Manual de Primeros Auxilios

Capitulo 1 Principios Generales Definicin Sntomas Tratamiento Prevencin Definicin de los Primeros Auxilios Objetivos de los Primeros Auxilios Normas para la prestacin de los Primeros Auxilios Valoracin General de la Vctima Pr ocedimientos para prestar primeros Auxilios Precauciones Generales para prestar Primeros Auxilios

PRIMEROS AUXILIOS Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisi onales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atend idos en un centro asistencial. OBJETIVOS Los objetivos de los primeros auxilios son: a. Conservar la vida. b. Evitar comp licaciones fsicas y sicologicas. c. ayudar a la recuperacin. d. Asegurar el trasla do de los accidentados a un centro asistencial. NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como auxili ador debe recordar las siguientes normas: Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin

correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico. No se retire del lado de la vctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (el ementos, transporte, etc.). Efecte una revisin de la vctima, para descubrir lesione s distintas a la que motivo la atencin y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompaantes. Ejemplo: una persona quemada que simultneamente presenta fractu ras y a las cuales muchas veces no se les presta suficiente atencin por ser mas v isible la quemadura. Haga la valoracin de la vctima, de acuerdo con: (Para ampliar ms sobre este tema ver Capitulo 2 Valoracion del Paciente) No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita ate ncin inmediata son mayores, si est es adecuada y si el transporte es rpido y apropi ado. Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y registre la hora en que se produjo la lesin. D rdenes claras y precisas durante el procedimien to de primeros auxilios. Inspeccione el lugar del accidente y organice los prime ros auxilios, segn sus capacidades fsicas y juicio personal.

No luche contra lo imposible. Ejemplo: En un accidente de transito, una persona es t aprisionada por el peso del vehculo, fsicamente usted no puede moverlo, pues sus fuerzas fsicas no son suficientes; otras personas requieren su ayuda inmediata. E vite el saqueo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los accidentad os. Delegue este tipo de funciones a otras personas. PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente: Organice un co rdn humano con las personas no accidentadas; esto no slo facilita su accin, sino qu e permite que los accidentados tengan suficiente aire. Pregunte a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden. Preste atenc in inmediata en el siguiente orden, los que: 1. Sangran abundantemente. 2. No pre senten seales de vida (muerte aparente). 3. Presenten quemaduras graves. 4. Prese ntan sntomas de fracturas. 5. Tienen heridas leves.

Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud u hospital ms cercano. PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRI MEROS AUXILIOS En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo s iguiente: Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la vct ima en un lugar seguro. Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecin os. Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vas respiratorias estn lib res de cuerpos extraos. Cuando realice la valoracin general de la vctima, evite mov imientos innecesarios; NO trate de vestirlo. Si la vctima est consciente, pdale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movim iento. Coloque a la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de secrecione s que obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades). Cubra al lesionado pa ra mantenerle la temperatura corporal. Proporcione seguridad emocional y fsica. N o obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fract ura, antes es necesario inmovilizarlo. Ver capitulo de lesiones osteoarticulares . No administre medicamentos, excepto analgsicos, si es necesario.

No d lquidos por va oral a personas con alteraciones de la consciencia. Ver capitul o Enfermedades de Aparicin Sbita. No d licor en ningn caso. No haga comentarios sobr e el estado de salud del lesionado, especialmente si ste se encuentra inconscient e. Capitulo 2 Valoracin del Lesionado Definicin Sntomas Tratamiento Prevencin Aspectos Importantes Signos - Sntomas Observar al Lesionado Aflojar Prendas Coloraciones d e la Piel Examen Individual de cada parte del cuerpo Lesionado Inconsciente Regi stro Escrito Actitud Interrogue al lesionado Examinar Signos Vitales Respiracin P ulso Reflejo Pupilar

EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADA Aspectos Importantes Indague sobre el estado de la conciencia Mediante un examen completo del acciden tado se pretende explorar todos los Signos fsicos y cambios de comportamiento que ste pudiera presentar. Usualmente se practica despus que el auxiliador ha escucha do la historia del caso y los sntomas que manifiesta el lesionado. El Examen de u n lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulacin excesiva e inn ecesaria que puede agravar las lesiones ya existentes o producir unas nuevas. El mtodo de examen a emplear depender de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. As, en los accidentes callejeros es deseable un mtodo rpido para obtener un diagnstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmedia to, antes de movilizar al lesionado. El lesionado debe permanecer a la intemperi e el menor tiempo posible, de hecho, el examen puede realizarse de tal manera qu e la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el proceso. Para esto las mantas y frazadas podrn ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser p arcialmente retiradas con el fin de poner al individuales del cuerpo, que tan pr onto como se hayan cubrirse. descubierto regiones examinado podrn volver a

