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Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

PROCESO CAS N 15 -2013 CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE PROFESIONALES, TCNICOS DE LA SALUD I. GENERALIDADES. 1. Objeto de la Convocatoria

Contratar los servicios de Profesionales y Tcnicos de la salud, conforme al cuadro adjunto: N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Mdico Medico Nutricionista Nutricionista Enfermera (o) Enfermera (o) Enfermera (o) Tcnico de Enfermera Tcnico Administrativo CARGO CANTIDAD 01 01 01 01 01 01 01 01 01 ESTABLECIMIENTO/ SEDE ADMNISTRATIVA SBS CHILCA MALA PS HUAEC SBS CHILCA MALA CS MALA PS HUAMPARA PS AYAVIRI PS SALINAS C.S. CAPILLA DE ASIA
OFICINA DE CONTROL INSTITUCIONAL DE LOS SBS CHILCA MALA

SUELDO 3500.00 3500.00 1700.00 1500.00 1700.00 1700.00 1500.00 900.00 1000.00

FTE FTO RO SIS RO RO RO RO RO RO RO

2. Dependencia, unidad orgnica y/o rea solicitante Adm. S.B.S Chilca Mala. CS Mala C.S. Capilla de Asia PS Ayaviri PS Huaec PS Huampara PS Salinas 3. Dependencia encargada de realizar el proceso de contratacin Comit de Seleccin CAS 4. Base Legal * Decreto Legislativo 1057, que regula el rgimen especial de contratacin administrativa de servicios * Reglamento del Decreto Legislativo 1057, que regula el rgimen especial de contratacin administrativa de servicios, aprobado por Decreto supremo 075-2008-PCM, modificado por Decreto Supremo 065-2011-PCM. * Resolucin Presidencia Ejecutiva 107-2011-SERVIR/PE, que aprueban las lineamientos para la adecuacin de los instrumentos reglas y

internos conforme a los cuales las

entidades ejercen el poder disciplinario sobre los trabajadores del rgimen del D.L 1057, los modelos de convocatoria para CAS y Contrato Administrativo de Servicios * Las dems disposiciones que resulten aplicables al contrato administrativo de servicios

II.

PERFIL DEL CARGO MEDICO CIRUJANO SBS CHILCA MALA DETALLE 1 ao Promueve la mejora de los niveles y estilos de vida comunitarios en un marco de atencin primaria de salud Desarrolla actividades de fomento y proteccin de la salud Ttulo Profesional a nombre de la Nacin Mdico Cirujano Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto c/u) con cinco aos mximo de antigedad Diplomados u otros curso mayor de 100 horas lectivas (2,5pto c/u) Resolucin y/o constancia SERUMS Habilitacin Profesional. Con experiencia en Salud Familiar, Servicios de Salud y Calidad (Indispensable) Cursos y/o diplomados en la especialidad. Capacidad de organizacin, coordinacin y, ejecucin de planes de trabajo. Conocimientos en Salud Familiar y Comunitaria con enfoque en la Atencin Integral en Salud.. Conocimiento de Normativa Legal de Categorizacin de los establecimientos de salud. Conocimientos en Calidad en Salud. Experiencia desempeando funciones de acuerdo al cargo. Capacidad analtica y organizativa tica y valores. Capacidad para trabajar en equipo Conocimiento de Informtica: Windows, Excel y Power Point. MEDICO CIRUJANO

REQUISITOS Experiencia Competencias Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de especializacin

Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

REQUISITOS Experiencia Competencias Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de especializacin

DETALLE 1 ao Promueve la mejora de los niveles y estilos de vida comunitarios en un marco de atencin primaria de salud Desarrolla actividades de fomento y proteccin de la salud Interviene en programas de deteccin precoz de enfermedades Ttulo Profesional a nombre de la Nacin Mdico Cirujano Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto c/u) Diplomados u otros curso mayor de 100 horas lectivas (2,5pto c/u) Resolucin y/o constancia SERUMS Habilitacin Profesional. Experiencia desempeando funciones de acuerdo al cargo. capacidad analtica y organizativa tica y valores Capacidad para trabajar en equipo Conocimiento de Informtica: Windows, Excel y Power Point.

Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

REQUISITOS Experiencia Competencias Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de especializacin

NUTRICIONISTA SBS CHILCA MALA DETALLE 1 ao. Promueve la mejora de los niveles y estilos de vida comunitarios en un marco de atencin primaria de salud. Titulo de Profesional Universitario de Licenciado(a) en Nutricin. Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto por cada Crdito), con una antigedad de 5 aos Diplomados u otros curso mayor de 100 horas lectivas (2,5pto c/u) Titulo de Profesional Universitario de Licenciado(a) en Nutricin. Resolucin SERUMS (Copia autenticada). Habilitacin Profesional.

Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

Experiencia desempeando funciones de coordinacin de la Estrategia Nacional de Alimentacin Saludable y Nutricin. Capacidad para trabajar en equipo. Capacidad analtica, organizativa y trabajo bajo presin. Conocimiento y aplicacin de Valores ticos, cultura del buen trato y buenas relaciones interpersonales. Conocimiento de Informtica: Windows, Excel y Power Point. NUTRICIONISTA

REQUISITOS Experiencia Competencias Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de especializacin

DETALLE 1 ao. Promueve la mejora de los niveles y estilos de vida comunitarios en un marco de atencin primaria de salud. Titulo de Profesional Universitario de Licenciado(a) en Nutricin. Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto por cada Crdito), con una antigedad de 5 aos Diplomados u otros curso mayor de 100 horas lectivas (2,5pto c/u) Titulo de Profesional Universitario de Licenciado(a) en Nutricin. Resolucin SERUMS (Copia autenticada). Habilitacin Profesional. Capacidad para trabajar en equipo Conocimiento y aplicacin de Valores ticos, cultura del buen trato y buenas relaciones interpersonales Conocimiento de Informtica: Windows, Excel y Power Point. ENFERMERA (O)

Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

REQUISITOS Experiencia Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de especializacin

DETALLE 1 ao Ttulo Profesional Enfermera Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto c/u) con una antigedad de 5 aos. Diplomados u otros curso mayor de 100 horas lectivas (2,5pto c/u) Ttulo de Profesional Universitario de Licenciado(a) en Enfermera Resolucin SERUMS (Copia autenticada). Habilitacin Profesional. Conocimiento y aplicacin de Valores ticos, cultura del buen trato y buenas relaciones interpersonales Experiencia desempeando funciones de acuerdo al cargo. Capacidad para trabajar en equipo Capacidad analtica, organizativa y trabajo bajo presin tica y valores No tener impedimento para contratar con el estado, ni antecedentes policiales, penales y judiciales Conocimiento de Informtica: Windows, Excel y Power Point. TECNICO DE ENFERMERIA DETALLE 1 ao Promueve la mejora de los niveles y estilos de vida comunitarios en un marco de atencin primaria de salud Ttulo de Enfermera Tcnica Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto c/u) con una antigedad de 5 aos. Diplomados u otros curso mayor de 100 horas lectivas (2,5pto c/u)

Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

REQUISITOS Experiencia Competencias Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de especializacin

Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

Ttulo de Tcnica de Enfermera. Conocimiento y aplicacin de Valores ticos, cultura del buen trato y buenas relaciones interpersonales Experiencia desempeando funciones de acuerdo al cargo. Capacidad para trabajar en equipo Capacidad analtica, organizativa y trabajo bajo presin tica y valores No tener impedimento para contratar con el estado, ni antecedentes policiales, penales y judiciales. Conocimiento de Informtica: Windows, Excel y Power Point. TECNICO ADMINISTRATIVO DETALLE 1 ao Manejo de software en entorno Windows: Procesador de texto, Hoja de clculo. Ttulo de Profesional Tcnico en Contabilidad a Nombre de la Nacin. Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto c/u) con una antigedad de 5 aos. Diplomados u otros curso mayor de 100 horas lectivas (2,5pto c/u) Ttulo de Profesional Tcnico en Contabilidad Conocimiento de normativa y estrategias sanitarias. Compromiso de actuar con integridad, objetividad e independencia en la aplicacin de las normas profesionales. Amplio conocimiento en sistemas informticos informatizados, SIAF, SIGA, PDT Sunat, Plan Contable. Comprensin y sensibilidad frente a la responsabilidad social que implica el desarrollo de su trabajo. Experiencia desempeando funciones de acuerdo al cargo. Capacidad para trabajar en equipo Capacidad analtica, organizativa y trabajo bajo presin tica y valores Conocimiento de Informtica: Windows, Excel, Power Point.

REQUISITOS Experiencia Competencias Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de especializacin Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

III.

CARACTERISTICAS DEL CARGO

Principales funciones a desarrollar MEDICO SBS CHILCA MALA Supervisin, monitoreo y evaluacin de las actividades desarrolladas por los Establecimientos de Salud en Salud Familiar y Calidad en Salud. Dirigir y evaluar la implementacin de los Servicios de Salud dirigidos a la comunidad Monitorizacin y Supervisin de los Establecimientos de Salud de la Red de Salud Chilca Mala en el cumplimiento de los aplicativos de supervisin y seguimiento de las recomendaciones por implementar. Capacidad de concertacin, planificacin, organizacin y, ejecucin de planes de trabajo. Informar al usuario en forma oportuna, veraz completa sobre las condiciones de prestacin de diagnostico y alternativa de tratamiento en el servicio. Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin. Y otras que la asigne su jefe inmediato. MEDICO Examinar, diagnosticar, y dar tratamiento preventivo y recuperativo. Interpretar anlisis de Laboratorio, placas, radiografas para el tratamiento oportuno. Atencin de partos y control de gestantes con complicaciones del establecimiento. Elaborar historias clnicas, expedir certificados mdicos, legales, de nacimientos y Defunciones, etc. Realizar atenciones preventivas por el SIS Informar al usuario en forma oportuna, veraz completa sobre las condiciones de prestacin de diagnostico y alternativa de tratamiento en el servicio. Programar, ejecutar y evaluar la intervencin de conductas de hbitos saludables en los Servicios de Salud dirigidos a la comunidad. Registro de actividades en la historia clnica, HIS MIS, formato nico de atencin SIS con calidad.

Participacin en campaas de medicina preventiva de manera integral. Y otras que la asigne su jefe inmediato. NUTRICIONISTA SBS CHILCA MALA Participar, organizar, ejecutar, supervisar, monitorear y evaluar las intervenciones enfocadas al componente nutricional en los diferentes Establecimientos de Salud e la Red de Salud Chilca Mala. Organizar, monitorizar y capacidad de concertacin con los agentes sociales en temas de Promocin de la Salud, juntamente con los Establecimientos de Salud. Realizar seguimiento, capacitacin, monitorizacin y supervisin de las sesiones demostrativas en la manipulacin y preparacin de alimentos y dems actividades concernientes a la Estrategia de Nutricin. Participar, organizar, ejecutar, supervisar, monitorear y evaluar las intervenciones sanitarias correspondientes a la estrategia correspondiente. Fortalecer la alimentacin complementaria y suplementacion de sulfato ferroso y vitamina A. Capacidad para organizar, planificar, ejecutar y evaluacin de ferias informativas nutricional y actividades de las diversas estrategias, promoviendo los buenos hbitos para una mejor calidad de vida. Realizar visita domiciliaria de seguimiento de casos potenciales en desnutricin crnica y reagudizada. Y otras que le asigne su jefe inmediato. NUTRICIONISTA Participar, organizar, ejecutar, supervisar, monitorear y evaluar las intervenciones enfocadas al componente nutricional en las diferentes etapas de vida. Programar y desarrollar sesiones demostrativas en la manipulacin y preparacin de alimentos Orientacin y consejera a travs de visitas domiciliarias en prcticas saludables priorizando las necesidades de la familia y el individuo. Control de calidad nutricional de los alimentos segn los hbitos nutricionales de la zona. Participar, organizar, ejecutar, supervisar, monitorear y evaluar las intervenciones sanitarias correspondientes a la estrategia correspondiente. Fortalecer la alimentacin complementaria y suplementacin de sulfato ferroso y vitamina A. Informar a la madre en forma oportuna, veraz y completa sobre la prescripcin de profilaxis antiparasitaria y criterios de del estado de anemia segn el esquema vigente. Capacidad para organizar, planificar, ejecutar y evaluacin de ferias informativas nutricional. Realizar visita domiciliaria de seguimiento de casos potenciales en desnutricin crnica y reagudizada. Monitoreo y evaluacin de los indicadores nutricionales (antropometra). Trabajar arduamente para el logro de los objetivos trazados cumpliendo las normas del SIS. Registro de actividades en la historia clnica, HIS MIS, formato nico de atencin SIS y sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA).

