Factores De La Desnutricin Infantil En Los Pueblos Jvenes

FACTORES QUE INCIDEN EN LA DESNUTRICION INFANTIL DE LOS PUEBLOS JVENES

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Factores De La Desnutricin Infantil En Los Pueblos Jvenes

INDICE
INTRODUCCIN DESNUTRICION INFANTIL Antecedentes Qu Es La Desnutricin? Tipos De Desnutricin Infantil: Cmo Identificar La Desnutricin En Nuestros Nios?

Desnutricin En El Per Desnutricin Crnica En El Per: Problema A Atacar

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Factores De La Desnutricin Infantil En Los Pueblos Jvenes INTRODUCCIN

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, la salud es el completo estado de bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o patologa. La buena salud ha sido el objeto fundamental de todas las culturas y son muchos los ritos, las reglas y las prcticas que se desarrollaron con este fin a lo largo de los siglos. La desnutricin infantil es un problema que va ms all de la necesidad de alimentar a los menores. Inicia desde los malos cuidados a la mujer en embarazo, que generan una cadena de conflictos en el desarrollo del nio que algunas ocasiones, terminan en la muerte. Pero adems, en Lima y de otras regiones del pas, se asienta principalmente en las zonas y sectores deprimidos de la ciudad, aumentando el empobrecimiento y la falta de oportunidades para acceder a servicios sociales como educacin, seguridad social, vivienda digna y por ende a una buena y nutritiva alimentacin. En la actualidad, los ambientes de desarrollo de los nios en los Pueblos Jvenes y las graves condiciones socioeconmicas y polticas por las cuales est atravesando nuestra regin constituyen una limitacin para su sano desarrollo integral y para su proteccin, dando lugar a la conformacin de grandes grupos poblacionales que se encuentran en situacin de grave riesgo, por no tener un ingreso seguro, unas condiciones de vida adecuadas y la falta muchas veces de la atencin del Estado. En Lima, hay muchos programas encaminados a ayudar a todos los nios de escasos recursos, pero aun hacen falta grandes esfuerzos, por parte de nuestras autoridades, para lograr llegar a aquellos sitios ms olvidados de nuestra ciudad y donde el hambre se combina con otras grades problemticas como la violencia, el abuso sexual, la drogadiccin entre otros. En el presente trabajo, mostraremos algunos aspectos y factores relevantes que inciden en la mala nutricin de los nios en nuestra ciudad y la manera como las autoridades locales y nacionales enfrentan el problema para tratar de evitar que cada da se propague ms y ms.

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DESNUTRICION INFANTIL
1.1. Antecedentes

En 1990 la UNICEF (Estado Mundial de la Infancia) propuso un modelo explicativo de la malnutricin infantil, el cual tiene la virtud de haber resistido las nuevas evidencias que han aparecido desde entonces. Adems de describir comprehensivamente los fenmenos relacionados al problema nutricional, ha logrado organizarlos por niveles de proximidad causal, sin perder capacidad explicativa y sencillez. Entre las causas bsicas, hay un primer grupo de aquellas condiciones que si bien dependen directamente del entorno social, tienen una expresin observable en cada hogar. Incluye aspectos relacionados al capital humano, como nivel educativo o de informacin de los padres y cuidadores del nio, as como su disponibilidad para atenderlo. Tambin incluye los recursos econmicos, que se refiere al nivel de ingresos, disponibilidad de bienes, calidad del empleo, etc. Por ltimo se encuentra el subgrupo de recursos organizacionales, que se refiere a la capacidad de acceder a aquellos bienes y servicios que la participacin en redes sociales. En el Per de fines del siglo XX, uno de cada cuatro nios menores de cinco aos estaba daado por un dficit nutricional que los haba marcado con una baja talla para su edad. Al mismo tiempo, menos del 1% mostraron dficit de peso para la talla. Al igual que para los otros indicadores de bienestar, la distribucin de la desnutricin crnica guarda un patrn bastante heterogneo al interior del pas, lo cual se evidencia al comparar las zonas de costa, sierra y selva, divididas por mbito rural o urbano. En la dcada pasada, el Ministerio de Educacin realiza el I Censo Nacional de Talla en escolares, demostrando que un 48% de los nios entre 6 y 9 aos de edad sufra de desnutricin crnica, siendo ms critica entre los varones con 54% y en la niez del rea rural dado que afectaba a 67%; si bien el promedio nacional esconde la enorme desigualdad existente, conforme se avanza en la MARKETING SOLICAL Y POLITICO Aldo 4 Manrique Vera

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desagregacin, los rangos diferenciales se acrecientan, el nivel ms alto de desnutricin crnica se encuentra en el rea rural de la provincia de Atalaya, departamento de Ucayali con 91% y l ms bajo con 7% en el rea urbana de la provincia de Jorge Basadre del departamento de Tacna. De hecho, la mayor inequidad se observa entre las reas urbana y rural.

ENDES 2000, incluyo un modulo de antropometra, en el cual se obtuvo el peso y la talla de las madres y sus nios menores de 5 aos, siguiendo las normas internacionales y utilizando instrumentos de precisin. De la informacin sobre la talla para la edad o desnutricin crnica demostr lo siguiente: Una cuarta parte de los nios menores de 5 aos en el Per (25%) adoleceran de desnutricin crnica, es decir, retardo en el crecimiento en talla para la edad, nivel que es similar al observado en 1999 y menor en 9 puntos porcentuales a lo observado en 1991 (34%). La desnutricin crnica afecta por igual a nios y nias pero aumenta rpidamente con la edad hasta alcanzar el 31% entre los nios prximos a cumplir 5 aos, mostrando los efectos acumulativos de retraso en crecimiento. La desnutricin crnica afecta con mayor intensidad a los nios del rea rural y a los residentes en los departamentos de Cajamarca, Hunuco, Apurmac, Cusco y Huancavelica, donde ms del 40% de los nios menores de 5 aos padecen de desnutricin crnica. Este nivel es cuatro veces mayor a lo observado entre los nios de Lima Metropolitana (8%), Tacna (5%) y Moquegua (9%). Los menos afectados con la desnutricin crnica, son los nios de madres con educacin superior pues solo el (7%) de ellos sufren retardo de crecimiento. Contrariamente, los ms afectados son los nios de madres sin educacin: el 52% de estos nios son desnutridos crnicos.

