Fuente: http://primerosauxilios.tripod.com/signos_vitales.htm Consultado: 26/09/2010 Copyright: 2000 http://primerosauxilios.tripod.

.com SIGNOS VITALES Los signos vitales son los que nos informan que hay vida en un individuo; segn que estemos haciendo estos pueden alterarse cuando los controlamos. Tambin pueden utilizarse como indicadores de la aptitud fsica y/o el estado de salud. Se consideran signos vitales: - Presin o tensin arterial - Pulso, ritmo o frecuencia cardaca - Temperatura corporal - Ritmo o frecuencia respiratoria PRESION ARTERIAL Los requisitos para una correcta toma de la presin arterial (P.A.) son: Reposo de 3 a 5 minutos, acostado Manguito bien ajustado de cubrir las 2/3 parte del brazo Tomarla en ambos brazos De cubito dorsal (acostado) , sentado y en ortostatismo En forma palpatoria (con el pulso) y auscultatoria (con un estetoscopio) NOTA: ver la tcnica en el artculo de Medicina y Prevencin. NORMAL NORMALALTA SISTOLICA <130 130-139 DIASTOLICA <85 85-89

Qu es la Presin Arterial? Es la fuerza con que el corazn expulsa la sangre hacia las arterias. Qu materiales necesitas para poder controlarla? Aparte de la colaboracin de amigo, pap, mam o un abuelo 1 tensimetro, 1 estetoscopio, tus odos y mucha paciencia. Cmo se hace? Las primeras veces te conviene primero ubicar el pulso de la arteria humeral, no te desesperes que es fcil; hace sentar a tu colaborador y que estire un brazo sobre la mesa, decile que coloque la palma de la mano hacia arriba, vos sentate de frente a el. A la altura del pliegue del codo traza una lnea (imaginaria) a lo largo del brazo, esta te sirve para separar el brazo en dos; vos vas a trabajar con la parte interna, interna es la que queda hacia el cuerpo (de tu colaborador); o si estas sentado de frente a el, la parte que esta a tu izquierda si es el brazo izquierdo de tu colaborador o derecha si es el brazo derecho. Ahora pones dos dedos atravesados por encima del pliegue (siempre en la cara interna), es este momento esta ubicado en la regin por donde pasa la arteria humeral, ac es donde tens que buscar e pulso. Una vez ubicado le peds permiso a tu colaborador y le hacer una pequea crucita con una lapicera. Ahora le colocas el manguito del tensimetro entre el hombro y el codo, lo mas alto posible, la crucecita debe quedar entre las dos mangueritas; luego te colocas el estetoscopio l los odos y la campana sobre la crucecita, no tens que apretarla fuerte solo sostenerla. Con la mano que t queda libre (porque con la otra estas sosteniendo la campana) toma la perita y comienza a insuflar hasta llegar a 180 aproximadamente, luego afloja la tuerquita de la perita en forma muy lenta. Cuando empieces a sentir los primeros ruiditos esa es la presin mxima, y al desaparecer l ltimo es la presin mnima. No es difcil solo tens que tener paciencia para poder escuchar los ruiditos, una vez que tu odo se acostumbro a reconocerlos te va a resultar mucho ms fcil.

PULSO A travs de este sabemos cuantas veces late el corazn en un minuto. Apreciar siempre las caractersticas del pulso luego de un perodo de reposo de 3 a 5 minutos: Amplitud: es la fuerza con que se siente el pulso. Ritmo: puede ser regular (tac-tac-tac-tac), o irregular (tac-tac-...-tac-...-tac-tac-...) Frecuencia (normal: 60-100 pulsaciones por minuto)

Dnde lo puedo tomar? En todos los lugares que pasen las arterias: Muecas: arteria radial o cubital Cuello: arteria carotidea Pie:. Arteria pedia NOTA: ver la tcnica en el artculo de Medline Plus Cmo controlo el pulso? Para hacer esto necesitas de la ayuda de un amigo, pap, mam o un abuelo. Le hago apretar el puo (usando la imaginacin) pienso que eso es una radio, luego le pido que estire el dedo pulgar, entonces la radio tiene antena. De ese lado se encuentra la arteria radial, aqu es donde voy a controlar el pulso (a la altura de la mueca). El pulso se controla apoyando suavemente tus dedos ndice y mayor. Nunca el pulgar porque este es el nico dedo que tiene pulso propio y te podes confundir entre t pulso y el de tu amigo. Una vez que lo ubicaste, debes contar la cantidad de pulsos que sents en un minuto. Para que te sirve esto? Para saber cuantas veces late el corazn en un minuto. Qu lo altera? Correr, jugar, si alguien te asusta, tambin se altera cuando estas enfermo. TEMPERATURA La temperatura normal vara de un paciente a otro y en un mismo individuo vara durante el da, determinando el ciclo circadiano de la temperatura. De lo cual se produce una variacin que flucta entre 0.5 a 1.5 C. DIA NOCHE DIA

