Ministerio del Poder Popular para la Salud Instituto Universitario del Tecnologa Juan Pablo Prez Alfonzo I.U.T.E.P.A.

L Ext.: Maracay

Aplicar el proceso de atencin de enfermera a paciente hipertensa, tratada en el ambulatorio Rodrguez Ochoa ubicado en el Limn, Maracay-Edo Aragua

Profesora. Lcda. Zulay Quiroz

Bachilleres: Gutirrez Gusyerlin Mirabal Yoarlys Maracay- Febrero 2013

Ministerio del Poder Popular para la Salud Instituto Universitario del Tecnologa Juan Pablo Prez Alfonzo I.U.T.E.P.A.L Ext.: Maracay

Aplicar el proceso de atencin de enfermera a paciente hipertensa, tratada en el ambulatorio Rodrguez Ochoa ubicado en el Limn, Maracay-Edo Aragua

Maracay- Febrero 2013

ndice
Introduccin.. i Fase I Planteamiento del problema2 Objetivos de la investigacin..3 Identificacin de la comunidad en estudio11 Fase II Cronograma de actividades12 Cuestionario13 Fase III Informe cronolgico de los hechos.15 Matriz FODA..16 Resultados17 Fase IV Visualizacin de la accin..19 Plan de accin.20 Planes de cuidado comunitario...21 Plan educativo.22 Reflexin y Evaluacin23

INTRODUCCIN
Este trabajo comunitario se baso ayudar a los pacientes a que conozcan acerca de lo que es la hipertensin arterial ya que es una enfermedad que necesita ser controlada, esto hizo bsicamente con el fin de disminuir la mortalidad de personas a causa de enfermedad cardiovascular. La hipertensin arterial es una enfermedad crnica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presin sangunea en las arterias, esta enfermedad es unos de los principales problemas de salud pblica a nivel mundial.

Este trabajo comunitario tiene como objetivo fundamental aplicar el proceso de atencin de enfermera a paciente de 79 aos de edad controlada en el ambulatorio Club de Leones en el limn Maracay- edo. Aragua con un diagnostico medico de hipertensin arterial. A travs de la valoracin y la recoleccin de datos, de esta manera planificar y ejecutar la actividades necesarias para contribuir al mejoramiento de la paciente.

Este trabajo est estructurado de la siguiente manera: fase I: planteamiento del problema las interrogantes, objetivo general y objetivo especifico, identificacin de la comunidad en estudio (El limn) esta consta del nombre, municipio, parroquia, lmites geogrficos, mapa del estado, los servicios bsicos que hay en la comunidad, croquis de la comunidad, aspectos fsicos ambientales, identificacin y caractersticas de la comunidad, resea histrica de la comunidad, datos polticos, sociales, culturales y religiosos y los principales problemas detectados en la comunidad. Fase II: cronograma de actividades, cuestionario, metas, beneficios, logstica. Fase III: ejecucin: informe cronolgico de los hechos, matriz FODA, resultados. Fase IV: plan de accin, planes de cuidados comunitarios, plan educativo, reflexin y evaluacin.

FASE I ANLISIS DEL CONTEXTO PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Durante el siglo pasado y como consecuencia en nuestros das, la hipertensin arterial es unos de los principales problemas de salud a nivel mundial ya que existe una cifra elevada de personas que padecen esta enfermedad crnica. La hipertensin arterial es una de las enfermedades crnicas ms frecuentes, afectando aproximadamente a 1 billn de personas en el mundo, y u importancia clnica es que indica un futuro riesgo de enfermedad vascular. A nivel epidemiolgico se estima que la proporcin de individuos es entre el 68% del total de la poblacin padece de hipertensin. A nivel mundial, 20-25% de los adultos presentan cifras tensinales consideradas por definicin como hipertensin, y de ellos el 70% vive en pases en vas de desarrollo. Segn estadsticas de la Sociedad Venezolana de Cardiologa, seis de cada diez adultos venezolanos son hipertensos, lo sepan o no. El 80 por ciento de este universo suele incumplir el tratamiento, como revela la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, actualizada al 2009. Por ello La hipertensin arterial es considerada como uno de los 16 problemas de salud prioritarios definidos por el Ministerio de Salud en 1997. Su importancia radica en la magnitud del problema y en su rol causal de morbimortalidad cardiovascular, primera causa de muerte. En Aragua se han evidenciando un 80% de la poblacin que padecen de hipertensin arterial, evidenciando que la mayora de las personas no cumplen con el tratamiento indicado por esto es que se registran cada ao numerosas cifras de personas fallecidas por enfermedad cardiovascular. para reducir la cifra de mortalidad

