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3.- MARCO CONTEXTUAL 3. CAPITULO I Cuando el ser humano se enfrenta a situaciones que no son las comunes o normales o ante situaciones que son nuevas, pueden crear sentimientos de aprensin e intranquilidad, es normal que la gente experimente este tipo de sensaciones cuando enfrenta situaciones estresantes y amenazantes, lo que podras decir una respuesta fisiolgica, psicolgica y conductual normal, pero es anormal sentir estas mismas aprensiones e intranquilidad de manera fuerte y crnica en ausencia de una causa visible, esto se diagnostica como un trastorno de ansiedad. 3.1. TRASTORNOS DE ANSIEDAD Estado de inquietud o temor originado como reaccin ante un peligro inminente e indeterminado orientada al futuro y global, el individuo se muestra aprensivo, tenso y preocupado de manera desmesurada acerca de la posibilidad que algo suceda. Caractersticas diagnosticas; incluyen sentimientos de incertidumbre, desamparo y excitacin fisiolgica, una persona que experimenta ansiedad se siente irritable, con dolores de cabeza, tensin muscular y dificultad para concentrarse dificultades para dormir y tiene mariposas en el estomago, la ansiedad se vuelve una fuente de preocupacin cuando alcanza un nivel tan intenso que interfiere con la capacidad de funcionar en la vida, ya que la persona entra en un estado desadaptativo caracterizado por reacciones fisiolgicas, conductuales y psicolgicas extremas. 3.1.1 TRASTORNOS DE ANSIEDAD GENERALIZADA

a) Definicin Clnica; Consiste en miedos prolongados, vagos e inexplicables, pero intensos que no se relaciona con ningn objeto en particular, no existe un peligro real y en la mayor parte de los casos, ni siquiera se imagina el peligro, sino que parece ser una caracterstica constante de la existencia cotidiana de una persona. b) Caractersticas diagnsticas; las personas con trastornos de ansiedad generalizada, luchan con una ansiedad incontrolable la mayor parte del tiempo, son propensos a sentirse intranquilos y nerviosos la mayor parte del tiempo y les resulta difcil concentrarse, irritables, tensos y fatigados los sntomas son de cuatro tipos: tensin motriz (no se pueden relajar, estn agitados y visiblemente tensos y temblorosos), reactividad autonmica (sistema nervioso simptico y parasimptico parecen funcionar tiempo extra), pavor al futuro (se preocupan por lo que le puede suceder en el futuro, a sus familiares o a sus posesiones de valor), e hipervigilancia (adoptan una actitud de vigilancia en la vida). 3.1.2 TRASTORNO DE ANGUSTIA

a) Definicin Clnica; Surgimiento abrupto de ansiedad intensa, crisis de angustia o pnico, periodos de miedo intenso y malestar fsico, en los que se sienten abrumados y aterrados por una gama de sensaciones corporales que les hacen pensar que estn perdiendo el control, estos comienzan de manera repentina en un lapso de diez minutos y es impredecible.

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b) Caractersticas diagnsticas; las crisis de angustia incluyen, falta de aliento o la sensacin de angustia, hiperventilacin, vrtigo o inestabilidad, palpitaciones cardiacas, temblores, sudoracin, malestar estomacal, sensacin de irrealidad, escalofros y miedo a la muerte o de volverse loco mientras sucede esto el individuo tiene unas sensacin de fatalidad eminente y siente un impulso abrumador de escapar, con el tiempo las personas con ataques de pnico tienden a evitar lugares cerrados que le dificultara escapar como cines, tiendas, elevadores. 3.1.3 TRASTORNOS FOBICOS Fobia, es un miedo irrazonable y desproporcionado que el sujeto experimenta ante ciertos objetos o situaciones, el miedo se desencadena siempre ante el mismo estimulo especifico que lo provoca pese a los esfuerzos del enfermo para vencerlo, pues comprende que su miedo es absurdo y patolgico. 3.1.3.A EL TRASTORNO DE AGORAFOBIA a) Definicin Clnica; miedo a participar en situaciones desconocidas sienten pavor por un ataque por la ansiedad de un ataque de pnico y tiene miedo de perder el control en medio de una multitud, ansiedad por estar en lugares o situaciones en las cuales podra ser difcil escapar, o en las que no sean capaces de obtener ayuda si tiene sntomas de pnico o angustia, los temores comunes de la agorafobia implican situaciones como estar fuera de casa solos, estar en una multitud, estar en un puente, trenes o automviles. b) Caractersticas diagnosticas; los sntomas son idnticos al ataque de pnico pues se predice que la agorafobia son complicaciones de los ataques de pnico, su origen se manifiesta en las personas dependientes, por la angustia de separacin en la niez, una vulnerabilidad biolgica a los ataques de pnico, factores psicosociales, eventos estresantes y situaciones perturbadoras. 3.1.3.B FOBIA SIMPLE a) Definicin Clnica; Son miedos irracionales y constantes a un objeto en particular, actividad o situacin que provoca una respuesta de ansiedad excesivas inmediata o respuestas desagradables y resulta en comportamiento de evitacin. b) Caractersticas diagnosticas; ansiedad intensa respecto de encontrarse con el objeto de su miedo, nervios y ahogos, angustia y deterioro considerable, sus orgenes se presume en la niez y surgen junto con otro trastorno psicolgico (agorafobia, pnico) 3.1.3.C FOBIA SOCIAL a) Definicin Clnica; Son miedo y la vergenza a tratar con otras personas, temor a hacerse notar, comer en pblico, miedo a cometer un error y ser la crtica o burla de los dems y hablar en pblico, pues tiene temor que las personas detecten las seales de su ansiedad, tiene una baja autoestima y subestiman sus talentos pasan la vida sintindose inadecuados, aun cuando no tenga ninguna base, con frecuencia lleva a tener mucha dificultades sociales e interpersonales, las personas con este trastorno reconocen que sus miedos son irrazonables.
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b) Caractersticas diagnosticas; seales de ansiedad como sonrojarse temblor de las manos y voz entrecortada, surge en la niez, continua en la adolescencia y se mantiene en la adultez se da en personas con una personalidad tmida o inhibida, puede deteriorar profundamente la vida social y laboral de una persona. 3.1.3 TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO a) Definicin Clnica; Obsesin, una idea, pensamiento, impulso o imagen persistente e intrusiva no pueden eliminar de su mente una idea, tratan con desesperacin de ignorar o suprimir estos pensamientos, reconocen el hecho de que estas cogniciones surgen dentro de sus propios procesos de pensamiento perturbados, causando ansiedad. Compulsin, comportamiento repetitivo y al parecer resuelto ejecutado en respuestas a impulsos incontrolables o de acuerdo con un conjunto de reglas ritualistas y son llevadas a cabo en un esfuerzo por reducir la ansiedad o angustia, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) comprende duda, indecisin, temor a la contaminacin o temor a la agresividad propia implica ambos componentes de obsesiones y compulsiones recurrentes que interfieren de manera significativa con la vida diaria del individuo. b) Caractersticas diagnosticas; interfieren en gran medida con la vida y atrapan al individuo en un ciclo de pensamiento y comportamiento angustiante, provocador de ansiedad, son irracionales y distractores y el paciente desea detenerlo con desesperacin, tiene pensamientos instructivos pero no actan de acuerdo a ellos, la variedad de rituales y pensamientos obsesivo-compulsivo es prcticamente ilimitada. 3.1.4 TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMATICO

a) Definicin Clnica; Es un evento desastroso o doloroso en extremo que tiene efectos psicolgicos y fisiolgicos graves, lo eventos traumatizantes incluyen tragedias personales, como accidentes de transito, secuestros, violaciones o eventos externos como terremotos, atentados terroristas, guerras, por perdidas y traumas personales o familiares lo que provoca trastornos de ansiedad, los sobrevivientes deben afrontar los recuerdos dolorosos de los eventos traumticos cuando los sntomas persisten por ms de un mes.