No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la natura leza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posicin en que ha sido encontrado. Al examinar un lesionado, se debe ser metdico y ordenado, desde luego guindose por la clase de accidente o e nfermedad sbita y las necesidades que reclame la situacin. Debe haber una razn para todo lo que se haga. El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspeccin. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que v a a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspeccin inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas. Es importante un a comparacin cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas. Despus de la inspeccin el auxilia dor debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atencin en lo s huesos. En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el mtodo es todava til, ya que puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc. Considera mos pertinente aclarar el significado de los trminos signo y sntoma:

SIGNO : Lo que el auxiliador observa en el lesionado. SINTOMA : Los que el lesio nado manifiesta. A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL, ESTE SERA CONFI RMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MEDICO. SI HUBIERA ALGUNA DU DA CON RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL LESIONADO SERA TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS M AS GRAVES LESIONES METODO DE EXAMEN Forma Adecuada para Voltear un Lesionado Despus de tomar los Signos vitales (resp iracin , pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado. 1. Observar al Lesionado Supone una serie de elementos , entre los cuales mencionamos : Postura :

Inmvil o inquieto, confortable o incmodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas , manos inquietas o temblorosas. Expresin : Alegre, ansiosa, hosca, irritada, exc itada o indiferente, simetra facial, hinchazn. Temperamento : Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado. Estado de conciencia : Despierto, s i contesta preguntas o est inconsciente. 2. Aflojar la ropa apretada Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluacin, sta deber, en algunos casos, ser ocasionar mayores daos. cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo , en caso contrario puede 3.Observar coloraciones en la piel Cianosis (coloracin azulada o violcea), observada en hemorragias severas, intoxica ciones, obstruccin de vas areas. Palidez en anemias, hemorragias, emociones, fro.

Rubicundez crnico, ira. (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y

barbitricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difcil de apr eciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las internas de los labios, boca y prpados. Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado, as : Negro o caf oscuro : Int oxicacin con cido sulfrico. Amarillo : Intoxicacin cido ctrico y ntrico. Blanco jabono o : Intoxicacin con soda custica. Gris : Intoxicacin con plomo o mercurio. 4. Exame n individual de cada parte del cuerpo superficies La evaluacin cuidadosa incluye el cionamiento. CUERPOS EXTRAOS EN OJOS [Inicio] Pa ra ver la estructura interna de un ojo pulsa aqu

Son considerados los lentes de contacto, arena, partculas de madera o metal, maqu illaje, pestaas, insectos, tanto debajo del prpado como sobre el globo ocular. Est os materiales son perjudiciales no slo por sus efectos irritantes, sino por el pe ligro de raspar el ojo o introducirse en l. SEALES Inflamacin Enrojecimiento del ojo afectado Sensacin de ardor Dolor Lagrimeo Dificultad para mantener el ojo abierto ATENCIN Lvese las manos con agua y jabn. Ha ga sentar a la vctima de tal manera que la luz le d directamente sobre los ojos. Pd ale que lleve la cabeza hacia atrs. Colquese del lado del ojo afectado o detrs de l a vctima. Coloque su mano izquierda debajo del mentn; con sus dedos ndice y pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localizacin del cuerpo extr ao. Para esto, pdale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados.

Si puede ver el cuerpo extrao, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta agua co n una jeringa sin aguja, una jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia e l lado lesionado. Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extrao es mvil , pdale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice en el n gulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pauelo limpio. Si el cuer po extrao esta localizado debajo del prpado inferior, pdale que mire hacia arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el prpado, localice el cuerpo extrao y con la punta de un pauelo retrelo. En caso de que el cuerpo extrao est loca lizado debajo del prpado superior, haga que mire hacia abajo; con sus dedos ndice y pulgar tome las pestaas del prpado superior y hlelo ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome un aplicador o algo similar, colquelo sobre la parte media del prpado superior y vuelva el prpado hacia arriba sobre el aplicador. Localice el c uerpo extrao y retrelo. Si la partcula esta localizada en el centro del ojo y con e l parpadeo no se moviliza, cubra el ojo con una gasa estril, luego cubra ambos oj os con un vendaje sin hacer presin y enve a la vctima a una centro asistencial. No trate de retirar el cuerpo extrao. Evite que la vctima se frote el ojo. No aplique gotas oftlmicas (collirios), Ungentos ni otras soluciones. CUERPOS EXTRAOS EN OIDO S [Inicio] Para ver la estructura interna de un oido pulsa aqu