se puede implementar en la comunidad en este caso en el Municipio Mario Briceo Iragorry M.B.I alientar a las personas a que asistan a los ambulatorio ms cercanos para que se controlen su enfermedad, de esta manera ayudamos a reducir la mortalidad a nivel nacional.

En virtud de lo expuesto se plantean las siguientes interrogantes: Estarn bien informada la paciente acerca del riesgo que corre a tener hipertensin arterial? Tendr conocimiento referente acerca de qu hacer en caso de tener la presin alta? Tendr los recursos para comprar los medicamentos que su mdico le indica?

Objetivos de la investigacin
Objetivo general Aplicar el proceso de atencin de enfermera a paciente hipertensa, tratada en el ambulatorio Rodrguez Ochoa ubicado en el Limn, Maracay-Edo Aragua

Objetivo especifico Identificar las principales necesidades del paciente mediante el examen fsico y entrevista Orientar a la usuaria acerca de las complicaciones de su enfermedad Planificar las acciones de enfermera para brindarle apoyo al paciente Ejecutar estrategias que le ayuden a controlar su enfermedad Evaluar los resultados de las acciones de enfermera

Identificacin de la comunidad
Nombre: El limn Municipio: Mario Briceo Iragorry Parroquia: Mario Briceo Iragorry Lmites geogrficos:

Por el Norte: Limita con el municipio autnomo Costa de Oro, pasando por Rancho Grande del Pico Periquito en el sentido noroeste por la misma fila, comienza en un punto de coordenadas N.- 1.143.950 E. 643.360: en sentido Noroeste pasando por Rancho Grande y el Pico Guacamaya hasta llegar a la Interseccin de la fila El Tigre, cerro Chimborazo y Cerro Piedra de Turca en un punto de coordenadas N.- 1.146.000 E 651.000 final del lindero Norte. Por el Este: Limita con el municipio Girardot desde el punto antes descrito Cerro Chimborazo con coordenadas N.- 1.146.000, E 651.000, siguiendo en este sentido suroeste por la fila El Tigre y continuidad de la fila La Trinidad hasta el colegio La Trinidad bordea dicho hasta llegar a las coordenadas n.- 1.136.570, E. 657.800, final de este lindero. Por el Sur: Limita por el municipio Girardot desde el Colegio La Trinidad de all sigue por la Avenida Universidad hasta llegar a la interseccin con la avenida El Limn de all bordea los edificios del sector 10 UD- 17 de la Urb. Caa de Azcar, de all se conecta con la avenida del sector 5 de la urbanizacin Jos Felix Ribas y desde este punto en lnea recta en sentido Suroeste, atraviesa el ro Tapatapa hasta llegar a las estribaciones de los cerros que bordea el valle. El Rincn de coordenadas n.-

1.134.800, E 649.500y desde all a la fila La Cabrera hasta un punto de coordenadas N.- 1.137.000 E 647.800. Prosigue por dicha fila siguiendo en sentido Oeste, pasa por la fila El Aguacate, coordenadas N.- 1.047.260, E 622.700 final del lindero sur. Por el Oeste: Limita con el estado Carabobo desde el punto antes mencionado hacia el norte, tomando la fila Reinoso, pasando por el Cerro Bujurugo. Llegando a Punta Cambiadores, coordenadas n.- 1.158.900 E. 625.300 punto de partida

Mapa del estado:

Servicios bsicos: Agua: sectores que funcionan con bombas de agua, y otros directos con agua de montaa. Cloacas: presentan un buen servicio

