SISTEMA NERVIOSO. SNC: Encfalo y M.E. Encfalo: Romboencfalo (posterior): o Bulbo Raqudeo: o Protuberancia o Puente.

. o Cerebelo: Mesencfalo (medio): o Ncleos y fibras ascendentes y descendentes. o Acueducto de Silvio. o Pednculos cerebrales: o Tubrculos cuadrigminos: Prosencfalo (anterior): o Tlamo: N.V.P: gusto, tacto, calor.; N.V.A: G basales. y N.V.L: Cerebelo. o Hipotlamo. o G. Basales.

Corteza cerebral: rea motora primaria o 4 de Brodmann (Circunvolucin precentral): compuesta por neuronas piramidales gigantes (clulas de Beltz) y sus axones forman el tracto corticoespinal. Esta rea recibe informacin del rea premotora y somatosensorial, y ejecuta el plan motor de un movimiento voluntario. rea premotora o 6 de Brodmann (Circunvolucin precentral): precede a la anterior. Almacena programas de actividad motora reunidos como experiencia pasada y participa en el control de msculos proximales, del tronco y de movimientos posturales groseros, mediante su conexin con los ganglios basales. Finalmente es la que programa la actividad del rea motora primaria. Adems incluye el rea de Broca y de Wernicke. Adems presenta una funcin en el aprendizaje motor. rea motora suplementaria: planifica, planea y coordina movimientos complejos.

Corteza de asociacin Dentro de estos lbulos se encuentran las reas de asociacin, las que unen la informacin de los distintos sentidos. Lbulo parietal, temporal y occipital. Centro para el procesamiento sensorial y cognitivo abstracto. Cerebelo: Regula la informacin proveniente de la corteza, a travs de una comparacin con la intencin original que tena el cerebro y si detecta un error entre estas dos seales, el cerebelo se encarga de enviar las seales correctivas necesarias. Por lo tanto, se encarga de regular, a travs de una comparacin y deteccin de errores, la informacin de los movimientos. Esto se produce no solo al realizar el movimiento, si no durante la planificacin o ensayo mental de un movimiento. La proporcin de aferencias sobre eferencias es de 40:1 debido a que recibe aferencias de la corteza (de lo que se quiere hacer) y aferencias sensitivas distales (de lo que est sucediendo). Por lo tanto,

compara ambas informaciones y si encuentra un error, enva informacin para su correccin. Adems modifica la fuerza y rango de nuestros movimientos y est involucrado en el aprendizaje motor. Lesiones a este nivel producir: Nistagmus. Hipotona: Al daarse las aferencias cerebelosas a los ncleos rojos y corteza motora, se disminuye la excitabilidad sobre las motoneuronas, encargadas de dar tono. Dismetra: inhabilidad de hacer movimientos con distancia y direccin apropiado. Ataxia: pobre coordinacin de los movimientos de las articulaciones sean errticos. Temblor al movimiento: desaparece en reposo.

Esto debido a la falta de coordinacin temporal de agonistas y antagonistas, y de los movimientos del habla. Intentos fallidos de correccin, errores en la direccin, extensin y coordinacin temporal. Ncleos basales: importante rol en la coordinacin e integracin de la actividad motora compleja, incluso pueden tener una funcin selectiva de algunos movimientos al suprimir otros . En conjunto con el cerebelo recibe informacin de la corteza para ser integrada y procesada hacia el tlamo, donde es trasmitida hacia reas especficas de la corteza, participando en el control de la postura y movimientos voluntarios. Incluye: Cuerpo estriado (caudado y putamen) Ncleo lenticular (putamen y globo plido interno o externo) Ncleo subtalmico (Glutaminrgicas): Exitan. Sustancia negra (Dopaminrgicas): inhiben.

Circuito: 1) CC CE G.P.I. T (N.V.L y N.V.A.) CM. 2) CE G.P.E NS G.P.I. T (N.V.L y N.V.A.) CM. Cualquier disfuncin de estos componentes produce alteraciones en el control de la postura y movimientos. Se observa aumento de tono en agonistas como antagonistas, sin cambios en la actividad refleja, lo que se traduce en rigidez. Adems de movimientos lentos e involuntarios, llamados disquinesias: Temblor: movimientos rtmicos, involuntarios y oscilatorios. Atetosis: movimientos lentos, serpenteantes, de dedos y manos, y proximal de MM. Corea: movimiento rpidos, bruscos, irregulares de MM. Y msculos de la cara. Balismo: movimientos violentos de MM. Proximales. Destruccin del ncleo de Luys Tics: movimientos estereotipados y breves.

El cerebelo y los ganglios basales, trabajan en paralelo, con la funcin de perfeccionar los movimientos.