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3.2 CAPITULO II TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Personalidad; conjunto de caractersticas bio-psico-social y culturales que identifican y diferencian de los dems y que afectan el comportamiento.- si las caractersticas de la personalidad no son los suficientemente flexibles para permitir que el individuo responda en forma adaptada ante, por lo menos, una variedad normal de situaciones, es probable que presente un trastorno. Trastornos de la Personalidad; son formas duraderas, inadaptadas e inflexibles de relacionarse con el entorno y ocasiona angustia y deterioro, a pesar de el comportamiento inadaptado tpico de los trastornos de personalidad, en ocasiones provoca gran atencin a las personas afectadas, les parece difcil cambiar su forma de pensar sobre las situaciones que vive y de responder ante stas. 3.2.1 CONDUCTAS ESTRAAS O EXENTRICAS 3.2.1.1 TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD a) Diagnostico clnico; sentimientos injustificados de sospecha y desconfianza hacia otras personas, hipersensibilidad, expectativa, sin justificacin suficiente explotaran y daaran al individuo, tendencia a encontrar significados ocultos o mensajes amenazantes en conductas o sucesos inofensivos. b) Caractersticas diagnosticas; Para estas personas es muy difcil tener relaciones estrechas con otras personas por los temores irracionales que sienten pues esperan una traicin en forma constante, tambin son hipersensibles a la critica, parecen fras, sin sentido de humor, poco sinceras y maosas, son reservadas y rara vez intimidan con los dems. Son incapaces de asumir la responsabilidad de sus errores y en cambio proyectan la culpa en los otros, si alguien los crtica se vuelven hostiles, es posible que guarden rencor por alguien durante muchos aos sobre la base de un desaire. 3.2.1.2 TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD a) Diagnostico Clnico; son reservadas, aisladas en el aspecto social y sexual, retradas, prefieren las actividades de trabajo y pasatiempos solitarias y carecen de la capacidad para establecer relaciones clidas y estrechas, tiene pocas habilidades sociales, carecen del sentido del humor y parecen alejados de su entorno. b) Caractersticas diagnosticas; parecen carecer de cualquier deseo de que los acepten o amen, incluso su familia el individuo esquizoide no es consciente y por lo comn insensible, ante los sentimientos y pensamientos de los dems, pocas veces se casan y optan por vivir solos, disfrutan de pocas actividades. 3.2.1.3 TRASTORNO EZQUISOTPICO DE LA PERSONALIDAD a) Diagnostico Clnico; se caracterizan por excentricidades del pensamiento, la percepcin, la comunicacin y el comportamiento e incluso en la forma en que se
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visten son retradas, con emociones superficiales y carecen de capacidad para socializar, no se dan a entender ya sean porque emplean palabras o frases poco comn eso porque utilizan palabras de uso comn en formas extraas, sus ideas peculiares comprenden pensamientos mgicos y creencias en fenmenos psquicos como clarividencia y telepata. b) Caractersticas diagnosticas; las caractersticas a notar incluyen la excentricidad, actitud distante y retraimiento social son las mas notorias, tambin ausencia de amigos cercanos o confidente, lenguaje extrao y ansiedad social, al ser incapaces de experimentar placer su vida se caracteriza por una sensacin de indiferencia, que les priva de la capacidad para sentir entusiasmo, es posible que las personas que sufren este trastorno pueden conllevar a la esquizofrenia. 3.2.2 COMPORTAMIENTO DRAMTICO, EMOCIONAL O ERRTICO 3.2.2.1 TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD a) Diagnostico Clnico; conductas antisociales como el crimen, la delincuencia, egocentrismo en extremo irresponsabilidad constante, irritabilidad, agresividad en extremos violentos, incapacidad para el amor, falta de repuesta emocional a los dems, se podran clasificar en dos sub clases: Rasgos centrales de personalidad psicopticos; comprenden elocuencia y encanto superficial, sensacin grandiosa de vala personal, tendencia a mentir en forma patolgica, falta de sinceridad, falta de empata por los dems, y falta de disposicin a aceptar las responsabilidades de sus actos. Rasgos de estilo de vida antisocial; gira en torno impulsividad (conducta fantstica y poco atractiva), con comportamientos de vida inestable, rompimiento de las normas morales o legales de la sociedad, falta de remordimiento o vergenza por los actos perjudiciales cometidos contra los dems, delincuencia juvenil, problemas conductuales tempranos, ausencia de nerviosismo, informalidad, deshonestidad, juicio deficiente e imposibilidad de aprender de la experiencia, son inteligentes en trminos de sus capacidades verbales. b) Caractersticas diagnosticas; la caracterstica es la demencia semntica estos comprenden intelectualmente, sin que esta comprensin corresponda con las connotaciones emotivas, no son conscientes o no les importa las consecuencias de sus actos, algunos comportamientos del trastorno antisocial empiezan en edad temprana a los 15 aos con manifestaciones de trastornos de conducta patolgica y presentan los sntomas de mala conducta, pequeos delitos, fugas del hogar durante la noche, mentiras sostenidas, relaciones sexuales casuales, se muestra una incapacidad para aceptar las normas legales o mantener una relacin estable, su irritabilidad y agresividad pueden ser extremas. 3.2.2.2 TRASTORNO PERSONALIDAD LIMTROFE O FRONTERIZO DE LA

a) Diagnostico Clnico; hace nfasis en los sntomas afectivos, sentimientos de inestabilidad emocional, vacio, aburrimiento y enojo inapropiado e intenso, incluyen relaciones personales inestables, nivel crnico de distorsiones cognoscitivas, temor al abandono e impulsividad, la interaccin con ellos es muy difcil, la dependencia
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intensa, mas el enojo y la manipulacin (como quejarse de sntomas fsicos y proferir y poner en practica amenazas de autodestruccin), lo hacen para controlar las relaciones interpersonales, esta fuerte necesidad de relacionarse los lleva a tener temores crnicos y duraderos de que las personas de las que dependen las abandonen. 3.2.2.3 TRASTORNO HISTRINICO DE LA PERSONALIDAD a) Diagnostico Clnico; (histrionicus) actor- lograr la atencin de los dems es una prioridad, presentan una expresin exagerada de las emociones fugaz para manipular a los dems, en lugar de expresar sus sentimientos genuinos, tienden a expresarse en forma muy dramticas, relaciones personales tormentosas, una actitud egocntrica y manipulacin (amenazas e intentos de suicidio, males fsicos dramticos), carecen de una capacidad analtica, operan y responden con base a las corazonadas, son susceptibles a sugestionarse y a dejarse influenciar por las opiniones de los dems, se distraen con facilidad, les preocupa exageradamente su apariencia fsica, expresan su sufrimiento en forma exagerada y se rehsan a hablar de los hechos, tiene un tipo de apego inseguro, pues buscan constantemente el apoyo y la aprobacin de la pareja. b) Caractersticas diagnosticas; muestran una especial preocupacin por la atencin hacia ellos y por su apariencia, sintomatologa como: agresin, emocionabilidad, agresin oral, exhibicionismo, egocentrismo, provocacin y seduccin sexual, se vuelen atractivos con el fin de tener la atencin de los dems, no son estables en sus afectos y creencias, la demostracin de afectos negativos, de crisis temperamentales, de llanto o acusaciones, pude inducir sentimientos de culpa en sus allegados, la falta de perseverancia puede hacerlos fracasar en la solucin de problemas. 3.2.2.4 TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD a) Diagnostico Clnico; (Narciso) una sensacin extrema de importancia irreal y exagerado sobre si mismo y la expectativa de favores especiales, una necesidad de atencin constante, autoestima frgil y carencia de simpata o atencin hacia los dems, se preocupan por fantasas de xito ilimitado, inteligencia, poder, belleza y relaciones amorosas ideales, piensan que son nicos y especiales, as como sus problemas y solo las personas especiales como ellos son capaces de entenderlas, tiene aspiraciones excesivas y un resentimiento intenso hacia quienes perciben como personas ms exitosa, bellas o brillantes, pueden llegar a ser altaneros y arrogantes. Los narcisistas elitistas se sienten privilegiados y con facultades excepcionales y suelen alardear de su condicin y logros; el narcisista amoroso suele ser sexualmente seductor pero evita la intimidad real se sienten especialmente atrados a tentar a personas ingenuas y necesitadas emocionalmente, los narcisista sin principios engaan son inescrupulosos, arrogantes y aprovechados, los narcisistas compensatorios suelen ser negativos y buscan contrarrestar sus profundos sentimientos de inferioridad y crean ilusiones que son superiores y excepcionales. b) Caractersticas diagnosticas; los individuos con TNP poseen una autoestima grandiosa con una vulnerabilidad que se traduce en reacciones intensas cuando su auto imagen es daada, su humor es depresivo y su autoestima, si se la evalan con profundidad esta invariablemente descendida; estn preocupados por cun bien hacen
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al prjimo y cunto son considerados o reconocidos los dems; pueden ser duros y despiadados cuando se proponen una venganza ante lo que consideran una subestimacin a su persona, restan valor a las afirmaciones y opiniones de los otros, desdean a los dems, se vuelven explotadores y se sienten con el derecho a ser servidos. 3.2.3 COMPORTAMIENTO ANSIOSO Y TEMEROSO 3.2.3.1 TRASTORNO ELUDIBLE DE LA PERSONALIDAD a) Diagnostico Clnico; un patrn general de inhibicin social, unos sentimientos de incapacidad y una hipersensibilidad a la evaluacin negativa que comienza al principio de la edad adulta y se da: evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las crticas de la desaprobacin o el rechazo; es reacio a implicarse con la gente si no est segura de que va agradar; demuestra represin a las relaciones intimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado; est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales; esta inhibido en las situaciones personales nuevas a causa de sentimientos e incapacidad; se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los dems; es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades debido a que piensa que pueden ser comprometedoras. 3.2.3.2 TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD a) Diagnostico Clnico; una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisin y adhesin y temores de separacin que empieza al inicio de la edad adulta y se da: tiene dificultad para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo aconsejamiento y reafirmacin por parte de los dems; necesidad de que otros asuman la realidad en las principales partes de su vida; tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los dems debido al temor a la prdida de apoyo o aprobacin; tiene dificultad para iniciar un proyecto o hacer las cosas a su manera(debido a la falta de confianza en su propio juicio o en sus capacidades, ms que en una falta de motivacin o energa); va demasiado lejos llevado por un deseo de lograra proteccin y apoyo de los dems; hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables; se siente incomodo o desamparado cuando esta solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de s mismo; cuando termina una relacin importante busca urgentemente otra relacin que le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita; est preocupado de forma no realista por el miedo que le abandonen y tenga que cuidar de s mismo. 3.2.3.3 TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD a) Diagnostico Clnico; un patrn general de preocupaciones en el orden del perfeccionamiento y el control mental e interpersonal a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad, y la eficiencia, empieza al inicio de la edad adulta y se da: preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin, o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad; perfeccionamiento que interfiere en la finalizacin de las tareas;
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dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad con exclusin de las actividades de ocio y las amistades; excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral. tica y valores; incapacidad para tirar los objetos gastados e intiles, incluso cuando no tiene un orden sentimental; es reacio a delegar tareas o trabajos a otros a no ser que esta se someta exactamente a su manera de hacer las cosas; adopta un estilo avaro en los gastos para l y para los dems, el dinero es algo que hay que acumular con vista a catstrofes futuras. 3.2.3.4 TRASTORNO PASIVO-AGRESIVO DE LA PERSONALIDAD a) Diagnostico Clnico; cambios en los estados de nimo depresivo o perdida de inters o de capacidad de placer con: estado de nimo depresivo la mayor parte del da (triste o vacio); disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer en todas o en casi todas las actividades la mayor parte del da; prdida importante de peso, sin hacer rgimen o aumento de peso o perdida o aumento del apetito; insomnio e hiperinsomnio casi cada da; agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada da; fatiga o perdida de energa casi cada da; sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados( que pueden ser delirantes) casi cada da; disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse o indecisin casi cada da; pensamientos recurrentes de muerte( no solo temor a la muerte) idealizacin suicida recurrente sin un plan especifico o una tentativa de suicidio o un plan especifico para suicidarse.

3.3 CAPITULO III TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO Los trastornos de nimo es un desequilibrio intrnseco en la percepcin que provoca un trastorno en el comportamiento individual, son alteraciones del humor en el sentido de la exacerbacin de la actividad o vitalidad (mana); o de la disminucin de la actividad o vitalidad (depresin) que ocasionan un deterioro significativo de las relaciones interpersonales del paciente, la mayora de estos trastornos suelen ser recurrentes y el inicio de cada episodio suele estar en relacin con acontecimientos o situaciones estresante, el trmino "mana" y "depresin grave" se utiliza para referirse a los extremos opuestos del estado afectivo, "Hipomana" se utiliza para indicar un trmino intermedio sin ideas delirantes, alucinaciones o interrupcin de la actividad normal. Estados afectivos; son las emociones, sentimientos y pasiones Emociones; son estados afectivos de corta duracin y de gran intensidad Sentimientos; son estados afectivos de larga duracin y de corta intensidad Pasiones; son estados afectivos de larga duracin y de gran intensidad. 3.3.1 EPISODIOS MANIACOS 3.3.1.a HIPOMANIA a) Caractersticas Diagnosticas; grado menor de la mana, hay una exaltacin leve y persistente del nimo aumento de la vitalidad y la actividad, sentimientos de bienestar, elevado rendimiento fsico y mental; mas sociable, hablador una
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familiaridad excesiva, exceso vigor sexual y disminuyendo el sueo; esto no interfiere en las actividades sociales o personales normales. 3.3.1.b MANIA a) Caractersticas Diagnosticas; se define por un periodo concreto durante el cual el estado de nimo es anormal y persistentemente elevado, expansivo e irritable, debe de acta al menos una semana, incluye aumento de la autoestima o grandiosidad, disminucin de la necesidad de dormir, lenguaje verborreico, fuga de ideas, distraibilidad, aumento de las actividades intencionadas o agitacin psicomotora e explicacin excesiva en actividades placenteras con un alto potencial para producir consecuencias graves, si el estado de nimo es irritable puede ocasionar un importante deterioro social y laboral o precisa de hospitalizacin, el estado de nimo de un episodio maniaco se describe como efrico, anormalmente bueno, alegre, un excesivo o indiscriminado entusiasmo en las interacciones personales, sexuales y laborales, se da una exagerada autoestima carente de autocritica hasta una evidente grandiosidad que puede alcanzar proporciones delirantes, hay un descenso en la necesidad de dormir, suele despertarse varias horas ms temprano de lo habitual sintindose lleno de energa, cuando el trastorno del sueo es grave puede llevar varios das sin dormir sin sentirse cansado, puede hablar sin para algunas veces durante horas, los pensamientos pueden ser rpidos incluso ms rpidos de lo que se los puede verbalizar. b) Sintomatologa Social; los episodios maniacos son referenciales al episodio depresivo mayor, en los adolescentes son proclives a incluir sntomas psicticos y mal comportamiento escolar, comportamiento antisocial, fracaso escolar o consumo de sustancias. Mana con sntomas psicticos; exaltacin del humor sin relacin con las circunstancias ambientales, desde una jovialidad hasta una excitacin casi incontrolable, aumento de la vitalidad con hiperactividad, disminucin de la necesidad del sueo, perdida de inhibicin social imposibilidad de mantener la atencin y una gran tendencia a distraerse, la estimacin crese y se expresa ideas de grandeza. Mana sin sntomas psicticos; es una forma de mana mas grave el grado de estimacin en s mismo y las ideas de grandeza pueden desembocar en ideas delirantes, as como la irritabilidad y el recelo puede dar paso a las ideas delirantes de persecucin, en los graves casos puede presentarse marcadas ideas delirantes de grandeza o religiosas, la excitacin y la actividad fsica intensa y mantenida puede dar lugar a agresiones o violencia, el descuido de la alimentacin, de la indigesta de lquidos y de la higiene personal pueden dar lugar a situaciones peligrosas de deshidratacin y abandono. 3.3.2 EPISODIO DEPRESIVO La depresin es el resultado de la interaccin entre las caractersticas biolgicas y las vulnerabilidades fisiolgicas de una persona y la frecuencia de sucesos estresantes o situaciones difciles de superar en la vida.

