los siguientes aspectos de manejo de residuos en la droguera. ASPECTOS TECNICO-OPERATIVOS 1. Cajas desocupadas 3 kg mensualmente. 2. Desechos de inyectologia unos 2 kg mensualmente. 3. Basura comn y corriente unos 3 kg mensualmente. Su almacenamiento lo realiza en las canecas que son utilizadas para ello. 1. Caneca verde ASPECTOS ORGANIZACIONALES Esta es producida por el administrador, empleados y a la vez por los clientes que entran al establecimiento.

Es almacenada por el administrador o el empleado a cargo de la droguera. A continuacin de este cuadro anexo foto de las

2. Caneca gris 3. Caneca roja De acuerdo a la recoleccin esta es a diaria para ser almacenada en sus respectivas bolsas. Lo que recoge la empresa pblica de Cajic es los das mircoles en horas de la maana. Y los desechos txicos y de inyectologia se tienen contrato con la empresa descont. No hay ningn sistema de reciclaje Las basuras siempre llegan a ser recaudados por la empresa de aseo.

canecas.

No hay comit ninguno para la entrega de estos, los entrega la persona que se encuentre en el momento. Se anexa a continuacin foto del contrato con descont.. De esta manera no se obtienen recursos financieros por este sistema. Recursos fsicos no se presentan porque no hay donde almacenarlos.

Fotos uso de canecas

3 SOBRE EL RECURSO HUMANO DE FARMACIAS O DROGUERAS -VIH--SIDA (Virus de la inmunodeficiencia Humana Sndrome (conjunto de signos y sntomas) de la Inmunodeficiencia Humana Adquirida. que la transmisin del VIH pueda ser efectiva es necesario que el viable, procedente de un individuo infectado, atraviese las barreras la piel o las mucosas (revestimientos o membranas hmedas en . o genitales) Esto ocurre cuando fas secreciones contaminadas cantidad suficiente de partculas virales libres y de clulas . entran en contacto con los tejidos de una persona a travs de de continuidad de la piel (cmo lceras, dermatitis, y traumatismos con elementos corto punzantes o contacto :con las mucosas -menor del 1% el riesgo ocupa enfermedad se caracteriza por una profunda

baja de la inmunidad o de defensa del organismo.

Una a vez que se produce la entrada del virus en el organismo, ste infectara a clulas mediante

la unin por medio del Virus con las clulas sanguneas, transportndose por todo el organismo y produciendo una inmunidad que hoy da causa muchas muertes por ao en el planeta .no se contamina por dar la mano, o al besar o por comida o usar un bao, de paciente contaminado de prevencin, es usar elementos de proteccin persona! y evitar contacto

directo adicional Sin embargo, el riesgo de contraer la enfermedad se caracteriza por una profunda baja de la inmunidad o de defensa del organismo.

E l virus de VIH se da por contacto directo con la sangre incluidas la hepatitis B y C por puncin accidental por una aguja contaminada o cuando se tiene por parte del farmaceuta , alguna solucin de continuidad en la piel como (heridas, escoriaciones, raspaduras ) lo cual hace mas fcil el contagio por el virus con la sangre contaminada . El virus de la hepatitis B posee una mayor capacidad de infeccin que el VIH se estima que un contacto con el virus atravez de los mecanismos de transmisin ocupacional ,pinchazos con agujas contaminadas con sangre de los pacientes portadores , desarrolla la infeccin en un 30 a 40% de los individuos expuestos. La hepatitis C por lo general el contagio no tiene cura y produce la muerte , la forma de prevencin es una vacuna especifica tanto para la hepatitis B como para la hepatitis C con tres dosis en total disponible en todos los centros del pas. El ttanos es una enfermedad que produce alteracin del sistema nervioso central en la cual el cuerpo se arquea hacia atrs, irreversible, perdida de la conciencia y muerte. Se transmite por puncin o cortadura con el material contaminado. Existe vacuna para la prevencin la enfermedad sin tratamiento es mortal. La difteria enfermedad que afecta la garganta y las vas respiratorias, sin tratamiento es mortal para lo cual hay vacunas preventivas. Las enfermedades respiratorias de acuerdo al agente transmisor produce diferentes manifestaciones, algunas mortales, desde la dificultad respiratoria hasta expectoracin con sangre y falla respiratoria irreversible. La dermatitis enfermedad producida en la piel, por exposicin directa con el agente causal , dependiendo de su causa pueden ser graves.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Antes de la implantacin de una prenda de proteccin individual frente a una determinada situacin de riesgo , debe tenerse en cuenta una serie de aspectos para que la utilizacin de dicha proteccin sea lo mas acertado posible. As debern completarse ala necesidad de uso , la eleccin del equip adecuado , la adquisicin , la normalizacin interna de uso , la distribucin y la supervisin.