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Conocedores de los antecedentes de los factores que se asocian a la desnutricin crnica, la ONG Salud hizo el levantamiento de la informacin con el objetivo de observar los factores como caractersticas, conocimientos y aptitud de la madre de familia describiera la desnutricin crnica en nios de 3 a 5 aos. El tipo de muestreo que utilizaron fue probabilstico aleatorio simple, el tamao de la muestra se obtuvo en forma proporcional al tamao de la poblacin de cada centro educativo inicial de la zona de Huachipa.

Si bien es cierto el tamao de la muestra que obtuvo la ONG Salud, no fue la ptima ya que en primer lugar no se consider la variable porcentaje de desnutricin crnica en nios de 3 a 5 aos de dichos colegios, para obtener el tamao de muestra; sino la variable, controla peridicamente como le va a su hijo en el colegio; ya que el instrumento de medicin de la informacin fue la encuesta realizada a madres de familia que consta de 38 preguntas, con temas de educacin, psicologa, estimulacin, nutricin y aporte de la madre al colegio, etc.

1.2.

Qu Es La Desnutricin?

La desnutricin es una enfermedad generada por el desbalance entre el consumo y el requerimiento de nutrientes de un organismo y que altera los ciclos de desarrollo. Generalmente afecta a lactantes y nios, pues por su condicin de crecimiento son ms vulnerables ante las carencias alimenticias. De acuerdo con las caractersticas externas o el dao alcanzado, hay varios tipos de desnutricin: global, crnica, aguda, o severa. Es el resultado de una mala alimentacin. Significa que el nio/a no ha recibido los suficientes nutrientes, entre ellos vitaminas y minerales, necesarios para su desarrollo. Esta deficiencia nutricional pudo haber empezado en el vientre de la madre.

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La desnutricin infantil es una violacin al derecho fundamental de la niez a la alimentacin y nutricin, reconocido en diferentes instrumentos legales internacionales desde la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, promulgada en el ao 1948 y en particular por la Convencin de los Derechos del Nio, emitida en 1989. Este derecho humano fundamental ha sido permanentemente refrendado por otros foros y acuerdos mundiales. Programa Mundial de Alimentos. La desnutricin es un trmino cuyo significado es ms amplio que la simple sensacin de tener hambre o no disponer de alimentos suficientes para comer. La ingestin insuficiente de protenas (necesarias para el mantenimiento de la salud corporal y para el desarrollo de los msculos), de caloras (una medida de la energa que necesita el cuerpo), de hierro (indispensable para el funcionamiento de los glbulos rojos o hemates) y de otros nutrientes provoca diferentes tipos de desnutricin o estados carenciales. Estos estados o deficiencias nutricionales se presentan tanto en los pases en desarrollo como en las reas ms prsperas del planeta.

1.3. Por qu es grave la desnutricin? Y Qu daos presenta? Porque la desnutricin trae como consecuencia nios de baja estatura, delgados, plidos, dbiles y muy enfermizos, tienen problemas en el aprendizaje y en la capacidad intelectual. Tienen mayor posibilidad de ser obesos en la edad adulta. Madres desnutridas conciben nios desnutridos y las madres anmicas tienen mayor riesgo de problemas en el parto y que sus hijos sean de peso bajo. En la primera infancia, la desnutricin y la anemia generan un mayor riesgo de enfermar por infeccin (diarreica y respiratoria) y morir. En la etapa escolar afecta sus capacidades cognitivas (prdida o disminucin de la capacidad de abstraccin, operacin matemtica y aprendizaje general), lo que genera un bajo rendimiento y menores posibilidades de acceder a otros niveles de educacin. En el largo plazo, se convierte en un adulto con limitadas capacidades para insertarse en la vida laboral. Un nio desnutrido hoy, tiene MARKETING SOLICAL Y POLITICO Aldo 7 Manrique Vera

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altas posibilidades de ser un adulto pobre maana. La nutricin del nio se presenta as como un insumo esencial para el desarrollo social y econmico y una inversin invalorable para el pas.

1.4.

Tipos De Desnutricin Infantil:

a. Global: Se caracteriza por un dficit de peso en relacin con la edad. b. Aguda: Se presenta debido a la restriccin de alimentos que se manifiesta por la perdida de peso y quiz detencin del crecimiento. Cuando el nio es atendido adecuadamente y oportunamente, este se recupera, repone sus perdidas y vuelve a crecer normal. c. Crnica: Cuando la privacin de alimentos se prolonga, la perdida de peso se acenta como consecuencia el organismo para sobrevivir disminuye requerimientos y deja de crecer, es decir mantiene una estatura baja para su edad. La recuperacin es ms difcil. Por su intensidad se clasifica en: d. Leve: Es cuando la cantidad y variedad de nutrimentos que el nio recibe son menores a sus requerimientos. Al inicio se caracteriza por la perdida o no ganancia de peso. e. Moderada: Cuando la falta de nutrimentos se prolonga y acenta, la desnutricin se

agudiza y fcilmente se asocia a procesos infecciosos, se manifiesta con mayor dficit de peso, detencin del crecimiento, anorexia y mayor facilidad para contraer infecciones.

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f. Severa: Cuando la carencia acentuada de alimentos continua asociada a padecimientos infecciosos frecuentes, la anorexia se intensifica y la descompensacin fisiolgica del organismo llega a tal grado, que pone al nio en grave peligro de muerte se manifiesta en dos formas: Marasmo (desnutricin seca) a) Delgadez excesiva b) Cara de viejito c) Llanto exagerado d) Pelo ralo Kwashiorkor (desnutricin con edema modificando el peso del nio) a) Hinchazn sobre todo en pies, piernas, manos y cara. b) Triste c) Pelo ralo d) Lesiones en la piel.

1.4.

Cmo Identificar La Desnutricin En Nuestros Nios?

