Enfermera Origen y evolucin de la Enfermera En siglos pasados los cuidados de enfermera eran ofrecidos por voluntarios con escasa

formacin, por lo general, mujeres de distintas rdenes religiosas. Durante las Cruzadas, por ejemplo, algunas rdenes militares de caballeros tambin ofrecan enfermeras, y la ms famosa era la de los Caballeros Hospitalarios (tambin conocida por los Caballeros de san Juan de Jerusaln). En pases budistas los miembros de la orden religiosa Shanga han sido tradicionalmente los encargados de los cuidados sanitarios. En Europa, y sobre todo tras la Reforma, la enfermera fue considerada con frecuencia como una ocupacin de bajo estatus adecuada slo para quienes no pudieran encontrar un trabajo mejor, debido a su relacin con la enfermedad y la muerte, y la escasa calidad de los cuidados mdicos de la poca. La enfermera moderna comenz a mediados del siglo XIX. Uno de los primeros programas oficiales de formacin para las enfermeras comenz en 1836 en, Alemania, a cargo del pastor protestante Theodor Fliedner. Por aquel tiempo otras rdenes religiosas fueron ofreciendo tambin formacin de enfermera de manera reglada en Europa, pero la escuela de Fliedner es digna de mencin por haberse formado en ella la reformadora de la enfermera britnica Florence Nightingale. Su experiencia le brind el mpetu para organizar la enfermera en los campos de batalla de la guerra de Crimea y, ms tarde, establecer el programa de formacin de enfermera en el hospital Saint Thomas de Londres. La llegada de las escuelas de enfermera de Nightingale y los heroicos esfuerzos y reputacin de esta mujer transformaron la concepcin de la enfermera en Europa y establecieron las bases de su carcter moderno como profesin formalmente reconocida. Con la explosin del conocimiento tcnico en el campo de la salud despus de la II Guerra Mundial, el personal de enfermera ha comenzado tambin a especializarse en reas particulares de asistencia sanitaria. stas incluyen reas quirrgicas, dentales, maternidad, psiquiatra y salud comunitaria. Dentro de cada una de estas especialidades se puede optar por una nueva especializacin.

La Enfermera hoy La enfermera se ocupa de los cuidados del enfermo y otros trabajos relacionados con la prevencin y la salud pblica. Esto abarca las funciones y los deberes a cargo de quienes han recibido formacin y preparacin en el arte y ciencia de la enfermera, por lo general en la ayuda a los mdicos y otros profesionales sanitarios. En la mayora de los pases se considera la enfermera como profesin cualificada para la que se precisa un programa de formacin previo al reconocimiento acadmico. La formacin, en la mayora de pases, dura tres aos y comprende formacin general en medicina y experiencia prctica trabajando con pacientes bajo la supervisin de enfermeras y enfermeros veteranos. El nivel de la educacin sanitaria requerida para una enfermera vara segn los pases. Al final de la formacin, y antes de recibir la diplomatura o ttulo, el estudiante de enfermera tiene exmenes ante los organismos sanitarios o consejos de enfermera, dependiendo de cada pas. Una vez obtenida la diplomatura o ttulo se es libre de ejercer la profesin en cualquier pas que reconozca las titulaciones, aunque muchos slo reconocen las propias. Muchas de las variadas obligaciones del personal de enfermera son de naturaleza tcnica, desde la toma de la tensin arterial hasta el manejo de sistemas de soporte vital en unidades de cuidados intensivos. Adems, el personal de enfermera debe ser maestro, consejero y administrador, preocupado por la promocin y mantenimiento de la salud de los pacientes, asi como por proporcionar los cuidados necesarios cuando stos se encuentran enfermos. El personal de enfermera tiene funciones dependientes e independientes. Las primeras son aquellas que deben ser llevadas a cabo bajo las rdenes de un mdico, e incluyen actividades como las de administrar medicacin, vendar y curar heridas. Las funciones independientes son eaquellas que el personal de enfermera lleva a cabo bajo su propio juicio profesional. Entre estas obligaciones se incluyen el lavado de los enfermos, las posturas de los pacientes para prevenir contracturas articulares, la educacin a los pacientes para que aprendan a curarse ellos mismo y la asesora nutricional.