7 AM

7PM

7AM

La temperatura corporal se puede medir en: Axila: esta es la que utilizaremos nosotros. Rectal: solo la utiliza el mdico, para confirmar infecciones en el abdomen. Oral: no es un valor para tener en cuenta, porque si estamos resfriados respiramos por la boca y el aire que entra esta fro; esto significa que el valor que obtuvimos es falso. temperatura corporal se mide con el termmetro as: Bajar la columna de mercurio sacudindolo varias veces Observar que la columna descienda por debajo de 34C Secar la axila Dejar el termmetro el tiempo suficiente (5 minutos) Temperatura corporal normal: 36-37.5C

La 1. 2. 3. 4.

RESPIRACION La frecuencia respiratoria normal con el paciente en reposo, y si tener conciencia de estar respirando, es: Frecuencia respiratoria: 12-18 resp/min Qu quiere decir que no tenga conciencia? La respiracin esta regulada por dos mecanismos; nosotros respiramos en forma automtica (no estamos pensado que tenemos que hacerlo). Pero cuando nos damos cuenta que nos estn controlando, ese ritmo normal se altera, porque tomamos conciencia que tenemos que hacerlo, esto mismo pasa cuando el doctor nos dice que respiremos profundo. La respiracin es regular, tranquila y la fase inspiratoria (tomar aire) es ms corta que la espiratoria (largar el aire). Cmo controlo la frecuencia respiratoria? Por simple observacin, o sea que miro cuntas veces mueve el trax en un minuto. Tambin puedo hacerlo a travs de la palpacin. Cmo? Apoyando la mano sobre el trax de tu amigo, pap, mam o un abuelo y vas a contar cuantas veces tu mano se mueve en un minuto. Al igual que el pulso se altera cuando corres, jugas, si te asustan o estas enfermo. Maniobras para el examen: 1. 2. 3. Inspeccin: se hace mirando el trax (observo como expande). Palpacin: apoyo las manos en la espalda (para ver como se mueven cuando respira) Percusin: esta maniobra se la dejamos a los mdicos, porque podemos lastimar a la persona. 4. Auscultacin: esto quiere decir ESCUCHAR los ruidos que hace el aire al entrar al pulmn. Para poder escuchar necesito un estetoscopio. Esto tambin se lo vamos a dejar al mdico.

Fuente: http://www.medicinayprevencion.com/hipertension/presion+arterial.htm Consultado: 26/09/2010 Copyright: 2005 Medicina y Prevencin MEDICIN DE LA PRESIN ARTERIAL Mtodo Auscultatorio: Para proceder a la medicin de la tensin arterial, siente tranquilamente al paciente por 5 minutos previos, cerciorndose que no haya fumado ni ingerido caf y que se halla con la vejiga vaca (luego de haber orinado). Coloque el brazo izquierdo si es diestro y viceversa a la altura del corazn, apoyndolo en una mesa o el brazo del silln. Ponga el manguito alrededor del brazo desnudo, entre el hombro y el codo. Identifique y palpe el latido del pulso braquial producido por la arteria del brazo (se localiza a dos centmetros por encima del pliegue del codo, en la cara interna del brazo). Sobre este latido, apoye la campana del estetoscopio. Identifique y palpe el latido del pulso radial (pulso localizado a la altura de la mueca cercano al borde correspondiente al dedo pulgar) en el mismo brazo que realizar la medicin.

