1.

- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Como estudiante de enfermera, acompaa a un mdico general para presenciar el caso siguiente caso: Un taxista de 52 aos se queja de dolor de garganta y tos, que comenzaron hace dos semanas con un resfriado. Ha dejado de estornudar pero todava tiene tos, sobre todo por la noche. El paciente es un gran fumador al que se ha recomendado en diversas ocasiones que deje de fumar. La historia y la exploracin no revelan nada especial, aparte de una inflamacin farngea. El mdico vuelve a recomendarle al paciente que deje de fumar y escribe una prescripcin de 15 mg de codena 3 veces al da durante 3 das. 2.- DEFINA LOS OBJETIVOS TERAPEUTICOS QUE USTED PROPONE PARA RESOLVER EL PROBLEMA. Objetivo 1: Realizar un buen diagnostico. Objetivo 2: La eleccin de un tratamiento adecuado. Objetivo 3: Detener la irritacin causada por la tos. Objetivo 4: Darle seguimiento al paciente. 3.- ESPECIFICAR LA ESTRATEGIA FARMACOLOGICA Y NO FARMACOLOGICA PARA LOGRAR CADA UNO DE LOS OBJETIVOS PLANTEADOS POR USTED. Estrategia No Farmacolgica: Uso de humidificadores con o sin aceites esenciales; ayudan a fluidificar las secreciones pulmonares. Ingesta de lquidos; la hidratacin juega un papel importante en la fluidificacin y expulsin. Se recomienda beber en torno a 2 litros diarios bien sea de agua, infusiones, caldo, zumos. Evitar los ambientes cargados, y dormir ligeramente incorporado en la cama. Estrategia Farmacolgica: Codena: es considerado como el antitusivo de referencia, es un derivado de la morfina (Efecto depresor respiratorio, Inhibe la actividad ciliar de los bronquiolos dificultando la eliminacin de las secreciones bronquiales) 4.- VERIFIQUE LA CONVENIENCIA O APLICABILIDAD DE SU MEDICAMENTO PARA ESTE PACIENTE:

Contraindicaciones relacionadas con el medicamento especficamente y con factor de riesgo del paciente. La codena es efectiva; sin embargo, hay un problema con su seguridad, porque el paciente es un taxista y la codena tiene efecto sedante. Por esta razn sera preferible buscar un antitusgeno que no sea sedante. Personas con problemas para beber o fumar deben evitar las frmulas con codena. Interacciones farmacolgica potenciales o reales. Alcohol: puede potenciar el efecto sedante e hipotensor Amitriptilina: puede aumentar la sedacin Clorpromacina: potencia el efecto sedante e hipotensor Clomipramina: puede aumentar la sedacin Clonacepam: potencia el efecto sedante Diacepam: potencia el efecto sedante Flufenacina: potencia el efecto sedante e hipotensor Haloperidol: potencia el efecto sedante e hipotensor Metoclopramida: antagoniza el efecto de la metoclopramida sobre la actividad gastrointestinal Ritonavir: el ritonavir puede aumentar la concentracin plasmtica de codena Adhesin al tratamiento, factores de riesgo del paciente y del medicamento. Una vez elegido el frmaco adecuado, la prescripcin escrita correctamente y la medicacin dispensada de manera adecuada, ste se tomar correctamente y el tratamiento tendr xito. Factor de Riesgo de Paciente: El paciente es un taxista y no puede evitar el respirar humos generados por el trfico cuando trabaja. Factor de Riesgo del Medicamento: La codena puede producir somnolencia alterando la capacidad mental y/o fsica requerida para la realizacin de actividades potencialmente peligrosas, como en este caso el paciente es un conductor de vehculos. Se debe advertir al paciente que no conduzcan si sienten somnolencia, hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada. 5.- ESPECIFIQUE SU RELACION FARMACOTERAPEUTICA. REALIZAR UN CUADRO SINOPTICO CON LOS SIGUIENTES DATOS.

{ { { {

{ {