La mejor manera para hacer seguimiento al desarrollo de los nios y su estado nutricional es a travs de los programas de crecimiento y desarrollo ofrecido en los hospitales (tanto el rgimen subsidiado como el contributivo). Adems, los padres, los profesores, las madres comunitarias o personas a cargo de los nios deben permanecer alerta frente a las siguientes seales para identificar el problema: *Piel curtida o reseca. *Cabello de varios colores (signo de bandera). *Retrasos para hablar o caminar. *Llanto sin lgrimas o quejidos constantes. *Boca seca y con pliegues.

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*Sed persistente. *Cuando el nio es muy activo y de un momento a otro se vuelve *Hostilidad y desinters frente al mundo. *Hinchazn en pies, cara y estmago. *Enfermedades que se repiten (por ejemplo diarrea) aptico.

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DESNUTRICIN EN EL PER
2.1. Desnutricin Crnica En El Per: Problema A Atacar Uno de los principales problemas de salud infantil en nuestro pas, es la desnutricin crnica existente, originada por la ingesta de una dieta inadecuada (deficiente en yodo, hierro y micro nutrientes) o por la existencia de una enfermedad recurrente, o la presencia de ambas. De acuerdo con la ENDES (La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar), el promedio nacional de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos alcanz el 25,4% en el ao 2000. Los departamentos ms afectados son: Huancavelica (53,4%), Cusco (43,2%), Apurmac (43%) y Huanuco (42,8%). Los nios afectados ven vulneradas sus capacidades potenciales de enfrentar la pobreza debido al impacto directo de la desnutricin crnica sobre su desarrollo fsico y educativo. (Ver grfico).

El estado ha venido asignando importantes recursos destinados a programas de asistencia alimentara. Sin embargo, estos programas tienen algunos problemas, entre ellos: mecanismos de monitoreo limitados, escasa articulacin con otros sectores sociales, duplicidad de acciones, reducida efectividad en el logro de sus objetivos nutricionales, filtraciones y alto porcentaje de personas no pobres que recibe estos beneficios; esto sugiere que

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es necesario realizar ajustes a dichos programas, a efectos de lograr los objetivos deseados. Es de resaltar que, pese a que el Vaso de Leche contina siendo el programa alimentario con mayor cobertura en todo el pas (alcanzando al 73,2% de hogares beneficiados con algn programa alimentario), la proporcin de hogares que tuvieron acceso a otros programas, como Comedores Populares, Clubes de Madres, Desayuno Escolar, Papilla se increment en 3,9% para el trimestre mvil agosto-septiembre-octubre 2009. Asimismo, la proporcin de hogares que tuvieron acceso a otros programas alimentarios pas de 54,9% en el trimestre agosto-septiembre-octubre del 2009 a 58,8% para el mismo trimestre del presente ao.

2.2 Desnutricin alcanza casi medio milln de nios Unos 490 mil nios menores de dos aos padecen desnutricin crnica en Per, inform el representante en esta nacin del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Andrs Franco. El funcionario apunt en declaraciones a la prensa que un milln 100 mil pequeos de esa edad sufren de anemia por deficiencias de hierro en su alimentacin. Citando el Informe Anual de la UNICEF , Franco apunt que aunque la mortalidad infantil ha descendido en el pas, se ubica en 33 por cada mil nios nacidos vivos, una de las ms alta del continente sudamericano. Indic tambin que el 28% de los nacimientos en Per no es registrado, con lo cual cada ao 210 mil nios se quedan sin partida de nacimiento y no sern considerados en los programas gubernamentales de salud y educacin. Otros datos de la UNICEF sobre la situacin de la niez peruana sealan que 600 mil pequeos de 12 a 17 aos no asisten a la escuela, mientras el 20% de los de cinco a siete aos no est matriculado en el grado escolar correspondiente a su edad. Precisa que slo el 33 % de los estudiantes concluye la educacin bsica con la edad correspondiente, mientras el nmero

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de escuelas en las zonas rurales es insuficiente en comparacin con la demanda. Datos son el relejo de la violencia creciente en sus hogares. Los casos de violencia familiar se incrementaron notoriamente durante el primer semestre del presente ao en las ciudades peruanas Lima y Callao, revel ay er el presidente de la ONG Accin por los Nios, Jaime Jess Prez. Indic que este hecho se evidenci desde enero a julio de 2003 en las Defensoras del Nio y del Adolescente (Demunas) que atendieron 25 mil 338 denuncias, casi la misma cifra (26.979) de las recibida s durante los doce meses del ao pasado. Sorprendido por la alarmante cifra Jess Prez explic que las denuncias por alimentos ocupan el primer lugar en el cuadro de atenciones con un total de nueve mil 569 casos, siendo los distritos de San Juan de Lurigancho (1700 c asos), Atevitarte (993), Villa El Salvador (698) y Comas (678) los que presentan mayor nmero de reclamos por este problema. Dentro del cuadro se encuentran mil 312 casos de violencia en el hogar y de ellos 354 son denuncias por indocumentacin, es decir de hijos cuyos pad res no cumplieron con su deber de registrarlos y darles sus apellidos. "La violencia familiar no slo es fsica, un padre que no brinda ayuda econmica, ni alimentacin y que le niega el apellido a su hijo, lo est afectando fsica y emocionalmente", agreg. Refi ri que las Demunas atendieron tambin 286 casos de maltrato infantil y 36 denuncias respecto a atentados contra la libertad sexual, los mismos que, a diferencia de las demandas relacionadas con la alimentacin, tenencia y filiacin, son irreconciliables con el agresor. Jess Prez sostuvo que en lugar de que los casos de violencia disminuyan, se estn incrementando. "Eso tiene un poco de bueno, porque indica que ms mujeres deciden no callar sus penas, pero tambin tiene ms de malo porque indica que algo no est bien". Seal que pese a los esfuerzos que hacen las Demunas, an stas no pueden realizar una atencin adecuada a todos los casos. Esto se debe, agreg, a la

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falta de capacitacin de las personas encargadas de las oficinas instaladas en los municipios. En su opinin es necesario n o slo capacitar a los especialistas, sino tambin contar con un registro actualizado de casos, acreditar a las defensoras, monitorear su accionar y descentralizar el monitoreo. "Es responsabilidad del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (Mimdes), como ente recto , promover polticas preventivas en materia de violencia familiar" dijo. Agreg que el Mimdes autoriz hace un mes la instalacin de una mesa de trabajo para proponer soluciones a estas dificultades y siguen esperando.