ENFERMERA (O) Participar, organizar, ejecutar, supervisar, monitorear y evaluar las intervenciones sanitarias correspondientes a la etapa de vida nio(a) y estrategias sanitarias correspondientes. Aplicacin del Programa de Atencin de Salud de la Etapa de Vida Nio principalmente. Consejera Integral de acuerdo a la edad del nio-nia y sus hallazgos, enfatizando la lactancia materna exclusiva, practica de lavado de manos, cuidado integral del nio(a), afectividad y estimulacin temprana. Fortalecer la alimentacin complementaria y suplementacin de Sulfato Ferroso y Vitamina A. Realizar visita domiciliaria de seguimiento de casos por IRAs, EDAs, Desnutricin y Calendario de Vacunacin, por etapas de vida. Informar a la madre en forma oportuna, veraz y completa sobre la prescripcin de profilaxis antiparasitaria segn el esquema vigente. Capacidad para organizar, planificar, ejecutar y evaluacin de las campaas de inmunizacin. Trabajar arduamente para el logro de los objetivos trazados cumpliendo las normas del SIS. Monitoreo, supervisin y control de casos de pacientes con tuberculosis y sus contactos. Registro de actividades en la historia clnica, HIS MIS, tarjeta AIS, formato nico de atencin SIS y sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA). Otras funciones que le asigne su jefe inmediato

TECNICO DE ENFERMERIA Apoyar en la proteccin de entornos saludables (escuelas, comunidad, familia y viviendas saludables). Apoyar en las actividades de acciones de control epidemiolgico. Realizar triaje y llenado de historias clnicas en la hoja de afiliacin. Realizar afiliaciones al SIS y tener conocimientos del correcto llenado del FUA. Realizar la correcta descontaminacin, desinfeccin y esterilizacin de los materiales de uso quirrgico utilizados en el tpico y dems ambientes del establecimiento de salud. Apoyar en el monitoreo de control de los riesgos y daos en la familia, comunidad y medio ambiente as como el control de enfermedades inmuno prevenibles. Ejecutar actividades de recepcin, clasificacin, registro, distribucin y archivo de documentos Tcnicos e Historias Clinicas. Ejecutar y verificar la actualizacin de fichas, documentos tcnicos de las reas de los sistemas Administrativos. Apoyar las acciones de comunicacin, informacin y relaciones pblicas. Apoyar en las programaciones de actividades tcnicos administrativos y en reunin de trabajo. Administrar el archivo de historias clnicas y organizar la admisin de los usuarios a los diferentes servicios, orientando, informando e instruyendo al pblico sobre el rgimen de atencin en el Establecimiento. Las dems funciones que le asigne el jefe inmediato.

IV.