Bombee la pera con rapidez hasta que la presin alcance 30 mm Hg ms de la mxima esperada o bien lo que es mas certero, 30 mm Hg por encima del momento en que desapareci el pulso radial que estbamos palpando (esto ocurre porque al comprimirse el brazo, se comprime la arteria y desaparece el pulso. Desinfle el manguito lentamente observando la escala del tensimetro, haciendo que la presin disminuya 2 a 3 mm Hg por segundo. En el momento que escuche (ausculte) el primer latido, deber observar el nivel que registra la aguja (o el menisco en el caso del tensimetro de mercurio). Ese valor registrado corresponder a la Presin Arterial Mxima (o Sistlica) cuyo valor no deber ser mayor a 139 mm de Mercurio (mmHg). A partir de ese momento seguiremos desinflando el manguito e iremos escuchando los latidos que primero crecen en intensidad y luego decrecen. En el determinado momento en que dejamos de or los latidos, realizaremos una nueva lectura sobre la escala del tensimetro y en ese momento estableceremos la Presin Arterial Mnima, la que no deber superar los 89 mmHg. Repita el proceso en el brazo opuesto para corroborar que los registros sean simtricos en ambos brazos. De todas maneras es recomendable que las primeras mediciones las realice con su supervisor.

NOTA: tambin pueden utilizarse tensimetros digitales. Si se decide utilizar este tipo de instrumento deber indicarse la marca-modelo y describir la tcnica que recomienda el fabricante para medir la presin arterial con dicho tensimetro.

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003399.htm Consultado: 26/09/2010 Actualizado: 22/02/2009 Copyright: 2010 ADAM Inc. MEDICIN DEL PULSO El pulso es el nmero de latidos cardacos por minuto. Forma en que se realiza el examen El pulso se mide en: La parte posterior de las rodillas La ingle El cuello La mueca La sien La parte alta o la cara interna del pie La mueca En estas reas, una arteria pasa cerca de la piel. Para medir el pulso en la mueca, coloque los dedos ndice y medio sobre la parte anterior de la mueca opuesta debajo de la base del pulgar. Presione firmemente con los dedos extendidos hasta que sienta el pulso. Para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos ndice y medio al lado de la manzana de Adn en la depresin ligera y suave, y presione firmemente hasta que localice el pulso. Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o durante 30 segundos y multiplique por dos, lo cual le dar los latidos por minuto. Preparacin para el examen Si se va a determinar la frecuencia cardaca en reposo, usted debe haber estado descansando por lo menos 10 minutos. Tome la frecuencia cardaca durante el ejercicio mientras est entrenando. Cmo tomar el pulso carotideo? La arteria cartida transporta sangre oxigenada del corazn al cerebro. El pulso de la cartida se puede sentir a cada lado en la parte frontal del cuello, debajo del ngulo de la quijada. Este "golpe" rtmico es causado por la variacin de volmenes de sangre empujados fuera del corazn hacia las extremidades.

Cmo tomar el pulso radial? Las arterias llevan la sangre oxigenada desde el corazn hacia los tejidos del organismo y las venas transportan la sangre desprovista de oxgeno desde los mismos tejidos de regreso al corazn. Las arterias son los vasos sanguneos que tienen "pulso", un empuje rtmico de la sangre en el corazn seguido por un nuevo llenado de la cmara cardaca. Para determinar la frecuencia cardaca, se sienten los golpes del pulso en un punto como el interior de la mueca, por 10 segundos, y se multiplica esa cantidad por 6. Este es el total por minuto.

Cmo tomar el pulso de la mueca? Para medir el pulso en la mueca, se deben colocar los dedos ndice y medio sobre el reverso de la mueca opuesta, ms abajo de la base del pulgar. Hay que presionar firmemente con los dedos planos hasta que se sienta el pulso en la arteria radial.

Razones por las que se realiza el examen La medicin del pulso puede proporcionar informacin importante acerca de su salud y cualquier desviacin de la frecuencia cardaca normal puede ser indicio de una afeccin mdica. El pulso rpido puede ser un signo de la presencia de una infeccin o deshidratacin. En situaciones de emergencia, la frecuencia del pulso puede ayudar a determinar si el corazn del paciente est bombeando. La medicin del pulso tiene tambin otros usos. Durante el ejercicio o inmediatamente despus, la frecuencia del pulso puede suministrar informacin sobre el estado atltico y su salud. Valores normales Para la frecuencia cardaca en reposo: Recin nacidos: de 100 a 160 latidos por minuto Nios de 1 a 10 aos: de 70 a 120 latidos por minuto Nios de ms de 10 aos y adultos (incluyendo ancianos): de 60 a 100 latidos por minuto Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto Referencias
Seidel HM, Ball JW, Dains JE, Benedict GW. Mosby's Guide to Physical Examination. 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby; 2007. Fang JC, O'Gara PT. The history and physical examination: an evidence-based approach. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine . 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 11.