CAPITULO 15 ORGANOS DE LOS SENTIDOS RECEPTORES SENSORIALES Tambin llamados rganos sensoriales, permiten al cuerpo responder a los est

mulos producidos por los cambios de nuestro medio e!terno o interno" Respuesta del receptor# Son las terminaciones dendr ticas especiali$adas %rganos terminales& de las neuronas sensoriales" Su 'uncin es responder a los est mulos, con(irtindolos en impulsos ner(iosos " )n determinado receptor responde a un tipo determinado de est mulo, cuando ste act*a sobre un receptor se crea un potencial receptor# es una respuesta graduada a la intensidad del est mulo" Distribuci del receptor! Los receptores encargados de los sentidos especiales de ol'ato, gusto (isin, audicin + e,uilibrio se agrupan en rganos comple-os" Los rganos de los sentidos generales compuestos por receptores microscpicos distribuidos por la piel, las mucosas, los m*sculos, los tendones, las articulaciones + las ( sceras pro(ocan sentidos som.ticos" Su distribucin en algunas regiones es mu+ densa + en otras dispersa" CLASI/ICACI0N 1E LOS RECEPTORES Clasi"icaci por locali#aci Los e!teroceptores %receptores cut.neos&, se locali$an sobre la super'icie corporal o mu+ cerca de ella + responde a est mulos del e!terior del cuerpo, tambin lo son los rganos de los sentidos especiales" Los (isceroceptores %interoceptores&, se locali$an en las ( sceras + cuando se estimulan dan in'ormacin sobre el ambiente interno" Se acti(an por est mulos ,ue pueden originarse en di(ersos rganos internos" Los propioceptores in'orman sobre el mo(imiento corporal, la orientacin espacial + el estiramiento muscular con la acti(acin de los de stos llamados receptores tnicos + '.sicos" Clasi"icaci por est$%ulo detectado 2 3ecanorreceptores# se acti(an por est mulos mec.nicos ,ue de alguna manera modi'ican la posicin del receptor, generando un potencial receptor" 2 4umiorreceptores# se acti(an por la cuant a del cambio de concentracin de ciertas sustancias ,u micas" Los sentidos del gusto + ol'ato dependen de estos" 2 Termorreceptores# se acti(an por cambios de temperatura" 2 Nociceptores# se acti(a por cual,uier est mulo intenso ,ue origine da5o tisular" La causa puede ser u producto ,u mico" La sensacin producida es de dolor" 2 Osmorreceptores# Son receptores especiali$ados concentrados en le 6ipot.lamo ,ue percibe los ni(eles de presin osmtica en los l ,uidos corporales" Clasi"icaci por estructura &Ter%i acio es er'iosas libres# Est.n en la super'icie del cuerpo %e!teroceptores& + en los rganos (iscerales pro'undos%(isceroceptores&" "2sensaciones dolorosas# las 'ibras ner(iosas ,ue transportan impulsos dolorosos desde los nociceptores o las terminaciones ner(iosas libres al enc'alo, se clasi'ican en 'ibras del dolor agudo%A& ,ue se concentran en la piel, las mucosas u otras regiones super'iciales, + el dolor pro'undo o (isceral%7& se produce lentamente en el tiempo + se transportan por las 'ibras 7 ,ue se producen en las estructuras m.s pro'undas del cuerpo + puede ser intenso cuando se debe a procesos como una obturacin intestinal o la eliminacin de un c.lculo renal o bilibar"