2.2. Consecuencias de la desnutricin infantil en Per y los Pueblos jvenes: La desnutricin infantil en Per cost un 4.2 por ciento del PBI en 2009 La desnutricin infantil en Per, un problema que persiste desde hace dcadas, gener en 2009 un costo equivalente al 4.2 por ciento del PBI de nuestro pas, segn un informe del Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas. Per perdi 3.691 millones de dlares fundamentalmente por la prdida de productividad de las personas que sufrieron desnutricin en la infancia y los problemas sanitarios y educativos derivados. Segn el documento "Impacto Social y Econmico de la Desnutricin Infantil", en el que se analiz los costos de este problema tomando el ao 2009 como base, As, la poblacin en edad de trabajar (15-64 aos) que sufri desnutricin infantil en los pueblos jvenes de lima y las zonas alto andinas del Per en 2009 generaron prdidas a la economa por su menor escolaridad y capacidad laboral, sin contar con casi el milln y medio de menores que murieron por desnutricin desde 1941 y que nunca entraron en el mercado laboral. Elaborado por la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL) y el Programa Mundial de Alimentos, ambos organismos de Naciones Unidas, el

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informe intenta ver la problemtica de la desnutricin infantil en Per desde una nueva perspectiva, en este caso de proyeccin econmica. "Ms all del problema moral y tico, est tambin el econmico", seal durante la presentacin el representante de la CEPAL, Rodrigo Martnez, quien asegur que "es ms barato invertir en erradicar la desnutricin que sufrir sus consecuencias". Martnez seal que, aunque el Producto Interior Bruto peruano ha crecido cerca del 30 por ciento en los ltimos aos, "la inversin para acabar con la desnutricin infantil sigue en menos de la mitad de la media los pases de Amrica Latina". Si bien desde los aos setenta la tasa de desnutricin infantil global baj del 16,1 por ciento de 1975 al 7,1 por ciento de 2000, en los ltimos aos se observa un cierto estancamiento e incluso una ligera subida (7,4 por ciento en 2005). La cifra de desnutricin infantil crnica, por su parte, se situaba en 2009 en 24,1 por ciento. Segn el informe, de mantenerse esta situacin Per se arriesga a no cumplir con la meta comprometida para los Objetivos del Milenio (ODM), que busca para 2015 reducir la desnutricin infantil a un 5,8 por ciento. Otro dato que arroja el informe es el ahorro que alcanzar el ODM supondra para el pas andino: 245 millones de dlares para el ao 2015, que se elevaran hasta los 814 millones en caso de erradicarse totalmente la desnutricin global. La desnutricin infantil se hace especialmente presente en las regiones ms pobres de Per y los pueblos jvenes de lima metropolitana donde a alcanzando porcentajes de ms del 40 por ciento en regiones de la sierra como Huancavelica, Cuzco o Apurmac.

2.3. Factores Causales De La Desnutricin En Nios De Los Pueblos Jvenes MARKETING SOLICAL Y POLITICO Aldo 15 Manrique Vera

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La desnutricin en sus diversas formas es la ms comn de las enfermedades. Sus causas se deben en general a deficientes recursos econmicos o a enfermedades que comprometen el buen estado nutricional. Segn el manual internacional de clasificacin de enfermedades es una complicacin mdica posible pero que puede prevenirse y que tiene impacto muy importante sobre el resultado de los tratamientos. El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo consumido y lo requerido, lo cual est determinado por la calidad y cantidad de nutrientes de la dieta y por su utilizacin completa en el organismo. En los ltimos aos se le haba restado importancia a la valoracin nutricional de las personas afectadas, ya que los parmetros hasta ahora desarrollados no han sido son aprobados debido a que en algunos casos se ven afectados por la respuesta a la enfermedad pero, adems de representar una relacin costobeneficio importante para el paciente. A pesar del conocimiento antiguo de este mal, aun se desconoces las causas s de su presencia a nivel local. La valoracin nutricional debe formar parte integral de toda evaluacin clnica con el fin de identificar pacientes que requieren un soporte nutricional agresivo y temprano con el fin de disminuir los riesgos de morbimortalidad secundarios a la desnutricin preexistente en los pacientes hospitalizados.

2.3.1. Qu Factores causan la desnutricin infantil? No existe una causa nica para que se presente la desnutricin en los nios, ni siempre est asociado con problemas de ingresos econmicos, aunque ste es uno de los ms frecuentes. En gran parte de los casos, el problema es de educacin, porque alimentarse no es lo mismo que comer. Hay comidas que, aunque satisfagan el hambre, no nutren adecuadamente a nuestros nios y pueden acarrear la desnutricin Son causas inmediatas de la desnutricin crnica el inadecuado e insuficiente consumo de alimentos y las enfermedades infecciosas continuas. En el Per, el MARKETING SOLICAL Y POLITICO Aldo 16 Manrique Vera

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acceso a los alimentos nutritivos, junto con los conocimientos y prcticas inadecuadas sobre la alimentacin y la higiene, la falta de agua segura y saneamiento bsico, y los limitados servicios de salud de calidad son los factores principales de la desnutricin. Tambin estn las causas estructurales, vinculadas a las deficientes condiciones econmicas de la familia y el bajo nivel educativo, sobretodo de la madre. Finalmente, estn las causas sistmicas, es decir aquellas vinculadas a la conduccin de las polticas y acciones de los gobiernos, relacionadas con la insuficiente inversin social, la priorizacin poco acentuada en los grupos ms vulnerables, y el uso poco eficiente de los recursos del Estado para revertir las causas estructurales. Idea fuerza: La desnutricin es una expresin dramtica de la falta de proteccin del Estado y de la sociedad civil a la niez peruana.

Factores Que Influyen En La Desnutricin En Los Pueblos Jvenes Son: Bajo peso al nacer Privacin de amamantamiento a seno materno Hijo de madre adolescente Bajos ingresos econmicos Malos hbitos alimentarios Higiene y saneamiento deficientes.

La pobreza, los desastres naturales, los problemas y muchos otros ms han demostrado que la desnutricin y el hambre no son elementos extraos a este mundo.

