Terapia de La Comunicacion Y Teoria Del Cambio

BASES DE LA PSICOTERAPIA
AGRADECIMIENTO
En primer lugar a nuestro padre celestial camino hacia el bien.
DIOS por iluminar nuestro
A nuestros padres por brindar su apoyo econmico para la elaboracin de la monografa desde su inicio hasta su final.
Al Dr Jaime Llncan por su asesoramiento contino en la elaboracin de dicho informe.
A nuestro equipo de trabajo por su responsabilidad y respeto mutuo en la elaboracin de este presente trabajo monogrfico.
NDICE
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INTRODUCCIN La presente monografa nos habla de dos temas en particular, los cuales nos ensean a como trabajar con los pacientes que tengamos en un momento no solo futuro, sino tambin presente ya que estos temas no solo se aplican en el mbito psicolgico sino tambin en la vida cotidiana. Estos dos temas son: La terapia de la comunicacin y La teora del cambio, los cuales son muy interesantes, por que no solo es conocimiento si no que tambin se aplica en la practica. La comunicacin es muy importante, ya que se transmiten mensajes de una persona a otra, y esto no ocurre recin en el siglo 21, esto ocurri a principios de la vida humana y animal, esta comunicacin no solo es utilizada por los humanos, sino tambin por los animales; hay diferentes clases de comunicacin; la comunicacin en la cual se utilizan palabras, otras son la comunicacin por seas y movimientos corporales, entre otros, la primera comunicacin es quiz la mas utilizada por el hombre, ya que el ser humano tiene la capacidad de emitir un mensaje a travs del uso de la palabra. La teora del cambio, es un sistema que esta vinculado con la adaptacin y la innovacin, segn Wagensberg, estos dos aspectos son cambios evolutivos; el primero de ellos la adaptacin, es un proceso evolutivo, en el cual el sistema tiene que llegar a un estado estable, mientras que la innovacin, es una evolucin que sufren los sistemas, para producir algo absolutamente nuevo.
CAPTULO I: HISTORIA Y DEFINICIN.
1. 1 HISTORIA Desde siempre la comunicacin ha sido un componente esencial del ser humano, puesto que por medio de ella las personas trasmiten ideas,
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pensamientos y sentimientos, lo cuales ayudan a que se establezca un vinculo social dentro de un determinado medio. As mismo se sabe que el lenguaje puede influir en estados de nimo, opciones, comportamientos y, sobre todo, en las decisiones. Segn Antifonte, A (408 - 411). Fue el inventor de un arte consolatorio y consider posible la elaboracin de un sistema conceptual cerrado para influir, mediante el lenguaje, en los hombres. Su objetivo principal consista en conseguir la comprensin conceptual y la aplicacin teraputica de las reglas de la interaccin lingstica, con la finalidad de que sus pacientes hablaran de sus padecimientos y luego ayudarles con una manera retrica aliviando sus malestares. Por otro lado se considera a Platn como el padre de la catarsis, es decir, de la purificacin y conviccin del alma mediante el lenguaje. Consista bsicamente el efecto de la descarga producida por la reaccin de los sentimientos perturbadores aliviando al enfermo de lo que le atormentase. Quintiliano en el siglo I D.C, aporta la oratoria corprea. Se refiere con esta expresin a los recursos estilsticos, tanto pticos como acsticos, del orador, cuyo exacto conocimiento aumenta su capacidad de persuasin y alivio de los malestares del individuo. As mismo refiere que para todo retrico, tiene una importancia decisiva la capacidad de convencer a las personas a quienes se habla. Para conseguirlo, el lenguaje corporal convincente debe estar acompaado de las palabras adecuadas. Riveros, M (2008) La habilidad bsica ms importante que se debe ensear a todo psicoterapeuta es el de desarrollar la capacidad de ver y escuchar y hablar realmente a los "otros". Esta accin nos capacita para comprender ms rpidamente a una persona, prescindiendo de muchas palabras y dudas. Una persona me puede decir que se encuentra perfectamente bien, sin embargo, se
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puede ver la ansiedad o la depresin en su rostro, tonalidad de voz y gestos. Los gestos tambin me comunican si lo que est diciendo tiene o no importancia, y si lo que dice es verdadero o falso. 1.2 COMUNICACIN
Virginia Satir, la comunicacin Es el proceso de dar y recibir informacin; reconoce que para estudiar la comunicacin hay que tener en cuenta tambin los procesos que intervienen: la conducta verbal y no verbal; las tcnicas que las personas usan para interactuar, los modos para obtener, procesar y emitir informacin de acuerdo a distintas finalidades. As mismo refiere Watzlawick (1981), que La comunicacin es el proceso de transmisin y recepcin de ideas, informacin y por supuesto de mensajes; adems, afirma que la comunicacin est basada en cinco axiomas, los cuales son propiedades bsicas. Lo primero que debe hacer el entrevistador es escuchar al paciente, pues nos permite conocerlo ms a fondo. Por otro lado el autor Prez J (2005) menciona que es el proceso de interaccin de intercambio de expresiones. Acercamiento que se da cotidianamente entre los individuos mutua. permitiendo la compresin e influencia
Segn Aguila, Y (2009) manifiesta que
la Comunicacin es una actividad
importante y necesaria para los seres humanos. Es la forma en que hacemos ver a los dems nuestros deseos y estado de nimo, as como la forma de expresar las consecuencias que las acciones del entorno tienen en nosotros. La principal forma que tenemos de comunicarnos es el lenguaje hablado, sin olvidar la gran importancia de la comunicacin no verbal. 1.3 LA COMUNICACIN COMO TERAPIA
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Satir (1991) refiere que La comunicacin es el sentido que la gente brinda su propia informacin." Siendo sobrevivir. Por otro lado la autora lo define como el proceso de dar y recibir informacin; reconoce que para estudiar la comunicacin hay que hacerlo tambin de los procesos que intervienen: la conducta verbal y no verbal; las tcnicas que las personas usan para interactuar, los modos para obtener, procesar y emitir informacin de acuerdo a distintas finalidades. Para comunicarse adecuadamente es necesario que las personas aprendan a obtener / recibir informacin que necesitan de los otros; aprendan a comunicarse con claridad, esto en principio quiere decir que el otro sepa lo que pensamos y sentimos con claridad: a) Lo que hemos aprendido o lo que creemos saber. b) Lo que esperamos de otros. c) Cmo interpretamos lo que otros hacen d) Cul es la conducta que nos agrada y cul es la que nos desagrada. e) Cules son nuestras intenciones f) Cules es la imagen que otros nos dan de ellos mismos. As tambin hace referencia sobre los problemas ms comunes por el la comunicacin el factor ms importante que determina el tipo de relaciones que genera con los dems para poder
significado y uso de las palabras los cuales son: La generalizacin: un caso es igual a todos los casos.
Intolerancia. Lo que a mi me gusta (disgusta) tendra que gustarle (disgustarle) a los dems
Naturalizacin: Se dan por natural las cosas, las cosas son como son y no van a cambiar (ella no cambiar, as es)
Dicotomizacin (ella me quiere o no me quiere; este grupo es bueno o mala)
Enjuiciamieto: se cree que las evaluaciones corresponde al ser de las personas (ella es fea; l es egosta) En conclusin la comunicacin es el principal mecanismo en las interacciones que los seres humanos establecen, a travs de ella se conocen y se negocian los espacios en la vida cotidiana, al igual que se entregan o vivencian las creencias, las costumbres y los estilos de vida propios de cada familia, comunidad o espacio social al que se pertenece. Virginia Satir al considerar que cuando el individuo llega al mundo, la comunicacin es el factor determinante de las relaciones que establecer con los dems, y lo que suceder con cada una de ellas en el mundo, abarca la diversidad de formas como la gente transmite informacin, qu da y qu recibe, cmo la utiliza y cmo te da significado, cada familia comunica algo para enfrentar el mundo exterior. Cmo desenvolverse, qu hacer ante determinadas situaciones y cmo relacionarse.
Segn la
Dr Idarraga, A (2007). Define la comunicacin teraputica como la
compresin y ayuda a establecer una relacin constructiva entre el terapeuta y el paciente. Los profesionales deben responder no slo al contenido del mensaje verbal del paciente, sino tambin a los sentimientos expresados.
Antes de responder es fundamental comprender como ve y siente el paciente la situacin. Las palabras y los gestos deben ser congruentes, tanto del paciente como del terapeuta; hay ocasiones donde el paciente necesita tiempo para afrontar sus sentimientos; y es necesario que el terapeuta conozca esto. Por otro lado Quezada, R (2008) define a la comunicacin como una nueva aproximacin a la terapia y el desarrollo humano, que pone nfasis en el rol determinante de cada uno de nosotros tanto en nuestra salud como en nuestra enfermedad. Dentro de este contexto, basamos nuestra accin sanadora en la toma de conciencia de nuestras propias pautas problemticas de comportamiento y su modificacin creadora. Jimenes, J (2009) Estado de introspeccin y discernimiento espiritual consciente de la repercusin que vuestras palabras tendrn en los dems y en el medio ambiente. Para poder desarrollar un nivel de comunicacin teraputico ptimo es necesario revisar vuestros conceptos, hbitos, actitudes y valores de vida y evolucin. Comunicarse no significa expresarse a travs de las mscaras del ego proyectando una imagen falsa de nuestro ser Esencial, sino estar alerta y abierto al dilogo que aporte luz y transformacin. A veces comunicarse es un acto de silencio consciente, a travs del cual se puede sentir, escuchar y sintonizar con la parte ms oscura que hay en nuestro interior. Es un acto de sensibilidad y consciencia espiritual constante que aporta bienestar, armona y paz interior.