Electricidad: con problemas al llover Disposicin de basura: cuenta con servicios pblicos tales como aseo urbano, no disponen de conteiner. Telfono: la mayora de las viviendas cuentan con este servicio. Croquis de la comunidad: Aspectos fsicos ambientales: Climatologa: El clima est condicionado por los peldaos del relieve y oscila

entre los 16.8 C y los 28 C en las zonas altas. La temperatura promedio de es 24 C. Las lluvias son frecuentes y arrecian mucho a mediados de la temporada. Hidrografa: Est compuesta exclusivamente por la cuenca hidrogrfica del ro El Limn, afluente del Lago de Valencia. Est conformada por las microcuencas correspondiente a las quebradas Guacamaya, Guamita, Los Rausseos, Corral de Piedra, El Pial, El Manguito, Valle Verde, La Soledad y Las Mayas, todas afluentes del ro El Limn y sobre las cuales se han construido trece sistemas de acueductos, abastecedoras de los sistemas de acueducto de la poblacin de El Limn y que suministran agua potable aproximadamente a un 40% de su poblacin. El ro el Limn nace en las montaas de Rancho Grande. El sitio exacto donde se forma el ro El Limn es el Topo Periquito, a 1680 metros de altura, y est conformado por varias quebradas que lo van alimentando, todas desde su margen izquierdo.

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Identificacin y caracterstica de la comunidad: La comunidad de Mario Briceo Iragorry cuenta con buenos recursos en la parte econmica, social, poltico y cultural. Caractersticas: Goza con regulares servicios (alcantarillas, pavimentacin, alumbrado pblico) Goza de servicios de salud (pblicos y privados) Tiene una comisara policial y grupos de rescates Cuenta con una plaza principal (plaza bolvar del limn) Goza con una variedad de negocios comerciales.

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Breve resea histrica Los terrenos donde actualmente se encuentra El Limn, fueron desde la poca de la conquista espaola, parte de una hacienda de cultivo de caa de azcar, entre cuyos primeros dueos se encontraba el capitn Diego de Ovalle, terrateniente de origen portugus, uno de los primeros propietarios de los valles de Maracay y Tapatapa. Posteriormente estas tierras fueron vendidas a terceras personas y parceladas hasta tener varios nombres y varios propietarios. El rea de El Limn comprenda aproximadamente un tercio de las tierras denominadas luego el Rincn de Tapatapa, y que pertenecieron a la hacienda La Trinidad de Tapatapa hasta la tercera dcada del siglo XX (1936). En el ao 1792, en las adyacencias de estos terrenos, y ya siendo propiedad de la familia Carreras, se construy lo que hoy se conoce como la Casa de La Trinidad o La Casa del Marqus de Casa Len, levantada por Antonio Carreras, para ser entregada en dote a su hija Josefa Magdalena, quien se haba unido en matrimonio con Antonio Fernndez de Len. Con el paso de los aos, la casa y sus terrenos llegaron a pertenecer a la familia Carreras, luego al Marqus de Casa Len, a Antonio Fernndez de Len, al prcer de la Independencia Jos Antonio Pez, al Presidente Cipriano Castro, al General Juan Vicente Gmez, y finalmente al Estado Venezolano. Aqu fue desarrollndose un vecindario compuesto de haciendas particulares de caa de azcar. En el ao de 1814 la hacienda El Limn era propiedad de Micaela Longa, joven aristocrtica caraquea, quien en 1816 fue detenida por las autoridades espaolas acusada de rebelde y colaboradora de los republicanos, y vinculada con el movimiento Independentista Venezolano hasta tal punto que en dicho ao la hacienda es secuestrada por el gobierno Espaol. Desde este ao, se pierde la pista de la tradicin de dicha hacienda, pero en 1850 aparece entre las propiedades de Dolores Carvallo, posiblemente viuda de Jos Mara Gmez, propietario de la extensin de tierras que abarcaba esta hacienda de caa y caf