2.3.2. Crisis Econmica En Los Pueblos Jvenes:

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Los expertos coinciden en que la crisis econmica, y una de sus secuelas, el desempleo, explican en buena parte el aumento de los casos de desnutricin. Segn cifras oficiales, 12 de cada 100 familias no tienen ingresos suficientes para alimentar adecuadamente a los nios, pero algunos organismos e instituciones que trabajan en este campo sostienen que la cifra es mayor: 30 de cada 100. Es decir, una de cada tres familias peruana sufre hambre. Los casos de desnutricin han aumentado debido a las dificultades econmicas de las familias, la mayora en cabeza de una mujer. Los nios siempre se ven higinicamente inadecuados, con lesiones en la piel y el cabello opaco y maltratado, producto del mal estado nutricional". Est fuertemente ligado a la pobreza.

En el Per, la pobreza sigue afectando alrededor del 50% de la poblacin y la desnutricin crnica sigue el mismo patrn geogrfico. Entre los pobres extremos, el 35% de los nios est desnutrido frente a un 13% entre los no pobres. La desnutricin por si misma limita el desarrollo econmico del pas al reducir la productividad del capital humano. Ser pobre y estar desnutrido es una doble condicin que acenta la exclusin y la inequidad. La nutricin del nio se presenta as como un insumo esencial para el desarrollo social y econmico para el pas. La inversin en proteger a nuestros nios de la desnutricin, es sumamente rentable para asegurar la competitividad.

2.3.3. Embarazos Prematuros Aparte del desempleo y la falta de ingresos, el aumento de los embarazos de adolescentes es otro factor que contribuye a agravar el problema de la desnutricin. La tasa de embarazo adolescente ha ido creciendo: de 7,5 por ciento en 1987 al 20 por ciento hoy del total de nacimientos. Esto quiere decir, que de cada cinco nios nacidos, uno es de madre adolescente. Lo ms crtico es que hoy la edad promedio de las madres adolescentes est entre 11 y 12 aos. Eso dificulta que en el embarazo puedan nutrir al feto en forma adecuada y por eso muchos bebs nacen por debajo del peso normal. El embarazo en la MARKETING SOLICAL Y POLITICO Aldo 18 Manrique Vera

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adolescencia lo que hace es reproducir la pobreza y quitarles oportunidades a los nuevos padres y a sus hijos. De ah la importancia de darle prioridad al tema entre los asuntos relativos a la salud pblica. Lo grave es que la desnutricin en la primera infancia (0 a 8 aos) afecta el crecimiento fsico, el desarrollo motor y cognitivo, dificulta la atencin y el aprendizaje, lo mismo que las habilidades sociales y la salud reproductiva. Las perspectivas de futuro se ven seriamente alteradas. "Los nios desnutridos no van a tener la capacidad de dar a la sociedad el ciento por ciento de sus habilidades", afirma Paul Martin, representante de Unicef. La buena o mala alimentacin en los primeros aos de vida es determinante y puede tener un efecto profundo en el futuro. Existe evidencia slida en el sentido de que mientras ms temprano empiece el nio a beneficiarse de programas de nutricin, mejor ser su desarrollo en trminos de conducta. Y con respecto al crecimiento fsico, los programas pueden ser efectivos solo durante el embarazo y en los primeros dos o tres aos de vida. Pero, adems, los expertos sostienen que inclusive en nios severamente desnutridos, si se toman las medidas apropiadas para satisfacer sus necesidades nutricionales y psicosociales a temprana edad, es posible lograr mejoras significativas.

2.3.4. Escenario Ambiental El medio ambiente es otro de los factores que inciden en la nutricin de los nios y por ende en la calidad de vida de las personas, ya que el deterioro de este sector produce efectos negativos que pueden afectar el bienestar de los individuos tales como el ruido, la contaminacin del aire y del agua. Por tanto, las polticas del sector ambiental estn estrechamente relacionadas con la sostenibilidad de un modelo de desarrollo que tome en cuenta a las generaciones futuras como son los nios. A raz de esta situacin, muchas familias desplazadas o que se vienen buscando un mejor futuro, invaden lugares de alto riesgo, con el fin de buscar un bienestar para sus familias, pero se ubican en sitios donde las condiciones ambientales no son las mejores; carecen de agua potable e intradomiciliaria (el MARKETING SOLICAL Y POLITICO Aldo 19 Manrique Vera

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20% de los hogares en Antioquia carece de este servicio en la zona rural), de alcantarillado y de energa elctrica. Todava en la zona urbana de Antioquia, el 11% de las familias cocina con lea, mientras que en la zona rural lo hace el 62% de ellas. Por tal motivo, aparte de la mala alimentacin que consumen se le suma la falta de aseo para preparar sus alimentos y para asear su cuerpo, dando como resultado de esta situacin, nios y ancianos y hasta los mismos padres desnutridos y con graves enfermedades. Estas mismas familias por falta de capacitacin y apoyo se encargan de daar el medio donde viven, depositan basuras en los ros, no reciclando correctamente, destruyen rboles para construir sus viviendas, y muchas veces prefieren incendiar las basuras causndole gran dao al ecosistema. Los nios desnutridos con el pasar de los aos van a ser padres de nios desnutridos, con lo que se perpetuar el crculo de la pobreza, el hambre, la enfermedad y el subdesarrollo en las regiones del departamento. La mortalidad y la morbilidad infantiles debidas a causas como la pobreza y la malnutricin tambin van asociadas a modalidades insostenibles de desarrollo y a la degradacin del medio ambiente urbano o rural.