Razones del trabajo Atender integralmente y en forma directa la rehabilitacin fsica, psquica y social del paciente. Perfil del Profesional Profesional cuyo objetivo es el tratamiento y rehabilitacin de la salud humana, una vez que el mdico ha llegado a un diagnstico de la enfermedad, proporcionando atencin al individuo en todo el proceso de recuperacin de su salud, atendiendo los sntomas que lo mantienen incmodo tanto en el aspecto biolgico como tambin en los aspectos psicolgicos, sociales y espirituales, de manera de preservar la dignidad humana en este difcil trance por el que pasa, como tambin en la etapa terminal de su vida. Para ello posee conocimientos de: La estructura, funcin y comportamiento del cuerpo humano. Los factores y mecanismos que causan enfermedades y su curso evolutivo. Las necesidades bsicas del ser humano y el Proceso de Atencin de Enfermera. Las diversas tcnicas de comunicacin humana. La terminologa precisa en cada situacin de su actividad profesional. Especialidades Enfermera obsttrico-ginecolgica Enfermera en salud mental Enfermera Peditrica Enfermera Geritrica Enfermera en cuidados mdico-quirrgicos y Enfermera especialidad Oftalmologa, entre otras.

Vocacin, Habilidades e Intereses necesarios en el enfermero Orientado fundamentalmente hacia el ser humano. Gran motivacin por el servicio. Inters natural por el contacto fsico con las personas Curiosidad por la Biologa Valoracin por el Mtodo Cientfico Inters por los cambios tecnolgicos y cientficos aplicados a las profesiones de la salud.

Habilidades. Organizado Metdico Ordenado Observador Adecuada destreza manual Habilidad para el establecimiento de relaciones interpersonales que exigen un contacto fsico directo. Fortaleza anmica Percepcin Psicolgica. Salud Fsica compatible con prolongadas y variadas jornadas de trabajo. Habilidad para el trabajo en equipo.

Vocacin. Satisfaccin por el servicio humanitario en contacto directo con las personas. Querer ser un apoyo y consuelo dando alivio al dolor. O cualquier sueo o anhelo especfico que se sienta involucrado u orientado hacia esta direccin.

Personalidad del enfermero/a. Emptico Paciente Detallista Planificado

Tareas o actividades especficas que se realizan Recepciona al paciente y orienta a la familia a su ingreso al hospital. Elabora el plan de cuidados de enfermera al paciente. Lleva a cabo el tratamiento, siguiendo pautas clnicas normalizadas del tratamiento, sabiendo qu cuidado y ayuda se debe proporcionar al paciente en todas las etapas de la enfermedad. Atiende este proceso de tratamiento o curacin en sus aspectos higinicos y farmacolgicos como tambin del alivio de sus sntomas. Elabora y utiliza registros de enfermera. Realiza el seguimiento y control del paciente. Evala y controla el plan de cuidados. Entrega instrucciones al auxiliar de enfermera respecto de la preparacin del paciente para las diversas pruebas diagnsticas y teraputicas. Enseanza al paciente y a la familia para su autocuidado. Realiza visitas domiciliarias. Asiste al paciente en situacin terminal. Colabora en investigaciones multidisciplinarias y aplica los resultados de la investigacin. Participa en el desarrollo de programas de salud. Realiza atencin comunitaria, participando en el desarrollo de actividades de promocin y proteccin de la salud y participacin de la comunidad en al adquisicin de habilidades, hbitos y conductas que fomenten su autocuidado.