Tlamo: Estacin de relevo, todos los estmulos sensoriales que llegan a la corteza, a excepcin del olfato, previamente pasan por aqu donde se procesan, se califican y se decide su destino. Recibe informacin del cerebelo, extrapiramidal y reticular, que se proyectar posteriormente a la corteza. SNP. 12 nervios craneanos: ubicados en el tronco cerebral. 1) Ofaltorio (Sensorial) 2) ptico (Sensorial) 3) Oculomotor Comn (Motor) 4) Pattico (Motor) 5) Trigmino (Mixto) 6) Oculomotor Externo (Motor) 7) Facial (Mixto) 8) Auditivo (Sensorial) 9) Glosofarngeo (Mixto) 10) Vago (Mixto) 11) Espinal (Motor) 12) Hipogloso (Motor) 31 pares de nervios espinales: 8 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacras y 1 coccgeo. Plexos: Cervical, braquial, lumbar, sacro y coccgeo.

VA PIRAMIDAL Controla las actividades motoras precisas y voluntarias. 1 motoneurona, ubicada en la lmina V de la corteza cerebral: en la circunvolucin precentral (rea motora primaria (4), rea premotora (6) y suplementaria), circunvolucin poscentral y lbulo parietal. 2 motoneurona, ubicada en el asta anterior o ventral de la mdula espinal, y corresponde a la motoneurona alfa.

Se divide en, y trayecto es: Corticoespinal: desciende de la corteza, por la corona radiada hacia la cpsula interna, pednculo, puente y en la unin bulbo-espinal, especficamente en las pirmides de la M.E. decusa un 90% de las fibras descendiendo por el tracto corticoespinal lateral (cruzado), el 8 % no decusa a este nivel y contina su descenso por el corticoespinal anterior (directo) donde terminan por decusar en la comisura blanca de la mdula, y el 2% restante de las fibras no decusan y descienden ipsilateralmente por la M.E. Todas las fibras finalmente llegan a la lmina de rexed 9 (motoneuronas alfas y gammas), ubicada en el asta ventral o anterior de la mdula espinal para sinaptar con la 2 motoneurona y producir un movimiento. Corticonuclear: desciende desde la corteza, por la corona radiada hacia la rodilla e interior de la cpsula interna dirigindose al puente y bulbo-raqudeo, donde decusan y hacen sinapsis con los ncleos de los nervios craneales.

Funciones: Corticoespinal: Movimientos precisos voluntarios a travs de un proceso de inhibicin o estimulacin de neuronas de segundo orden (Asta Anterior de la M.E.), es decir existe un control sobre la 2 motoneurona. Lo que explicara la parlisis espstica, debido a que se libera la 2 motoneurona inferior del control de la 1 motoneurona superior. Estimulando neuronas flexoras e inhibiendo las extensoras. En la sustancia gris existen las neuronas inhibitorias de Renshaw que inhiben neuronas extensoras. o Corticoespinal lateral: movimientos voluntarios finos de extremidades distales (pies y manos) o Corticoespinal anterior: mecanismos posturales e inerva musculatura axial (cuello, tronco y proximal de las EE.). Corticonuclear: control voluntario de los msculos de la expresin facial, movimiento ocular, apertura bucal y movimiento de la lengua.

VA EXTRAPIRAMIDAL Filogenticamente ms antiguo, percibe la excitacin de rganos de recepcin y manda los impulsos a la musculatura mediante mecanismos automticos a la M.E., de esta manera presenta una funcin en el control automtico del tono muscular y de los movimientos asociados que acompaan a los movimientos voluntarios. Por lo tanto, aparecen movimientos automatizados controlando el balance, postura y equilibrio. Se ubican en: Ncleos motores: Cuerpo estriado, globo plido, ncleo rojo, negro y subtalmico. Ncleos Integradores: Ncleo talmicos, vestibulares, reticulares y el cerebelo. Programan las respuestas motoras del tipo automtico y de tipo asociado, a los movimientos voluntarios. Se dividen en fascculos: Retculoespinal (medial y lateral). Vestibuloespinal (medial y lateral). Rubroespinal (del ncleo rojo). Tectoespinal (del colculo superior).

Funciones: Reticuloespinal: de la formacin reticular y participa en los actos reflejos de msculos para la fonacin, deglucin, respiracin, etc. o Reticuloespinal lateral: facilitan los reflejos flexores e inhiben los extensores. o Reticuloespinal medial: sinapsis con motoneurona alfa, gamma e interneuronas. Facilita mov. voluntarios y aumenta tono. Facilita reflejos ext. e inhiben los flex. Vestibuloespinal: aumenta el tono del mismo lado. o Vestibuloespinal lateral: Facilita activacin de msculos extensores cuello, tronco y de EE.II. e inhibe los flexores de EE.II. o Vestibuloespinal medial: Asociacin con el nervio espinal, facilita movimientos de rotacin y elevacin de la cabeza. Estimula flexoras e inhibe extensoras. Rubroespinal: facilitar actividad motora distal de flexores e inhibe extensores. Tectoespinal: msculos que mueven la cabeza y ojos en respuesta a estmulos visuales.