2.4. La relacin entre nutricin y pobreza En el Per, an cuando en los ltimos cuatro aos se ha reducido la pobreza en una pequea proporcin, sta sigue afectando alrededor del 50% de la poblacin. La desnutricin crnica sigue el mismo patrn geogrfico que la pobreza. As, en las zonas ms pobres del pas se encuentran tambin los mayores niveles de desnutricin. El 35% de nios con desnutricin crnica est en condicin de pobreza extrema, frente a un 13% que vive en condicin de no pobre. La desnutricin por si misma limita el desarrollo econmico del pas al reducir la productividad econmica del capital humano y la capacidad de generar ingresos en los adultos, generndose el crculo vicioso entre pobrezadesnutricin-pobreza. Ser pobre y estar desnutrido es una doble condicin que acenta la exclusin y la inequidad. La desnutricin genera pobreza. La persona que sufre desnutricin tiene limitaciones para acceder a mayores MARKETING SOLICAL Y POLITICO Aldo 20 Manrique Vera

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ingresos e insertarse en condiciones favorables al mercado de trabajo. Para el Estado Peruano y sociedad le significa mayores gastos en educacin, en salud y otros. Pero tambin representa una patologa caracterstica de los habitantes de los barrios pobres de cualquier ciudad desarrollada. En todos esos lugares, la falta de alimentos se relaciona con la pobreza de sus habitantes y afecta particularmente la poblacin infantil. La desnutricin secundaria puede aparecer por diferentes causas. Las principales causas de la desnutricin son: * Factores nutricionales (reservas) * Duracin y gravedad de la ingesta inadecuada * Enfermedades subyacentes (fiebre, infeccin, traumatismos,..) * Efectos fisiolgicos como aumentos de las necesidades (embarazo, lactancia, crecimiento...)

2.5. Cuntos nios estn afectados por este problema? En los ltimos 10 aos la desnutricin crnica se ha mantenido constante, afectando al 25,4% de la poblacin infantil, sobretodo de aquellos que habitan en zonas rurales del pas. Uno de cada cuatro nios sufre de desnutricin crnica, es decir 626,386 nios menores de 5 aos estn afectados en sus capacidades intelectuales.

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2.6. Soluciones

2.6.1. Iniciativa contra la Desnutricin Infantil en el Per. La Iniciativa representa un esfuerzo colectivo de instituciones que trabajan para el desarrollo, implementando programas de seguridad alimentaria y que cuentan con una trayectoria importante en nuestro pas: ADRA Per con 41 aos, CARE Per con 36 aos, CRITAS del Per con 51 aos, PRISMA con 20 aos. Actualmente la Iniciativa se ha fortalecido con la incorporacin de instituciones de reconocido prestigio como la Mesa de Concertacin para la Lucha contra la Pobreza (MCLCP), la Organizacin Panamericana de la Salud / Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) con 48 aos en el pas, el Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas (PMA) con 40 aos, UNICEF con 56 aos y USAID con 52 aos. La Iniciativa es un espacio abierto a aquellas personas e instituciones que trabajan en favor de la niez y el desarrollo econmico y social del pas.

2.6.2. Qu es posible hacer para reducir la desnutricin infantil? El Estado, la comunidad internacional y la sociedad civil han venido desarrollando esfuerzos nacionales y regionales, sin embargo las respuestas son muy limitadas frente a la magnitud del problema, y muchas veces no son integrales. La desnutricin es un problema multicausal y como tal requiere de una respuesta articulada y multisectorial. A la fecha el Estado slo ha abordado el problema desde la distribucin de alimentos, con programas de asistencia alimentaria, cuya inversin llega a 250 millones de dlares anuales y que no siempre llegan a los poblaciones ms pobres, sin implementar acciones orientadas a las otras causas de la desnutricin, como la atencin de la salud, el acceso al agua segura y al saneamiento bsico y a la educacin. Cmo hacer para responder a este enorme desafo?

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2.6.2.1. A nivel del gobierno nacional: Implementar polticas que garanticen la seguridad alimentaria de la poblacin ms vulnerable. Implementar polticas agresivas de generacin de ingresos familiares para los ms pobres, reduciendo la inequidad y la exclusin. Optimizar e incrementar el presupuesto pblico asignado a salud y educacin. Disear sistemas efectivos de monitoreo de los resultados nutricionales de los programas sociales Implementar polticas que garanticen intervenciones integrales de seguridad alimentara, salud y educacin de la poblacin ms vulnerable, con nfasis en gestantes y nios menores de tres aos, optimizando e incrementando el presupuesto pblico asignado a salud y educacin. Implementar polticas agresivas de generacin de ingresos familiares para los ms pobres, en el marco del derecho de todos los nios al pleno desarrollo de su potencial y disfrute, reduciendo as la inequidad y la exclusin.

2.6.2.2. A nivel del gobierno regional y municipal: Optimizar los recursos econmicos, del FONCOMUN, del Canon y de otras fuentes, para mejorar la calidad de los servicios de salud, ampliar la cobertura de agua y saneamiento. priorizando estos recursos hacia la poblacin ms vulnerable. Impulsar proyectos de desarrollo econmico en las regiones mas pobres del pas. fortaleciendo la participacin de la poblacin en las decisiones del uso de los recursos del Estado.

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Priorizar estos recursos hacia las familias ms pobres y vulnerables. Fortalecer la participacin de la poblacin en las decisiones del uso de los recursos del Estado. Promover la coordinacin intersectorial y entre todos los actores presentes en su territorio para impulsar respuestas integrales de seguridad alimentaria Mejorar la focalizacin de los programas de asistencia alimentaria, promoviendo la coordinacin intersectorial.

2.6.3. Estrategias han demostrado resultados en este sentido Las iniciativas que muestran mejores resultados son las que articulan estrategias de desarrollo productivo, generacin de ingresos familiares, acceso a mercados, con estrategias orientadas a mejorar las prcticas saludables en alimentacin, nutricin, higiene y acceso a servicios de agua segura y saneamiento, junto con la participacin de la organizacin comunitaria y la gestin local y regional, que dan soporte institucional y generan mejores condiciones de sostenibilidad. Tambin han demostrado impactos comprobados las estrategias que articulan las actividades de las comunidades, municipalidades y los establecimientos de salud, estrategias centradas en los factores que causan la desnutricin crnica y que hacen un seguimiento especfico a la desnutricin a nivel de la comunidad. Esta articulacin constituye la base del desarrollo integral local y regional, que impacta en la proteccin de la niez. ADRA Per, con su Programa Nutricin Infantil busca mejorar la salud y nutricin de nios menores de 3 aos, a travs de la prevencin y promocin MARKETING SOLICAL Y POLITICO Aldo 24 Manrique Vera