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CAPTULO II: AXIOMAS Y REAS.
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2.1 AXIOMAS DE LA COMUNICACIN Birdwhistell citado por Perez (2005), hace referencia a cinco axiomas fundamentales de la comunicacin en virtud de sus importantes consecuencias pragmticas en cualquier situacin interpersonal. A. La hay imposibilidad de no comunicar: Este axioma se deriva
necesariamente de una propiedad bsica del comportamiento; esto es, no algo que sea lo contrario de comportamiento, no existe el no comportamiento y, por lo tanto, es imposible no comportarse. Moverse o quedarse quieto, hablar o permanecer callado, sonrer o mostrarse insistir en que el inmutable, presentarse o no a una cita, retirarse de una situacin, etc., todos constituyen comportamientos. Es necesario comportamiento no se limita a lo que se hace, si no que incluye
verbalizaciones, posturas, gestos, etc. Adems, el no hacer, no decir no gesticular, tambin constituyen formas de comportamiento. En una situacin interpersonal todo comportamiento influye sobre los dems, les comunica algn mensaje y estos no pueden dejar de responder a tales mensajes comportndose y comunicando a su vez. Ejemplo: El caso de un viaje en metro. La generalidad de las personas muestran una mirada perdida o una mirada fija en algn punto (generalmente, el piso) o una mirada inquieta que se va fijndose brevemente en un sin nmeros de puntos sin detenerse en ninguno. Adems no hablan, se muestran inmutables y permanecen en una postura rgida hasta que deben bajarse. Aparentemente estas personas no se estn comportando o comunicando algo, sin embargo, su comportamiento (serio, mudo, rgidos, y mirada perdida) tienen un extraordinario valor comunicativo que podra ser
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parafraseado como no deseo hablar con nadie o no quiero que me hablen. Por otro lado la imposibilidad de no comunicar en general se considera este comportamiento como carente de valor comunicativo. Aqu encontramos al esquizofrnico ya que este tipo de personas niegan que se comuniquen y ser una influencia en su relacin con los dems. B. Los niveles de comunicacin y relacin de la comunicacin: La comunicacin opera siempre a diferentes niveles de abstraccin. En el caso de la comunicacin verbal, por ejemplo, es posible describir un nivel denotativo simple que es sinnimo explicito del contenido del mensaje. En el siguiente mensajes las llaves estn sobre la mesa el nivel denotativo alude a la ubicacin de dicha llaves dentro de odas sus ubicaciones posibles. A este aspecto de comunicacin que trasmite informacin mediante la codificacin de los fenmenos se le ha denominado el aspecto referencial o de contenido de la comunicacin. En otro nivel de abstraccin se incluyen todos aquellos mensajes implcitos o explcitos acerca de la codificacin lingstica realizada al enviar el mensaje. A este se le denomina el nivel metalingstico y corresponde a la semntica y sintaxis del lenguaje. Por ejemplo, el sonido verbal llave representa un miembro de una clase tal de objetos. As mismo es posible describir otro nivel de abstraccin en el que se incluye todo mensaje implcito o explicito acerca de la relacin que se establece entre los hablantes al intercambiar el mensaje descrito. A este nivel se le denomina metacomunicacin. Por ejemplo, el hecho de decirle donde estaban las llaves fue amistoso. La meta comunicacin se refiere entonces a como deber ser entendido el mensaje en trminos de la relacin que impone entre los comunicantes.
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Toda comunicacin poseer un contenido (lo que decimos) y una relacin (a quin y cmo se lo decimos) A travs de la comunicacin, todos podemos expresar nuestra forma de ser y la visin de la relacin la otra persona. El "nivel de contenido" de un mensaje transmite "Informacin".
El "nivel de relacin" se refiere a cmo la comunicacin sirve para "Definir" el tipo de relacin que quiero establecer con mi interlocutor. Lo que se pude decir que en la comunicacin humana observamos que esa misma relacin existe entre los aspectos de "contenido" y de "relacin": el primero transmite los "datos" de la comunicacin, y el segundo, "cmo" debe entenderse dicha comunicacin. Por otro lado la metacomunicacin se expresa generalmente mediante gestos la voz las posturas, los movimientos y el contexto. Estos aspectos califican el mensaje enviado y ofrecen una definicin de la relacin. Una relacin perturbada se caracteriza por una constante lucha acerca de la relacin y el aspecto del contenido pasa a segundo plano (no importa que estemos hablando, siempre estamos peleando). C. Comunicacin digital y analgica. En la comunicacin digital se da a travs de smbolos lingsticos o escritos, y ser el vehculo del contenido de la comunicacin. Mientras que la comunicacin analgica se refiere a la mayora de expresiones fuera de la comunicacin verbal, es decir postura, gestos, movimientos, expresin facial, cualidad de voz. El ser humano se comunica de manera digital y analgica. De hecho, la mayora de los logros civilizados resultaran impensables sin el desarrollo de un lenguaje digital. Ello asume particular importancia en lo que se refiere a compartir informacin acerca de los objetos. Sin embargo, existe un vasto campo donde utilizamos en forma casi exclusiva la comunicacin analgica, se
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trata del rea de la relacin. As pues, el aspecto relativo al "nivel de contenido en la comunicacin se transmite en forma digital, mientras que el "nivel relativo a la relacin" es de naturaleza predominantemente analgica. La psicoterapia se ocupa sin duda de la digitalizacin correcta y correctivo de lo analgico; de hecho, el xito o el fracaso de una interpretacin depende de la capacidad del terapeuta para traducir un modo al otro y de la disposicin del paciente para cambiar su propia digitalizacin por otra ms adecuada y menos angustiante. D. Puntuacin de la secuencia de hechos. Se trata de una secuencia de intercambios en la que el comportamiento de cada uno de los participantes es inducido por el que induce a la vez, el comportamiento de los dems. El proceso de puntuacin de la secuencia constituye entonces una manera de considerar una relacin o dependencia mutua o circular como si fuera una relacin lineal en la que un organismo dirige y otro es dirigido. Permite a los comunicantes establecer entre ellos ciertos patrones de intercambio, acerca de los cuales pueden estar de acuerdo o no, les permite organizar sus propios comportamientos y el de los dems.
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E. Interaccin simtrica y complementaria. Una relacin simtrica es aquella en que sus integrantes intercambian el mismo tipo de comportamiento. Tanto uno como el otro puede, indistintamente, tomar decisiones criticar comentar la conducta del otro, dar consejos y proponer alternativas, etc. Este tipo de relacin es frecuente entre compaeros de trabajo, de colegio, amigos, hermanos entre otros. Sin embargo la relacin complementaria se establece cuando dos personas intercambian diferentes tipos de comportamientos. Se dice que en este tipo de relacin uno de los miembros se halla en una posicin superior y otro en posicin inferior. Este tipo de relacin se da frecuentemente de padre e hijo, jefe u subalterno, medico paciente. 2.2 REAS DE LA COMUNICACIN HUMANA
Segn Watzlawick, la comunicacin se subdivide en 3 reas:
Sintctica: Abarca los problemas relativos a la transmisin de informacin. Se refiere a los problemas de codificacin, canales, capacidad, ruido, redundancia, etc. Corresponde al anlisis de la relacin existente entre los distintos smbolos o signos del lenguaje.
Semntica: El significado constituye la preocupacin central de la semntica. Toda informacin compartida presupone una convencin semntica.
Pragmtica:
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Cuando la comunicacin afecta a la conducta. Comunicacin y conducta se usan como sinnimos, ya que toda conducta comunica. Comunicar no implica solo el lenguaje verbal. As, desde la perspectiva de la pragmtica, toda conducta y no solo el habla, es comunicacin. Adems, no solo interesa el efecto de una comunicacin sobre el receptor, sino tambin el efecto que la reaccin del receptor tiene sobre el emisor. Por otro lado Vega, H (1999); menciona que la sintctica corresponde al anlisis de la relacin existente entre los distintos smbolos o signos del lenguaje, mientras que la semntica es el estudio de la relacin entre sus signos y significados, y con lo que respecta a la pragmtica, es la disciplina que estudia la relacin entre tales signos y sus contextos.
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CAPTULO III: PROCESO, MODOS Y FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIN.
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3.1 PROCESO DE LA COMUNICACIN Abbagnano (2004), El trmino comunicacin se utiliza para designar el carcter especifico de las relaciones humanas en cuanto son, o pueden ser relaciones de participacin reciproca o de comprensin. De este modo la comunicacin se puede entender sinnimo de coexistencia o vida con los dems e indica el conjunto de modos especficos que pueda adoptar la consistencia humana con tal que se trate de modos humanos, o sea modos en los que quede a salvo una cierta posibilidad de participacin o comprensin. En el proceso de comunicacin se puede definir, segn R. Jakobson, como el paso de seales, a travs de un canal, de un emisor a un receptor. Si tomamos esta definicin podremos sealar seis elementos que son identificables en una pauta comunicativa: Emisor, Receptor, Cdigo, Canal, Contexto y Contacto. La seal puede consistir en un gesto, un smbolo, una palabra, una cifra, un impuesto elctrico, etc. (R. Jakoboson. Citado por Abbagnano 2004). Si bien la comunicacin se da en modo continuo y espontneo en muchos espacios de la vida cotidiana, es importante su estudio y observacin cuando sta se utiliza en una espacio teraputico o de entrevista, pues la comunicacin no puede ser espontanea, sino que se requieren una serie de elementos que puedan realmente contribuir al objetico que se plantee, quiz en trminos de resolucin de un problema, es decir, hablamos de la profesionalidad en el uso de la comunicacin en una entrevista. Al hablar de una entrevista podemos encontrar diversos tipos de entrevista, tambin se puede hablar de las fases de la misma, as como de otros elementos como su importancia, encuadre, el rapport y la empata. Se vern a continuacin dos definiciones de la entrevista que nos ayuden a comprender mejor el concepto. Segn Moliner (1988) la entrevista es la