NECESIDAD DE SU USO Las necesidades de utilizar equipos de proteccin individual de riesgo biolgico dentro de un centro sanitario, viene determinada atraves de la evaluacin de riesgos en el conjunto de la farmacia de modo que permitan identificar los puestos de trabajo o actividades en los que se puedan presentar dichos riesgos.

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Se trata de medidas para evitar riesgos para la salud , en el trabajo, el concepto de riesgo en Epidemiologia se refiere ala exposicin a factores nocivo s que causan enfermedad parta el personal en la salud y usuarios. Puede tener una aceptacin individual o colectiva, la primera de ellas indica la probabilidad que tiene el individuo de desarrollar la enfermedad y la segunda mide la proporcin de las personas que la han desarrollado. Existen riesgos biolgicos dados por la exposicin directa o indirecta a fluidos corporales en pacientes infectados o potencialmente infectados, resultados de manipulacin durante el proceso de atencin a los pacientes. E l riesgo no solo debe ser atendido en trminos del trabajador de la salud expuesto, sino tambin en funcin al usuario, quien igualmente puede ser contaminado por el trabajador de la salud que le brinda la atencin, lo cual sustenta la importancia de aplicacin de normas de bioseguridad en todos los procedimientos y con todos los pacientes. LAS NORMAS UNIVERSALES Deben aplicarse a todos los pacientes independientemente del diagnostico, por lo que hace necesario la clasificacin especifica de sangre y otros lquidos corporales como (infectada o no infectada). Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo. Evitar fumar, comer y beber cualquier alimento en el sitio de trabajo. No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de sustancias contaminadas o qumicas. Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios de trabajo deben ser confortables. Maneje a todo paciente como potencialmente infectado. Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento.

 Emplear mascarilla y protectores oculares durante el procedimiento que pueda generar salpicaduras no gticas aerosoles de sangre u otros lquidos corporales. Use gafas o cubiertas de plstico en cualquier procedimiento en el qu e se esperen salpicaduras ejemplo en odontologa. Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera del rea de trabajo en lo posible no llevar el uniforme de trabajo a la calle. Mantenga sus implementos de proteccin personal en optimas condiciones de aseo en lugar seguro y de fcil acceso. Evite atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis, serosas, hasta tanto estas hayan desaparecido por completo. S i presenta una herida por pequea que sea cbrala con esparadrapo o curitas Mantenga actualizado su esquema de vacunacin para hepatitis B, difteria y ttanos. Las mujeres embarazadas que trabajen en ambientes muy expuestos a riesgos biolgicos de transmisin parenteral debern ser muy estrictas en el cumplimiento de las normas universales y cuando el caso le amerite, se debern ubicar en reas de menor riesgo. Aplique en todo procedimiento las normas de asepsia, limpieza y desinfeccin necesarias siga el procedimiento de los manuales de inyecto logia y monitoreo de glicemia por equipos de puncin. Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunsantes y deschelos en los guardianes correspondientes. Ubique los guardianes fijos a la pared para evitar accidentes con abrazaderas firmes Recuerde que el guardin es de alta peligrosidad por lo cual se deben NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE URGENCIAS Los servicios de urgencias, por las caractersticas de los pacientes que se atienden, en su mayora con diagnsticos presuntivos y poli traumatizados, generan demasiado estrs que se suma a las condiciones ambientales y al riesgo biolgico que debe afrontar el personal en el desarrollo de su labor. Esas caractersticas ubican estos servicios entre los ms vulnerables en cuanto a accidentalidad laboral y enfermedades profesionales.