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de la salud y nutricin materno infantil, infraestructura para saneamiento bsico, educacin sanitaria, estimulacin temprana y actividades que generan ingresos econmicos a nivel familiar en las comunidades donde interviene atendiendo a las familias principalmente de los quintiles I y II. Se ha logrado disminuir la DC de 31.8% en el ao 2002 a 28.7% en el ao 2005, que nios de 6 11 meses consuman comidas adecuadas para su edad subiendo de 10.1% a 48% en el mismo perodo que el anterior, generar empleo e incremento de los ingresos para la canasta bsica familiar a travs a 17,106 madres participantes de actividades productivas, Articular acciones comunitarias en salud, nutricin, agricultura, saneamiento y fortalecimiento de la sociedad civil, entre instituciones de los sectores pblicos y privados a travs de convenios y/o acuerdos de gestin; incrementar la cobertura de servicios bsicos de atencin materno infantil a travs del fortalecimiento de la demanda de los usuarios. Desde est lgica, CARE Per en una de sus intervenciones integra los tres conceptos y muestra a 2005, una reduccin de 9,4 puntos porcentuales en la desnutricin crnica, de 42% en el 2002 a 32,6% en el 2005. Esta reduccin del indicador de impacto demuestra el resultado de las acciones articuladas del programa. Desde la salud, se ha logrado reducir la prevalencia de diarrea en 15,8 puntos porcentuales y se ha logrado un incremento de 12 puntos en la prctica de lactancia materna exclusiva, entre otros. Contribuyen a estos indicadores, las acciones educativas de promocin de buenas prcticas de alimentacin infantil, salud, higiene (sobretodo lavado de manos) y el acceso al agua segura y mejoramiento del saneamiento bsico rural. Desde la perspectiva econmica, la experiencia del programa muestra un incremento de 85% de los ingresos familiares anuales, de 1,165 dlares en el 2001 a 2,154 dlares en el 2004. Este incremento se logr a travs de la implementacin de cadenas productivas, asistencia tcnica, desarrollo de nuevos productos, los cuales generan una dinmica de competitividad y acceso al mercado nacional e internacional. CRITAS del Per con su Programa Wiay (CRECER), atiende a los grupos ms vulnerables de la poblacin, principalmente a nios menores de 3 aos y madres gestantes, que viven en 517 comunidades pobres de 8 Corredores Econmicos: Jan, Tarapoto, Huanuco, Huancayo, Huancavelica, Ayacucho, MARKETING SOLICAL Y POLITICO Aldo 25 Manrique Vera

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Cusco y Puno. El Programa desarrolla su intervencin con el valioso apoyo de los promotores de salud y el personal del Ministerio de Salud, y trabaja con los gobiernos municipales y otros actores clave del desarrollo social local. Busca incrementar el acceso a los servicios de salud, mejorar los conocimientos y prcticas adecuadas de salud, nutricin e higiene y fortalecer las redes comunitarias de salud. Paralelamente viene mejorando el acceso de las familias al agua potable e implementando Viviendas Rurales Saludables. Con una mnima inversin se logran cambios importantes en la higiene y ordenamiento de la vivienda: cocina mejorada, elaboracin de vitrinas rsticas, conservadores de alimentos, letrinas y huertos familiares. Esta experiencia ha sido asumida por muchas municipalidades como un modelo para fomentar cambios en los estilos de vida, mejorar la autoestima y dignidad de la poblacin y validar metodologas de educacin de adultos, contribuyendo a reducir la desnutricin crnica. Desde hace 18 aos, PRISMA trabaja modelos de intervencin para mejorar la seguridad alimentaria de los hogares rurales dedicados a la produccin agropecuaria, promoviendo la formacin y el fortalecimiento de una red de productores organizados, denominada UPE (Unidad productiva econmica) que bajo un enfoque de mercado y la formacin de cadenas productivas reciben la capacitacin y asistencia tcnica en gestin, produccin y comercializacin, necesaria para responder a las demandas y estndares actuales. Resultados de la evaluacin de medio trmino muestran la pertinencia de las cadenas productivas articuladas al mercado, evidenciando un incremento alrededor del 260% del valor de la produccin de los socios del programa, logrando mejoras de 41% en la productividad y de un 37% en sus precios. Complementariamente PRISMA desarrolla un modelo para la proteccin de la salud y el estado nutricional de los nios menores de 3 aos Crecer Sano y ALIANSA, promoviendo la calidad y cobertura de los servicios de salud, las prcticas saludables a nivel de las familias y la mejora en la gestin de los programas sociales con objetivos nutricionales. Algunos resultados importantes de la evaluacin muestran una reduccin en la desnutricin crnica de 29.3% en el 2001 a 22.5% en el 2004, disminucin de la diarrea de 55.6% a 31.5% en el mismo periodo y aumento de la lactancia materna exclusiva de 68% a 80%, MARKETING SOLICAL Y POLITICO Aldo 26 Manrique Vera

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entre otros. Los distritos donde se implementan estos programas mostraron mejoras en la proporcin de nios que recibieron cuidado adecuado de 20% durante el periodo evaluado.

2.7. S se puede reducir la desnutricin infantil. Las acciones desarrolladas en los programas de seguridad alimentaria, muestran una reduccin de la desnutricin infantil en 9,6 puntos porcentuales, un incremento de 85% en los ingresos familiares anuales y una disminucin de ms de 50% en la prevalencia de diarrea en las zonas de intervencin. La reduccin de la desnutricin crnica de un punto porcentual por ao, es una meta objetiva y posible de lograr para los prximos cinco aos, y es coincidente con la meta planteada por la Estrategia nacional de seguridad alimentaria ENSA 2004-2015.

2.7.1. Comprometerse hoy, a una inversin sostenida. El Estado, la comunidad internacional y la sociedad civil vienen desarrollando esfuerzos nacionales y regionales en este sentido, sin embargo la desnutricin es multicausal y requiere una respuesta articulada y multisectorial, que aborde el problema no slo desde la distribucin de alimentos a travs de programas de asistencia alimentaria. La Iniciativa propone implementar estrategias integrales que enfrenten todas las causas de la desnutricin, por un lado la atencin de la salud, el acceso al agua segura y saneamiento bsico, y a la educacin. Por otro lado, mejorar la calidad de la inversin social.