"2sensaciones trmicas# cuando se emplean sondas pe,ue5as calientes o 'r as para anali$ar el mapa de la sensibilidad cut.nea a la temperatura se pueden identi'icar pe,ue5as regiones de la piel de 8mm de di.metro apro!imado llamado campos receptores" Estas $onas son sensibles al calor o al 'r o, pero no a ambos" "2sensaciones t.ctiles# Tambin son responsables de otras sensaciones# Movimientos de la piel# los ple!os de la ra $ del pelo son terminaciones ner(iosas libres de adaptacin r.pida ,ue se acti(an cuando e!iste un mo(imiento mu+ ligero de la piel ,ue inclina o de'orma un pelo o 'ol culo rodeado por el receptor" Prurito o picor# es una sensacin trmica mediada por terminaciones ner(iosas libres" La causa es una irritacin ,u mica de las terminaciones ner(iosas libres por alguna sustancia ,u mica in'lamatoria" Cos,uillas# es una sensacin *nica ,ue suele ser consecuencia de la estimulacin de la piel por una persona distinta de uno mismo" 9iene mediada por terminaciones ner(iosas libres + es un e-emplo bueno de cmo la percepcin puede alterar la interpretacin consciente de un impulso ner(ioso cuando llega al cerebro" Tacto discriminati(o# o tacto super'icial, signi'ica ,ue la sensacin, puede locali$arse de manera e!acta sobre la super'icie cut.nea" Es mediado por una (ariante de terminaciones ner(iosas libres aplanadas o en 'orma de disco, ,ue se llaman discos t.ctiles%de 3er:el&" Este tipo de disco t.ctil a ni(el estructural es un delicado mecanorreceptor, no encapsulado + ,ue se encuentra super'icial + puede generar un potencial de accin ante est mulos m nimos" Este tipo de disco t.ctil permite tambin detectar cambios sutiles en la 'orma + el contorno de la super'icie" 2Ter%i acio es er'iosas escapsuladas! Las seis clases de estas terminaciones tienen en com*n alg*n tipo de c.psula de te-ido con-unti(o ,ue rodea su e!tremo terminal o dendr lico" La ma+or a de estos receptores son mecanorreceptores primarios + (ar an en tama5o + caracter sticas anatmicas, tambin en su n*mero + distribucin por el organismo" "2Receptores de tacto + presin# Las 'ibras receptoras est.n arrolladas e inmersas en una red de te-ido con-unti(o + se encuentran cerca o dentro de las papilas drmicas en las .reas cut.neas despro(istas de (ello" 1os (ariantes anatmicas de los corp*sculos de 3eissner, denominadas bulbos ter%i ales de (rause ) corp*sculos de Ru""i i+ ta%bi, so %eca orreceptores+ stos son m.s numerosos en las membranas mucosas ,ue en la piel + se denominan corp*sculos cutaneomucosos" Est.n implicados en el tacto discriminati(o + la (ibracin de ba-a 'recuencia"

2Receptores de estiramiento# 1os tipos de receptores de estiramiento, denominados -usos %usculares ) receptores te di osos de Gol.i+ aportan al cuerpo in'ormacin relati(a a la longitud muscular + a la 'uer$a de la contraccin muscular" SENTI1OS ESPECIALES Son sentidos los del ol'ato %ol'accin&, tacto, o do, e,uilibrio + (ista" SENTI1O 1EL OL/ATO Receptores ol"atorios! El epitelio ol'atorio consta de clulas epiteliales de sostn de color amarillo, clulas basales + neuronas receptoras ol'atorias especiali$adas de tipo bipolar" Est. situado en la porcin m.s superior de las 'osas nasales" Estos receptores son mu+ sensibles, son capaces de ser estimulados por olores liger simos causados por unas pocas molculas de una sustancia ,u mica" /$as ol"atorias! Si el ni(el de productos ,u micos olorosos disueltos en el moco ,ue rodea los cilios ol'atorios llega a un ni(el umbral, se genera un potencial receptor + luego un potencial de accin ,ue se pasa a los ner(ios ol'atorios en el bulbo ol'atorio" El impulso pasa por las cintillas ol'atorias al t.lamo + a los centros ol'atorios del enc'alo para su interpretacin, integracin + almacenamiento en la memoria" El sentido del ol'ato puede crear poderosos + duraderos recuerdos ,ue pueden persistir desde la in'ancia 6asta la muerte" SENTI1O 1EL ;)STO 0oto es .ustati'os Son los rganos sensoriales ,ue responden a los est mulos gustatorios o s.pidos" E!isten pocos botones gustati(os en la mucosa de la boca + el paladar blando, la ma+or a se encuentras en

pe,ue5as pro+ecciones ele(adas de la lengua %papilas&"Las papilas 'ungi'ormes, 'oli.ceas + calici'ormes contienen estos botones" Los botones gustati(os albergan los ,uimiorreceptores responsables del gusto + se estimulan por las sustancias ,u micas disueltas en la sali(a" El sentido del gusto depende d la creacin de un potencial receptor en las clulas gustati(as" Slo entonces puede generarse un impulso ner(ioso" Cada botn gustati(o responde de una 'orma m.s e'ica$ a solo una de las < sensaciones gustati(as primarias %agri, dulce, amarga o salada&" Nuestra capacidad para detectar muc6os sabores di'erentes se debe a las combinaciones de las < sensaciones primarias + a la interaccin con el ol'ato" 29 as neuronales del gusto# En general pensamos en el gusto en trminos de sensaciones primarias, como .cido, amargo, dulce o salado" Sin embargo, el tacto, la te!tura + la temperatura tambin participan en el gusto + en su percepcin como agradable, neutral o desagradable" Los impulsos ner(iosos generados en los dos tercios anteriores a la lengua discurren por el ner(io 'acial %9II&, en tanto ,ue los generados en el tercio posterior son conducidos por las 'ibras del ner(io gloso'ar ngeo %I=&" )n tercer ner(io craneal, el (ago%=&, contiene unas pocas 'ibras ,ue lle(an la sensacin de un limitado n*mero de botones gustati(os situados en las paredes de la 'aringe + en epiglotis"

SENTI1O 1EL OI1O > 1EL E4)ILI7RIO El oido tiene una doble 'uncin sensorial, se di(ide en tres partes# o$do e1ter o+ o$do %edio ) o$do i ter o2

2O do e!terno# consta de ore-a o pabelln auricular + el conducto auditi(o e!terno, el pabelln auricular es la parte (isible situado a cada lado de la cabe$a + ,ue rodea a la desembocadura del conducto auditi(o, termina en la membrana timp.nica o t mpano ,ue ocupa todo el e!tremo distal del conducto + lo separa del o do medio"

2O do medio %ca-a del t mpano&# contiene el martillo, el yunque y el estribo" ?a+ (arios ori'icios en la ca-a del t mpano, uno desde el conducto auditi(o e!terno, cubierto por la membrana timp.nica, dos ,ue dan al o do interno, la 'e ta a o'al+ )a la 'e ta a redo da ,ue est. cubierta por una membrana, + otra ,ue da a la trompa de Eusta,uio, sta se compone en parte de 6ueso + parte de cart lago + te-ido 'ibroso, tiene como 'uncin igualar la presin sobre las caras internas + e!ternas de la membrana timp.nica al tragar o al boste$ar 2O do interno# Se denomina tambin laberi to por su complicada 'orma, consta de dos partes# a"2 laberinto seo# consta de (est bulo%,ue contiene el utr culo + el s.culo&, caracol %conducto coclear& + conductos semicirculares%inter(ienen en el e,uilibrio& b"2 laberinto membranoso

/isi ! el o3o )na de las sensaciones mas importantes para mantener la 6omeostasia es la (ision + el o-o es el organo sensorial responsable de la misma" Nos permite acti(ar + responder a multiples sistemas de ad(ertencia + nos aporta de 'orma casi constante in'ormacion sobre di(ersos tipos de 'ormas + mo(imientos en un entorno sometido a cambios constantes" La o'talmologia clinica es una especialidad medica ,ue se encarga de los procesos patologicos oculares + de su diagnostico + tratamiento" Estructura del o-o O-o e!terno El o'talmoscopio con lu$ se usa para e!plorar la super'icie de la retina,denominada el 'ondo,+ las estructuras internas del o-o a tra(es de la pupila" Tunicas del globo ocultar

1e 'uera adentro estas capas de te-ido + las regiones o partes del globo correspondientes son# 8" capa 'ibrosa a" esclerotica b" cornea @" capa (ascular a" coroides b" cuerpo ciliar c" iris A" capa interna a" retina b" ner(io optico c" (asos sanguineo retinianos pro'undamente inmerso en la parte anterior de la esclerotica en su union con la cornea,e!iste un seno (enoso de 'orma anular al ,ue se conose como conducto de sc6lemm" El cuerpo ciliar esta 'ormado por un engrosamiento de la coroides + a-usta como una -unta entre el borde anterior de la retina + el posterior del iris" Los repliegues del cuerpo ciliar se denominan procesos ciliares + unidos a ellos estan los ligamentos suspensorios,,ue se unen a la capsula elastica del cristalino + lo mantienen en su sitio" El iris,o parte coloreada del o-o,consta de 'ibras musculares lisas circulares + radiales ,ue 'orman una estructura de 'orma de ros,uilla"el iris se ad6iere al cuerpo ciliar"el ori'icio del centro se denomina pupila"

