CAUSAS COMUNES DE AFECCION LUMBAR www.centrosteopaticovida.

com LUMBALGIA En la patologa lumbar, los cuadros de lumbalgia ya sean agudos o crnicos, son causa frecuente de consulta al terapeuta.Vemos que dichos cuadros lumblgicos con frecuencia se suelen acompaar de una actitud escolitica antilgica. En los casos que presentan esta actitud, ya sea directa o cruzada, las tcnicas de normalizacin articular tienen muy buenos resultados, consiguiendo restablecer la movilidad de los segmentos afectados, previa elastificacin y f1exibilizacin de los tejidos adyacentes. La pauta teraputica de las tcnicas de normalizacin en los diferentes cuadros de patologa lumbar, nos vendr dada por la intensidad del cuadro y su especfica caracterstica etiopatognica, que casi siempre es diferente en cada paciente. No hay que olvidar que las normalizaciones tienen que ir acompaadas de ejercicios de movilidad articular, autoelongaciones y ejercicios isomtricos, en dependencia de las lesiones mecnicas del paciente y de las cadenas musculares de compensacin afectadas. CIATICA Patologa bastante comn en la que el segmento LS-S I suele ser, en la mayora de los casos, el productor de la lumbocitica. El cuadro clnico suele presentar una alteracin sensitiva y dolorosa en la parte posteroexterna de la pierna y el pie. Hay que diferenciar la pseudocitica producida por la contractura del msculo piramidal de la pelvis, que tiene unos sntomas ben diferenciados, como la rotacin externa de un pie, y el dolor irradiado en la parte posterior del muslo hasta el poplteo donde se agudiza el dolor. Las tcnicas de normalizacin articular estn indicadas y con muy buenos resultados, sobre todo si se realizan al poco tiempo de haber sufrido el paciente la lesin. CRURALGIA y MERALGIA Son cuadros clnicos de menor frecuencia que se originan a nivel de la columna lumbar alta. La cruralgia suele estar unida a una irritacin radicular del segmento L3-L4 y de etiologa generalmente mecnica. Al ser L3 el segmento ms mvil de la columna lumbar y por donde pasa la lnea de gravedad del cuerpo, se centran en l las compensaciones de las lesiones ascendentes y descendentes. El cuadro clnico suele ser una alteracin sensitiva (hipo o hiperestesia) a nivel de la cara anterior, interna o externa dependiendo que afecte a L3 L4. Suele desencadenarse tras un esfuerzo y a veces hay que pensar en una posible etiologa de irritacin del nervio crural por atrapamiento, al estar contracturado el psoas-iliaco. Hay que tener en cuenta que podemos encontrarnos con una neuralgia de origen viral. La Meralgia Parestsica se manifiesta por unas sensaciones parestsicas en la cara anteroexterna del muslo y correspondiente a la distribucin del nervio femorocutneo. Este cuadro patolgico corresponde muchas veces a alteraciones mecnicas con signos evidentes de L2-L3 y que teraputicamente son muy agradecidas a las tcnicas

de normalizacin articular. NOTA IMPORTANTE: Despus de realizadas las tcnicas de normalizacin, hay que advertir al paciente de las posibles reacciones con las que se puede encontrar: l.- En el 60% de los casos, una mejora y al da siguiente una pequea agravacin, desapareciendo a las 48 horas. 2.- En el 20% de los casos una fuerte agravacin al da siguiente, que desaparece a las 48 horas. Este tipo de agravacin se produce por la inflamacin de los ligamentos que al realizar la correccin se estiran y producen una agravacin momentnea. 3.- Desaparicin inmediata y definitiva del dolor. Se aprecia en los pacientes que vienen con los sntomas recientes y no hay inflamacin residua PROGRAMA DE EDUCACiN FISICA DE HABITOS y POSTURAS Para evitar las recadas en el paciente despus del tratamiento, le aconsejaremos un programa personalizado que le ayude a mantenerse, independientemente del deporte que practique, trabajo, etc. Prohibir ciertos gestos y posturas nocivas para el segmento lumbar en los procesos extradurales o degenerativos, como flexiones o extensiones con gran arqueo de la columna lumbar y realizados de manera brusca. Levantar pesos excesivos. Recomendar posiciones antilgicas de reposo. Forma correcta de sentarse. Ensearle a corregir la postura en bipedestacin y deambulacin, corrigiendo la posicin plvica. Programa de ejercicios, que se mandarn en dependencia de las alteraciones mecnicas de cada paciente. Ver traduo

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