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Para el siglo XIX, durante el tiempo de la Venezuela agropecuaria, las tierras del ya poblado El Limn pasan a propiedad del general Juan Vicente Gmez, uno de sus ltimos propietarios; en la que funda una hacienda ganadera y agrcola. Para esa poca la hacienda era administrada por el doctor Alberto Carnavalli, y estaba compuesta, a parte del casero, por potreros y ganaderias, en lo que actualmente son los terrenos de las facultades de veterinaria y agronoma, el Paseo, las faldas de las serranas el Tigrito hasta el inicio de la carretera a Ocumare de la Costa, y por sembrados de cultivos de caa de azcar, especificamente en los terrenos que conforman hoy da la urbanizaciones Caa de Azcar, la Candelaria, Mata Seca, el Progreso y el campo de la Congregacin Evanglica. La produccin de la caa de azcar era procesada en trapiches ubicados dentro de la misma hacienda, para obtener guarapo o jugo de caa y papeln en panela, para su comercializacin en diferentes usos. Durante el rgimen del gobierno del general Juan Vicente Gmez se construye la carretera de Ocumare, inaugurada el 9 de mayo de 1916, en lugar de el antiguo sendero que comunicaba al pueblo de Ocumare de la Costa con la ciudad de Maracay, y que pasaba por El Limn. Para esa poca ya se haba fijado el mandato del gobierno de Gmez en Maracay, la cual es auge del progreso y desarrollo y convierte a las costas de Ocumare en un puerto martimo nacional. Aqu comienza un desarrollo, irregular en la construccin de viviendas y calles, que fueron ocupando las orillas de los mrgenes del ro El Limn. Con el pasar de los aos el poblado de El Limn, se fue transformando social y econmicamente. Al desaparecer las dictaduras, fue expropiado y adjudicado por el Ejecutivo del estado, junto con el rea de terrenos que conformaron el actual municipio Mario Briceo Iragorry, en total una extensin de 55 km, al Ministerio de Agricultura y Cra. La poblacin fue creciendo y hacia 1955 se le calculaban cerca de 2.000 personas; el 10 de diciembre es elevada a parroquia eclesistica con el nombre de la Milagrosa. El 11 de enero de 1960, por decisin del Procurador General de la
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Repblica, Dr. Pablo Ruggieri Parra y el Dr. ngel Mrquez en representacin del Concejo de Girardot, dichos terrenos fueron confiscados y pasaron a manos del Ministerio de Agricultura y Cra. El 23 de enero de 1962 la zona de El Limn y sus alrededores se convierte en municipio urbano de Maracay (Municipio foraneo del Distrito Girardot). Por ley del Poder Municipal del Estado Aragua en el ao 1986, se crea el Municipio Mario Briceo Iragorry, con un rea de terrenos de aproximadamente de 640 hectreas, comprendiendo las zonas de los barrios aledaos del Milagro, La Coromoto, Caa de Azcar y estableciendo como capital a El Limn, eligiendo sus autoridades municipales por votacin de eleccin popular. A partir de all se convierte en una gran Urbe, con nuevas construcciones: La ampliacin de la avenida Caracas, la construccin de la avenida Universidad y el crecimiento poblacional hacia las faldas de la cordillera, por la construccin de la avenida Circunvalacin, con un crecimiento econmico debido al auge de los comercios de la zona, que son de una gran variedad, panaderas, restaurantes, clnicas, farmacias, hoteles y posadas tursticas, ferreteras, supermercados, bancos, funeraria y hasta un Centro Comercial. Hoy da es una comunidad en expansin, con modernas vas de comunicacin, comercios y urbanismos

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Datos Educativos: En la comunidad del limn se encuentran escuelas bsicas, misiones, liceos nacionales, universidades. Datos religiosos: En la comunidad se encuentran iglesias catlicas e iglesias evanglicas. Principales problemas destacados: Mucha inseguridad Alumbrado publico Deterioro de las calles y avenidas Gran poblacin de pacientes diabticos Gran poblacin de pacientes hipertensos Gran poblacin de pacientes tuberculosos Gran poblacin de pacientes con diarrea. Consejo comunal: Los proyectos comunitarios estn dirigidos a la ejecucin de la infraestructura, mientras que los socios productivos se buscan en necesidades de la comunidad. Identificar problemas: Causas: su causa principal es por la edad, la paciente tiene antecedentes familiares con hipertensin, hace 5 aos tuvo un decaimiento por duelo el cual le produjo una angina de pecho, y comenz el padecimiento de su actual enfermedad.

