La salud ambiental y su gestin

Ocuparse de la salud ambiental implica buscar una significativa disminucin de patologas asociadas a las deficiencias de las condiciones ambientales Por Cristian Frers Julio 2006 El ambiente y el estilo de vida tanto como la situacin poltica, social y econmica son determinantes de la situacin sanitaria y la sensacin de bienestar de cada persona: un ambiente sano en cada hogar y en cada comunidad es una necesidad bsica e inherente a la dignidad humana. La salud ambiental implica el desarrollo de actividades de investigacin, normatizacin, capacitacin, vigilancia, control y minimizacin de causales de las condiciones ambientales que afectan negativamente la calidad de vida de la poblacin, en el marco de la promocin y la proteccin de la salud. El estado de salud de las personas es una consecuencia rpidamente perceptible del deterioro del ambiente y no es por eso extrao que las primeras manifestaciones de los problemas ambientales se vean reflejados en la salud de la poblacin, tanto los originados por los dficits de los servicios sanitarios como por la contaminacin del aire, el agua y el suelo o por las condiciones de los lugares de trabajo. Tener un ambiente sano y agradable, en armona con la naturaleza, es un derecho bsico del ser humano, indispensable para poder realizarse en la sociedad. Ocuparse de la salud ambiental implica buscar una significativa disminucin de patologas asociadas a las deficiencias de las condiciones ambientales y de los servicios bsicos a travs de tareas que minimicen estos factores de riesgo para la salud de la poblacin. Esto supone implementar polticas y planes de ordenamiento territorial que incorporen instrumentos para la gestin del riesgo; promover y vigilar la calidad del agua de consumo humano a los efectos de lograr una sensible disminucin de la incidencia de las enfermedades de origen hdrico; impulsar la extensin de redes de distribucin de agua potable; fomentar la extensin de redes cloacales y el tratamiento de las aguas servidas y excretas; contribuir a la aplicacin de polticas saludables en relacin con escuelas pblicas y reas carenciadas; propender al manejo sanitario integral mediante una adecuada gestin de los residuos slidos y en particular de los patognicos; promover la instrumentacin de estrategias para la reduccin de superficies sometidas a la erosin; incentivar medidas para la gestin y mitigacin de los efectos de desastres. A la vez, ser necesario promover el fortalecimiento de la incorporacin del componente sanitario ambiental en la educacin formal y no formal y la instalacin de emprendimientos productivos limpios que hagan nfasis en el uso racional de la energa y en el empleo de energa renovable; controlar la proliferacin de vectores, roedores y otras plagas que se constituyan en un eje de riesgo para la salud de la poblacin; identificar reas de riesgo mediante tcnicas de monitoreo y anlisis ambiental debido a deficiencias de la calidad de aire, tanto interior como exterior, el agua, los suelos, la vivienda y los alimentos; incorporar los principios de la epidemiologa ambiental para el mapeo de las reas de riesgo y, por ltimo, contribuir y colaborar con el diseo, funcionamiento y control de las instalaciones de los servicios sanitarios. Abordar el problema de la salud ambiental en el municipio es una ocasin para hablar de lo que nos est pasando. Habilitar la

escucha es estar dispuesto a respetar aquello que va ms all de lo que se espera or. Es aceptar lo que es, aunque sea distinto de lo que conocemos o elegimos. Es necesario proponer promover la reflexin sobre la salud ambiental en la propia localidad, valorarla y proponer alternativas saludables. Para generar proyectos sobre la salud ambiental se requiere de un mnimo de intercambios y de acuerdos previos, sobre como se abordar el tema. Para intervenir en la localidad, habr que identificar el eje de riesgo, esto es, el riesgo ambiental. Se sugiere como metodologa para lograr tal propsito seguir estos pasos: detectar el riesgo, evaluar la situacin, hacer un diagnstico, formular una propuesta de proyecto de solucin tcnica y econmicamente viable, aprobar e implementar el proyecto propuesto, poner en marcha el proyecto y, por ltimo, evaluar los resultados y realizar correcciones de ajuste. Se podra organizar un proyecto de prevencin, como por ejemplo una campaa de cuidado de la salud ambiental en la comunidad, a travs de la elaboracin de materiales para la comunicacin: un folleto, un video, un programa de radio, mega-afiches con imgenes y consignas, una produccin de graffiti, entre otras actividades. Si se ha planteado armar redes con la comunidad, hasta los nios y adolescentes pueden elaborar mensajes para difundir, instituyndose en agentes de prevencin. Siempre que se plantee el objetivo de realizar una campaa de prevencin, es importante que previamente se analicen los mensajes de prevencin que circulan: cules nos impactan y en qu sentido, cules nos permiten actuar y cules no, a quines estn dirigidos. Luego se orientar la ponderacin de estas alternativas, invitando a considerar su pertinencia, los pro y contra y la posibilidad de que las mismas sean sostenidas en el tiempo. Si no se tienen en cuenta cada una de estas actividades, no es conveniente embarcarse en una campaa, porque la tendencia ser reproducir, tal vez con ms crudeza, los mensajes que tratan de infundir miedo y angustia. Para aplicar todo esto en el Municipio se debe entender que la misin se basa en la planificacin, organizacin, control y evaluacin de las actividades interdisciplinarias tendientes a preservar o mejorar la salud del individuo y del cuerpo social al que pertenece, mediante acciones especficas dirigidas al ambiente urbano y rural. Basadas en las siguientes medidas: - Elaborar el Programa Municipal de Salud Ambiental. - Controlar y evaluar las actividades de los Departamentos que la componen y de los niveles operativos zonales y locales. - Organizar el sistema municipal de informacin de actividades efectuadas en el marco de los programas del rea. - Coordinar actividades intrasectoriales y extrasectoriales con Municipios y otros Organismos Provinciales y Nacionales. - Supervisar las actividades de campo efectuadas por el personal de Salud Ambiental. - Asegurar la operatividad de las unidades zonales y locales de Salud Ambiental y de los programas especficos del rea. - Organizar y supervisar la Residencia en Salud Pblica Veterinaria. - Auditar las rendiciones de gasto y recaudacin efectuados por las

unidades regionales de salud ambiental. Que el ambiente deteriorado enferma no es una novedad, pero s representa un nuevo escenario. Antes la salud ambiental se vinculaba a condiciones puntuales como los efectos de la contaminacin nuclear o ciertas profesiones peligrosas, y se crea que la ciencia resolvera cualquier problema. Ahora, el agujero de ozono, la gestin de residuos, la calidad del agua, y los riesgos ambientales que el ser humano todava no sabe manejar, sumados a la pobreza y la marginacin, brindan un panorama ms complejo que afecta la salud pblica.