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reunin de dos o ms personas cuyo objetivo es tratar algn asunto. Esta de definicin parece ser algo general y aplicable a michos encuentros entre personas: entrevistas de trabajo, de negocios, teraputicas, de amistad, etc. Isabel Daz (1994) para aclarar la definicin una entrevista psicolgica. Ella la define en palabras de Sullivan (1959) como: una situacin de comunicacin vocal, en un grupo de dos, mas o menos voluntariamente integrado, sobre una base progresivamente desarrollada de experto-cliente, con el propsito de elucidar pautas caractersticas de vivir del sujeto entrevistado, el paciente o el cliente, y que pautas o normas experimenta como particularmente productoras de dificultades o especialmente valiosas, y en la revelacin de las cuales espera obtener algn beneficio. Contina Sullivan indicando que el verdadero espritu de una entrevista ser establecer una comunicacin que permita el esclarecimiento de la conducta del entrevistado. Sullivan (1959), citado por (Daz: 1994). Segn la Dr. Idarraga Alejandra (2007). En una forma ms sencilla, la comunicacin es un proceso bidireccional en el que intervine el emisor y el receptor de un mensaje. Puesto que el propsito de la comunicacin es provocar una respuesta, el proceso continuo; el receptor del mensaje se convierte ahora en el emisor de la respuesta, y el emisor original pasa a ser el receptor.
A. Emisor: Es la persona o grupo que desea transmitir un mensaje a otro, puede considerarse como el codificador de la fuente; esto significa que debe tener una idea que dar a conocer o un motivo para comunicarse (fuente) y
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necesita convertir el concepto o sentimiento en algo que se pueda transmitir. La codificacin consiste en seleccionar determinados signos o smbolos (cdigos) especficos que difundan el mensaje (Ej.: lenguaje y palabras a utilizar). B. Mensaje: Es el segundo componente del proceso de la comunicacin; propiamente dicho, es lo que realmente se dice o escribe, el lenguaje corporal que acompaa las palabras y la manera de transmitir el mensaje. El canal; es el medio que se utiliza para conocer el mensaje, y este puede tener como destino cualquiera de los sentidos del receptor, es importante que el canal sea el adecuado para el mensaje y que ayude a comprender con claridad el objetivo del mismo.
C. Receptor: Es el tercer elemento del proceso; es el oyente que tiene que escuchar, observar y atender. Esta persona es el decodificador, quien debe percibir la intencin del emisor (intepretacin9. la percepcin utiliza todos los sentidos para recibir los mensaje verbales y no verbales. Descodificar: consiste en relacionar el mensaje recibido con la base de conocimiento y experiencias del receptor para una continuacin, clasificar el significado del mensaje.
D. Respuesta: Es el cuarto componente del proceso de la comunicacin; la respuesta, es el mensaje que el receptor devuelve al emisor. Tambin se denomina feedback; este puede ser verbal, no verbal o mixto.
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3.2 MODOS DE COMUNICACIN Por lo general la comunicacin se lleva a cabo de dos formas: verbal y no verbal o La comunicacin verbal: utiliza la palabra hablada o escrita. 3.2.1 La comunicacin verbal: Es principalmente consciente, ya que las personas escogen las palabras que van a utilizar. Las palabras varan de una persona a otras, y depende del grado de cultura de cada individuo, la situacin socioeconmica, la edad, el grado acadmico. A la hora de escoger las palabras que va a decir o escribir, el profesional debe tener lo siguiente: El ritmo y entonacin: la manera de hablar; como la cadencia o el ritmo y la entonacin, modificarn la impresin y la repercusin del mensaje. Mediante la entonacin se puede expresar entusiasmo, tristeza, enfado, etc. La cadencia al hablar indicara inters, ansiedad, aburrimiento o temor. Sencillez: esto abarca el empleo de las palabras de uso comn y comprensible. El terapeuta debe escoger las palabras segn el grado de cultura y la formacin del paciente. Claridad y brevedad: el mensaje directo y simple resulta ms eficaz. La claridad consiste en decir exactamente lo que se quiere decir; mientras que la brevedad consiste en utilizar el menor nmero de palabras necesario. Adaptabilidad: el mensaje hablador debe modificarse en funcin de las seales de conducta que emite el paciente. El profesional tiene que personalizar y analizar minuciosamente lo que va a decir y como lo va hacer.
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Credibilidad: decir algo fiable, confiable y creble. Este es el criterio ms importante para una comunicacin eficaz.
3.2.2 La comunicacin No verbal: Es lo que en ocasiones se denomina lenguaje corporal; abarca los gestos, expresiones faciales, el tacto, el aspecto fsico, incluidos los adornos y la postura. Este modo de comunicacin suele transmitir ms de lo que realmente se dice sobre los sentimientos de alguien; y puede hasta contradecir lo que se esta hablando verbalmente. 3.3 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIN 3.3.1 El grado de desarrollo: El desarrollo del lenguaje, psicosocial e intelectual, atraviesa diferentes etapas a lo largo de la vida. El terapeuta debe conocer el grado de desarrollo que se encuentra el paciente. 3.3.2 Gnero: Desde la edad muy temprana los hombres y las mujeres se comunican de manera diferente; por tal motivo pueden interpretar la misma comunicacin de manera diferente. 3.3.3 Valores y percepciones: Los valores son las normas que influyen en la conducta y las percepciones representan la visin personal de un acontecimiento. Cada persona posee rasgos de personalidad, experiencias y valores nicos, de modo que cada individuo percibe e interpreta los mensajes de una forma distintas. 3.3.4 Territorialidad:
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Es un concepto del espacio y de las cosas que el individuo considera que le pertenece. 3.3.5 Roles y relaciones: Los roles afectan el contenido del mensaje y a la respuesta. Ej. Padres, psiclogos, mdicos, enfermeros, profesores, etc. 3.3.6 Entorno: Por lo general, las personas se comunican mejor en un entorno agradable; las temperaturas extremas o ruidos extremos obstaculizan la comunicacin, al igual que la falta de intimidad. 3.3.7Congruencia: La expresin verbal y no verbal deben ir acorde, y esto creara confianza o desconfianza.
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CAPTULO IV: TCNICA CARACTERSTICAS, FASES Y RELACIN.
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4.1 TCNICA
Escucha activamente: consiste en or activamente, utilizando para ello todos los sentidos. La escucha activa es un proceso dinmico que exige energa y concentracin. Consiste en prestar atencin a la totalidad del mensaje, tanto verbal como no verbal, y observar que la comunicacin es congruente. La escucha activa trasmite una actitud de afecto e inters, lo cual anima al paciente a expresarse. El terapeuta debe meditar el mensaje antes de responder; realizar preguntas abiertas, ofrecer ayuda, proporcionar informacin, Atencin fsica: es la manera de estar presente para otra persona, o de estar con ella. Lo que hace una persona cuando esta presente es escuchar. Sus caractersticas son: mirar a la persona que habla, adoptar una postura comunicativa, mantener contacto visual, permanecer relajado.
4.2 CARACTERSTICAS
Es un vnculo intelectual y afectivo entre el terapeuta y el paciente. Respeta al paciente como individuo. Potencia al mximo las aptitudes del paciente para participar en toma de decisiones. Tiene en cuenta los aspectos culturales, las relaciones y los valores culturales del paciente. Respeta la confidencialidad del paciente. Se centra en el bienestar del paciente. Se basa en la confianza, respeto y aceptacin mutuos.
4.3 FASES:
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4.3.1 FASE PREVIA: El terapeuta analiza la informacin pertinente y los conocimientos, consideran las posibles reas conflictivas y elabora planes de interaccin. La tcnica a utilizar es la recogida organizada de los datos, reconocer las limitaciones y buscar ayuda necesaria. 4.3.2 FASE PRELIMINAR: Durante este primer encuentro (pact-terapeuta) se observan mutuamente de forma minuciosa y juzgan la conducta del otro. Y una de las tares importantes de esta fase es alcanzar un cierto grado de confianza. Las 3 etapas de esta fase son: a. Entablar una relacin: Tanto el paciente como el terapeuta se presentan por su nombre. El terapeuta debe explicar la funcin que desempea para que el paciente se haga una idea de lo que puede esperar. Si el paciente inicia la conversacin el terapeuta tiene que ayudarlo a que exprese sus sentimientos he inquietudes. En esta fase son muy tiles las preguntas abiertas Ej: que esta pensando hoy? La tcnica es mantener una actitud atenta y relajada para que el paciente se tranquilice. No a todos los pacientes les resulta fcil recibir ayuda. b. Clarificar el problema: Es posible que al principio el paciente no vea el problema, y el profesional debe ayudar al paciente a clarificar el problema; la tcnica a utilizar es; escuchar atentamente, para frasear, clarificar y utilizar todas las tcnicas de comunicacin efectiva que se conozca. No debe formular muchas preguntas, centrarse en las prioridades.
