AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE ODONTOLOGA
TEMA : HEMOFILIA CURSO: PATOLOGIA PROFESORA: KAREN ANGELES GARCIA NOMBRE DEL GRUPO: VENGAODONTO

INTEGRANTES: AGUIRRE R. ROXANA EPIFANIA PONTE JANNYN

CICLO: IV

GODOY VASQUEZ JESSUSAN GONZALES CASTAEDA ROY (COOR) HUERTA SNCHEZ JOSSELYN RMIREZ MEDINA ESTEPHANE 25 DE SEPTIEMBRE, 2013 ROSALES RODRIGUEZ YAJAIRA

OBJETIVOS
Determinar la HEMOFILIA. patogenia del trastorno hemodinmica:

Dar a conocer los medios auxiliares o pertinentes para el diagnostico de la hemofilia segn el caso.

HEMOFILIA
La hemofilia es un trastorno hereditario debido al cual la sangre no coagula normalmente, lo que ocasiona sangrados o hemorragias excesivos.

Netter. Anatoma patolgica, 1era, Espaa: masson, 2006.

CLASIFICACIN

HEMOFILIA A

HEMOFILIA B

HEMOFILIA C

ROBBINS - COTRAN. Patolgia estructural y funcional , 7 ed , Espaa: elsevier saunders, 2007.

ETIOLIGIA
Trastorno hereditario de la coagulacin, ligado al sexo, que afecta principalmente a varones, en el cual se aumenta el tiempo necesario para la formacin del cogulo sanguneo.

ROBBINS . Patolgia humana , 8 ed , Espaa: el sevier , 2008.

PATOGENIA
Genes de factores VIII y IX estn localizados en cromosoma X que codifican las protenas de la coagulacin.

ROBBINS . Patolgia humana , 8 ed , Espaa: el sevier , 2008.

SIGNOS
Hematomas Tiempo de sangrado prolongado Hemartrosis

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SNTOMAS
Dolor Malestar Hemorragias internas Hormigueo Calor en las articulaciones movimiento va quedando limitada

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DIAGNOSTICO
Se centra en la determinacin del tipo de hemofilia y en su grado de gravedad. El mdico deber realizar un estudio del historial clnico del paciente. un anlisis de sangre en el que se medirn los niveles de los distintos factores de coagulacin.

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Recuento Plaquetario Tiempo de sangrado Retraccin del cogulo Tiempo de coagulacin TPT TP TT Fibringeno

Consideraciones teraputicas
Con dosis menores de 100 - 325 mg AAS/da, el riesgo de sangrado en las exodoncias La antiagregacin se puede mantener con dos frmacos en la mayor parte de los procedimientos dentales . Las complicaciones hemorrgicas pueden controlarse con los medios locales habituales. El analgsico recomendable es el paracetamol. Los AINE deben evitarse por el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Interconsulta con el hematologo

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Procedimiento
Los anestsicos por bloqueo slo deben ser administrados en hemoflicos severos y moderados previamente preparados y autorizados por el hematlogo . Evitar la anestesia troncular Utilizar premedicacin con hipnticos y sedantes, la cual debe ser administrada por va oral y evitar la va parenteral para evitar hematomas. La hemostasia local con gasa se realiza cada 30 minutos. En el sitio de la exodoncia se debe colocar la gasa humedecida con el antifibrinoltico por 20 minutos. Se debe evitar el uso de la sutura; si fuese necesario,1 realizar la sutura con seda no reabsorbible.

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TRATAMIENTO POS-OPERATORIO
Enjuagues orales. No en las primeras 12 h. Dormir con la cabeza algo incorporada. Si el sangrado contina, reemplace la gasa a intervalos de 20 a 30 m. No escupa, ni enjuague enrgicamente en las primeras 24 horas. No fumar. Aplicar una bolsa de hielo. 10 minutos cada vez. Limpiar los dientes con cuidado y usar la seda dental. Dieta blanda o lquida. 24 horas. Actividad fsica limitada y evitar el deporte durante 48h. .
ROBBINS - COTRAN. Patolgia estructural y funcional , 7 ed , Espaa: elsevier saunders, 2007

CONCLUSIONES
Determinamos la patogenia de cada uno de los tipos de hemofilia los cuales dependen de los factores de coagulacin, para la hemofilia A factor de coagulacin VIII, hemofilia B - factor de coagulacin IX, hemofilia C factor de coagulacin XI. Dimos a conocer los exmenes auxiliares que podemos recurrir ante un caso como este (Recuento Plaquetario, tiempo de sangrado, retraccin del cogulo, tiempo de coagulacin , TPT, TP, TT, Fibringeno)

BIBLIOGRAFAS
Natalia Dudzinska Camarero,hemofilia,monografia de internet, mexico, 25- 01- 12 , paginas 2, http://www.webconsultas.com/hemofilia/sintomasde-la-hemofilia-565 ROBBINS . Patolgia humana , 8 ed , Espaa: el sevier , 2008. ROBBINS - COTRAN. Patolgia estructural y funcional , 7 ed , Espaa: elsevier saunders, 2007. Netter. Anatoma patolgica, 1era, Espaa: masson, 2006.

COMENTARIO ADICIONAL
Cabe recalcar que la hemofilia es un trastorno hereditario, el cual es causado por el gen defectuoso transmitido involuntariamente de la madre a los hijos, mediante el cromosoma x. Tambin, vale decir que la hemofilia o un hemoflico, es propenso a contraer el virus del VIH. Por qu? Debido a la suministracin de sangre, claro que hoy en da, existen los anlisis para ver que esa sangre no este infectada con el virus del VIH (La prueba ms comn es la prueba de deteccin de anticuerpos contra el VIH) o una prueba de ELISA en el caso del donante. Un medicamento el cual no es recomendado para un hemoflico es la asinina, debido a que como ya sabemos, esta infiere con la coagulacin normal de la sangre e incrementa la tendencia a las hemorragias.
Robbins. Patologia Humana. 8 ed. Elsevier; 2008