2.7.2. Poltica de seguridad alimentaria contribuye a reducir los factores asociados a la desnutricin Existe seguridad alimentaria en un pas cuando todas las personas, en todo momento, tienen acceso fsico y econmico a alimentos suficientes, seguros, nutritivos para satisfacer sus necesidades dietticas y sus preferencias

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alimenticias para llevar una vida activa y saludable. En el Per, desde hace ms de una dcada, instituciones pblicas y privadas se reunieron para analizar las condiciones de inseguridad alimentaria en el Per y levantar propuestas consensuadas y basadas en evidencias nacionales e internacionales, dirigidas a determinar los riesgos y vulnerabilidad de la poblacin ms afectada y construir mnimos sociales. En el Per ya existe una poltica. La Estrategia nacional de seguridad alimentaria ENSA 2004-2015 busca orientar la gestin pblica en materia de seguridad alimentaria y nutricin. Establece principios y lineamientos para la accin en los niveles de gobierno, abordando competencias para el desarrollo social y econmico. Establece igualmente metas para reducir los niveles de desnutricin crnica entre 2004 y 2015, en especial para las familias con nios >5 aos (reduciendo niveles de 25% a 15%) y gestantes y en aquellas en mayor vulnerabilidad. Promueve prcticas saludables de consumo alimentario e higiene, asegurando una oferta sostenible y competitiva de alimentos locales.

2.7.3. El marco de polticas para enfrentar la desnutricin en el pas Es importante apelar al cumplimiento de los compromisos nacionales e internacionales del Estado Peruano, que involucran la voluntad poltica no slo de las instituciones pblicas sino del sector privado y de la sociedad civil: la Declaracin de la Cumbre Mundial de la Alimentacin (1996), la Declaracin de los Objetivos del Milenio (2000), el Acuerdo Nacional (2001), el Plan Nacional de Superacin de la Pobreza (2002), la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria (2004), la Estrategia Nacional de Desarrollo Rural (2004), el Programa Nacional de Apoyo Directo a los ms Pobres (2005).

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CONCLUSIONES
a) Concluimos diciendo que la desnutricin es una problemtica que nos afecta no solo a nivel de ciudad, sino tambin a nivel mundial, de una manera crtica y en porcentaje muy alto, al igual que la pobreza, teniendo estas dos situaciones, una relacin muy estrecha, porque representan ausencia de alimento e insatisfaccin de las necesidades bsicas. b) La infancia es considerada como una etapa transcendental en el proceso evolutivo del hombre, caracterizada por dos fenmenos: crecimiento y desarrollo, por tal motivo se necesita una buena y nutritiva alimentacin, para que estos dos procesos se lleven a cabo en completa normalidad. c) La desnutricin puede crear un circulo perverso, si se asocia con la escasa educacin: no puede darse un aprendizaje adecuado con hambre de por medio, pero as mismo, la educacin brinda elementos para superar este problema. Cuando los nios han padecido desnutricin, se convierten en adultos con limitaciones en sus habilidades laborales y se vuelven padres de nios desnutridos y que igualmente tambin pasaran hambres. d) Para terminar, vemos a que a nuestra ciudad todava le falta llevar mucho bienestar a las zonas perifricas como: saneamiento bsico ambiental, es fundamental la canalizacin de quebradas, la reforestacin, servicio peridico de recoleccin de basuras. Manejo de desechos slidos a travs del reciclaje. En otro sentido, la dotacin en recursos fsicos y humanos en los actuales centros de salud, construccin de mas unidades intermedias, enfermeras comunitarias y un servicio de farmacia. e) En relacin a los posibles factores estudiados resultan factores de riesgo para la desnutricin proteico-energtica la lactancia materna no exclusiva hasta los 4 meses y los antecedentes personales de enfermedad diarreica aguda e infecciones respiratorias agudas. Mientras

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que cantidad de alimentos y la variedad de estos en la dieta, as como un nivel escolar de la madre superior al 9no grado (Liceo) actuaron como factores protectores. f) Tambin pudimos determinar que existe una relacin perjudicial entre baja per cpita familiar, y edad de la madre menor de 19 aos (Adolescente) y la malnutricin proteico-energtica.

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RECOMENDACIONES
a) Crear Clubes de Adolescentes en los cuales entre otras cosas puedan conocer la repercusin negativa del embarazo en la adolescencia. b) Una buena alimentacin deber ser variada y nutritiva: basada en cereales integrales (quinua, cebada, arroz, maz, trigo), leguminosas (chocho, habas, frjol, lenteja, arveja) y hortalizas (zanahoria, nabo, melloco, berro, cebolla). Tu comida debe ser colorida!! c) Una MUJER debe prepararse para cuando sea madre y debe acumular reservas de micronutrientes y alimentarse bien. d) Recuerde: si est embarazada, usted Necesita tres comidas principales y dos entre-comidas, con alimentos variados y de buena calidad. e) La leche materna es EL MEJOR Y NICO ALIMENTO que deben recibir los nios y nias hasta los 6 meses de edad. Recuerde Solo leche materna! f) Vigile la talla de su hijo. La medicin de la talla y el peso puede ser el recurso central para monitorear el CRECIMIENTO del nio/a. g) Cuando los nios y nias se enferman deben continuar con su alimentacin, sin peso adecuado. h) Llevar la Atencin Primaria de Salud al 100 % de todas las comunidades. grasas, con muchos lquidos y muchos cuidados. Despus de la enfermedad con una buena alimentacin recuperarn el

i) MEDIDAS PREVENTIVAS DE APOYO. Las recomendaciones siguientes debern realizarse paralelamente a la vigilancia de la nutricin, crecimiento y desarrollo. Control pre y posnatal de las mujeres embarazadas y lactantes. Aplicacin del esquema de vacunacin en nios y embarazadas.

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Utilizacin de alimentos regionales disponibles en la localidad. Promocin de huertos familiares, cras de especies menores y

saneamiento bsico. Capacitacin permanente de las madres de familia.

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ANEXOS
Anexo 1, Folleto del MEF para frenar la desnutricin infantil en el pas

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Anexo 2, Folleto de UNICEF

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