c. Estructurar y formular un contrato (obligaciones a cumplir por ambas partes): el profesional y el paciente alcanza un grado de confianza y acuerdan verbalmente: a) el lugar, frecuencias y duracin de las citas, b) el
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objetivo global de la relacin, c) como manejar el material confidencial, d) las tareas a realizar, e) la duracin de la relacin. Las tcnicas a utilizar son las mismas de las anteriores. Es posible que al principio de esta fase el paciente muestre ciertas conductas defensivas, que inhiben la participacin y la colaboracin; esto puede deberse a muchos factores, tales como; temor, rol dependiente, ansiedad por el cual implica cambiar los hbitos, o no estar de acuerdo con lo que refiere el terapeuta. Esta conducta se vence transmitiendo afecto, inters sincero por el paciente, adems esto facilita la confianza y esta confianza permite que el paciente exprese sus sentimientos y pensamientos. Al finalizar esta fase preliminar los pacientes deben empezar a: tener confianza en el terapeuta. Ver al terapeuta como un profesional competente y capaz de ayudarle. Ver al profesional como alguien sincero, que se preocupa por su bienestar, que respecta su cultura y valores. El paciente se siente cmodo al hablar con el profesional, sobre temas delicados. 4.3.3 FASE DE TRABAJO: En esta fase surge la empata entre el profesional y el paciente; ya que hay un afecto e inters por el bienestar; esta fase consta de 2 etapas: Analizar y comprender ideas y sentimientos: el profesional ayuda al paciente a analizar y comprender sus ideas y sentimientos, asociados a los problemas; desarrollar la capacidad de escuchar y adquirir una nueva perspectiva de la conducta personal. Entre las tcnicas a utilizar son:
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escuchar y prestar atencin, con empata, respeto, autenticidad o sinceridad, autorrevelacin y confrontacin; las tcnicas que adquiere el paciente son escuchar sin estar a la defensiva y comprenderse a s mismo. Durante la primera etapa de la fase de trabajo, la intensidad de la relacin aumenta y se puede expresar sentimientos tales como enfado, vergenza, timidez. Facilitar la accin: el profesional planifica programas dentro de las capacidades del paciente y tiene en cuenta los objetivos a largo, mediano y corto plazo. El paciente tiene que aprender acepta los riesgos (aceptar que los resultados pueden ser un xito o fracaso), el profesional debe reforzar los logros y ayudar al paciente a reconocer de forma realista los fracasos. El paciente debe tomar decisiones y entrar en accin para ser ms eficaz, la responsabilidad de la accin corresponde al paciente. A pesar de ello el profesional colabora con dichas decisiones, proporciona apoyo y puede ofrecer opiniones o informacin. 4.3.4 FASE DE TERMINACIN: Es la fase de terminacin de la relacin, si las dems fases anteriores trascurrieron eficazmente, el paciente el paciente tiene por lo general una perspectiva positiva y se siente capaz de afrontar los problemas independientemente; sin embargo el afecto que ha alcanzado hace esperar que halla sentimiento de prdida, y que cada persona debe encontrar un modo de despedirse. Para terminar una relacin pueden emplearse diversos mtodos: hacer un repaso del proceso (aporta una sensacin de logro), expresar abiertamente sentimientos acerca del final del proceso.
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CAPTULO V: DEFINICIN Y TIPOS DE CAMBIO
5.1 DEFINICIN
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El problema del cambio es uno de los objetos principales de estudio de las teoras sobre complejidad. El asumir este punto de vista, el de las teoras de complejidad, probablemente nos llevar a estar de acuerdo con la tesis de Wagensberg (1990), de que en los sistemas se producen dos procesos de cambio diferentes a los que denomina como adaptacin y como innovacin. Dos conceptos clave que, como veremos, estn presentes con diferentes denominaciones en una amplia serie de teoras. Para Wagensberg, la adaptacin se corresponde con los procesos evolutivos que sufre un sistema hasta llegar a un estado estacionario estable ( cambiar en el tiempo hasta que se deja de cambiar ); mientras que la innovacin se refiere a la evolucin que sufren los sistemas en los casos que les lleva a producir algo absolutamente nuevo, cualquier cosa. Estas dos formas de cambiar, desde el principio se reconocieron tambin por parte de los especialistas en la teora de sistemas, los cuales consideran que existen dos tendencias contrapuestas, una tendencia de los sistemas a mantenerse en un estado estable estacionario (homeostasis), pero tambin otra tendencia a producir formas nuevas (morfognesis).
5.2 TIPOS DE CAMBIO Segn Watzlawick existen dos tipos de cambios: Cambio 1: Este tipo de cambio tiene lugar dentro de un determinado sistema, que en s permanece inmodificado, aqu los parmetros individuales varan de manera continua pero la estructura del sistema no se altera.
Cambio 2: En este tipo de cambio el sistema cambia cualitativamente y de una manera discontinua, por lo que se producen cambios en el conjunto de reglas que rigen su estructura u orden interno.
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La capacidad de aprender est relacionada con el cambio de segundo orden (CAMBIO-2). Los sistemas que tienen la capacidad de variar de manera cualitativa son mucho ms capaces de adaptarse a las alteraciones de su ambiente que los sistemas que slo admiten cambios de primer orden (CAMBIO-1). El Cambio-1 se basa en gran medida en la retroalimentacin negativa, que equilibra las desviaciones y mantiene el sistema en un nivel constante. El Cambio2 se basa en la retroalimentacin positiva, que aumenta las desviaciones e inicia as el desarrollo de nuevas estructuras. Si cuando una familia solicita ayuda por la aparicin de sntomas en alguno de sus miembros, el objetivo del terapeuta es conseguir que la familia vuelva a la situacin que exista antes de la crisis, el cambio que estamos produciendo es un Cambio-1. Si, al contrario, el objetivo es crear nuevas pautas de conducta, nuevas estructuras familiares y el desarrollo de mejores aptitudes para resolver los problemas, lo que se est proporcionando es un Cambio-2. Pongamos un ejemplo: una persona que tenga una pesadilla puede hacer muchas cosas dentro de un sueo: correr, esconderse, luchar, gritar, etc. Pero ningn cambio verificado de uno de estos comportamientos a otro podr finalizar la pesadilla. A esta clase de cambio lo denominaremos como CAMBIO-1. El nico modo de salir de un sueo supone un cambio del soar al despertar. El despertar, desde luego, no constituye ya parte del sueo, sino que es un cambio a un estado completamente distinto. Esta clase de cambio la denominaremos CAMBIO-2,- es por tanto, cambio del cambio. Cuando tratamos a familias, observamos que muchas de las soluciones intentadas por ellos para resolver el problema por el que consultan son cambios-1, ya que estos intentos de cambio no consiguen modificar "cualitativamente" las relaciones entre los miembros, es decir, las estructura del sistema familiar.
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Por ejemplo: unos padres pueden consultar por su hijo de catorce aos que desde hace un ao ha bajado considerablemente su rendimiento escolar. Seguramente habrn "hecho cosas" para resolver el problema: ponerle un profesor particular, cambiarle de colegio, castigarle severamente, prometerle regalos, disminuirle las actividades extraescolares para que tenga ms tiempo de estudio, etc. A estos "intentos de solucin" de los padres es a lo "que llamamos "cambios-l". Nada de esto consigue resolver la situacin. Tal vez, el terapeuta, despus de entrevistar a la familia se ha dado cuenta que el bajo rendimiento del chico, aparece poco despus de que la abuela paterna ha ido a vivir a casa del matrimonio. Explorando la estructura familiar se observa que las relaciones entre sus miembros son las siguientes: La relacin del padre con su hijo es conflictiva, mientras que la madre con su hijo mantiene una relacin fusionada y conflictiva. As mismo, el matrimonio mantiene una relacin distante. Por otro lado, la abuela mantiene con su hijo una relacin de fusin, y con su nuera de distanciamiento. Hay que pensar que esta estructura se mantiene mientras el chico es el paciente identificado ya que el sistema se "centra en l". Si no hubiera un paciente identificado las relaciones seran del siguiente modo: El hijo con sus sntomas (paciente identificado) hace que estas relaciones no emerjan. El cambio-2 pasa por modificar las relaciones sin necesidad de que un miembro tenga que desarrollar un sntoma. El problema del cambio se estudia tambin en el seno de las organizaciones. Etkin y Schvarstein (1989), nos hablan de Crisis y Catstrofes para denominar las dos clases posibles de cambio, as utilizan el trmino crisis para referirse a los cambios de tipo 1, ya que ellos mismos dicen que en este caso se sostiene que las estructuras sufren desajustes transitorios, pero sus efectos son absorbidos por el propio sistema, mientras que el cambio al que denominan catstrofe, lo describen de la siguiente manera: Hay una discontinuidad, y una vez superada la