El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa, por lo cual, el personal debe mantenerse alerta y preparado con los elementos de barrera fcilmente disponibles que le permitan cumplir las normas de bioseguridad en forma permanente. Mantenga las gafas protectoras y la mascarilla en un lugar disponible de fcil acceso. Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE GINECOBSTETRICIA Por ser procedimientos invasivos, el riesgo de contacto con sangre u otros fluidos corporales es muy alto; igualmente se entra en contacto directo con rganos y tejidos. Estos procedimientos son: atencin de parto, laparoscopia, cesrea, curetaje, entre otros. Utilice permanentemente y durante los procedimientos: Gorro, guantes, mono gafas, mascarillas, delantal plstico y braceras. Al atender el parto vaginal o por cesrea, mantenga el equipo de proteccin personal hasta tanto no hayan retirado la placenta y la sangre de la piel del nio y el cordn umbilical est cortado y ligado. El equipo incluye: gorro, guantes, mono gafas, mascarillas, braceras y delantal plstico. Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, colquela luego en bolsa plstica ROJA, rotulndola como Riesgo Biolgico -Material Anatomopatolgico, sllela entregarla al personal del Aseo para su disposicin final. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE CIRUGA. Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal concerniente a gorro y tapabocas; en procedimientos invasivos utilice adems, mongafas, guantes, braceras y delantal plstico.

 Utilice el equipo de aspiracin mecnico el succionador para la aspiracin de secreciones de boca y faringe. Evite su manipulacin directa. Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiracin del paciente, secreciones sangre, orina, materia fecal. Clasifique la ropa mdica y quirrgica utilizada en los diferentes procedimientos, teniendo en cuenta que puede ser contaminada o sucia. Disponga la ropa contaminada, es decir, aquella que contiene sangre, secreciones y otros fluidos, provenientes de pacientes, en bolsa roja; la ropa sucia en bolsa verde. Enve las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados, teniendo en cuenta las normas especficas para laboratorio clnico. Enve a patologa las muestras de tejidos u rganos, en recipientes adecuados que contengan formol a las concentraciones indicadas, debidamente rotulados y con tapa. Coloque el material anatomopatolgico, las placentas y aquel resultante de amputaciones en bolsa plstica ROJA, rotulndola como Riesgo Biolgico Material Anatomopatolgico, sellarla y entregarla al personal del Aseo para su disposicin final. El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas, compresas, etc.) debe ser depositado en bolsa roja separado del material anatomopatolgico. Efecte desinfeccin y limpieza en las reas quirrgicas empleando las tcnicas correctas y las diluciones adecuadas de los desinfectantes, de acuerdo a los Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin. Maneje los equipos e instrumental siguiendo las tcnicas de asepsia: Desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin especficas para cada Elemento.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA SALAS DE HOSPITALIZACIN Utilice guantes para realizar toma de muestras de sangre, curaciones, bao de pacientes y aseo de unidad. Utilice adems monogafas, mascarilla y delantal plstico para curaciones y procedimientos donde se esperen salpicaduras, derrames, aerosoles, o salida explosiva de sangre o lquidos corporales. Antes de tomar las muestras de sangre rotule el tubo; emplee la tcnica correcta y evite la presencia de derrames en las paredes externas. Enve al laboratorio los tubos sellados y debidamente rotulados, disponindolos en gradillas y stas a su vez en un recipiente irrompible para evitar accidentes al personal encargado del transporte de dichas muestras. Antes de desechar los sistemas de drenajes como Cistofl, drenes al vaco; evacue los lquidos o drenajes respectivos en las unidades sanitarias agregando soluciones de hipoclorito a 5000 ppm. durante 30 minutos, posteriormente deseche stos recipientes en una bolsa plstica roja. Realice todos los procedimientos empleando las tcnicas aspticas, los Mtodos correctos, teniendo en cuenta en disponer los residuos en los recipientes respectivos. No arroje residuos al piso o en reas no destinadas para ello. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE ODONTOLOGA Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser Considerados como potencialmente contaminados y de alto riesgo para el Personal del rea odontolgica. Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, careta, bata y guantes en todos los procedimientos en que se espere, salpicaduras o gotitas aerosoles. Lvese las manos al iniciar, terminar el turno y despus de cada Procedimiento.