Corte 6ori$ontal del globo ocular i$,uierdo" La retina es un atunica incompleta + la mas interna del globo ocular,incompleta en cuanto a ,ue no tiene porcion anterior"

cristalino,cornea,iris + cuerpo ciriar" Tres capas de neuronas 'orman la ma+or porcion de la retina" 3encionadas por el orden por el ,ue conducen los impulsos 6a+ neurona 'otorreceptoras,neuronas biporares + neuronas ganglionares"bastones + conos"constitu+en nuestros receptores (isuales,estructuras mu+ especiali$adas estimuladas por los ra+os luminosos" Se conocentran mas densamente en la 'o(ea centralis,depresion en el centro de un campo amarillento,la macula lutea" No e!isten bastones en la 'o(ea + en la macula + aumentan de densidad 6acia la peri'eria de la retina" Todos loa a!ones de la neuronas ganglionares se dirigen a un pe,ue5o campo circular de la parte posterior del globo ocular conocido como disco optico" Esta parte de la esclerotica contiene per'oraciones por las ,ue las 'ibras del ner(io optico salen del globo ocular" El disco optico se denomina tambien punto ciego por,ue nio se pueden (er los ra+os luminosos ,ue inciden en esta area"

celulas cono + baston"

capas pigmentadas + sensoriales de la retina" Ca(idades + 6umores La ca(idad anterior tiene dos subdi(isiones conocidas como camaras anterior + posterior"toda la ca(idad anterior esta delante del cristalino"la camara postrior de la ca(idad anterior es el pe,ue5o espacio posterior al iris + anterior al cristalino" El 6umor acuoso llena las dos camaras de la ca(idad anterior" Esta sustancia es clara + acuosa + suele salirse cuando el o-o se lesiona" La ca(idad posterior del globo ocular es considerablemente ma+or ,ue la anterior,ocupando todo el espacio posterior al cristalino,ligamento suspensorio + cuerpo ciliar" Contiene 6umor (itreo,una sustancia de consistencia comparable a la gelatina blanda" El 6umor acuoso se 'orma a partir de la sangre de los capilares" 1esde la camara posterior,el 6umor acuoso para por la pupila a la camara anterior" 1esagua en el conducto sc6lemm + pasa a unas pe,ue5as (enas ,el 6umor acuoso desagua de la camara anterior a la misma (elocidad a la ,ue entra en la posterior,de 'orma ,ue la cantidad de 6umor acuoso permanece rela ti(amente constante,+ con ello tambien la presion

ca(idades del o-o 3usculos los musculos del o-o son de dos tiposne!trinsecos e intrinsecos"los musculos oculares e!trinsecos son musculos es,ueleticos ,ue se insertan en el e!terior del globo ocular + en los 6uesos de la orbita"son musculos (oluntarios"cuatro de ellos son musculos rectos + dos son oblicuos"son los musculos rectos superior ,interno + e!terno + los musculos oblicuos ma+or + menor"

Los musculos oculares intrinsecos son musculos lisos,o in(oluntarios,el o-o es el unico organo del cuerpo en el ,ue se encuentran simultaneamente musculos (oluntarios e in(oluntarios "el musculo ciliar controla la 'orma del cristalino"al contraerse,libera al ligamento suspensorio de la traccion 6acia atras ,ue 6abitualmente se e-erce sobre el,lo cual permite al cristalino elastico abombarse o 6acerse mas con(e!o" Estructuras accesorias Son las ce-as,las pesta5as,los parpados + el sistema lagriumal" Ce-as + pesta5as Tienen 'ines esteticos + prestan alguna proteccioin 'rente a la entrada de ob-etos e!tra5os en los o-os"tambien a+udan a resguardar a los o-os de la lu$ + brindan una proteccion minima 'rente a la lu$ directa"pe,ue5as glandulas situadad en la base de las pesta5as segregan un li,uido lubricante + se in'ectan 'recuetemente 'ormando un or$uelo"