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3.3.2.a EPISODIO DEPRESIVO LEVE a) Caractersticas Diagnosticas: Los sntomas no deben estar en un grado intenso, el nimo depresivo la perdida de inters y de la capacidad de disfrutar y el aumento de la fatigabilidad suelen considerarse como los sntomas ms tpicos de la depresin, el episodio depresivo puede durar al menos dos semanas, el enfermo suele encontrarse afectada por los sntomas y tiene alguna dificultad para llevar a cabo su actividad laboral y social aunque es probable que no la deje por completo: Sin sntomas somticos; Se satisface totalmente los diagnsticos del episodio depresivo leve estn presentes pocos sntomas somticos o ninguno. Con sntomas somticos; Se satisfacen las pautas del episodio depresivo leve y estn presentes cuatro o cinco sntomas somticos 3.3.2.b EPISODIO DEPRESIVO MODERADO a) Caractersticas Diagnosticas; Debe estar presente al menos dos de los tres sntomas ms tpicos para episodio depresivo leve as como al menos cuatro de los otros sntomas, es probable que varios de los sntomas se presen ten en un grado intenso, el episodio depresivo puede durar al menos dos semanas, el enfermo con un episodio depresivo moderado suele tener grandes dificultades para poder continuar desarrollando su actividad social, laboral o domestica: Sin sntomas somticos; Se satisfacen totalmente las pautas del episodio depresivo moderado y no estn presentes sntomas somticos. Con sntomas somticos; Se satisfacen totalmente las pautas del episodio depresivo moderado y tambin estn presente cuatro o ms sntomas somticos. 3.3.2.c EPISODIO DEPRESIVO GRAVE a) Caractersticas Diagnosticas; Se caracteriza por uno o ms episodios depresivos mayores, una prdida de inters o placer en casi todas las actividades, en los nios y adolescentes el estado de nimo puede ser irritable en lugar de triste, cambios en el apetito a sueo y la actividad psicomotora, falta de energa, sentimientos de infravaloracin o culpa, dificultad para pensar, concentrar o tomar decisiones y pensamientos recurrentes de muerte o idealizacin, planes o intentos suicidas, debe acompaarse de un malestar clnico significativo o de deterioro social o laboral; el estado de nimo en un estado depresivo mayor es como deprimido, triste, desesperanzado, desanimado o como en un pozo en algunos casos presentan una alta irritabilidad y una reduccin excesiva de los niveles del deseo sexual. b) Sintomatologa Social; en algunas culturas la depresin se experimenta en gran parte en trminos somticos ms que con tristeza o culpabilidad, puede expresarse en las quejas de nervios y cefaleas ( en culturas latinas y mediterrneas), de debilidad o cansancio o falta de equilibrio (cultura china y asitica), de problemas en el corazn (en las culturas de medio oriente) y combinan caractersticas de trastornos depresivos, de ansiedad y somatomorfos, los sntomas centrales de un episodio depresivo mayor son los mismos para los nios, adolescentes y adultos.

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3.3.3 TRASTORNO BIPOLARES a) Caractersticas diagnosticas; Se trata de un trastorno caracterizado por la presencia de episodios reiterados (es decir al menos 2) en los que el estado de nimo y los niveles de actividad del enfermo estn profundamente alterados, la alteracin consiste en una exaltacin del estado de nimo y un aumento de la vitalidad y del nivel de actividad (mana o hipomana); y en otras una disminucin del estado de nimo y un descenso de la vitalidad y de la actividad (depresin); lo caracterstico es que se produzca una recuperacin completa entre los episodios aislados. Los episodios de mana comienzan normalmente de manera brusca y se prolongan durante un periodo de tiempo que oscila de dos semanas y cuatro a cinco meses; la depresin tiende a durar ms (seis meses) ambos tipos de episodios aparecen a menudo a raz de acontecimientos estresantes u otros traumas psicolgicos. 3.3.3.a TRASTORNO BIPOLAR I a) Diagnostico Clnico; se caracteriza por episodios maniacos mixtos acompaado por episodios depresivos mayores 3.3.3.b TRASTORNO BILOPAR II a) Diagnostico Clnico; se caracteriza por episodios depresivos mayores acompaados por episodios hipomaniacos 3.3.4 TRASTORNOS PERSISTENTES 3.3.4.a CICLOTIMIA a) Caractersticas Diagnosticas; la caracterstica principal es una alteracin del estado de nimo crnico y con fluctuaciones que comprenden numerosos periodos de sntomas hipomaniacos y numerosos periodos de sntomas depresivos, los sntomas hipomaniacos son suficientes para ser diagnosticado depresin mayor, se diagnostica ciclotimia si es en el periodo inicial de dos aos de sntomas ciclotmicos no se presenta ningn episodio depresivo mayor, maniaco o mixto, despus de los dos aos iniciales de la ciclotimia puede haber episodios maniacos o mixtos superpuestos al trastorno ciclotmico, se diagnostica ambos trastornos, los sntomas provocan malestar clnicamente significativos o deterioro social, laboral o en otras areas importantes. b) Sintomatologa Social; empieza en forma temprana y refleja una predisposicin a otros trastornos de nimo en especial a los trastornos bipolares, es frecuente en hombres y mujeres 3.3.4.b DISTIMIA a) Caractersticas Diagnosticas; es un estado de nimo crnicamente depresivo que est presente en la mayor parte del da, en la mayora de los das durante al menos dos aos; se describe como triste o desanimado en los nios el estado de nimo puede ser irritable ms que depresivo por un ao, se suma la prdida o aumento de apetito, insomnia o hiperinsonmia, falta de energa o fatiga, baja autoestima,
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dificultad para concentrarse o para tomar decisiones y sentimientos de desesperanza pueden tener perdida de inters y aumento de la autocritica, vindose a s mismos como poco interesantes o intiles, despus de los dos aos del trastorno distmico puede aadirse episodios depresivos mayores en este caso depresin doble. b) Sintomatologa Social; los trastornos distmicos son parecidos a los del episodio depresivo mayor, los sntomas ms representativos es la perdida de inters o placer, el aislamiento social, los sentimientos de culpa, o tristeza referente al pasado, los sentimientos subjetivos de irritabilidad o ira excesiva y el descenso de la actividad, la eficiencia y la productividad.

