INTOXICACIONES EN EL INSTITUTO DE SALUD DEL NIO (ISN) RESUMEN Introduccin: Las intoxicaciones son un problema frecuente en Pediatra.

Constituyen el 10-15 % de los internamientos de emergencia. En un estudio prospectivo, se encontr que el 1.2% de las atenciones en los Departamentos de Emergencia eran intoxicados. Se calcula que cerca de 300 casos de intoxicaciones/ao, son atendidos slo en la Emergencia del INS. La mayora de las intoxicaciones son leves, y slo el 12% de ellas se manifiestan clnicamente. En toda intoxicacin intervienen 3 factores: husped (nio), agente o txico y medio ambiente (responsabilidad del adulto). Un enfoque apropiado tiene en cuenta estos factores. El objetivo de este estudio es mostrar los resultados de una bsqueda prospectiva de casos de intoxicacin en el ISN, delimitando los aspectos epidemiolgicos, as como del desenlace de los nios hospitalizados. Materiales y mtodos: Estudio prospectivo, 01/01/98 al 30/06/98, se seleccionaron los casos correspondientes a intoxicaciones que se hayan presentado en Emergencia y/o Hospitalizacin, con la aplicacin de una ficha, que contena datos (edad, sexo, procedencia, agente causal, lugar de intoxicacin, si fue transferido a UCI y sobrevida). Adems se consign si la intoxicacin se relacion a maltrato o suicidio y si el paciente tena antecedentes de hospitalizacin, accidente o intoxicacin. Se incluyeron a los menores de 18 aos que acuden a Emergencia y con diagnstico presuntivo/definitivo de intoxicacin. Fueron excluidos, las intoxicaciones alimentarias, reacciones alrgicas medicamentosas, y presencia de otro factor que pueda explicar los signos y sntomas. Resultados: Durante el perodo de estudio, se registraron 128 casos (29 845 en total), slo se llenaron 43 fichas. El lugar de ocurrencia de la

intoxicacin el 77 % (33/43) en casa, hospitalizados 55/128 (22/43 que llenaron ficha), con un porcentaje mayor al 40%, solo 4 fueron transferidos a UCI (2 ingirieron custicos, 1 por rganos fosforados y 1 por rifampicina). El 11% (6/57) intento de suicidio, y otros 2 por maltrato. Conclusiones: El 0.5% de las atenciones en Emergencia del ISN corresponden a intoxicaciones. La mayora debidas a medicamentos, custicos, hidrocarburos e insecticidas, con un elevado ndice de hospitalizacin (50%). Un nmero significativo de ellos resulta de maltrato o intento de suicidio. Las intoxicaciones representan un problema de salud pblica, y se debe tomar medidas de educacin preventiva y regulaciones gubernamentales.

Tabla I: Intoxicacin en el ISN Atenciones en Emergencias Enero - Junio 1998 Total Masculino Femenino Edades 128 67 61 < 1 ao 1 - < 5 aos 5 aos

6 90 32

Tabla II: Intoxicacin en el ISN Atenciones en Emergencias Enero - Junio 1998 Total: 128 Causas Medicamentosa Custicos Hidrocarburos Insecticidas Otros N/E N 53 22 18 10 5 20