Cules son las alteraciones hormonales ms comunes en los hombres adolescentes?

Las ms frecuentes en este mbito, son el retardo del crecimiento y del desarrollo puberal. Por qu se dan? Pueden corresponder a una variante normal en la que existen antecedentes familiares de pubertad retrasada y estirn puberal tardo, o bien a alteraciones del eje hormonal de la pubertad. En qu edad son ms comunes? La pubertad se inicia normalmente en el hombre entre los 9 y los 14 aos. Entonces, si ha llegado a los 14 con ausencia de caracteres sexuales secundarios, amerita evaluacin y estudio para aclarar si hay alguna alteracin subyacente. Cules son las consecuencias ms evidentes? Fundamentalmente, presentan talla baja y contextura fsica de nio, falta de desarrollo de genitales y ausencia de bigote y vello pubiano y axilar. Tambin se da ausencia de espinillas, de transpiracin axilar apocrina (que produce mal olor) y retardo en el cambio de voz. Los caracteres sexuales secundarios se ven involucrados? En el caso del retraso constitucional del crecimiento y desarrollo, los caracteres sexuales, se presentan ms tardamente; pero una vez iniciado, el desarrollo es normal. En cambio, cuando hay alteracin del eje que comanda la pubertad, puede ser necesario tratamiento hormonal para alcanzar un desarrollo sexual completo. Afecta tambin al desarrollo sexual? Cmo? Cuando hay slo retraso de la pubertad no hay ningn trastorno en la funcionalidad y la fertilidad a futuro, simplemente la adquisicin de la capacidad reproductiva llegar un poco ms tarde. En tanto, cuando hay alteraciones en alguna de las glndulas involucradas en el desarrollo puberal, puede ser necesario un tratamiento hormonal para una adecuada funcionalidad. Respecto de la fertilidad, depender de la alteracin subyacente y del tratamiento especfico. Pueden relacionarse o confundirse con otras enfermedades? La evaluacin tiene por objeto descartar enfermedades que afecten el eje de la pubertad, que van desde alteraciones en la regin hipotlamo hipofisiaria en el cerebro, hasta fallas en la capacidad de produccin de testosterona por los testculos. Por otra parte, el retraso del desarrollo puede formar parte del sndrome de Kallman, que se asocia a daltonismo y anosmia (incapacidad de sentir olores), o de algunas alteraciones cromosmicas como el sndrome de Klinefelter. Cmo pueden tratarse? Cuando el retraso en el desarrollo es constitucional, es decir, que se producir pero ms tarde, NO se requiere ningn tratamiento. Cuando hay enfermedades que afectan el eje de la pubertad, puede ser necesario administrar testosterona para lograr un desarrollo y funcionalidad adecuados. Si adems est asociado a problemas de fertilidad y no hay alteracin de la espermatognesis (proceso de maduracin de las clulas que originan los espermatozoides), pueden ser necesarios otros tratamientos. Cmo afecta a los jvenes sicolgicamente? Cuando se trata de retraso del desarrollo y sus hermanos han pasado por lo mismo, habitualmente es ms fcil, pues han visto que un resultado final normal en el desarrollo y crecimiento, por lo que lo enfrentan mejor. Sin embargo, en muchos jvenes, es necesario apoyo sicolgico por problemas de baja autoestima y dificultad de insercin con sus pares. Y los padres, cmo reaccionan? A los padres, naturalmente, siempre les preocupan los temas relacionados con el desarrollo de la pubertad, de los caracteres sexuales secundarios, de la funcionalidad y fertilidad futura de sus hijos. Sin embargo, una buena evaluacin en la que se descarten enfermedades, o bien se haga un diagnstico oportuno que permita un tratamiento adecuado, tranquiliza a los padres y les permite dimensionar la real magnitud del problema. Hay conocimiento y cuidados de la poblacin al respecto? El retraso de la pubertad genera gran preocupacin en los padres y habitualmente consultan por este motivo, aunque no hay gran conocimiento del momento en que deben ocurrir los distintos eventos puberales.