3.4 CAPITULO IV TRASTORNOS PSICOTICOS Se caracterizan por distorsiones fundamentales y tpicas de la percepcin, del pensamiento y de las emociones, estas ltimas en forma de embotamiento o falta de adecuacin de las mismas, en general se conservan tanto la claridad de la conciencia como la capacidad intelectual, aunque con el paso del tiempo pueden presentarse dficits cognoscitivos, el trastorno compromete las funciones esenciales que dan a la persona normal la vivencia de su individualidad, singularidad y dominio de s misma, el enfermo cree que sus pensamientos, sentimientos y actos ms ntimos son conocidos o compartidos por otros y pueden presentarse ideas delirantes en torno a la existencia de fuerzas naturales o sobrenaturales capaces de influir, de forma a menudo bizarra, en los actos y pensamientos del individuo afectado. 3.4.1 PSICOSIS a) Diagnostico Clnico; son alteraciones mentales que comprometen gravemente el funcionamiento de la psiquis especialmente los relacionados al pensamiento censo percepciones, conciencia, afectividad, voluntad, quien hace inferencias incorrectas acerca de la realidad con base en estas alteraciones y cree que son reales, padece un trastorno psictico, esto provoca un deterioro significativo personal, familiar, social Fase Prodrmica; manifestaciones antes de la crisis de la esquizofrenia, son indicadores ej. El autismo Fase Afectiva; de los 16 a los 18 aos se presenta con sintomatologa positiva (delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado, comportamiento excntrico) no tiene contacto con la realidad Fase Residual; si se presenta los sntomas negativos el paciente podr tener de por vida esquizofrenia Sntomas Positivos; son una distorsin o exceso de las funciones normales y son: delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado, comportamiento excntrico Sntomas Negativos; son una disminucin o prdida de las funciones normales y son: aplanamiento afectivo, abulia, alogia
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Delirios; son alteraciones del pensamiento, falsas creencias de la persona que son tomadas como reales, delirios sistematizados son muy crebles, delirios incoherentes, estos son permanentes y causan problemas Alucinaciones; El carcter sensorial de la alucinacin equipara sta con una imagen intensa proveniente del interior de la persona y proyectada al exterior. La alucinacin no se debe a una excitacin ms o menos intensa o anormal de los sentidos, sino que es un estado originado por procesos patolgicos, sean stos primariamente psiquitricos o neurolgicos. 3.4.2 TIPS DE ESQUIZOFRENIA 3.4.2.1 TIPO PARANOIDE a) Diagnostico Clnico; preocupacin con delirios o alucinaciones auditivas, lenguaje escaso o desorganizado, conducta desorganizada o catatnica o efecto aplanado o inapropiado 3.4.2.2 TIPO CATATONICA a) Diagnostico Clnico; inmovilidad motora extrema, actividad motora excesiva carente de propsito, negativismo extremo (resistencia inmvil a todas las instrucciones) o mutismo (rehusarse a hablar), movimiento voluntario extrao o peculiar, ecolalia, ecopraxia 3.4.2.3 TIPO DESORGANIZADO a) Diagnostico Clnico; lenguaje desorganizado, conducta desorganizado, afecto aplanado o inapropiado, son importantes en la conducta, pero no cumplen los criterios del tipo catatnico, los delirios y alucinaciones pueden estar presente pero solo en forma fraccionaria o no coherente 3.4.2.4 TIPO INDIFERENCIADO a) Diagnostico Clnico; no cumple las caractersticas de ninguno de los subtipos pero cumple con los criterios de la esquizofrenia 3.4.2.5 TIPO RESIDUAL a) Diagnostico Clnico; ha experimentado cuando menos un episodio de esquizofrenia, pero actualmente no tiene sntomas positivos prominentes (delirios, alucinaciones, lenguaje o conducta desorganizada) sin embargo aun muestra sntomas negativos y una variacin mas ligera de sntomas positivos (creencias extraas, conductas excntricas) 3.4.3 TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME a) Diagnostico Clnico; tienen sntomas psicticos idnticos a la de la esquizofrenia con dos diferencias: los sntomas del trastorno esquizofreniforme duran mucho mas que el trastorno psictico breve, pero no tanto como para
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diagnosticar esquizofrenia, la duracin de la enfermedad (incluida la fase prodrmica activa y residual) es al menos un mes pero menos de seis meses, no existe deterioro social, pues pueden desempearse normalmente cuando no experimentan un episodio psictico, en muchas ocasiones el paciente se recupera 3.4.4 TRASTORNO ESQUISOAFECTIVA a) Diagnstico Clnico; los sntomas del trastorno esquizoafectivo pueden presentarse siguiendo varios patrones temporales, el sujeto que tiene alucinaciones auditivas e ideas delirantes durante, al menos, dos meses, antes de iniciar el cuadro de depresin mayor, a partir de aqu, los sntomas psicticos y el episodio depresivo mayor deben convivir durante unos tres meses, posterior, el episodio depresivo mayor va desapareciendo, continua un episodio maniaco o un episodio mixto pero los sntomas psicticos se mantienen todava un mes ms, para acabar remitiendo y al mismo tiempo cumplen con los criterios de diagnsticos de la esquizofrenia, con aspectos de carcter afectivo durante parte del episodio, con habla desorganizada, comportamiento perturbado o catatnico o sntomas negativos como afecto plano o una falta de motivacin grave, los sntomas del episodio de animo estn presentes durante una parte significativa de la duracin de los periodos activo y residual de la perturbacin. 3.4.5 TRASTORNO DELIRANTE a) Diagnstico Clnico; tiene un solo sntoma psictico principal: sistema organizado de falsas creencias que no son extraas probable sufran alucinaciones, no manifiestan los dems sntomas que haran adecuado el diagnostico de esquizofrenia o trastorno de nimo, sus delirios son sistemticos y destacados pueden ser muy convincentes y coherentes en la expresin de sus creencias, carecen de la extraeza que se encuentra comnmente en la esquizofrenia; curiosamente estos sujetos suelen ser capaces de funcionar de manera satisfactoria excepto cuando exponen el contenido particular de su delirio, hay cinco tipos de delirio: 1. Delirio erotomanaco; tiene la idea que otra persona por lo comn de gran importancia esta profundamente enamorado de ellos 2. Delirio de grandeza; la idea que es una persona sumamente importante (Jesucristo) 3. Delirio de celotpico; alberga ideas de que su pareja sexual le es infiel 4. Delirio de persecucin; creen que los acosan u oprimen 5. Delirio somtico; creen padecer una enfermedad mortal y que estn muriendo

3.4.6 PSICOSIS REACTIVA BREVE a) Diagnstico Clnico; aparicin sbita de sntomas psiquitricos que duran menos de un mes y pueden ser el producto de un estrs muy grave pierden sbitamente el control, y se comportan en forma extraa y tiene experiencias raras como delirios o alucinaciones habla desorganizada, comportamiento sumamente perturbado o catatnico y finalmente la persona regresa a sus estado normal
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3.4.7 PSICOSIS INDUCIDA a) Diagnstico Clnico; una o ms personas desarrollan un sistema delirante como resultado de una estrecha relacin con una persona psictica que sufre delirios, en este trastorno participan dos personas y el termino (locura de dos) se aplica a la pareja, en ocasiones mas miembros de la familia, la persona no psictica se encuentra atrapada en el sistema delirante de la persona psictica y la consume igualmente la creencia irracional

3.5 CAPITULO V

3.5.1 TRASTORNOS RELACIONADOS CON USO DE SUSTANCIAS Es la indigesta de sustancias psicoactivas, los efectos secundarios de medicamento y la exposicin a txicos produciendo una experiencia de inadaptacin temporal con cambios conductuales o psicolgicos debido a la acumulacin de una sustancia en el cuerpo produciendo alteraciones en el funcionamiento del individuo. CLASIFICACION DE SUSTANCIAS QUE PRODUCEN DEPENDENCIA Se han seguido criterios farmacolgicos, clnicos, forenses para la clasificacin de: 1. Narcticos analgsicos; opiticos naturales, sintticos y semisintticos como morfina, herona, meperidina, oxicodona, buprenorfina, clordiacepxido, gotas de Gallard 2. Sedantes, hipnticos y barbitricos; estn las benzodiacepinas (BDZ) como clonacepam, diacepam, alprazolam, hipnoticos como midazolam y barbiticos como senocal, pentobarbital 3. Estimulantes; cocana, pasta de coca, crack, estimulante tipo anfetaminas como xtasis 4. Alucingenos; como el LSD, hongos y marihuana 5. Inhalantes o disolventes; acetona, aerosoles, tiner, sacol y pegantes 3.5.2 INTOXICACION AGUDA a) Diagnostico Clnico; se trata de un estado transitorio consecutivo a la indigestin o asimilacin de sustancias psicotrpicas o al alcohol que produce alteraciones del nivel de conciencia, de la cognicin, de la percepcin, del estado afectivo del comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiolgicas o psicolgicas. 3.5.3 CONSUMO PERJUDICIAL a) Diagnostico Clnico; Se trata de una forma de consumo que esta afectando ya sea a la salud fsica o mental. Pautas para el diagnostico; se requiere que se haya afectado la salud mental o fsica del que consume la sustancia, las intoxicaciones agudas y las resacas no son en s mismas evidencias suficientes del "dao para la salud"

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3.5.4 SINDROME DE DEPENDENCIA a) Diagnostico Clnico; Conjunto de manifestaciones fisiolgicas comportamentales y cognitivas en el cual el consumo de drogas, o de un tipo de ellas, adquiere mxima prioridad para el individuo, el deseo (fuerte e insuperable) de ingerir sustancias psicotrpicas, alcohol o tabaco. Pautas para el diagnstico; .deseo intenso de vivencia de una compulsin a consumir una sustancia: Disminucin de la capacidad para controlar el consumo de sustancias o alcohol, unas veces para controlar el comienzo del consumo o para poder terminarlo la cantidad consumida Tolerancia de tal manera que se requiere un aumento progresivo de la dosis de la sustancia para conseguir los efectos que originalmente produca dosis mas bajas Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversin a causa del consumo de sustancias Persistencia en el consumo a pesar de sus consecuencias perjudiciales 3.5.5 SINDROME DE ABSTINENCIA a) Diagnostico Clnico; se trata de un conjunto de sntomas (angustia o deterioros significativos en casa, o en el trabajo, adquieren diferentes formas segn la sustancia relacionada, y se agrupan segn modos y niveles de gravedad que se presenta cuando hay abstinencia absoluta o relativa de una determinada sustancia, tras un consumo reiterado generalmente prolongado o dosis elevadas, el comienzo y la evolucin del estado de abstinencia estn limitados al tiempo y estn relacionados con el tipo e sustancia y las dosis consumidas, el sndrome de abstinencia puede complicarse con convulsiones. 3.5.6 TOLERANCIA a) Diagnostico Clnico; se relaciona con el sndrome de abstinencia de una sustancia, esto ocurre cuando el sujeto necesita cantidades cada vez ms grandes de la sustancia para lograr los efectos deseados o cuando la persona siente menos los efectos despus de consumir la misma cantidad de la sustancia, se desarrolla en formas diferentes, como en cambios en el metabolismo de la droga en el cuerpo, en otros la forma en que la droga afecta al sistema nervioso. 3.5.7 SINDROME DE ABSTINENCIA CON DELIRIUM a) Diagnostico Clnico; es un estado toxico-confusional acompaado de trastornos somticos, de corta duracin y que a veces pone en peligro la vida, suele ser consecuencia de la abstinencia absoluta o relativa del alcohol en personas con una grave dependencia y de largos antecedentes de consumo, empieza despus de interrumpir el consumo del alcohol, los sndromes prodrmicos son insomnio, temblores y miedos, a veces precedido de convulsiones de abstinencia pude haber ideas delirantes, agitacin, insomnio, inversin del ciclo sueo-vigilia y sntomas de excitacin del sistema nerviosos vegetativo.

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3.5.8 TRASTORNO PSICTICO a) Diagnostico Clnico; Se trata de un trastorno acompaado por consumo de una sustancia o inmediatamente despus de l caracterizado por alucinaciones vvidas (auditivas) falsos reconocimientos, ideas delirantes (paranoide o de persecucin), trastorno psicomotores (excitacin, estupor) y estados emocionales anormales desde miedos intensos hasta xtasis se resuelve parcialmente en un mes y de modo completo en seis meses. 3.5.9 SINDROME AMNSICO a) Diagnostico Clnico; Un sndrome en el cual hay un deterioro notable y persistente de la memoria para hechos recientes y la memoria remota se afecta en algunas ocasiones, pero tiene capacidad para evocar recuerdos inmediatos, dificultad para ordenar cronolgicamente acontecimientos del pasado y disminucin de la capacidad para aprender nuevas cosas 3.5.10 TRASTORNOS PSICTICO RESIDUAL Y DE COMIENSO TARDIO INDUCIDO POR ALCOHOL O POR SUSTANCIAS PSICOTROPAS a) Diagnostico Clnico; Estados en los cuales ciertos trastornos cognitivos, afectivos, de la personalidad o del comportamientos debidos al consumo de alcohol u otras sustancias persisten ms all del tiempo de actuacin de la sustancia. 3.5.11 ABUSO DE SUSTANCIAS a) Diagnostico Clnico; El abuso es el consumo de una sustancia en condiciones que extralimitan cualquier norma medica o social o la adecuada codificacin, pero no llena los criterios de dependencia, consumo repetido y trastorno en el funcionamiento como descuido de las obligaciones cotidianas o consumir en situaciones de peligro para s o para otros debe haberse repetido repetidamente durante un periodo continuo de 12 meses o bien debe ser persistente. 3.5.12 CRITERIOS SUSTANCIAS DE DIAGNOSTICO PARA EL CONSUMO DE

ALCOHOL; cambios psicolgicos de comportamiento desadaptativos, clnicamente significativos (sexualidad inapropiada, comportamiento agresivo, labilidad emocional, deterioro de la capacidad de juicio y deterioro de la capacidad laboral o social) que se presenta durante la intoxicacin ALUCINOGENOS; cambios psicolgicos y comportamientos desadaptativos clnicamente significativos (ansiedad, depresin marcada, miedo a perder el control, ideaciones paranoides, deterioro de juicio o de la actividad laboral) que aparece despus del consumo de alucingenos ANFETAMINAS; cambios psicolgicos o de comportamientos desadaptativos clnicamente significativos(euforia, hipervigilancia, ansiedad, tensin o clera, deterioro de la capacidad de juicio o de la actividad social o laboral) signos y sntomas taquicardia, dilatacin pupilar, tensin arterial aumentada o disminuida,
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sudoracin o escalofros, nauseas o vmitos, perdida de peso, agitacin o retraso psicomotores, debilidad muscular, depresin respiratoria, dolor en el pecho o arritmias cardiacas, confusin, coma. CAFEINA; consumo en equivalente de 250 mg. (2 o 3 tasa de caf), signos y sntomas: inquietud, nerviosismo, excitacin, insomnio, diuresis, alteraciones digestivas, contracciones musculares, logorrea y pensamiento acelerado, taquicardia o arritmia cardaca agitacin psicomotora. INHALANTES; exaltacin del humor, euforia, alegra, alucinaciones ocasionales y trastornos de conducta (agresividad, hiperactividad motora) pasado los efectos aparece una depresin del sistema nervioso central somnolencia y confusin, si la inhalacin continua puede alcanzar una intoxicacin grave semejante a la embriaguez etlica con perdida de conciencia; sntomas como nuseas, vmito, tos, lagrimeo. OPIOIDES; puede producir abuso o dependencia, intoxicacin, sndrome de abstinencia, delirium, trastorno psictico con ideas delirantes trastorno psictico con alucinaciones, trastornos afectivos, disfuncin sexual, y trastornos del sueo. SEDANTES HIPNTICOS Y ANSIOLTICOS; los BZD producen efectos parecidos a los del alcohol, se presenta sedacin, ataxia, y farfulla, as como expresin respiratoria, problemas cognitivos en un dficit de atencin en la concentracin y en la funcin motora, depresin en especial con los pacientes con antecedentes de trastornos afectivos. CANNABIS; marihuana "hierva o mota" droga ilegal de mayor consumo, la forma habitual de consumirla es fumndola , pero tambin puede comerse o inyectarse en forma intravenosa, los efectos subjetivos de la droga hacen efectos en 20 o 30 minutos, los efectos de intoxicacin duran de 02 a 03 horas pero los metablicos del THC (tetrahidrocanabinol) permanecen en el cuerpo por mas de 08 das; altera la percepcin del ambiente y sus sensaciones corporales, los efectos son relajacin, sensacin, una mayor sensacin de sexualidad y sensualidad y una mayor conciencia de los estmulos externos e internos; puede ocurrir muchos cambios conductuales y psicolgicos de inadaptacin como deterioro de la coordinacin , mayor ansiedad, la sensacin del tiempo pasa mas lentamente, juicios deficientes y retraimiento social, mas agravantes como afecciones perturbadoras como delirios, trastornos de ansiedad, y trastorno psictico inducido por cannabis NICOTINA; la intoxicacin con nicotina causa dolor abdominal, mareo, cefalea, nauseas, palidez, palpitaciones, diaforesis y debilidad, produce una dependencia severa y gran dificultad de auto control COCANA; los sntomas son similares a las anfetaminas, pero tiene menos duracin, eufrica (excitacin placentera, hipervigilancia, insomnio, labilidad afectiva, anorexia, hipersexualidad), disforia(insomnio, anorexia, agresividad, apata, angustia, tristeza, melancola, indiferencia sexual); alucinosis(alucinaciones visuales, tctiles, auditivas, olfatorias, hipervigilancia, interpretaciones ilusorias, excitacin psicomotora, tendencia a la huida, indiferencia sexual, agresividad);

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psicosis (ilusiones paranoides, persecucin, muerte, infidelidad, alucinaciones auditivas, agresividad, intento de suicidio o de homicidio, insomnio

4.- CONCLUSIONES DEL MARCO CONTEXTUAL 1. TRASTORNOS DE LA ANSIEDAD Y SOMATOFORMES Cuando la persona se enfrenta a situaciones estresantes o amenazantes surge la ansiedad como defensa ante estos estmulos, sin embargo cuando estas ansiedades sobrepasan los limites se transforman en trastornos desadaptativos de la ansiedad, lo que produce un desequilibrio tanto conductual como cognitivo, son variados los sntomas dependiendo del tipo de ansiedad que afecte al sujeto, lo que perjudica su vida personal, familiar y social 2. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Cada ser humano tiene un tipo de personalidad en su mayora definido, lo que le sirve para interactuar en la sociedad, frente a ciertos aspectos cambiantes que exige la sociedad una la personalidad flexible es la que mas se amolda a estos cambios, pero cuando la personalidad se vuelve inflexible e incongruente y causa problemas por esta desadaptacin estamos hablando de un trastorno de personalidad lo que conlleva a tener conflictos conductuales y de percepcin perjudiciales para el desenvolvimiento social adecuado. 3. TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO Los estados afectivos son los motores que impulsan a la persona en su funcionamiento diario, cuando estos se ven afectados sea por mana o depresin pueden entorpecer gravemente el normal desenvolvimiento diario, llevndole inclusive a tener propsitos de auto mutilacin y suicidio, entender la psicopatologa de estos trastornos y buscar su mejor terapia es uno de los desafos mas prioritarios de los profesionales de la salud y devolverle al paciente su equilibrio y ecuanimidad. 4. TRASTORNOS PSICTICOS Los trastornos psicticos en pleno siglo XXI siguen siendo un desafo para la ciencia, pues ha acompaado al hombre desde sus albores y an no se tiene un concepto claro de su afectacin al ser humano, es una enfermedad que lo ha llevndolo a estados en los que estn afectados gravemente casi todas las funciones psquicas, con un deterioro significativo personal, familiar y social. 5. TRASTORNOS POR CONSUMO DE SUSTANCIAS Dice un refrn que no hay peor enemigo para el hombre, que l mismo y esto parece cumplirse fielmente cuando la persona consume sustancias como drogas, alcohol, tabaco o cualquier sustancia psicotrpica que atente contra de su salud y bienestar, estas adems de ser perjudiciales son adictivas lo que puede llevar a la persona a volverse un mendigo por su propia mano e ignorancia, esclavo de estas drogas la persona se sumerge en un mundo peligroso y en ocasiones mortal del cual no hay regreso.

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5.- METODOLOGIA Dentro del proceso para la realizacin de este proyecto se utiliz el mtodo analtico sinttico, con recopilacin de datos, anlisis y sntesis de la informacin necesaria y fundamental para la mejor comprensin del tema por parte del sustentador y de aquellas personas que pudiesen hacer uso del mismo. 6.- RECURSOS UTILIZADOS 6.1 TECNOLGICOS Impresoras Computadoras Cd Pent driver Fotocopiadora 6.2 TCNICOS Biblioteca de la UTSAM Internet Biblioteca de la UTM 6.3 ECONMICOS

MATERIAL Internet Copias Movilizacin Impresiones

CANTIDAD 10 horas 60 hojas 06 veces 60 hojas

V. UNITARIO 0.80 cts. 0.02 cts. 0.50 cts. 0.10 cts. TOTAL

V. TOTAL $ 8.00 $ 1.20 $ 3.00 $6.00 $18.20

7.- RESULTADOS Y DISCUSIN La metodologa utilizada para la redaccin del presente Proyecto Integrador de Materia, fueron los mtodos empricos de investigacin documentada, la observacin y la consulta a expertos, contribuyeron para la recopilacin, anlisis y redaccin del PIA de los Trastornos Anormales. 8.- CONCLUSIONES GENERALES 8.1 Como una de las materias de mayor importancia la Psicologa Anormal, es la base para conocer las diferentes psicopatologas que puede adolecer un paciente y su posible diagnostico, nos proporciona informacin elemental y necesaria