 Maneje con estricta precaucin el material corto punzante (agujas, hojas de bistur, cuchillas, ceretas), deschelo en el guardin ubicado en el servicio. Las servilletas en donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y paciente. El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse y esterilizarse despus de cada procedimiento de acuerdo a los Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin. El uso de diques de goma eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una adecuada posicin del paciente, disminuye el riesgo de Contaminacin en los distintos procedimientos. Maneje el resto de los Elementos y equipos de trabajo odontolgico segn indicaciones que Aparecen en las normas generales de bioseguridad. Las mangueras de los eyectores y las pinzas de mano usadas con aire, Deben ser aireadas por 20 segundos al inicio del da laboral y entre cada Paciente Las mangueras de los eyectores deben someterse a succin por 20 Segundos en solucin tipo desinfectante de alto nivel como el hipoclorito de sodio a 5000 ppm., al inicio del da laboral y entre cada paciente. El material de impresin y de laboratorio que sea introducido en la boca del paciente, debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al laboratorio dental. No se recomienda usar desinfectantes porque estos alteran las propiedades del material de impresin. Disponga en forma adecuada los desechos. Descontamine las superficies de trabajo, de Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin. acuerdo a los

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE LABORATORIO CLNICO

Utilice permanentemente en el rea de trabajo los elementos de proteccin personal: mono gafas, mascarilla, bata plstica y guantes. Las batas deben manejarse como material contaminado. Deben disponerse en bolsa Roja y enviarlas a la lavandera debidamente marcadas y selladas. Cuando el procedimiento lo amerite o se presuma un probable riesgo de salpicadura, usar delantal plstico. Realice los procedimientos empleando las tcnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el empleo de centrfugas provistas de carcazas. Use pipetas automticas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral. El pipetear lquidos con la boca es una prctica inadecuada y altamente riesgosa. Las cnulas, tubos contaminados y dems elementos de trabajo deben someterse a procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin en Autoclave; igual tratamiento deber darse a las cnulas, tubos y dems Elementos de trabajo. A los tubos de ensayo con sangre en cogulos, se les debe colocar Hipoclorito de sodio a 5000 ppm. durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este contenido, proceder a la des germinacin y esterilizacin mediante calor hmedo o seco para su posterior reutilizacin. Los dems fluidos orgnicos (flujos, cultivos, entre otros) deben tratarse mediante desinfeccin con hipoclorito a 5.000 ppm. durante 30 minutos. El material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio, debe introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarn antes de sacarlos del laboratorio, estos a su vez se depositaran en bolsa Roja rotulada como: Riesgo Biolgico material contaminado a incinerar, y entregarla al personal del Aseo para su disposicin final. Los procedimientos que entraan manipulacin de cultivos de clulas Infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de bacterias y

Actividades que generen aerosoles o gotitas como en los procedimientos de homogeneizacin y mezcla rigurosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas de seguridad biolgica. El personal de Microbiologa, debe utilizar adems del equipo de proteccin personal bsico, la mascarilla de alta eficiencia. En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas, evitar el ingreso de personas ajenas al rea; si ello ocurre stas deben ser informadas sobre los posibles riesgos y debern cumplir con las normas exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de nios. Limite el empleo de agujas y jeringas utilcelas solo cuando sea estrictamente necesario. En tales casos emplee las precauciones universales indicadas. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE CENTRAL DE ESTERILIZACIN Utilice siempre guantes de ltex para procedimientos que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental y equipo contaminado. Abstngase de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. Emplee mascarilla, gorro, delantal plstico y mono gafas durante los procedimientos que puedan generar salpicaduras y contacto con aerosoles. Utilice siempre dentro del rea: pijama, gorro, mascarilla y evite deambular con ellos fuera de su lugar de trabajo. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE PATOLOGA Maneje todo tejido o vscera como potencialmente infectado. Utilice bata, delantal de caucho grueso, doble guante de goma, mono gafas, mascarilla cuando realice procedimientos con vsceras o tejidos. Todas las superficies y herramientas de trabajo, como sierras, cinceles, Tijeras o cuchillos deben colocarse en una solucin de hipoclorito de sodio a

Una concentracin de 5000 ppm durante 20 minutos, luego lavarse con agua y jabn y esterilizarse. Coloque el material anatomo-patolgico a desechar (tejidos, biopsias, etc) en bolsa plstica roja, rotulndola como Riesgo Biolgico Material Anatomopatolgico, sellarla y entregarla al personal del Aseo para su disposicin final. El material contaminado (como guantes, bolsas, frascos) debe ser depositado en bolsa roja separado del material anatomopatolgico. Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a procedimientos descritos en el manual de limpieza y desinfeccin. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE LAVANDERA Emplee siempre los elementos de proteccin personal mono gafas, delantal plstico y guantes segn la actividad desempeada. Utilice guantes en forma permanente para el lavado de ropa, delantales y blusas medicas y de ciruga o cuando trabaje con equipo contaminado con sangre o cualquier fluido corporal. Manipule lo menos posible la ropa proveniente del personal medico o de pacientes No agite la ropa. Se recomienda implementar por el comit de infecciones el programa de segregacin de la ropa. PROTOCOLO DE INMUNIZACIN los

Algunas de las patologas transmisibles que pudieren tener origen ocupacional pueden ser prevenibles por medio de vacunacin y adems en algunas es posible evaluar su efectividad por medio de titulacin de anticuerpos. El propsito de este protocolo es exponer las actividades a desarrollar para la inmunizacin del personal expuesto a factores de riesgo biolgico en la institucin. El objetivo general es proteger a los trabajadores de salud expuestos a factores de riesgo biolgicos de adquirir infecciones por microorganismos

susceptibles de ser controlados mediante la aplicacin de vacunas. Las vacunas recomendadas para el personal de salud se presentan en la Tabla : Tabla PROTOCOLOS DE INMUNIZACIN RECOMENDADAS PARA PERSONAL DE SALUD Biolgico Dosis Va Esquema (en meses) *Hepatitis A 1 ml Intramuscular 0, 6 *Hepatitis B 1 ml Intramuscular en deltoides 0, 1, 2, 12 0, 1, 6 *Influenza 0,5 ml Intramuscular 0, 12 *MMR (Triple Viral) *Sarampin, Rubeola, *Parotiditis *0,5 ml Subcutneo en brazo nica No aplicar en embarazadas Neumococo 0,5 ml Subcutnea nica *Td *Ttanos Difteria (adultos) 1 ml Intramuscular en deltoides 0, 1, 6 o 12 Refuerzo cada 10 aos *Varicela 0,5 ml Subcutnea 0, 1 a 2 *Fiebre Amarilla Dosis estndar *Subcutnea en brazo nica. reas endmicas Refuerzo cada 10 aos *Rabia 1 ml Intramuscular (Clulas vera) *Subcutnea (Cerebro de ratn lactante) *0, 7, 28 das. Refuerzo al ao y luego cada tres aos. *0, 3, 6 das. Refuerzo a los 30 das. RECONOCIMIENTO DE DIFERENTES CANECAS DE RECICLACION

Caneca gris

Elementos no contaminados

Elementos contaminados

DESECHOS INTRA HOSPITALARIOS Nosotros como trabajadores de la salud debemos conocer cual es el manejo adecuado de los desechos para reducir y prevenir los riesgos que nos trae el manejo inadecuado de los desechos hospitalarios. De acuerdo con la resolucin # 4153 del 26 de mayo de 1993 de la secretaria de salud, se planteo el manejo, trato y disposicin final de los desechos patgenos DESECHOS CON RIESGO BIOLGICO. Estos se dividen en: Desechos infectantes No infectantes Txicos DESECHOS INFECTANTES Son los que sirven como fuente de infeccin para vectores activos y pasivos, los cuales transportan agentes infecciosos ocasionando enfermedad a personas susceptibles que entran en contacto con ellos. Estos desechos van en las bolsas rojas con el signo internacional de riesgo biolgico. Los desechos infectantes se clasifican de acuerdo a sus caractersticas fsicas en:

Desechos slidos: Elementos contaminados con sangre, semen o secreciones vaginales. Tales como gasas, algodn, elementos corto punzante, jeringas, residuo anatmicos entre otros. El manejo de estos desechos debe ser en bolsa roja, impregnados de cloro a una dilucin de 1:10, se incineran o se inactivan y luego se desechan. Desechos lquidos: Desechos con presencia de sangre entera, excreciones y secreciones (orina, lquido amnitico y secreciones respiratorias) El tratamiento: Es depositarlos en un sistema de alcantarillado que tenga tratamiento adecuado, o aplicar algn desinfectante como hipoclorito de sodio antes de depositarlos en el alcantarillado.

DESECHOS NO INFECTANTES Estos no causan ningn tipo de enfermedad. Entre ellos estn: papelera, elementos utilizados en el mantenimiento del hospital. TXICOS Desechos que por sus propiedades fsicas -qumicas pueden producir daos en nuestra salud como: Elementos radioactivos. Sustancias qumicas. DESECHOS SEGN SU DESTINO FINAL Se clasifican: Reciclables No reciclables

RECICLABLES Son desechos no biodegradables y reutilizables provenientes de un rea sin ningn riesgo txico o biolgico, debido a su propiedad este se puede volver a utilizar como materia prima para otros elementos, estos deben estar almacenados, separados, clasificados en

su sitio especficos para la venta de terceros como: El papel, plstico, vidrio, placas de rayos X, entre otros. NO RECICLABLES Pueden o no ser biodegradables, provienen de reas donde se manejan pacientes infectados o con algn tipo de tratamiento. Como por ejemplo materiales de laboratorio, residuos de alimentos, materiales hospitalarios como lo son las agujas, jeringas, sondas, catteres etc. Se realiza el mismo tratamiento de los desechos infectantes. MANEJO DE DESECHOS Se debe tener un programa para el manejo de desecho y as lograr una buena disposicin de los mismos; este programa debe tener la siguiente estructura 1. Generacin: De los residuos hospitalarios donde se evala el volumen de residuos segn el: Nmero de reas a servicios. Grado de complejidad de la atencin brindada en cada servicio. Tipo de tecnologa utilizada. Dimensin de institucin. Nmero de personas que laboran. Nmero de pacientes atendidos. Uso creciente de material desechado. 2. Identificacin: Identificar los desechos segn su riesgo biolgico y su destino final. 3. Tipificacin: Esta debe tener en cuenta la clasificacin: infecciosas, tipo de origen y volumen. En zonas de aislamiento laboratorios clnicos, banco de sangre, salas de ciruga y servicios hospitalarios.