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FASE II CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD

Visita domiciliaria a la paciente

Sesiones educativas

Reunin con los integrantes del club diabticos- hipertensos

CONTENIDO Se visito a la paciente hasta su casa, se recolectaron todos los datos que la paciente nos facilito, se observo las condiciones en la que viva etc. Se le dio una charla a la paciente acerca de su enfermedad, se le informo el riesgo que corra sino se cuidaba. Se hizo entrega de glucmetros a los pacientes diabticos, entrega medicamento a los pacientes hipertensos y a los diabticos.

FECHA Martes 22/01/2013

Martes 22/01/2013

Viernes 25/01/2013

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Cuestionario

N 1

PREGUNTAS Estarn bien informada la paciente acerca del riesgo que corre a tener

SI

NO

hipertensin arterial? 2 Tendr conocimiento referente acerca de qu hacer en caso de tener la presin alta?

Tendr los recursos para comprar los medicamentos que su mdico le indica?

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FASE III EJECUCIN Informe cronolgico de los hechos

Desde hace 15 aos la seora julia Salazar de 79 aos de edad venezolana estado civil viuda residenciada en el limn calle santa fe frente al geritrico, comenz a padecer de hipertensin arterial con antecedentes familiares de hipertensin por la cual la progenitora falleci de un infarto al miocardio. En el ao 2008 la seora julia presento una Angina de pecho por lo cual los hijos la trasladaron de urgencia al hospital central de Maracay fue hospitalizada y tratada con sus medicamentos correspondientes, hoy en da para controlar y mantener la tensin arterial normal lleva una dieta especial ya que es fundamental para controlar la tensin arterial. Adems de la dieta, el ejercicio fsico y el tratamiento con atorvastatina, enalapril, carvedilol y los controles peridicos con el mdico son fundamentales para mantener controlada la tensin arterial. Por lo tanto desde hace 2 semanas la seora julia no realiza ejercicios por presentar una flebitis en el pie izquierdo de tipo Tromboflebitis que se caracteriza por un Trombo que est adherido completamente a la pared de una vena obstruida e inflamada. No hay mucho riesgo de embolia, pero puede dejar importantes secuelas, recibiendo tratamiento y reposo, y no tiene el esquema de vacunacin completa.

El propsito de este trabajo de investigacin es proporcionarle a la seora julia una mejor visin de cmo mejorar su estilo de vida de acuerdo a su padecimiento ya que esta puede causar severos daos a nivel del corazn.

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Y por ende tambin beneficia a los familiares de la paciente ya que ayuda a prevenir las complicaciones y a mejorar su estilo de vida para que no padezcan de dicha enfermedad.

Por medio de la informacin suministrada por

la paciente y las visitas

domiciliarias se pudo observar que las condiciones de la vivienda se encuentran en buen estado, limpio saludable, las cuales habitan sus 3 hijos, y 1 nieto, la vivienda tiene 5 habitaciones y 1 bao.

La solucin del problema va dirigida hacia la paciente y los familiares con el fin de reducir o evitar las diversas complicaciones producidas por la hipertensin.

A travs de sesin educativa, informar a la paciente y familiares sobre las consecuencias de no cuidarse.

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MATRIZ F.O.D.A
- La paciente cumple con su dieta

- Se controla la tensin arterial con medicamentos - Participa en el club de leones que va dirigido a diabticos e hipertensos - La vivienda se encuentra en buenas condiciones - La paciente tiene controles peridicos con el mdico

-Se puede hacer visitas domiciliarias para saber las condiciones en que viven

-Contar con estudiantes de enfermera para acrecentar los cuidados de calidad al paciente y familiares -Educar al grupo familiar respecto a los cuidados que deben tener con la alimentacin de la paciente y sus tratamientos - La paciente se dirige a las consulta medicas sin acompaante - No realiza ejercicios por presentar una flebitis en el pie izquierdo

- El grupo familiar no tiene los conocimientos acerca del cuidado que debe tener una persona hipertensa - Permanecer en reposo por un perodo prolongado a causa de la flebitis - No tiene compaa en la casa por todos trabajan

- Que vuelva ocurrir una angina de pecho o un infarto y como est sola en la casa nadie la pueda asistir.