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fluctuacin puede observarse que ha habido un salto cualitativo. La metfora aqu es la bifurcacin, luego de la perturbacin. Es el mismo tipo de razonamiento que hace Laszlo, (1989), cuando afirma: El sentido bsico de la bifurcacin es un cambio repentino de direccin en el modo en que los sistemas se desarrollan. En el caso que nos ocupa, podemos pensar que cuando un profesor o profesora est implicado en procesos de formacin, participa de una serie de cambios en los sistemas en los que acta, muchos de estos cambios sern cambios de tipo 1, pequeas adaptaciones de su forma de pensar o de actuar que no llevan a nada relevante o que, incluso, estarn regulados por las leyes del maxent, y llevarn a que se termine por elegir la opcin de mayor entropa, mayor desorden en una palabra. Sin embargo nuestro trabajo se preocupa de identificar los otros cambios, los de tipo 2, aquellos que son difcilmente reversibles, lo cual tampoco nos debera llevar a pensar que existe un nico cambio del que se derivan todos los dems, la clave como generalmente se supone en estos casos. Los cambios que se producen el desarrollo profesional de los docentes, afectan a las organizaciones en las que participan y a su propia forma de pensar. Es posible que la parte ms importante de estos cambios sea la que se produce dentro de su cerebro, en el sistema cognitivo humano. Es aqu donde la perspectiva constructivista nos permite hablar tambin de estos tipos de cambio, cuando hablamos, como Piaget, de procesos de acomodacin y asimilacin, o como Norman (1982): ajuste, agregacin y estructuracin (o reestructuracin). En unos casos, se trata de aprendizajes que mantienen en esencia la identidad de la teora o esquema conceptual (cambio 1, adaptacin), y en otros, se trata de cambios que suponen una revolucin de la teora, un cambio conceptual, como se suele denominar dentro de la teora constructivista: a partir de la adquisicin del nuevo aprendizaje, lo que se pensaba es diferente de lo que se piensa, el viejo conocimiento, ya no tiene apenas valor dentro del nuevo, que es como una especie de despertar (innovacin o cambio2).
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Para apoyar que nos encontramos ante una forma de pensar compartida por varios campos de la ciencia, es muy interesante constatar la aportacin de la filosofa de la Ciencia a este modelo de cambio, la cual viene, entre otros, de la mano de T. Kuhn, en su obra Estructura de las revoluciones cientficas. En los perodos que el autor denomina de ciencia normal, los descubrimientos cientficos, corresponderan a cambios de tipo 1, o adaptaciones de la teora, la cual lgicamente se hace cada vez ms compleja hasta que alcanza su mximo desarrollo posible con sus limitaciones conceptuales y metodolgicas, es decir, con sus ligaduras. A partir de ah, solamente es posible un cambio de tipo 2, una innovacin, o sea, una revolucin cientfica, con la emergencia de una nueva teora o paradigma, el cual, obviamente, podr evolucionar adaptativamente mediante cambios de tipo 1, hasta donde le permitan sus ligaduras. Volviendo a las organizaciones, el fenmeno ha sido estudiado, asimismo, por la teora de sistemas. Se ha reflejado, cmo los sistemas sociales, presentan una fuerte tendencia a la homeostasis o estabilidad (el fenmeno burocrtico, segn Croizier y Friedberg, 1977), que es evidente en nuestros centros educativos, y cmo todos los cambios que se intentan son habitualmente cambios de tipo 1. Solamente en perodos determinados se produce un cambio revolucionario. (c-2)
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CAPTULO VI: FENMENO Y PARADOJAS
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6.1 EL FENMENO " MAS DE LO MISMO". El fenmeno "ms de lo mismo" es un tpico ejemplo de Cambio-1. Consiste en aplicar reiteradamente el mismo intento de solucin, a pesar de no obtener los resultados deseables, en vez de cuestionarse la conducta que uno aplica para la solucin del problema, el individuo parte de la premisa mental de que esa conducta es la correcta, y la justificacin que se da al hecho de no obtener el resultado deseable es que "no la aplica con la suficiente intensidad".
Multitud de casos ejemplifican este tipo de fenmeno. As, cuando una esposa exige que su marido sea ms comunicativo con ella y no lo consigue, en vez de abandonar esa conducta de exigencia, lo que hace es incrementarla en intensidad, suponiendo que mientras "ms insista" ms cerca estar de conseguirlo. Lo que ocurre es que mientras "ms" le presiona ella "mas" se cierra l, apareciendo un segundo problema, el que ahora su marido no slo es poco comunicativo sino que se muestra despreciativo e indiferente. Es la "solucin aplicada" lo que crea el problema. Pongamos otro ejemplo. Unos padres consideran que la relacin entre ellos y su hijo adolescente debera ser "fluida y armoniosa. S observan que el hijo va a la suya y se muestra algo arisco/a - cosa normal en la adolescencia - considerarn que tiene un problema psicolgico, al punto de pretender que se abra con ellos. Mientras ms se cierra el chico y se muestra agresivo por esa intromisin en su intimidad, ms ellos considerarn que tiene un problema psicolgico y ms presionarn para buscar tratamiento.
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Esto nos lleva a establecer un clara diferencia entre lo que son "dificultades y problemas". Por DIFICULTADES nos referiremos a un estado de cosas indeseables que, o bien puede resolverse mediante algn acto de sentido comn y para el cual no se precisan capacidades especiales para resolver problemas, o bien, con mayor frecuencia, a una situacin de la vida, indeseable pero por lo general bastante corriente, y con respecto a la cual no existe solucin conocida y que hay que saber sencillamente conllevar, al menos durante cierto tiempo.
Cuando hablamos de PROBLEMAS nos referimos a callejones sin salida, situaciones al parecer insolubles, crisis, etc "creados y mantenidos" al enfocar mal las dificultades.
6.2 TEORA DE LOS TIPOS LGICOS: Las Paradojas. La paradoja se puede definir como una contradiccin que resulta de una deduccin correcta a partir de premisas congruentes. Es, por tanto, un razonamiento que conduce a dos enunciados mutuamente contradictorios, de tal modo que ninguno de los dos puede ser abandonado. Podemos distinguir tres tipos de paradojas: A) Paradojas Lgico-Matemticas (Antinomias) B) Definiciones Paradjicas (Antinomias semnticas) C) Paradojas Pragmticas (Instrucciones paradjicas) El primer tipo de paradojas pertenece a la LGICA FORMAL y a las matemticas por lo que no nos detendremos en ellas ya que se escapan a nuestro inters clnico o social. Slo decir que fue RUSSELL, quien en 1906
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encontr la solucin definitiva a esas paradojas con el desarrollo de la teora de los tipos lgicos. Un axioma esencial de la Teora de los Tipos Lgicos es la de que "cualquier cosa que comprenda o abarque a todos los miembros de una coleccin, no tiene que ser miembro de la misma" (Russell y Whitehead en Principia Matemtica) Segn Russell, los enunciados Lgicos se hallan dispuestos en una jerarqua. En el nivel ms bajo disponemos de funciones satisfacibles por individuos; a continuacin, funciones satisfacibles por conjunto de individuos; despus, funciones que los son por conjunto de conjuntos de individuos, y as sucesivamente. Los candidatos para satisfacer las funciones de un nivel dado se dice que constituyen un tipo -y la regla general afirma que todo lo que puede decirse, sea verdadero o falso, acerca de los objetos de un tipo, no puede significativamente decirse de los objetos de un tipo diferente.
La teora ordena los conjuntos en una 'Jerarqua de tipos", de tal modo que no se permite que ningn conjunto sea un miembro de s mismo. Las manzanas pertenecen al conjunto de todas las manzanas, pero este conjunto slo puede ser un elemento de un conjunto de segundo orden, tal como el conjunto de todas las frutas. Los conjuntos de segundo orden slo pueden ser elementos de conjuntos de tercer orden, y as sucesivamente. De este modo, se eliminan los conjuntos autocontradictorios. Resulta evidente que la "humanidad" es la "clase" de todos los individuos humanos, pero que ella misma no es un individuo. As, por ejemplo: el comportamiento econmico de la poblacin de una gran ciudad no puede comprenderse en trminos del comportamiento econmico
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de uno de sus habitantes, multiplicado por cuatro millones. De modo similar, mientras que los miembros individuales de una especie estn dotados con mecanismos de supervivencia muy especficos, bien sabido es que la especie entera puede precipitarse hacia su extincin y probablemente la especie humana no constituye un caso excepcional. Pongamos otro ejemplo: el trmino mtodo se refiere a un procedimiento cientfico y es la especificacin de los pasos que se han de emprender en un orden determinado para lograr una finalidad determinada. Metodologa, por otra, parte, es un concepto del "tipo lgico' inmediatamente superior: el estudio filosfico de la pluralidad de mtodos que son aplicados en las diversas disciplinas cientficas. Es por tanto, un meta-mtodo y se encuentra con respecto al mtodo en la misma relacin lgica que una clase con respecto a uno de sus miembros. Confundir mtodo con metodologa dara lugar a un absurdo filosfico, ya que como ha dicho Wittgenstein "cuando el lenguaje se toma unas vacaciones surgen problemas filosficos". De los postulados de la Teora de los Tipos Lgicos se puede derivar, por tanto, dos importantes conclusiones: a) Los "niveles lgicos" deben ser estrictamente separados a fin de evitar paradojas y confusiones. b) Pasar de un nivel al inmediatamente superior (es decir: de un "miembro" a la clase") supone una mudanza o variacin, un salto, una discontinuidad o transformacin, es decir, un cambio de la mayor importancia terica y tambin prctica, ya que proporciona un camino que conduce fuera un sistema. El segundo tipo de paradojas, las DEFINICIONES PARADJICAS tienen que ver con el lenguaje. Quiz la ms famosa de todas las definiciones paradjicas sea la del hombre que afirma con respecto a s