TECNICO ADMINISTRATIVO Manejo de software en entorno Windows: Procesador de texto, Hoja de Clculo y Correo electrnico. Compromiso de actuar con integridad, objetividad e independencia en la aplicacin de las normas profesionales. Comprensin y sensibilidad frente a la responsabilidad social que implica el desarrollo de su trabajo. Realizar informes de actividades diarias correspondientes a su cargo Participar en la organizacin y programacin de las acciones y actividades de control Efectuar las actividades de auditoras a los estados financieros, presupuestarios y de gestin Efectuar las acciones o actividades de control de acuerdo a los procedimientos, tcnicas y mtodos correspondientes Brindar asistencia tcnica y absolver consultas relacionadas al mbito de su competencia Las asignadas por el Jefe inmediato CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO CONDICIONES Lugar de prestacin del servicio Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio DETALLE SBS Chilca Mala Del 18 de Octubre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 3500.00 (tres mil quinientos con 00/100 nuevos soles) PS Huaec Del 18 de Octubre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 3500.00 (tres mil quinientos con 00/100 nuevos soles) SBS Chilca Mala Del 18 de Octubre al 31 de Octubre de 2013 S/. 1700.00 (un mil setecientos con 00/100 nuevos soles) CS MALA Del 18 de Octubre al 31 de Diciembre del 2013 S/. 1500.00 (un mil quinientos y 00/100 nuevos soles) PS Ayaviri Del 18 de Octubre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 1700.00 (mil setecientos con 00/100 nuevos soles) PS Huampara

CARGO MEDICO

MEDICO

Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio

NUTRICIONISTA

Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio

NUTRICIONISTA

Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio

ENFERMERA (O) ENFERMERA (O)

Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio

Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio Duracin del Contrato Retribucin mensual

Del 18 de Octubre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 1700.00 (mil setecientos con 00/100 nuevos soles) PS Salinas Del 18 de Octubre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 1500.00 (mil quinientos con 00/100 nuevos soles) Oficina de Control Institucional de los SBS Chilca Mala Del 18 de Octubre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 1000.00 (novecientos con 00/100 nuevos soles)

ENFERMERA (O)

TECNICO ADMINISTRATIVO (A)

a Red de Salud Chilca Mala garantizara el monto de cada aportacin y otras deducciones para el trabajador V. CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO CRONOGRAMA 10 de Octubre del 2013 CONVOCATORIA 10 de Octubre del 2013 AREA RESPONSABLE Oficina de la Administracin

ETAPAS DEL PROCESO Aprobacin de la convocatoria Publicacin de la convocatoria en la Pgina Web Institucional y Unidad de Recursos Humanos Presentacin de hoja de vida documentado, deber ser presentada por mesa de parte mediante solicitud al Titular de la Entidad de la Red de Salud Chilca Mala. Registro de postulante Av. libertad s/n San Antonio Caete Evaluacin de la Hoja de vida

Comit de seleccin CAS

11 de Octubre al 16 de Octubre del 2013

Secretaria de la Unidad de Recursos Humanos

SELECCIN 08:30 a 10:00 horas

Publicacin de resultados de la hoja de 10:15 horas. vida (Pgina Web y Unidad de RRHH) Evaluacin Escrita en la Sala 11:00 a 11:30 Situacional de la Sede Administrativa horas 17 de Publicacin de resultados de la Octubre evaluacin escrita (pgina web y Und. 12:00 horas. de 2013 RRHH) Entrevista Personal en la Sala 15:00 a 15:30 Situacional de la Sede Administrativa horas. Publicacin de resultados del resultado 16:15 horas. final (pgina web y Und. RRHH) Otorgamiento de la Buena Pro 16:20 horas. SUSCRIPCION DEL CONTRATO Suscripcin del Contrato 18 de Octubre del 2013 Registro del Contrato 18 de Octubre del 2013

Comit de seleccin CAS

Unidad de Recursos Humanos

VI.