En resumen, las fibras reticuloespinales y vestibuloespinales inervan motoneuronas asociadas con la musculatura axial, mientras las fibras rubroespinales inervan la musculatura flexora distal. Sndrome Extrapiramidal. Se producen por disfuncin de los ncleos basales y otros centros de control de movimiento. Sustancia negra Parkinson. Caudado Putamen Corea Subtlamo hemibalismo. Globo plido atetosis.

La trada del extrapiramidalismo: rigidez, incoordinacin y movimientos involuntarios. VAS ASCENDENTES SENSORIALES SOMTICAS Dos sistemas ascienden a la corteza cerebral: lemnisco medial de la columna dorsal (LM-CD) y el sistema anterolateral. Sistema Lemniscal medial de la columna dorsal.

Formada por las neuronas de races dorsales, ramificndose hacia la mdula, sinaptando con la interneuronas y neurona motoras ascendiendo por la columna dorsal hacia el cerebro. Enva informacin sobre la sensibilidad de los msculos, tendones y articulaciones; sensaciones mecnicas y propioceptivas. Adems del tacto y dolor discriminativo (sensibilidad epicrtica). Sistema Anterolateral

Constituido por tractos espinotalmicos, espinoreticulares y espinomesenceflicos. Transmite informacin de tacto y presin burdo (sensibilidad protoptica), contribuyendo de pequea forma a la propiocepcin del tacto y extremidades. Trasmite informacin trmica y nociceptiva. Cordn posterior: Fascculos de Goll y Burdach (Gracilis y Cuneatus).Transmiten impulsos de sensaciones de tacto discriminativo (sensibilidad epicrtica), estereognsis, propiocepcin consciente, cinestesia, discriminacin de peso y vibraciones. Fascculo espinotalmico lateral: Conduce impulsos de sensaciones de dolor y trmicas. Fascculo espinotalmico anterior: Transmite impulsos de las sensaciones de comezn, cosquillas, presin y tacto burdo y poco localizado (protoptico). Fascculo espinoreticular y espinomesenceflicos: gran componente afectivo del dolor crnico, por conexiones con el sistema lmbico, y control voluntario del dolor. Llega a la sustancia gris periacueductal y formacin reticular. Fascculo espinocerebelosos anterior y posterior: Conducen impulsos de propioceptores del tronco y extremidades inferiores de un lado corporal al cerebelo del mismo lado. Va de la presin - tacto burdo. Receptores: Paccini (articular): presin, Terminaciones libres (bulbo piloso): tacto. Y Merkel: tacto protoptico. 1 neurona: ganglio espinal. 2 neurona: asta dorsal, sustancia gelatinosa de rolando. o Decusan en la comisura blanca. - Trayecto: fascculo espinotalmico anterior. - Lemnisco espinal. 3 neurona: ncleo ventral-postero-lateral. Giro postcentral.

Va del dolor -temperatura. Receptores: terminaciones libres amielnicas, Krausse y Rufinni. 1 neurona: ganglio espinal. 2 neurona: asta dorsal, sustancia gelatinosa de rolando. o Decusan en la comisura blanca. - Trayecto: fascculo espinotalmico lateral. - Lemnisco espinal. 3 neurona: ncleo ventral-postero-lateral. Giro postcentral.

Va de la propiocepcin consciente, tacto epicrtico y sensibilidad vibratoria. Receptores: Husos musculares, OTG y Corpsculos de Meissner. 1 neurona: ganglio espinal. - Trayecto: Fascculos de Goll y Burdach (Gracilis y Cuneatus) 2 neurona: asta dorsal, Gracilis y Cuneatus. o Decusacin sensitiva en Lemnisco medial. - Trayecto: Lemnisco medial. 3 neurona: ncleo ventral-postero-lateral. Giro postcentral.

Va de la propiocepcin inconsciente: Se dividen en 2 Vas y solo poseen 2 neuronas. Va Directa.

Receptores: Husos musculares y OTG. 1 neurona: ganglio espinal. 2 neurona: asta dorsal, ncleo dorsal de la mdula. (columna de Clark) o No decusa. - Trayecto: Tracto espinocerebeloso Dorsal. - Pednculo cerebeloso inferior. Paleo cerebelo.

Va cruzada. Receptores: OTG. 1 neurona: ganglio espinal. 2 neurona: asta dorsal, Lmina V y III de Rexed. o Decusa en la comisura blanca. - Trayecto: Tracto espinocerebeloso Ventral.

- Pednculo cerebeloso superior. Cerebelo.