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8.2 Las diferentes teoras y las diferentes pticas sociales y culturales permiten aplicar el concepto y conocimiento de la psicologa anormal enfocndolos en una gama de criterios y razonamientos. 8.3 Es importante la solidificacin y reforzamiento en el estudiante de la teora de la psicologa anormal como un aspecto imprescindible para su formacin profesional 8.4 La gua pedaggica, con sus diferentes metodologas ejecutadas y experimentadas por parte del docente con los estudiantes es un aporte indispensable y necesario, la gua del docente ayuda enormemente en la formulacin de cuestionamientos y su aclaracin apoyando el conocimiento y sustentndolo. 9.- RECOMENDACIONES 9.1 El PIA de este crdito a sido trabajado con ahinc, la universidad debera tener mas protagonismo con el estudiante, dotando de mas sistemas de computadoras pues las actuales no abastece la demanda. 9.2 La universidad debera implantar un sistema informtico en la cual se pueda hallar informacin de la materia que se esta impartiendo como un aporte importante pues muchos de los estudiantes de semipresencial no se tiene el tiempo suficiente para asistir a las bibliotecas y tener informacin virtual de la universidad seria de gran aporte 9.3 El estudiante de este nivel de Psicologa Clnica, debera tener mas contacto real con diferentes instituciones de la sociedad que tratan con pacientes con trastornos Anormales, mejorara mucho la educacin 9.4 El docente debera contar con una ayudante de ctedra para que sirva de nexo entre los estudiantes y el docente con la finalidad de aportar y mejorar las diferentes tcnicas de estudio y socializacin de los estudiantes y docentes. 10.- GLOSARIO Abulia; falta de iniciativa, como la falta de deseo por emprender ninguna accin o carecer de energa y voluntad para emprender la accin Abuso de sustancias; patrn de uso de sustancias desadaptativo que conduce a un deterioro o angustia significativa Agorafobia; ansiedad intensa de quedar atrapado o varado en una situacin sin ayuda si ocurre un ataque de pnico Alogia; mutismo o falta notable de espontaneidad o sensibilidad en la conversacin Alucinacin auditiva; implica escuchar sonidos, con frecuencia voces e incluso conversaciones enteras Alucinacin; percepcin falsa que no corresponde a los estmulos objetivos presentes del ambiente

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Alucingenos; sustancias psicoactivas que causan experiencias perceptivas anormales en forma de ilusiones o alucinaciones, por lo general de naturaleza visual. Anhedonia; una perdida de inters o de la capacidad de experimentar placer por actividades que la mayora de las personas encuentran atractivas. Ansiedad; respuesta orientada al futuro y global que implica componentes tanto cognitivos como emocionales, en la que el individuo es aprensivo, tenso e intranquilo de forma desmesurada sobre el prospecto de que algo terrible le va a suceder. Aplaneamiento afectivo; sntoma de la esquizofrenia en la que el sujeto parece insensible y de lo cual se refleja en un lenguaje corporal y reacciones faciales relativamente inmviles, al igual que un contacto ocular mnimo. Ataque de pnico inesperado; ataque de pnico que ocurre en ausencia de una situacin especifica. Ataque de pnico; periodo de tiempo intenso e inconformidad fsica acompaado de sentimiento de que uno esta siendo abrumado y esta apunto de perder el control Comrbido; condiciones de diagnostico mltiples que ocurren de manera simultnea dentro del mismo individuo. Delirio; estado temporal en que los individuos experimentan un ofuscamiento de la conciencia en la que no percatan de lo que sucede alrededor de ellos y son incapaces de enfocarse o poner atencin. Delirios; creencias falsas arraigadas en forma profunda no consistentes con la inteligencia o antecedentes culturales del cliente. Delirium tremens; condicin fsica consistente en disfuncin del sistema nervioso autnomo, confusin y posibles ataques asociados con la abstinencia del alcohol Demencia; forma de deterioro cognoscitivo que implica diferencias progresivas generalizadas de una persona en la memoria y aprendizaje de informacin nueva, capacidad de comunicarse, juicio y coordinacin motora. Depresor; sustancia psicoactiva que causa la depresin nervioso central de la actividad del sistema

Despersonalizacin; una experiencia alterada del yo, que va desde sentir que el cuerpo de uno no est conectado con la mete hasta el sentimiento de que uno no es real. Disforia; la emocin de tristeza. Ecolalia; repeticin de palabras o frase del habla de una persona con trastorno autista. Episodio depresivo mayor; periodo en el que el sujeto experimenta sntomas psicolgicos y fsicos intensos relacionados con el estado de nimo disfrico.

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Episodio hipomaniaco; periodo de estado de nimo eufrico no tan extremo como en un episodio maniaco. Esquizofrenia; trastorno con una gama de sntomas que implican perturbaciones en el contenido del pensamiento, forma del pensamiento, percepcin, afecto, sentido del yo, motivacin, comportamiento y funcionamiento interpersonal. 11.- BIBLIOGRAFIA GUIA PRACTICA DE PSICOLOGA, J.A. Vallejo-Najera 2da. Edicin 2002 PSICOLOGIA ANORMAL, Richard Halguin, Edicin 2009 PIQUIATRIA, Renato de Alarcn PSICOLOGIA DE LA ANORMALIDAD, libro base CIE 10 WWW:BIOPSICOLOGIA.NET WWW.PSICOLOGIA-ONLINE.COM

12.- INDICE CONTENIDO PORTADA RESUMEN INTRODUCCION MARCO TEORICO MARCO CONTEXTUAL CATITULO I TRASTORNOS DE ANSIEDAD Trastorno de Ansiedad Generalizada Trastorno de Angustia Trastornos Fbicos Trastorno de Agarofobia Fobia Simple Fobia Social Trastorno Obsesivo-Compulsivo Trastorno Por Estrs Pos Traumtico CAPITULO II TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Trastorno Paranoide 1 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 4 4 4
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Trastorno Esquizoide Trastorno Esquizotpico Trastorno Antisocial Trastorno Lmite o Fronterizo Trastorno Histrinico Trastorno Narcisista Trastorno Eludible Trastorno Dependiente Trastorno Obsesivo-Compulsivo Trastorno Pasivo-Agresivo CAPITULO III TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO Episodio Maniacos Hipomana Mana Episodio Depresivo Episodio Depresivo Leve Episodio Depresivo Moderado Episodio Depresivo Grave Trastorno Bipolares Trastorno Bipolar I Trastorno Bipolar II Trastornos Persistentes Ciclotimia Distimia CAPITULO IV TRASTORNO PSICTICO Psicosis Tipos de Esquizofrenia Tipo Paranoide Tipo Catatnica Tipo Desorganizada Tipo Indiferenciado Tipo Residual Trastorno Esquizofreniforme Trastorno Esquizoafectivo Trastorno Delirante Psicosis Reactiva Breve Psicosis Inducida

4 4 5 5 6 6 7 7 7 8 8 8 8 8 9 9 10 10 10 11 11 11 11 11 11 12 12 12 13 13 13 13 13 13 13 14 14 14 15

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CAPITULO V TRASTORNOS RELACIONADOS CON USO DE SUSTANCIAS Clasificacin que producen adiccin Criterios de diagnostico que produce una adiccin Intoxicacin Aguda Consumo Perjudicial Sndrome de Dependencia Sndrome de Abstinencia Tolerancia Sndrome de Abstinencia con Delirium Trastorno Psictico Sndrome Amnsico Trastorno Psictico Residual Abuso de Sustancias Alcohol Alucingenos Anfetaminas Cafena Inhalantes Opioides Sedantes Hipnticos y ansiolticos Cannabis Nicotina Cafena CONCLUSIONES DEL MARCO CONCEPTUAL METODOLOGIA RECURSOS UTILIZADOS RESULTADOS Y DISCUCION CONCLUSIONES RECOMENDACIONES GLOSARIO BIBLIOGRAFA NDICE

15 15 15 15 15 15 16 16 16 16 17 17 17 17 17 17 17 18 18 18 18 18 18 18 19 20 20 20 20 21 21 23 23

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