m usculo e!trinsecos del o-o derec6o"a2(ista superior b2(ista lateral Parpados Los parpados constan principalmente de musculo (oluntario + piel,con un ribete de te-ido con-unti(o denso en el borde libre al ,ue se denomina lamina tarsal" La abertura entre los parpados recibe el nombre tecnico de 6endidura palpebral"si los o-os estan 6abitualmente mu+ abiertos,parecen grandes,aun,ue 6a+ po,uisima di'erencia de tama5o entre los globos oculares de los adultos"los o-os parecen pe,ue5os si se ba-an los parpados superiores" )na opresion llamada ble'aroplastia "losn parpados superior e in'erior se unen 'ormado un angulo conocido como comisuraBla comisura interna es el angulo medial del o-o + la e!terna es el angulo lateral" Sistema lagrimal El sistema lagrimal esta 'ormado por las estructuras ,ue segregan lagrimas + las desauan de la super'icie del globo ocular"se trata de las glandulas lagrimales ,conductos lagrimales,secos lagrimales + conductos nasolagrimales"

sistema lagrimal" Las glandulas lagrimales,comparables por tama5o + 'orma a una almendra pe,ue5a,estan situadas en una depresion del 6ueso 'rontal en el borde superoe!terno de cada orbita" El proceso de la (ision Para ,ue ocurra la (ision 6an de cumplirse las siguientes condiciones#se debe 'ormar una imagen en la retina para estimular sus receptores + los impulsos ner(iosos resultantes deben ser conducidos a las areas (isuales de la corte$a cerebral para su imterpretacion" /ormacion de la imagen retiniana%son cuatro& Re'raccion de los ra+os luminosos Regraccion signi'ica cambio de direccion de los ra+o s luminosos"se produce por ra+os luminosos ,ue pasan oblicuamente de un medio transparente a otro de di'erente densidad opticaBcuanto mas con(e!a sea la super'icie del medio,ma+or es su poder re'ractor"los medios re'ringentes del o-o son la cornea,el 6umor acuoso,el cristalino + el 6umor (itreo"los ra+os luminosos se des(ian o re'ractan en la cara anterior de la cornea al pasar del aire poco denso a la cornea mas densa,en la cara anterior del cristalino al pasar del 6umor acuoso al cristalino mas denso + en la cara posterior del cristalino al pasar del cristalino al 6umor (itreo menos denso" Acomodacion del cristalino La acomodacion para la (ision cercana re,uiere tres modi'icaciones#aumento de la cur(atura del cristalino,contraccion de las pupilas + con(ergencia de ambos o-os"los ra+os luminosos de ob-etos ale-ado C metros o mas son practicamente paralelos" La contraccion o rela-acion del musculo ciliar a'ecta a la 'orma del cristalino La contraccion del musculo ciliar acerca la coroides al cristalino ,lo cual a'lo-a a su (e$ la tension de los ligamentos suspensorios,permitiendo abombarse al cristalino" Las personas tienden a 6acerse 6ipermetropes con la edad,+a ,ue el cristalino pierde su elasticidad + con ello su capacidad de abombarse + de acomodarse a la (ision cercana"esta situacion se denomina presbicia" Contraccion de la pupila Los musculos de iris desempenan un papel importante en la 'ormacion de imagenes retinianas claras"del mecanismo de acomodacion consiste en la contraccion de las 'ibras circulares del iris,,ue contrae la pupila" Con(ergencia de los o-os La (ision simple binocular se produce cuando los ra+os luminosos procedentes de un ob-eto inciden en puntos correspondientes de ambas retinas"las 'o(eas + todos los puntos e,uidistantes + en la misma direccion de estos ultimos son puntos correspondientes"

