Sistema Cardiovascular El corazn est formado por dos bombas separadas: un corazn derecho, que bombea sangre a los

pulmones (circulacin menor o Pulmonar), y un corazn izquierdo, que bombea sangre hacia los rganos perifricos (Circulacin sistmica o mayor). A su vez, cada uno de estos corazones est formado por una aurcula y un ventrculo. Cada aurcula es una bomba dbil de cebado de ventrculo, que contribuye a transportar sangre hacia el ventrculo correspondiente. Los ventrculos despus aportan la principal fuerza de bombeo que impulsa la sangre: hacia la circulacin pulmonar por el ventrculo derecho o hacia la circulacin perifrica por el ventrculo izquierdo. Este sistema presenta variadas funciones: Transporte de nutrientes y metabolitos Equilibrio del lquido corporal y cido-base Termorregulacin y hemostasia. El corazn est formado por tres tipos principales de msculo cardaco: El msculo auricular y msculo ventricular, que se contraen de manera similar al msculo esqueltico, con la excepcin de que la duracin de su contraccin es mucho mayor. Las fibras especializadas de excitacin y de conduccin, se contraen slo dbilmente ya que poseen pocas fibrillas contrctiles, sin embargo presentan descargas elctricas rtmicas automticas en forma de Potenciales de Accin, formando as un sistema excitador que controla el latido rtmico cardaco. Dentro de estas categoras de msculo que presenta el corazn, se encuentran dos tipos de clulas: 1) Las clulas contrctiles que representan un 99% del total celular Potencial de Accin Rpido. 2) Las clulas Autoexcitables representan un 1% y se les denomina clulas marcapaso Potencial de Accin Lento.

Propiedades del Corazn Excitabilidad o Batmotropismo Capacidad de las clulas cardacas de responder a estmulos externos, generando una respuesta elctrica o Potencial de Accin. Potencial de Reposo Msculo auricular, ventricular y sistema His-Purkinje: -80 a -90 mV. Nodos SA y AV: -65 a -50 mV.

Potencial de Accin: Fases

Periodos Refractarios: Incapacidad de una clula cardaca, de generar, por cierto tiempo un nuevo potencial de accin, cuando ya ha generado uno. Periodo refractario absoluto: Perodo de tiempo en el cual le clula no es capaz de generar un potencial de accin en respuesta al estmulo supraumbral.

Periodo refractario efectivo: Perodo de tiempo en el cual un estmulo supraumbral si es capaz de generar una respuesta local, ms no un potencial de accin propagado.

Periodo refractario relativo: Perodo de tiempo en el cual un estmulo supraumbral si es capaz de generar un potencial de accin. Los canales de Na no se han cerrado por completo, por lo tanto es un potencial de menor amplitud y duracin ms corta.

Automatismo Es la capacidad del corazn de iniciar por s solo, y en forma rtmica, la actividad elctrica que iniciar la contraccin. Las estructuras que tienen esta capacidad automtica son: Nodo Sinoatrial: Es la primera clula automtica que llegara al umbral y desencadenara el P.A. que har disparar a las otras clulas y a su propio ritmo. Se le denomina la clula marcapaso. Nodo Atrioventricular: Recibe la orden del Nodo Sinoatrial. Enva la orden de contraccin por medio del Haz de his. Coordina y regula la contraccin. Sistema de Purkinje: Conduce el impulso desde el nodo AV hacia los ventrculos. Fibras de mayor tamao que las ventriculares, con alta velocidad de conduccin. El haz de his se divide en una rama derecha y una izquierda que van a cada ventrculo hasta la punta y se dividen en ramas ms pequeas (Fibras de Purkinje).

Haz AV

Ramas derecha e izquierda

Conductibilidad o Dromotropismo Es la capacidad de conducir el impulso elctrico generado en el Nodo Sinoatrial a todo el sistema de conduccin, hasta los ventrculos. O La capacidad de conducir el P.A. a las clulas vecinas mediante uniones GAP representadas por los Discos Intercalares. Contractilidad o Inotropismo Capacidad de la fibra muscular cardaca de acortarse (contraerse) y relajarse. Contraccin de actina y miosina. Potencial de Accin de Respuesta Rpida (En la red de Purkinje) Fase 0 o de Polarizacin: El potencial umbral produce un cambio abrupto en la permeabilidad del Na. Se abren los canales de Na VD (voltaje dependiente) y el Na entra a la clula. Fase 1 o Repolarizacin Temprana: Inactivacin de los canales de Na VD. Se produce una pequea Repolarizacin temprana por la salida de K gracias a la gradiente electroqumica a travs de los canales VD. Ingreso de Cl a la clula. Fase 2 o Meseta: Ca en el LIC es mucho menor que en el LEC. Cuando se abren los canales de Ca este ingresa a travs de canales de activacin ms lenta y se equilibra por la salida de K permitiendo el ritmo y mantencin de la meseta. En esta fase es cuando se contrae el msculo cardaco. Fase 3 Repolarizacin: La salida de K supera el ingreso de Ca por la activacin de los canales lentos de Ca. Aumenta aun ms la permeabilidad del K en relacin a la fase 2. Fase 4 o Reposo: Las bombas restauran los gradientes inicos. El Na que entr en la fase 0 se intercambia por K por la bomba Na/K/ATPasa. El Ca que ingresa en la fase 2 es sacado por el intercambiador Na/Ca, y una pequea fraccin se elimina por la bomba Ca ATPasa.

Potencial de Accin de Respuesta Lenta (En los Nodos) Clulas del nodo Sinoatrial, Atrioventricular y en unin AV. Se llaman Fibras Clcicas. Presentan despolarizacin diastlica espontnea (DDE). El potencial de reposo es menos negativo.