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mismo: "Estoy Mintiendo". Al llevar esta aseveracin a su conclusin lgica, nos encontramos una vez ms con que es "verdadera slo si no lo es"; en otras palabras, que el hombre miente slo si dice la verdad y, viceversa, es veraz cuando miente. En este caso, no resulta posible utilizar la teora de los tipos lgicos para eliminar la antinomia, pues las palabras o las combinaciones de palabras no tienen jerarqua de tipos lgicos. Habr que acudir a la teora de los Niveles del Lenguaje expuesta por el Lgico Polaco Alfred Tarski. Esta teora protege contra una confusin de niveles. Postula que en el nivel ms bajo del lenguaje se hacen aseveraciones con respecto a objetos. Este es el campo del lenguaje de objetos. Palabras como "verdadero" y "falso" no pueden aparecer en. ste lenguaje. Sin embarco, cuando queremos decir algo sobre ese lenguaje, debemos utilizar un metalenguaje, un metalenguaje si queremos hablar sobre ese metalenguaje, y as sucesivamente en una regresin tericamente infinita. Si aplicamos este concepto de niveles del lenguaje a la antinomia semntica del mentiroso, puede comprobarse que su afirmacin, aunque compuesta por slo dos palabras, encierra dos aseveraciones. Una de ellas en el "nivel de objetos", y a otra en el meta-nivel", y dice algo acerca de la que corresponde al primer nivel, a saber: que no es verdadera. Pongamos algunos otros ejemplos de Definicin Paradjica. En una pared de una calle hay escrita esta frase: "basta ya de pintadas" o aquel anuncio de peridico que deca con grandes titulares "no lea este anuncio", o tambin: "esta frase es falsa".
6.3 TEORA DEL "DOBLE VINCULO".
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El tercer tipo de paradojas, las Paradojas Pragmticas nos lleva a hablar del doble vnculo. Un doble vnculo es una situacin en la que, haga lo que haga una persona, no puede "ganar". La hiptesis del doble vnculo fue desarrollada por BATESON y sus colegas en 1956, en su investigacin sobre las estructuras de comunicacin de familias que tenan un miembro con diagnstico de esquizofrenia. Los ingredientes de un doble vnculo pueden describirse de la siguiente manera: a) Dos o ms personas participan en una RELACIN INTENSA COMPLEMENTARIA que posee un gran valor para la supervivencia fsica y/o psicolgica de una, varias o todas ellas. Por ejemplo: la interaccin paterno filial,- la situacin de enfermedad,- la dependencia material,- el cautiverio; la amistad.- el amor: la lealtad haca un credo; una causa o una ideologa: la situacin psicoteraputica. b) En ese contexto, se da un mensaje que est estructurado de tal modo que: se afirma algo: " Te quiero, hijo mo" (Digital) AFIRMA ALGO DE SU PROPIA AFIRMACIN: Rechazo corporal (Analgico). Ambas afirmaciones son mutuamente excluyentes (no se puede querer y no querer a la vez) c) Por ltimo, SE IMPIDE que el receptor del mensaje se evada del marco establecido por ese mensaje, sea META COMUNICNDOSE (comentando) sobre l o ABANDONANDO.
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d) La experiencia es REPETIDA en el tiempo, de modo que todo el conjunto de componentes ya no es necesario cuando la persona ha aprendido a percibir su universo en modelos de dobles vnculo. Esta es la esencia del doble vnculo. El problema relativo a la patogenicidad del doble vnculo se ha transformado en el aspecto ms debatido y peor comprendido de la teora, por lo cual es necesario examinarlo detenidamente. No cabe duda de que el mundo en que vivimos est lejos de ser lgico y de que todos hemos estado expuestos a dobles vnculos, a pesar de lo cual casi todos nosotros nos hemos ingeniado para conservar nuestra cordura. Sin embargo, la mayora de tales experiencias son aisladas y espurias, aunque en su momento puedan ser de naturaleza traumtica. Es muy distinta la situacin cuando el contacto con los dobles vnculos es duradero y se convierte gradualmente en una expectativa habitual. Esto, desde luego, se aplica en particular a la infancia, ya que todos los nios tienden a llegar a la conclusin de que lo que les sucede ocurre en todo el mundo: es la ley del universo, por as decirlo. Aqu, entonces, no se trata de un trauma aislado, sino ms bien de un patrn definido de interaccin. La cualidad interaccionar de este patrn quiz se vuelva ms clara si se recuerda que el doble vnculo no puede ser, en la naturaleza de la comunicacin humana, un fenmeno unidireccional. Si un doble vnculo da lugar a conducta paradjica, entonces esa misma conducta, a su vez, crea un doble vnculo para quien lo estableci. Una vez que dicho patrn ha comenzado a actuar, virtualmente carece de sentido preguntar "cundo" y "por qu" se estableci, pues los sistemas patolgicos exhiben una cualidad de tipo crculo vicioso, curiosamente autoperpetuadora. En vista de ello, el problema de la patogenicidad del doble vnculo no puede
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resolverse en trminos de una relacin causa-efecto tomada, por ejemplo, del modelo mdico de la conexin entre la infeccin y la inflamacin: el doble vnculo no causa esquizofrenia. Todo lo que puede decirse es que, cundo doble vnculo se ha convertido en el patrn predominante de comunicacin, y cuando la atencin diagnostica esta imitada al individuo manifiestamente ms perturbado, la conducta de este individuo satisface los criterios diagnsticos de la esquizofrenia. Slo en este sentido puede considerarse el doble vnculo como agente causal y, por tanto, patgeno. Esta distincin se considera necesaria para poder dar el paso conceptual que va desde la "esquizofrenia como una enfermedad misteriosa de la mente individual" a la "esquizofrenia como patrn de comunicacin especfico".
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CAPTULO VII: PRCTICA DEL CAMBIO.
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7.1 La Prctica Del Cambio Abordar un problema teniendo en cuenta los principios antes mencionados, conduce a la formulacin y aplicacin de un procedimiento en cuatro etapas. Dichas etapas son las siguientes: Una clara definici6n del problema en trminos concretos. Una investigacin de las soluciones hasta ahora intentadas; Una clara definicin del cambio concreto a realizar; La formulacin y puesta en marcha de un p1an para producir dicho cambio 1.
a) Primera Etapa Por lo, que se refiere a la p rimera etapa, es obvio que a fin de poderse resolver, un problema a de ser ante todo un problema. Lo que queremos decir con esto es que la traduccin a trminos concretos de un problema vagamente formulado permite la distincin crucial entre problemas y pseudoproblemas. En este ltimo caso, la elucidacin no da lugar a una solucin, sino a una disolucin de las correspondientes quejas. Esto, desde luego, no excluye que queden dificultades para la cual no exista remedio conocido y que se huyan de conllevar. As por ejemplo, nadie en sus cabales intentada encontrar una solucin a la muerte de un ser amado o al pnico producido por un terremoto, con excepcin quizs de ciertas casas de productos farmacuticos, las cuales, al anunciarlos formulan la utpica afirmacin de que toda manifestacin de malestar emocional es patolgica y. por ende, puede (y debe) ser combatida mediante frmacos. Por otra parte, si una queja no esta basada en un pseudoproblema, la realizacin de la primera
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etapa revelar el problema en trminos tan concretos como sea posible y ello constituye una lgica condicin previa en la bsqueda de su solucin. b) Segunda etapa Anteriormente ya hemos estudiado cmo se crean los problemas y Cmo son mantenidos mediante tentativas errneas para resolver una dificultad. Una cuidadosa exploracin de estas tentativas de solucin no slo muestra qu clase de cambio no ha do ser intentada, sino que revela tambin qu es lo que mantiene la situacin que ha de ser cambiada y dnde, por tanto, ha de ser aplicado el cambio. c) La tercera etapa Con su implcita demanda de una meta concretamente definible y prcticamente alcanzable, protege al propio solucionador del problema contra el hecho de quedar encerrado en soluciones errneas, complicando de este modo, ms que resolviendo, el problema. Ya hemos visto cmo, en nombre de una psicoterapia, una meta utpica puede convertirse en una patologa. El psicoterapeuta que introduce una meta utpica o vaga, o bien la acepta a participar de su paciente, termina tratando involuntariamente una condicin patolgica que ha ayudado a crear y que es luego mantenida mediante la psicoterapia. No es de sorprender que bajo tales circunstancias, el tratamiento sea largo y dificultoso. Si los sntomas aparentes son tpicamente considerados como la cspide del mencionado y mtico icerber, se verifica una reestructuracin negativa, con la cual se hace tan compleja y profundamente arraigada una dificultad existente, que tan slo complejos y profundos procedimientos ofrecen esperanza alguna de cambio. El solucionador de problemas que suscriba la hiptesis del iceber por lo que se refiere a los problemas humanos ( y en especial a los de ndole emocional) y plantee sus metas de acuerdo con ella, creer fcilmente un efecto rosenthal y a consecuencia de ello, el camino hacia la solucin ser largo, tortuoso e
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incluso peligros. En contraste con ello, nuestra labor nos ha enseado que la fijacin de una meta definida y concreta da lugar a un efecto Rosenthal positivo. La necesidad de iniciar un tratamiento con una meta claramente definida y concreta es recientemente admitida por multitud de psicoterapeutas interesados En intervenciones breves; ver a este proceso las numerosas referencias mencionadas Barten. Pero la delimitacin de las quejas del paciente sobre un fondo inmenso y vago no es, con frecuencia, ni sencilla ni fcil. Como ya hemos mencionado, muchas personas que buscan ayuda con respecto a un problema describen el cambio deseado en trminos al parecer plenos de sentido, pero en realidad carentes de utilidad practica; desean se mas felices, o comunicar mejor con sus cnyuges, sacar mas provecho de la vida, preocuparse menos, etc. Pero es la gran vaguedad de las estas metas lo que hace imposible alcanzarlas. Si se les insiste para que especifiquen aquello que quieren les suceda (o les deje de suceder) para ser mas felices o para comunicar mejor, etc. Se sienten con frecuencia desorientados. Esta desorientacin no es debida, en primer trmino, al hecho de que, sencillamente, no hayan encontrado an la respuesta correcta a su problema, si ms bien a que, sobre todo, estn planteando una cuestin equivocada. Como afirmo ya Wittgenstein hace medio siglo, si una respuesta no puede ser expresada, tampoco puede serlo la correspondiente pregunta. Pero adems de tener en cuenta la pregunta correcta y definir as la meta en trminos concretos, intentamos poner tambin un lmite de tiempo al los procesos de cambio. Estamos plenamente de acuerdo con aquellos psicoterapeutas que han observado que un tratamiento al que se ha impuesto un lmite de tiempo aumenta las posibilidades de xito, mientras que las psicoterapias a largo plazo, sin fijacin de trmino, suelen prolongarse hasta que el paciente advierte que tal tratamiento puede continuar de un modo indefinido y lo termina. Hemos observado que en la