Siempre ,ue los globos oculares se mue(en al unisono,+a sea con los e-es paralelos o con(ergentes en un punto comun,los ra+os luminosos inciden en puntos correspondientes de ambas retinas"con(ergencia es el mo(imiento 6acia dentro de los dos globos oculares para ,ue sus e-es (isuales se -unten o con(er-an en el ob-eto ,ue se mira" El estrabismo%bi$,uera&es una situacion e!agerada ,ue no se puede superar mediante el es'uer$o neuromuscular"el indi(iduo con estrabismo no suele tener (ision doble como cabria esperar,+a ,ue aprende a suprimir una de las imagenes" El papel de los 'otopigmentos Los bastones + los conos contienen 'otopigmentos compuestos pigmentados sensibles a la lu$, ,ue se encuentran en la region distal de los dos tipos de receptores,cerca de la retina pigmentada "clinicamente todos los 'otopigmentos se pueden degradar en una glucoproteina llamada opsina + un deri(ado de la (itamina A llamado retinal,,ue se comporta como la porcion ,ue absorbe lu$ de todos los 'otopigmentos" 9ias neuronales de la (ision Las 'ibras ,ue conducen impulsos desde los conos + los bastones llegan a la corte$a (isual en los lobulos occipitales,pasado por los ner(ios opticos,,uiasma optico,cintillas opticas + radiaciones opticas" 3ecanismo patologicos Trastornos de los organos de los sentidos Trastorno del oido Los trastornos de la audicion se pueden di(idir en dos categorias basicas#6ipoacusia de conduccion e 6ipoacusia ner(iosa"la 6ipoacusia de conduccion es el blo,ueo de las ondas sonoras al ser conducidas por el oido e!terno + medio a los receptores sensoriales del oido interno"la 6ipoacusia ner(iosa origina insensibilidad al sonido por da5o ner(ioso 6ereditario o ad,uirido" )n trastorno osea 6ereditario denominado otosclerosis reduce la conduccion + causa irregularidades estructurales en el estribo"la otosclerosis aparecee por lo general durante la in'ancia o en la primera edad adulta en 'orma de acu'eno" La merma temporal de la conduccion suele deberse a in'eccion del oido u otitis" La otitis media suele producir tume'accion + 'ormacion de pus,,ue blo,uea la conduccion de sonido por el oido medio" )n tubo de timpanotomia o (entilacion para ali(iar la presion + permitir el drena-e" La perdida de audicion debida a delerioro ner(ioso es 6abitual en el anciano"denominada presbiacusia ,esta perdida progresi(a de audicion propia de la edad a(an$ada es el resultado de la degeneracion del te-ido ner(ioso del oido + del ner(io acustico" Trastorno del o-o La (ision sana re,uiere tres procesos basicos#'ormacion de una imagen en la retina,estimulacion de conos + bastones + conduccion de impulsos ner(iosos al cerebro"una mala 'uncion de cual,uiera de estos procesos puede alterar la (ision normal" Trastorno de la re'raccion Si nuestros o-os se alargan, la imagen se en'oca delante de la retina + no en la misma"la retina solo recibe una imagen borrosa"este trastorno,llamado miopia,se puede corregir mediante lentes de contacto o ga'as conca(as" Si nuestros o-os son mas cortos de lo normal,la imagen se en'oca detras de la retina,produciendo tambien una imagen borrosa" Este tratorno,denominado 6ipermetropia o 6iperopia,puede corregirse con lentes con(e!as" )na irregularidad de la cur(atura de la cornea o del cristalino,denominada astigmatismo , tambien puede corregirse con ga'as o lentes de contacto de la cue(atura opuesta" Las cataratas ,manc6as turbias ,ue se desarrollan en el cristalina segun en(e-ecemos,tambien estorban el en'o,ue" La ma+oria de las in'eccion oculares se inician en la con-unti(a,produciendo una respuesta in'lamatoriaconocida como con-unti(itis u o-o ro-o" La bacteria c6lam+dia trac6omatis puede causar una in'eccion cronica llamada con-unti(itis clamidial o tracoma"

La con-unti(itis bacteriana aguda,e!traordinariamente contagiosa,se caracteri$a por la secrecion de un pus mucoso + se debe casi siempre a bacterias como stap6+lococcus + 6aemop6ilus" Trastornos retinianos El da5o de la retina per-udica la (ision ,+a ,ue incluso una imagen bien en'ocada no se puede percibir si no 'uncionan como esdebido algunis o todos los 'otorreceptores" Por e-emplo#en una a'eccion llamada desprendimiento de retina ,una parte de la retina se desprende del te-ido ,ue la su-etaba" La diabetes mellitus,un trastorno relacionado con la 6ormona insulina, puede dar lugar a una complicacion conocida como retinopatia diabetica" Otra a'eccion ,ue puede danar la retina es el glaucoma" Recuerde ,ue glaucoma es e!cesi(a presion intraocular causada por la acumulacion anormal de 6umor acuoso" Tratornos de la (ia (isual El da5o o la degeneracion del ner(io optico,del cerebro o de una parte de la (ia (isual,puede a'ectar la (ision" La diabetes, +a mencionada como causa de da5o retinano,puede asimismo originar degeneracion del ner(io optico"