DE LA ETAPA DE EVALUACION

Las etapas del proceso de seleccin son cancelatorias, por lo que los resultados de cada etapa tendrn carcter eliminatorio; los factores de evaluacin dentro del proceso de seleccin tendrn un mximo y un mnimo de puntos, distribuyndose de esta manera: EVALUACIONES EVALUACIN DE LA HOJA DE VIDA a. Experiencia b. Cursos o estudios de especializacin OTRAS EVALUACIONES a. Evaluacin escrita b. Entrevista PUNTAJE TOTAL PESO (%) 60 40 20 40 20 20 100 PUNTAJE MINIMO 37 27 10 28 14 14 65 PUNTAJE MAXIMO 60 40 20 40 20 20 100

Los Exmenes son cancelatorios; el puntaje aprobatorio ser igual a mayor a 65 VII. DOCUMENTACION A PRESENTAR

1. De la presentacin de la hoja de vida: La informacin consignada en la hoja de vida tiene carcter de declaracin jurada, por lo que el postulante ser responsable de la informacin consignada en dicho documento y se somete al proceso de fiscalizacin posterior que lleve a cabo la entidad. Documentacin obligatoria: Los documentos deben presentarse en el siguiente orden: 1) Solicitud dirigida a los Servicios Bsicos de Salud Chilca Mala (Comit de Seleccin CAS), indicando el lugar al que postula. 2) Copia fedateada de D.N.I por Fedatario de la RED Chilca Mala. 3) Declaracin Jurada de no tener impedimento para contratar y de no percibir otros ingresos del estado 4) Declaracin Jurada sobre Nepotismo 5) Declaracin Jurada de no tener antecedentes penales ni judiciales 6) Currculo Vitae documentado y fedateada por Fedatario de la RED Chilca Mala. 7) Disponibilidad inmediata * Si no se adjuntan toda la documentacin se declarara no apto 2. Documentacin adicional: Constancia de mritos en el cargo Los postulantes con discapacidad, debidamente acreditados con el Certificado de Discapacidad emitido por el Ministerio de Salud, Es salud, Ministerio de Defensa, Ministerio del Interior o con la Resolucin Ejecutiva de inscripciones al Consejo Nacional de Discapacitados (CONADIS) y cumplan con los requisitos exigidos para el cargo, obtendrn una bonificacin adicional del 15% sobre el puntaje obtenido en el proceso de Seleccin. VIII. DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO DE LA CANCELACION DEL PROCESO

1. Declaratoria del proceso como desierto El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos: Cuando no se presentan postulantes al proceso de seleccin Cuando ninguno de los postulantes cumplen con los requisitos mnimos

Cuando habiendo cumplido los requisitos mnimos, ninguno de los postulantes obtiene puntaje mnimo en las etapas de evaluacin del proceso 2. Cancelacin del proceso de seleccin El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea responsabilidad de la entidad: Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del proceso de seleccin Por restricciones presupuestales Otros supuestos debidamente justificadas En caso de empate decidir el comit de acuerdo al mejor criterio o segn cuadro de mrito

CD Elizabeth Meja Garay Presidente

Milagros Rosario Caycho Aburto Miembro

Nancy Moquillaza Gonzales Miembro

SOLICITO: REGISTRO E INSCRIPCION A PROCESO DE SELECCIN CAS

SEOR DIRECTOR EJECUTIVO DE LA RED DE SALUD CHILCA MALA S.D.

El que se suscribe .. Identificado/a con DNI N ., domiciliado en.. y profesin . , ante usted me presento y expongo: Qu, deseando postular del Proceso de Seleccin de Contratacin Administrativa de Servicios, solicito a su despacho disponer se me registre e inscriba como postulante a la vacante de del (Oficina/Unidad/Establecimiento de salud) por 48 horas (N de horas de labor efectiva semanal) de

POR LO EXPUESTO: Srvase Seor Director dar trmite al presente.