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medida en que un paciente alcanza una meta concreta o se siente de acuerdo con ella (sin que importe lo grande y monoltico que le parezca el problema), se hallar tambin de acuerdo en finar un tiempo lmite, que en nuestro Centro es habitualmente de un mximo de diez sesiones. d) Cuarta etapa Las tres primeras etapas eran preliminares necesarios que en la mayora de los casos pueden llevarse a cabo bastante rpidamente. El proceso actual de cambio tiene lugar en la cuarta etapa. Conocemos ya dos de los principios generales que rigen aqu: el objeto del cambio es la solucin intentada, pero equivocada, y la tctica elegida ha de ser traducida al propio leguaje de la persona, es decir, le ha de ser presentada en una forma que utilice su propio modo de conceptualizar la realidad. Otro principio general ha surgido ya en varios de los ejemplos presentados hasta ahora. Es el hecho de que la paradoja desempea un papel tan importante en la solucin como en la formacin de un problema. Puesto que ya hemos examinado con gran detalle dicho papel en otro lugar, podemos limitarnos aqu a una breve recapitulacin: Todos los problemas humanos contienen falo de ineluctable, ya que lo contrario seria problemas. Este es especialmente el caso en aquellos problemas que son designados habitualmente como sntomas. Nos referimos una vez mas al sujeto con insomnio: recordemos que intentando forzarse a dormir, se esta situando a si mismo en una paradoja del tipo s espontneo, y ya modo igualmente paradjico, es decir, forzando al individuo a permanecer despierto. Pero esto es meramente un modo mas complicado de decir que les hemos preescrito as su sntoma; es decir, lo hemos inducido a manifestarlo activamente en vez de exhortarle a que lo combata. La
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prescripcin del sntoma, o bien en un sentido ms amplio y no clnico, el cambio 2 mediante una paradoja, es indudablemente por lo que sabemos el modo mas poderoso ms elegante de resolver un problema. La aplicacin practica de estos principios generales nos ha conducido a desarrollar una variedad de intervenciones. Ya que cada una de estas intervenciones ha de ser, desde luego, proyectada e instrumentada para ajustarse a un problema especfico. Es preciso mencionar tambin algunas palabras acerca de los fallos. Mientras que consideramos que los principios generales (para el autor) son de til aplicacin a toda la gama de problemas que se dan en la practica clnica y asimismo a mucho otros de carcter no clnico, afirmamos que la aplicacin practica de estos principios y las intervenciones basadas en ellos conduzca automticamente e invariablemente a una solucin completamente satisfactoria. Existen desde luego numerosas posibilidades de fracaso. Puede originarlo el planeamiento de una meta no realista o inadecuada. En no pocas ocasiones hemos visto que nuestra meta original tenia que ser revisada, al disponer de ms informacin o al tener lugar un cambio parcial durante el tratamiento. Una segunda razn de dificultad o fracaso consiste en la ndole de la intervencin elegida. Si un paciente lleva a cabo nuestras instrucciones y no tiene lugar ningn cambio positivo la falta reside obviamente en las instrucciones. Con frecuencia, una cuidadosa exploracin de dicho error revelar los defectos y nos permitir establecer un plan ms adecuado. Sin embargo, el ms importante taln de Aquiles de estas intervenciones reside en la necesidad de convencer al paciente de que lleve a cabo nuestras instrucciones. El paciente que en un principio que en un principio esta de acuerdo con una prescripcin de comportamiento y que vuelve luego
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diciendo que no ha tenido tiempo para realizarla o que la ha olvidado o que, al recapacitar sobre ella la ha encontrado disparatada o intil, etc, ofrece malas perspectivas de xito. As pues, una fuente potencial de fracaso es la incapacidad para presentar la intervencin en un lenguaje que convenza a nuestro cliente y que por tanto le haga aceptar t cumplir gustosamente nuestras instrucciones. Ejemplo Divulga en lugar de ocultar Existe gran numero de problemas cuyo comn denominador es cierta clase de inhibicin social o de handicap obstaculizador, tratndose o bien de que la persona afectada no puede dejar de hacer algo que no debera hacer o de que, por el contrario, le gustara hacer, pero no puede. En estos casos, la definicin del problema es por lo general fcil y la solucin intentada implica tpicamente algn recurso contraproducente al esfuerzo de voluntad. El miedo a hablar pblico nos proporciona un buen ejemplo. Lo que mas teme la persona es que su tensin se ponga de manifiesto y que eventualmente la domine frente al auditorio. Su comportamiento destinado a solucionar el problema esta orientado por tanto principalmente hacia el control y la ocultacin de su estado interior: intenta sobreponerse e impedir su temblor de las manos, hacer que su voz sea firme, aparecer como relajada, etc. Cuanto ms tensa esta, mas intensamente intenta ocultar su tensin y cuanto mas lo intenta, mas tensa se pone. Aun cuando ello no a sucedido an, sabe que puede sucede en el prximo instante y puede imaginar el inminente desastre con todo detalle. As pues, los ingredientes de la situacin son stos: 1) un problema, la consecuencia de una premisa que
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para el sujeto es mas real que la realidad misma, y 2) tentativas de solucin, es decir, comportamientos destinados a solucionar el problema, del tipo de cambio1, que contribuyen a mantener activo dicho problema y de ese modo confirman las premisas que han conducido al mismo. En la psicoterapia tradicional, el enfoque correcto se habra de dirigir sobre estas premisas, haciendo conscientes su naturaleza y su origen y considerando al problema (al sntoma) tan solo como la cspide del iceber. En cambio, el enfoque de la psicoterapia breve se dirige sobre la solucin intentada; se le dice a la persona que ha de preceder su discurso afirmado, de cara al pblico, que esta sumamente nerviosa y que su nerviosismo probablemente la vencer por completo. Esta prescripcin de comportamiento supone una completa inversin de la solucin intentada hasta entonces: en lugar de intentar ocultar el sntoma, se lo divulga. Pero ya que la solucin intentada es el problema propiamente dicho, este ultimo desaparece junto con la solucin, y con ello desaparece tambin la premisa subyacente, sin que se de insight alguno. No es desde luego fcil hacer que alguien lleve a cabo estas instrucciones. En primer lugar no ve por que debera hacer algo tan contrario a su modo de pensar, como divulgar aquello que mas desea mantener oculto. Es en este punto donde resulta ms necesaria la capacidad para hablar en propio lenguaje del paciente. A un ingenio o a un tcnico electrnico podremos, por tanto, explicar el motivo de esta prescripcin de comportamiento en trminos de un cambio de mecanismos de feedback negativos a positivo. A un cliente que relacione su problema con una escasa autoestimacion, podemos advertirle que tiene evidentemente una necesidad de auto castigo y que ello es un excelente modo de satisfacer tal necesidad. A alguien que este interesado por el pensamiento y la mstica orientales, podremos recordarle lo aparentemente absurdo de los koans del zen. Con el paciente que llega a
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nosotros con una actitud como queriendo decir Aqu estoy, encrguense ustedes de mi, probablemente adoptaramos una actitud autoritaria y no le daramos explicacin alguna. Con alguien que ofrece escasas perspectivas para cualquier forma de cooperacin, hemos de hacer preceder a la prescripcin propiamente dicha por la observacin de que existe una va sencilla, pero algo rara para resolver el problema, pero que estamos casi seguros de que el paciente no es la clase de persona que puede utilizar esta solucin. Y con respecto a sujetos parecidos a nosotros, podemos incluso dar una leccin hablando de la teora de los grupos, la teora de los tipos lgicos, de cambio 1 y cambio 2, etc. Como ya hemos mencionado, la advertencia o el anuncio es la tcnica de eleccin cuando la solucin intentada consiste ocultar. Pude utilizarse por tanto con respecto al rubor, a los temblores nerviosos, al temor a aparecer aburrido y a no tener nada que decir a una persona del sexo opuesto (en este caso la advertencia tendr la adicional ventaja de motivar al compaero a mostrarse particularmente amable y tolerante, fallando as tan autocumpliente profeca), a la frigidez y a la impotencia, y a gran numero de problemas similares. Lo interesante es que incluso cuando el sujeto no es capaz de cumplimentar dicha instruccin posibilidad de salir del atrapamoscas; se puede evitar volver a su viejo juego, y nada hay tan convincente como el xito.
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Vega, R (1999). Sintctica, semntica, pragmtica obtenido de la pagina http://74.125.113.132/search?q=cache:lSVJnVBn8NkJ:www.freemasonsfreemasonry.com/Vega_Mora.html+DEFINICION+DE+LA+SINTACTICA&cd =8&hl=es&ct=clnk&gl=pe
Watzlawick,(1991) Teora De La Comunicacin Humana. Editorial Paids Espaa. Barcelona. Watzlawick y otros (2009), "CAMBIO". Espaa: Herder
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Terapia de La Comunicacion Y Teoria Del Cambio

