INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE INGENIERA CAMPUS GUANAJUATO

DATOS PARA REINSCRIPCIN
PERIODO ESCOLAR 2013 2014 / 1
(AGOSTO DICIEMBRE 2013)

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ELIGE RGIMEN REGLAMENTARIO

Reglamento de Estudios Escolarizados para los Niveles Medio Superior y Superior del IPN

Reglamento General de Estudios

CURSA LA CARRERA DE:

Ingeniera en Aeronutica
Nombre(s)

Ingeniera Biotecnolgica

Ingeniera Farmacutica
DATOS DEL SOLICITANTE Apellido Paterno

Ingeniera Industrial

Ing. en Sistemas Automotrices

Apellido Materno

Domicilio Actual Calle / Nmero (Ext./Int.) / Colonia Municipio Estado C.P. Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Municipio / Estado / Pas Edad R.F.C. CURP e-Mail Tel. particular Lada / nmero Tel. Celular Lada / nmero DATOS ESCOLARES Inscrito semestre anterior? Cuenta con dictamen de COSIE? Reincorporacin de baja temporal?
Si No Si No Si No

Asignatura

Describa todos su Adeudos Sem.

Asignatura

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DATOS DEL PADRE DEL SOLICITANTE Apellido Paterno

Apellido Materno

Domicilio Actual Calle / Nmero (Ext./Int.) / Colonia Municipio Estado Tel. particular Lada / nmero Tel. Celular Lada / nmero e-Mail Tel. Oficina Lada / nmero Ext. Lada / nmero DATOS DE LA MADRE DEL SOLICITANTE Nombre(s) Apellido Paterno Domicilio Actual Calle / Nmero (Ext./Int.) / Colonia Municipio Estado Tel. particular Lada / nmero Tel. Celular Lada / nmero Tel. Oficina Lada / nmero Ext. Lada / nmero
Con base en el artculo decimoctavo de los Lineamientos de Proteccin de Datos Personales, me permito indicar a usted que: Los datos personales recabados sern protegidos y sern incorporados y tratados en el sistema de Datos Personales del Archivo del Departamento de Administracin Escolar de la UPIIG, con fundamento en los artculos 20, 21 de la LFTAIPG: decimosexto, decimosptimo, vigsimo sptimo, vigsimo octavo, vigsimo noveno, trigsimo, trigsimo primero, trigsimo segundo, trigsimo tercero, de los Lineamientos de Proteccin de Datos Personales, y cuya finalidad es disponer de informacin para notificacin, as como para fines estadsticos internos, mismo que fue registrado en el Listado de Sistemas de Datos Personales ante en Instituto Federal de Acceso a la Informacin Pblica (www.ital.org.mx), y podrn ser transmitidos al SIGUE y a los departamentos que conforman la estructura de esta Unidad Acadmica con la finalidad de cubrir solicitudes de informacin de dichas reas, adems de otras transmisiones previas en la Ley. La Unidad Administrativa Responsable del Sistema de datos personales es el Departamento de Administracin Escolar de la UPIIG, y la direccin donde el interesado podr ejercer los derechos de acceso y correccin a la misma es Av. Mineral de Valenciana No. 200 Fraccionamiento Puerto Interior C.P. 36257 Silao de la Victoria, Guanajuato. Lo anterior se informa en cumplimiento del Dcimo sptimo de los Lineamientos de Proteccin de los Datos Personales, publicados en el diario oficial de la federacin el 30 de Septiembre de 2005.

C.P.

Apellido Materno

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