El campo ocupacional de la enfermera (o) estar en las siguientes reas: Hospitales, Clnicas, Consultorios (privados, pblicos, y de las Fuerzas Armadas) Organismos Pblicos o Privados de Salud (Salud Mental, Adulto Mayor, Casas de Reposo, Hogares de Ancianos, Atencin Domiciliaria, Laboratorios, Centros de Diagnstico, Centros de Salud) Sistema de Libre Eleccin (Adulto Mayor, Atencin Domiciliaria, Casas de Reposo, etc.) Trabajo Comunitario (Consultorios, Organizaciones de la Comunidad, ONG) Salud Ocupacional (Instituciones y Empresas) Docencia e Investigacin (Universidades, Institutos, Centros de Formacin Tcnica, Laboratorios) Campos laborales emergentes (Colegios, Jardines Infantiles, Centros de Enfermera) Jornada laboral Son muchos los riesgos laborales a los que este grupo profesional se encuentra expuesto a lo largo de su jornada laboral como la exposicin a agentes infecciosos, a sustancias qumicas irritantes, alergnicas y/o mutgenos, a radiaciones ionizantes, posturas inadecuadas. Por otro lado, siendo el paciente el objeto de trabajo del personal sanitario, el contacto con la enfermedad, el sufrimiento y la muerte constituyen una carga mental aadida, sin olvidar que las dificultades cotidianas unidas a la organizacin del trabajo tales como sobrecarga, problemas de comunicacin entre compaeros (mdicos, enfermeras, celadores), junto con el horario laboral, la rotacin de turnos y la jornada nocturna, son otros factores de riesgo que hay que aadir a todos los mencionados anteriormente. Tambin es preciso destacar el estrs que sufre el personal de enfermera (enfermera y auxiliar) por ser el colectivo de trabajadores en contacto ms directo y continuo con el enfermo, viviendo con l situaciones de sufrimiento e incluso la muerte de los pacientes. Son muchos los profesionales de enfermera que refieren no haber recibido ninguna formacin de base sobre la manera de afrontar el sufrimiento y la muerte de los enfermos y es la experiencia del da a da lo que les aporta la formacin sobre las distintas actitudes y comportamientos que han de desarrollar y llevar a cabo para que les fortalezca ante ciertas situaciones y vivencias laborales.

Debemos considerar que el trabajo hospitalario implica unas jornadas laborales ininterrumpidas, es decir, durante las 24 horas del da, durante los 365 das del ao. Esto conlleva que deba hacerse una organizacin de los turnos de trabajo (maana, tarde y noche), lo cual puede tener serias repercusiones sobre la salud de los trabajadores, especialmente en aquellos trabajadores del turno de noche. Estos pueden sufrir una serie de alteraciones y patologas, consecuencia de varios tipos de factores: Modificaciones del ritmo circadiano. Alteraciones del sueo. Repercusiones sobre la vida familiar y social.

Ambiente laboral Nunca se debe dar por finalizada la existencia de un ambiente laboral totalmente seguro, ya que mantener una zona de trabajo segura requiere un gran esfuerzo, formacin y colaboracin por parte de los trabajadores de dicha zona. Son varias las definiciones que existen sobre lo que se entiende por condiciones de trabajo, aunque siguiendo la definicin dada por la OMS, la salud es el estado completo de bienestar fsico, psquico y social, y no solo como ausencia de enfermedad de los trabajadores como consecuencia de la proteccin frente al riesgo. Son muchos los factores relacionados con el mundo laboral que pueden causar lesiones, enfermedades o alterar de alguna manera la salud del trabajador. La Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, encargada de velar por la salud de los trabajadores, ha permitido que haya una mayor preocupacin de las empresas por la salud de sus trabajadores, teniendo ms claro que si un trabajador se encuentra bien, ser ms productivo. No debemos olvidar la carga fsica de trabajo por ser el factor de riesgo que ms accidentes laborales causa, ya que las posturas ms frecuentes son: de pie, realizando flexin o rotacin, en ms del 75% de la jornada laboral:

Los levantamientos y cambios posturales de los enfermos y objetos son muy frecuentes y, en muchas ocasiones, no se realizan de manera correcta (ayuda mecnica -gras- o entre varios compaeros); de igual manera, la forma y volumen de los objetos que se levantan a diario en la jornada laboral son, en un porcentaje muy elevado, superiores a 65 kg y, muchos de esos levantamientos, exigen permanecer en posturas forzadas o realizar gestos peligros para la salud (levantamiento de los brazos por encima de los 90), lo que puede llegar a desencadenar diversos tipos de patologas musculares, en especial dolor de espalda (cervical, dorsal, lumbar) o de las extremidades, siendo preciso tratamiento mdico con AINES y analgsicos y, en ocasiones, cursa con baja laboral de ms de 20 das. A todos estos factores hay que aadir los distintos riesgos ambientales, fsicos, qumicos y biolgicos. El personal deber ser informado sobre los riesgos laborales existentes en su puesto de trabajo, de la misma manera que el empresario tiene la obligacin de cumplir y hacer cumplir con las medidas de prevencin existentes contra cada uno de los riesgos. Podemos hacer la siguiente clasificacin: Riesgos fsicos. Riesgos qumicos. Riesgos biolgicos. Riesgos derivados de la organizacin del trabajo.

Los trabajadores de enfermera deben seguir normas de autocuidado e higiene, algunas de estas son: Establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados y utilizacin de medidas tcnicas apropiadas para evitar o minimizar la liberacin de agentes biolgicos en el lugar de trabajo. Reduccin, al mnimo posible, del nmero de trabajadores que estn o puedan estar expuestos. Adopcin de medidas seguras para la recepcin, manipulacin y transporte de los agentes biolgicos dentro del lugar de trabajo. Adopcin de medidas de proteccin colectiva o, en su defecto, de proteccin individual, cuando la exposicin no pueda evitarse por otros medios. Utilizacin de medios seguros para la recogida, almacenamiento y evacuacin de residuos por los trabajadores, incluido el uso de recipientes seguros e identificables, previo tratamiento adecuado si fuese necesario. Utilizacin de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersin del agente biolgico fuera del lugar de trabajo. Utilizacin de una seal de peligro especfica y de otras seales de advertencia.

El impacto de la globalizacin en el rea de salud El impacto de la globalizacin en el rea de salud se constituye en un proceso complejo y de mltiples fases, cuyas dimensiones se encuentran fueran de las perspectivas aqu enfocadas. Nos encontramos frente a un desafo, que tendremos que enfrentar si estamos de acuerdo con la Declaracin de Alma Ata de 1978, donde la salud es un derecho humano fundamental, y donde llegar a un alto nivel de salud es una de las metas sociales mundiales ms importantes, cuya ejecucin requiere del trabajo de los diversos sectores sociales y econmicos, adems del sector salud Cules son los restos actuales de la enfermera impuestos por la globalizacin? Hace ms de un siglo que Enfermera a nivel mundial pas por innumerables transformaciones, mostrando avances innegables, que se proyectaron en el medio acadmico y conquistaron nuevos espacios de trabajo. A pesar de ello, los contornos y tendencias de los procesos de globalizacin en el mundo contemporneo imponen nuevos y grandes desafos para la disciplina de Enfermera en el siglo XXI. Estos retos son en gran parte consecuencia de las innumerables y rpidas alteraciones en el campo poltico, econmico, social y cultural, con consecuencias drsticos en la salud humana individualy colectiva.

Dada la complejidad de los procesos y desafos inherentes, es de vital importancia el fortalecimiento de Enfermera. Fortalecimiento basado en la construccin de fundamentos epistemolgicos innovadores y proporcionales a los avances contemporneos, consistentes y sensibles a las necesidades humanas-ambientales y de las sociedades. Al mismo tiempo, estos fundamentos apoyaran y dirigirn la constelacin de la prctica profesional vinculada a educacin, investigacin y cuidado a nivel regional y mundial. En este siglo XXI es imprescindible el esfuerzo simultneo y de colaboracin por la parte de