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BASES DE LA PSICOTERAPIA

En primer lugar a nuestro padre celestial camino hacia el bien.

DIOS por iluminar nuestro

Al Dr Jaime Llncan por su asesoramiento contino en la elaboracin de dicho informe.

CAPTULO I: HISTORIA Y DEFINICIN.

Segn Aguila, Y (2009) manifiesta que

la Comunicacin es una actividad

Dicotomizacin (ella me quiere o no me quiere; este grupo es bueno o mala)

Dr Idarraga, A (2007). Define la comunicacin teraputica como la

CAPTULO II: AXIOMAS Y REAS.

Segn Watzlawick, la comunicacin se subdivide en 3 reas:

CAPTULO III: PROCESO, MODOS Y FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIN.

CAPTULO IV: TCNICA CARACTERSTICAS, FASES Y RELACIN.

CAPTULO V: DEFINICIN Y TIPOS DE CAMBIO

CAPTULO VI: FENMENO Y PARADOJAS

6.3 TEORA DEL "DOBLE VINCULO".

CAPTULO VII: PRCTICA DEL CAMBIO.

BIBLIOGRAFIA Aguila, Y (2009), Comunicacin en la vida cotidiana. Obtenido de la pgina: http://www.psicologia-online.com/articulos/2005/comunicacion.shtml.

Vega, R (1999). Sintctica, semntica, pragmtica obtenido de la pagina http://74.125.113.132/search?q=cache:lSVJnVBn8NkJ:www.freemasonsfreemasonry.com/Vega_Mora.html+DEFINICION+DE+LA+SINTACTICA&cd =8&hl=es&ct=clnk&gl=pe

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