- No poder realizar ejercicios a causa de la flebitis del pies - Consecuencias en otros rganos por la hipertensin

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Resultados

La importancia de estudiar a hipertensin arterial radica en que un gran sector de la poblacin sufre de este mal, siendo los ms afectados las personas de la tercera edad. Segn la Organizacin Mundial de la Salud la hipertensin es el causante de unos 7.1 millones de muertes en el ao 2002 (un 13% del total de defunciones del total mundial). Adems un 62% de los accidentes cerebrovasculares y un 49% de las cardiopatas isqumicas son causadas por la hipertensin.

Se pudo observar que con la visita domiciliaria el paciente y algunos familiares captaron lo importante que es tener un estilo de vida saludable teniendo en cuenta ciertos padecimientos, lo til que es prevenir las complicaciones o atenderlas a tiempo. Lo fundamental que es que el grupo familiar colabore con el paciente en cuanto a la dieta, tratamientos, y compaa de sus seres querido.

La familia ahora tiene los conocimientos facilitados por los estudiantes de enfermera en cuanto a la hipertensin arterial, saben que tienen factores genticos de hipertensin y que deben cuidarse para no padecerla.

En esta investigacin se presentaran los resultados requeridos con planes de accin, la visualizacin de la accin que dar respuesta a los objetivos alcanzados.

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FASE VI VISUALIZACIN DE LA ACCIN

Antes

Durante

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Despus

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Plan accin

La investigacin consiste en aportar la mayor informacin posible al paciente, al familiar y a la comunidad sobre este tema tratado, desde estos puntos se parti para poder obtener una ejecucin exitosa de todo lo planificado para as cumplir los objetivos planteados.

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Planes de cuidados comunitarios

Se realiz una visita a la comunidad para ver cul era las edades ms susceptible de sufrir hipertensin y ver qu medidas han tomado para resolver este problema. Lo cual se observ que la comunidad no tiene un buen conocimiento de cmo tratar la hipertensin arterial.

Es por eso que nuestro objetivo es realizar sesiones educativas acerca de prevenir la hipertensin en los jvenes y como cuidarse los que ya la padezcan, para evitar complicaciones.

Hacer llegar al club de leones a las personas que padezcan de diabetes e hipertensin para que reciba informacin de su enfermedad y faciliten los medicamentos que necesiten.

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Plan Educativo

Se realiz Sesin educativa al paciente y los familiares, reunin en el club de diabticos e hipertensos acerca de la alimentacin que deben tener, induccin de los distintos programas que hay en el ambulatorio. Se recomend a los pacientes que inviten a los familiares al club para que se eduquen acerca de la diabetes e hipertensin y puedan colaborar en casa con los pacientes.

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Reflexin y evaluacin

Con los fundamentos en los resultados obtenidos, podemos realizar cierta adyacencia a una elaboracin terica que proporcione la comprensin de los elementos importantes en la adquisicin de informacin para poder saber cmo manejar o como cuidar a los paciente hipertensos.

La hipertensin arterial es una enfermedad muy frecuente, que suele pasar desapercibida, sin producir sntomas. No suele diagnosticarse a no ser que se tome la tensin arterial como rutina de exploracin, en personas aparentemente sanas. Si no se diagnostica, la hipertensin arterial va produciendo dao vascular en los rganos ms nobles del organismo, dando lugar a complicaciones graves como el infarto de miocardio, los accidentes cerebro-vasculares, la insuficiencia renal, ceguera, etc.

El tratamiento de la hipertensin arterial es eficaz si se aplica a tiempo y se cumple apropiadamente. Todo ser humano debera hacerse chequeos peridicos de salud, incluida la toma de tensin arterial, una maniobra sencilla, cmoda e inocua, que puede preservar su salud y salvarle la vida.

Ningn ser humano debera morir o sufrir invalidez por no tomarse a tiempo la tensin arterial.

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