................................................................ DNI N San Antonio, Telfono Fijo: Telfono Celular: RUC.: Nota: Se adjunta requisitos solicitados. de 2013

DECLARACIN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRATAR Y DE NO PERCIBIR OTROS INGRESOS DEL ESTADO

Yo,

, ,

identificado

con

DNI

N.. domiciliado

en,

provincia

de , Departamento de. , postulante al proceso de convocatoria de Contratacin Administrativa de Servicios N 15-2013-CAS, al amparo del principio de veracidad establecido en el artculo IV numeral 1.7 del ttulo Preliminar de la Ley N 27444- Ley del Procedimiento Administrativo General y de lo dispuesto en los artculos 42 y 242 de la referida norma, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: Que no me encuentro inhabilitado administrativa ni judicialmente para contratar con el Estado Que no he sido condenado ni me hallo procesado por delito Doloso. Que no me encuentro imposibilitado para contratar con el estado al no registrar sancin alguna por despido o destitucin bajo el rgimen laboral privado o pblico. Que no percibo otro ingreso proveniente del estado, de percibir otro ingreso del estado distinto a la actividad docente o por ser miembros nicamente de un rgano colegiado, me obligo a dejar de percibir dichos ingresos antes del perodo de incorporacin a la entidad contratante. Que de encontrarme en alguno de los impedimentos previstos en el presente documento, acepto mi descalificacin automtica del proceso de seleccin y de ser el caso, la nulidad del contrato sin perjuicio de las acciones a que hubiere lugar.

Manifiesto que lo, mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento que si lo declarado es falso estoy sujeto a los alcances de los establecido en el artculo 441 y el artculo 438 del Cdigo penal, que preveen pena privativa de libertad de hasta 04 aos, para los que hacen una falsa declaracin violando el principio de veracidad, as como para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente. San Antonio, de del 2,013

. FIRMA DNI: . NOMBRE Y APELLIDOS DEL POSTULANTE:

DECLARACION JURADA SOBRE NEPOTISMO

SEORITA PRESIDENTE DE LA COMISIN DE CONTRATACION ADMINISTRATIVOS DE SERVICIOS (CAS) Yo,...................................................................................................................................., identificado con DNI N .. y domicilio en ... ............................................................................,provincia......................departamento................. ........., postulante al proceso de Convocatoria de Contratacin Administrativa de Servicios, al amparo del principio de Veracidad establecido en el artculo IV,. Numeral 1.7 del titulo Preliminar de la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General, y de lo dispuesto en el Art. 42 y Art. 242 de la referida norma, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: Que a la fecha ( ) (Si o No), tengo familiares laborando en la Direccin de Red de Salud Chilca Mala los cuales sealo a continuacin: APELLIDOS(PATERNO Y MATERNO) Y NOMBRES COMPLETOS DEL FAMILIAR a) Vnculo Matrimonial DEPENDENCIA EN LA QUE LABORA O PRESTA SERVICIOS EL FAMILIAR

PARENTESCO

b) Hasta el Cuarto Grado de Consanguinidad

c) Hasta el segundo grado de Afinidad (En caso falte espacio, srvase consignarlo en hoja adicional) Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento; que si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el Art. 441 y Art. 438 del Cdigo Penal, que prevn pena privativa de libertad de hasta 04 aos, para los que hacen una falsa declaracin, violando el principio de veracidad, as como para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente. . FIRMA DNI: . NOMBRE Y APELLIDOS DEL POSTULANTE:

DECLARACION JURADA

Yo,.identificado(a).con

DNI

N.,Domiciliado en,..al amparo del art. 41 de la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General declaro bajo juramento que no registro antecedentes judiciales ni penales, y que gozo de buena salud fsica y mental. Asimismo de comprobarse lo contrario me someto a las acciones legales que hubieren al caso de no ser veraz lo declarado.

San Antonio, _______ de_______________ del 2013

. FIRMA

DNI: ___________________________

NOMBRE Y APELLIDOS DEL POSTULANTE: