Test de Apgar

El Test de Apgar es un examen rpido que se realiza al recin nacido para obtener una valoracin de su estado de salud general nada ms llegar al mundo. Se realiza en el primer y quinto minuto despus el nacimiento. Si el pediatra lo ve necesario, se realizar de nuevo el examen al dcimo minuto. El test de Apgar evala cinco parmetros: esfuerzo respiratorio, frecuencia cardiaca, tono muscular, reflejos y color de la piel, dando una puntuacin a cada uno de 2, 1 o 0 puntos, dependiendo de la vitalidad del recin nacido. De este modo, sumando las valoraciones otorgadas en estos parmetros, el recin nacido obtendr una determinada puntuacin, siendo el 0 la puntuacin ms baja y el 10 la puntuacin ms alta. En el primer minuto, el Test de Apgar sirve para saber como el beb ha tolerado el proceso del alumbramiento, adems de orientar la asistencia mdica del recin nacido en la sala de partos al profesional que lo realiza; mientras que al minuto 5 le indica como el beb se est adaptando a la vida extrauterina y, por ello, es ms importante como indicador o pronstico de la salud del beb. Fue diseado por la anestesiloga Virginia Apgar, quien desarroll diversos estudios para evitar la asfixia y disminuir la mortalidad en los recin nacidos, algo que, medio siglo despus, ha conseguido con creces. Aunque se llama as por su creadora, tambin se utiliza como acrnimo o regla mnemotcnica para recordar los parmetros que evala: Apariencia Pulso Gesticulacin Actividad Respiracin. A continuacin veremos cmo se dan esos puntos y cmo se interpretan los resultados. es mayor que en los adultos). Es tal vez el parmetro ms importante de los evaluados.

Se dar una puntuacin de 0 cuando no haya latido cardiaco. Se dar una puntuacin de 1 si la frecuencia cardiaca es inferior a 100 latidos por minuto. Se dar una puntuacin de 2 si la frecuencia cardiaca supera los 100 latidos por minuto.

Tono muscular
Muestra la fuerza de los movimientos y la flexin de las extremidades. Hablamos de buen tono muscular en aquellos recin nacidos que a parte de tener movimientos activos, al nacer tienen las extremidades flexionadas; mientras que hablamos de pobre tono muscular en los recin nacidos que se encuentren con extremidades estiradas, flcidas y sin tono.

Se dar una puntuacin de 0 cuando no haya tono muscular, en tal caso existe hipotona y flacidez. Se dar una puntuacin de 1 si se distingue algo de tono muscular. Se dar una puntuacin de 2 si se aprecia movimiento activo.

Reflejos
Muestra la reaccin automtica e involuntaria del recin nacido ante ciertos estmulos. Lo que se evala en el beb es el reflejo de irritabilidad, es decir el llanto, la mueca, tos, estornudos y pataleo, entre otros, al ser estimulado.

Se dar una puntuacin de 0 cuando el recin nacido no reaccione ante estmulos. Se dar una puntuacin de 1 si el beb reacciona con muecas y pequeas gesticulaciones ante los estmulos.

Se dar una puntuacin de 2, si el beb reacciona con llanto vigoroso, tos o estornudo.

Color de la piel
Refleja el grado de oxigenacin del beb. Las puntuaciones que mostramos aqu se refieren a bebs de raza blanca, en los de raza negra, el especialista en vez de examinar la piel, observar el color de las mucosas de la boca, la crnea, los labios y las palmas de las manos y las suelas de los pies.

Se dar una puntuacin de 0 si el color de la piel del beb es azul plido. Se dar una puntuacin de 1 si el color de piel del cuerpo del nio es rosadito pero el de las extremidades azul. Se dar una puntuacin de 2 si el color de piel del cuerpo y de las extremidades del recin nacido es rosado.

Qu es el test de Apgar? Cmo se interpreta el Test de Apgar?

Cmo se interpreta el Test de Apgar?

La puntuacin del test de Apgar puede ir desde 0 hasta 10, dependiendo de la valoracin obtenida en cada parmetro. Se entiende como un resultado normal alcanzar unapuntuacin de 7, 8 o 9; estas valoraciones son seal de que el beb ha tolerado bien el proceso del parto y se est adaptando bien a la vida extrauterina. Una puntuacin de 10 es poco frecuente, puesto que la mayora de los bebs nacen con pies y manos algo

azuladas, que irn cogiendo un tono ms rosado a medida que pasen los minutos. Mientras que una puntuacin inferior a 7 significa que el beb necesita asistencia mdica; desde una simple aspiracin de secreciones del aparato respiratorio a maniobras ms complejas de reanimacin en caso de que la puntuacin sea inferior a 3. Una baja puntuacin de el test de Apgar refleja dificultades que los bebs experimentan durante el nacimiento o algn problema en su sistema respiratorio o cardiovascular. Puede estar causado por diferente motivos, y suele ser ms frecuente en nios prematuros o aquellos nacidos en situacin de urgencia. Por ltimo, es importante saber que una puntuacin baja en el primer minuto que se acompaa de una puntuacin normal al quinto minuto no conlleva necesariamente problemas a largo plazo. El test Apgar no predice la salud futura del beb, sino que alerta al mdico de tener que realizar ciertas maniobras e investigar cuales pueden ser las razones de tal baja puntuacin.

Qu medidas se toman ante un test de Apgar bajo?

Las medidas que se toman cuando existe una puntuacin baja en el test de Apgar dependen, en primer lugar, del establecimiento de la causa. Si fuese respiratoria, que suele ser una de las causas ms frecuentes, se aspirar las secreciones del beb y si es necesario se administrara oxgeno, para ayudar al beb a que tenga una saturacin correcta. Tambin es frecuente que se le realice estimulacin fsica, para que el recin nacido aumente su frecuencia cardiaca y desarrolle los reflejos.

Por ltimo, si una baja puntuacin as lo indica, el beb pueden necesitar la administracin de lquidos y medicacin, que se realizar a travs del una va canalizada del cordn umbilical.