4. Separacin de la fuente: Los desechos tipificados como infecciosos, se deben separar en el mismo lugar donde se produce el desecho para no manejarlo con el resto de desechos de la institucin. ADOPCIN CDIGO DE COLORES LA OMS ha normalizado un cdigo de colores universales para la seleccin, disposicin y almacenamiento, Para hacer una eficiente disposicin de los desechos hospitalarios. Color verde: Desechos ordinarios no desechables Color rojo: Desechos que implique riesgos biolgicos, desechos anatomo - patolgicos Color gris: Papel cartn y similares ALMACENAMIENTO TEMPORAL Se debe desocupar con frecuencia y es impredecible el control de vectores y de roedores. Deben ser residuos ordinarios que no representen peligro de infeccin. Caractersticas de las canecas: Color acorde a la clasificacin. Impermeables, material plstico. Livianas, facilitan transporte y manejo. Marcadas con el rea. Hermticas. Con tapa. Tamao adecuado. Con pedal. Que tengan el smbolo universal Caractersticas de las bolsas Material plstico. Con un calibre de dos milmetros

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO Los residuos se evacuan inmediatamente en canecas o carros destinados solo para ese uso. El personal encargado de esta labor debe tener el entrenamiento y control con el equipo de proteccin laboral. Recoleccin manual Se realizan en desechos reciclables no contaminados, se recogen con tcnicas habituales de trapero hmedo, en bolsas de color negro. Recoleccin con carros transportadores Transportan las bolsas con los desechos desde el sitio de produccin hasta el lugar de almacenamiento integral o final ALMACENAMIENTO INTEGRAL O FINAL Este es el sitio donde se almacenan los residuos para ser entregados a la empresa de recoleccin. El lugar de almacenamiento de los desechos debe tener las siguientes caractersticas: Independiente y aislado al rea hospitalaria. Identificado con el programa de desechos biomdicos infecciosos. Reservado solo para ese uso. Ubicado en un rea fresca con iluminacin. Capacidad suficiente para los residuos hospitalarios. Enmallado para evitar el acceso de personas y animales. Pisos duros y lavables. Sealizacin de prevencin e identificacin solo personal autorizado. Aseo, limpieza, desinfeccin, fumigacin peridica. Equipos de prevencin y extincin de incendios. Fcil absceso a carros.

TRATAMIENTO Su objetivo es cambiar la naturaleza fsica, biolgica o qumica para eliminar los agentes causantes de enfermedades. Las tcnicas utilizadas son: Esterilizacin: Es el proceso de eliminacin total de todas las formas de vida microbiana, se realiza mediante el proceso fsico o qumico. Fsico: Como el vapor a presin, calor seco, gas oxido etileno. Qumico: Glutaraldehdo activado con sales de estao a un pH alcalino, se usa en el rea hospitalaria para degerminar (15 minutos) o esterilizar (3 horas) Desnaturalizacin: Se lleva acabo mediante el uso de hipoclorito de sodio ppm por 30 minutos para desnaturalizar residuos slidos, patgenos, biolgicos y residuos provenientes de la preparacin de alimentos, logrando eliminar el peligro que representa. Trituracin: Convertir productos mdicos farmacuticos corto punzante en pedazos irreconocible mediante un mecanismo de cuchillas que cortan los materiales de desperdicio al tamao adecuado los elementos que se someten a este proceso son: las agujas, jeringas, suturas, guantes, desperdicios de laboratorio, elementos de plsticos y vidrio, con previa esterilizacin con hipoclorito de sodio. Incineracin: Reducir los desechos a cenizas inodoras, no convertibles, homogneas y sin volar para la propagacin de roedores e insectos. El incinerador debe estar provisto de filtro para micro partculas a fin de evitar contaminacin del medio ambiente y as reducir la emisin de compuestos gaseosos que salen a travs de la chimenea, esta disposicin por lo general se realiza fuera de los previos del hospital SISTEMA DE RECICLAJE Se debe tener y cumplir con el programa de reciclaje. SISTEMA DE RELLENOS SANITARIOS Una vez que ha sido incinerado, desnaturalizado o esterilizado los residuos se debe tener una disposicin tcnica y definitiva de los residuos bajo condiciones que no afecten nuestra salud.