SEALES Dolor por inflamacin Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el odo La audicin puede estar disminuida Zumbido En ocasiones, marcha inestable ATENCIN Si se trata de un insecto haga lo siguiente: Coloque la vctima con la cab eza inclinada hacia el lado contrario del afectado. Aplique 3 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para beb. Deje actuar durante 1 2 minutos. Incline la cabe za hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontneamente y arrastre el insecto. Si el cuerpo extrao es una semilla o bolita de cristal, proceda as: Colque le la cabeza de forma que el odo afectado quede hacia abajo, para facilitar la sa lida del cuerpo extrao. Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extr aer los cuerpos extraos con pinzas u otros elementos. Si venia presentando dolor de odo, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extrao, NO realic e ningn procedimiento y trasldela a un centro asistencial. CUERPOS EXTRAOS EN NARIZ [Inicio]

Se presenta generalmente en nios SEALES Ocasionalmente puede haber inflamacin de la nariz Presencia de secrecin sanguinolenta Dificultad para respirar ATENCIN Tranqu ilice al nio y a sus familiares. Pregnteles que tipo de cuerpo extrao se introdujo y el tiempo que lleva el nio con l, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secrecin de la nariz aumenta de tamao, lo que hace difcil su ext raccin y ser necesario que lo enve a un centro asistencial. Si se trata de un botn u otro objeto apriete con uno de sus dedos la fosa nasal libre y pdale al nio que s e suene, esto har expulsar el objeto por la corriente de aire que se forma. Si co n la maniobra anterior no logra expulsar el objeto, envelo a un centro asistencia l. PREVENCIN [Inicio] La presencia de cuerpos extraos, se puede evitar de la sigui ente manera: No dar a los nios objetos como botones o semillas para jugar. No per mitir que los nios jueguen cuando estn comiendo. No dar a los nios alimentos con csc ara o huesos. Evitar que los nios duerman mientras estn chupando dulces o goma de mascar.

No sostener en la boca alfileres u otros objetos que puedan fcilmente ser tragado o aspirados. Masticar bien la comida antes de ingerirla. Usar protectores mient ras se trabaja con madera, arena, vidrio, soldadura, viruta metlica. Seguir las i nstrucciones para el uso de los lentes de contacto Capitulo 6 Heridas Definicin Sntomas Tratamiento Prevencin Heridas Seales de las her idas Clasificacin de las Heridas Clasificacin de las Heridas segn el elemento que l as Produce Atencin a las Heridas Leves Heridas Graves o Complicadas Heridas Avuls ivas Heridas Por Aplastamiento Heridas en Cara y Crneo Heridas en Trax Heridas en Abdomen Heridas con Elementos Incrustados Recomendaciones para el Transporte de partes Amputadas

HERIDAS [Inicio] DEFINICION Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tjidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agent es internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o co mplicadas. SEALES [Inicio] Las principales son: Dolor, hemorragia, destruccin o dao de los tejidos blandos. CLASIFICACION DE LAS HERIDAS [Inicio] Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Son las ms susceptibles a la contaminacin. Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. D eben tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin de uso, segn riego Sol uciones parenterales: dextrosa al 5% en agua destilada dextrosa al 5% en solucin salina ringer, solucin salina al 0.9% Equipo de venoclisis. Pinza corta anillos Y elcos

PREVENCION [Inicio] En el hogar el colegio el trabajo el botiqun deber estar en si tio seguro, lejos del alcance de los nios y donde no ofrezca riesgo alguno. No lo s ubique en el bao o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad e por el calor. Haga una lista del contenido y pguelo a la tapa del botiqun. Todo s los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de lquidos se reco mienda utilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse fcilmente. Peridica mente deber revisar el botiqun y sustituir aquellos elementos que se encuentren su cios, contaminados, daados, vencidos (medicamentos) o que no pueda verse claramen te el nombre del medicamento. Luego de utilizar el instrumental de un botiqun deb er lavarse debidamente desinfectarse, secarse y guardarse nuevamente. Para admini strar medicamentos deber tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso.

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