Enfermera entre los diversos pases para abrir y consolidar momentos de accin efectiva para: formar cientficos competentes, con habilidad para pensar crticamente, definir y priorizar las necesidades sociales que guen la eleccin del objeto de estudio, evaluar los aspectos vulnerables en su formacin y tomar decisiones para fortalecer y consolidar la Excelencia en su capacitacin y produccin cientfica; producir conocimiento innovador con impacto fundamental en la realidad social para la salud y bienestar de los individuos, familias y comunidades, en especial de poblaciones ms carentes y privadas de bienes y servicios; favorecer la capacitacin para el uso de nuevos fundamentos tericos metodolgicos y entrenamiento en estrategias tecnolgicas avanzadas; estimular el desarrollo de una postura pro-activa por parte de los lderes en Enfermera con relacin a las oportunidades, abertura de espacios y mecanismos de insercin en esta rea de conocimiento, as como dar a conocer la necesidad a travs de la presentacin de proyectos conforme a las polticas pblicas, dirigidas hacia las necesidades sociales. No obstante, este proceso debe ser de diversidad multicultural, sensibilidad para enfrentar las diferencias y con la capacidad para construir lazos de globalidad entre las fronteras en donde habita el ser humano. La fuerza de la investigacin en Enfermera est en considerarla como un importante mbito para el cuidado, como un activo poltico no solo en el sentido de construccin de nuevos marcos de conocimiento terico-prctico, sino especialmente para trabajar en beneficio del aumento en los niveles de calidad de vida de las sociedades. En el rea de educacin en Enfermera, buscaremos obligatoriamente, una educacin emancipadora, como una dimensin importante para la formacin de profesionales con capacidad crtica para pensar, es decir pensar globalmente en las estructuras vigentes, a partir de sus races histricas y trabajar regionalmente en la solucin de problemas para transformarlos, teniendo en consideracin la

responsabilidad ecolgica-social. El trabajo de formacin debe ser comprometido para preparar a los enfermeros (as) para que sean capaces de: 1) conocer la realidad regional y mundial; el perfil de salud de la poblacin a nivel regional, nacional y mundial; 2) trabajar en los diversos niveles de complejidad para la atencin de la salud individual y colectiva, con responsabilidad social y compromiso de ciudadana; 3) desarrollar una prctica culturalmente competente, que valore y respete las diferencias en cuanto a gnero, raza, orientacin sexual entre otros aspectos; 4) construir conocimiento a partir de la prctica educativa. Con relacin al cuidado son necesarias algunas estrategias que se centren esencialmente en las personas, guindolas hacia la educacin emancipadora y con autonoma, volvindolas capaces de pensar y trabajar crticamente para mejorar sus vidas. De la misma forma, la valoracin y el estmulo de creencias y valores culturales y sociales imprescindibles para realizar un cuidado culturalmente competente, favoreciendo la construccin de actitudes y comportamientos saludables. La finalidad de este texto fue abrir un espacio para reflexionar sobre algunas preguntas relacionadas con el proceso de globalizacin y los impactos para la salud mundial, sealando algunas implicaciones para Enfermera. Naturalmente que el recorte realizado reduce significativamente esta realidad tan compleja y plural. Frente a este contexto, la pregunta es: para dnde ir a partir de este punto? Cualquier camino escogido significa una responsabilidad colectiva y pasa por la lgica de la solidaridad, de la justicia y de la dignidad humana. El futuro de Enfermera y de salud dependern de nuestras elecciones colectivas y de nuestras elecciones polticas.

Introduccin El siguiente informe tiene como objetivo exponer el trabajo de los Enfermeros (as) a grandes rasgos mostrndose la historia de esta profesin, sus competencias, mbito laboral y como se realiza esta ardua tarea (entre otros) y sobre todo analizar su actuacin en el siglo XXI.

Conclusin En este documento hemos analizado la profesin de enfermera, se ha dado a conocer sus objetivos, lugares donde se ejerce, vocacin de los que cumplen esta ardua tarea, sus competencias, su gran importancia para las personas desde sus inicios y sus efectos sobre la sociedad en la poca contempornea.

TNS Prevencin y Rehabilitacin en Drogas.

Alumno: Cristian Alejandro Escobar E. Docente: Marco Antonio Rissetti Epprecht Tema: Trabajo del Trabajo

F.E.: 29 de Abril de 2013