20 de agosto de 2013 AGLDJS-263-13

Seores Directores Regionales de Servicios de Salud Directores Mdicos Hospitales y rea de Salud Miembros de Juntas de Salud ASUNTO: PROMOCIN DE ESTRATEGIA DE JUNTAS DE SALUD CONTRA EL DENGUE. Estimados (as) seores (as): Como complemento a las circulares emitidas por la Gerencia Mdica No. GM36850-2 del 02 de julio 2013 y GM-36930-9G del 05 de julio 2013 y con base en el ltimo acuerdo tomado por el Centro de Continuidad de la Organizacin (CCO) de la Caja, se aprob recientemente la Estrategia de Juntas de Salud Contra el Dengue, en donde se establece para todas las Juntas de Salud del pas, una serie de actividades de fundamental relevancia para la poblacin y la Caja, en la macro coordinacin, integracin y ejecucin de acciones para el involucramiento ordenado de todos los actores sociales (pblicos y privados) en la constante y permanente lucha contra el dengue. Tal y como lo ha expuesto y planteado la Asesora y Gestin Legal, Desconcentracin y Juntas de Salud en los ltimos aos, el dengue es un tema que requiere ser atendido constantemente durante todo el ao, por el impacto los servicios brindados y en los costos de operacin, as como el riesgo a la salud y vida de las personas; pero que de acuerdo con los datos epidemiolgicos existentes y las caractersticas del vector del dengue, es indispensable en este momento priorizar y dar tratamiento urgente a ciertas poblaciones ms vulnerables que el resto, determinadas tanto por el Ministerio de Salud como por la Caja: Tanto el Ministerio de Salud y la Caja Costarricense de Seguro Social, han planteado sendas estrategias para abordar esta problemtica, a saber: 1. Ministerio de Salud: Plan de contingencia ante la Declaratoria de Alerta Sanitaria por el incremento en el nmero de casos de dengue, para lo cual se ha fijado la priorizacin de zonas (localidades y distritos) que se indican en estrategia anexa. Priorizacin de zonas a nivel nacional:

De acuerdo con la informacin brindada por la CCSS y el Ministerio de Salud, por el estado de situacin epidemiolgica y entomolgica del dengue, se requiere la atencin prioritaria de las comunidades descritas en la tabla No.1: Tabla No.1: Comunidades prioritarias y fechas de abordaje: Provincia o Cantn San Jos Alajuela Puntarenas Guanacaste Limn Prez Zeledn Comunidad La Carpio en La Uruca Concepcin de Alajuelita Tringulo de Solidaridad en Calle Blancos Ciudad Coln Atenas: Centro, Concepcin y Mercedes Orotina: Centro, Coyolar, Mastate y Hacienda Vieja. San Mateo Barranca (Centro) Carmona de Nandayure Nicoya: Centro, Mansin y San Antonio Siquirres: Centro y El Cairo San Isidro del General y Daniel Flores Fecha de movilizacin 16/08/2013 Por definir Por definir

Por definir Por definir Por definir

Esta estrategia comprende: Coordinacin con fuerzas vivas de las comunidades. Fumigacin en zonas prioritarias. Recoleccin de algunos tipos de criaderos. Proceso de divulgacin persona-persona en zonas definidas por MINSA.

2. Caja Costarricense de Seguro Social: Bajo el desarrollo de la estrategia de Juntas de Salud contra el dengue, se determina la necesidad de la ejecucin de actividades relevantes derivadas de la atencin de los 13 mandamientos contra el dengue y una serie de acciones relacionadas con esta situacin de salud. Al respecto, el CCO y la institucin enuncian a las Juntas de Salud como orquestadoras, en esta labor de integracin general de esfuerzos contra el dengue. Objetivo: Promover la coordinacin y ejecucin de acciones conjuntas entre: autoridades de centros de salud. equipos de salud.

 juntas de salud. organizaciones comunitarias. entidades pblicas y privadas. La estrategia que se ha aprobado desarrollar con Juntas de Salud, se anexa este oficio, y especifica en tipo de accin, forma y fechas que se requieren ejecutar por cada junta de salud a nivel nacional. Acciones a desarrollar:
1.

En todo el pas, ejecucin de acciones descritas en los oficios: GM-36850-2 del 02 julio 2013. GM-36930-9G del 05 julio 2013. 2.- Acciones de alto impacto:

Todas las Juntas de Salud, con una mayor urgencia en las zonas priorizadas, deben establecer un conjunto de acciones a ejecutar contando con la coordinacin previa de la direccin mdica y las comisiones locales de vigilancia epidemiolgica de cada establecimiento, debindose detallar lo indicado en la siguiente tabla:

RESULTADOS: La Asesora y Gestin Legal, Desconcentracin y Juntas de Salud estar coordinando la realizacin a nivel nacional, de actividades informativas, de promocin y coordinacin de la estrategia de Juntas de Salud de combate contra el dengue. Como forma de divulgacin nacional y regional, se estarn utilizando los espacios tcnicos disponibles y de forma eventual las sesiones extraordinarias que se estimen convenientes:
Consejos Consejos

de directores mdicos en cada una de las regiones del pas. de directores mdicos de hospitales nacionales y centros especializados.

 Consejos o redes de juntas de salud. Coordinacin regional de Trabajo Social.

En esas actividades se estar exponiendo los datos y reportes recopilados, en coordinacin con el epidemilogo regional, hospitalario o central que se requiera, sobre el resultado de la estrategia y la situacin del dengue a nivel nacional y regional. La Asesora y Gestin Legal, Desconcentracin y Juntas de Salud estar dando seguimiento durante los meses siguientes. MEDIOS DE SOLICITUD DE INFORMACIN: La coordinacin a nivel interno de la Caja y con la Comisin Nacional de Emergencias corresponder al Centro de Coordinacin de Operaciones (CCO) de la CCSS. Se utilizarn medios escritos y correo electrnico de junsal@ccss.sa.cr, para el envo de la informacin a Juntas de Salud, Facilitadores Regionales y Locales, Direcciones Mdicas, sobre la estrategia de seguimiento y acciones a ejecutar para la coordinacin y participacin comunitaria de combate contra el dengue. FORMAS DE RECOLECCIN DE INFORMACIN: Toda la informacin ser recibida por la Asesora y Gestin Legal, Desconcentracin y Juntas de Salud por medio del correo electrnico junsal@ccss.sa.cr, NO DEBER ENVIARSE REPORTE ALGUNO POR ESCRITO A ESTA UNIDAD, de acuerdo con la herramienta para el seguimiento que se desarrollar por esa unidad. RESULTADOS DEL PLAN DE ACCION: La informacin resultante de la implementacin del plan de accin ser enviada peridicamente a la Asesora y Gestin Legal, Desconcentracin y Juntas de Salud al Centro de Coordinacin de Operaciones (CCO), para la toma de decisiones y recomendaciones a autoridades superiores correspondientes. Atentamente, ASESORA Y GESTIN LEGAL, DESCONCENTRACIN Y JUNTAS DE SALUD
( Original firmado )

Lic. Franklin Vargas Vargas Sub-director